Prinsip untuk penggunaan insulin bertindak pendek dan insulin jangka panjang

Oleh sebab hormon yang bertanggungjawab terhadap peraturan tahap glukosa darah telah ditemui, masa telah berlalu, jadi pelbagai jenis insulin telah muncul. Mereka berbeza dalam tempoh tindakan, kelajuan permulaan kesan, kaedah pentadbiran, dan sebagainya. Pertimbangkan insulin yang lebih baik dan apa yang anda perlu tahu tentang penggunaan ubat-ubatan yang pendek dan panjang.

Klasifikasi hormon

Insulin mudah diekstrak dari pankreas haiwan kira-kira setengah abad lalu. Sejak itu, ia telah digunakan dalam rawatan diabetes mellitus sehingga hari ini. Sekarang para saintis dapat menghasilkan persiapan insulin secara bebas, tanpa mengambil hormon dari pankreas haiwan. Inilah cara rekombinan yang dipanggil. Pada masa ini, banyak variasi dari persediaan hormon ini dicipta. Mereka mempunyai tempoh tindakan, komposisi dan ciri-ciri lain yang berlainan.

Insulin bertindak pendek dibahagikan kepada 2 jenis:

1. Persediaan insulin pendek - Aktrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Aktrapid MS, Monosuinsulin MK, dll.
2. Insulin Ultrashort - Humalog dan Apidra.

Bagi insulin panjang, mereka termasuk insulins jangka sederhana dan sangat lama. Ini adalah zink insulin, isophane insulin dan ubat lain.

Penggunaan dadah jangka pendek untuk diabetes

Insulin bertindak pendek diambil setengah jam sebelum makan. Apabila dia masuk, pesakit wajib makan, jika tidak, paras gula darah akan turun dengan tajam, yang bahkan dapat mengakibatkan hilangnya kesadaran. Setiap pesakit menentukan masa pengenalan insulin pendek, bergantung kepada jadual makan.

Disebabkan hakikat bahawa insulin pendek mempunyai puncak aktiviti waktu yang jelas, sangat penting untuk memperkenalkannya supaya puncak ini bertepatan dengan jumlah maksimum gula dalam darah selepas makan. Jika hormon diberikan dalam jumlah yang tidak mencukupi, akan ada hiperglikemia (lebihan glukosa dalam darah), manakala dalam jumlah yang berlebihan akan ada hipoglikemia (masing-masing, kekurangan). Kedua-dua keadaan adalah berbahaya bagi pesakit.

Doktor menetapkan suntikan insulin pendek kepada pesakit kencing manis yang mempunyai peningkatan mendadak gula darah selepas makan. Penggunaan hormon jenis ini harus bertanggungjawab, kerana persediaan insulin bertindak pendek lebih lama daripada lonjakan kadar gula dalam darah. Ini bererti bahawa selepas beberapa jam selepas pengambilan, anda perlu makan sesuatu yang lain dan menghapuskan manifestasi hipoglikemia.

Prinsip untuk penggunaan insulin pendek

Ada peraturan tertentu untuk menggunakan insulin ultrashort (atau pendek). Mereka adalah seperti berikut:

• pengambilan hormon harus dilakukan sebelum makan utama;
• insulin ultrashort berfungsi dengan baik apabila diambil secara lisan;
• tidak termasuk urutan tapak suntikan sebelum pengenalannya, kerana ini boleh mencetuskan penyerapan hormon yang tidak seimbang;
• bilangan unit insulin untuk setiap pesakit dikira secara individu dalam lingkungan 8-24 untuk dewasa dan sehingga 8 untuk kanak-kanak setiap hari.

Dosis hormon ini mudah dikira untuk diri sendiri. Untuk melakukan ini, anda perlu tahu berapa banyak glukosa melebihi darah pada masa kebuluran, dan juga berapa unit roti yang ada dalam makanan yang akan dimakan. Sebagai contoh, jika pesakit yang mempunyai perut kosong mempunyai tahap glukosa sebanyak 11.4 mmol / l, dia perlu mengambil 2 unit insulin untuk membawa gula kembali normal, serta beberapa lagi unit untuk memproses gula dari makanan.

Jenis insulin pendek

Di farmasi, anda boleh membeli pelbagai insulin pendek. Ini adalah Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral dan ubat yang disebutkan di atas. Mereka semua mempunyai ciri-ciri mereka sendiri yang mesti dipertimbangkan ketika memilih ubat tertentu. Jadi ubat pankreas selalunya sering menyebabkan kesan sampingan kerana penolakan produk ini oleh tubuh pesakit.

Agar kesan sampingan menjadi minimum, adalah perlu untuk menyuntikkan dos yang jelas dari ubat, tidak ketinggalan masa pentadbiran, memilih tapak suntikan baru dan betul-betul menyimpan hormon itu sendiri.

Cara menyuntik insulin pendek jika gula meningkat

Terdapat pelbagai sebab untuk peningkatan kadar glukosa darah. Walau bagaimanapun, jika pesakit diabetes mempunyai tahap ini melebihi 10 mmol / l, anda perlu memasukkan insulin yang pendek. Kira dos ubat yang dikehendaki adalah sangat mudah apabila tahap gula kira-kira 10 mmol / l disuntik 1 unit, dengan 11 mmol / l - 2 unit, dan sebagainya.

Tetapi anda tidak sepatutnya membuat keputusan yang tergesa-gesa dan tidak sengaja menyuntik hormon. Ia adalah perlu untuk memahami mengapa gula darah meningkat, dan kemudian menyuntik ubat perlahan-lahan dan dalam dos yang tepat. Jika tidak, jika terdapat banyak di dalam darah, ia akan mengurangkan jumlah glukosa secara mendadak, dan kemudian ia akan meningkat dengan ketara sekali lagi. Melompat sedemikian tidak akan membawa kepada apa-apa yang baik.

Bilangan maksimum unit yang boleh anda masukkan adalah 7, walaupun tahap glukosa melebihi 16 mmol / L. Selepas empat jam, lakukan analisis sekali lagi dan, jika perlu, suntikan hormon yang lain lagi. Sekiranya tiada kesan terapeutik (jika dalam masa yang lama, walaupun pentadbiran ubat, gula masih tinggi), anda perlu pergi ke hospital, di mana mereka akan menganalisis badan keton. Anda juga boleh menjalankan analisis pesat menggunakan jalur ujian Uriket dan Uryglyuk.

Insulin pendek dan aseton dalam air kencing

Jika badan mendapat sedikit karbohidrat, ia harus mengeluarkannya daripada lemak. Dalam perjalanan transformasi biokimia, aseton dibentuk, yang kemudiannya dikesan dalam air kencing. Tidak kira berapa tahap karbohidrat diperhatikan dalam darah. Selalunya ia berkurangan.

Dalam kes apabila aseton dikesan dalam air kencing, dan gula dalam darah meningkat, disimpulkan bahawa terdapat kekurangan insulin. Ia ditadbir sekali lagi pada kadar 20% daripada dos harian hormon bentuk pendek. Selepas tiga jam, ulangi analisis, dan jika semuanya berterusan, prosedur itu dilakukan lagi.

Seperti yang anda ketahui, aseton menganggu molekul hormon ini. Dia memusnahkan mereka dan menghalang mereka daripada bekerja. Dan jika kejatuhan glukosa semasa suntikan tidak diperhatikan, ia ditadbir sehingga penunjuk dinormalkan. Ia juga perlu menunggu sehingga aseton dilepaskan dari badan. Tetapi pada masa yang sama terus memantau prestasi gula, supaya mereka menjadi normal.

Adakah suhu tinggi mempengaruhi dos ubat?

Apabila pesakit diabetes mellitus meningkat dalam suhu lebih daripada 37.5 darjah, adalah perlu untuk membetulkan terapi penggantian. Untuk melakukan ini, mengukur tahap glukosa, hitung jumlah ubat yang betul, meningkatkan dos sebanyak 10%. Jadi lakukan sebelum setiap hidangan, sehingga suhu badan normal.

Sekiranya tiba-tiba suhu badan meningkat dengan ketara (contohnya, sehingga 39 darjah), maka dosnya disesuaikan dengan ketat, meningkat 20-25%. Mereka juga berhenti menyelenggara persiapan insulin panjang, kerana pada suhu tinggi mereka hanya akan runtuh.

Dos yang dikira diedarkan secara sama rata hingga 3-4 dos sepanjang hari, mengikat pentadbiran dadah secara langsung kepada penerimaan karbohidrat mudah dihadam. Terapi ini diteruskan sehingga suhu normal. Jika selepas ini terdapat lebihan aseton dalam darah, pergi ke pendekatan istimewa yang disebutkan sedikit lebih tinggi.

Bagaimana untuk mengira dos semasa senaman

Latihan membantu meningkatkan kadar gula dalam darah. Otot memerlukan lebih banyak tenaga, jadi hati melepaskan molekul glukosa dan melemparkannya ke dalam darah. Oleh itu, jika analisis menunjukkan kehadiran gula dalam kepekatan 16 mmol / l dan ke atas, sebarang beban dilarang sebelum penunjuk ini dinormalkan. Dan selepas itu anda boleh melakukan sesuatu.

Jika tahap gula kurang daripada 10 mmol / l, senaman juga boleh mengurangkan jumlahnya. Di sini anda juga perlu mematuhi langkah itu, supaya tidak mendapat keadaan hipoglikemia. Sekiranya latihan fizikal adalah pendek, anda tidak dapat menyesuaikan dos. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk memberi makan kepada badan dengan cepat karbohidrat setiap 30 minit.

Dalam kes senaman fizikal yang berpanjangan, dos hormon dikurangkan sebanyak 10-50% mengikut tempoh latihan dan keparahan beban. Kadang-kadang juga menyesuaikan dos insulin panjang.

Pakai ubat insulin yang lama

Kumpulan kedua hormon yang diberikan kepada pesakit kencing manis adalah pelbagai insulin panjang. Pengenalan mereka sangat penting. Lagipun, tubuh yang paling alami merasakan terapi itu, yang serupa dengan aktiviti penting semulajadi. Hormon dalam badan yang sihat tidak dihasilkan serentak - parasnya dalam darah dikekalkan pada tahap yang sesuai. Insulin dengan tindakan yang berpanjangan dapat menggabungkan dengan terapi penggantian maksima untuk kes ini. Kencing manis juga memanggil matlamat ini frasa "menjaga latar belakang yang mantap."

Insulin berpanjangan

Oleh itu, insulin berpanjangan digunakan untuk menyusun tiruan untuk badan, seolah-olah dia sendiri telah membangunkan hormon ini. Sehingga kini, banyak alat telah dicipta yang membolehkan untuk mencapai kesan yang sama. Pertama sekali, ini adalah persediaan insulin purata tempoh tindakan (sehingga 16 jam). Ini termasuk:

• Biosulin N;
• Humulin NPH;
• Gensulin N;
• Insuman Bazal, dsb.

Juga dijual adalah insulin jangka panjang, yang mempunyai masa kerja melebihi 16 jam. Ini adalah Lantus, Tresiba, Levemir. Ubat-ubatan ini telah dibangunkan yang terakhir, dan mereka benar-benar baik. Oleh itu, semua hormon lain tidak jelas, jadi ampul dengan mereka digulung di telapak tangan untuk mengadunkan penyelesaian secara merata. Ini insulin yang dilanjutkan sepenuhnya telus dan tidak mengandungi kemasukan, yang boleh membuatnya mendung.

Insulin sederhana juga dirujuk sebagai insulin puncak, serta pendek. Tetapi insulin tidak mempunyai tindakan yang berpanjangan. Oleh itu, apabila mengira dos ubat, faktor ini perlu diambil kira. Jika tidak, untuk penggunaan semua hormon, ada peraturan umum yang mesti diikuti.

Ia penting! Insulin tindakan yang berpanjangan diberikan dalam dos yang membolehkan anda untuk menjaga kadar glukosa normal dalam darah sepanjang hari, apabila makanan tidak diambil. Penyimpangan dari norma boleh tidak lebih daripada 1-1.5 mmol / l. Iaitu, jika semuanya dipilih dengan betul, jumlah gula harus berada dalam had yang ditentukan, tidak melebihi mereka dan tidak mengurangkan. Kestabilan adalah salah satu kriteria penting untuk terapi penggantian yang berjaya untuk diabetes.

Insulin yang diperluas biasanya disuntik ke dalam bahagian punggung dan paha, berbeza dengan bentuk pendek, yang dicucuk di lengan atau perut. Tempat-tempat lain tidak boleh dipilih, kerana punggung dadah itu akan menyebar ke seluruh badan dengan lebih merata, memastikan kesan lancar. Tetapi bentuk puncak hormon disuntik ke dalam perut supaya mereka diserap ke dalam darah pada masa yang sama sebagai makanan.

Pilihan dos insulin pada waktu malam

Sekiranya anda menunjukkan penggunaan insulin yang panjang, pertama sekali perlu memilih dos untuk malam. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengetahui bagaimana glukosa darah berkelakuan pada masa ini. Prosedur ini mudah, tetapi tidak selesa, kerana setiap 3 jam, bermula pukul 21:00, anda perlu bangun dan mengambil pengukuran gula sehingga 6 pagi.

Sepanjang masa ini, tahap glukosa dalam darah dengan pengenalan jenis hormon panjang harus sama. Jika terdapat sebarang turun naik, adalah perlu untuk menyesuaikan dos ke atas atau ke bawah.

Beri perhatian kepada kawasan sementara di mana terdapat penyelewengan. Sebagai contoh, apabila pesakit tidur, kadar gula adalah 6 mmol / l, pada tengah malam - 6.5 mmol / l, tetapi pada jam 03:00 ia sudah meningkat kepada 8.5 mmol / l. Ini bermakna hanya satu perkara - terlalu sedikit diberikan untuk malam insulin, dan pesakit akan bangun dengan angka yang dibesar-besarkan. Oleh itu, dos mesti diselaraskan ke atas. Tetapi ada juga pengecualian.

Dalam beberapa kes, peningkatan dalam karbohidrat mungkin sama sekali tidak menunjukkan hormon yang mengawal tahap mereka. Ia berlaku bahawa lompat itu dikaitkan dengan hipoglikemia, sehingga pada malam hari badan cuba untuk mendapatkan semula keadaan dan meningkatkan tahap glukosa untuk mengimbangi kekurangannya pada masa yang lain.

Dalam kes ini, beberapa tips mencadangkan diri mereka sendiri:

• Jika anda meragui sebab-sebab peningkatan gula pada waktu malam, anda perlu memeriksa semula tempoh tertentu (dalam kes kami - 24: 00-3: 00), tetapi dengan ujian berkala pada 1:00. Sekiranya ada saat-saat dalam selang ini apabila kepekatan glukosa berada di bawah paras yang stabil, agak mungkin untuk membuat kesimpulan bahawa organisma cuba melancarkan kembali. Kemudian jumlah hormon mesti dikurangkan.
• Ia perlu mengambil kira makanan yang dimakan pada siang hari, kerana ia juga memberi kesan kepada keberkesanan rawatan dengan bentuk hormon yang panjang.
• Untuk penilaian yang tepat terhadap reaksi darah kepada insulin pada waktu malam tidak termasuk kehadiran insulin pendek dan glukosa sisa dari makanan di dalamnya. Untuk mencapai matlamat ini, lebih baik melangkaui makan malam atau membelanjakannya lebih awal daripada biasa.
• Adalah disyorkan untuk membuat menu makan malam sedemikian rupa sehingga hanya mengandungi produk yang mengandungi karbohidrat, kerana kehadiran lemak dan banyak protein dapat mempengaruhi hasil kajian. Seperti yang anda ketahui, metabolisme lemak dan protein adalah jauh lebih perlahan daripada karbohidrat, jadi kehadiran mereka dalam darah dapat menaikkan tahap gula dan membuat penilaian ke atas keberkesanan bentuk insulin yang dilanjutkan.

Memilih dos harian insulin panjang

Dos harian insulin basal (panjang) ditentukan dengan cara yang sama seperti dos malam. Untuk melakukan ini, mereka kelaparan sepanjang hari dan menjalankan analisis setiap jam. Terima kasih kepada pendekatan ini, adalah mungkin untuk mengetahui di mana jangka masa lonjakan nilai glukosa diperhatikan, dan di mana - kemelesetan.

Tetapi ada pesakit (contohnya, kanak-kanak kecil) yang tidak boleh tertakluk kepada penyelidikan radikal sedemikian. Kemudian mereka tidak lapar, dan mengambil darah dari mereka hanya pada selang tertentu. Sebagai contoh, suatu hari anda boleh melangkau sarapan pagi dan membuat ukuran pagi, yang lain - makan tengah hari, dan makan malam yang ketiga.

Insulin berpanjangan biasanya diberikan 2 kali sehari, dan Lantus dadah yang lebih moden hanya diberikan sekali.

Seperti yang telah disebutkan, kebanyakan ubat adalah puncak. Ini bermakna selepas 6-8 jam selepas suntikan, akan ada hormon maksimum dalam darah, jadi anda perlu makan sesuatu dalam jumlah unit roti supaya hipoglikemia tidak berkembang.

Perlu diingat bahawa jika, untuk sebab tertentu, dos insulin basal perlu diubah, kajian diulang untuk memastikan semua pengiraan dan memastikan bahawa ini adalah tepat dos yang diperlukan oleh tubuh. Sebaik sahaja jumlah hormon jenis panjang dipilih, dos bentuk pendek ditentukan.

Oleh itu, dua jenis insulin telah dikembangkan - panjang dan pendek. Yang pertama diperlukan untuk sentiasa mempertahankan tahap hormon dalam darah pada tahap yang sepatutnya. Yang kedua - supaya tubuh dengan cepat menghadapi lonjakan glukosa selepas makan. Dalam kedua-dua kes, adalah penting untuk memilih dos dengan betul, menjadikannya secara eksperimen. Langkah ini sangat penting, kerana mengekalkan tahap glukosa dalam julat normal adalah jaminan bahawa kencing manis tidak akan berkembang dan menjadi lebih buruk.

Insulin bertindak pendek

Pengarah Institut Diabetes: "Letakkan meter dan jalur ujian. Tidak lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage dan Januvia! Rawatinya dengan ini. "

Jika pankreas manusia semasa makan menghasilkan jumlah insulin hormon yang tidak mencukupi, diperlukan untuk penyerapan glukosa - badan memerlukan bantuan. Bagaimanakah saya boleh membantu? Anda boleh membantu dengan mengekalkan ubat yang mengandungi insulin yang pendek supaya kepekatan yang diinginkan bertepatan dengan puncak kenaikan glukosa darah semasa makan. Apa itu - insulin jangka pendek? Apakah analog dan jenis?

Jenis insulin

Industri farmaseutikal menyediakan pesakit bukan sahaja satu siri insulin pendek, ultrashort, tetapi juga tindakan panjang dan pertengahan, haiwan, kejuruteraan genetik manusia. Untuk rawatan jenis dan jenis diabetes mellitus pertama dan kedua, ahli endokrinologi menetapkan kepada pesakit, bergantung kepada bentuk, peringkat penyakit, jenis ubat yang berbeza, yang dicirikan oleh tempoh pendedahan, aktiviti permulaan dan puncak.

Fakta yang menarik: Buat kali pertama, pada tahun 1921, insulin terpencil dari pankreas lembu. Januari tahun depan ditandai dengan permulaan ujian klinikal hormon pada manusia. Pada tahun 1923, pencapaian terbesar para ahli kimia dianugerahkan Hadiah Nobel.

Jenis insulin dan mekanisme tindakan mereka (jadual):

Insulin Ultrashort boleh diberikan segera selepas makan.

Bagaimana untuk menentukan kapan untuk masuk, apa dos, jenis persediaan insulin? Hanya ahli endokrin boleh menjawab soalan ini. Tidak ada yang boleh mengubat sendiri.

Ciri-ciri tindakan insulin pendek

Badan yang sihat menghasilkan hormon, selalu di sel beta dari pulau kecil pankreas Langerhans. Sintesis hormon terjejas menyebabkan kerosakan, metabolisme terjejas hampir semua sistem badan dan perkembangan diabetes. Pada peringkat awal penyakit, pesakit sering diberi insulin bertindak pendek.

1. Insulin pendek mempunyai permulaan yang perlahan (dari 20 hingga 40 minit), jadi jangka masa tertentu mesti berlaku di antara suntikan hormon dan asupan makanan.
2. Jumlah makanan yang anda perlukan untuk makan selepas anda telah memasukkan insulin yang cepat harus sesuai dengan dos ubat. Tidak boleh mengubah jumlah pengambilan makanan yang disyorkan. Jumlah makanan yang lebih besar boleh menyebabkan hiperglikemia, yang lebih kecil - untuk hipoglikemia.
3. Pengenalan insulin bertindak pendek memerlukan snek - selepas 2-3 jam puncak kesan ubat diperhatikan, maka tubuh memerlukan karbohidrat.

Perhatian: Masa untuk mengira masa dan dos adalah anggaran - pesakit mempunyai ciri-ciri individu masing-masing organisma. Oleh itu, endokrinologi menentukan dos dan masa secara individu untuk setiap pesakit.

Suntikan perlu diberikan hanya dengan picagari steril steril dan hanya pada masa-masa tertentu. Ubat ini diberikan subcutaneously, kadang-kadang intramuscularly. Hanya tapak suntikan boleh berubah sedikit, yang tidak boleh diurutkan selepas suntikan, agar ubat mengalir masuk ke aliran darah dengan lancar.

Adalah sangat penting bahawa pesakit tidak mengalihkan proses kawalan berterusan ubat kepada doktor yang hadir, dia sendiri memantau diet dan gaya hidupnya.

• insulin cepat bertindak cepat kepada pengambilan gula;
• Dadah tindakan yang berpanjangan menyokong tahap hormon tertentu dalam aliran darah.

Cara mengira masa ubat secara bebas

• anda perlu memasukkan dos ubat 45 minit sebelum makan;
• memantau glukosa setiap lima minit;
• jika tahap glukosa jatuh kepada 0.3 mmol, anda perlu makan makanan sekali sahaja.

Pentadbiran hormon yang dikira dengan betul membawa kepada rawatan diabetes yang berkesan, pencegahan komplikasi. Dosis persediaan insulin untuk orang dewasa adalah dari 8 U hingga 24 U, untuk kanak-kanak - tidak lebih daripada 8 U sehari.

Contraindications

Seperti mana-mana ubat, insulin cepat mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan.

• hepatitis, ulser duodenum dan perut;
• penyakit buah pinggang, nefritis;
• beberapa kecacatan jantung.

Reaksi buruk berlaku dalam pelanggaran dos: kelemahan teruk, berpeluh berlebihan, air liur, denyutan jantung yang cepat, terdapat kejang dengan kehilangan kesedaran, koma.

Analogi insulin pendek

Bagaimana untuk tidak hilang dari nama-nama ubat yang serupa di farmasi? Insulin bertindak pantas, manusia atau analog mereka, boleh ditukar ganti:

(penyelesaian untuk suntikan 100ME / ml)

Kesimpulannya

Insulin pendek adalah ubat yang diresepkan oleh endocrinologist untuk rawatan diabetes. Agar rawatan menjadi berkesan dan tidak mendatangkan kemudaratan dalam bentuk hypo, hyperglycemia, ketat memerhatikan dos, masa pentadbiran, rejimen makanan. Gantikan rakan sebaya dadah hanya selepas berunding dengan doktor. Ia adalah sangat penting untuk memeriksa tahap glukosa secara bebas di dalam darah, secara berkala mengambil ujian, melaraskan langkah pencegahan dan rawatan.

Orang yang menghidap diabetes terpaksa menyuntik insulin ke dalam tisu otot. Persediaan farmakologi kumpulan ini adalah analog bahan yang dihasilkan oleh badan manusia, atau bahan-bahan neutral dari haiwan.

Petunjuk untuk penggunaan insulin bertindak pendek

Ubat diperlukan sekiranya:

• diabetes jenis 1;
• tahap rintangan pada diabetes jenis 2;
• dengan tidak berkesan diet semasa kehamilan;
• koma hyperglycemic.

Persediaan insulin bertindak pendek

Untuk dadah asal haiwan termasuk:

• MC Actrapid;
• Iletin II Regular;
• Insulp SPP;
• Pengawal Monolin U240;
• Brinsularpi MK;
• Monosuinsulin MK;
• Pensulin SR.

Insulin bertindak pendek disuntik ke dalam lapisan lemak subkutan dan selepas hanya 15-30 minit ia menyediakan pengangkutan cepat asid amino dan glukosa ke sel-sel. Tempoh pengaruh adalah 6-8 jam. Walau bagaimanapun, aktiviti puncak bahan adalah hanya 1-3 jam.

Berikut adalah nama-nama persediaan insulin bertindak pendek yang serupa dengan manusia.

• Actrapid NM;
• Pengatur Biogulin;
• Berinsulin N Normal;
• Brinsularpi H;
• Biosulin R;
• Insuman Rapid;
• Pensulin CR;
• Humulin Regulyar;
• Homorap

Sudah selepas 15-30 minit, tindakan ubat itu bermula. Tempoh kerja adalah 5-8 jam, puncak aktiviti ialah 1-3 jam.

Insulin ultrafash ultrafash:

Perbezaan kumpulan ini adalah bahawa sifat-sifat ubat tersebut sudah muncul selepas 15 minit. Tempoh tindakan tidak lebih daripada 3-5 jam. Aktiviti puncak ialah 0.5-2.5 jam.

Masa tindakan aktif insulin pendek berkaitan secara langsung dengan beberapa saat. Ini termasuk faktor-faktor seperti tapak suntikan, dos, dan ciri-ciri anatomi pesakit.

Dadah yang disiapkan dalam botol, serta kartrij khas. Insulin dalam kartrij ditadbir secara eksklusif subkutan, ubat dalam vial dibenarkan untuk digunakan untuk suntikan intramuskular dan intravena dengan petunjuk yang sesuai.

Secara optimum, insulin bertindak pendek ditadbirkan sebelum makan dalam masa 10-30 minit, tidak lupa menukar tapak suntikan setiap kali. Bahan dalam botol boleh digunakan digabungkan dengan pencampuran dengan persiapan lama. Dalam kes ini, ubat gabungan diberikan segera selepas pencampuran komponen. Semua insulin bertindak pendek dikeluarkan hanya selepas pembentangan preskripsi.

Ubat asas

Insulin bertindak pendek adalah larut dan dapat dengan cepat menstabilkan pelbagai proses dalam tubuh manusia. Ini juga terpakai kepada yang berkaitan dengan pengambilan glukosa. Pada masa yang sama, insulin dimasukkan ke dalam komposisi komponen perubatan, yang tidak termasuk kekotoran, tetapi tertumpu dalam bentuk tulen. Oleh itu, tindakannya jauh lebih berkesan, oleh itu nama insulin pendek, kerana ia mula bertindak dengan cepat.

Aktiviti puncak, yang menentukan jenis insulin yang dibentangkan, dikenal pasti dalam masa beberapa jam dari masa pengenalannya.

Ia biasanya mengambil masa antara satu setengah hingga dua jam, tetapi bergantung kepada tindak balas organisma dan jenis mereka, reaksi lebih lama dapat dikenalpasti. Walau bagaimanapun, ubat ini dicirikan oleh penurunan yang agak pesat selepas kesan yang kuat. Selepas enam jam, hanya jejak yang tidak penting dari insulin pendek yang dimasukkan sebelum ini dalam darah.

Pakar memberi perhatian kepada hakikat bahawa insulin pendek mempunyai klasifikasi intraklilik, iaitu, mereka memancarkan kesan pendek dan ultrashort. Insulin, yang jenis pertama, mula bertindak selepas setengah jam dari masa pentadbiran. Mereka harus digunakan tidak lewat daripada 30 minit sebelum makan - ini adalah bagaimana jenis yang disajikan jenis insulin akan menjadi paling berkesan.

Insulin Ultrashort adalah sebatian yang mula berfungsi selepas 15 minit. Ubat-ubatan yang dihantar sangat disyorkan untuk digunakan kira-kira 5-10 minit sebelum makan atau segera selepas. Setiap nama yang digunakan perlu diselaraskan dengan pakar yang akan membantu untuk mengambil versi yang sesuai dalam kes khusus ini.

Untuk insulin ultrashort ialah Humalog, Novorapid dan Apidra - terdapat jadual khas. Nama-nama yang berkaitan dengan insulin pendek adalah Actrapid NM, Insuman, Rapid dan beberapa yang lain. Sebagai tambahan kepada jenis yang dibentangkan, pakar mengenal pasti komponen hormon dalam jangka masa sederhana dan panjang, yang terakhir akan berlangsung sekurang-kurangnya 20 jam.

Ciri Komponen

Insulin pendek adalah penyediaan hormon tulen, yang dibuat sama ada berdasarkan haiwan, atau sebaliknya, insulin daging babi, atau menggunakan sintesis biologi menggunakan teknologi kejuruteraan genetik. Mana-mana daripada mereka adalah sepenuhnya mengikut hormon manusia semulajadi, dan oleh itu dicirikan oleh kesan yang sangat baik untuk menurunkan gula. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada hakikat bahawa:

1. Berbeza dengan komposisi yang serupa dengan algoritma pendedahan yang berpanjangan, mereka tidak mengandungi sebarang aditif. Itulah sebabnya mereka hampir tidak pernah mencetuskan kesan alergik;
2. untuk mengekalkan nisbah optimum gula darah pada orang yang menghidap diabetes mellitus, agak kerap, komponen insulin pendek digunakan. Mereka diperkenalkan kira-kira 30 minit sebelum makan, supaya tindakan mereka untuk jangka masa yang panjang sepenuhnya ditunjukkan;
3. adalah perlu untuk memahami bahawa setiap pesakit kencing manis mempunyai ciri fisiologi sendiri. Itulah sebabnya pengiraan jumlah ubat yang diperlukan sentiasa dijalankan oleh pakar secara individu.

Di samping itu, sangat penting bahawa nisbah makanan yang digunakan adalah mengikut langsung dengan dos insulin yang diberikan.

Inilah yang akan menyediakan kursus pemulihan yang paling menyeluruh, dan insulin ultrashort yang bertindak dan tahan lama, seperti ubat lain, akan menjadi 100% berkesan.

Peraturan utama untuk memperkenalkan komponen hormon sebelum makan makanan menyiratkan pematuhan peraturan tertentu. Untuk pelaksanaan suntikan, hanya perlu menggunakan suntikan insulin khusus. Terima kasih kepadanya, dos yang tepat diperkenalkan, yang dilantik oleh pakar. Masa pengenalan harus tetap malar (iaitu, dijalankan pada masa yang sama), tetapi tempat di mana mereka akan diberi suntikan sangat disyorkan untuk diubah, juga memerhatikan frekuensi tertentu. Kawasan di mana suntikan itu dijalankan, pijat tidak dapat diterima, kerana penyerapan semula jadi komponen perubatan dalam darah harus tetap lancar mungkin, dan tidak cepat atau tiba-tiba.

Insulin tindakan pendek, serta ultrashort, mewakili analog yang diubahsuai dari komponen manusia. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, ini mungkin menjelaskan kadar pengaruhnya yang tinggi pada tubuh manusia. Walau bagaimanapun, komposisi yang dibentangkan direka untuk memberikan sokongan kecemasan kepada seseorang yang telah mengalami lonjakan gula dalam darah kerana pelbagai sebab. Itulah sebabnya dalam rangka rawatan kompleks diabetes, ia digunakan sangat jarang, seperti semua namanya.

Memperkenalkan insulin imunoreaktif - IRI - diperlukan dalam keadaan apabila pesakit diabetes tidak berpeluang menunggu masa tertentu sebelum makan. Walau bagaimanapun, dengan syarat pemakanan itu betul, ubat yang disediakan tidak disyorkan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahawa penurunannya pengaruh dari petunjuk puncak diperhatikan sangat tajam, dan karenanya sangat sulit untuk menghitung dosis yang betul. Dalam sesetengah keadaan, ini menyerupai insulin jangka panjang.

Kaedah permohonan

Memandangkan insulin kepunyaan jenis pendek dan ultrashort adalah persediaan berkualiti tinggi (juga dekat dengan insulin manusia), mereka jarang menimbulkan reaksi alahan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan, kesan yang tidak menyenangkan dapat dikenalpasti, iaitu gatal-gatal atau kerengsaan di kawasan suntikan - kesan ini dapat bertahan untuk waktu yang sangat lama.

Komponen hormon sangat disyorkan untuk dimasukkan ke dalam kawasan peritoneal di bawah kulit sebaik sahaja latihan kekuatan telah dijalankan. Ia perlu bermula dengan dos yang tidak penting dan diperlukan untuk memantau semua reaksi di bahagian badan. Kira-kira 15 minit selepas suntikan, adalah disyorkan untuk menggunakan sesuatu dari makanan manis.

Nisbah karbohidrat yang dimakan kepada satu unit komponen diperkenalkan perlu sepuluh kepada satu.

Selepas itu, selepas 60 minit ia akan mengambil hidangan yang enak, sangat penting bahawa diet termasuk makanan yang tepu dengan komponen protein. Berlebihan insulin atau penggunaannya yang salah boleh mencetuskan sindrom hipoglikemik yang kuat. Ia biasanya dikaitkan dengan penurunan secara mendadak dalam nisbah gula dalam darah.

Dalam majoriti kes, selepas menggunakan jenis ultrashort dan pendek jenis insulin, bentuk ringan atau sederhana keadaan hypoglycemic timbul. Ia melibatkan gejala tertentu:

• pening dan gelap di kawasan mata dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan;
• kelaparan yang berminat;
• sakit kepala.

Anda juga perlu memberi perhatian kepada peningkatan kadar denyutan jantung, peningkatan peluh dan keadaan kebimbangan dalaman dan keresahan. Setelah mengenal pasti sekurang-kurangnya salah satu manifestasi yang ditunjukkan, sangat disyorkan untuk mengambil beberapa minuman manis secepat mungkin. Di samping itu, selepas 15 minit, pakar mengesyorkan makan satu hidangan makanan, yang mengandungi protein dan karbohidrat.

Memandangkan semua ini, saya ingin menarik perhatian kepada hakikat bahawa insulin bertindak pendek adalah sejenis komponen hormon, yang memungkinkan untuk menormalkan nisbah gula dalam darah dalam masa yang singkat. Ia berlaku lebih cepat daripada jika anda menggunakan insulin panjang dan jenis yang sama. Walau bagaimanapun, dengan menggunakannya, perlu mengambil kira norma aplikasi dan ciri-ciri lain supaya keputusan dari impak itu selesai.

Konsep insulin pendek bertindak

Sebaik sahaja insulin itu diperkenalkan, ia larut dan cepat menormalkan proses metabolik yang berkaitan dengan pengambilan glukosa.

Tidak seperti ubat-ubatan lama, mereka hanya terdiri daripada penyelesaian hormon tulen tanpa bahan tambahan. Dari namanya jelas bahawa setelah pentadbiran mereka mula bekerja secepat mungkin, iaitu, dalam waktu yang relatif singkat, mereka menurunkan kadar gula darah. Tetapi pada masa yang sama, mereka berhenti beroperasi lebih cepat daripada persiapan jangka panjang tindakan, seperti yang dapat dilihat dari contoh skema berikut:

Bilakah jenis insulin yang ditetapkan?

Insulin pendek digunakan bersendirian atau digabungkan dengan hormon tindakan yang berpanjangan. Dibenarkan memasuki sehingga 6 kali sehari. Selalunya, ditetapkan dalam kes seperti:

• terapi resusitasi;
• keperluan badan yang tidak stabil untuk insulin;
• campur tangan pembedahan;
• patah tulang;
• komplikasi diabetes - ketoasidosis.

Berapa lamakah insulin berfungsi dan bila puncaknya?

Selepas pentadbiran subkutaneus, kesan terpanjang ubat diperhatikan, yang berlaku selepas 30-40 minit, hanya apabila pengambilan makanan yang dimakan berlaku.

Setelah mengambil ubat, puncak tindakan insulin tercapai dalam 2-3 jam. Tempoh bergantung kepada dos yang diberikan:

• jika 4 IU - 6 IU, tempoh normalisasi negeri adalah lebih kurang 5 jam;
• jika 16 U atau lebih, ia boleh mencapai 6-8 jam.

Selepas tamat tempoh tindakan ubat dikeluarkan dari badan oleh hormon kontrinsular.

Jenis persediaan insulin ringan

Terdapat banyak persediaan insulin bertindak pendek, di antaranya persediaan dari meja sangat popular:

Insulin bertindak pendek untuk pesakit kencing manis

Industri farmaseutikal menghasilkan pelbagai jenis ubat hormon untuk mengawal gula darah. Salah satu daripada mereka adalah insulin bertindak pendek. Beliau mampu untuk masa yang singkat untuk menormalkan glukosa darah pada pesakit diabetes, yang menjadikannya alat yang sangat diperlukan.

Konsep insulin pendek bertindak

Sebaik sahaja insulin itu diperkenalkan, ia larut dan cepat menormalkan proses metabolik yang berkaitan dengan pengambilan glukosa.

Tidak seperti ubat-ubatan lama, mereka hanya terdiri daripada penyelesaian hormon tulen tanpa bahan tambahan. Dari namanya jelas bahawa setelah pentadbiran mereka mula bekerja secepat mungkin, iaitu, dalam waktu yang relatif singkat, mereka menurunkan kadar gula darah. Tetapi pada masa yang sama, mereka berhenti beroperasi lebih cepat daripada persiapan jangka panjang tindakan, seperti yang dapat dilihat dari contoh skema berikut:

Bilakah jenis insulin yang ditetapkan?

Insulin pendek digunakan bersendirian atau digabungkan dengan hormon tindakan yang berpanjangan. Dibenarkan memasuki sehingga 6 kali sehari. Selalunya, ditetapkan dalam kes seperti:

• terapi resusitasi;
• keperluan badan yang tidak stabil untuk insulin;
• campur tangan pembedahan;
• patah tulang;
• komplikasi diabetes - ketoasidosis.

Berapa lamakah insulin berfungsi dan bila puncaknya?

Selepas pentadbiran subkutaneus, kesan terpanjang ubat diperhatikan, yang berlaku dalam masa 30-40 minit, sewaktu pencernaan makanan yang dimakan berlaku.

Setelah mengambil ubat, puncak tindakan insulin tercapai dalam 2-3 jam. Tempoh bergantung kepada dos yang diberikan:

• jika 4 IU - 6 IU, tempoh normalisasi negeri adalah lebih kurang 5 jam;
• jika 16 U atau lebih, ia boleh mencapai 6-8 jam.

Selepas tamat tempoh tindakan ubat dikeluarkan dari badan oleh hormon kontrinsular.

Jenis persediaan insulin ringan

Terdapat banyak persediaan insulin bertindak pendek, di antaranya persediaan dari meja sangat popular:

Insulins yang disenaraikan dianggap manusia kejuruteraan genetik, kecuali Monodar, yang dikelaskan sebagai porcine. Boleh didapati dalam larutan larut dalam botol. Kesemuanya bertujuan untuk rawatan kencing manis jenis 1 dan 2. Selalunya ditetapkan sebelum ubat tindakan berpanjangan.

Dadah tidak dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusu, kerana insulin jenis ini tidak menembusi plasenta dan masuk ke dalam susu ibu.

Insulin Ultrashort

Ini adalah ciptaan terbaru dalam farmakologi. Ia berbeza daripada jenis tindakan yang hampir serta-merta, menormalkan gula darah. Ubat yang paling ditetapkan ialah:

Ubat-ubat ini adalah analog hormon manusia. Mereka mudah dalam kes-kes apabila anda perlu mengambil makanan, tetapi jumlahnya tidak diketahui, apabila sukar untuk mengira dos insulin untuk pencernaan. Anda boleh makan pada mulanya, kemudian hitung dos dan tusukan pesakit. Sejak tindakan insulin cepat, makanan tidak akan mempunyai masa untuk dicerna.

Insulin ultrashort ini direka untuk digunakan dalam kes di mana pesakit kencing manis memecah pemakanan mereka dan makan lebih banyak gula-gula daripada yang disyorkan. Biasanya dalam keadaan seperti itu terdapat peningkatan mendadak gula, yang boleh membawa kepada komplikasi kesihatan. Itulah apabila ubat-ubatan ini boleh membantu. Kadang-kadang, apabila pesakit tidak dapat menunggu kira-kira 40 minit, dan mengganggu makanan lebih awal, anda boleh menusuk lagi jenis insulin ini.

Insulin seperti ini tidak ditetapkan kepada pesakit yang mengikuti semua peraturan dalam diet. Selalunya, hanya sebagai ambulans dengan lonjakan tajam dalam gula.

Ia tidak contraindicated pada wanita hamil yang didiagnosis dengan diabetes. Ia dibenarkan memohon, walaupun terdapat toksikosis kehamilan.

Manfaat insulin ultrashort adalah bahawa ia boleh:

• mengurangkan kekerapan peningkatan gula darah pada waktu malam, terutamanya pada permulaan kehamilan;
• membantu dengan cepat menormalkan gula dalam ibu hamil semasa seksyen cesarean;
• mengurangkan risiko komplikasi selepas makan.

Ubat-ubat ini sangat berkesan bahawa dalam masa yang singkat mereka boleh menormalkan gula, manakala dos disuntik dengan lebih sedikit, yang membantu mencegah pelbagai komplikasi.

Bagaimana untuk mengira insulin pendek - formula untuk pesakit kencing manis

Terdapat pelbagai cara untuk mengira dos tunggal insulin bertindak pendek, yang boleh didapati di bawah:

Berdasarkan glukemia

Pengiraan dos berdasarkan makanan yang digunakan

Bukan sahaja dos tunggal insulin bertindak pendek bergantung pada tahap glukosa dalam darah, tetapi juga pada makanan yang digunakan. Oleh itu, untuk pengiraan harus mengambil kira fakta berikut:

• Unit pengukuran karbohidrat ialah unit roti (XE). Jadi, 1 XE = 10 g glukosa;
• Bagi setiap XE anda perlu memasukkan 1 U insulin. Untuk pengiraan yang lebih tepat, definisi ini digunakan - 1 U insulin mengurangkan hormon sebanyak 2.0 mmol / l, dan 1 XE makanan karbohidrat - meningkat kepada 2.0 mmol / l, oleh itu bagi setiap 0.28 mmol / l, yang melebihi 8, 25 mmol / l, masukkan 1 U ubat;
• Jika makanan itu tidak mengandungi karbohidrat, tahap hormon dalam darah hampir tidak meningkat.

Untuk membuat pengiraan lebih mudah, disyorkan untuk menyimpan buku harian seperti:

Contoh pengiraan: Jika, sebelum makan, kadar glukosa adalah 8 mmol / l, dan ia direncanakan untuk makan 20 g karbohidrat atau 2 XU (+4.4 mmol / l), kemudian selepas makan tahap gula akan meningkat kepada 12.4, sementara norma adalah 6. Oleh itu, perlu memperkenalkan 3 U ubat supaya indeks gula jatuh ke 6.4.

Dos maksimum untuk suntikan tunggal

Mana-mana dos insulin diselaraskan oleh doktor yang hadir, tetapi tidak boleh lebih tinggi daripada 1.0 U, yang dikira untuk 1 kg jisimnya. Ini adalah dos maksimum.

Berlebihan boleh menyebabkan komplikasi.

Biasanya doktor mengikuti kaedah-kaedah berikut:

• Jika diabetes jenis 1 baru-baru ini didiagnosis, dos tidak lebih daripada 0.5 U / kg ditetapkan.
• Dengan pampasan yang baik sepanjang tahun, dos adalah 0.6 U / kg.
• Jika ketidakstabilan diperhatikan dalam diabetes jenis 1, gula sentiasa berubah, maka 0.7 U / kg diambil.
• Dengan diagnosis kencing manis decompensated, dos adalah 0.8 U / kg.
• Dengan ketacidosis, 0.9 U / kg diambil.
• Jika kehamilan trimester terakhir ialah 1.0 U / kg.

Bagaimana untuk menetas insulin pendek? (video)

Semua jenis insulin biasanya diberikan dalam kira-kira cara yang sama sebelum makan. Adalah disyorkan untuk memilih kawasan-kawasan di tubuh manusia di mana saluran darah yang besar tidak lulus, terdapat deposit lemak subkutan.

Dengan pentadbiran vena, tindakan insulin akan segera, yang tidak dapat diterima dalam terapi harian. Oleh itu, pentadbiran subkutaneus ubat disyorkan, yang menyumbang kepada penyerapan insulin ke dalam darah.

Anda boleh memilih bahagian perut, tetapi jangan menusuk dalam radius 6 cm dari pusat. Sebelum suntikan, anda perlu mencuci kawasan ini dan basuh tangan anda dengan sabun dan air. Sediakan semua yang perlu untuk prosedur: jarum suntikan sekali pakai, sebotol dadah dan pad kapas. Pastikan untuk memeriksa jangka hayat dadah!

Seterusnya anda perlu mematuhi arahan berikut:

1. Keluarkan topi dari jarum suntik, biarkan topi getah.
2. Rawat jarum dengan alkohol dan perlahan-lahan di dalam botol dengan dadah.
3. Dailkan jumlah insulin yang betul.
4. Keluarkan jarum dan lepaskan udara, memacu plunger jarum suntik sehingga setetes insulin menetes.
5. Gunakan ibu jari dan telunjuk untuk membuat kulit kecil. Sekiranya lapisan lemak subkutaneus tebal, maka kita masukkan jarum pada sudut 90 darjah, dengan nipis - jarum harus dienyapkan sedikit pada sudut 45 darjah. Jika tidak, suntikan tidak akan subcutaneous, tetapi intramuskular. Jika pesakit tidak mempunyai berat badan berlebihan, lebih baik menggunakan jarum nipis dan kecil.
6. Perlahan-lahan dan lancar menyuntik insulin. Kadar harus seragam semasa suntikan.
7. Apabila jarum suntik kosong, cepat buang jarum dari bawah kulit dan lepaskan lipatan.
8. Letakkan penutup pelindung pada jarum jarum suntik dan buangnya.

Anda tidak boleh selalu menusuk di tempat yang sama, dan jarak dari satu suntikan kepada yang lain adalah kira-kira 2 cm Suntikan alternatif: pertama dalam satu paha, kemudian di bahagian lain, kemudian di punggung. Jika tidak, pemadatan serat fatty boleh berlaku.

Pilihan tempat pun bergantung kepada kadar penyerapan hormon. Lebih cepat daripada semua insulin diserap dari dinding depan abdomen, kemudian pergi bahu dan punggung, kemudian - dari bahagian depan paha.

Adalah lebih baik memasuki kawasan abdomen supaya tindakan itu akan berlaku sebaik sahaja ia dimakan.

Maklumat lanjut mengenai teknik insulin boleh didapati dalam artikel ini atau video berikut:

Kesimpulannya, adalah perlu diperhatikan bahawa adalah mustahil untuk memilih secara bebas ubat bertindak pendek, atau mengubah dosnya tanpa preskripsi. Ia perlu untuk membangunkan bersama dengan ahli endokrinologi skim pengenalannya mengikut rejimen dan kuantiti pengambilan makanan. Adalah dinasihatkan untuk sentiasa menukar tempat suntikan, dengan betul menyimpan dadah, ikuti tarikh tamat tempoh. Dan dengan sedikit perubahan dan komplikasi hubungi doktor.

Jenis insulin dan tindakan mereka

Laman ini menerangkan pelbagai jenis insulin dan perbezaan di antara mereka. Bacalah apa ubat-ubatan adalah tindakan sederhana, panjang, pendek dan ultrashort. Jadual yang mudah menunjukkan tanda dagangan, nama antarabangsa dan maklumat tambahan mereka.

Baca jawapan kepada soalan-soalan berikut:

Jenis insulin sederhana dan panjang - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, serta ubat baru Tresiba dibandingkan. Dikatakan bagaimana untuk menggabungkan mereka dengan suntikan bertindak cepat sebelum makan - insulin pendek atau salah satu versi ultrashort Humalog, NovoRapid, Apidra.

Jenis insulin dan tindakan mereka: artikel terperinci

Anda akan mendapat hasil terbaik dari suntikan jika anda menggunakannya dengan diet rendah karbohidrat dan cadangan Dr. Bernstein yang lain. Baca lebih lanjut mengenai rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2 atau kawalan diabetes jenis 1. Mengekalkan tahap glukosa 3.9-5.5 mmol / l stably 24 jam sehari, seperti dalam orang yang sihat, adalah nyata. Semua maklumat di laman web ini adalah percuma.

Bolehkah saya lakukan tanpa tembakan insulin untuk diabetes?

Pesakit kencing manis, yang mempunyai gangguan metabolik glukosa yang agak ringan, berjaya mengekalkan gula tanpa menggunakan insulin. Walau bagaimanapun, mereka harus menguasai terapi insulin, kerana dalam mana-mana mereka perlu memberi suntikan semasa penyakit menular dan penyakit lain. Semasa tempoh tekanan meningkat, pankreas perlu dikekalkan oleh pentadbiran insulin. Jika tidak, selepas mengalami penyakit yang singkat, kencing manis boleh memburukkan lagi sepanjang hayat anda.

Teori: minimum diperlukan

Insulin dikenali sebagai hormon yang dihasilkan oleh sel beta pankreas. Ia merendahkan gula, memaksa tisu menyerap glukosa, kerana kepekatannya dalam darah berkurangan. Anda juga perlu tahu bahawa hormon ini merangsang pemendapan lemak, menghalang pecahan tisu adipose. Dalam erti kata lain, tahap insulin yang tinggi menyebabkan kehilangan berat badan mustahil.

Bagaimana insulin dalam badan?

Apabila seseorang mula makan, pankreas menyembuhkan dosis besar hormon ini dalam 2-5 minit. Mereka membantu dengan cepat membawa gula darah kembali kepada normal selepas makan, sehingga ia tetap ditinggikan untuk masa yang singkat dan tidak mempunyai masa untuk mengembangkan komplikasi diabetes.

Ia penting! Semua persediaan insulin sangat rapuh, mereka mudah merosot. Pelajari kaedah penyimpanan dan tekun mengikuti mereka.

Juga dalam badan pada bila-bila masa sedikit insulin beredar dalam keadaan perut kosong dan bahkan ketika seseorang kelaparan selama bertahun-hari berturut-turut. Tahap hormon dalam darah ini dipanggil latar belakang. Sekiranya sifar, transformasi otot dan organ dalaman ke dalam glukosa akan bermula. Sebelum penciptaan suntikan insulin, pesakit diabetes jenis 1 meninggal dunia. Kursus dan penghujung penyakit mereka digambarkan oleh doktor purba sebagai "pesakit cair ke dalam gula dan air". Sekarang dengan pesakit kencing manis ini tidak berlaku. Ancaman utama adalah komplikasi kronik.

Ramai pesakit kencing manis yang dirawat dengan insulin, percaya bahawa gula darah yang rendah dan gejala yang mengerikan tidak boleh dielakkan. Malah, adalah mungkin untuk mengekalkan gula yang normal walaupun dengan penyakit autoimun yang teruk. Dan lebih-lebih lagi dengan diabetes jenis 2 yang agak sederhana. Tidak perlu buasir mengembang glukosa darah anda untuk memastikan terhadap hipoglikemia berbahaya.

Tonton video di mana Dr Bernstein membincangkan masalah ini dengan bapa seorang kanak-kanak dengan diabetes jenis 1. Ketahui bagaimana mengimbangi pemakanan dan dos insulin.

Untuk cepat menyediakan insulin dos yang besar untuk mengasimilasi makanan, sel beta menghasilkan dan mengumpul hormon ini di antara waktu makan. Malangnya, dengan mana-mana kencing manis, proses ini dilanggar di tempat pertama. Pesakit kencing manis mempunyai sedikit atau tiada rizab insulin dalam pankreas. Akibatnya, gula darah selepas makan tetap meningkat selama berjam-jam. Ini beransur-ansur menyebabkan perkembangan komplikasi.

Pada masa yang sama, glukosa plasma puasa boleh kekal hampir normal untuk beberapa tahun. Oleh itu, analisis makmal gula darah pada perut kosong tidak sesuai untuk diagnosis diabetes. Walau bagaimanapun, adalah berguna untuk mengukur meter glukosa secara tetap pada perut kosong pada waktu pagi. Bacalah juga bagaimana untuk menormalkan glukosa pada waktu pagi dengan perut kosong.

Tahap latar belakang insulin puasa dipanggil baseline. Untuk memastikan ia sesuai, suntikan panjang bertindak pada waktu malam dan / atau pada waktu pagi. Ini adalah agen yang dipanggil Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba dan Protafan.

Dosis besar hormon yang perlu diberikan dengan cepat untuk mengasimilkan makanan dipanggil bolus. Memberi tangkapan insulin pendek atau ultrashort sebelum makan. Penggunaan serentak insulin yang panjang dan pantas dipanggil skop asas-bolus terapi insulin. Ia dianggap menyusahkan, tetapi memberikan hasil yang terbaik.

Skim yang mudah tidak membenarkan kawalan kencing manis. Oleh itu, Dr. Bernstein dan laman web endocrin-patient.com tidak mengesyorkan mereka.

Bagaimana untuk memilih yang terbaik, insulin terbaik?

Melaraskan rawatan kencing manis dengan insulin tidak mustahil tergesa-gesa. Anda perlu menghabiskan beberapa hari untuk mencari segala-galanya dengan teliti, dan kemudian meneruskan suntikan. Tugas utama yang perlu anda selesaikan:

1. Pelajari langkah demi langkah rawatan untuk diabetes jenis 2 atau kawalan diabetes jenis 1.
2. Pergi ke diet rendah karbohidrat. Pesakit kencing manis yang berlebihan berat badan juga perlu mengambil tablet Metformin mengikut regimen dengan peningkatan dos secara beransur-ansur.
3. Ikuti dinamik gula selama 3-7 hari, mengukurnya dengan glucometer sekurang-kurangnya 4 kali sehari - pada waktu pagi pada perut kosong sebelum sarapan pagi, sebelum makan tengahari, sebelum makan malam dan pada waktu malam sebelum tidur.
4. Pada masa ini, pelajari cara membuat tembakan insulin tanpa rasa sakit dan belajar cara menyimpan insulin.
5. Ibu bapa kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 perlu membaca bagaimana mencairkan insulin. Ramai pesakit diabetes mungkin memerlukannya.
6. Fahami bagaimana mengira dos insulin yang panjang, serta pilih dos insulin cepat sebelum makan.
7. Bacalah artikel "Hypoglycemia (gula darah rendah)", simpan di farmasi dengan tablet glukosa dan simpannya di tangan.
8. Berikan diri anda dengan 1-3 jenis insulin, jarum suntikan atau pena jarum suntik, glucometer yang diimport tepat dan jalur ujian kepadanya.
9. Berdasarkan data yang terkumpul, pilih regimen terapi insulin - menentukan suntikan yang mana ubat-ubatan yang anda perlukan, pada masa dan dalam dos apa.
10. Simpan diari kawalan kendiri. Dari masa ke masa, apabila maklumat telah terkumpul, isi jadual di bawah. Secara berkala mengira semula koefisien.

Mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi kepekaan badan terhadap insulin, baca di sini. Ketahui juga:

• Apakah penunjuk gula darah yang ditetapkan untuk menyuntik insulin?
• Berapa dos maksimum hormon ini untuk pesakit kencing manis sehari?
• Berapa banyak insulin diperlukan untuk 1 unit roti (EC) karbohidrat
• Berapa banyak gula yang mengurangkan 1 unit insulin
• Berapa banyak hormon yang diperlukan untuk mengurangkan gula sebanyak 1 mmol / l
• Masa waktu mana yang lebih baik untuk membuang insulin
• Gula tidak jatuh selepas suntikan: kemungkinan penyebabnya

Adakah mungkin untuk menguruskan pentadbiran insulin panjang tanpa penggunaan ubat-ubatan pendek dan ultrashort?

Anda tidak boleh menelan dosis besar insulin yang berpanjangan, dengan harapan untuk mengelakkan kenaikan gula selepas makan. Selain itu, ubat-ubatan ini tidak membantu apabila anda perlu dengan cepat menurunkan tahap glukosa yang tinggi. Sebaliknya, cara tindakan pendek dan ultrashort, yang dijangkiti sebelum makan, tidak dapat memberikan tahap latar belakang yang stabil untuk mengawal metabolisme dalam keadaan puasa, terutamanya pada waktu malam. Ia adalah mungkin untuk menguruskan ubat tunggal hanya dalam kes-kes yang paling ringan diabetis.

Apakah tembakan insulin yang dilakukan sekali sehari?

Dadah yang bertindak panjang Lantus, Levemir dan Tresiba secara rasmi dibenarkan untuk diberikan sekali sehari. Walau bagaimanapun, Dr. Bernstein sangat mengesyorkan Lantus dan Levemir untuk menusuk dua kali sehari. Dalam pesakit kencing manis yang cuba mendapatkan hanya satu suntikan jenis insulin ini, kawalan pertukaran glukosa biasanya kurang baik.

Tresiba adalah insulin tambahan yang terbaru, setiap suntikan yang berlangsung sehingga 42 jam. Ia boleh menjadi cucuk sekali sehari, dan ia sering memberikan hasil yang baik. Dr. Bernstein beralih ke ubat ini dari insulin Levemir, yang telah digunakannya selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, dia menyuntik dirinya dengan insulin Tresiba dua kali sehari, sebagai Levelir digunakan untuk menyuntik. Dan selebihnya pesakit kencing manis dinasihatkan untuk melakukan perkara yang sama.

Sesetengah pesakit kencing manis cuba menggantikan pengenalan insulin cepat sebelum makan beberapa kali sehari dengan satu suntikan harian satu dos besar dadah panjang. Ini tidak dapat dielakkan membawa kepada keputusan buruk. Jangan pergi dengan cara ini.

Baca bagaimana membuat tembakan insulin tanpa rasa sakit. Sebaik sahaja anda telah menguasai teknik suntikan yang betul, ia tidak akan menjadi soal berapa banyak tembakan setiap hari yang anda lakukan. Kesakitan suntikan insulin bukan masalah, hampir tidak ada. Di sini untuk mengetahui cara mengira dos dengan betul - ini adalah ya. Dan lebih-lebih lagi, beri diri anda dengan ubat-ubatan yang baik.

Jadual suntikan dan dos insulin mesti dipilih secara individu. Untuk melakukan ini, perhatikan tingkah laku gula dalam darah selama beberapa hari dan menetapkan undang-undangnya. Menyokong suntikan insulin pankreas pada waktu-waktu ketika dia tidak dapat menampungnya.

Apakah beberapa campuran insulin yang baik dengan jenis yang berbeza?

Dr. Bernstein tidak mengesyorkan penggunaan campuran siap pakai - Humalog Mix 25 dan 50, Novomix 30, Insuman Combe dan lain-lain lagi. Kerana bahagian insulin yang panjang dan cepat di dalamnya tidak akan sama dengan yang anda perlukan. Pesakit kencing manis yang menusuk campuran campuran siap sedia tidak dapat mengelakkan pancang dalam tahap glukosa darah. Gunakan dua ubat yang berbeza pada masa yang sama - dilanjutkan dan masih pendek atau ultrashort. Jangan malas dan jangan selamatkannya.

Ia penting! Suntikan insulin yang sama dalam dos yang sama, diambil pada hari yang berbeza, boleh bertindak dengan sangat berbeza. Kekuatan tindakan mereka mungkin berbeza dengan ± 53%. Ia bergantung kepada lokasi dan kedalaman suntikan, aktiviti fizikal diabetes, keseimbangan air tubuh, suhu, dan banyak faktor lain. Dalam erti kata lain, suntikan yang sama mungkin mempunyai sedikit kesan pada hari ini, dan esok ia boleh menyebabkan gula darah rendah.

Ini masalah besar. Satu-satunya cara untuk mengelakkannya ialah pergi ke diet karbohidrat yang rendah, supaya dos insulin yang diperlukan dikurangkan sebanyak 2-8 kali. Dan semakin rendah dos, semakin kecil penyebaran tindakannya. Tidak dianjurkan untuk menelan lebih daripada 8 unit pada satu masa. Jika anda memerlukan dos yang lebih tinggi, bahagikannya dengan kira-kira 2-3 suntikan sama. Buat mereka satu persatu di tempat yang berbeza, jauh dari satu sama lain, dengan picagari yang sama.

Bagaimana untuk mendapatkan insulin pada skala perindustrian?

Para saintis telah belajar membuat Escherichia coli yang diubahsuai secara genetik E. coli menghasilkan insulin yang sesuai untuk manusia. Dengan cara ini, hormon yang menurunkan gula darah telah dihasilkan sejak 1970-an. Sebelum mereka menguasai teknologi dengan E. coli, pesakit kencing manis memotong babi dan insulin lembu untuk diri mereka sendiri. Walau bagaimanapun, ia adalah sedikit berbeza daripada manusia, dan juga mempunyai kekotoran yang tidak diingini, yang mana terdapat tindak balas alahan yang kerap dan teruk. Hormon yang diekstrak dari haiwan tidak lagi digunakan di Barat, di Persekutuan Rusia dan negara-negara CIS. Semua insulin moden adalah produk GMO.

Apakah insulin terbaik?

Tidak ada jawapan sejagat untuk soalan ini untuk semua pesakit kencing manis. Ia bergantung kepada ciri-ciri individu penyakit anda. Lebih-lebih lagi, selepas beralih ke diet rendah karbohidrat, keperluan insulin berubah dengan ketara. Sesungguhnya dos akan berkurangan dan anda mungkin perlu beralih dari satu ubat ke ubat yang lain. Ia tidak digalakkan menggunakan Protafan sederhana (NPH), walaupun ia diberikan secara percuma, dan ubat pelepasan yang berpanjangan tidak. Sebabnya dijelaskan di bawah. Terdapat juga beberapa jenis insulin tahan lama yang disyorkan.

Bagi pesakit yang mengikuti diet karbohidrat yang rendah, sebelum makan, ubat bertindak pendek (Actrapid) lebih sesuai sebagai bolus insulin daripada yang ultrashort. Makanan karbohidrat rendah dicerna dengan perlahan, dan ubat ultrashort berfungsi dengan cepat. Ini dipanggil tidak sepadan dengan tindakan tindakan. Ia tidak digalakkan untuk menetas Humalog sebelum makan, kerana ia bertindak kurang dapat diramal, sering menyebabkan lompatan gula. Sebaliknya, Humalog membantu melancarkan gula yang lebih baik, kerana ia mula bertindak lebih cepat daripada jenis ultrashort lain dan khususnya insulin yang pendek.

Dr. Bernstein mempunyai diabetes jenis 1 yang teruk dan telah berjaya mengawalnya selama lebih dari 70 tahun. Ia menggunakan 3 jenis insulin:

1. Extended - pada masa ini Tresiba adalah yang terbaik
2. Pendek - untuk suntikan sebelum makan
3. Ultrashort - Humalog dicairkan - untuk situasi kecemasan apabila anda perlu memadamkan tahap glukosa darah dengan cepat

Beberapa pesakit kencing manis yang biasa akan mahu kucar-kacir dengan tiga ubat. Mungkin kompromi yang baik akan terhad kepada dua - panjang dan pendek. Sebaliknya pendek, anda boleh cuba menusuk sebelum makan NovoRapid atau Apidra. Tresiba adalah pilihan terbaik untuk insulin panjang, walaupun harga yang tinggi. Mengapa - dibaca di bawah. Jika kewangan membenarkan, gunakannya. Mungkin, ubat-ubatan yang diimport lebih baik daripada yang domestik. Sebahagian daripada mereka disintesis ke luar negara, dan kemudian dibawa ke Persekutuan Rusia atau negara-negara CIS dan dibungkus di tempat. Pada masa ini tidak ada maklumat mengenai bagaimana skim sedemikian mempengaruhi kualiti produk siap.

Apa ubat insulin kurang berkemungkinan menyebabkan reaksi alahan?

Hormon, diekstrak dari pankreas babi dan lembu, sering menyebabkan reaksi alahan. Oleh itu, mereka tidak lagi digunakan. Di forum, pesakit kencing manis kadang-kadang mengadu bahawa mereka perlu menukar insulin kerana alergi dan intoleransi. Jadi orang pertama harus pergi ke diet rendah karbohidrat. Pesakit yang menghadkan karbohidrat dalam diet mereka memerlukan dos yang sangat rendah. Alergi, hipoglikemia, dan masalah lain berlaku kurang kerap daripada mereka yang mempunyai dos standard.

Insulin manusia sebenar - hanya ubat-ubatan bertindak pendek Aktrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin P dan lain-lain. Semua jenis tindakan lanjutan dan ultrashort adalah analog. Para saintis sedikit mengubahsuai struktur mereka untuk meningkatkan sifat. Analog menyebabkan reaksi alahan tidak lebih kerap daripada insulin pendek manusia. Jangan takut untuk menggunakannya. Satu-satunya pengecualian ialah hormon jangka sederhana yang dipanggil protaphan (NPH). Perihal dia secara terperinci di bawah.

Jenis insulin bertindak panjang

Jenis insulin bertindak panjang direka untuk menjaga puasa gula biasa pada siang hari, serta pada waktu malam semasa tidur. Keberkesanan suntikan dana ini pada waktu malam dipantau oleh glukosa darah keesokan harinya pada perut kosong.

Laman web Endocrin-Patient.Com mempromosikan kaedah yang tidak standard tetapi berkesan untuk mengubati diabetes jenis 2 dan jenis 1, yang telah dibangunkan oleh Dr. Bernstein. Tonton videonya mengenai jenis insulin lama yang popular.

Dadah, yang diterangkan di bawah ini, tidak membantu dengan cepat menurunkan gula tinggi, dan juga tidak bertujuan untuk asimilasi karbohidrat dan protein yang dimakan. Jangan cuba untuk menggantikan suntikan insulin pendek atau ultrashort dengan dos yang tinggi ubat-ubatan lama.

Untuk mengekalkan kepekatan insulin di dalam darah, persiapan jangka sederhana tindakan (protophane, NPH) dan jangka panjang (Lantus dan Tujeo, Levemir) digunakan. Baru-baru ini, insulin super bertindak panjang Tresiba (degludek), yang menjadi pemimpin kerana sifatnya yang lebih baik, telah muncul. Lihat jadual di bawah untuk maklumat lanjut.

Terapi insulin untuk diabetes jenis 2 secara tradisinya bermula dengan suntikan insulin yang diperluas. Kemudian, mereka boleh menambah satu lagi suntikan ubat pendek atau ultrashort sebelum makan. Biasanya, doktor menetapkan dos insulin berpanjangan sebanyak 10-20 U sehari untuk pesakit dengan diabetes jenis 2 atau mempertimbangkan dos mula mengikut berat badan pesakit. Dr. Bernstein mengesyorkan menggunakan pendekatan yang lebih peribadi. Adalah perlu untuk mengikuti tingkah laku gula selama 3-7 hari, mengukurnya dengan glucometer. Setelah itu, rejimen terapi insulin dipilih dengan menganalisis data terkumpul. Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di atas.