Image

Diabetes dan insulin. Rawatan diabetes dengan insulin

Jika anda mahu (atau tidak mahu, tetapi hidup membuat anda) mula merawat kencing manis anda dengan insulin, maka anda harus belajar banyak tentangnya untuk mendapatkan kesan yang diingini. Tembakan insulin adalah cara yang unik dan unik untuk mengawal diabetes jenis 1 dan jenis 2, tetapi hanya jika anda merawat ubat ini dengan hormat. Jika anda seorang pesakit yang bermotivasi dan berdisiplin, maka insulin akan membantu anda mengekalkan gula darah normal, mengelakkan komplikasi dan hidup tidak lebih buruk daripada rakan sebaya anda tanpa diabetes.

Bagi semua pesakit dengan diabetes jenis 1, dan juga untuk beberapa pesakit dengan diabetes jenis 2, suntikan insulin sangat diperlukan untuk mengekalkan gula darah normal dan mengelakkan komplikasi. Majoriti pesakit kencing manis, apabila doktor memberitahu mereka bahawa sudah waktunya untuk dirawat dengan insulin, menentang dengan semua kekuatan mereka. Doktor, sebagai peraturan, tidak menuntut terlalu banyak, kerana mereka sudah cukup risau. Hasilnya, komplikasi diabetes, yang mengakibatkan kecacatan dan / atau kematian awal, telah menjadi epidemik.

Bagaimana untuk merawat suntikan insulin dalam diabetes

Ia adalah perlu untuk merawat serangan insulin di diabetes bukan sebagai laknat, tetapi sebagai hadiah dari langit. Terutama selepas anda menguasai teknik suntikan insulin tanpa rasa sakit. Pertama, suntikan ini menyelamatkan diri dari komplikasi, memanjangkan umur pesakit diabetes dan meningkatkan kualitinya. Kedua, suntikan insulin mengurangkan beban pada pankreas dan seterusnya membawa kepada pemulihan separa sel beta. Ini terpakai kepada pesakit diabetes jenis 2 yang dengan tekun menjalankan program rawatan dan mematuhi rejimen. Ia juga mungkin untuk memulihkan sel-sel beta untuk pesakit diabetes jenis 1, jika anda baru-baru ini didiagnosis dan anda segera mula dirawat dengan insulin dengan betul. Baca lebih lanjut dalam artikel "Program untuk rawatan berkesan diabetes jenis 2" dan "Bulan madu untuk diabetes jenis 1: bagaimana untuk memanjangkannya selama bertahun-tahun".

Anda akan melihat bahawa banyak cadangan kami untuk mengawal gula darah dengan tembakan insulin adalah bertentangan dengan yang diterima umum. Berita baiknya adalah bahawa anda tidak perlu mengambil apa-apa untuk diberikan. Jika anda mempunyai meter glukosa darah yang tepat (pastikan), maka ia akan dengan cepat menunjukkan nasihat yang membantu untuk mengubati diabetes, dan yang tidak.

Apakah jenis insulin?

Terdapat banyak jenis dan nama insulin untuk diabetes di pasaran farmaseutikal hari ini, dan dari masa ke masa akan ada lebih banyak lagi. Insulin dibahagikan mengikut tanda utama - untuk berapa lama ia mengurangkan gula darah selepas suntikan. Jenis insulin berikut ada:

  • ultrashort - bertindak sangat cepat;
  • pendek - lebih perlahan dan lancar daripada pendek;
  • tempoh tindakan purata ("sederhana");
  • bertindak panjang (dilanjutkan).

Pada tahun 1978, untuk pertama kalinya, saintis dapat "memaksa" Escherichia coli untuk menghasilkan insulin manusia menggunakan kaedah kejuruteraan genetik. Pada tahun 1982, syarikat Amerika Genentech memulakan penjualan besar-besarannya. Sebelum ini, insulin biji dan porcine digunakan. Mereka berbeza dari manusia, dan oleh itu sering menyebabkan reaksi alergi. Sehingga kini, insulin haiwan tidak lagi digunakan. Diabetes secara besar-besaran dirawat dengan suntikan insulin kejuruteraan genetik manusia.

Ciri-ciri persediaan insulin

Sejak tahun 2000-an, jenis insulin baru yang dilanjutkan (Lantus dan Glargin) telah mula menghidupkan NPH-insulin tempoh purata (protaphan). Insulin jenis baru diperluas bukan hanya insulin manusia, tetapi analognya, iaitu, diubah, diperbaiki, berbanding dengan insulin sebenar manusia. Lantus dan Glargin bertindak lebih lama dan lebih lancar, dan kurang berkemungkinan menyebabkan alergi.

Analog insulin jangka panjang - bertindak untuk masa yang lama, tidak mempunyai puncak, mengekalkan kepekatan insulin yang stabil dalam darah

Mungkin menggantikan insulin NPH dengan Lantus atau Levemir sebagai insulin (basal) yang diperluas akan meningkatkan hasil rawatan diabetes. Bincangkan ini dengan doktor anda. Baca lebih lanjut dalam artikel "Extended Insulin Lantus and Glargin. Protein NPH sederhana protaphan ".

Pada akhir tahun 1990-an, analog insulin ultrashort muncul: Humalog, NovoRapid dan Apidra. Mereka bertanding dengan insulin manusia yang pendek. Analog insulin ultra-pendek bertindak menurunkan gula darah dalam masa 5 minit selepas suntikan. Mereka bertindak dengan kuat, tetapi tidak lama, tidak lebih daripada 3 jam. Mari bandingkan dalam gambar profil aksi analog tindakan ultrashort dan "biasa" insulin pendek manusia.

Analog tindakan ultrashort insulin bertindak lebih kuat dan lebih cepat. Insulin "pendek" manusia mula menurunkan gula darah kemudian dan bertahan lebih lama.

Perhatian! Jika anda menjalani diet rendah karbohidrat untuk merawat diabetes jenis 1 atau jenis 2, maka insulin pendek manusia lebih sesuai daripada analog insulin ultrashort-bertindak.

Bolehkah saya berhenti menggunakan tembakan insulin selepas mereka mula?

Ramai pesakit kencing manis takut mula dirawat dengan suntikan insulin, kerana jika anda mula, maka anda tidak akan menyingkirkan insulin. Untuk ini, anda boleh menjawab bahawa lebih baik menyuntik insulin dan hidup secara normal daripada memimpin kewujudan orang kurang upaya akibat komplikasi diabetes. Dan selain itu, jika anda mula dirawat dengan suntikan insulin pada masa itu, maka dalam kes diabetes jenis 2, kemungkinan peningkatan yang mungkin akan menolaknya dari masa ke masa tanpa membahayakan kesihatan.

Dalam pankreas terdapat banyak sel dari pelbagai jenis. Sel beta adalah yang menghasilkan insulin. Mereka musnah secara beramai-ramai jika mereka perlu bekerja dengan peningkatan beban. Mereka juga dibunuh oleh toksisitas glukosa, iaitu gula darah dalam keadaan kronik. Diasumsikan bahawa pada peringkat awal diabetes jenis 1 atau jenis 2, beberapa sel beta sudah mati, beberapa telah lemah dan hampir mati, dan hanya beberapa dari mereka yang masih bekerja normal.

Oleh itu, suntikan insulin melegakan sel-sel beta. Anda juga menormalkan gula darah anda dengan diet rendah karbohidrat. Dalam keadaan yang menggalakkan, banyak sel beta anda akan bertahan dan terus menghasilkan insulin. Kemungkinan ini adalah tinggi jika anda mula melaksanakan program rawatan diabetes jenis 2 atau program rawatan diabetes jenis 1 pada waktu, pada peringkat awal.

Diabetis jenis 1, selepas permulaan rawatan, terdapat tempoh "bulan madu" apabila keperluan untuk insulin jatuh kepada hampir sifar. Baca apa itu. Ia juga menggambarkan bagaimana untuk melanjutkannya selama bertahun-tahun, dan juga untuk kehidupan. Dengan diabetes jenis 2, peluang untuk menyuntik suntikan insulin adalah 90%, jika anda belajar bagaimana bersenam dengan keseronokan, dan anda akan melakukannya dengan kerap. Dan, tentu saja, anda perlu mengikut diet rendah karbohidrat dengan ketat.

Kesimpulannya. Jika terdapat bukti, anda harus mula mengubati diabetes dengan suntikan insulin secepat mungkin, tanpa berlengah-lengah. Ini meningkatkan kemungkinan bahawa selepas itu, mungkin akan menolak suntikan insulin. Ia berbunyi paradoks, tetapi ia. Menguasai teknik suntikan insulin yang tidak menyakitkan. Jalankan program rawatan diabetes jenis 2 atau program rawatan diabetes jenis 1. Ketat memerhatikan rejim itu, jangan rilekskan. Walaupun anda enggan memberikan suntikan sepenuhnya, maka dalam mana-mana anda boleh menguruskan dengan dos minima insulin.

Apakah kepekatan insulin?

Aktiviti biologi dan dos insulin diukur dalam unit (U). Dalam dos kecil, 2 IU insulin harus mengurangkan gula darah betul-betul 2 kali lebih kuat daripada 1 IU. Pada skala jarum insulin yang digunakan dalam ED. Kebanyakan jarum suntikan mempunyai langkah skala 1-2 IU dan oleh itu tidak membenarkan untuk mengambil dos insulin kecil dari botol. Ini adalah satu masalah besar jika anda perlu menetas dos 0.5 IU insulin dan kurang. Pilihan untuk penyelesaiannya diterangkan dalam artikel "jarum insulin dan penunjuk picagari". Baca juga cara mencairkan insulin.

Kepekatan insulin adalah maklumat mengenai berapa banyak AU terkandung dalam 1 ml larutan dalam botol atau kartrij. Kepekatan yang paling biasa digunakan adalah U-100, iaitu 100 IU insulin dalam 1 ml cecair. Insulin juga didapati berada dalam kepekatan U-40. Jika anda mempunyai insulin dengan kepekatan U-100, maka gunakan jarum suntikan yang dimaksudkan untuk insulin kepekatan itu. Ini tertulis pada pembungkusan setiap syringe. Sebagai contoh, jarum suntikan untuk insulin U-100 dengan kapasiti 0.3 ml boleh menampung sehingga 30 U insulin, dan jarum suntikan dengan kapasiti 1 ml - sehingga 100 U insulin. Lebih-lebih lagi, jarum suntikan dengan kapasiti 1 ml - yang paling biasa di farmasi. Siapa mungkin memerlukan dos pembunuh 100 IU insulin segera - sukar untuk mengatakan.

Ada keadaan apabila pesakit diabetes mempunyai insulin U-40, dan jarum suntikan hanya U-100. Untuk mendapatkan jumlah insulin yang betul dengan suntikan, dalam kes ini anda perlu menarik 2.5 kali lebih banyak larutan ke dalam picagari. Jelas, terdapat peluang yang sangat tinggi untuk membuat kesilapan dan menyuntikkan dos insulin yang salah. Akan ada gula darah tinggi atau hypoglycemia teruk. Oleh itu, adalah lebih baik untuk tidak membenarkan keadaan sedemikian. Sekiranya anda mempunyai insulin U-40, cuba dapatkan dia dan jarum U-40.

Adakah kuasa yang sama dalam pelbagai jenis insulin?

Jenis insulin yang berlainan berbeza di antara mereka dalam kelajuan permulaan dan tempoh tindakan, dan potensi mereka tidak praktikal. Ini bermakna bahawa 1 IU daripada pelbagai jenis insulin hampir sama akan menurunkan paras gula dalam pesakit diabetes. Pengecualian kepada peraturan ini adalah insulin ultrashort. Humalog kira-kira 2.5 kali lebih kuat daripada jenis insulin pendek, dan NovoRapid dan Apidra adalah 1.5 kali lebih kuat. Oleh itu, dos ultrashort analog jauh lebih rendah daripada kadar dos bersamaan insulin pendek. Ini adalah maklumat yang paling penting untuk pesakit kencing manis, tetapi untuk sebab tertentu ia tidak memberi tumpuan kepadanya.

Peraturan Penyimpanan Insulin

Jika anda menyimpan vial atau kartrij yang dimeteraikan dengan insulin di dalam peti sejuk pada suhu + 2-8 ° C, maka ia akan mengekalkan semua aktiviti sehingga tarikh tamat tempoh dicetak pada bungkusan. Sifat insulin mungkin merosot jika disimpan pada suhu bilik selama lebih dari 30-60 hari.

Selepas dos pertama disuntik dari pakej Lantus baru, ia harus digunakan sepenuhnya dalam tempoh 30 hari, kerana insulin akan kehilangan sebahagian besar aktivitinya. Levemir selepas penggunaan pertama boleh disimpan lebih kurang 2 kali lebih lama. Insulin jangka pendek dan sederhana tindakan, serta Humalog dan NovoRapid, boleh disimpan pada suhu bilik sehingga 1 tahun. Insulin Apidra (glulisin) adalah yang terbaik disimpan dalam peti sejuk.

Sekiranya insulin telah kehilangan beberapa aktiviti, maka ini akan membawa kepada gula darah tinggi dalam pesakit diabetes. Pada masa yang sama, insulin yang jelas mungkin reda, tetapi ia boleh tetap telus. Sekiranya insulin telah menjadi sedikit berlumpur, ia bermakna ia sudah pasti merosot dan tidak boleh digunakan. NPH-insulin (protaphan) dalam keadaan biasa tidak telus, oleh itu ia lebih sukar dengannya. Berhati-hati melihat jika ia telah berubah penampilannya. Dalam sebarang kes, jika insulin kelihatan baik, maka ini tidak bermakna ia tidak merosot.

Apa yang anda perlukan untuk memeriksa sama ada gula darah kekal tinggi untuk beberapa hari berturut-turut:

  • Adakah anda memecahkan diet? Adakah karbohidrat tersembunyi tergelincir ke dalam diet anda? Adakah anda makan terlalu banyak?
  • Mungkin anda mempunyai jangkitan di dalam badan anda yang masih tersembunyi? Baca "Melompat gula dalam darah kerana penyakit berjangkit."
  • Adakah insulin anda menjadi buruk? Ini mungkin berlaku jika anda menggunakan jarum suntik lebih daripada satu kali. Dengan kemunculan insulin anda tidak akan tahu. Oleh itu, cuba untuk memulakan retak "segar" insulin. Baca tentang penggunaan semula jarum suntikan insulin.

Simpan stok insulin jangka panjang di dalam peti sejuk, di rak di pintu, pada suhu + 2-8 ° C. Jangan membekukan insulin! Walaupun ia telah dicairkan, ia telah merosot. Kartrij cawan atau insulin yang sedang anda gunakan boleh disimpan pada suhu bilik. Ini terpakai kepada semua jenis insulin, kecuali Lantus, Levemir dan Apidra, yang paling baik disimpan dalam peti sejuk.

Jangan simpan insulin di dalam kereta yang terkunci, yang boleh menjadi terlalu panas walaupun di musim sejuk, atau dalam ruang sarung tangan kereta. Jangan dedahkannya untuk mengarahkan cahaya matahari. Sekiranya suhu di dalam bilik mencapai + 29 ° C dan lebih tinggi, letakkan semua insulin di dalam peti sejuk. Jika insulin terdedah kepada suhu + 37 ° C atau lebih tinggi selama 1 hari atau lebih lama, maka ia harus dibuang. Khususnya, jika dia terlalu panas dalam kereta terkunci. Atas sebab yang sama, adalah tidak diingini untuk memakai pen botol atau insulin berhampiran badan, sebagai contoh, dalam poket baju.

Sekali lagi kami memberi amaran kepada anda: adalah lebih baik untuk tidak menggunakan semula jarum suntikan, supaya tidak merosakkan insulin.

Masa tindakan insulin

Perlu diketahui dengan jelas berapa lama selepas insulin suntikan mula bertindak, dan juga apabila kesannya terhenti. Maklumat ini dicetak pada arahan. Tetapi jika anda mengikuti diet rendah karbohidrat dan memberikan sedikit insulin, ia mungkin tidak benar. Kerana maklumat yang disediakan oleh pengilang adalah berdasarkan dos insulin, jauh melebihi yang diperlukan oleh pesakit kencing manis pada diet rendah karbohidrat.

Untuk memulakan rawatan insulin dengan suntikan insulin, untuk menunjukkan berapa lama selepas insulin suntikan mula bertindak, perhatikan jadual "Ciri-ciri persediaan insulin", yang diberikan di atas dalam artikel ini. Ia berdasarkan data dari amalan luas Dr Bernstein. Maklumat yang terkandung di dalam jadual ini, anda perlu menjelaskan diri sendiri dengan bantuan pengukuran gula darah dengan glucometer yang kerap.

Dos yang besar insulin mula bertindak lebih cepat daripada kecil, dan tindakan mereka bertahan lebih lama. Juga, tempoh insulin berbeza untuk orang yang berbeza. Kesan suntikan akan meningkat dengan ketara jika anda melakukan senaman fizikal untuk bahagian tubuh di mana insulin disuntik. Nuansa ini mesti diambil kira, jika anda tidak mahu mempercepatkan tindakan insulin. Sebagai contoh, jangan menyuntik insulin ke dalam lengan anda sebelum pergi ke gym, di mana anda akan mengangkat barbell dengan tangan ini. Insulin dari abdomen biasanya diserap dengan cepat, dan dalam mana-mana senaman fizikal lebih cepat.

Mengawasi hasil rawatan insulin kencing manis

Jika anda mempunyai diabetes yang teruk yang anda perlukan untuk memberi suntikan insulin cepat sebelum makan, maka disarankan untuk terus melakukan kawalan kendiri gula darah secara berterusan. Sekiranya untuk pampasan yang baik, anda menerima suntikan insulin yang berpanjangan pada waktu malam dan / atau pada waktu pagi, tanpa suntikan insulin cepat sebelum makan, sudah cukup untuk mengukur gula anda pada waktu pagi pada perut kosong dan pada waktu petang sebelum tidur. Walau bagaimanapun, menghabiskan jumlah kawalan gula darah 1 hari seminggu, dan sebaiknya 2 hari setiap minggu. Jika ternyata bahawa gula anda sekurang-kurangnya 0.6 mmol / l di atas atau di bawah nilai sasaran, maka anda perlu berunding dengan doktor dan mengubah sesuatu.

Pastikan untuk mengukur gula anda sebelum bermulanya kelas pendidikan jasmani, pada akhirnya, serta dengan selang waktu 1 jam dalam beberapa jam selepas anda selesai bersenam. Dengan cara ini, baca kaedah unik kami bagaimana untuk mendapatkan keseronokan daripada melakukan senaman fizikal dengan diabetes. Ia juga menerangkan kaedah untuk pencegahan hipoglikemia semasa pendidikan jasmani untuk pesakit kencing manis yang bergantung kepada insulin.

Jika anda mempunyai penyakit berjangkit, maka sepanjang hari semasa anda sedang dirawat, lakukan gula kendiri sepenuhnya dalam darah dan segera normalkan gula tinggi dengan suntikan insulin cepat. Semua pesakit kencing manis yang mendapat tangkapan insulin perlu menyemak gula mereka sebelum memandu, dan kemudian setiap jam ketika mereka memandu. Dalam pengurusan mesin berpotensi berbahaya - perkara yang sama. Sekiranya anda terlibat dalam penyelaman skuba, kemudian menyelam setiap 20 minit untuk mengawal gula anda.

Bagaimana cuaca menjejaskan keperluan insulin

Apabila musim sejuk yang tiba-tiba memberi laluan kepada cuaca panas, banyak pesakit diabetes tiba-tiba mendapati bahawa keperluan mereka untuk insulin jatuh dengan ketara. Ini boleh ditentukan kerana meter glukosa darah menunjukkan gula darah yang rendah. Orang-orang ini memerlukan insulin pada musim panas dan peningkatan musim sejuk. Penyebab fenomena ini tidak ditubuhkan dengan tepat. Diasumsikan bahawa di bawah pengaruh cuaca panas, saluran darah periferal lebih baik, dan penghantaran darah, glukosa dan insulin ke tisu periferi bertambah baik.

Kesimpulannya ialah anda perlu mengawasi gula darah anda dengan teliti apabila ia luar biasa hangat di luar untuk mengelakkan hipoglikemia. Jika gula jatuh terlalu banyak, berasa bebas untuk menurunkan dos insulin. Dalam pesakit kencing manis yang juga menderita lupus erythematosus, semuanya boleh berlaku sebaliknya. Lebih panas cuaca, semakin besar keperluan mereka untuk insulin.

Apabila seseorang yang menghidap diabetes mula dirawat dengan suntikan insulin, dia dan ahli keluarganya, rakan dan rakan sekerja harus mengetahui simptom hipoglikemia dan bagaimana untuk membantunya jika berlaku serangan yang teruk. Semua orang yang anda tinggal dan bekerja, mari kita baca halaman kami mengenai hipoglikemia. Ia terperinci dan ditulis dalam bahasa biasa.

Rawatan diabetes dengan insulin: kesimpulan

Artikel ini menyediakan maklumat asas bahawa semua pesakit dengan diabetes jenis 1 atau jenis 2 yang menerima tembakan insulin perlu diketahui. Perkara utama - anda tahu apa jenis insulin yang wujud, ciri-ciri yang mereka ada, serta peraturan untuk menyimpan insulin supaya ia tidak merosot. Saya amat mengesyorkan dengan teliti membaca semua artikel dalam "Insulin dalam rawatan jenis 1 dan jenis 2 diabetes" sekiranya anda ingin mencapai pampasan yang baik untuk diabetes anda. Sudah tentu, berhati-hati mengikuti diet rendah karbohidrat. Ketahui kaedah beban kecil. Gunakannya untuk memastikan gula darah yang stabil dan lakukan dos minimum insulin.

Insulin dalam diabetes

Tahap glukosa darah tinggi memerlukan rawatan yang berterusan. Prick insulin untuk diabetes adalah rawatan yang paling popular, murah dan berkesan. Terapi insulin diresepkan tanpa gagal jika jenis 1 didiagnosis, dan kadang-kadang dengan diabetes jenis 2. Dalam sesetengah kes, insulin adalah langkah yang diperlukan, di sisi lain ia adalah keinginan pesakit, tetapi dalam mana-mana ia adalah perlu untuk mendekati penggunaan dadah dengan tanggungjawab.

Mengapa mengambil insulin untuk diabetes?

Peranan insulin dalam darah adalah untuk memindahkan glukosa ke dalam sel melalui membran. Aplikasi meningkatkan metabolisme hidrokarbon dan menormalkan metabolisme secara umum. Ubat ini memberi kesan kepada 68% tisu di dalam tubuh manusia, tetapi tisu berlemak dan otot yang paling terpengaruh, peredaran darah, pernafasan dan keupayaan tubuh untuk menyimpan tenaga bergantung kepada aktiviti mereka. Dos insulin adalah satu-satunya cara untuk mengurangkan tahap gula dalam darah, yang dapat dicapai melalui proses seperti:

  • peningkatan pengambilan glukosa dalam sel;
  • pengaktifan enzim yang melepaskan tenaga dan memecahkan glukosa;
  • sintesis glikogen, yang disimpan di dalam otot dan hati;
  • penurunan dalam pembentukan glukosa dalam hati.

Ia secara meluas dipercayai bahawa ubat itu berkesan hanya terhadap kencing manis jenis pertama, tetapi juga mungkin untuk mengambil ubat untuk jenis penyakit yang kedua.

Varieti Insulin

Ada beberapa jenis alat yang digunakan dalam kencing manis. Setiap ubat mempunyai ciri-ciri sendiri. Mereka dibezakan bergantung kepada bagaimana kesannya ditunjukkan dan gula dalam darah berkurangan. Alokkan:

Sehingga tahun 1978, insulin biji dan biri-biri adalah satu-satunya cara untuk pesakit kencing manis, tetapi selepas perkembangan genetik, para saintis pada tahun 1982 telah menubuhkan penghasilan buatan manusia hormon pertumbuhan, dan selepas itu haiwan tidak lagi digunakan. Insulin terbaik dalam diabetes jenis 2, yang berkembang pada tahun-tahun kebelakangan ini, adalah mono-type yang sangat suci. Alat ini digunakan walaupun ubat kurang diserap oleh badan, ia juga disyorkan untuk digunakan untuk terapi untuk kanak-kanak.

Bilakah insulin ditetapkan?

Penunjuk pertama dan utama apabila menetapkan ubat jenis I DM. Dengan penyakit ini, glukosa berlebihan dalam sel darah mempunyai kesan toksik pada tubuh dan pengenalan insulin adalah satu-satunya cara untuk meneutralkannya. Sekiranya pesakit mempunyai diabetes jenis 2, pesakit memantau peraturan dan tahap glukosa tidak berkurangan, terapi insulin ditetapkan. Terapi insulin ditetapkan dalam kes:

Strok adalah sebab untuk menyuntik suntikan hormon kepada pesakit.

  • infarksi miokardium;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • stroke otak;
  • tahap insulin kritikal yang rendah;
  • campur tangan pembedahan;
  • sepsis, ulser;
  • diabetes tidak terkompensasi.
Kembali ke jadual kandungan

Dos: pengiraan insulin yang betul

Tidak mustahil untuk menentukan dos ubat yang diperlukan dari aplikasi pertama. Untuk meminimumkan kemungkinan hipoglikemia, lebih baik dengan sengaja menurunkan dos pertama. Secara beransur-ansur, dos insulin meningkat. Hanya beberapa hari pengukuran paras gula darah secara tetap dengan glucometer, anda boleh menentukan berapa banyak ubat yang anda perlukan untuk menyuntik untuk mendapatkan kesannya. Jumlah optimum untuk kegunaan tunggal ialah kira-kira 4.6 mmol / l, yang ditadbir sebelum dan sesudah makan. Dos minimum yang dibenarkan di mana paras gula darah jatuh sekurang-kurangnya 3.5 mmol. Algoritma untuk mengira kuantiti yang diperlukan untuk pesakit diabetes termasuk langkah-langkah berikut:

  1. Pengiraan dos tunggal untuk penggunaan pertama sebelum makan.
  2. 1 suntikan dadah.
  3. Makan dalam 25 - 45 minit selepas makanan.
  4. Mengukur paras gula darah.
  5. Sekiranya gula di bawah 3.5 ± 0.3 mmol / l, gunakan tablet glukosa.
  6. Selepas makan - pengukuran semula kadar glukosa darah.
  7. Pada hari-hari berikutnya, dos ditadbir bergantung kepada prestasi meter.
Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana cara menetas ubat?

Cara terbaik untuk mentadbir bahan untuk pesakit kencing manis yang sentiasa bekerja di tempat kerja ialah untuk mengendalikan insulin dua kali sehari. Sebelum anda mula menggunakan ubat itu, anda mesti menentukan jenis insulin yang diperlukan oleh pesakit dan membiasakan dirinya dengan peraturan simpanannya. Ia juga penting untuk memilih picagari insulin yang betul, ia mesti sepadan dengan jumlah botol ubat. Kesan ubat ini akan lebih berkesan jika disuntik subcutaneously ke dalam perut. Suntikan di paha, punggung, atau bahu adalah lebih perlahan. Teknik pemberian insulin adalah keperluan untuk membuat lipatan pada badan dengan ibu jari dan telunjuk di tapak suntikan dan menyuntik ubat di bawahnya. Ia berlaku bahawa pesakit cuba untuk mencairkan satu jenis insulin kepada orang lain - ia dilarang keras untuk melakukan ini.

Selepas suntikan dan sebelum suntikan, alkohol tidak diperlukan, kerana jarum suntikan untuk produk sangat tipis dan risiko jangkitan sangat rendah.

Rawatan tanpa insulin: mitos?

Berhenti mengambil tembakan insulin agak bermasalah. Sebagai peraturan, dadah itu "ditanam" hampir serta-merta dan disuntik secara berterusan. Rawatan kencing manis jenis 2 tanpa insulin adalah mungkin, tetapi hanya jika hemoglobin gliserin tinggi adalah penunjuk kepada bentuk decompensated penyakit. Dalam kes ini, anda boleh menolak suntikan dan pergi ke pil Selepas 30 hari rawatan sedemikian, analisis berulang dilakukan, dan jika tahap gula telah menurun lebih dari 1.5%, rawatan diabetes dengan pil terus, jika penunjuknya lebih rendah, peralihan kepada insulin diulangi. Adalah penting untuk sentiasa mengawasi tahap glukosa dalam darah sekiranya berlaku penolakan dari suntikan. Sekiranya tablet itu tidak membantu, anda perlu berunding dengan doktor dan teruskan suntikan. Sekiranya anda cuba mengurangkan gula yang tinggi tanpa terapi insulin, penting untuk mematuhi diet rendah dan senaman rendah karbon.

Keberkesanan pelbagai cara

Sering kali, bukannya rawatan tradisional, pesakit mula mencari kaedah alternatif untuk mengubati diabetes, takut ketergantungan pada terapi insulin. Salah satu alat ini adalah pengganti untuk glukagon tradisional. Para saintis berpendapat bahawa kadar gula dengan bantuannya dapat dikekalkan walaupun dengan diabetes jenis 1. Selain itu, dengan penggunaan biasa, penyakit ini boleh berubah menjadi bentuk tanpa gejala. Para doktor tiba pada kesimpulan ini selepas mentadbirkan dadah ke tikus diubah suai secara genetik.

Kumpulan ubat untuk menggantikan insulin

Selain suntikan, ubat tablet juga boleh menjadi berkesan dalam kencing manis, merangsang penghasilan hormon pankreas, menghapuskan risiko persepsi dan mengekalkan tahap insulin. Mengambil ubat tersebut hanya boleh doktor selepas semua kajian diagnostik yang diperlukan.

Penggunaan insulin untuk rawatan diabetes jenis 2

Diabetes jenis 2 dipanggil insulin bebas. Tetapi pada hari ini, hampir semua pesakit yang mengidap diabetes jenis ini, pada peringkat tertentu penyakit ini memerlukan penggunaan insulin. Dalam rawatan kencing manis jenis 2, perkara utama adalah tidak ketinggalan masa dan menetapkan insulin pada waktu yang tepat.

Di seluruh dunia, rawatan utama diabetes adalah terapi insulin. Ia membantu untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit kencing dengan ketara, melambatkan permulaan komplikasi dan memanjangkan hayat.

Insulin dalam diabetes jenis 2 disyorkan untuk tujuan sedemikian:

  • sementara untuk menyediakan pesakit untuk pembedahan atau sekiranya berlaku penyakit berjangkit serius;
  • sentiasa - dengan tidak berkesan ubat penurun glukosa dalam pil.

Tempoh masa dari simptom pertama diabetes jenis 2 dengan keperluan pentadbiran insulin berterusan secara langsung bergantung kepada 2 faktor. Iaitu, dari penurunan dalam kecekapan sel beta dan peningkatan ketahanan insulin. Secara ketara mengurangkan tempoh tempoh ini, keadaan hiperglikemia berterusan.

Dalam erti kata lain, semakin buruk seseorang mengendalikan diabetes mellitus jenis 2 (melekat pada diet dan mengambil agen hypoglycemic), insulin yang lebih cepat akan ditetapkan.

Bagi pesakit kencing manis, terdapat beberapa faktor yang meningkatkan ketahanan insulin: komorbiditi, penggunaan ubat-ubatan dengan kesan metabolik negatif, penambahan berat badan, aktiviti fizikal yang rendah, kerapian dan pengalaman yang kerap. Bersama dengan ketoksikan lipo dan glukosa, mereka mempercepat penurunan dalam prestasi sel beta pada pesakit dengan diabetes jenis 2.

Petunjuk untuk menetapkan terapi insulin

Dengan peningkatan dalam rembesan sel beta dan ketidakupayaan ubat hipoglikemik tablet, insulin disyorkan dalam monoterapi atau digabungkan dengan ejen hipoglikemik tablet.

Petunjuk mutlak untuk pentadbiran insulin:

  • tanda-tanda kekurangan insulin (contohnya, penurunan berat badan, gejala-gejala decompensation diabetes jenis 2);
  • kehadiran ketoasidosis dan / atau ketosis;
  • sebarang komplikasi penyakit kencing manis jenis 2;
  • pemburukan penyakit kronik, patologi macrovascular akut (strok, gangren, serangan jantung), keperluan untuk rawatan pembedahan, jangkitan teruk;
  • Diabetes yang baru didiagnosis jenis 2, yang disertai oleh gula yang tinggi pada siang hari dan pada perut kosong, tidak mengambil berat berat badan, umur, jangka masa jangkaan penyakit;
  • baru-baru ini menghidap diabetes jenis 2 dengan adanya alergi dan kontraindikasi lain untuk penggunaan ubat dari tablet gula. Kontraindikasi: penyakit hemorrhagic, patologi buah pinggang dan hati;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • gangguan buah pinggang dan hati yang teruk;
  • kekurangan kawalan gula yang menggalakkan dalam rawatan dos maksimum ubat penurun glukosa tablet dalam gabungan dan dosis yang boleh diterima, bersama dengan tenaga fizikal yang mencukupi;
  • precoma, koma.

Terapi insulin dikaitkan dengan pesakit diabetes jenis 2 dengan penunjuk makmal berikut:

  • puasa kadar gula darah di atas 15 mmol / l pada pesakit yang menghidapi diabetes;
  • kepekatan plasma C-peptida di bawah 0.2 nmol / l selepas sampel intravena dengan 1.0 mg glukagon;
  • walaupun penggunaan ubat tablet maksimum untuk gula, glukosa berpuasa dalam darah melebihi 8.0 mmol / l, selepas makan melebihi 10.0 mmol / l;
  • Tahap hemoglobin gliserin sentiasa melebihi 7%.

Kelebihan utama insulin dalam rawatan diabetes jenis 2 adalah kesannya ke semua bahagian patogenesis penyakit ini. Pertama sekali, ia membantu untuk mengimbangi kekurangan insulin hormon endogen, yang diperhatikan dengan penurunan progresif dalam fungsi sel beta.

Mekanisme tindakan dan kesan insulin

Terapi insulin dilakukan untuk menghapuskan ketoksikan glukosa dan membetulkan fungsi pengeluaran sel beta dengan purata hyperglycemia. Pada mulanya, disfungsi sel beta dalam pankreas dan menghasilkan insulin boleh diterbalikkan. Pengeluaran insulin endogen dipulihkan apabila paras gula jatuh ke paras normal.

Pentadbiran awal insulin untuk menaip 2 pesakit kencing manis adalah salah satu pilihan rawatan dengan kawalan glisemik yang tidak mencukupi pada tahap memohon terapi diet dan senaman, melangkaui peringkat ubat tablet.

Pilihan ini lebih baik untuk pesakit kencing manis yang memilih terapi insulin, dan bukannya menggunakan ubat penurun glukosa. Dan juga pada pesakit dengan kekurangan berat badan dan dengan disyaki diabetes autoimun laten pada orang dewasa.

Pengurangan dalam pengeluaran glukosa oleh hati dalam diabetes mellitus jenis 2 memerlukan penindasan 2 mekanisme: glikogenolisis dan glukoneogenesis. Pengenalan insulin dapat mengurangkan glycogenolysis hepatic dan gluconeogenesis, serta meningkatkan kepekaan tisu periferal untuk insulin. Oleh itu, ia menjadi mustahil untuk "memperbaiki" semua mekanisme utama patogenesis diabetes jenis 2.

Hasil positif terapi insulin di diabetes mellitus

Terdapat aspek positif dalam mengambil insulin, iaitu:

  • mengurangkan tahap gula pada perut kosong dan selepas makan;
  • peningkatan pengeluaran insulin pankreas sebagai tindak balas kepada rangsangan glukosa atau pengambilan makanan;
  • pengurangan glukoneogenesis;
  • pengeluaran glukosa oleh hati;
  • perencatan rembesan glukagon selepas makan;
  • perubahan lipoprotein dan profil lipid;
  • penindasan lipolisis selepas makan;
  • meningkatkan glikolisis anaerobik dan aerobik;
  • mengurangkan gliserin lipoprotein dan protein.

Rawatan pertama pesakit kencing manis bertujuan untuk mencapai dan mengekalkan tumpuan sasaran hemoglobin bergelombang, gula darah puasa dan selepas makan. Hasilnya akan menjadi pengurangan kemungkinan perkembangan dan perkembangan komplikasi.

Pengenalan insulin dari luar mempunyai kesan positif terhadap karbohidrat, protein dan metabolisme lemak. Hormon ini mengaktifkan pemendapan dan menghalang pecahan glukosa, lemak dan asid amino. Ia mengurangkan tahap gula dengan meningkatkan pengangkutan di tengah-tengah sel melalui dinding sel adipocytes dan myocytes, serta menghalang pengeluaran glukosa oleh hati (glikogenolisis dan glukoneogenesis).

Di samping itu, insulin mengaktifkan lipogenesis dan menghalang penggunaan asid lemak bebas dalam metabolisme tenaga. Ia menghalang proteolisis dan merangsang pengeluaran protein.

Pengiraan dos insulin

Pemilihan dos ubat adalah individu yang tegas. Ia berdasarkan kepada berat badan kencing manis, gambar klinikal dan profil glukosa harian. Keperluan untuk hormon ini bergantung pada tahap ketahanan insulin dan keupayaan penyembuh sel beta, dikurangkan akibat ketoksikan glukosa.

Pesakit dengan diabetes jenis 2 dengan obesiti bersamaan memerlukan lebih banyak insulin daripada yang lain untuk mencapai kawalan. Bilangan suntikan dan dos insulin setiap hari bergantung kepada tahap gula dalam darah, keadaan umum pesakit kencing manis dan regimen pemakanan.

Terapi insulin bolus yang paling disyorkan. Ini adalah apabila analog manusia insulin (atau insulin bertindak pendek) dikendalikan beberapa kali sehari. Mungkin gabungan insulin pendek dan tindakan pertengahan (2 kali sehari atau sebelum tidur) atau analog insulin yang berpanjangan (digunakan sebelum waktu tidur).

Terapi insulin bolus yang paling biasa adalah apabila insulin bertindak pendek (atau serupa dengan insulin manusia) digunakan beberapa kali sehari. Kompleks insulin dengan tindakan pendek dan pertengahan (pada waktu tidur atau 2 kali sehari) atau analog insulin yang berpanjangan (pada waktu tidur) adalah mungkin.

Pentadbiran insulin

Penyelesaian insulin disuntik subcutaneously. Tempat suntikan mestilah urut pra-urut. Tempat untuk suntikan perlu diubah setiap hari.

Pesakit itu sendiri menolak suntikan, untuk tujuan ini, anjing spitz-khusus dengan jarum nipis atau pemegang picagari digunakan. Jika boleh, keutamaan harus diberikan kepada pen.

Kelebihan menggunakan pen:

  • dia mempunyai jarum yang sangat halus, penggunaan yang menjadikan suntikan insulin hampir tidak menyakitkan;
  • kekompakan - peranti mudah dan mudah dibawa;
  • insulin dalam pen tidak runtuh, ia dilindungi daripada kesan suhu dan faktor persekitaran yang lain;
  • peranti ini membolehkan anda menyediakan dan menggunakan campuran persediaan insulin secara individu.

Di antara pentadbiran insulin dan pengambilan makanan hendaklah tidak melebihi 30 minit. Pada satu masa ia dibenarkan memasuki tidak lebih daripada 30 U.

Jenis rawatan: terapi monoterapi dan kombinasi

Untuk rawatan diabetes jenis 2, terdapat 2 jenis terapi: monoterapi insulin dan digabungkan dengan ubat hipoglikemik dalam pil. Pilihannya hanya boleh dilakukan oleh doktor, berdasarkan pengetahuan dan pengalamannya, serta ciri-ciri keadaan umum pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, dan rawatan perubatan.

Apabila monoterapi dengan pil hypoglycemic tidak membawa kepada kawalan gula darah yang mencukupi, terapi gabungan dengan persediaan insulin dan tablet ditetapkan. Digabungkan, sebagai peraturan, seperti berikut: insulin dengan sulfonylurea, insulin dengan meglitinides, insulin dengan biguanides, insulin dengan thiazolidinediones.

Kelebihan skema gabungan termasuk meningkatkan kepekaan tisu periferal kepada insulin, penghapusan pantas ketoksikan glukosa, dan peningkatan pengeluaran insulin endogen.

Pesakit diabetes insulin monoterapi dengan jenis 2 mengikut skema tradisional atau intensif. Kemajuan yang ketara dalam endokrinologi dikaitkan dengan pilihan insulin yang sangat besar, yang memungkinkan untuk memenuhi semua keperluan pesakit. Untuk rawatan kencing manis jenis 2, sebarang rejimen insulin yang berjaya mengawal kadar gula darah dan melindungi daripada hipoglisemia yang tidak diingini boleh diterima.

Rejimen insulin

Pilihan rejimen insulin bergantung pada usia pesakit, penyakit bersamaan, mood untuk rawatan, status sosial dan sumber bahan.

Skim tradisional menunjukkan diet yang ketat untuk pesakit kencing manis, serta setiap hari makanan yang sama mengikut waktu masuk dan jumlah karbohidrat. Suntikan insulin ditetapkan dalam masa dan dos.

Dalam mod ini, pesakit mungkin tidak selalunya mengukur gula darah dalam dirinya sendiri. Kelemahan skema ini ialah tidak ada penyesuaian fleksibel jumlah insulin untuk mengubah paras gula darah. Pesakit terikat dengan diet dan jadual suntikan, yang menghalangnya daripada menjalani kehidupan penuh.

Skema tradisional terapi insulin digunakan dalam kategori berikut:

  • pesakit kencing manis tua;
  • pesakit yang tidak boleh menggunakan meter sendiri dan mengawal gula mereka;
  • pesakit kencing manis yang menderita penyakit mental;
  • pesakit yang memerlukan penjagaan luaran tetap.

Rejimen intensif - diarahkan, dengan bantuan suntikan, untuk mensimulasikan pengeluaran insulin semulajadi biasa. Kelebihan menggunakan skim ini untuk pesakit diabetes banyak, tetapi agak sukar untuk digunakan.

Prinsip Insulin Pentadbiran Insulin:

  • terapi insulin bolus asas;
  • diet tidak ketat, penyesuaian setiap dos insulin kepada makanan tertentu dan jumlah karbohidrat yang dimakan;
  • keperluan untuk menentukan paras gula dalam darah beberapa kali sehari.

Komplikasi terapi insulin

Kadangkala dalam rawatan diabetes jenis 2 terdapat komplikasi:

  • reaksi alergi;
  • keadaan hypoglycemic;
  • postinsulin lipodystrophy.

Komplikasi berkembang, sebagai peraturan, kerana tidak mematuhi peraturan pentadbiran insulin.

Matlamat utama rawatan kencing manis jenis 2 adalah untuk mengekalkan tahap glukosa dalam darah yang normal, menangguhkan komplikasi, meningkatkan jangka hayat.

Kesemua ini boleh dicapai dengan terapi insulin yang tepat pada masanya. Ubat moden telah membuktikan keberkesanan dan keselamatan mereka dalam menetapkan mereka, walaupun dalam bentuk diabetes yang teruk.

Diabetes Jenis 2 Insulin

Insulin dalam diabetes jenis 2 adalah alat yang sangat diperlukan supaya anda dapat menjaga kadar glukosa darah anda normal dan melindungi daripada komplikasi. Adalah mungkin untuk menguruskan tanpa suntikan hormon menurunkan gula hanya dalam kes ringan, tetapi bukan untuk penyakit yang sederhana atau tinggi. Ramai pesakit kencing manis tegang semasa duduk di atas pil dan mempunyai tahap glukosa yang tinggi. Colitis insulin untuk menjaga gula normal, jika tidak, komplikasi diabetes akan berkembang. Mereka boleh membuat anda kurang upaya atau awal di kubur. Dengan tahap gula 8.0 mmol / L dan ke atas, lanjutkan ke rawatan diabetes jenis 2 dengan segera, seperti yang dijelaskan di bawah.

Insulin dalam diabetes jenis 2: artikel terperinci

Memahami bahawa permulaan rawatan insulin bukanlah suatu tragedi dan bukannya akhir dunia. Sebaliknya, tangkapan akan memperpanjang umur anda dan meningkatkan kualitinya. Mereka akan melindungi daripada komplikasi di buah pinggang, kaki dan penglihatan.

Di mana untuk bermula?

Pertama sekali, amalkan tembakan anda dengan suntikan insulin tanpa rasa sakit. Anda akan kagum betapa mudahnya. Dengan pena jarum suntikan - perkara yang sama, semuanya mudah dan tidak menyakitkan. Pesakit dengan diabetes jenis 2 yang dirawat dengan insulin mempunyai masalah:

  • menyediakan diri anda dengan ubat-ubatan yang diimport berkualiti tinggi;
  • betul mengira dos;
  • mengukur gula dengan kerap, menyimpan harian harian;
  • menganalisis hasil rawatan.

Tetapi rasa sakit tembakan bukan masalah yang serius, kerana hampir tidak ada. Kemudian anda akan ketawa pada ketakutan anda.

Ketahui langkah demi langkah rawatan untuk diabetes jenis 2. Mula dengan beralih kepada diet yang sihat dan mengambil ubat-ubatan yang menurunkan tahap glukosa darah.

Selepas beberapa ketika, pentadbiran insulin subkutan dalam dosis rendah boleh ditambah kepada agen-agen ini mengikut skim yang dipilih secara individu. Dos insulin anda akan 3-8 kali lebih rendah daripada apa yang digunakan oleh doktor. Oleh itu, seseorang tidak perlu mengalami kesan sampingan terapi insulin.

Matlamat dan kaedah mengubati diabetes jenis 2, yang diterangkan di laman web ini, hampir sama sekali berbeza dengan cadangan standard. Walau bagaimanapun, kaedah Dr. Bernstein membantu, dan terapi standard - tidak begitu, seperti yang anda lihat. Matlamat yang sebenar dan boleh dicapai adalah untuk memastikan gula stabil pada 4.0-5.5 mmol / l, seperti dalam orang yang sihat. Ini dijamin melindungi terhadap komplikasi diabetes di buah pinggang, penglihatan, kaki dan sistem lain badan.

Mengapa kencing manis ditetapkan untuk diabetes jenis 2?

Pada pandangan pertama, pemisahan insulin dalam diabetes jenis 2 tidak perlu sama sekali. Kerana tahap hormon ini dalam darah pesakit biasanya normal, jika tidak ditinggikan. Walau bagaimanapun, tidak semuanya sangat mudah. Hakikatnya ialah pada pesakit diabetes jenis 2, serangan sistem imun berlaku pada sel beta pankreas yang menghasilkan insulin. Malangnya, serangan seperti ini bukan sahaja berlaku pada diabetes jenis 1, tetapi juga dalam diabetes jenis 2. Oleh kerana itu, sebahagian besar sel beta boleh mati.

Penyebab diabetes jenis 2 adalah obesiti, diet tidak sihat dan gaya hidup yang tidak aktif. Ramai orang yang berusia pertengahan dan tua sangat berat badannya. Walau bagaimanapun, tidak semua mereka mengalami diabetes jenis 2. Apakah yang menentukan sama ada obesiti akan menjadi diabetes? Dari kecenderungan genetik kepada serangan autoimun. Kadang-kadang serangan ini sangat parah sehingga hanya tembakan insulin dapat mengimbanginya.

Apakah penunjuk gula untuk bergerak dari pil ke insulin?

Pertama sekali, semak senarai pil berbahaya untuk diabetes jenis 2. Segera enggan menerima mereka, tanpa mengira penunjuk gula anda. Tembakan insulin, jika digunakan dengan betul, boleh memanjangkan umur anda. Dan pil berbahaya dapat mengurangkannya, walaupun tahap glukosa dikurangkan buat sementara waktu.

Pesakit yang telah membaca rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2 tidak tergesa-gesa untuk menetas insulin. Mereka mula menggunakan diet rendah karbohidrat. Juga mula mengambil ubat metformin. Pembatasan karbohidrat diet berfungsi keajaiban - paras glukosa jatuh dengan cepat dan dramatik. Metformin juga menyumbang kepada perkara ini.

Seterusnya anda perlu memantau kelakuan gula sepanjang hari, contohnya, sepanjang minggu. Gunakan meter anda lebih kerap, jangan simpan jalur ujian.

Tahap ambang glukosa dalam darah ialah 6.0-6.5 mmol / l.

Mungkin dalam beberapa ketika gula anda tetap melebihi nilai ini, walaupun mematuhi pemakanan yang ketat dan mengambil dos maksimum metformin. Ini bermakna pankreas tidak menghadapi beban puncak. Ia perlu dengan berhati-hati menyokongnya dengan suntikan insulin dalam dos yang rendah supaya komplikasi diabetes tidak berkembang.

Selalunya terdapat masalah dengan penunjuk gula di pagi hari dengan perut kosong. Untuk menjadikannya normal, anda perlu:

  1. Dari awal petang hingga makan malam, sehingga pukul 18.00-19.00
  2. Pada waktu malam, prick sedikit insulin berpanjangan.

Juga mengukur tahap glukosa dalam 2-3 jam selepas makan. Ia mungkin secara kerap dinaikkan selepas sarapan, makan tengah hari atau makan malam. Dalam kes ini, anda perlu menanggalkan insulin cepat (pendek atau ultra pendek) sebelum makan. Atau anda boleh mencuba untuk memperkenalkan insulin tambahan pada waktu pagi, sebagai tambahan kepada suntikan, yang dilakukan pada waktu malam.

Tidak bersetuju untuk hidup dengan gula 6.0-7.0 mmol / l, dan lebih lagi, lebih tinggi! Kerana dengan petunjuk seperti itu, komplikasi kronik diabetes berkembang, walaupun perlahan-lahan. Menggunakan suntikan, bawakan prestasi anda kepada 3.9-5.5 mmol / l.

Pertama, anda perlu menjalani diet rendah karbohidrat. Ia disambungkan ke ubat metformin. Dengan tahap gula 8.0 mmol / l dan ke atas, anda harus segera memulakan penebalan insulin. Kemudian suplemen dengan tablet Metformin dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam dos harian maksimum.

Selepas permulaan suntikan perlu teruskan diet dan mengambil metformin. Tahap glukosa perlu dipelihara secara berterusan dalam lingkungan 4.0-5.5 mmol / l, seperti dalam orang yang sihat. Doktor boleh memberitahu anda bahawa gula 6.0-8.0 mmol / l sangat baik. Tetapi ini tidak benar, kerana komplikasi kronik diabetes sedang berkembang, walaupun perlahan-lahan.

Bolehkah saya mengambil insulin dalam pil dan bukan tembakan?

Malangnya, insulin dimusnahkan di saluran gastrointestinal oleh tindakan asid hidroklorik dan enzim penghadaman. Tiada pil yang berkesan yang mengandungi hormon ini. Syarikat farmaseutikal tidak menjalankan penyelidikan ke arah ini.

Terbina aerosol penyedutan. Walau bagaimanapun, alat ini tidak dapat memastikan ketepatan dos. Oleh itu, ia tidak boleh digunakan. Pesakit dengan diabetes jenis 2 yang makan banyak karbohidrat terpaksa menyuntik diri dengan dos insulin yang besar. Mereka ± 5-10 U cuaca tidak akan dilakukan. Tetapi bagi pesakit kencing manis yang berada di diet karbohidrat yang rendah, kesilapan ini tidak dapat diterima. Ia boleh menjadi 50-100% daripada keseluruhan dos yang diperlukan.

Sehingga kini, tiada cara lain untuk mentadbir insulin, kecuali untuk suntikan. Kami mengulangi bahawa suntikan ini praktikal tidak menyakitkan. Cuba menyediakan diri anda dengan ubat-ubatan yang diimport berkualiti tinggi, dan juga belajar cara mengira dos dengan betul. Menyelesaikan masalah ini, anda boleh mengendalikan suntikan.

Insulin apa yang lebih baik untuk menetas?

Hari ini, jenis insulin yang diperluas, yang terbaik adalah Tresiba. Kerana dia bertindak paling lama dan paling lancar. Walau bagaimanapun, ubat ini baru dan mahal. Tidak mungkin anda boleh mendapatkannya secara percuma.

Levemir dan Lantus telah digunakan selama lebih dari 10 tahun dan juga mengesyorkan diri mereka dengan baik. Dengan syarat bahawa anda berada di dalam diet rendah karbohidrat dan memendekkan diri anda dengan rendah, dosis yang dikira dengan berhati-hati, dan bukannya raksasa yang digunakan doktor.

Peralihan kepada insulin baru, bergaya dan mahal Tresiba tidak menghilangkan keperluan untuk mengikuti diet rendah karbohidrat.

Lihat juga artikel "Jenis insulin dan kesannya". Fahami perbezaan antara dadah pendek dan ultrashort, mengapa tidak disyorkan untuk menggunakan protafan insulin sederhana.

Bagaimana untuk memilih jenis insulin dan mengira dos?

Jika anda sering mendapat gula pada waktu pagi pada perut kosong, anda perlu bermula dengan suntikan insulin panjang pada waktu malam. Dengan tahap glukosa yang normal pada waktu pagi pada perut kosong, anda boleh bermula dengan pengenalan ubat bertindak cepat sebelum makan. Skim terapi insulin adalah senarai 1-3 jenis insulin, serta tanda-tanda pada masa yang mereka perlu ditumbuk dan pada dos apa. Ia dipilih secara individu, setelah terkumpul dalam beberapa hari maklumat tentang dinamik gula sepanjang hari. Juga mengambil kira tempoh penyakit, berat badan pesakit dan faktor lain yang mempengaruhi kepekaan insulin.

Baca lebih banyak artikel:

Kebanyakan doktor mengesyorkan rejimen insulin yang sama kepada setiap pesakit kencing manis, tanpa membincangkan ciri-ciri individu penyakitnya. Kaedah sedemikian tidak dapat memberikan hasil yang baik. Biasanya dos bermula ubat panjang 10-20 U sehari. Bagi pesakit yang menjalani diet rendah karbohidrat, dos ini mungkin terlalu tinggi dan menyebabkan hipoglikemia (gula darah rendah). Hanya satu pendekatan individu yang dilancarkan Dr. Bernstein dan laman web Endocrin-Patient.Com adalah benar-benar berkesan.

Adakah mungkin untuk menanggalkan insulin hanya dengan tindakan yang berpanjangan, tanpa yang pendek?

Biasanya, dalam diabetes jenis 2, anda perlu bermula dengan suntikan insulin yang berpanjangan dan berharap tidak ada ubat bertindak cepat. Ini menunjukkan bahawa pesakit sudah menjalani diet rendah karbohidrat dan mengambil metformin.

Dalam kes yang teruk, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa pengenalan insulin pendek sebelum makan, sebagai tambahan kepada suntikan insulin yang berpanjangan pada waktu malam dan pada waktu pagi. Jika pertukaran glukosa anda teruk, gunakan dua jenis insulin pada masa yang sama, jangan malas. Anda boleh mencuba latihan jogging dan kekuatan. Ini menjadikan ia dapat mengurangkan dos insulin, dan juga membatalkan suntikan. Baca lebih lanjut di bawah.

Berapa kali dalam sehari yang anda perlukan untuk menetas insulin?

Jawapan untuk soalan ini adalah sangat individu untuk setiap pesakit. Ramai pesakit kencing manis perlu membuang insulin yang berpanjangan semalaman untuk membawa gula ke normal pada waktu pagi pada perut kosong. Walau bagaimanapun, ada yang tidak diperlukan. Diabetis yang teruk, anda mungkin perlu menyuntik insulin cepat sebelum setiap hidangan. Dalam kes ringan, pankreas tanpa suntikan mengatasi dengan baik dengan penyerapan makanan.

Ia adalah perlu untuk mengukur gula darah dengan glucometer sekurang-kurangnya 5 kali sehari selama seminggu:

  • puasa pagi;
  • 2 atau 3 jam selepas sarapan, makan tengahari dan makan malam;
  • pada waktu malam sebelum tidur.

Anda juga dapat mengukur lebih awal sebelum makan.

Dengan mengumpulkan maklumat ini, anda akan memahami:

  1. Berapa banyak tangkapan insulin yang anda perlukan setiap hari.
  2. Apa yang sepatutnya mengenai dos.
  3. Apa jenis insulin yang anda perlukan - diperluaskan, cepat, atau kedua-duanya pada masa yang sama.

Kemudian anda akan meningkatkan atau mengurangkan dos mengikut keputusan suntikan sebelumnya. Selepas beberapa hari, ia akan menjadi jelas bahawa dos dan jadual suntikan adalah optimum.

  • pada penunjuk apa gula yang anda perlukan untuk menetas insulin, dan pada apa - tidak;
  • berapa dos maksimum yang dibenarkan setiap hari;
  • berapa banyak insulin yang anda perlukan untuk karbohidrat 1 XE;
  • berapa banyak 1 U mengurangkan gula darah;
  • berapa banyak insulin yang saya perlukan untuk mengurangkan gula sebanyak 1 mmol / l;
  • apa yang akan berlaku jika anda menyuntik dos yang besar (contohnya, dua kali ganda);
  • gula tidak jatuh selepas suntikan insulin - sebab yang mungkin;
  • Apakah dos insulin apabila penampilan aseton di dalam air kencing.

Bolehkah pesakit dengan diabetes jenis 2 dirawat serentak dengan insulin dan pil?

Sebagai peraturan, inilah yang perlu dilakukan. Dadah yang mengandungi metformin, meningkatkan kepekaan badan kepada insulin, membantu mengurangkan dos dan bilangan suntikan. Perlu diingat bahawa aktiviti fizikal berfungsi beberapa kali lebih baik daripada metformin. Dan rawatan utama untuk metabolisme glukosa terjejas adalah diet karbohidrat yang rendah. Tanpa itu, insulin dan pil tidak berfungsi dengan baik.

Adalah sesuai untuk mengulangi pautan ke senarai ubat berbahaya untuk diabetes jenis 2. Segera berhenti mengambil ubat ini.

Apa yang harus dilakukan selepas diabetes jenis 2 mula dirawat dengan insulin?

Apabila diabetes jenis 2 telah mula dirawat dengan insulin, anda perlu terus mengikuti diet rendah karbohidrat. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengawal penyakit dengan baik. Pesakit kencing manis, yang membenarkan diri mereka menggunakan makanan yang dilarang, terpaksa menelan dosis besar hormon itu. Ini menyebabkan melompat dalam gula darah dan sentiasa berasa tidak sihat. Semakin tinggi dos, semakin besar risiko hipoglikemia. Juga, insulin menyebabkan berat badan, vasospasm, pengekalan cecair dalam badan. Semua ini meningkatkan tekanan darah.

Tonton video tentang bagaimana protein, lemak dan karbohidrat dimakan mempengaruhi gula dalam darah.

Hadkan karbohidrat dalam diet anda untuk mengurangkan dos dan elakkan kesan sampingan yang dinyatakan di atas.

Makanan apa yang perlu anda makan selepas anda mula memisahkan insulin daripada diabetes jenis 2?

Semak senarai makanan yang dilarang dan batalkan sepenuhnya penggunaannya. Makan makanan yang diluluskan. Mereka bukan sahaja sihat, tetapi masih enak dan memuaskan. Cuba jangan makan terlalu banyak. Walau bagaimanapun, tidak perlu menghadkan pengambilan kalori terlalu banyak dan mengalami rasa lapar yang kronik. Lebih-lebih lagi, ia berbahaya.

Perubatan rasmi mengatakan bahawa ia mungkin menggunakan makanan haram, terlalu banyak karbohidrat, meliputi mereka dengan suntikan insulin dos tinggi. Ini adalah cadangan buruk, jangan ikut. Kerana diet sedemikian menyebabkan melompat dalam gula darah, perkembangan komplikasi akut dan kronik diabetes.

Adalah perlu untuk melepaskan 100% penggunaan produk yang dilarang, tanpa membuat pengecualian untuk cuti, hujung minggu, perjalanan perniagaan, perjalanan untuk dikunjungi. Bagi pesakit kencing manis, skim diet rendah karbohidrat kitaran tidak sesuai, khususnya diet Dyukan dan Tim Ferris.

Sekiranya anda mahu, anda boleh cuba secara berkala untuk kebuluran selama 1-3 hari atau lebih lama lagi. Bagaimanapun, ini tidak perlu. Anda boleh mengawal kencing manis jenis 2 dan menjaga gula anda tetap stabil tanpa puasa. Sebelum anda berpuasa, fahami bagaimana anda perlu menyesuaikan dos insulin pada waktu puasa.

Bacalah juga artikel "Diet untuk Jenis 2 Diabetes". Ketahui lebih lanjut mengenai diet Elena Malysheva, vegetarian, LCHF, diet ketogenik. Ramai pesakit kencing manis takut bahawa beralih kepada makanan rendah karbohidrat akan meningkatkan gout mereka. Baca tentang ini dalam artikel, serta kesan sampingan lain yang mungkin.

Berapa lama pesakit diabetes jenis 2 yang telah beralih dari pil ke insulin secara langsung?

Ia bergantung kepada motivasi pesakit diabetes. Jika seseorang benar-benar mahu hidup, maka ubat tidak berkuasa :). Pesakit yang secara bijak menyuntik insulin hidup bahagia selama-lamanya. Tembakan melindungi mereka dari komplikasi di ginjal, penglihatan dan kaki, serta dari serangan jantung awal dan strok.

Peralihan kepada insulin bukan tanda dekat, tetapi peluang untuk memulihkan kesihatan, memanjangkan hayat. Baca juga artikel mengenai rawatan diabetes jenis 2 pada orang tua. Ia memperincikan cara menentukan jangka hayat.

Apa yang kurang berbahaya: tembakan insulin atau mengambil pil?

Kedua-dua insulin dan tablet, apabila digunakan secara munasabah, tidak membahayakan, tetapi sebaliknya membantu pesakit kencing manis. Penyembuhan ini melindungi pesakit daripada komplikasi metabolisme glukosa terjejas dan memanjangkan hayat. Kegunaan mereka telah terbukti dengan penyelidikan saintifik berskala besar serta amalan harian.

Walau bagaimanapun, penggunaan insulin dan pil mestilah celik huruf. Pesakit kencing manis yang bermotivasi untuk hidup lama perlu memahami dengan teliti rawatan mereka. Khususnya, semak senarai ubat berbahaya untuk diabetes jenis 2 dan segera enggan mengambilnya. Beralih dari mengambil pil ke tembakan insulin jika anda mempunyai tanda-tanda untuk ini.

Apa yang berlaku jika pesakit diabetes yang duduk di atas insulin meminum pil metformin?

Metformin adalah ubat yang meningkatkan kepekaan insulin, mengurangkan dos yang diperlukan. Semakin rendah dos insulin yang diperlukan, suntikan yang lebih stabil dan lebih cenderung menurunkan berat badan. Oleh itu, mengambil Metformin membawa manfaat yang ketara.

Pesakit dengan diabetes jenis 2 yang dirawat dengan insulin biasanya masuk akal untuk mengambil metformin sebagai tambahan kepada suntikan. Walau bagaimanapun, anda tidak dapat melihat apa-apa kesan daripada pil tunggal mabuk. Secara teorinya, hanya satu tablet metformin dapat meningkatkan kepekaan insulin sehingga paras hipoglikemia (tahap glukosa rendah) akan berlaku. Walau bagaimanapun, dalam amalan ia tidak mungkin.

Adakah mungkin menggantikan insulin dengan ubat Diabeton MB, Maninil atau Amaryl?

Diabetes MB, Manin dan Amaril, serta banyak rakan mereka - ini adalah pil berbahaya. Mereka secara sementara mengurangkan gula darah. Walau bagaimanapun, tidak seperti suntikan insulin, mereka tidak memanjangkan hayat pesakit dengan diabetes jenis 2, tetapi malah memendekkan tempohnya.

Pesakit yang ingin menjalani masa yang lama, anda perlu menjauhi ubat-ubatan ini. Aerobatik - buat musuh anda dengan diabetes jenis 2 mengambil pil berbahaya dan masih mengikuti diet kalori rendah kalori. Ini boleh membantu artikel dari jurnal perubatan.

Bagaimana jika pil atau insulin tidak membantu?

Tablet berhenti membantu apabila pesakit dengan diabetes jenis 2 mempunyai pankreas yang benar-benar letih. Dalam kes sedemikian, penyakit itu sebenarnya menjadi diabetes jenis 1. Ia perlu segera mula menusuk insulin, sehingga gangguan kesedaran telah berkembang.

Insulin sentiasa menurunkan gula darah, kecuali apabila ia rosak. Malangnya, ini adalah ubat yang sangat rapuh. Ia runtuh dari suhu simpanan sedikit pun daripada toleransi, kedua-duanya naik dan turun. Juga insulin dalam penapis syringe atau kartrij adalah berbahaya untuk mengarahkan cahaya matahari.

Di negara-negara CIS, kerosakan insulin telah menjadi malapetaka. Ia berlaku bukan sahaja di farmasi, tetapi juga di gudang borong, serta semasa pengangkutan dan pelepasan kastam. Pesakit mempunyai peluang yang sangat tinggi untuk membeli atau membebaskan insulin yang rosak yang tidak berfungsi. Baca artikel "Peraturan untuk penyimpanan insulin" dan lakukan apa yang ditulis di dalamnya.

Kenapa gula darah meningkat walaupun selepas beralih dari pil ke insulin?

Mungkin, pesakit kencing manis terus menggunakan makanan yang dilarang. Atau dos insulin yang dia terima tidak mencukupi. Perlu diingat bahawa pesakit obes dengan diabetes jenis 2 kurang sensitif terhadap insulin. Mereka memerlukan dos yang tinggi dalam hormon ini untuk mendapatkan kesan sebenar dari suntikan.

Apa yang berlaku jika anda berhenti memecahkan insulin?

Oleh kerana kekurangan insulin dalam kes-kes yang teruk, tahap glukosa boleh mencapai 14-30 mmol / l. Pesakit kencing manis sedemikian memerlukan rawatan perubatan kecemasan dan sering mati. Kemerosotan kesedaran yang disebabkan oleh gula darah tinggi pada pesakit dengan diabetes jenis 2 dipanggil koma hyperglycemic. Ia mematikan. Ia sering berlaku pada orang tua yang cuai mengawal penyakit mereka.

Bagi kebanyakan pembaca laman ini, koma hyperglycemic bukanlah ancaman sebenar. Masalah mereka mungkin komplikasi kronik diabetes. Perlu diingat bahawa mereka berkembang dengan mana-mana penunjuk glukosa darah di atas 6.0 mmol / l. Ini bersesuaian dengan paras hemoglobin bergelombang sebanyak 5.8-6.0%. Sudah tentu, semakin tinggi gula, lebih cepat komplikasi berkembang. Tetapi walaupun dengan penunjuk 6.0-7.0, proses negatif sudah dijalankan.

Insulin dalam diabetes jenis 2: dari perbualan dengan pesakit

Mereka sering mengakibatkan kematian akibat serangan jantung awal atau strok. Penyebab kematian ini biasanya tidak dikaitkan dengan penyakit kencing manis, supaya tidak memburukkan statistik rasmi. Tetapi sebenarnya mereka berkaitan. Dalam sesetengah pesakit kencing manis, sistem kardiovaskular begitu kuat sehingga serangan jantung awal atau stroke tidak berlaku. Pesakit sedemikian mempunyai masa yang cukup untuk mengenali komplikasi buah pinggang, kaki dan penglihatan.

Jangan percaya doktor yang mendakwa bahawa gula darah 6.0-8.0 adalah selamat. Ya, orang yang sihat mempunyai nilai glukosa seperti selepas makan. Tetapi mereka memegang tidak lebih daripada 15-20 minit, dan tidak beberapa jam berturut-turut.

Bolehkah seseorang yang menghidap diabetes jenis 2 temporarily beralih kepada insulin?

Pesakit dengan diabetes jenis 2 perlu mula untuk menetas insulin, jika mematuhi diet rendah karbohidrat dan mengambil metformin medformin tidak cukup membantu. Target gula darah adalah 3.9-5.5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari. Ia adalah perlu untuk memulakan tembakan insulin dengan dos yang rendah, secara beransur-ansur meningkatkannya sehingga tahap glukosa kekal dalam had tertentu.

Peningkatan aktiviti fizikal yang ketara dapat membantu membatalkan tembakan insulin. Jogging, serta latihan kekuatan di gym atau di rumah, membantu dengan baik dalam mencapai matlamat ini. Tanya apa qi-beg. Malangnya, tidak semua latihan fizikal diabetes membantu melompat insulin. Ia bergantung kepada keparahan gangguan metabolik glukosa anda.

Adakah mungkin kembali dari insulin ke pil? Bagaimana untuk melakukan ini?

Cuba gunakan aktiviti fizikal untuk meningkatkan kepekaan badan anda kepada insulin. Sekiranya anda berjaya, maka hormon anda sendiri, yang menghasilkan pankreas, cukup untuk memastikan gula stabil dalam keadaan normal. Di bawah norma ini merujuk kepada angka 3.9-5.5 mmol / l 24 jam sehari.

Tahap glukosa perlu normal:

  • puasa pagi;
  • pada waktu malam sebelum tidur;
  • sebelum makan;
  • 2-3 jam selepas setiap hidangan.

Adalah disyorkan untuk menggabungkan kardio dengan latihan kekuatan. Jogging adalah yang terbaik untuk menguatkan sistem kardiovaskular. Ia lebih mudah diakses daripada berenang, berbasikal dan bermain ski merentas desa. Anda boleh melakukan latihan kekuatan secara berkesan di rumah dan di taman permainan jalanan, tanpa perlu pergi ke gym. Jika anda suka besi di gym, ini juga akan berfungsi.

Aktiviti fizikal yang kerap bukan sahaja meningkatkan kepekaan insulin badan, tetapi juga membawa banyak manfaat lain. Khususnya, ia melindungi terhadap masalah sendi dan penyakit yang berkaitan dengan usia yang biasa.

Katakan anda berjaya meningkatkan sensitiviti badan kepada insulin. Ia menjadi mustahil untuk dilakukan tanpa suntikan pada hari-hari biasa. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh membuang penuras suntikan insulin, meletakkannya di sudut jauh. Kerana mungkin untuk meneruskan suntikan sementara semasa penyakit selesema atau penyakit lain.

Jangkitan meningkatkan keperluan diabetes bagi insulin sebanyak 30-80%. Kerana tindak balas keradangan badan mengurangkan kepekaan terhadap hormon ini. Walaupun pesakit dengan diabetes jenis 2 tidak pulih dan keradangan tidak berlalu, perlu terutamanya menjaga pankreas. Sekiranya perlu, menyokong pengenalan insulin. Fokus pada tahap gula darah. Tentukan dari mereka sama ada perlu untuk meneruskan suntikan buat sementara waktu. Sekiranya anda mengabaikan nasihat ini, selepas selesema, kencing manis boleh memburukkan lagi sepanjang hayat anda.

Akankah puasa perubatan membantu untuk melepaskan tembakan insulin?

Diabetes jenis 2 disebabkan oleh fakta bahawa tubuh anda tidak bertolak ansur dengan karbohidrat pemakanan, terutama yang halus. Untuk mengambil penyakit yang terkawal, anda perlu mewujudkan sistem pantang larangan sepenuhnya daripada penggunaan makanan yang dilarang. Selepas anda melakukan ini, tidak perlu kelaparan. Produk yang dibenarkan adalah sihat, namun berkhasiat dan lazat. Laman web Endocrin-Patient.Com sepanjang masa menekankan bahawa pesakit dengan diabetes jenis 2 dapat menjaga gula darah normal yang stabil tanpa menggunakan kelaparan.

Sesetengah pesakit malas berfikir dan membina sistem, tetapi mereka mahu mencapai hasil segera dengan bantuan kelaparan. Selepas keluar dari puasa, mereka sekali lagi mempunyai keinginan yang tidak terkawal untuk karbohidrat yang berbahaya. Peralihan tempoh puasa dan kerakyatan dengan karbohidrat adalah untuk pesakit kencing manis cara yang terjamin dengan cepat membawa diri mereka ke kubur. Dalam kes-kes yang teruk, psikoterapi mungkin diperlukan untuk memecahkan lingkaran setan.

Ketahui langkah demi langkah rawatan untuk diabetes jenis 2 dan lakukan apa yang dikatakannya. Pergi ke diet rendah karbohidrat. Tambah padanya metformin, insulin dan aktiviti fizikal. Selepas rejim baru anda stabil, anda boleh mencuba lagi pantas. Walaupun ini tidak perlu. Keuntungan puasa adalah diragukan. Anda akan menghabiskan banyak tenaga untuk mengembangkan kebiasaan untuknya. Lebih baik membentuk kebiasaan pendidikan jasmani biasa.