Image

Infark miokardium dalam diabetes mellitus jenis 2: akibat

Diabetes mellitus jenis kedua dan pertama adalah penyakit berbahaya, yang mempunyai pelbagai komplikasi, yang terdiri daripada perkembangan pelbagai penyakit. Infark miokardium dianggap sebagai salah satu komplikasi diabetes yang tidak menyenangkan yang berkembang di 50% pesakit.

Orang yang menderita diabetes sering mengalami kegagalan jantung. Di samping itu, pergantungan insulin boleh menyebabkan strok yang berkembang walaupun pada usia muda, yang membezakan seorang pesakit kencing manis dari orang yang sihat.

Secara umumnya, diabetes jenis kedua dan infarksi miokardium adalah penyakit yang sangat serius yang memerlukan rawatan segera dan pemantauan kesihatan yang berterusan.

Ciri-ciri serangan jantung diabetis jenis kedua atau pertama adalah seperti berikut:

  • penyempitan lumens yang ketara;
  • peningkatan yang kuat dalam glukosa darah, menyumbang kepada pengumpulan kolesterol di dinding saluran darah;
  • pembentukan plak atherosclerotik dan sebagainya.

Penyebab ini dianggap utama dalam perkembangan penyakit jantung iskemia, iaitu iskemia, aritmia, angina pectoris, dan kegagalan jantung.

Telah ditubuhkan bahawa diabetes menyumbang kepada perubahan ketara dalam darah, akibatnya ia memperoleh konsistensi tebal dan likat. Malangnya, dalam keadaan sedemikian, infarksi miokardium akan menjadi lebih sukar.

Ciri-ciri sistem darah pada pesakit kencing manis

Pembentukan gumpalan darah dalam darah seseorang menyebabkan penyempitan lumens yang signifikan di dalam kapal. Akibatnya, peredaran darah normal terganggu, yang menyumbang kepada rupa strok.

Dalam berfungsi otot jantung juga gagal, yang meningkatkan kemungkinan pecah, yang merupakan ciri infark miokard. Fenomena yang tidak menyenangkan ini sering membawa maut kepada seseorang.

Perhatikan! Penyakit jantung yang mengiringi diabetes mellitus dipanggil jantung yang dikenali sebagai diabetes.

Selalunya, dengan kepekatan gula yang tinggi, pam jantung, miokardium dan aliran darah di diabetes mellitus menderita. Secara beransur-ansur, jantung tumbuh akibat kegagalan jantung.

Di samping itu, pesakit kencing manis adalah tertakluk kepada peningkatan tekanan darah kerana mereka mempunyai banyak komplikasi (contohnya aneurisme aorta). Fenomena ini sering mengganggu proses regenerasi, yang boleh membawa kepada parut selepas infark. Jadi, ada kemungkinan otot jantung akan pecah dan orang itu akan mati.

Banyak kajian mendapati bahawa pada orang yang menghidap diabetes jenis 1 dan jenis 2, kemungkinan infark miokard sekunder dan strok cukup tinggi.

Ia penting! Kegagalan jantung kronik berlaku akibat kemerosotan fungsi sistolik.

Juga glukosa tinggi mengurangkan kadar metabolisme. Adalah diketahui bahawa dalam orang yang bergantung kepada insulin, perkembangan stroke dan infark miokardial focal kecil boleh berubah menjadi pendarahan besar-besar yang 4 kali lebih kerap dibandingkan dengan orang yang sihat.

Di samping itu, selalunya terdapat angina, yang ditunjukkan oleh rasa sakit di dada. Jika sekurang-kurangnya satu "gejala jantung" telah dikesan, maka doktor menetapkan pembedahan pintasan kapal dan stenting.

Serangan jantung dan kategori risiko asymptomatic

Menariknya, pesakit kencing manis tidak merasakan kesakitan di kawasan jantung. Hakikatnya ialah jenis 1 dan jenis 2 diabetes mengurangkan sensitiviti tisu dalaman. Oleh itu, pesakit mungkin tidak mengalami sakit akut.

Walau bagaimanapun, jika tiada penjagaan yang diperlukan, pesakit pasti akan membentuk pelbagai komplikasi yang mempengaruhi bukan sahaja kesihatan fizikal tetapi juga emosi.

Ia penting! Sekiranya tidak dirawat, jantung diabetik boleh menghentikannya.

Oleh itu, selepas mendiagnosis diabetes jenis 2, pesakit wajib mengawal keadaannya, dengan berhati-hati menonton perjalanan penyakit, dengan itu memanjangkan hayatnya.

Kumpulan risiko

Secara automatik, orang-orang dengan penyakit seperti diabetes dan infark miokardia jatuh ke dalam kategori risiko, terutamanya jika mereka berada di kalangan saudara-mara (di bawah umur 65 tahun dan wanita yang melahirkan 55 tahun).

Hipertensi arteri dan tekanan darah tinggi menegangkan saluran darah, yang boleh menjejaskan fungsi jantung. Dan kebiasaan yang merosakkan seperti merokok menggandakan risiko strok dan penyakit jantung. Selain itu, nikotin dan asap rokok membawa kepada kemerosotan sistem vaskular yang pesat.

Berat badan (lilitan pinggang pada lelaki adalah lebih daripada 100 cm, pada wanita lebih daripada 90) menunjukkan kolesterol yang berkualiti rendah, mengalikan risiko plak aterosklerotik dan menunjukkan penyumbatan organ koronari arteri.

Bagi kolesterol, kadarnya yang tinggi menimbulkan perkembangan penyakit jantung, tetapi tahap yang rendah juga membahayakan jantung dan saluran darah. Oleh itu, kolesterol harus selalu memenuhi norma, dan ia boleh dikawal menggunakan alat khas untuk mengukur kolesterol.

Di samping itu, penyebab serangan jantung boleh menjadi peningkatan kandungan tisu adiposa dalam badan.

Daripada yang disebutkan di atas, berikut bahawa selepas mendiagnosis dan menubuhkan penyebab mana-mana penyakit yang dijelaskan di atas, seseorang mesti menjalani rawatan, tempat yang penting di mana makanan khas diperlukan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan terjadinya infark miokard dan strok, perlu melakukan pelbagai aktiviti secara teratur, termasuk:

  • Memantau paras gula darah. Untuk kawalan menggunakan peranti khas dan jadual yang menunjukkan kadar penggunaan gula.
  • Berhati-hati mengawal kepekatan kolesterol, ini akan membantu diet khas.
  • Mengikuti peperiksaan sistematik di endocrinologist dan kardiologi.
  • Diet khas. Banyak bergantung kepada pemakanan, kerana diet seimbang dan diet yang ketat membantu menghalang perkembangan pelbagai komplikasi yang tidak menyenangkan.
  • Pengukuran tekanan darah tetap.
  • Tidur yang sihat dan tidur yang sihat.
  • Diet pemulihan, asasnya adalah penggunaan minimum makanan karbohidrat.
  • Pengingkaran alkohol dan tembakau. Doktor mengatakan bahawa rawatan tidak dapat lengkap jika seseorang tidak menyingkirkan tabiat berbahaya, yang selain daripada segala-galanya boleh menyebabkan strok.
  • Memelihara cara hidup yang betul, bahagian yang penting - diet dan aktiviti fizikal.
  • Penerimaan pelbagai ubat yang ditetapkan oleh doktor dan terapi sokongan berdasarkan ubat-ubatan rakyat.

Kaedah rawatan

Selepas diabetes mellitus jenis kedua telah dikenal pasti risiko infarksi miokardium, anda perlu melawat ahli kardiologi dan ahli endokrinologi untuk menyimpan cadangan berharga daripada pakar. Selain itu, pesakit perlu menjalani diagnosis pelbagai peringkat, dan kemudian mengatasi rawatan khas.

Selepas pemeriksaan menyeluruh, anda boleh meneruskan rawatan yang rumit. Pilihan rawatan yang paling berkesan adalah angioplasti dan stenting. Kaedah ini jauh lebih berkesan daripada kaedah thrombolytic biasa.

Terapi moden dengan ketara mengurangkan kemungkinan strok dan infarksi miokardium, dan oleh itu, risiko kematian juga berkurangan.

Perhatikan! Pemakanan yang ketat dan rawatan yang agresif ditetapkan oleh doktor hanya kepada pesakit yang paling berisiko. Sebagai peraturan, terapi itu adalah radiologi intervensi, digabungkan dengan terapi dadah.

Diet khas

Mendiagnosis diabetes dalam kedua-dua jenis kedua dan pertama dengan ketara meningkatkan kemungkinan pelbagai komplikasi. Oleh itu, doktor menetapkan diet yang betul dan pembedahan pembedahan sinaran sinar-X. Kaedah ini digunakan selepas 12 jam dari awal stenting.

Untuk keberkesanan rawatan hampir mana-mana penyakit, sebagai contoh, untuk mencegah strok, pesakit diberikan diet khusus. Ini sangat penting, kerana pilihan hidangan yang cekap dan produk individu dan mengikuti rejimen pengambilan yang betul menyuburkan tubuh dengan tenaga, komponen dan vitamin yang diperlukan.

Pada masa yang sama sangat penting bahawa diet yang bertujuan untuk pencegahan infarksi miokard dan strok dalam kencing manis dari pelbagai jenis telah dipersetujui dengan doktor yang hadir. Lagipun, hanya seorang doktor atau pakar pemakanan yang boleh mengesyorkan diet seimbang dan sihat kepada pesakit.

Infark miokardium dan kencing manis

Mengikut statistik, separuh daripada orang yang menghidap diabetes mellitus (DM) membangunkan infark miokard (MI). Infark miokardium dan diabetes mellitus adalah penyakit berbahaya yang sering digabungkan. Keistimewaan diabetes mellitus membawa kepada penebalan darah, penyempitan lumen dari kapal dan pemendapan kolesterol di dinding mereka, yang mana risiko peningkatan infarksi miokardium meningkat. Diabetis, pesakit mesti sentiasa mengawasi kesihatan mereka.

Faktor risiko

Dalam 82% pesakit kencing manis akibat penyakit gula tinggi yang membangunkan sistem kardiovaskular.

Diabetes mellitus adalah faktor risiko utama. Kemungkinan serangan jantung dalam diabetes meningkat apabila keadaan berikut wujud:

  • Kejadian patologi ini di salah satu saudara mara.
  • Merokok Ketagihan kepada tembakau 2 kali meningkatkan kemungkinan serangan jantung. Tabiat buruk membawa kepada kemerosotan pesat saluran darah dan selepas diagnosis diabetes, anda perlu melupakannya.
  • Meningkatkan tekanan darah. Hipertensi menimbulkan kecacatan sistem kardiovaskular.
  • Berat badan berlebihan. Saiz pinggang untuk lelaki lebih dari 101 cm, dan untuk wanita - 89 cm, kata tentang obesiti. Berat badan berlebihan mengancam pembentukan plak aterosklerotik dan arteri tersumbat.
  • Kepekatan lemak dalam darah tinggi.
Kembali ke jadual kandungan

Penyebab patologi diabetis

Perkembangan infark diabetis mellitus jenis 1 dan 2 tidak hanya dikaitkan dengan peningkatan kadar glukosa dalam tubuh, tetapi juga dengan insulin. Kecenderungan untuk serangan jantung dikesan walaupun pada orang yang menghidapi pra-diabetes, apabila toleransi karbohidrat hanya terjejas. Ini disebabkan oleh metabolisme lipid dan peranan insulin dalam proses ini. Secara umum, penyebab serangan jantung di dalam diabetes boleh dibezakan:

  • peningkatan paras lemak dalam darah dan rangsangan pembentukan badan keton kerana kekurangan insulin;
  • pembentukan bekuan darah, bekuan darah;
  • pembentukan protein glikosilat kerana jumlah glukosa dalam badan;
  • hipoksia kerana kombinasi glukosa dengan hemoglobin;
  • pembahagian sel otot vaskular licin dan penembusan lipid ke dalamnya kerana pembebasan somatotropin, antagonis insulin.
Kembali ke jadual kandungan

Gejala patologi

Gejala utama serangan jantung pada wanita dan lelaki dengan diabetes ialah:

  • sakit dada tekanan;
  • mual, muntah;
  • kelemahan umum;
  • kegagalan jantung.

Kesakitan tidak boleh dihentikan dengan bantuan nitrogliserin, ia memberikan kepada leher, bahu, rahang. Kehadiran gejala seperti ini menunjukkan masalah jantung dan membolehkan anda tepat pada masanya membantu pesakit. Walau bagaimanapun, untuk mengenal pasti serangan jantung yang berlaku di latar belakang diabetes mellitus tidaklah mudah. Tanpa menghiraukan jenis kencing manis di dalam pesakit, kepekaan organ-organ dalaman berkurang, akibat infark yang tidak menyakitkan. Kerana ini, seseorang tidak menerima rawatan yang perlu, yang memberi kesan buruk kepada keadaan otot jantung dan boleh menyebabkan pecahnya. Risiko penyakit jantung diabetis selepas serangan jantung meningkat dengan ketara.

Pertolongan cemas

Pada tanda awal infark miokard, anda perlu memanggil ambulans.

Bantuan pertama untuk MI dikurangkan kepada manipulasi berikut:

  • untuk meletakkan pesakit ke bawah supaya bahagian atas badan sedikit dinaikkan;
  • menyediakan seseorang dengan pernafasan percuma (unbutton kolar, tali pinggang);
  • menyediakan udara segar;
  • mengawal tekanan darah, kadar jantung dan pernafasan;
  • memberikan pesakit nitrolitserin dan sedatif, sebagai contoh, infusi valerian.
Kembali ke jadual kandungan

Diagnostik

Untuk mengenal pasti MI dan komplikasinya, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • Mengumpul sejarah. Ternyata intensiti, durasi, sifat kesakitan, tempoh serangan.
  • Elektrokardiografi.
  • Analisis am dan biokimia darah. ESR yang bertambah dan sebilangan besar leukosit menunjukkan proses keradangan dan pembentukan parut.
  • Echocardiography. Ia dijalankan jika data yang diperolehi oleh elektrokardiografi tidak cukup untuk diagnosis. Kaedah ini membolehkan mengenal pasti iskemia dan angina.
  • X-ray X-ray dada akan menunjukkan keadaan paru-paru dan kehadiran komplikasi infarksi miokardium.
Kembali ke jadual kandungan

Rawatan patologi

Untuk menormalkan keadaan pesakit, mencegah berulang dan perkembangan komplikasi, perlu:

  • menormalkan tahap glukosa dalam badan;
  • mengurangkan tekanan darah ke 130/80 mm Hg. v.;
  • mengurangkan kolesterol;
  • nipis darah.

Rawatan dadah

Tidak kira jenis kencing manis, pesakit ditunjukkan terapi insulin. Insulin bertindak pendek pendek. Dadah yang mengurangkan gula dari kumpulan sulfanylureas atau glinida, sebagai contoh, Metformin, tidak boleh diambil dalam tempoh akut. Untuk menipis darah dan menghilangkan gumpalan darah yang diresepkan. Juga menggunakan ubat antihipertensi dan glikosida jantung. Rawatan ubat kurang berkesan daripada pembedahan, dan dilakukan dengan adanya kontraindikasi untuk pembedahan. Angioplasti dan stenting vaskular membolehkan pemulihan aliran darah cepat dan berkesan.

Pemakanan selepas serangan jantung

Infark miokardium dalam diabetes mellitus adalah fenomena yang berbahaya yang boleh mengakibatkan kematian. Diet selepas MI adalah bahagian terapi yang sangat diperlukan. Pesakit diabetes yang telah mengalami serangan jantung ditetapkan nombor 9. Jadual hari pertama selepas MI, diet harus terdiri daripada sayur-sayuran, kecuali kentang, dan bijirin, kecuali manna dan beras. Garam dalam tempoh ini adalah dilarang.

Diet yang tegar ditetapkan kepada pesakit dalam keadaan serius sekiranya terdapat risiko komplikasi atau pengulangan serangan jantung.

Peraturan berikut membantu membina hidangan:

  • diet harus rendah kalori;
  • Makanan yang tinggi dalam kolesterol, makanan dengan lemak haiwan, termasuk produk tenusu, produk sampingan, daging berlemak, adalah dilarang;
  • Karbohidrat ringkas yang merupakan sebahagian daripada produk gula dan gula-gula adalah dilarang;
  • koko, kopi dan rempah dikeluarkan dari diet;
  • penggunaan coklat, teh, cecair dan garam adalah terhad;
  • Makanan goreng adalah dilarang.
Kembali ke jadual kandungan

Pencegahan serangan jantung dalam kencing manis

Untuk mencegah penyakit jantung dan berlakunya serangan jantung pada diabetes, adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan berikut:

  • Ikuti diet yang ditetapkan selepas diagnosis diabetes. Pemakanan yang betul membolehkan anda mengekalkan kawalan gula dan kolesterol.
  • Berhenti merokok dan berhenti minum alkohol dengan apa-apa kekuatan.
  • Bergerak lebih banyak. Sebarang aktiviti fizikal berguna - berjalan di taman, menggantikan lif dengan tangga, pergi ke gym.
  • Jangan mengehadkan pengambilan cecair.
  • Elakkan tekanan. Tekanan saraf memberi kesan kepada jantung seseorang, tanpa menghiraukan kehadiran diabetes.

Diabetes mellitus, penyebab utama sebarang komplikasi adalah peningkatan dalam tahap glukosa dalam badan. Kawalan gula dan normalisasi indeks glukosa dengan gaya hidup dan ubat-ubatan adalah langkah utama pencegahan serangan jantung. Pembatalan ubat yang tidak dibenarkan atau mengubah dos, mengabaikan peraturan pemakanan, keengganan untuk melepaskan tabiat buruk bukan saja mengancam kesihatan seseorang, tetapi juga hidupnya.

Infark miokardik diabetes berlaku lebih 2 kali lebih kerap.

Infark miokardium adalah komplikasi serius diabetes mellitus yang berlaku pada pesakit dalam 50% kes. Diabetis, strok dan serangan jantung berlaku pada usia yang jauh lebih awal daripada mereka yang tidak menderita diabetes.

Infark miokardium dan diabetes mellitus adalah penyakit yang serius dan mengancam nyawa, oleh itu, rawatan pesakit dengan diagnosis ini adalah serius dan memerlukan perhatian khusus.

Ciri-ciri serangan jantung pada diabetes

Tahap glukosa darah meningkat, yang menimbulkan pemendapan kolesterol di dinding saluran darah, pembentukan plak aterosklerotik, penyempitan lumen. Semua ini menjadi punca perkembangan penyakit jantung koronari (angina pectoris, aritmia dan kegagalan jantung, serangan jantung).

Pembentukan bekuan darah mengarah kepada penyempitan lumen saluran darah dan gangguan aliran darah normal. Proses otot jantung terganggu, dan risiko serangan pecah dan serangan jantung meningkat. Ini sering dipenuhi dengan kematian pesakit.

Penyakit jantung di latar belakang diabetes dipanggil "jantung diabetik."

Kebanyakan di sini adalah di bawah impak miokardium, pam jantung yang mengepam darah. Hati tumbuh dalam saiz, dan terhadap latar belakang ini, kegagalan jantung akut terbentuk.

Pesakit kencing manis sering mempunyai tekanan darah tinggi, yang membawa kepada pelbagai komplikasi - termasuk kepada aneurisme aorta. Ini boleh mengganggu proses penyembuhan normal dan pembentukan parut pasca infark yang disebut. Risiko pecah otot jantung dan kematian pesakit meningkat.

Dalam miokardium di latar belakang diabetes mellitus, kadar proses metabolik menurun. Adalah diketahui bahawa pesakit kencing manis biasanya 4 kali lebih sering serangan jantung fokus kecil berubah menjadi fokus utama.

Selalunya, angina pectoris berkembang, wujud dalam kesakitan dada. Pesakit yang mengalami gejala seperti ini biasanya memerlukan shunting dan stenting dari saluran darah.

Penting untuk mengetahui

"Kehebatan" infark miokard dalam kencing manis adalah bahawa penyakit ini sering berkembang tanpa rasa sakit, kerana sensitiviti tisu jantung berkurang.

Dalam pesakit kencing manis, kadang-kadang tidak ada rasa sakit yang kuat dan membakar, manifestasi yang normal semasa serangan jantung. Mereka mungkin tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai serangan jantung, dan terus hidup dengannya.

Tanpa penjagaan yang betul, komplikasi yang serius akan timbul, termasuk penangkapan jantung.

Seringkali, pesakit yang berbaring di wad infarction sepenuhnya menafikan penyakit dan tergesa-gesa untuk pergi. Dan jika gula tiba-tiba melompat, hati dalam situasi ini boleh "retak pada lipit."

Kumpulan risiko

Sekiranya anda sakit dengan diabetes, anda akan melihat gejala berikut, maka anda secara automatik berisiko. Anda berkali-kali berkemungkinan mempunyai infarksi miokardium daripada orang lain yang tidak mempunyai diabetes.

  • Diabetes mellitus sendiri sudah menjadi faktor risiko.
  • Infark miokardium di kalangan saudara anda (sehingga 55 tahun di kalangan wanita dan sehingga 65 tahun di kalangan lelaki) sangat meningkatkan kemungkinan serangan jantung dalam kes anda.
  • Merokok 2 kali meningkatkan kemungkinan serangan jantung. Ia menyumbang kepada kemerosotan pesat pembuluh darah. Perihal kemudaratan merokok di dalam diabetes terperinci di sini secara terperinci.
  • Hipertensi arteri atau hipertensi membawa kepada peningkatan saluran darah.
  • Sekiranya lilitan pinggang lebih daripada 101 cm untuk seorang lelaki dan lebih daripada 89 cm untuk seorang wanita, maka ini menunjukkan obesiti pusat, meningkatkan kolesterol "buruk", risiko plak aterosklerotik dan penyumbatan arteri koronari.
  • Tahap rendah kolesterol yang baik menjejaskan fungsi sistem kardiovaskular.
  • Tahap peningkatan trigliserida (lemak) dalam darah membawa kepada penyakit jantung.

Dari semua ini kita dapat menyimpulkan bahawa diabetes adalah musuh nombor satu kita dan mesti berjuang dengan yang pertama.

Pencegahan

Rawatan yang terbaik, seperti diketahui, pencegahan, dan untuk mencegah penyakit jantung, adalah perlu:

  • Untuk memantau tahap glukosa dalam darah (jadual norma gula).
  • Mengawal tahap kolesterol.
  • Kerap melawat ahli endokrinologi dan ahli kardiologi.
  • Berhenti merokok dan minum alkohol. Kenapa diabetes tidak boleh menjadi alkohol - jawapan doktor.
  • Ikuti diet yang betul untuk diabetes.
  • Ambil ubat yang diresepkan oleh doktor.
  • Pantau tekanan darah.
  • Mematuhi tidur dan berehat.
  • Mengikuti jadual aktiviti fizikal yang optimum.

Langkah-langkah rawatan

Rawatan komprehensif terhadap infarksi miokardium memerlukan konsultasi kardiologi yang baik, pemeriksaan menyeluruh dan menyeluruh dan kawalan penuh sepanjang kursus terapi.

Mengobati infark miokard dalam diabetes mellitus adalah satu tugas yang sukar. Langkah-langkah seperti angioplasti atau stenting adalah lebih berkesan daripada terapi trombolitik. Mereka mengurangkan risiko serangan jantung dan kematian yang berulang.

Pesakit yang mempunyai risiko tinggi sindrom koronari akut menjalani terapi yang agresif. Ini biasanya intervensi intervensi dengan ubat.

Pesakit kencing manis menaksir risiko membina komplikasi. Oleh itu, untuk mengelakkan mereka, doktor sering menggunakan kaedah X-ray untuk menghidupkan semula kapal-kapal koronari. Kaedah ini digunakan dalam 12 jam pertama selepas stenting.

Di negara kita, kaedah rawatan invasif masih tidak dapat digunakan. Dan kerana tidak semua orang dapat membelinya, ramai yang berminat dalam masalah rawatan dadah.

Oleh kerana terdapat gangguan metabolik dalam diabetes mellitus, terapi metabolik menunjukkan keberkesanan yang tinggi.

Secara amnya, penggunaan kaedah canggih rawatan dan ubat inovatif yang telah terbukti berkesan dalam amalan bukan sahaja dapat mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular, tetapi juga mencegah terjadinya komplikasi selepas infark miokard dan strok.

Infark miokardium dan kencing manis

Infark miokardium dan kencing manis: apa yang perlu anda ketahui tentang penyakit jantung?

Hari ini, dipercayai bahawa orang yang menghidap diabetes mellitus lebih kurang 40-45% lebih mungkin mengalami risiko komplikasi yang berkaitan dengan serangan jantung. Dengan penyakit ini, dinding-dinding kapalnya rapuh, akibatnya bahagian-bahagian bangunan dan gumpalan darah (gumpalan darah mengalir) masuk ke saluran. Oleh kerana itu, oklusi vaskular terjadi di dalam hati manusia, yang sangat negatif mempengaruhi keadaan umum orang dan aliran darah melalui tubuh. Hari ini, portal kami akan memberitahu bagaimana infarksi miokardium dan kencing manis boleh wujud bersama, kerana banyak orang boleh menghadapi penyakit ini dan komplikasinya dalam bentuk masalah jantung. Segera ia diperhatikan bahawa dalam hal mempunyai diagnosis kencing manis, seseorang akan meningkatkan peluang untuk "memperoleh" masalah yang sangat serius, kerana asap rokok mempunyai kesan negatif pada jantung secara keseluruhan.

Permulaan serangan jantung boleh terus berlaku tanpa disedari dan hampir tidak menyakitkan, kerana hanya gegaran jarang kesakitan saraf akan mengingatkan permulaan bom waktu.

Hari ini, ramai pesakit mungkin mengalami gejala-gejala "jantung jantung" jenis, kerana dalam kehadiran penyakit, kerosakan kepada dinding otot organ adalah perkara biasa, mengakibatkan peningkatan dan operasi yang tidak betul di kompleks.

Bentuk ringan penyakit ini adalah contoh yang jelas dari hati yang diperbesar, kerana manifestasi yang lebih teruk boleh sangat cepat membawa maut. Ramai pesakit hidup selama beberapa dekad tanpa pembedahan. Diabetes mellitus dan serangan jantung adalah perkara yang hanya memperburuk kesihatan pesakit bersama. Oleh sebab itu, anda perlu memantau keadaan anda, sentiasa diperiksa oleh doktor dan menjalani kaedah pencegahan yang perlu.

Sekarang kita akan mempertimbangkan dengan lebih terperinci mengenai infark miokardium dan diabetes mellitus, dan juga memberikan beberapa contoh lain mengenai gangguan pembuluh darah.

Apakah kegagalan vaskular lain dalam diabetes?

Diabetes mellitus tidak terhad kepada serangan jantung tunggal, jadi gangguan vaskular juga boleh gangren diabetik, aterosklerosis. Semua ini akhirnya (tanpa campur tangan doktor) dapat disamakan dengan perkembangan komplikasi, selepas itu pesakit kehilangan anggota dalam kes pertama atau perubahan tak dapat dipertahankan terjadi di otak - di kedua.

Apa lagi gangguan vaskular yang ada dengan diabetes?

  1. Istilah "Microangiopathy" mentakrifkan gangguan kerja kapal-kapal kecil di dalam tubuh
  2. Istilah "Macroangiopathy" menggambarkan pemendapan sebatian kolesterol di dinding saluran darah. Ramai doktor menafsirkan penyakit yang disebut "Kekalahan sambungan vaskular yang besar"
  3. Konsep "Hipertensi Arteri" - peningkatan tekanan di dalam tubuh serta kehadiran berat badan berlebihan seseorang. Semua ini dalam kompleks sangat memberi kesan kepada kesihatan, oleh itu, infarksi miokardium juga tidak jarang disebabkan oleh diabetes mellitus.

Dengan kekalahan salur darah boleh terjadi perubahan penuh atau separa dalam komposisi darah. Selalunya buah pinggang terjejas. Mata juga tidak berhenti, kerana bola mata boleh menjadi radang, kapal-kapal di dalamnya pecah. Dalam banyak kes, kompleks kencing manis dan serangan jantung mula muncul pada asas ini.

PENTING: Pada mulanya, pesakit mungkin tidak dapat melihat perubahan di dalam badan, kerana semua insiden mungkin tersembunyi: oleh sebab ini ia lebih cenderung diperhatikan oleh doktor dan memantau tahap kesihatan anda.

Statistik infark miokard dalam diabetes mempengaruhi: orang biasa (tanpa diagnosis diabetes) boleh menjadi 5-6 kali kurang

terdedah kepada kematian, manakala lajur "kencing manis" meningkatkan risiko beberapa kali. Kecenderungan untuk trombosis, bekalan darah yang rosak kepada miokardium dan insiden lain di dalam badan - semua ini menjejaskan keadaan seseorang, serta peluang hidupnya yang sihat.

Sehingga kini, terdapat kaedah yang agak berkesan untuk mengawal selia miokardium dan diabetes mellitus dengan menubuhkan metabolisme normal.

Cara makan diabetis selepas serangan jantung?

Diabetes dan serangan jantung adalah perkara yang tidak menyenangkan, tetapi semua orang boleh mengurangkan risiko kematian jika mereka mematuhi peraturan diet tertentu sepanjang hayat mereka. Jadi, sebagai contoh, anda harus segera ingat bahawa makan banyak ikan (rebus), buah-buahan dan sayur-sayuran kos. Pada masa yang sama, anda tidak boleh makan makanan berlemak, garam, mentega atau krim. Salad perlu dilakukan dalam bentuk penanaman zaitun.

Infark miokardium dan kencing manis boleh selalu dipantau, jadi setiap pembaca artikel itu dijemput untuk mengingati apa yang tertulis dalam dokumen di atas, dan juga diperhatikan seberapa kerap mungkin dengan doktor untuk mencegah perkembangan penyakit dan komplikasinya.

Infark miokardium dalam diabetes mellitus

Diterbitkan: 10 Feb 2013, 20:55

Gangguan dalam struktur jantung dan kerjanya pada orang yang menghidap kencing manis

Data yang mengerikan, tetapi ia adalah fakta - dalam 50% pesakit diabetes mempunyai risiko serangan miokardium, yang sangat sukar.

Apabila serangan jantung berlaku dalam saluran darah, pembekuan darah membentuk - ini adalah pembekuan darah yang menyumbat saluran darah dan mengganggu aliran darah normal.

Plus, sensitiviti tisu jantung dikurangkan atau tidak sepenuhnya, dan seringkali permulaan serangan jantung tidak menyakitkan.

Selalunya, penderita diabetes menghadapi masalah seperti "jantung diabetik", yang mempengaruhi miokardium (otot jantung yang mengendalikan jantung), meningkatkan saiz jantung dan mengganggu aktiviti normalnya.

Keadaan ini sering dijumpai di jantung atau penyakit ringan.

Di dalam diabetes mellitus, gangren diabetis pada bahagian bawah kaki, yang merupakan akibat dari aterosklerosis, juga merujuk kepada gangguan vaskular, terutamanya berkaitan dengan kapal kaki; kerosakan kapal kecil dan endapan saraf. Semua di atas membawa kepada gangguan fungsi berfungsi metabolik yang betul dalam tisu tersebut dan kekalahan pelbagai jangkitan.

Diabetes mellitus, terdapat gangguan vaskular seperti:

  • Microangiopathy adalah luka kecil;
  • Macroangiopathy - pemendapan plak kolesterol di dinding saluran darah, merosakkan saluran darah yang besar;
  • Hipertensi arteri - berat badan berlebihan bersama-sama dengan tekanan darah tinggi, faktor-faktor ini membawa kepada kekalahan kapal besar.

Vladimir Levashov: "Bagaimana saya berjaya menewaskan diabetes di rumah selama 2 minggu, menghabiskan 20 minit sehari?"

Selain itu, faktor penting dalam keadaan ini adalah perubahan dalam komposisi darah manusia. Luka-luka yang kecil dan besar kapalnya saling berkait rapat, pada masa akan datang, luka seperti ini membawa kepada penyakit buah pinggang. Seringkali kapal bola mata terjejas, pelebaran kapal dan pembentukan pusat pendarahan diperhatikan. Pada peringkat awal, pertumpahan ini tidak penting, tetapi selepas beberapa ketika pertumbuhannya menjadi progresif, edema berkembang, yang pada masa akan datang akan mengakibatkan gangguan struktur dan kerja mata.

Pada masa ini, kematian dari infark miokardium masih 1.5-2 kali lebih tinggi di hadapan diabetes. Kematian pesakit yang meningkat dengan diabetes dijelaskan oleh pelbagai mekanisme yang mempengaruhi fungsi dan bekalan darah miokardium, kecenderungan untuk trombosis.

Kaedah moden rawatan infark miokard boleh mengurangkan kematian dengan mengawal metabolisme.

Pemakanan yang betul selepas infark miokard

Sekiranya pesakit diabetes mengamalkan diet tertentu, maka ia akan mampu mengurangkan kesan buruk pada badan aterosklerosis dan kemungkinan penyakit jantung - iskemia.

Dengan diet sedemikian, pesakit perlu makan lebih banyak roti, ikan, buah-buahan, sayur-sayuran akar dan sayur-sayuran hijau, dengan ketara mengurangkan pengambilan daging lembu lemak dan daging lembu, serta garam, menghilangkan mentega dan krim, menggantikannya dengan marjerin lembut. Untuk salad hanya minyak zaitun digunakan.

Komplikasi diabetes mellitus pada sistem saraf dan kardiovaskular

Posted: 24 April 2011 dalam kategori Diabetes

Apabila saya berada di sekolah, saya tidak faham mengapa gula darah tinggi adalah berbahaya (biasanya, pada perut kosong, paras glukosa tidak lebih tinggi daripada 5.5 mmol / l) dan selepas ujian dengan 75 g glukosa - tidak lebih tinggi daripada 11.1 mmol / l). "Fikirkan - gula yang cukup tinggi! Ini tidak membawa maut, "saya berazam. Dan hanya semasa pengajian di universiti, saya menyedari betapa pelbagai komplikasi dalam organ dan sistem utama (saraf, mata, buah pinggang, saluran darah dan jantung) menanti mereka yang menghidap kencing manis yang memantau tahap glukosa darah mereka.

Terdahulu, saya menulis mengenai mekanisme pembangunan diabetes mellitus dan koma diabetik - mengenai proses apa yang terjadi apabila jangka pendek yang disebut kelebihan glukosa. Hari ini saya akan menyenaraikan yang paling kerap, pada pendapat saya, komplikasi yang berkembang dengan gula yang panjang tetapi sederhana dalam darah. Maklumat mengenai komplikasi yang lebih jarang dijumpai di Internet atau dalam kesusasteraan khusus.

Kerosakan kepada sistem saraf di diabetes mellitus

Neuropati diabetes - kerosakan kepada gentian saraf (saraf). Ia dilihat pada separuh daripada pesakit, tanpa mengira jenis diabetes.

Jenis-jenis neuropati diabetik:

1) POLYNEUROPATHY - kerosakan serentak kepada banyak saraf. Ini adalah bentuk neuropati diabetik yang paling biasa. Lesi saraf kebanyakannya distal (iaitu jauh dari pusat graviti badan), simetri. sensitiviti sering menderita. Untuk kemudahan hafalan - "sarung tangan sarung tangan dan sarung kaki" (adakah anda pernah cuba menyentuh subjek dengan sarung tangan?). Pada kaki (kaki) polyneuropathy diabetik muncul lebih awal. daripada di tangan. Pesakit mencairkan getaran, sentuhan, kesakitan dan kepekaan suhu. (Terdapat artikel saintifik mengenai blog mengenai klasifikasi dan patogenesis polneuropati diabetes, serta rawatannya. Ia boleh dirawat, tetapi rawatan adalah mahal).

Kerana kerosakan saraf, gangguan neurotropik (dari trophos - nutrisi) dan ulser berlaku. penipisan kulit, kehilangan rambut, kelembapan kering atau berlebihan pada kulit. Saya tidak akan memberi penjelasan mengenai patologi kulit yang jarang berlaku di diabetes mellitus (atrophic spots, lipoid necrobiosis, xanthomas diabetik), jika anda mahu, anda boleh melihat gambar-gambar ini di Fitzpatrick Dermatology Atlas (Rajah 15-2 hingga 15-6), tetapi saya perhatikan bahawa diabetes mellitus selalu membawa kepada peningkatan penyakit purulen dan pustular semua lokalisasi. Berhubungan dengan kulit, ini adalah furuncles, carbuncles, penyakit kulat kaki dan kuku (terutamanya ruang interdigital). Dengan kencing manis, eksim dan gatal-gatal adalah lebih biasa daripada orang yang sihat, terutamanya di kawasan kelamin. Oleh itu, syarat-syarat ini memerlukan ujian mandatori untuk diabetes mellitus: ini, sekurang-kurangnya, ujian darah puasa. Gula biasa pada perut kosong adalah di bawah 5.5 mmol / l; jika melebihi 6.7 mmol / l, kencing manis; antara nombor ini adalah toleransi glukosa terjejas.

Dalam 15-20% pesakit dengan diabetes jenis 1 dalam 10-20 tahun penyakit, yang disebut cheyropathy diabetik, atau cheyroarthropathy, berlaku (dari hirisan Yunani, lengan, maka perkataan "pembedahan"). Kulit tangan menjadi kering, lilin dan menebal. Kerana kekalahan sendi, anda tidak boleh meluruskan jari-jari kecil, dan kemudian jari-jari lain. Untuk kemudahan hafalan mencipta istilah "tangan orang yang benar." Pesakit diminta melipat tangan bersama-sama, menjaga lengan bawah selari dengan lantai. Dalam cheyropathy diabetik, permukaan palmar tangan dengan jari tidak ditutup.

Ia kelihatan seperti "tangan orang-orang benar."

2) MONONEYROPATIA - kekalahan saraf tunggal. Mononeuropathy boleh dianggap sebagai tahap awal poliuropati. Kesakitan spontan, paresis adalah mungkin (paresis adalah kelumpuhan separa, penurunan kekuatan otot akibat kerosakan sistem saraf; ingat istilah), gangguan kepekaan, kehilangan refleks. Saraf kranial sering terjejas. apa yang dinyatakan:

  • pelanggaran pergerakan mata dengan kekalahan pasang III dan IV saraf kranial,
  • kesakitan yang sengit di satu sisi muka dengan kekalahan saraf trigeminal (pasangan V),
  • paresis unilateral dari otot muka dengan luka saraf muka (pasangan VII). Mengingatkan strok.
  • kehilangan pendengaran dengan kekalahan pasangan lapan.

3) ENCEPHALOPATHY DIABETIK - pelanggaran otak. Pada orang muda ia adalah hasil daripada kom yang dipindahkan. di kalangan orang tua - hasil daripada microangiopathy diabetik dan diherosklerosis pada pembuluh serebral. Memori lebih kerap menderita. terutama pada individu muda selepas mengalami koma hypoglycemic. di mana sel saraf dalam jumlah besar mati akibat kekurangan glukosa. Juga terdapat peningkatan keletihan, kerengsaan, tidak peduli, air mata, gangguan tidur.

4) neuropati VEGETATIF - kerosakan kepada saraf sistem saraf autonomi (ia mengawal pengecutan otot licin organ-organ dalaman, vesel, kelenjar dan otot-otot striated jantung). Neuropati vegetatif diperhatikan dalam 30-70% pesakit diabetes. Oleh kerana sistem saraf autonomi mengawal aktiviti semua organ dalaman, komplikasi timbul dalam banyak sistem badan.

  • penurunan peristalsis dan nada sphincters esofagus dan perut. lanjutan mereka; keasidan jus gastrik dikurangkan. Pesakit mungkin mengalami pelanggaran menelan (dysphagia), pedih ulu hati, dan muntah makanan yang dimakan hari sebelumnya.
  • enteropati diabetes, sebaliknya, ditunjukkan oleh peningkatan peristalsis usus kecil dan cirit-birit berkala. lebih kerap pada waktu malam dan sehingga 20-30 kali sehari. Dalam kes ini, pesakit biasanya tidak menurunkan berat badan.

Atony pundi kencing. penurunan dalam nada. Langka (1-2 kali sehari) dan buang air kecil. Air kencing kekal kekal di dalam pundi kencing, yang menyumbang kepada jangkitannya. Menurut gambaran klinikal, semua ini sangat mirip dengan hiperplasia prostatik.

Impotensi (pendirian zakar yang tidak mencukupi) diperhatikan dalam 40-50% pesakit lelaki dan mungkin tanda pertama neuropati autonomi. Dari masa ke masa, mati pucuk sentiasa menjadi kekal. Kemandulan pada lelaki juga boleh dikaitkan dengan ejakulasi retrograde. apabila, disebabkan oleh kelemahan sphincters pundi kencing, sperma masuk ke dalamnya "sebaliknya".

Pelanggaran berpeluh. pada mulanya - berpeluh. dari masa ke masa, kulit kering. Bagi ramai, berpeluh meningkat pada waktu malam dan di bahagian atas badan. yang boleh dikelirukan dengan simptom hipoglikemia.

Ini juga termasuk neuropati jantung autonomi diabetik. tetapi mengenai dia di bawah.

Kekalahan sistem kardiovaskular

Diabetis, ia tidak hanya mempengaruhi saraf, tetapi juga saluran darah. Semua bersama membawa kepada ketakutan yang tinggi. Apakah jenis masalah dalam sistem kardiovaskular yang boleh diabetik?

  • mikrobaopati diabetes,
  • aterosklerosis koronari,
  • distrofi miokardium diabetes,
  • neuropati jantung autonomi diabetik.

Sejak diabetes mellitus mengurangkan ketahanan terhadap jangkitan, endokarditis bakteria dan abses miokardium lebih kerap berlaku pada pesakit-pesakit ini. Kerana pelanggaran metabolisme garam air dalam kegagalan buah pinggang kronik dan ketoasidosis, terdapat perikarditis dan miokarditis hypokalemik.

1) MICROANGIOPATHY DIABETIK - kerosakan kepada kapal kecil (mikro - kecil, angio - kapal) dalam diabetes mellitus, yang membawa kepada kemerosotan bekalan darah ke tisu sekitarnya (sementara kapal besar terjejas kurang). Pembuluh darah kecil menjadi tebal, menjadi crimped, aneurisma (dilations) muncul di dalamnya, terdapat pendarahan (pecah sebuah vesel dengan aliran darah di luar hadnya). Fundus mata adalah satu-satunya tempat di tubuh manusia di mana vesel dan saraf terletak secara terbuka dan boleh diakses untuk pemerhatian.

Ini adalah bagaimana kapal-kapal dalam fundus kelihatan normal.

Dan sebagainya - dengan diabetes.

Lebih banyak mengenai mata - masa depan.

Kekalahan saraf, saluran darah, kulit, sendi kaki menyebabkan perkembangan kaki kencing manis. Kepekaan saraf yang berkurang menyumbang kepada peningkatan trauma kepada kaki (pesakit tidak merasa sakit), jadi pesakit tersebut tidak boleh berjalan kaki tanpa alas kaki, dan penjagaan kaki harus sangat berhati-hati dan berhati-hati. Diabetis, apa-apa luka sembuh dengan lebih perlahan dan lebih kerap dirpurate. Ulser dan bekalan darah yang lemah boleh menyebabkan amputasi kaki.

2) aterosklerosis koronari (dari bahasa Latin Coronarius - koronari): kencing manis membawa kepada lebih teruk dan terjadinya aterosklerosis daripada arteri besar jantung.

Ini adalah bagaimana lumen arteri besar kelihatan (dari atas ke bawah):

2) dalam aterosklerosis, dinding menebal,

3) penyumbatan kapal dengan trombus dalam aterosklerosis, aliran darah berhenti sepenuhnya atau sebahagiannya.

3) MYOCARDIODYROPY DIABETIK - gangguan makan miokardium dalam diabetes mellitus. Terdahulu, saya menulis (lihat "Bagaimana jantung berfungsi") bahawa glukosa adalah sumber tenaga paling berharga bagi hati. Tetapi dengan diabetes mellitus, glukosa dalam sel yang bergantung kepada insulin tidak mencukupi, jadi anda perlu bertukar kepada pengambilan asid lemak bebas yang kurang berfaedah. Akibatnya, prestasi jantung menurun.

4) NEUROPATHY KESIHATAN DIABETIK DIABETIK - adalah salah satu manifestasi neuropati diabetik.

Untuk rujukan. Saya teringat skim pemuliharaan autonomi hati (lihat 2 angka di bawah). Kesan parasympatetik pada jantung (bertanggungjawab untuk reaksi kelonggaran dan rehat, melambatkan denyutan jantung, mengurangkan kontraksi miokardium dan kegembiraan) melalui pasangan saraf kranial X (kesepuluh) - saraf vagus (nervus vagus) dari medulla oblongata.

Kesan simpatetik (tindak balas tekanan, peningkatan kadar denyutan jantung, peningkatan ketegangan miokard) datang dari korda tulang belakang thoracic. Biasanya, pengaruh parasympatetik berlaku pada rehat, dan di bawah beban - bersimpati.

Neuropati jantung mempunyai beberapa tanda-tanda tertentu:

  • "Tetikardia tetap". Diabetis, pengaruh parasympatetik sistem saraf autonomik di jantung adalah kali pertama terganggu, yang menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung kepada 90-100 (hingga 130) denyutan seminit. Kadar denyutan jantung ini sukar untuk dirawat. Oleh kerana kelemahan parasympatetik pada pesakit-pesakit di ECG, tidak hanya tachycardia diperhatikan, tetapi juga ketiadaan arrhythmia sinus pernafasan (biasanya ada kenaikan kadar denyutan jantung semasa inspirasi dan pengurangan tamat tempoh dan diabetik denyut nadi juga) topik sistem konduksi jantung.
  • selepas kekalahan bahagian parasympatetik sistem saraf pusat datang giliran simpati. Biarkan saya mengingatkan anda bahawa sistem saraf bersimpati bertanggungjawab terhadap tindak balas kepada stres (peningkatan denyutan jantung, pernafasan meningkat, perkembangan bronkus dan murid). Akibatnya, disebabkan oleh pengurangan nada vaskular dan aktiviti jantung pada pesakit diabetes mellitus, hipotensi ortostatik mungkin berlaku - penurunan tekanan darah dalam kedudukan tegak. Dalam kedudukan berdiri pada pesakit dengan pening, kegelapan mata, kelemahan umum, malah pingsan.
  • Komplikasi yang jarang tetapi mengerikan juga disebabkan oleh kekalahan saraf parasympatetik - kematian secara tiba-tiba akibat kekurangan kardiopulmonari dalam diabetes jenis 1. Dalam kebanyakan kes, penyedutan anestetik am (gas) semasa anestesia membawa kepada kematian. Adalah dipercayai bahawa kematian disebabkan oleh pelanggaran pemuliharaan autonomi, yang menyebabkan penurunan tekanan darah, kemerosotan bekalan darah ke otak dan penghentian pusat pernafasan.
  • Kerosakan kepada saraf diabetis menyebabkan kerosakan kepekaan rasa sakit. Akibatnya, dalam 42% pesakit diabetes, infark miokard adalah tidak sekata - tanpa kesakitan. Pada pesakit tanpa diabetes, bentuk tidak menyakitkan hanya terdapat dalam 6% kes (perbezaan 7 kali!). Tanda-tanda infark miokard pada pesakit kencing manis dalam kes ini boleh menjadi kelemahan teruk, edema pulmonari, loya dan muntah yang tidak munasabah, kenaikan mendadak gula darah dan badan keton, dan aritmia jantung.
  • Di hadapan diabetes, kemungkinan serangan jantung meningkat sebanyak 2 kali. Pesakit kencing manis mempunyai kadar kematian yang sangat tinggi dari serangan jantung - sehingga 40% pada hari pertama dan sehingga 75% dalam 5 tahun akan datang. Serangan jantung mempunyai ciri-ciri berikut:

    • mereka sangat luas. dengan kematian yang tinggi,
    • sering tromboembolisme (penyumbatan saluran darah oleh darah beku - trombus),
    • sering kegagalan jantung (edema, sesak nafas, takikardia),
    • berisiko tinggi serangan jantung berulang.

    Secara umumnya, kerosakan kepada sistem kardiovaskular adalah punca utama kematian dalam diabetes jenis 2. Sering kali, pesakit belajar mengenai diabetes jenis 2 hanya selepas dimasukkan ke hospital untuk infarksi miokardium. Infark miokard segar dalam 70-100% kes disertai oleh hiperglikemia (gula darah tinggi), yang merupakan hasil daripada tekanan, di mana darah adalah hormon kontrainsular - glucocorticoid dan (normal) adrenalin. Pelanggaran seperti karbohidrat toleransi (prediabetes) selalu menunjukkan risiko membangunkan diabetes pada masa akan datang. Analisis menunjukkan bahawa dalam beberapa tahun akan datang, diabetes akan berkembang pada separuh daripada pesakit.

    Kali seterusnya - mengenai kesan diabetes di mata dan buah pinggang (berakhir).

    Sastera yang digunakan: manual "Endokrinologi Klinikal" ed. N. T. Starkova, ed. "Peter", 2002.

    Kemungkinan infark miokard dalam diabetes mellitus dan akibatnya

    Penyakit jantung dan saluran darah - punca utama kematian dalam diabetes. Infark miokardium berada di peringkat pertama. Pesakit kencing manis mempunyai bentuk yang tidak normal, tidak menyakitkan, yang rumit oleh kegagalan jantung, gangguan irama teruk, aneurisme dengan pecah jantung.

    Baca dalam artikel ini.

    Kesan kekurangan insulin di hati

    Jenis diabetes 1 dan 2 adalah penyakit yang berbeza bagi sebab dan mekanisme pembangunan. Mereka hanya bersatu dengan dua tanda - kecenderungan keturunan dan tahap glukosa darah tinggi.

    Jenis pertama yang dipanggil bergantung kepada insulin, berlaku pada orang muda atau kanak-kanak apabila terdedah kepada virus, tekanan, di latar belakang terapi dadah. Bagi jenis kedua kencing manis yang dicirikan oleh kursus yang beransur-ansur, usia pesakit tua, sebagai peraturan, berat badan berlebihan, hipertensi arteri, tahap kolesterol yang tinggi dalam darah.

    Kencing manis jenis 2

    Ciri-ciri pembangunan serangan jantung dalam diabetes mellitus jenis 1

    Dalam jenis penyakit pertama, tindak balas autoimun menyebabkan kematian sel pankreas yang mengeluarkan insulin. Oleh itu, pesakit kekurangan hormon mereka sendiri dalam darah atau jumlahnya adalah minima.

    Proses yang berlaku dalam keadaan kekurangan insulin mutlak:

    • mengaktifkan pemisahan lemak;
    • darah meningkatkan kandungan asid lemak dan trigliserida;
    • kerana glukosa tidak menembusi sel-sel, lemak adalah sumber tenaga;
    • tindak balas pengoksidaan lemak menyebabkan peningkatan tahap keton dalam darah.

    Ini membawa kepada kemerosotan bekalan darah ke organ-organ, jantung dan otak yang paling sensitif terhadap kekurangan nutrisi.

    Mengapa diabetes mellitus jenis 2 lebih terancam

    Diabetis jenis kedua, pankreas menghasilkan insulin dalam jumlah biasa dan meningkat. Tetapi sensitiviti sel kepadanya hilang. Keadaan ini dipanggil rintangan insulin. Lesi vaskular berlaku di bawah pengaruh faktor tersebut:

    • glukosa darah tinggi - ia menghancurkan dinding saluran darah;
    • kolesterol berlebihan - membentuk plak aterosklerotik yang menyekat lumen arteri;
    • gangguan pembekuan, peningkatan risiko pembekuan darah;
    • Meningkatkan insulin - merangsang rembesan hormon kontrinsular (adrenalin, somatotropin, kortisol). Mereka menyumbang kepada penyempitan saluran darah dan penembusan kolesterol ke dalamnya.

    Infark miokardium adalah yang paling sukar di hyperinsulinemia. Kepekatan tinggi hormon ini mempercepatkan perkembangan aterosklerosis, kerana pembentukan kolesterol dan lemak aterogenik dalam hati dipercepatkan, otot-otot dinding kapal meningkat dalam saiz, dan perpecahan darah beku tidak terhalang. Oleh itu, pesakit dengan diabetes jenis 2 lebih cenderung berisiko untuk penyakit koronari akut daripada pesakit lain.

    Untuk maklumat tentang bagaimana penyakit jantung iskemia dan infark miokard dalam diabetes mellitus, lihat dalam video ini:

    Faktor-faktor yang memburukkan keadaan seseorang yang menghidap diabetes

    Insiden serangan jantung di kalangan pesakit kencing manis adalah berkadar terus dengan pampasan penyakit. Lebih jauh dari tahap gula darah yang disyorkan, lebih sering pesakit tersebut mengalami komplikasi diabetes dan gangguan pembuluh darah. Sebab-sebab yang boleh menjejaskan perkembangan serangan jantung termasuklah:

    • penyalahgunaan alkohol;
    • tahap aktiviti fizikal yang rendah;
    • keadaan tekanan kronik;
    • ketagihan nikotin;
    • berlebihan, lemak haiwan yang berlebihan dan karbohidrat dalam diet;
    • hipertensi arteri.

    Ciri-ciri infark miokard dalam diabetes mellitus

    Kerosakan jantung iskemik adalah lebih teruk pada pesakit diabetes. Mereka luas, sering rumit oleh perkembangan ketidakcukupan fungsi kontraksi jantung, sehingga penghentian lengkap aktiviti jantung, arrhythmia. Menghadapi latar belakang tekanan darah tinggi dan proses dystrophik dalam miokardium, aneurisma jantung berlaku dengan pecahnya.

    Bentuk akut

    Bagi pesakit diabetes mellitus, bentuk kekurangan koronari akut adalah ciri:

    • sakit biasa (serangan sakit dada yang berpanjangan);
    • perut (tanda-tanda perut akut);
    • tidak menyakitkan (bentuk tersembunyi);
    • aritmia (serangan fibrilasi atrial, takikardia);
    • cerebral (kehilangan kesedaran, paresis atau lumpuh).

    Tempoh akut berlangsung dari 7 hingga 10 hari. Terdapat peningkatan suhu badan, penurunan tekanan darah. Kegagalan peredaran akut membawa kepada edema pulmonari, kejutan kardiogenik, penamatan penularan buah pinggang, yang boleh membawa maut kepada pesakit.

    Kegagalan jantung kronik

    Ia merujuk kepada komplikasi infarksi miokardium, perkembangannya pada pesakit diabetes membawa kepada gejala berikut:

    • kesukaran bernafas, batuk, kadang kala hemoptysis;
    • sakit jantung;
    • nadi yang kerap dan tidak teratur;
    • sakit dan berat di hipokondrium yang betul;
    • bengkak bahagian bawah;
    • keletihan yang teruk.
    Bengkak kaki

    Bolehkah ia menjadi asymptomatic

    Kesakitan yang biasa di belakang sternum dari sifat terbakar atau mendesak adalah gejala utama serangan jantung. Ia disertai dengan berpeluh, ketakutan kematian, sesak nafas, pucat atau kemerahan kulit di bahagian leher. Kesemua gejala ini mungkin tidak hadir dengan diabetes.

    Ini disebabkan oleh fakta bahawa kapilari kecil dan gentian saraf di dalam miokardium terjejas disebabkan mikroangiopati sistemik dan neuropati dalam pesakit kencing manis.

    Keadaan ini berlaku dengan kesan-kesan toksik berpanjangan kepekatan glukosa tinggi dalam darah. Dystrophy dari otot jantung mengurangkan persepsi impuls sakit.

    Peredaran mikro merendahkan perkembangan laluan peredaran darah, membawa kepada berulang, infark yang teruk, aneurisma, pecah otot jantung.

    Kursus yang tidak menyakitkan hati menyebabkan sukar untuk mendiagnosis patologi pada peringkat awal, meningkatkan risiko kematian.

    Diagnosis keadaan untuk mengesahkan diagnosis

    Untuk diagnosis kaedah yang paling bermaklumat adalah kajian ECG. Perubahan tipikal ialah:

    • Selang ST lebih tinggi daripada kontur, mempunyai bentuk kubah, masuk ke gelombang T, yang menjadi negatif;
    • R tinggi pada mulanya (sehingga 6 jam), kemudian menurun;
    • Amplitud gelombang gelombang Q.
    ECG dalam infark miokardium dan diabetes mellitus adalah fasa paling teruk

    Dalam ujian darah, creatine kinase meningkat, aminotransferase lebih tinggi daripada biasa, dan AST lebih tinggi daripada ALT.

    Rawatan serangan jantung pada pesakit kencing manis

    Ciri khas rawatan serangan jantung pada diabetes adalah penstabilan pembacaan glukosa darah, kerana tanpa ini terapi kardiak mana pun akan tidak berkesan.

    Dalam kes ini, adalah mustahil untuk mencegah kejatuhan glisemia yang tajam, selang yang optimum ialah 7.8 - 10 mmol / l. semua pesakit, tanpa mengira jenis penyakit dan rawatan yang ditetapkan sebelum serangan jantung, dipindahkan ke rejimen terapi insulin yang intensif.

    Kumpulan-kumpulan ubat ini digunakan dalam rawatan infark:

    • antikoagulan, trombolytics;
    • beta blocker, nitrat dan antagonis kalsium;
    • ubat antiarrhythmic;
    • ubat untuk menurunkan kolesterol.

    Diet selepas infark miokard dalam diabetes mellitus

    Di dalam peringkat akut (7-10 hari), makanan buah-buahan yang rosak ditunjukkan: sup sayur-sayuran, kentang tumbuk (kecuali kentang), oatmeal atau bubur soba rebus, daging rebus, ikan, keju cottage, kukus protein kukus, kefir atau yogurt rendah lemak. Kemudian senarai hidangan boleh secara beransur-ansur diperluas, dengan pengecualian:

    • gula, tepung putih dan semua produk yang mengandunginya;
    • semolina dan ubat beras;
    • merokok, marinades, makanan dalam tin;
    • makanan berlemak, goreng;
    • keju, kopi, coklat;
    • keju kotej lemak, krim masam, krim, mentega.

    Hidangan garam semasa memasak tidak boleh, dan pesakit diberikan tangan 3 - 5 g (10 hari selepas permulaan serangan jantung) garam. Cecair hendaklah dimakan tidak lebih daripada 1 liter sehari.

    Prognosis untuk pesakit

    Tempoh dan jangka masa pemulihan bergantung kepada tahap kerosakan pada otot jantung dan keadaan rangkaian vaskular dalam pesakit kencing manis. Prognosis yang tidak menyenangkan untuk hipertensi arteri yang tinggi, neuropati periferal, nefropati diabetes, dan varian labil diabetes mellitus.

    Pencegahan serangan jantung dalam kencing manis

    Untuk mencegah perkembangan pelanggaran akut peredaran koronari disyorkan:

    • Kawal berhati-hati terhadap kandungan gula, kolesterol dalam darah, pembetulan tepat pada masanya pencabulan.
    • Pengukuran harian tekanan darah, tahap di atas 140/85 mm Hg tidak boleh diterima. st.
    • Berhenti merokok, alkohol dan minuman yang mengandung kafein, minuman tenaga.
    • Pematuhan dengan makanan kecuali lemak haiwan dan gula.
    • Memberi tenaga fizikal.
    • Terapi ubat sokongan.

    Oleh itu, perkembangan serangan jantung pada pesakit dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2 mungkin tidak gejala, yang menjadikan diagnosis sukar dan menyebabkan komplikasi. Untuk rawatan, anda perlu menormalkan paras gula darah dan menjalankan terapi pemulihan sepenuhnya. Sebagai langkah pencegahan, disyorkan untuk mengubah gaya hidup dan gaya makan.

    Pada masa yang sama, diabetes dan angina pectoris adalah ancaman kesihatan serius dan serius. Bagaimana untuk merawat angina dalam diabetes jenis 2? Apakah gangguan dalam irama jantung boleh berlaku?

    Tidak begitu mengerikan untuk orang yang sihat, arrhythmia dalam diabetes boleh menjadi ancaman serius kepada pesakit. Ia amat berbahaya dalam diabetes jenis 2, kerana ia boleh mencetuskan serangan strok dan jantung.

    Hampir tidak ada yang berjaya mengelakkan perkembangan aterosklerosis dalam diabetes mellitus. Kedua-dua patologi ini mempunyai hubungan yang rapat, kerana peningkatan gula secara negatif mempengaruhi dinding saluran darah, yang mendorong perkembangan aterosklerosis ekstrem yang lebih rendah pada pesakit. Rawatan berlaku dengan diet.

    Punca-punca infark miokardik kecil adalah sama dengan semua jenis lain. Ia agak sukar untuk didiagnosis, akut pada ECG mempunyai gambaran yang tidak biasa. Kesan rawatan dan pemulihan tepat pada masanya adalah lebih mudah daripada dengan serangan jantung biasa.

    Mendiagnosis serangan jantung zadnebasal tidak mudah kerana kekhususan. Satu ECG tunggal mungkin tidak mencukupi, walaupun tanda-tanda, apabila disahkan dengan betul, dinyatakan. Bagaimana merawat miokardium?

    Iskemia miokardia ringan ditemui, untungnya, tidak begitu kerap. Gejala ringan, mungkin tidak ada angina. Kriteria untuk penyakit jantung akan menentukan doktor mengikut keputusan diagnosis. Rawatan termasuk ubat dan kadang-kadang pembedahan.

    Pencegahan kegagalan jantung adalah perlu dalam bentuk akut, kronik, sekunder, dan sebelum perkembangan mereka di kalangan wanita dan lelaki. Pertama anda perlu menyembuhkan penyakit kardiovaskular, dan kemudian mengubah cara hidup.

    Hipertensi arteri dan kencing manis mellitus merosakkan ke dalam saluran banyak organ. Jika anda mengikuti cadangan doktor, anda boleh mengelakkan akibatnya.

    Adalah agak sukar untuk didiagnosis, kerana ia selalunya mempunyai masalah abnormal infark miokard subkokardial. Biasanya ia dikesan menggunakan kaedah pemeriksaan ECG dan makmal. Serangan jantung akut mengancam pesakit dengan kematian.