Image

Sejarah pengeluaran insulin

Sejak tahun 1921, ketika insulin telah ditemui oleh Banting dan Best, hingga sekarang, insulin masih merupakan satu-satunya ubat yang menyokong kehidupan untuk diabetes jenis I. Selama bertahun-tahun, saintis di seluruh dunia telah menjalankan (dan terus menjalankan) penyelidikan yang mendalam yang bertujuan untuk memaksimumkan kualiti dan tindakan hormon yang asing kepada badan itu kepada "standard semulajadi", iaitu. insulin yang menghasilkan sel beta pankreas manusia Jadi hari ini kita boleh bercakap tentang beberapa generasi ubat-ubatan ini yang paling penting - seperti tentang langkah-langkah kemajuan diabetes.

Persediaan insulin pertama menyelamatkan nyawa orang yang sakit, tetapi mereka mencipta kesulitan tertentu, kerana tindakan mereka terlalu pendek. Selalunya terdapat jangkitan pada badan kerana pembersihan yang tidak baik dan keasidan ubat yang tinggi, dan insulin untuk suntikan disediakan secara langsung di sebelah tempat tidur. Oleh itu, para saintis berusaha memperbaiki kelarutan dadah, untuk meningkatkan tempoh tindakannya. Sebagai hasil penambahan protein protamin dan zink hidroksida kepada larutan insulin, persiapan tindakan yang berpanjangan telah diperolehi: protamin-zink-insulin dan suspensi insulin-zinc. Ini ditentukan terutamanya oleh kepentingan pesakit untuk menyediakan mereka dengan cara hidup yang lebih bebas. Sejak permulaan tahun 40-an, pentadbiran satu kali persiapan insulin yang berpanjangan telah menyebar dengan cepat. Tetapi tidak lama kemudian menjadi jelas bahawa taktik seperti itu tidak membenarkan dengan tegas untuk menormalkan tahap glukosa dalam darah - iaitu, adalah penuh dengan perkembangan keadaan hypoglycemic yang teruk.

Penyelesaian insulin yang disintesis pertama mempunyai tindak balas asid, yang melindungi mereka daripada memecah oleh enzim pankreas yang terkandung dan memperlahankan kadar penyerapan hormon. Walau bagaimanapun, insulins "berasid" generasi ini tidak mempunyai kestabilan yang mencukupi dan mengandungi sejumlah besar kekotoran. Usaha lebih lanjut diarahkan untuk mendapatkan insulin dengan tindak balas neutral (pH 7.0-7.6), supaya mereka kurang tisu yang merengsa dan lebih cepat diserap dari lemak subkutan.

Produk awal untuk pengeluaran insulin adalah pankreas lembu dan babi. Struktur kimia insulin pada manusia dan haiwan berbeza dalam komposisi asam amino, perbezaan yang lebih kecil - dalam insulin porcine, hanya satu asid amino. Ini ditentukan sebagai aktiviti antigen paling rendah berbanding dengan insulins lain yang berasal dari haiwan.

Sejak tahun 1982, amalan merawat pesakit diabetes telah memasukkan penggunaan insulin manusia yang dipanggil. Pada masa ini, sintesisnya dilakukan dalam dua cara. Yang pertama adalah melalui transformasi porcine sebagai hasil penggantian alanin asid amino oleh threonine. Kaedah kedua ialah kejuruteraan genetik untuk mengubah rantau DNA. Dalam kes ini, gen yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin pada manusia dimasukkan ke dalam DNA strain Escherichia coli atau bakteria yis. Walau bagaimanapun, insulin manusia yang diperoleh dengan cara ini tidak cukup dimurnikan, ia mengandungi produk buangan bakteria. Kaedah baru untuk menghasilkan insulin manusia (semi sintetik, biosintesis) termasuk langkah pembersihan kromatografi (khususnya, dari komponen bakteria penghasil insulin.

Insulin manusia diserap lebih cepat daripada persiapan insulin porcine, kerana ia lebih larut dalam air. Ini adalah fisiologi dan umumnya lebih positif untuk insulin bertindak pendek. Walau bagaimanapun, fakta ini adalah negatif untuk insulin dengan jangka panjang tindakan, kerana ia memendekkan tempoh tindakannya, yang boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini, terutamanya apabila mentadbir insulin dos malam. Pada tahap rawatan pesakit diabetes mellitus, persediaan kedua-dua haiwan dan insulina manusia digunakan.

Keaslian persiapan insulin yang digunakan dalam amalan klinikal ditentukan oleh tahap pembersihan bahan-bahannya (penstabil dan prolongator, bahan pencemar dan pengawet, serta proinsulin, glucagon, polipeptida pankreas dan protein lain). Kekotoran yang ada dalam insulin standard merangsang pembentukan antibodi yang mengikat insulin dan menekan aktiviti hypoglycemicnya. Semua ini menjadikannya sukar untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat, yang memainkan peranan penting dalam mengekalkan kesihatan pesakit diabetes.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, usaha untuk mencipta insulin generasi baru sedang dijalankan terutamanya ke arah sintesis insulin manusia yang murah, sangat dimurnikan, sangat berkesan, tahan panas, sehampir mungkin kepada hormon yang dihasilkan secara dalaman, dan juga pemurnian persiapan insulin heterologus dari kekotoran berterusan.

Apabila menggunakan insulin ubat harus dibimbing oleh data yang ditunjukkan pada botol. Secara purata, jangka hayat mereka adalah 2-3 tahun. Dalam beberapa kes, ia boleh dilanjutkan selama 1 tahun, apabila ubat itu disimpan di tempat yang gelap dan pada suhu malar (4-10 ° C), dan pada suhu bilik, sebagai peraturan, selama beberapa bulan.

Pada akhir 70-an, insulins termostable baru dengan kepekatan 100 dan 500 U / ml, yang tidak memerlukan penyimpanan sejuk, muncul. Insulin boleh didapati dalam botol 5 dan 10 ml dengan kepekatan 40, 80, 100 dan 500 U dalam 1 ml.

Yang paling banyak digunakan dalam pesakit kencing manis moden adalah insulina yang berpanjangan, di mana protein protein protinine berfungsi sebagai prolongator. Kumpulan ubat ini termasuk NPH-Iletin (Lilly), Propafan (Novo), Homofan (Pivo), dan lain-lain. Insulin yang berpanjangan, yang berdasarkan usaha memanjangkan insulin dengan zink (zink-insulin), digunakan kurang kerap sekarang. Insulin (Plivo), Lente (Novo, Lipli), Monotard (Novo), Semilento (Novo), Ultralente (Novo) dan lain-lain kepunyaan insulin kumpulan ini. tindakan yang berpanjangan. Kumpulan ini termasuk Actrafan (Novo), Depot (Hoechst), Combe (Hoechst), Mixcard (Novo), dan sebagainya. Sebagai contoh, Actrafan NM mengandungi 30% actrapica (insulin bertindak pendek) - dilanjutkan).

Menurut kandungan proinsulin, persiapan insulin dibahagikan kepada:

  • NORMAL (jumlah proinsulin adalah lebih daripada 10,000 zarah per juta zarah insulin);
  • MONOPIKOVYE (kurang daripada 3000, peningkatan mono-puncaknya kurang daripada 50);
  • MONOCOMPONENT (kurang daripada 10 bahagian sejuta zarah insulin).

Insulin monopik dan monokomponen dicirikan oleh kekurangan kekotoran yang hampir lengkap. Dengan kawalan kromatografi mereka, hanya satu puncak yang direkodkan, menunjukkan tahap pembersihan persiapan yang tinggi.

Bergantung kepada tempoh tindakan, terdapat tiga jenis insulin:

  • PENDEK,
  • DURATION MEDIA
  • TINDAKAN LONG.

Insulin bertindak pendek mempunyai kesan hipoglikemik yang cepat dan relatif pendek; insulina jangka sederhana mula bertindak dalam masa 1.5-2 jam selepas pentadbiran mereka dan sehingga 12-20 jam, dan insulin lama bertindak - selepas 4 jam dan sehingga 36 jam.

Cara membuat insulin di Rusia

Kencing manis yang bergantung kepada insulin adalah penyakit yang memerlukan terapi sepanjang hayat. Dari kehadiran atau ketiadaan insulin dalam erti kata literal itu bergantung kepada kehidupan pesakit.
Diabetes secara rasmi diiktiraf sebagai wabak yang tidak berjangkit dan, menurut WHO, adalah yang ketiga paling lazim selepas penyakit kardiovaskular dan onkologi. Di dunia terdapat 200 juta penderita diabetes, yang sudah 6% daripada penduduk dewasa dunia. Lebih daripada 2.7 juta daripadanya tinggal di negara kita. Dalam banyak hidup mereka bergantung kepada apa yang dihasilkan di dinding-dinding ini.

Kilang "Medsintez" telah beroperasi di Sverdlovsk Novouralsk sejak tahun 2003. Hari ini ia memenuhi 70% daripada jumlah pasaran insulin Rusia. Oleh itu saya mengambil kesempatan dengan keseronokan dan minat untuk melakukan lawatan singkat ke syarikat ini.
Dan perkara pertama yang mengejutkan saya ialah bangunan "matryoshka". Di dalam pengeluaran "nestirilennogo" kedai menjadi satu lagi - "bersih". Sudah tentu, terdapat lantai cermin dan kebersihan di koridor umum. Tetapi tindakan utama berlaku di sana, di belakang tingkap kaca.

LLC Plant Medsintez, yang diwujudkan pada tahun 2003, dimasukkan ke dalam Cluster Farmasi Ural NP. Hari ini, kumpulan itu menyatukan 29 firma pelbagai profil dengan jumlah kakitangan lebih daripada 1,000 orang. Kilang itu kini menggunakan lebih daripada 300 orang.

Para tetamu di dalam pintu masuk diperintahkan, walaupun kami dibungkus pakaian pelindung. Saya terpaksa menatap tingkap.

Di dalam didominasi oleh buruh manual wanita. Sesuatu dibungkus dan dibungkus.

Dan walaupun anda menyedari bahawa semuanya selamat di dalamnya dan ubat-ubatan sedang dihasilkan, ia masih tidak selesa.

Jadi apakah mata-mata cantik ini sibuk di tempat kerja bertentangan?
Jika secara ringkas, atau sebaliknya dalam satu gambar, maka di sini:

SKIM PENGELUARAN INSULIN

Dan kini pada asasnya. Pada tahun 2008, tumbuhan "Medsintez" dengan penyertaan gabenor wilayah Sverdlovsk E.E. Rossel mengadakan pembukaan pertama di Rusia pengeluaran industri bentuk dos selesai insulin insinyur genetik manusia mengikut keperluan GMP EC (sijil TUV NORD No. 04100 050254/01).
Keupayaan tapak pengeluaran adalah sehingga 10 bilion IU setahun, yang memungkinkan untuk memenuhi hingga 70% dari kebutuhan pasar insulin Rusia.

Walau bagaimanapun, bahan yang diperlukan untuk pengeluaran dadah, sebelum ini perlu dibeli di Perancis. Untuk melepaskan bahan itu sendiri, perlu mengembangkan bakterinya sendiri. Ia mengambil masa empat tahun untuk para saintis Ural - mereka paten ketegangan mereka pada bulan Mei 2012. Kini terpulanglah untuk memperluas pengeluaran dan sementara kami telah menunjukkan orang kudus - ini adalah di mana rantaian pengeluaran bermula.

Utusan Ural Igor Kholmanskikh dan orang-orang yang mendampinginya mendengar penerangan ringkas alur kerja.

Di sisi lain kaca adalah bioreaktor. Segala-galanya adalah automatik dan orang hanya berada di sisi ini.

Pekerja "hidup" dapat dilihat hanya di sepanjang rangkaian teknologi. Rawatan air kedai.

Narkoba itu sendiri dipindahkan dari kedai ke kedai secara eksklusif pada penghantar.

Di sini, kanak-kanak perempuan mengumpul pembungkusan dan meletakkannya di pita pengangkutan.

Penghantar menghampiri sempadan zon "steril" dan membuang pembungkusan dalam dulang khas.

Bersama-sama dengan bungkusan, arus udara yang kuat melarikan diri dari dulang. Bakteria dan lain-lain perkara buruk "terhadap bulu" tidak dapat melalui.

Kemudian dia perlu menjalankan beberapa meter melalui zon "tidak steril" ke "sterilizer" seterusnya.

Di sana mereka diletakkan di atas palet dan dihantar ke pembersih yang kuat ini.

Ia juga sepi, atau hanya satu pengendali yang bekerja. Lori menunggang secara automatik di landasan keretapi.

Sekarang bahagian terakhir dibungkus dalam bekas perkapalan. Insulin bersedia untuk pergi ke pengguna. Orang ramai tidak banyak, malah, kotak-kotak dibentangkan oleh kereta yang menyeramkan pada servos.

Sebuah bangunan baru sedang dibina di Novouralsk, yang sepatutnya meliputi keperluan bahan insulin untuk seluruh negara. Selain itu, sebahagian daripada produk akan dihantar ke luar negara - perjanjian mengenai ini telah ditandatangani.

Bangunan baru akan ditugaskan dalam beberapa bulan. Kumpulan pertama insulin sepenuhnya Rusia di Medsintez dijangka akan diterima pada separuh pertama tahun 2013.
Kos projek untuk membina sebuah bangunan baru ialah 2.6 bilion rubel. Kawasan bengkel ini adalah 15 ribu meter persegi. m, di mana 2 ribu - makmal. Kebanyakan peralatan akan dibeli di Jerman. Kapasiti kilang perlu 400 kg bahan per tahun. Menurut pakar, ini melebihi permintaan Persekutuan Rusia sebanyak 75 kg.

Sehingga kini, kira-kira 2 juta orang Rusia memerlukan pengambilan insulin setiap hari. Pembungkusan kos dadah asing kira-kira 600 Rubles, domestik - kira-kira 450-500 Rubles. Selepas projek itu, kosnya dikurangkan kepada 300 Rubles. Penjimatan belanjawan Rusia pada masa yang sama mungkin sekitar 4 bilion rubel.

Apakah insulin yang dibuat daripada (pembuatan, pengeluaran, pengeluaran, sintesis)

Insulin adalah ubat penting, ia telah membuat revolusi sebenar dalam kehidupan ramai orang dengan diabetes.

Dalam keseluruhan sejarah perubatan dan farmasi abad ke-20, mungkin hanya satu kumpulan ubat yang sama pentingnya - ini adalah antibiotik. Mereka, seperti insulin, sangat cepat memasuki ubat dan membantu menyelamatkan banyak nyawa manusia.

Hari perjuangan melawan diabetes mellitus dirayakan atas inisiatif Pertubuhan Kesihatan Sedunia setiap tahun, bermula pada tahun 1991, pada hari lahir ahli fisiologi Kanada F. Banting, yang menemui insulin hormon bersama dengan JJ McLeod. Mari lihat bagaimana hormon ini dibuat.

Apakah perbezaan antara persediaan insulin?

  1. Tahap penyucian.
  2. Sumber mendapatkan daging babi, bovine, insulin manusia.
  3. Komponen tambahan termasuk dalam larutan pengawet dadah, prolonger tindakan dan lain-lain.
  4. Kepekatan
  5. pH penyelesaiannya.
  6. Kemungkinan mencampurkan dadah tindakan pendek dan berpanjangan.

Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh sel-sel khusus pankreas. Ia adalah protein dua terkandas yang mengandungi 51 asid amino.

Sekitar 6 bilion unit insulin digunakan setiap tahun di dunia (1 unit ialah 42 mikrogram bahan). Pengeluaran insulin adalah berteknologi tinggi dan dijalankan hanya dengan cara industri.

Sumber Insulin

Pada masa ini, bergantung kepada sumber pengeluaran, insulin porcine dan persediaan insulin manusia diasingkan.

Insulin daging babi kini mempunyai tahap penyucian yang sangat tinggi, mempunyai kesan menurunkan gula yang baik, hampir tidak terdapat reaksi alahan terhadapnya.

Persediaan insulin manusia sepenuhnya konsisten dengan struktur kimia hormon manusia. Ia biasanya dihasilkan oleh biosintesis menggunakan teknologi kejuruteraan genetik.

Firma perkilangan besar menggunakan kaedah pengeluaran sedemikian, yang menjamin pematuhan produk mereka dengan semua piawaian kualiti. Tidak ada perbezaan besar dalam tindakan insulin monocomponent manusia dan porcine (iaitu, sangat disucikan), sehubungan dengan sistem imun, menurut banyak kajian, perbezaannya adalah minimum.

Komponen tambahan yang digunakan dalam pengeluaran insulin

Botol produk mengandungi larutan yang mengandungi bukan sahaja hormon insulin itu sendiri, tetapi juga sebatian lain. Setiap daripada mereka memainkan peranan khususnya sendiri:

  • pemanjangan dadah;
  • penyelesaian pembasmian kuman;
  • ketersediaan sifat penampan penyelesaian dan mengekalkan pH neutral (keseimbangan asid-asas).

Pemanjangan tindakan insulin

Untuk membuat insulin yang berpanjangan, satu daripada dua sebatian, zink atau protin, ditambah kepada larutan insulin biasa. Bergantung kepada ini, semua insulina boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • Protamin Insulins - Protaphan, Insuman Bazal, NPH, Humulin N;
  • zink insulins - penggantungan insulin zink mono-tard, pita, humulin-zinc.

Protinine adalah protein, tetapi tindak balas yang merugikan dalam bentuk alahan kepadanya sangat jarang berlaku.

Untuk mewujudkan persekitaran penyelesaian neutral, penampan fosfat ditambah kepadanya. Perlu diingatkan bahawa insulin yang mengandungi fosfat dilarang keras untuk bergabung dengan penggantungan zink insulin (ICS), kerana zink fosfat mendahului dan kesan zink insulin dipendekkan dalam cara yang paling tidak dapat diprediksi.

Komponen desinfektan

Beberapa sebatian mempunyai kesan pembasmian, yang menurut kriteria teknologi pharmaco, harus dimasukkan dalam penyediaan. Ini termasuk cresol dan phenol (kedua-duanya mempunyai bau tertentu), dan juga metil parabenzoat (methyl paraben), yang tidak mempunyai bau.

Pengenalan mana-mana bahan pengawet dan menyebabkan bau spesifik beberapa persediaan insulin. Semua pengawet dalam jumlah yang mereka dalam persediaan insulin tidak mempunyai sebarang kesan negatif.

Insulin protin biasanya termasuk cresol atau fenol. Phenol tidak boleh ditambah kepada penyelesaian ICS kerana ia mengubah sifat fizikal zarah hormon. Obat-obatan ini termasuk metilparaben. Tindakan antimikrob juga mempunyai ion zink dalam larutan.

Oleh kerana perlindungan antibakteria yang pelbagai dengan bantuan pengawet, perkembangan komplikasi yang mungkin dicegah, penyebabnya boleh menjadi pencemaran bakteria dengan pengenalan berulang jarum ke dalam botol dengan larutan.

Oleh kerana adanya mekanisme perlindungan sedemikian, pesakit boleh menggunakan suntikan yang sama untuk suntikan subkutaneus dadah selama 5 hingga 7 hari (dengan syarat jarum suntik hanya menggunakan satu). Lebih-lebih lagi pengawet membuat kemungkinan untuk tidak menggunakan alkohol untuk merawat kulit sebelum suntikan, tetapi sekali lagi jika pesakit menyuntik dirinya dengan jarum suntik dengan jarum nipis (insulin).

Penentukuran jarum suntikan insulin

Dalam persiapan insulin pertama dalam satu ml larutan hanya terdapat unit hormon. Kemudian, kepekatan meningkat. Persediaan kebanyakan insulin dalam botol yang digunakan di Rusia mengandungi 40 unit larutan dalam 1 ml. Vials biasanya dilabel dengan simbol U-40 atau 40 unit / ml.

Suntikan insulin digunakan untuk penggunaan yang luas, hanya untuk insulin dan penentukurannya dibuat mengikut prinsip berikut: apabila menelefon penyelesaian 0.5 ml dengan jarum suntik, seseorang memanggil 20 unit, 0.35 ml sepadan dengan 10 unit, dan sebagainya.

Setiap tanda pada jarum suntik adalah sama dengan isipadu tertentu, dan pesakit sudah mengetahui berapa unit unit kandungan ini. Oleh itu, penentukuran jarum suntikan adalah pengijazahan dengan jumlah ubat yang dikira menggunakan insulin U-40. 4 unit insulin terkandung dalam 0.1 ml, 6 unit dalam 0.15 ml penyediaan, dan seterusnya sehingga 40 unit, yang sesuai dengan 1 ml larutan.

Sesetengah kilang menggunakan insulin, 1 ml mengandungi 100 unit (U-100). Untuk ubat-ubatan tersebut, suntikan insulin khas boleh didapati, yang serupa dengan yang dibincangkan di atas, tetapi mereka mempunyai penentukuran yang berbeza.

Ia mengambil kira kepekatan ini (ia adalah 2.5 kali lebih tinggi daripada standard). Dalam kes ini, dos insulin untuk pesakit secara semula jadi tetap sama, kerana ia memenuhi keperluan badan untuk jumlah insulin tertentu.

Iaitu, jika pesakit sebelum ini menggunakan ubat U-40 dan menyuntik 40 unit hormon sehari, maka dia harus menerima 40 unit yang sama apabila menyuntik insulin U-100, tetapi menyuntiknya sebanyak 2.5 kali. Iaitu, 40 unit yang sama akan terkandung dalam 0.4 ml penyelesaian.

Malangnya, tidak semua doktor dan pesakit kencing manis tahu tentangnya. Kesukaran pertama bermula apabila sesetengah pesakit bertukar kepada penggunaan penyuntik insulin (penunjuk jarum suntik), di mana penafillah (kartrij khas) yang mengandungi insulin U-40 digunakan.

Jika jarum suntikan itu digunakan untuk melukis dalam larutan berlabel U-100, sebagai contoh, sehingga tanda 20 unit (yaitu, 0.5 ml), maka jumlah ini akan mengandungi sebanyak 50 unit ubat.

Setiap kali, mengisi insulin U-100 dengan jarum biasa dan melihat unit potong, seseorang akan mengambil dos 2.5 kali lebih besar daripada yang ditunjukkan pada tahap tanda ini. Jika tidak, doktor atau pesakit tidak dapat menyedari kesalahan ini, maka kemungkinan hipoglisemia yang teruk adalah tinggi kerana dos berlebihan ubat yang sering berlaku dalam amalan.

Sebaliknya, jarum suntikan kadang-kadang dijumpai, ditentukur khusus untuk penyediaan U-100. Sekiranya jarum suntikan itu tersilap diisi dengan larutan U-40 yang biasa, maka dos insulin dalam jarum suntikan akan 2.5 kali kurang daripada yang ditulis berhampiran tanda yang sama pada picagari.

Hasilnya, kemungkinan glukosa darah dapat dilihat pada pandangan pertama. Malah, sememangnya semuanya agak logik - bagi setiap kepekatan dadah itu perlu menggunakan picagari yang sesuai.

Di sesetengah negara, contohnya di Switzerland, satu pelan dipikirkan dengan teliti, mengikut mana peralihan yang kompeten untuk persiapan insulin dengan label U-100 telah dijalankan. Tetapi ini memerlukan hubungan rapat semua pihak yang berkepentingan: doktor banyak kepakaran, pesakit, jururawat dari mana-mana jabatan, ahli farmasi, pengeluar, pihak berkuasa.

Di negara kita adalah sangat sukar untuk membuat peralihan semua pesakit hanya untuk penggunaan insulin U-100, kerana, kemungkinan besar, ini akan membawa kepada peningkatan bilangan kesilapan dalam menentukan dos.

Penggunaan gabungan insulin pendek dan berpanjangan

Dalam perubatan moden, rawatan diabetes mellitus, terutamanya jenis pertama, biasanya berlaku dengan menggunakan gabungan dua jenis insulin - tindakan pendek dan berpanjangan.

Ia akan menjadi lebih mudah bagi pesakit jika ubat dengan tempoh tindakan yang berbeza boleh digabungkan dalam satu jarum suntik dan ditadbir pada masa yang sama untuk mengelakkan tusukan kulit ganda.

Ramai doktor tidak tahu apa yang menentukan kemungkinan mencampurkan insulin yang berbeza. Asas ini adalah keserasian kimia dan herba (ditentukan oleh komposisi) insulin jangka panjang dan bertindak pendek.

Adalah sangat penting apabila mencampurkan dua jenis ubat-ubatan, permulaan cepat insulin pendek tidak meregangkan atau hilang.

Ia terbukti bahawa ubat bertindak pendek boleh digabungkan dalam suntikan tunggal dengan insulin protin, sementara permulaan insulin pendek tidak ditangguhkan, kerana tidak ada pengikatan insulin larut dengan protamin.

Dalam kes ini, pengeluar dadah tidak penting. Contohnya, actrapid insulin boleh digabungkan dengan humulin H atau protaphan. Lebih-lebih lagi, campuran ubat-ubatan ini boleh disimpan.

Mengenai persiapan zink-insulin, telah lama ditubuhkan bahawa insulin-zinc-suspension (kristal) tidak dapat digabungkan dengan insulin pendek, kerana ia dikaitkan dengan ion zink yang berlebihan dan berubah menjadi insulin yang diperluas, kadang-kadang sebahagiannya.

Sesetengah pesakit pertama menyuntik ubat bertindak pendek, maka, tanpa membuang jarum dari bawah kulit, sedikit mengubah arahnya, dan menyuntik zink-insulin melaluinya.

Kaedah pentadbiran ini dijalankan agak sedikit penyelidikan saintifik, jadi hakikat bahawa dalam beberapa kes dengan kaedah suntikan di bawah kulit boleh membentuk kompleks zink-insulin dan ubat bertindak pendek, yang menyebabkan penyerapan terjejas yang terakhir.

Oleh itu, adalah lebih baik untuk menyuntik insulin pendek sepenuhnya berasingan daripada zink-insulin, tidak mudah untuk membuat dua suntikan yang berasingan ke dalam kulit yang berada pada jarak sekurang-kurangnya 1 cm dari satu sama lain. Ini bukan untuk mengatakan tentang asupan standard.

Insulin gabungan

Sekarang industri farmaseutikal menghasilkan persiapan gabungan yang mengandungi insulin bertindak pendek bersama dengan protamin-insulin dalam nisbah peratusan yang jelas. Ubat-ubatan ini termasuk:

Yang paling berkesan adalah kombinasi di mana nisbah insulin pendek dan lanjutan adalah 30:70 atau 25:75. Nisbah ini selalu ditunjukkan dalam arahan untuk menggunakan setiap ubat tertentu.

Ubat-ubatan tersebut paling sesuai untuk orang-orang yang mematuhi diet biasa, dengan aktiviti fizikal biasa. Sebagai contoh, mereka sering digunakan oleh pesakit yang lebih tua dengan diabetes jenis 2.

Insulin gabungan tidak sesuai untuk pelaksanaan terapi insulin yang "fleksibel", apabila terdapat keperluan untuk sentiasa mengubah dos insulin bertindak pendek.

Contohnya, ini perlu dilakukan apabila mengubah jumlah karbohidrat dalam makanan, mengurangkan atau meningkatkan aktiviti fizikal, dan sebagainya. Pada masa yang sama, dos insulin basal (berpanjangan) kekal hampir tidak berubah.

Diabetes adalah kelaziman ketiga terbesar di planet ini. Ia hanya tertinggal di belakang penyakit kardiovaskular dan onkologi. Menurut pelbagai sumber, bilangan orang yang menghidap kencing manis di dunia berkisar antara 120 hingga 180 juta orang (kira-kira 3% daripada semua orang di Bumi). Menurut beberapa ramalan, setiap 15 tahun bilangan pesakit akan berganda.

Untuk menjalankan terapi insulin yang berkesan, ia hanya mempunyai satu ubat, insulin bertindak pendek, dan satu insulin yang berpanjangan, mereka dibenarkan untuk menggabungkan antara satu sama lain. Juga, dalam beberapa kes (terutamanya untuk pesakit tua), terdapat keperluan untuk kombinasi ubat.

Cadangan semasa menentukan kriteria berikut untuk memilih persediaan insulin:

  1. Tahap penyucian yang tinggi.
  2. Kemungkinan pencampuran dengan jenis insulin lain.
  3. PH neutral.
  4. Persiapan daripada pelepasan insulina yang berpanjangan harus mempunyai tempoh tindakan 12 hingga 18 jam, sehingga cukup untuk mengurusnya 2 kali sehari.

Apakah insulin yang terbuat dari: recombinant, kejuruteraan genetik manusia, daging babi?

Persoalan, apa insulin dibuat, tidak hanya kepentingan para doktor dan ahli farmasi, tetapi juga pesakit kencing manis, serta saudara-mara dan sahabat mereka. Hari ini, ini unik dan sangat penting untuk hormon kesihatan manusia boleh diperolehi dari pelbagai bahan mentah yang menggunakan teknologi yang dibangunkan dengan teliti dan teliti. Bergantung kepada kaedah pengeluaran, insulin jenis-jenis berikut dibezakan:

  • Babi atau sapi, juga dikenali sebagai produk haiwan
  • Biosintetik adalah babi yang diubah suai
  • Kejuruteraan genetik atau rekombinan
  • Kejuruteraan genetik diubah suai
  • Sintetik

Yang paling lama untuk rawatan diabetes adalah insulin daging babi. Penggunaannya bermula pada 20-an abad yang lalu. Harus diingat bahawa daging babi atau haiwan adalah satu-satunya ubat sehingga 80-an abad yang lalu. Untuk mendapatkannya, tisu pankreas haiwan digunakan. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak boleh dipanggil secara optimum atau mudah: bekerja dengan bahan mentah biologi tidak selalunya mudah, dan bahan mentah sendiri tidak mencukupi.

Di samping itu, komposisi insulin porcine tidak cukup bertepatan dengan komposisi hormon yang dihasilkan oleh organisma seseorang yang sihat: pelbagai residu asid amino terdapat dalam strukturnya. Perlu diperhatikan bahawa hormon-hormon yang dihasilkan oleh pankreas ternak mempunyai jumlah yang lebih besar, yang tidak dapat disebut fenomena positif.

Sebagai tambahan kepada bahan multicomponent yang tulen, persediaan semacam itu selalu mengandungi proinsulin yang dipanggil, suatu bahan yang boleh dipisahkan menggunakan kaedah pembersihan moden. Bahawa dia sering menjadi sumber reaksi alahan, yang amat berbahaya bagi anak-anak dan orang tua.

Farmasi sekali lagi mahu wang tunai untuk pesakit kencing manis. Ada ubat-ubatan moden Eropah yang bijak, tetapi mereka tetap diam tentang hal itu. Ia adalah.

Atas sebab ini, saintis di seluruh dunia telah lama berminat untuk membawa komposisi hormon yang dihasilkan oleh haiwan untuk memenuhi sepenuhnya hormon pankreas manusia yang sihat. Penemuan sebenar dalam farmakologi dan rawatan kencing manis adalah mendapatkan ubat separa sintetik yang diperolehi dengan menggantikan alanin asid amino dalam penyediaan haiwan dengan threonine.

Dalam kaedah semisynthetic ini menghasilkan hormon adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan asal haiwan. Dengan kata lain, mereka hanya menjalani pengubahsuaian dan menjadi serupa dengan hormon yang dihasilkan oleh manusia. Antara kelebihan mereka adalah keserasian dengan tubuh manusia dan ketiadaan reaksi alergi.

Kelemahan kaedah ini termasuk kekurangan bahan mentah dan kerumitan bekerja dengan bahan biologi, serta kos yang tinggi kedua-dua teknologi itu sendiri dan dadah yang terhasil.

Dalam hal ini, ubat terbaik untuk rawatan diabetes adalah insulin rekombinan, yang diperolehi melalui kejuruteraan genetik. Ini, dengan cara ini, sering dipanggil insulin yang direka bentuk secara genetik, dengan itu menunjukkan kaedah pengeluarannya, dan produk yang dihasilkan dipanggil insulin manusia, dengan itu menekankan identiti mutlaknya kepada hormon yang dihasilkan oleh pankreas manusia yang sihat.

Di antara kelebihan insulin kejuruteraan genetik juga harus diperhatikan dengan tahap kesucian yang tinggi dan kekurangan proinsulin dalam komposisi, serta fakta bahawa ia tidak menyebabkan sebarang reaksi alergi dan tidak mempunyai kontraindikasi.

Soalan yang sering ditanya adalah benar-benar difahami: apakah sebenarnya insulin rekombinan yang dibuat? Ternyata hormon ini dihasilkan oleh strain ragi, dan juga oleh batang usus, diletakkan dalam medium nutrien khas. Pada masa yang sama, jumlah bahan yang diperolehi adalah sangat besar sehingga mungkin untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan persediaan yang diperolehi dari organ-organ hewan.

Sudah tentu, kita tidak bercakap mengenai Escherichia coli sederhana, tetapi mengenai genetik yang diubah suai dan mampu menghasilkan insulin yang direka secara genetik insulin manusia yang larut, komposisi dan sifat yang sama seperti hormon yang dihasilkan oleh sel-sel pankreas orang yang sihat.

Kelebihan insulin kejuruteraan genetik bukan sahaja kesamaan mutlaknya dengan hormon manusia, tetapi juga kesederhanaan pengeluarannya, jumlah bahan mentah yang mencukupi dan kos yang berpatutan.

Para saintis di seluruh dunia memanggil pengeluaran insulin rekombinan sebagai satu kejayaan yang nyata dalam rawatan kencing manis. Kepentingan penemuan ini begitu besar dan penting bahawa sukar untuk menaksirnya. Cukup mencatat hari ini, hampir 95% daripada keperluan untuk hormon ini berpuas hati dengan bantuan insulin kejuruteraan genetik. Pada masa yang sama, beribu-ribu orang yang sebelum ini mengalami alergi terhadap ubat-ubatan menerima peluang untuk hidup normal.

Saya mengalami diabetes selama 31 tahun. Kini sihat. Tetapi, kapsul ini tidak dapat diakses oleh orang biasa, farmasi tidak mahu menjualnya, tidak menguntungkan mereka.

Apa yang membuatkan insulin

Insulin adalah ubat utama untuk rawatan pesakit diabetes jenis 1. Kadang-kadang ia juga digunakan untuk menstabilkan keadaan pesakit dan memperbaiki kesejahteraannya dalam jenis penyakit kedua. Bahan ini adalah sejenis hormon yang mampu dalam dos kecil untuk mempengaruhi metabolisme karbohidrat. Biasanya, pankreas menghasilkan jumlah insulin yang mencukupi, yang membantu mengekalkan tahap gula darah fisiologi. Tetapi dengan gangguan endokrin yang serius, suntikan insulin sering menjadi satu-satunya peluang untuk membantu pesakit. Malangnya, ia tidak boleh diambil secara lisan (dalam bentuk pil) kerana ia benar-benar musnah dalam saluran pencernaan dan kehilangan nilai biologinya.

Pilihan untuk insulin untuk digunakan dalam amalan perubatan

Ramai pesakit kencing manis mungkin sekurang-kurangnya sekali tertanya-tanya apa yang membuat insulin, yang digunakan untuk tujuan perubatan? Pada masa kini, ubat-ubatan ini sering diperoleh dengan menggunakan kaedah kejuruteraan genetik dan bioteknologi, tetapi kadang-kadang ia diekstrak dari bahan mentah asal haiwan.

Dadah yang berasal dari bahan mentah asal haiwan

Mendapatkan hormon ini dari pankreas babi dan lembu adalah teknologi lama yang jarang digunakan hari ini. Hal ini disebabkan oleh rendahnya ubat yang diperoleh, kecenderungan untuk menyebabkan reaksi alergi dan tahap penyucian yang tidak mencukupi. Hakikatnya ialah kerana hormon adalah bahan protein, ia terdiri daripada satu set asid amino tertentu.

Pada mulanya dan pada pertengahan abad ke-20, ketika ubat-ubatan serupa tidak ada, insulin semacam itu menjadi terobosan dalam bidang perubatan dan membenarkan rawatan penderita diabetes ke tahap yang baru. Hormon yang diperolehi dengan cara ini, mengurangkan gula darah, bagaimanapun, semasa mereka sering menyebabkan kesan sampingan dan alergi. Perbezaan dalam komposisi asid amino dan kekotoran dalam ubat ini memberi kesan kepada keadaan pesakit, ini amat jelas dalam kategori pesakit yang lebih lemah (kanak-kanak dan orang tua). Satu lagi sebab untuk toleransi yang rendah terhadap insulin seperti itu ialah kehadiran prekursor yang tidak aktif dalam ubat (proinsulin), yang mustahil untuk menyingkirkan dalam variasi ubat ini.

Pada masa kini, terdapat insulin babi yang bertambah baik yang bebas daripada keburukan ini. Mereka diperolehi daripada pankreas babi, tetapi selepas itu mereka tertakluk kepada pemprosesan dan pembersihan tambahan. Mereka adalah pelbagai bahan kimia dan mengandungi bahan bantu tambahan.

Ubat-ubatan tersebut lebih baik diterima oleh pesakit dan praktikalnya tidak menyebabkan reaksi buruk, mereka tidak menghalang sistem imun dan berkesan mengurangkan gula darah. Hari ini, insulin lembu tidak digunakan dalam bidang perubatan, kerana struktur aliennya, ia menjejaskan sistem imun dan sistem tubuh manusia yang lain.

Insulin kejuruteraan genetik

Insulin manusia, yang digunakan untuk pesakit kencing manis, dihasilkan pada skala perindustrian dalam dua cara:

  • menggunakan rawatan enzimatik untuk insulin babi;
  • menggunakan strain Escherichia coli atau yis yang diubahsuai secara genetik.

Dengan perubahan fizikokimia molekul insulin porcine di bawah tindakan enzim khas menjadi sama dengan insulin manusia. Komposisi asid amino penyediaan yang terhasil tidak berbeza dengan komposisi hormon semulajadi, yang dihasilkan pada manusia. Dalam proses pengeluaran, ubat menjalani pembersihan yang tinggi, oleh itu ia tidak menyebabkan reaksi alergi dan manifestasi yang tidak diingini yang lain.

Tetapi selalunya insulin diperoleh dengan menggunakan mikroorganisma diubahsuai (diubahsuai secara genetik). Bakteria atau yis menggunakan kaedah bioteknologi diubahsuai sedemikian rupa sehingga mereka boleh menghasilkan insulin sendiri.

Terdapat 2 kaedah untuk mendapatkan insulin ini. Yang pertama adalah berdasarkan penggunaan dua jenis (spesies) dari satu mikroorganisma tunggal. Setiap satunya mensintesis hanya satu helai molekul DNA hormon (ada dua daripadanya, dan mereka secara spiral dipintal bersama). Kemudian rantaian ini disambungkan, dan dalam penyelesaian yang dihasilkan sudah mungkin untuk memisahkan bentuk aktif insulin dari mereka yang tidak membawa sebarang makna biologi.

Kaedah kedua untuk mendapatkan ubat menggunakan Escherichia coli atau yis adalah berdasarkan fakta bahawa mikroba pertama menghasilkan insulin yang tidak aktif (iaitu prekursor adalah proinsulin). Kemudian, menggunakan rawatan enzimatik, borang ini diaktifkan dan digunakan dalam perubatan.

Semua proses ini biasanya automatik, udara dan semua permukaan sentuh dengan ampul dan vials adalah steril, dan garisan dengan peralatan dimeteraikan.

Kaedah bioteknologi membolehkan para saintis berfikir tentang penyelesaian alternatif kepada masalah diabetes. Sebagai contoh, setakat ini, kajian pramatlin telah dijalankan ke atas pengeluaran sel beta buatan pankreas, yang boleh diperolehi menggunakan kaedah kejuruteraan genetik. Mungkin pada masa akan datang mereka akan digunakan untuk memperbaiki fungsi organ ini pada orang yang sakit.

Komponen tambahan

Pengeluaran insulin tanpa eksipien di dunia moden adalah hampir mustahil untuk dibayangkan, kerana mereka boleh memperbaiki sifat-sifat kimianya, memanjangkan masa tindakan dan mencapai tahap kesucian yang tinggi.

Mengikut sifatnya, semua bahan tambahan boleh dibahagikan kepada kelas berikut:

  • prolongators (bahan yang digunakan untuk memastikan ubat yang bertindak lebih lama);
  • bahan pembasmian;
  • penstabil, berkat keasaman optimum dikekalkan dalam larutan dadah.

Makanan tambahan yang berpanjangan

Terdapat insulin yang berpanjangan, aktiviti biologi yang berlangsung selama 8 hingga 42 jam (bergantung kepada kumpulan ubat). Kesan ini dicapai dengan menambah bahan khas - prolongator kepada larutan suntikan. Selalunya untuk tujuan ini salah satu daripada sebatian ini digunakan:

Protein yang memanjangkan kesan ubat menjalani pembersihan terperinci dan rendah alergen (contohnya protamin). Garam zink juga tidak menjejaskan aktiviti insulin atau kesejahteraan manusia.

Konstimen antimikrob

Pembasmian kuman dalam komposisi insulin adalah perlu supaya semasa penyimpanan dan penggunaannya tidak melipatgandakan flora mikroba. Bahan-bahan ini adalah pengawet dan memastikan keselamatan aktiviti biologi dadah. Di samping itu, jika pesakit menyuntik hormon dari satu botol hanya kepada dirinya sendiri, maka ubat itu boleh berlangsung selama beberapa hari. Oleh kerana komponen antibakteria yang berkualiti tinggi, dia tidak perlu membuang dadah yang tidak digunakan kerana kemungkinan teori pembiakan mikrob dalam larutan.

Sebagai komponen disinfektan dalam pengeluaran insulin boleh digunakan seperti bahan:

Ramuan bahan-bahan kuman disinfektan sesuai untuk pengeluaran setiap jenis insulin. Interaksi mereka dengan hormon itu mesti diselidiki di tahap ujian pra-pemeriksaan, karena pengawet tidak boleh mengganggu aktivitas biologi insulin atau entah bagaimana sebaliknya akan mempengaruhi sifatnya.

Penggunaan pengawet dalam kebanyakan kes membolehkan anda memasuki hormon di bawah kulit tanpa pra-rawatan dengan alkohol atau antiseptik lain (pengeluar biasanya menyebutnya dalam arahan). Ini memudahkan pentadbiran ubat dan mengurangkan bilangan prosedur persediaan sebelum suntikan itu sendiri. Tetapi cadangan ini hanya berfungsi jika penyelesaian disuntik dengan jarum insulin individu dengan jarum nipis.

Penstabil

Penstabil diperlukan untuk menjaga pH larutan pada tahap yang telah ditetapkan. Pemeliharaan dadah, aktiviti dan kestabilan sifat-sifat kimia bergantung pada tahap keasaman. Dalam penghasilan hormon suntikan untuk pesakit kencing manis, fosfat biasanya digunakan untuk tujuan ini.

Untuk insulin dengan zink, penstabil penyelesaian tidak selalu diperlukan, kerana ion logam membantu mengekalkan keseimbangan yang diperlukan. Sekiranya mereka masih digunakan, sebaliknya fosfat menggunakan sebatian kimia lain, kerana gabungan bahan-bahan ini menyebabkan hujan dan tidak sesuai dengan ubat. Harta penting yang dikenakan ke atas semua penstabil adalah keselamatan dan ketidakupayaan untuk memasuki sebarang reaksi dengan insulin.

Pemilihan ubat suntikan untuk kencing manis bagi setiap pesakit tertentu harus dialamatkan oleh endocrinologist yang kompeten. Tugas insulin bukan sahaja untuk mengekalkan paras gula darah biasa, tetapi juga tidak membahayakan organ dan sistem lain. Ubat mestilah bersifat neutral, rendah alergen dan lebih murah. Ia juga agak mudah jika insulin terpilih boleh dicampur dengan versi lain dengan tempoh tindakan.

Apa insulin dibuat untuk pesakit kencing manis: pengeluaran moden dan kaedah mendapatkan

Insulin adalah hormon yang memainkan peranan penting dalam menjamin fungsi normal badan manusia. Ia dihasilkan oleh sel pankreas dan menyumbang kepada penyerapan glukosa, yang merupakan sumber utama tenaga dan makanan utama untuk otak.

Tetapi kadang-kadang, disebabkan beberapa sebab atau lain-lain, rembesan insulin di dalam badan berkurangan atau berhenti sama sekali, bagaimana untuk bersaing dan bagaimana untuk membantu. Ini menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat teruk dan perkembangan penyakit berbahaya seperti diabetes.

Tanpa rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, penyakit ini boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk kehilangan visi dan kaki. Satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan komplikasi adalah suntikan biasa insulin buatan yang diperolehi.

Tetapi apakah insulin yang dibuat untuk pesakit kencing manis dan bagaimana ia memberi kesan kepada pesakit? Soalan-soalan ini menarik banyak orang dengan diagnosis diabetes. Untuk memahami ini, adalah perlu untuk mempertimbangkan semua kaedah mendapatkan insulin.

Spesies

Persediaan insulin moden berbeza dengan cara berikut:

  • Sumber asal;
  • Tempoh tindakan;
  • pH penyelesaian (berasid atau neutral);
  • Kehadiran dalam komposisi pengawet (fenol, cresol, phenol-cresol, methylparaben);
  • Kepekatan insulin ialah 40, 80, 100, 200, 500 U / ml.

Tanda-tanda ini menjejaskan kualiti dadah, kosnya dan tahap kesan ke atas badan.

Sumber

Bergantung kepada punca, persediaan insulin dibahagikan kepada dua kumpulan utama:

Haiwan Mereka berasal dari pankreas lembu dan babi. Mereka boleh tidak selamat, kerana mereka sering menyebabkan reaksi alergi yang serius. Ini adalah benar terutamanya untuk insulin lembu, yang mengandungi tiga asid amino yang tidak sesuai untuk manusia. Insulin daging babi adalah lebih selamat kerana ia berbeza dengan hanya satu asid amino. Oleh itu, ia lebih kerap digunakan dalam rawatan kencing manis.

Manusia Mereka terdiri daripada dua jenis: serupa dengan manusia atau semisintetik, yang diperolehi daripada insulin porcine oleh transformasi enzimatik dan rekombinan manusia atau DNA, yang menghasilkan bakteria E. coli kerana pencapaian kejuruteraan genetik. Persediaan insulin ini sama sekali sama dengan hormon yang dihasilkan oleh pankreas manusia.

Hari ini, kedua-dua insulin manusia dan haiwan digunakan secara meluas dalam rawatan diabetes. Pengeluaran insulin haiwan moden melibatkan tahap penyulingan dadah yang paling tinggi.

Ini membantu menghilangkan kekotoran yang tidak diingini seperti proinsulin, glucagon, somatostatin, protein, polipeptida yang boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.

Insulin mono-puncak moden, iaitu, yang dihasilkan dengan pelepasan "puncak" insulin, dianggap sebagai ubat yang berasal dari haiwan yang terbaik.

Tempoh tindakan

Pengeluaran insulin dijalankan mengikut teknologi yang berbeza, yang membolehkan untuk mendapatkan ubat-ubatan yang berlainan tempoh tindakan, iaitu:

  • tindakan ultrashort;
  • bertindak pendek;
  • tindakan yang berpanjangan;
  • tempoh tindakan purata;
  • bertindak lama;
  • tindakan gabungan.

Tindakan insulin ultrashort. Persediaan insulin ini dibezakan oleh fakta bahawa mereka mula bertindak segera selepas suntikan dan mencapai puncaknya selepas 60-90 minit. Jumlah masa tindakan mereka tidak lebih dari 3-4 jam.

Terdapat dua jenis utama insulin dengan tindakan ultrashort - ini adalah Lispro dan Aspart. Mendapatkan insulin Lispro dilakukan dengan menukar dua residu asid amino dalam molekul hormon, iaitu lisin dan proline.

Oleh kerana pengubahsuaian molekul itu, adalah mungkin untuk mengelakkan pembentukan heksamer dan mempercepat penguraiannya menjadi monomer, dan dengan itu meningkatkan penyerapan insulin. Ini membolehkan anda mendapatkan ubat insulin yang memasuki darah pesakit tiga kali lebih cepat daripada insulin semulajadi.

Satu lagi insulin bertindak ultrashort adalah Aspart. Kaedah untuk mendapatkan insulin Asparta adalah dalam banyak cara yang serupa dengan pengeluaran Lispro, hanya dalam kes ini, proline digantikan oleh asid aspartik yang dikenakan secara negatif.

Serta Lispro, Aspart cepat terurai menjadi monomer dan oleh itu hampir serta-merta diserap ke dalam darah. Semua persediaan insulin bertindak ultrashort dibenarkan untuk diberikan sebelum makan atau segera selepas ia diambil.

Insulin bertindak pendek. Insulina ini adalah penyelesaian penampan dengan pH neutral (dari 6.6 hingga 8.0). Mereka disyorkan untuk disuntik, sebagai insulin subcutaneously, tetapi jika perlu ia dibenarkan menggunakan suntikan intramuskular atau dropper.

Persediaan insulin ini mula bertindak dalam masa 20 minit selepas pengingesan. Tindakan mereka berlangsung dalam masa yang singkat - tidak melebihi 6 jam, dan mencapai maksimum selepas 2 jam.

Insulin bertindak pendek terutamanya untuk rawatan pesakit kencing manis di hospital. Mereka membantu pesakit koma diabetik dan tambahan. Di samping itu, mereka membenarkan anda menentukan dengan tepat dengan tepat dos insulin yang diperlukan untuk pesakit.

Tempoh pertindihan insulin. Ubat-ubatan ini dibubarkan jauh lebih buruk daripada insulin bertindak pendek. Oleh itu, mereka adalah aliran darah yang perlahan, yang dengan ketara meningkatkan kesan hipoglikemik mereka.

Mendapatkan insulin jangka sederhana tindakan dicapai dengan memasukkan ke dalam komposisi mereka prolongator khas - zink atau protamin (isophane, protaphan, basal).

Persiapan insulin sedemikian dihasilkan dalam bentuk penggantungan, dengan sejumlah zink atau protamin kristal (paling sering Protamine Hagedorn dan Isophane). Pemanjangan secara signifikan meningkatkan masa penyerapan dadah dari tisu subkutaneus, yang dengan ketara meningkatkan masa insulin dalam darah.

Insulin bertindak panjang. Ini adalah pengeluaran insulin yang paling moden yang menjadi mungkin disebabkan oleh perkembangan teknologi rekombinan DNA. Dadah insulin yang bertindak lama pertama ialah Glargin, yang merupakan analog hormon yang dihasilkan oleh pankreas manusia.

Untuk mendapatkannya, pengubahsuaian rumit molekul insulin dijalankan, yang melibatkan penggantian asparagin oleh glisin dan penambahan seterusnya dua residu arginin.

Glargin dihasilkan dalam bentuk penyelesaian yang jelas dengan pH berasid 4, yang merupakan ciri pH seperti pH ini menjadikan heksam insulin lebih stabil dan dengan itu memastikan penyerapan dadah yang lama dan boleh diramal ke dalam darah pesakit. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh pH berasid, Glargin tidak dianjurkan untuk digabungkan dengan insulin bertindak pendek, yang umumnya mempunyai pH neutral.

Kebanyakan persediaan insulin mempunyai "puncak tindakan" yang dipanggil, apabila mencapai tahap kepekatan tertinggi insulin dalam darah pesakit. Walau bagaimanapun, ciri utama Glargin adalah bahawa ia tidak mempunyai puncak tindakan yang jelas.

Hanya satu suntikan ubat sehari cukup untuk menyediakan pesakit dengan kawalan glisemik yang tidak boleh dijangka untuk 24 jam seterusnya. Ini dicapai kerana fakta bahawa Glargin diserap dari tisu subkutaneus pada kadar yang sama sepanjang tempoh keseluruhan tindakan.

Persediaan insulin yang bertindak panjang dibuat dalam pelbagai bentuk dan boleh memberikan pesakit dengan kesan hipoglikemik sehingga 36 jam berturut-turut. Ini membantu mengurangkan jumlah suntikan insulin setiap hari, dan dengan itu menjadikan hidup lebih mudah bagi pesakit diabetes.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa Glargin disyorkan untuk suntikan subkutaneus dan intramuskular sahaja. Ubat ini tidak sesuai untuk rawatan komatose atau keadaan pra-komatosis pada pesakit diabetes.

Ubat gabungan. Ubat-ubat ini boleh didapati dalam bentuk penggantungan yang merangkumi penyelesaian neutral insulin dengan tindakan pendek dan insulin bertindak sederhana dengan isophane.

Dadah semacam itu membolehkan pesakit menyuntikkan insulin dari pelbagai tempoh tindakan ke dalam badan dengan hanya satu suntikan, dan dengan itu mengelakkan suntikan tambahan.

Komponen desinfektan

Pembasmian kuman penyediaan insulin sangat penting bagi keselamatan pesakit, kerana ia disuntik ke dalam tubuhnya dan merebak melalui aliran darah ke semua organ dan tisu dalaman.

Bahan-bahan tertentu mempunyai kesan bakterisida tertentu, yang ditambah kepada komposisi insulin bukan sahaja sebagai pembasmi kuman, tetapi juga sebagai bahan pengawet. Ini termasuk cresol, fenol dan metil parabenzoat. Di samping itu, kesan antimikrob yang jelas juga ciri-ciri ion zink, yang merupakan sebahagian daripada beberapa penyelesaian insulin.

Perlindungan pelbagai peringkat terhadap jangkitan bakteria, yang dicapai dengan menambahkan bahan pengawet dan agen antiseptik yang lain, membantu mencegah perkembangan komplikasi yang serius. Memang, pengenalan berulang jarum jarum suntik ke dalam vial insulin boleh menjadi penyebab jangkitan dadah oleh bakteria patogen.

Walau bagaimanapun, sifat-sifat bakterisida penyelesaian membantu memusnahkan mikroorganisma berbahaya dan mengekalkan keselamatannya bagi pesakit. Atas sebab ini, pesakit kencing manis boleh menggunakan picagari yang sama untuk melakukan suntikan subkutaneus insulin sehingga 7 kali berturut-turut.

Satu lagi kelebihan kehadiran pengawet dalam komposisi insulin adalah kekurangan keperluan untuk membasmi kulit sebelum suntikan. Tetapi ini hanya mungkin dengan penggunaan jarum insulin khas, dilengkapi dengan jarum yang sangat halus.

Perlu ditekankan bahawa kehadiran pengawet dalam insulin tidak menjejaskan sifat dadah dan selamat bagi pesakit.

Kesimpulannya

Hari ini, insulin, yang diperoleh menggunakan kedua-dua pankreas haiwan dan kaedah kejuruteraan genetik moden, digunakan secara meluas untuk menghasilkan sebilangan besar ubat.

Yang paling digemari untuk terapi insulin setiap hari adalah insulins manusia rekombinan DNA yang sangat dimurnikan, yang mempunyai antigenicity yang paling rendah, dan karenanya secara praktikal tidak menyebabkan reaksi alergi. Di samping itu, ubat berdasarkan analog insulin manusia mempunyai kualiti dan keselamatan yang tinggi.

Persediaan insulin dijual dalam botol kaca dari pelbagai kapasiti, hermetically dimeterai dengan stoppers getah dan ditutup dengan aluminium berjalan-dalam. Di samping itu, mereka boleh dibeli di dalam picagari insulin khas, dan juga penunjuk jarum suntik, yang amat sesuai untuk kanak-kanak.

Pada masa ini, bentuk awal persediaan insulin baru sedang dibangunkan, yang akan diperkenalkan ke dalam badan melalui kaedah intranasal, iaitu melalui mukosa hidung.

Telah didapati bahawa dengan menggabungkan insulin dengan detergen, anda boleh membuat persediaan aerosol yang akan mencapai kepekatan yang diperlukan dalam darah pesakit secepat dengan suntikan intravena. Di samping itu, persediaan insulin mulut yang lebih baru sedang dicipta yang boleh diambil dengan mulut.

Sehingga kini, jenis insulin ini masih dalam pembangunan atau menjalani ujian klinikal yang diperlukan. Walau bagaimanapun, adalah jelas bahawa dalam masa terdekat akan ada persediaan insulin yang tidak perlu disuntik dengan jarum suntikan.

Produk insulin terbaru akan dihasilkan dalam bentuk semburan, yang semestinya perlu disembur ke permukaan hidung hidung atau mulut untuk memenuhi sepenuhnya keperluan badan untuk insulin.