Image

Diabetes kanser

Diabetes Gestational adalah satu bentuk khas diabetes mellitus yang berkembang pada wanita semasa kehamilan akibat ketidakseimbangan hormon. Gejala utama penyakit ini adalah peningkatan tahap glukosa darah selepas makan dan pemeliharaan penunjuk adalah normal pada perut kosong. Diabetes gestational adalah ancaman kepada janin, kerana ia boleh menyebabkan perkembangan anomali kongenital jantung dan otak. Untuk tujuan pengesanan awal patologi, ujian toleransi glukosa ditunjukkan kepada wanita dalam tempoh 24-28 minggu. Rawatan diabetes kencing manis melibatkan pematuhan dengan diet, kerja dan rehat rehat, dalam kes-kes yang teruk, terapi insulin ditetapkan.

Diabetes kanser

Diabetes gestational atau diabetes hamil adalah penyakit yang berkembang akibat gangguan metabolisme karbohidrat dalam tubuh wanita terhadap latar belakang ketahanan insulin (kekurangan kerentanan sel terhadap insulin). Dalam obstetrik, patologi ini didiagnosis kira-kira 3-4% daripada semua wanita hamil. Selalunya, peningkatan utama dalam glukosa darah ditentukan pada pesakit yang umurnya kurang dari 18 atau lebih daripada 30 tahun. Tanda-tanda awal diabetes gestasi biasanya muncul pada 2-3 trimester dan hilang sendiri setelah bayi dilahirkan.

Kadangkala diabetes melahirkan diabetes jenis 2 pada wanita selepas melahirkan anak. Ini diperhatikan pada kira-kira 10-15% pesakit dengan diagnosis ini. Menurut penyelidikan oleh saintis, diabetes gestasional lebih kerap didiagnosis pada wanita berkulit gelap. Bahaya penyakit itu kepada janin adalah kerana peningkatan glukosa darah ibu, badan bayi mula aktif menghasilkan insulin. Oleh itu, selepas kelahiran, kanak-kanak ini terdedah untuk menurunkan kadar gula dalam darah. Di samping itu, kencing manis gestasi menyumbang kepada peningkatan pesat dalam janin semasa pembangunan janin.

Punca Diabetes Gestational

Etiopatogenesis kencing manis tidak dapat dijelaskan secara pasti. Para saintis mencadangkan bahawa penyakit ini berkembang kerana menghalang pengeluaran jumlah insulin yang cukup oleh hormon yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan perkembangan janin yang sesuai. Semasa mengandung, tubuh wanita memerlukan lebih banyak glukosa, yang diperlukan bukan sahaja untuk ibu, tetapi juga untuk bayi. Peningkatan sepunya dalam pengeluaran insulin berlaku. Faktor-faktor ini menjadi punca utama diabetes gestational. Melawan latar belakang gangguan fungsi sel-sel pankreas, peningkatan tahap proinsulin diperhatikan.

Penyebab diabetes kelahiran boleh menjadi penyakit autoimun yang menyumbang kepada kemusnahan pankreas dan, sebagai akibatnya, mengurangkan pengeluaran insulin. Dalam pesakit yang mana saudara mara mengalami sebarang bentuk kencing manis, risiko mengembangkan patologi ini meningkat sebanyak 2 kali. Satu lagi sebab utama gangguan ini adalah obesiti, kerana ia telah membayangkan pelanggaran proses metabolik dalam tubuh ibu masa depan. Diabetis gestational mungkin berlaku jika, pada awal kehamilan, seorang wanita telah mengalami jangkitan virus yang menyumbang kepada pecahan pankreas.

Wanita yang berisiko menghidap kencing manis menghidap sindrom ovari polikistik, terdedah kepada tabiat buruk - merokok, penggunaan alkohol dan dadah. Faktor yang memburukkan adalah kelahiran janin yang besar, kelahiran mati, sejarah air yang tinggi dan diabetes gestational semasa kehamilan terdahulu. Risiko patologi yang tinggi dicatatkan pada pesakit yang berusia lebih muda dari 18 tahun dan lebih tua daripada 30 tahun. Di samping itu, diet yang tidak seimbang, yang melibatkan banyak makanan yang kaya dengan karbohidrat cepat, boleh mencetuskan perkembangan gangguan.

Gejala dan diagnosis diabetes gestasi

Diabetis gestational tidak mempunyai gejala tertentu. Gejala utama patologi adalah peningkatan dalam kepekatan glukosa dalam darah, yang tidak dilihat pada wanita sebelum permulaan kehamilan. Gangguan ini paling kerap didiagnosis pada pesakit selepas 20 minggu kehamilan. Di samping itu, dalam kes diabetes kencing manis, peningkatan berat badan pesakit yang berlebihan dapat diperhatikan (lebih daripada 300 g setiap minggu), rasa dahaga yang kuat, dan peningkatan dalam pengeluaran air kencing setiap hari. Juga, pesakit mengadu selera makan menurun, keletihan pesat. Pada bahagian janin, peningkatan berat badan yang cepat, perkadaran yang tidak normal pada bahagian tubuh, dan pemendapan tisu berlemak yang berlebihan boleh menjadi tanda perkembangan diabetes gestasi.

Kaedah utama untuk mengesan diabetes gestational ialah ujian glukosa darah. Pakar pakar kandungan obstetrik mengarahkan semua wanita semasa mendaftar untuk mengandung untuk analisis ini. Kumpulan risiko untuk perkembangan diabetes melahirkan termasuk pesakit yang darah diambil dari jari, jumlah glukosa adalah 4.8-6.0 mmol / l, dan dari vena 5.3 hingga 6.9 mmol / l. Sekiranya terdapat petunjuk seperti itu, wanita itu diberi ujian dengan beban glukosa, yang membolehkan anda mengenal pasti gangguan metabolisme karbohidrat pada peringkat awal.

Juga, untuk menentukan fungsi pankreas dan risiko pembentukan diabetes gestasi, semua wanita hamil secara rutin diberi ujian toleransi glukosa oral untuk tempoh 24-28 minggu. Pertama, sampel darah diambil dari urat pada perut kosong, selepas itu wanita harus minum 75 g glukosa diencerkan dalam 300 ml air. Selepas 2 jam, pensampelan darah diulang. Diagnosis kencing manis gestasi dibuat jika penunjuk pertama glukosa lebih dari 7 mmol / l, kedua - lebih daripada 7.8 mmol / l. Untuk mengesahkannya, seorang wanita mengandung ditetapkan ujian lain pada hari yang sama beberapa jam kemudian.

Rawatan diabetes kencing manis

Dengan diabetes kanser, rawatan dilakukan secara pesakit luar. Pertama sekali, pesakit disyorkan untuk menyemak semula diet. Diet ini bertujuan untuk mengurangkan tahap glukosa dalam darah, jadi wanita harus mengecualikan dari makanan menunya yang mengandung karbohidrat cepat: kuih-muih, sayuran berkanji. Buah-buahan perlu dimakan secara sederhana dan tidak terlalu manis. Di bawah pengharaman diabetes kencing manis adalah makanan berlemak dan goreng, makanan segera, kedai sos, baking. Anda boleh menggantikan produk ini dengan kubis, cendawan, zucchini, kekacang, sayur-sayuran. Di samping itu, dengan diabetes kencing manis, anda mesti memasukkan dalam menu ikan dan daging tanpa lemak, bijirin, bubur bijirin, pasta, durum, sayur-sayuran. Sekali seminggu anda boleh membenarkan kehadiran dalam diet ikan merah.

Apabila membuat diet untuk wanita hamil dengan diabetes melahirkan, adalah penting untuk memastikan pengambilan vitamin dan mineral yang mencukupi untuk pertumbuhan dan perkembangan janin yang sesuai. Karbohidrat seharusnya 45% daripada nilai diet, lemak - 30%, protein - 25%. Dengan diabetes gestational mengandung, seseorang perlu makan bahagian kecil, tetapi sering - 3 hidangan utama dan 2-3 makanan ringan. Ia adalah perlu untuk menyediakan hidangan mudah dihadam, pilihan terbaik adalah produk rebus, kukus, dibakar. Mod Minum melibatkan penggunaan sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair sehari.

Pesakit dengan diabetes gestational disyorkan senaman sederhana. Mereka membolehkan anda mengekalkan tubuh dengan baik, mencegah berat badan berlebihan. Di samping itu, senaman membantu meningkatkan aktiviti insulin, yang penting untuk diabetes gestational. Latihan melibatkan gimnastik, berjalan, berenang. Elakkan pergerakan tajam, senaman yang bertujuan untuk kerja otot perut. Tahap beban ditentukan oleh ketahanan wanita dan ditetapkan oleh doktor.

Seorang wanita yang mengidap diabetes harus memantau setiap hari tahap glukosa darah, pengukuran diambil pada perut kosong dan 60 minit selepas setiap hidangan. Jika terapi diet digabungkan dengan senaman tidak memberi kesan positif, tembakan insulin diberikan kepada pesakit yang mengidap diabetes. Dos ubat ditentukan oleh pakar. Melakukan kehamilan dengan diagnosis seperti itu terus berlangsung selama 38-40 minggu. Penghantaran paling kerap dijalankan oleh bahagian caesar, kerana janin besar, yang menimbulkan ancaman kepada perkembangan komplikasi semasa perkembangan semula jadi proses generik.

Diabetis gestational, bayi dilahirkan dengan kadar glukosa yang dikurangkan dalam darah, tetapi kadarnya kembali normal dengan memberi makan normal dengan susu ibu atau formula yang disesuaikan. Pastikan memantau kepekatan gula dalam darah ibu dan anak. Setelah melahirkan, seorang wanita yang mengidap penyakit kencing manis harus memerhatikan diet yang ditetapkan semasa hamil untuk beberapa waktu dan mengukur tahap glukosa untuk mengelakkan perkembangan diabetes jenis 2. Sebagai peraturan, penunjuk kembali normal pada bulan pertama selepas kelahiran bayi.

Prognosis dan pencegahan diabetes gestasi

Pada umumnya, dengan diabetes melahirkan, prognosis untuk ibu dan anak adalah baik. Dengan penyakit ini terdapat risiko mengembangkan makrosomia - pertumbuhan janin yang berlebihan, serta peningkatan berat badan wanita. Dengan macrosomia, otak kanak-kanak mengekalkan saiz semulajadi, manakala genggaman bahu bertambah. Kesan diabetes kencing manis ini boleh menyebabkan kecederaan semasa melahirkan semula jadi. Sekiranya janin besar dikesan oleh ultrasound, doktor mungkin mengesyorkan penghantaran pramatang, yang juga membahayakan bahaya tertentu, kerana walaupun saiznya besar, bayi tidak cukup dewasa.

Pencegahan diabetes melahirkan melibatkan perancangan untuk kehamilan dan mengawal berat badan. Seorang wanita perlu makan dengan betul, melepaskan tabiat buruk. Pastikan mengikuti gaya hidup yang aktif, kerana senaman sederhana dapat mengurangkan kemungkinan menghidap diabetes gestasi. Adalah penting bahawa senaman adalah tetap dan tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada wanita hamil.

Diabetes kehamilan semasa kehamilan - kejutan yang tidak menyenangkan

Sekiranya ramai di antara kita pernah mendengar mengenai diabetes mellitus yang biasa, sangat sedikit orang yang biasa mengenali diabetes gestasi. Destabilan Gestational adalah peningkatan tahap glukosa (gula) dalam darah, yang pertama kali dikesan semasa kehamilan.

Penyakit ini tidak begitu biasa - hanya 4% daripada semua kehamilan - tetapi, sekiranya perlu, anda perlu tahu mengenainya, jika hanya kerana penyakit ini jauh dari tidak berbahaya.

Diabetes kehamilan semasa mengandung: akibat dan risiko

Diabetes semasa hamil boleh menjejaskan perkembangan janin. Jika ia berlaku pada peringkat awal kehamilan, risiko keguguran meningkat, dan, lebih buruk lagi, kemunculan kecacatan kongenital pada bayi. Yang paling sering terjejas adalah organ yang paling penting dalam serbuk - jantung dan otak.

Diabetis gestasi, yang bermula pada trimester kehamilan kedua dan ketiga, menjadi penyebab makanan dan pertumbuhan janin yang berlebihan. Ini membawa kepada hiperinsulinemia: selepas melahirkan, apabila kanak-kanak tidak lagi menerima kuantiti glukosa dari ibu, kadar gula darah menurun ke tahap yang sangat rendah.

Sekiranya penyakit ini tidak dikenalpasti dan tidak dirawat, ia boleh menyebabkan perkembangan fetopati diabetes - komplikasi pada janin, yang disebabkan oleh pelanggaran metabolisme karbohidrat dalam tubuh ibu.

Tanda-tanda fetopati diabetes pada kanak-kanak:

  • dimensi besar (berat lebih dari 4 kg);
  • pelanggaran bahagian badan (anggota badan nipis, perut besar);
  • bengkak tisu, deposit berlebihan lemak subkutan;

  • jaundis;
  • gangguan pernafasan;
  • hipoglikemia bayi yang baru lahir, peningkatan kelikatan darah dan risiko pembekuan darah, tahap kalsium dan magnesium yang rendah dalam darah bayi yang baru lahir.
  • Bagaimana diabetes kencing manis berlaku semasa kehamilan?

    Semasa kehamilan, di dalam badan wanita tidak hanya satu peningkatan hormon, tetapi ribut hormon keseluruhan, dan salah satu akibat dari perubahan tersebut adalah pelanggaran toleransi badan terhadap glukosa - seseorang lebih kuat, seseorang lemah. Apa maksudnya? Tahap gula dalam darah adalah tinggi (di atas batas atas normal), tetapi masih tidak mencukupi untuk mendiagnosa diabetes.

    Pada trimester kehamilan ketiga, akibat perubahan hormon yang baru, diabetes mungkin berkembang. Mekanisme kejadiannya adalah seperti berikut: pankreas wanita hamil menghasilkan 3 kali lebih banyak insulin daripada orang lain - untuk mengimbangi kesan hormon tertentu pada tahap gula yang terkandung dalam darah.

    Sekiranya dia tidak mengatasi fungsi ini dengan peningkatan konsentrasi hormon, maka fenomena seperti itu timbul sebagai diabetes mellitus gestational semasa kehamilan.

    Kumpulan risiko kencing manis semasa hamil

    Terdapat beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan bahawa seorang wanita akan mengalami diabetes semasa hamil. Walau bagaimanapun, kehadiran walaupun semua faktor ini tidak menjamin bahawa kencing manis berlaku - sama ada ketiadaan faktor-faktor buruk ini tidak menjamin perlindungan 100% terhadap penyakit ini.

    1. Berat badan, diperhatikan pada wanita sebelum kehamilan (terutama jika berat badan melebihi norma sebanyak 20% atau lebih);
    2. Warganegara Ternyata terdapat kumpulan etnik tertentu di mana diabetes kehamilan diperhatikan lebih kerap daripada yang lain. Ini termasuk negros, Hispanik, Orang asli Amerika, dan Asia;
    3. Tahap gula tinggi mengikut keputusan ujian air kencing;
    4. Toleransi glukosa terjejas (seperti yang telah kita sebutkan, tahap gula adalah di atas norma, tetapi tidak banyak membuat diagnosis diabetes);
    5. Keturunan. Diabetes adalah salah satu penyakit keturunan yang paling serius, peningkatan risiko jika seseorang yang mendekati anda dalam barisan anda mengalami diabetes;
    6. Kelahiran bayi yang lebih besar (lebih dari 4 kg);
    7. Kelahiran terdahulu seorang anak yang masih melahirkan;
    8. Anda telah didiagnosis menderita diabetes semasa hamil sebelum ini;
    9. Polyhydramnios, iaitu, terlalu banyak air amniotik.

    Diagnosis diabetes gestational

    Jika anda mendapati diri anda dalam beberapa tanda yang berisiko, beritahu doktor anda mengenainya - anda mungkin dijadualkan untuk peperiksaan tambahan. Jika tidak ada yang buruk, anda akan lulus analisis lain bersama-sama dengan semua wanita lain. Semua yang lain disaring untuk mengubati diabetes di antara kehamilan ke-24 dan ke-28 minggu.

    Bagaimana keadaan ini berlaku? Anda akan diminta membuat analisis yang dikenali sebagai "ujian toleransi glukosa lisan". Anda perlu meminum cecair manis yang mengandungi 50 gram gula. Selepas 20 minit akan ada peringkat yang kurang menyenangkan - mengambil darah dari vena. Faktanya ialah gula ini cepat diserap, selepas 30-60 minit, tetapi pembacaan individu berbeza, dan itulah yang menarik para doktor. Dengan cara ini, mereka mengetahui bagaimana tubuh dapat metabolisme penyelesaian manis dan menyerap glukosa.

    Sekiranya bentuk dalam "keputusan analisis" ruangan akan mengandungi angka 140mg / dl (7.7 mmol / l) atau lebih tinggi, ini sudah menjadi tahap yang tinggi. Anda akan melakukan analisis lain, tetapi kali ini - selepas beberapa jam berpuasa.

    Rawatan Diabetes Gestational

    Kehidupan untuk pesakit kencing manis, terus terang, bukan gula - baik harfiah maupun kiasan. Tetapi penyakit ini dapat dikawal jika anda tahu bagaimana dan mengikut arahan perubatan.

    Jadi, apa yang akan membantu mengatasi diabetes semasa hamil?

    1. Mengawal tahap gula darah. Ini dilakukan 4 kali sehari - pada perut kosong dan 2 jam selepas setiap hidangan. Anda juga mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan - sebelum makan;
    2. Ujian air kencing. Badan Ketone tidak sepatutnya muncul di dalamnya - mereka menunjukkan bahawa diabetes mellitus tidak terkawal;
    3. Mematuhi pemakanan khas, yang akan memberitahu doktor anda. Soalan ini akan dibincangkan di bawah;
    4. Senaman yang munasabah atas nasihat doktor;
    5. Kawalan berat badan;
    6. Terapi insulin seperti yang diperlukan. Pada masa ini, hanya insulin dibenarkan untuk digunakan sebagai ubat antidiabetik semasa kehamilan;
    7. Kawalan tekanan darah.

    Diet untuk diabetes gestational

    Sekiranya anda mempunyai diabetes gestational, anda perlu mempertimbangkan semula diet anda - ini adalah salah satu syarat untuk rawatan yang berjaya dalam penyakit ini. Biasanya dalam kencing manis, adalah disyorkan untuk mengurangkan berat badan (ini menyumbang kepada peningkatan ketahanan insulin), tetapi kehamilan bukan masa untuk menurunkan berat badan, kerana janin harus menerima semua nutrien yang diperlukan. Ini bermakna bahawa ia adalah perlu untuk mengurangkan kandungan kalori makanan, sementara tidak mengurangkan nilai pemakanannya.

    1. Makan makanan kecil 3 kali sehari dan snek 2-3 kali pada masa yang sama. Jangan melangkau makanan! Sarapan pagi perlu 40-45% karbohidrat, snek petang terakhir juga harus mengandungi karbohidrat, kira-kira 15-30 gram.

    2. Elakkan makanan goreng dan lemak, serta makanan kaya dengan karbohidrat mudah dicerna. Ini termasuk, sebagai contoh, pastri, serta pastri dan beberapa buah buah (pisang, persimmon, anggur, ceri, buah ara). Kesemua produk ini diserap dengan cepat dan mencetuskan kenaikan paras gula darah, mereka mempunyai sedikit nutrien, tetapi banyak kalori. Di samping itu, untuk mengukur kesan glisemik yang tinggi, terlalu banyak insulin diperlukan, yang merupakan kemewahan yang tidak dapat dijangkakan dalam diabetes.

    3. Jika anda merasa sakit pada waktu pagi, simpan keropok atau kue garam kering di meja pinggir tempat tidur anda dan makan beberapa sebelum keluar dari katil. Sekiranya anda dirawat dengan insulin, dan pada waktu pagi sakit, pastikan anda tahu bagaimana menangani gula darah rendah.

    4. Jangan makan makanan segera. Mereka adalah pemprosesan pra-perindustrian untuk mengurangkan masa penyediaan mereka, tetapi kesannya untuk meningkatkan indeks glisemik adalah lebih besar daripada analog semula jadi. Oleh itu, tidak termasuk dari diet mi sublimasi, sup-makan siang "selama 5 minit" dari beg, bubur segera, kentang tumbuk beku-kering.

    5. Perhatikan makanan kaya serat: bijirin, nasi, pasta, sayur-sayuran, buah-buahan, roti gandum. Ini benar bukan hanya untuk wanita yang mengidap diabetes - setiap wanita mengandung harus makan 20-35 gram serat setiap hari. Apakah serat yang sangat berguna untuk pesakit kencing manis? Ia merangsang usus dan melambatkan penyerapan kelebihan lemak dan gula dalam darah. Malah makanan kaya serat, mengandungi banyak vitamin dan mineral penting.

    6. Lemak tepu dalam diet harian tidak boleh melebihi 10%. Dan secara umum, makan makanan yang kurang mengandungi lemak "tersembunyi" dan "kelihatan". Kecualikan sosej, wieners, sosej, bacon, daging asap, daging babi, kambing. Banyak yang lebih baik untuk daging tanpa lemak: kalkun, daging lembu, ayam, dan ikan. Keluarkan semua lemak yang dilihat dari daging: lemak dari daging, dan dari ayam - kulit. Masak semuanya dengan cara yang lembut: rebus, panggang, stim.

    7. Masak bukan lemak, tetapi minyak sayuran, tetapi ia tidak boleh terlalu banyak.

    8. Minum sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair sehari (8 gelas).

    9. Badan anda tidak memerlukan lemak seperti marjerin, mentega, mayonis, krim masam, kacang, biji, keju krim, sos.

    10. Bosan dengan larangan? Terdapat beberapa makanan yang anda boleh makan tanpa sekatan - ia mengandungi beberapa kalori dan karbohidrat. Ini adalah timun, tomato, zucchini, cendawan, radishes, zucchini, saderi, selada, kacang hijau, kubis. Makan mereka di makanan utama atau sebagai makanan ringan, sebaik-baiknya dalam bentuk salad atau rebus (mendidih dengan cara yang biasa atau dikukus).

    11. Pastikan badan anda diberikan semua kompleks vitamin dan mineral yang diperlukan semasa hamil: tanya doktor anda jika anda memerlukan pengambilan vitamin dan mineral tambahan.

    Jika terapi diet tidak membantu, dan gula darah kekal pada paras yang tinggi, atau pada tahap normal gula dalam badan-badan keton air kencing sentiasa dikesan - anda akan diberi terapi insulin.

    Insulin ditadbir hanya dengan suntikan, kerana ia adalah protein, dan jika anda cuba memasukkannya ke dalam pil, ia akan sepenuhnya runtuh di bawah pengaruh enzim pencernaan kita.

    Disinfektan ditambah kepada persiapan insulin, jadi jangan gosok kulit dengan alkohol sebelum suntikan - alkohol memusnahkan insulin. Sememangnya, anda perlu menggunakan jarum suntikan sekali pakai dan ikut peraturan kebersihan diri. Semua terapi insulin lain yang lain akan memberitahu anda doktor yang hadir.

    Latihan Kehamilan Diabetes Gestational

    Fikirkan tidak diperlukan? Sebaliknya, mereka akan membantu mengekalkan kesihatan yang baik, mengekalkan nada otot, pulih lebih cepat selepas bersalin. Di samping itu, mereka meningkatkan tindakan insulin dan membantu tidak mendapatkan berat badan berlebihan. Semua ini menyumbang kepada penyelenggaraan paras gula darah yang optimum.

    Terlibat dalam aktiviti biasa yang anda sukai dan membawa kesenangan: berjalan, gimnastik, senaman di dalam air. Tiada beban pada perut - tentang latihan kegemaran anda "di akhbar" sehingga anda perlu lupa. Anda tidak seharusnya terlibat dalam sukan yang penuh dengan kecederaan dan jatuh - menunggang kuda, berbasikal, meluncur, bermain ski, dll. Maklumat lanjut tentang mengenakan bayaran untuk wanita mengandung →

    Semua beban - dengan kesejahteraan! Sekiranya anda berasa sakit, sakit di bahagian bawah abdomen atau di bahagian belakang, berhenti dan ambil nafas.

    Jika anda menjalani terapi insulin, adalah penting untuk mengetahui bahawa hipoglikemia boleh berlaku semasa latihan, kerana kedua-dua aktiviti fizikal dan insulin mengurangkan jumlah gula dalam darah. Semak tahap gula darah sebelum dan selepas senaman. Jika anda mula berlatih satu jam selepas makan, selepas kelas anda boleh makan sandwic atau epal. Jika lebih daripada 2 jam telah berlalu sejak makan terakhir, lebih baik untuk memiliki snek sebelum latihan. Pastikan mengambil jus atau gula sekiranya hipoglikemia.

    Kencing manis dan melahirkan anak

    Berita baiknya adalah bahawa selepas melahirkan, diabetes melahirkan biasanya hilang - ia menjadi diabetes mellitus hanya dalam 20-25% kes. Benar, kelahiran itu sendiri mungkin rumit kerana diagnosis ini. Contohnya, kerana sudah disebutkan overfeeding janin, kanak-kanak itu mungkin dilahirkan dengan sangat besar.

    Ramai, mungkin, ingin mempunyai seorang "pahlawan", tetapi saiz besar kanak-kanak itu boleh menjadi masalah semasa buruh dan penyerahan: dalam kebanyakan kes ini, seksyen caesar dilakukan, dan dalam hal penghantaran semula jadi, ada risiko kecederaan pada bahu kanak-kanak itu.

    Dengan diabetes gestasi, bayi dilahirkan dengan gula darah yang rendah, tetapi ini hanya dapat dilakukan dengan memberi makan. Sekiranya belum ada susu, dan colostrum tidak mencukupi untuk kanak-kanak itu, kanak-kanak diberi campuran khas untuk menaikkan paras gula ke paras normal. Selain itu, kakitangan perubatan sentiasa memantau penunjuk ini, mengukur tahap glukosa dengan kerap, sebelum memberi makan dan 2 jam selepas itu.

    Sebagai peraturan, tiada langkah khas untuk menormalkan tahap gula dalam darah ibu dan anak akan diperlukan: bayi, seperti yang telah kami katakan, kembali normal kepada makan, dan ibu - dengan pembebasan plasenta, yang merupakan "faktor yang menjengkelkan" kerana menghasilkan hormon. Pertama kali selepas kelahiran, anda perlu mengikuti diet dan mengukur tahap gula secara berkala, tetapi dari masa ke masa, semuanya harus kembali normal.

    Pencegahan diabetes gestasi

    100% jaminan bahawa anda tidak akan pernah mengalami diabetes gestasi tidak - ia berlaku bahawa wanita, oleh kebanyakan penunjuk yang berisiko, menjadi hamil, tidak sakit, dan sebaliknya, penyakit ini berlaku kepada wanita yang, nampaknya tidak memiliki tiada prasyarat.

    Sekiranya anda sudah menghidap diabetes semasa mengandung sebelum ini, kemungkinan ia kembali sangat tinggi. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko mengubati diabetes mellitus semasa hamil dengan mengekalkan berat badan anda normal dan tidak mendapat terlalu banyak selama 9 bulan ini. Untuk mengekalkan tahap gula dalam darah yang selamat akan membantu dan aktiviti fizikal - dengan syarat bahawa mereka adalah biasa dan tidak memberi anda ketidakselesaan.

    Anda juga mempunyai risiko untuk membangunkan bentuk diabetes kencing manis jenis 2 yang kekal. Kita perlu lebih berhati-hati selepas melahirkan anak. Oleh itu, adalah tidak diingini untuk anda mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan ketahanan insulin: asid nikotinik, ubat glucocorticoid (ini termasuk, misalnya, dexamethasone dan prednisone).

    Sila ambil perhatian bahawa beberapa pil kawalan kelahiran boleh meningkatkan risiko diabetes - sebagai contoh, progestin, tetapi ini tidak terpakai kepada ubat gabungan dos rendah. Dalam memilih kaedah kontraseptif selepas bersalin, ikut cadangan doktor.

    Saya akan menjadi ibu - IVF, perancangan, kehamilan, melahirkan anak dan selepas melahirkan anak

    Tajuk

    Gestational diabetes mellitus (GSD): bahaya kehamilan "manis". Akibat untuk kanak-kanak, diet, tanda-tanda

    Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, terdapat lebih daripada 422 juta penderita diabetes di dunia. Jumlah mereka semakin meningkat setiap tahun. Semakin banyak penyakit itu memberi kesan kepada orang muda.

    Komplikasi kencing manis membawa kepada patologi vaskular, buah pinggang, retina, dan imuniti yang serius terjejas. Tetapi penyakit ini dapat dikawal. Dengan terapi yang ditetapkan dengan betul, akibat yang serius ditangguhkan dalam masa. Diabetes kehamilan, yang berkembang semasa kehamilan, tidak terkecuali. Penyakit ini dipanggil diabetes melahirkan.

    Kandungan

    • Bolehkah mengandung mengandung diabetes?
    • Apakah jenis diabetes semasa kehamilan?
    • Kumpulan risiko
    • Apakah diabetes semasa hamil?
    • Implikasi untuk kanak-kanak
    • Apakah bahaya kepada wanita
    • Gejala dan tanda-tanda kencing manis pada wanita mengandung
    • Analisis dan masa
    • Rawatan
    • Terapi insulin: yang ditunjukkan dan bagaimana
    • Diet: makanan yang dibenarkan dan dilarang, prinsip asas pemakanan wanita hamil dengan GDM
    • Sampel menu untuk minggu ini
    • Perubatan rakyat
    • Bagaimana cara melahirkan: kelahiran semula jadi atau bahagian caesar?
    • Pencegahan kencing manis gestational pada wanita hamil

    Kehamilan - provocateur?

    Persatuan Diabetes Amerika menyediakan bukti bahawa 7% wanita mengandung mengalami diabetes kehamilan. Dalam sesetengah daripada mereka, selepas bersalin, glukosemia kembali normal. Tetapi dalam 60% selepas 10-15 tahun, manifestasi diabetes jenis 2 (diabetes jenis 2).

    Gestasi bertindak sebagai penghasut gangguan metabolisme glukosa. Mekanisme untuk pembangunan diabetes gestasi adalah lebih dekat kepada diabetes jenis 2. Wanita hamil membangun rintangan insulin di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

    • sintesis hormon steroid dalam plasenta: estrogen, progesteron, laktogen plasenta;
    • peningkatan korteks adrenal pembentukan kortisol;
    • pelanggaran metabolisme insulin dan pengurangan kesannya dalam tisu;
    • peningkatan perkumuhan insulin melalui buah pinggang;
    • pengaktifan insulinase dalam plasenta (enzim pembahagi hormon).

    Keadaan ini bertambah teruk pada wanita yang mempunyai rintangan fisiologi (insulin resistance) terhadap insulin, yang tidak dapat dilihat secara klinikal. Faktor-faktor ini meningkatkan keperluan untuk hormon, sel beta pankreas mensintesiskannya dalam jumlah yang meningkat. Secara beransur-ansur, ini membawa kepada kekurangan dan hiperlikemia - peningkatan dalam tahap glukosa dalam plasma darah.

    Apakah jenis diabetes semasa mengandung?

    Jenis diabetes yang berbeza boleh menemani kehamilan. Klasifikasi patologi oleh masa berlakunya menyiratkan dua bentuk:

    1. kencing manis yang wujud sebelum kehamilan (jenis 1 diabetes dan diabetes jenis 2) - pregestational;
    2. gestational diabetes (GDM) wanita hamil.

    Bergantung kepada rawatan yang diperlukan HSD adalah:

    • diberi pampasan oleh diet;
    • diberi pampasan oleh terapi pemakanan dan insulin.

    Diabetes boleh berada di tahap pampasan dan penguraian. Keparahan diabetes kronik bergantung kepada keperluan untuk menggunakan pelbagai rawatan dan keterukan komplikasi.

    Hyperglycemia, yang dikembangkan semasa mengandung, tidak selalu diabetes gestasi. Dalam sesetengah kes, ini mungkin merupakan manifestasi diabetes jenis 2.

    Siapa yang berisiko untuk membangunkan diabetes semasa mengandung?

    Perubahan hormon yang boleh mengganggu metabolisme insulin dan glukosa berlaku di semua wanita hamil. Tetapi peralihan kepada diabetes tidak berlaku kepada semua orang. Ini memerlukan faktor-faktor predisposisi:

    • berat badan berlebihan atau obesiti;
    • toleransi glukosa terjejas;
    • episod peningkatan gula sebelum mengandung;
    • Kencing manis jenis 2 pada ibu bapa wanita hamil;
    • berumur lebih 35 tahun;
    • sindrom ovarium polikistik;
    • sejarah keguguran, kelahiran mati;
    • kelahiran pada masa lalu kanak-kanak yang beratnya melebihi 4 kg, serta kecacatan perkembangan.
    Video semasa

    Diagnosis diabetes laten pada wanita hamil

    Tetapi yang mana punca-punca ini mempengaruhi perkembangan patologi pada tahap yang lebih tinggi tidak diketahui sepenuhnya.

    Apakah diabetes gestasi?

    GSD dianggap sebagai patologi yang dikembangkan selepas 15-16 minggu membawa anak. Jika hiperglikemia didiagnosis lebih awal, maka terdapat diabetes mellitus yang tersembunyi, yang wujud sebelum kehamilan. Tetapi insiden puncak dicatatkan pada trimester ke-3. Sintetik untuk keadaan ini adalah preeklampsia.

    Ia berbeza daripada diabetes kehamilan semasa hamil kerana selepas satu episod hiperglikemia, gula secara beransur-ansur meningkat dan tidak cenderung untuk menstabilkan. Bentuk penyakit ini mungkin menjadi diabetes jenis 1 atau jenis 2 selepas bersalin.

    Untuk menentukan taktik lanjut, semua wanita puerperal dengan HSD dalam tempoh selepas bersalin, tentukan tahap glukosa. Sekiranya tidak normal, maka kita boleh menganggap diabetes jenis 1 atau jenis 2 telah berkembang.

    Kesan pada janin dan akibat untuk kanak-kanak

    Bahaya untuk kanak-kanak yang berkembang bergantung kepada tahap pampasan patologi. Akibat yang paling serius diperhatikan dengan bentuk tidak dikompensasi. Kesan pada janin dinyatakan dalam perkara berikut:

    1. Malformasi janin dengan tahap glukosa tinggi pada peringkat awal. Pembentukan mereka disebabkan kekurangan tenaga. Pada peringkat awal pankreas kanak-kanak belum terbentuk, maka badan induk harus bekerja untuk dua orang. Gangguan kerja menyebabkan kelaparan tenaga sel, gangguan pembahagian mereka dan pembentukan kecacatan. Anda boleh mengesyaki keadaan ini dengan kehadiran polyhydramnios. Aliran glukosa yang tidak mencukupi ke dalam sel-sel ini ditunjukkan oleh rencatan pertumbuhan intrauterin, berat badan rendah.
    2. Tahap gula yang tidak terkawal dalam wanita hamil dengan diabetes gestational pada trimester ke-2 dan ke-3 membawa kepada fetopati diabetes. Glukosa menembusi plasenta dalam kuantiti yang tidak terhad, kelebihannya didepositkan dalam bentuk lemak. Jika terdapat insulin yang berlebihan sendiri, pertumbuhan janin yang dipercepatkan, tetapi terdapat ketidakpatuhan dalam bahagian tubuh: perut besar, ikat pinggang, dan anggota badan kecil. Juga meningkatkan hati dan hati.
    3. Kepekatan tinggi insulin mengganggu pengeluaran surfactant - bahan yang dilapisi dengan alveoli paru-paru. Oleh itu, selepas kelahiran, gangguan pernafasan boleh berlaku.
    4. Ligasi tali pusat bayi baru lahir melanggar aliran glukosa berlebihan, kepekatan glukosa dalam kanak-kanak berkurangan dengan ketara. Hipoglisemia selepas kelahiran membawa kepada gangguan neurologi, perkembangan mental yang merosot.

    Juga, kanak-kanak yang dilahirkan dengan ibu mengandung diabetes meningkatkan risiko trauma kelahiran, kematian perinatal, penyakit kardiovaskular, patologi sistem pernafasan, gangguan kalsium dan metabolisme magnesium, dan komplikasi neurologi.

    Kenapa gula tinggi adalah berbahaya untuk hamil

    GDM atau diabetes sedia ada meningkatkan kemungkinan toksikosis lewat (gestosis), ia dapat dilihat dalam pelbagai bentuk:

    • wanita hamil;
    • nefropati 1-3 darjah;
    • preeklampsia;
    • eklampsia.

    Dua syarat yang terakhir memerlukan kemasukan ke hospital dalam unit penjagaan rapi, pemulihan dan penghantaran awal.

    Gangguan imun yang mengiringi diabetes, membawa kepada jangkitan sistem genitouriner - cystitis, pyelonephritis, serta candidiasis vulvar-vagina berulang. Mana-mana jangkitan boleh membawa kepada jangkitan kanak-kanak dalam utero atau semasa penghantaran.

    Tanda utama kencing manis semasa kehamilan

    Gejala kencing manis gestational tidak dinyatakan, penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Sesetengah tanda-tanda seorang wanita diambil untuk perubahan normal di negeri semasa kehamilan:

    • keletihan, kelemahan;
    • dahaga;
    • kerap kencing;
    • keuntungan berat badan yang tidak mencukupi dengan selera yang ditandai.

    Hyperglycemia selalunya mencari rawak semasa ujian pemeriksaan wajib untuk glukosa darah. Ini berfungsi sebagai petunjuk untuk pemeriksaan mendalam selanjutnya.

    Asas untuk diagnosis, ujian untuk diabetes laten

    Kementerian Kesihatan telah menentukan had masa untuk ujian darah mandatori untuk gula:

    Di hadapan faktor risiko, ujian toleran glukosa dijalankan pada 26-28 minggu. Jika gejala kencing manis muncul semasa mengandung, ujian glukosa dilakukan seperti yang ditunjukkan.

    Satu analisis di mana hiperklisemia dikesan tidak cukup untuk diagnosis. Kawalan diperlukan dalam beberapa hari. Selanjutnya, dengan hyperglycemia berulang, konsultasi endokrinologi dilantik. Doktor menentukan keperluan dan masa ujian toleransi glukosa. Ini biasanya tidak kurang dari 1 minggu selepas hyperglycemia tetap. Untuk mengesahkan diagnosis, ujian juga diulang.

    Hasil ujian berikut menunjukkan HSD:

    • indeks glukosa berpuasa lebih daripada 5.8 mmol / l;
    • satu jam selepas glukosa melebihi 10 mmol / l;
    • selepas dua jam - di atas 8 mmol / l.

    Di samping itu, menurut kesaksian yang dijalankan penyelidikan:

    • hemoglobin glikosilasi;
    • Analisis air kencing untuk gula;
    • kolesterol dan profil lipid;
    • ujian darah biokimia;
    • coagulogram;
    • hormon darah: progesteron, estrogen, laktogen plasenta, kortisol, alpha-fetoprotein;
    • analisis air kencing mengikut Nechiporenko, ujian Zimnitsky, Reberg.

    Wanita hamil dengan diabetes prejektiviti dan gestational menjalankan ultrasound janin dari trimester ke-2, doplerometry dari kapal plasenta dan tali pusat, CTG biasa.

    Mengekalkan wanita hamil dengan diabetes dan rawatan

    Kursus kehamilan dengan diabetes yang sedia ada bergantung kepada tahap kawalan diri pada bahagian wanita dan pembetulan hiperglikemia. Mereka yang mengidap kencing manis sebelum mengandung harus menjalani "Sekolah Diabetes" - kelas khusus yang mengajar kelakuan pemakanan yang betul, pemantauan sendiri tahap glukosa.

    Tidak kira jenis patologi, wanita hamil memerlukan pemerhatian berikut:

    • melawat ahli sakit puan setiap 2 minggu pada awal kehamilan, mingguan - dari separuh kedua;
    • Rundingan endocrinologist 1 kali dalam 2 minggu, dalam keadaan terdesak - sekali seminggu;
    • pemerhatian ahli terapi - setiap trimester, serta dalam mengenalpasti patologi extragenital;
    • pakar mata - sekali sebutan dan selepas bersalin;
    • Pakar neurologi - dua kali semasa kehamilan.

    Terdapat kemasukan ke hospital untuk pemeriksaan dan pembetulan terapi untuk wanita hamil dengan GSD:

    • 1 kali - pada trimester pertama atau dalam diagnosis patologi;
    • 2 kali - pada 19-20 minggu untuk pembetulan keadaan, menentukan keperluan untuk menukar rejimen rawatan;
    • 3 kali - dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2 - pada 35 minggu, GDM - pada 36 minggu untuk mempersiapkan kelahiran dan pilihan kaedah penghantaran.

    Di hospital, senarai pelbagai ujian kajian dan kepelbagaian kajian ditentukan secara individu. Pemantauan harian memerlukan urinalisis untuk gula, glukosa darah, kawalan tekanan darah.

    Insulin

    Keperluan untuk suntikan insulin ditentukan secara individu. Tidak setiap kes GSD memerlukan pendekatan sedemikian; untuk sesetengahnya, diet terapi cukup.

    Tanda-tanda untuk memulakan terapi insulin adalah petunjuk berikut tahap gula darah:

    • glukosa darah puasa di latar belakang diet lebih daripada 5.0 mmol / l;
    • sejam selepas makan melebihi 7.8 mmol / l;
    • 2 jam selepas pengambilan, glisemia lebih tinggi daripada 6.7 mmol / l.

    Perhatian! Wanita hamil dan menyusui dilarang menggunakan mana-mana ubat hipoglikemik selain daripada insulin! Insulin bertindak panjang tidak digunakan.

    Asas terapi terdiri daripada persediaan insulin pendek dan ultrashort. Diabetis jenis 1, terapi basal-bolus dilakukan. Untuk diabetes jenis 2 dan GSD juga mungkin menggunakan skema tradisional, tetapi dengan beberapa penyesuaian individu yang ditentukan oleh endocrinologist.

    Pada wanita hamil dengan kawalan hipoglisemia yang lemah, pam insulin boleh digunakan, yang memudahkan pengenalan hormon.

    Diet untuk kencing manis semasa hamil

    Pemakanan yang hamil dengan GSD harus mematuhi prinsip-prinsip berikut:

    • Sering dan sedikit demi sedikit. Adalah lebih baik untuk melakukan 3 hidangan utama dan 2-3 snek kecil.
    • Jumlah karbohidrat kompleks adalah kira-kira 40%, protein - 30-60%, lemak sehingga 30%.
    • Minum sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair.
    • Meningkatkan jumlah serat - ia dapat menyerap glukosa dari usus dan mengeluarkannya.
    Video semasa

    Diet untuk kencing manis wanita mengandung

    Produk boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan bersyarat, yang dibentangkan dalam Jadual 1.

    Diabetes kanser

    Di bawah gestational diabetes mellitus (GSD), pakar perubatan biasanya membayangkan pelanggaran klasik metabolisme karbohidrat pada latar belakang hiperglikemia, yang berlaku dan berkembang semasa kehamilan. Sebagai peraturan, diabetes mellitus hilang selepas penghantaran. Kajian moden menunjukkan bahawa jenis penyakit ini didiagnosis pada empat peratus daripada semua wanita dalam kedudukan yang menarik, iaitu hampir empat kali ganda jumlah wanita yang sengaja hamil dengan diagnosis diabetes jenis 1 dan jenis 2 yang sudah ada sebelumnya.

    Punca

    Gestational diabetes mellitus dinyatakan dalam rintangan insulin (mengurangkan kepekaan) sel ke insulin yang dihasilkan oleh badan terhadap latar belakang pergeseran hormon semasa hamil - laktogen, estrogen, kortisol dan bahan-bahan lain yang sangat aktif dihasilkan dari minggu kedua puluh selepas konsep janin memberikan kesan menyekat. Walau bagaimanapun, tidak semua wanita menghidap penyakit diabetes - faktor risiko untuk perkembangan masalah adalah:

    1. Berat badan berlebihan. Faktor asas perkembangan kencing manis jenis 2 boleh memberi permulaan kepada pembentukan GDM dalam tempoh yang sukar ini untuk tubuh wanita.
    2. Umur lebih dari tiga puluh tahun. Wanita lewat lebih cenderung untuk mengubati diabetes.
    3. Rintangan glukosa terjejas dalam kehamilan sebelum ini. Prediabetes sebelum ini boleh mengingatkan diri lebih jelas dan jelas dalam kehamilan yang akan datang.
    4. Kecenderungan genetik. Sekiranya saudara-mara barisan terdekat sebelum ini telah didiagnosis dengan diabetes mellitus apa-apa jenis, maka risiko kontrak GDM meningkat.
    5. Ovari polikistik. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, wanita dengan sindrom ini lebih kerap didiagnosis dengan diabetes melahirkan.
    6. Sejarah obstetrik miskin. Adakah anda pernah mengalami keguguran kronik, kanak-kanak yang masih melahirkan atau kecacatan perkembangan fisiologi? Kelahiran sebelum ini sukar, kanak-kanak itu sangat besar atau kecil, masalah khusus lain didiagnosis (contohnya, polyhydramnios)? Semua ini meningkatkan risiko GDM pada masa hadapan.

    Gejala Gestational Diabetes

    Gejala HSD paling sering dikaitkan dengan manifestasi diabetes jenis 2. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak merasakan manifestasi luar penyakit itu, mengaitkan pelbagai penyakit dengan penstrukturan semula radikal badan dan proses penyesuaiannya ke kelahiran masa depan, tetapi kadang-kadang wanita hamil mungkin mengalami dahaga yang teruk dan penggunaan cecair yang berlebihan serta sering meminta sedikit keperluan walaupun dalam kes itu jika buah masih kecil. Di samping itu, diabetes mellitus gestational dicirikan oleh peningkatan berkala dalam tekanan, manifestasi neurologi kecil (dari perubahan mood kerap menjadi histeria), dalam kes-kes yang jarang berlaku, wanita itu bimbang tentang sakit jantung dan kebas-kebas kaki.

    Seperti yang dapat dilihat dari atas, gejala-gejala ini sering mencirikan kursus biasa kehamilan dan patologi klasik yang berkaitan dengannya (misalnya, toksikosis). "Gambar" yang kabur tidak membenarkan secara jelas mengenal pasti masalah ini dan dalam kebanyakan kes, diabetes mellitus didiagnosis hanya dengan bantuan ujian yang sesuai.

    Diagnostik

    Menurut skim piawai pemerhatian pesakit dalam tempoh 22 hingga 28 minggu (maka pada masa itu keperluan tubuh wanita untuk insulin meningkat dengan ketara, secara purata, hingga 75 persen dari norma normal) tes toleransi glukosa dilakukan. Untuk analisis ini, darah pertama didermakan dari jari pada perut kosong pada waktu pagi. Perlu diperhatikan bahawa dua belas jam sebelum ujian, adalah perlu untuk menolak makan makanan, ubat-ubatan yang tidak diluluskan oleh doktor, dan untuk mengelakkan tekanan fizikal / emosi, menahan diri dari alkohol dan merokok.

    Selepas pensampelan darah kapilari mengikut skema di atas, seorang wakil seks adil diberikan glukosa dosis oral yang bersamaan dengan 75 gram, selepas itu satu jam dan dua jam kemudian sampel darah kapilari kedua dan ketiga diambil.

    Norma ujian di atas - pada perut kosong tidak lebih tinggi daripada 5.1 mmol / l, satu jam selepas pentadbiran oral glukosa tidak lebih daripada 10 mmol / l, selepas 2 jam - tidak lebih daripada 8.5 mmol / l. Sebagai peraturan, nilai ujian pada perut kosong pada wanita hamil dengan HSD adalah lebih rendah daripada biasa, bagaimanapun, di bawah beban, mereka jauh melebihi.

    Tidak seperti diabetes mellitus klasik jenis 1 dan 2, ujian untuk hemoglobin glycated tidak dilakukan untuk pesakit yang disyaki diabetes gestasi, kerana ia sering kali negatif disebabkan oleh keunikan pembentukan GDM sementara pada wanita.

    Sebagai tambahan kepada analisis ini, untuk mengesahkan diagnosis, doktor diwajibkan untuk mengecualikan penyakit lain yang menyebabkan hiperglikemia, dan, jika perlu, menetapkan bentuk penyelidikan alternatif.

    Rawatan Diabetes Gestational

    Oleh kerana risiko-risiko tertentu terhadap kesihatan masa depan bayi, rawatan diabetes mellitus gestational dilakukan menggunakan kaedah yang paling selamat dengan set ubat minimum. Selepas mengenal pasti GDM, wakil seks yang adil akan ditetapkan diet khas, serta fizikal sederhana, yang layak untuknya pada peringkat perkembangan janin, beban. Sekarang, sehingga 7 kali sehari, anda perlu mengubah paras gula darah semasa dengan glucometer dan menyimpan diari terperinci keputusan ujian supaya doktor, jika perlu, membiasakan diri dengan statistik tersebut dan membetulkan kursus terapi.

    Dalam sesetengah kes, pemakanan dan senaman tidak mencukupi - dalam kes ini, pakar menetapkan kursus terapi insulin semasa hamil sehingga penghantaran. Dos yang spesifik dan rejimen dos yang ditetapkan hanya oleh doktor anda! Malangnya, suntikan insulin tidak memberikan kesan maksimum yang mungkin disebabkan oleh sensitiviti sel-sel tisu kepada hormon ini dalam kes diabetes melahirkan.

    Satu lagi ubat klasik untuk menurunkan gula darah adalah mengambil ubat oral yang menurunkan glukosa. Kebanyakan mereka dilarang untuk digunakan semasa kehamilan kerana risiko yang sangat tinggi terhadap kesihatan dan kehidupan anak yang belum lahir. Pengecualian adalah metformin, bagaimanapun, ia ditetapkan hanya sebagai usaha terakhir, dengan berhati-hati menimbang semua akibat yang mungkin dan mengambil kira kesan sampingan yang serius.

    Diet untuk diabetes gestational

    Mekanisme yang paling berkesan untuk memerangi GSD adalah diet yang betul - aksiom yang relevan selama lebih daripada lima dekad. Dengan semua persamaan gejala dan metodologi untuk rawatan kencing manis gestational dan diabetes mellitus jenis 1, sistem pemakanan bagi mereka adalah berbeza. Apabila menggunakan GDM, diet rendah karbohidrat atau diet vegan tidak boleh digunakan, kerana corak makan sedemikian menjejaskan kesihatan masa depan janin. Terutama berbahaya adalah pembentukan badan keton, selepas peralihan kepada pemakanan oleh lemak badan sendiri. Apa yang perlu dilakukan? Doktor pada tahap kehidupan ibu, sehingga kelahiran, mencadangkan beralih kepada diet seimbang seimbang. Perkara utama beliau ialah:

    1. Pengambilan makanan pecahan, 3 pendekatan utama (sarapan, makan tengah hari, makan malam) dan 3 makanan ringan.
    2. Penolakan dari penggunaan mana-mana produk yang mengandungi karbohidrat mudah "cepat" - tepung, gula-gula, acar, makanan segera dan kentang dalam apa-apa bentuk.
    3. Pengambilan kalori normal pada kadar 35 kkal per kilogram berat badan.
    4. Pembahagian sistemik BJU adalah 25-30 peratus protein, kira-kira 30 peratus lemak, dan sehingga 40-45 peratus karbohidrat.
    5. Pastikan anda menggunakan makanan dengan serat - untuk memperbaiki pencernaan dan menstabilkan peristalsis.
    6. Pemantauan berterusan gula dan badan keton, secara optimum selepas setiap hidangan (selepas 60 minit).

    Pada diet sedemikian, berat badan yang optimum untuk semua masa mengandung berbeza dalam 11-16 kilogram. Secara amnya, pemakanan wanita dengan HSD dalam tempoh dari awal kehamilan kepada melahirkan anak adalah hampir sama dengan pemakanan sihat utama seks yang adil dalam kedudukan yang menarik tanpa masalah kesihatan, tetapi ia memerlukan lebih banyak ketat mematuhi irama harian dan kawalan penuh tahap badan / gula badan. darah.

    Menu untuk minggu ini

    Menu mingguan klasik dengan diet harian enam kali menyediakan wanita hamil dengan satu set lengkap elemen yang diperlukan, sambil membantu mengekalkan metabolisme karbohidrat biasa dan meminimumkan risiko komplikasi HSD.

    Hari 1

    Kami mempunyai sandwic besar dengan keju keras dan dua tomato, serta satu telur rebus. Untuk snek sebelum makan tengahari - satu mangkuk kecil keju dan beberapa kismis. Makan sup sayur-sayuran. Kami makan segelas yogurt semulajadi. Kami makan malam dengan pinggan salad sayuran dan satu alpukat. Sebelum waktu tidur, anda boleh menggunakan segelas kaldu rosehip.

    Hari 2

    Kami bersarapan dengan sepiring oat yang dibancuh dalam susu. Snek dua epal. Makan sup ayam dengan daging. Kami makan ratus gram keju kotej rendah lemak. Kami makan malam dengan rebus sayuran dan sekeping kecil daging lembu rebus. Sebelum tidur, kita boleh minum segelas 1% kefir tanpa gula.

    Hari 3

    Kami mempunyai sarapan dengan pinggan omelet dengan dua timun. Untuk sarapan pagi kedua - segelas yogurt. Kami makan sup ikan. Kami mempunyai dua pisang. Kami makan malam dengan plat bubur susu. Sebelum tidur, makan salad sayur poltarelki.

    Hari 4

    Kami mempunyai sarapan pagi dengan kek keju dengan percikan kismis dan penambahan 15% krim masam semulajadi. Snek - sebilangan kecil kacang walnut yang dikupas. Makan semangkuk sup lentil. Kami makan tengah hari dengan dua buah pir kecil. Kami makan malam di atas pinggan beras, daging ayam panggang kukus dengan tomato (100 gram). Sebelum tidur, minum teh.

    Hari 5

    Untuk sarapan pagi, buat omelet dengan sandwic (mentega, keju keras, roti rai). Sebelum makan tengahari, minum segelas jus tomato. Kami makan rebus sayur dan 100 gram daging kukus. Kami makan tengah hari dengan dua buah pic. Untuk makan malam - satu plat spageti yang diperbuat daripada gandum durum dengan tambahan sos tomato. Sebelum tidur, anda boleh minum segelas teh herba.

    Hari 6

    Kami mempunyai sarapan pagi dengan keju kotej dengan tambahan buah beri tanah. Snek pada satu sandwic kecil dengan sepotong keju keras. Kami akan mempunyai plat soba dengan rebusan, salad sayuran dan teh hijau. Kami makan segelas segar. Kami makan malam dengan salad sayuran dan 100 gram dada ayam dengan tomato. Pada waktu tidur, anda boleh minum segelas susu 1 peratus.

    Hari 7

    Kami mempunyai sarapan dengan sebiji bubur jagung susu dengan aprikot kering. Snek dua epal. Makan malam dengan salad tomato / timun klasik dan sup kubis. Kami makan sebilangan buah kering. Kami makan penkek pada zucchini dengan krim masam, serta segelas jus. Sebelum waktu tidur, anda boleh minum pinggul sup.

    Petua

    Bagi semua wanita hamil yang didiagnosis dengan diabetes melahirkan, kami mula mengesyorkan supaya tidak panik - sindrom ini, seperti yang ditunjukkan oleh statistik perubatan dunia, didiagnosis setiap tahun dalam empat peratus ibu hamil. Ya, itu adalah "loceng" yang membimbangkan bahawa tubuh tidak berfungsi dengan baik, tetapi dalam kebanyakan kes GDM hilang setelah melahirkan. Secara semulajadi, selama satu setengah hingga dua tahun selepas bersalin, seorang wanita perlu memantau keadaan badan, dengan kerap menderma darah untuk gula dan cuba menahan diri dari kehamilan baru dalam tempoh yang ditentukan - risiko pengulangan penyakit dan peralihannya kepada jenis utama 1 atau 2 jenis diabetes.

    Makan dengan rasional dan betul, menghabiskan lebih banyak masa di udara segar, melibatkan diri dalam latihan fizikal dan dos yang disyorkan oleh doktor anda - kelahiran yang dirancang akan menjadi normal dan anda juga boleh menyusukan bayi anda, dengan berhati-hati mengawasi manifestasi mungkin diabetes pada masa akan datang.

    Video berguna

    Diabetis gestational atau diabetes mengandung

    Kencing manis kehamilan pada wanita hamil

    Soalan dan Jawapan

    Apakah kencing manis gestational untuk kehamilan?

    GDM membawa risiko tertentu untuk kedua-dua janin dan ibu. Seks yang adil sebagai komplikasi GDM boleh membangunkan nefropati diabetik dan preeklampsia, menyebabkan kemerosotan janin dan kemerosotan bekalan darah ke plasenta dengan kegagalan buah pinggang yang berkaitan dengan ibu. Di samping itu, kepekatan gula darah berterusan yang tinggi menimbulkan pertumbuhan hyperaktif janin, terutamanya pada trimester kehamilan yang terakhir, yang meningkatkan risiko kedua-dua melahirkan semula jadi yang semula jadi yang sangat kompleks. Walaupun data yang membimbangkan ini, statistik perubatan moden menunjukkan kadar kematian bayi yang rendah daripada diabetes mellitus gestational - hanya 1/3 peratus lebih tinggi daripada ibu-ibu yang sihat dan anak-anak masa depan mereka.

    Saya mempunyai diabetes gestational. Apakah kesannya terhadap janin?

    Dalam kes kawalan lengkap penyakit ini, memantau keadaan semasa wanita hamil dan janin, pembetulan pemakanan dan pematuhan dengan langkah-langkah terapeutik yang diperlukan, GDS tidak akan memberi impak yang besar kepada bayi anda yang belum lahir - penghantaran akan bermula tepat pada masanya dan akan lulus secara semulajadi. Sekiranya seorang wanita mempunyai komplikasi (nefropati, parut di rahim, preeklampsia, pelvis sempit, dan lain-lain) maka pelbagai pilihan adalah mungkin - dari kelahiran preterm kepada bahagian caesar. Tahap glukosa tinggi boleh menyebabkan perkembangan makrosomia pada janin - pertumbuhan hyperactive janin dan peningkatan jisimnya, yang juga meningkatkan risiko kelahiran dan kecederaan awal semasa penyampaian, lebih-lebih lagi, kedua-dua bayi baru lahir dan ibunya. Keputusan khusus dalam keadaan ini dibuat oleh majlis perubatan doktor pakar.

    Apa yang boleh dan tidak boleh dengan diabetes gestational?

    Dietetik moden mencadangkan diet yang seimbang dan seimbang untuk GSD. Ransum harian harus mengandungi protein (25-30 peratus), lemak (30 peratus) dan karbohidrat (40-45 peratus), dan kandungan kalori makanan tidak boleh dikurangkan - fokus pada 35 kkal per kilogram berat badan normal anda.

    Rendah karbohidrat dan terutama diet vegan semasa kehamilan dilarang sama sekali! Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada produk diet hanya tepung, gula-gula, acar, kentang, makanan segera, semua makanan yang digoreng dan makanan lain yang kaya dengan karbohidrat mudah dan cepat, serta kolesterol yang buruk. Tidak dinamakan dalam senarai ini boleh dan harus digunakan, bagaimanapun, secara sederhana dan sedikit demi sedikit. Cuti setiap hari untuk enam hidangan - sarapan pagi, snek ringan, makan tengah hari yang baik, snek petang yang mudah, makan malam biasa dan snek kedua sebelum tidur (3 utama dan 3 tambahan).

    Bagaimanakah kelahiran dengan diabetes gestasi?

    Dalam cara yang berbeza. Bergantung pada banyak keadaan dan faktor. Dengan HSD dan gula puasa biasa, serta kawalan lengkap penyakit ini semua bulan sebelumnya, wanita biasanya memakai bayi sebelum keadaan melahirkan semula jadi. Penyebaran fisiologi tanpa bahagian caesarean dengan diabetes mellitus gestational dibenarkan jika tiada komplikasi obstetrik, dengan berat janin kurang dari empat kilogram dan kemungkinan pengawasan masa nyata semua petunjuk penting ibu / anak. Sekiranya ibu mengalami nefropati diabetik, dia mempunyai pelvis sempit atau terdapat parut pada rahim, pembedahan akan dijadualkan. Menurut statistik, 4 daripada 5 wanita dengan HSD melahirkan sendiri. Dalam sebarang kes, keputusan mengambil medconsilium.

    Saya telah didiagnosis dengan diabetes gestasi. Apa maksudnya?

    HSD adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat, dinyatakan dalam sensitiviti yang dikurangkan sel-sel tisu kepada insulin. Menghadapi latar belakang pelanggaran seperti itu, paras gula darah meningkat secara sistematik dan beberapa gejala ciri berlaku - dahaga, kencing yang kerap, melompat tekanan, kebas dan bengkak anggota badan, perubahan mood cepat, berpeluh.

    Manifestasi di atas agak sama dengan kencing manis jenis 2, tetapi hampir selalu hilang selepas bersalin kerana mereka disebabkan oleh perubahan hormon dalam badan wanita pada umur 22-28 minggu (estrogen, laktogen dan kortisol melemahkan kepekaan tisu kepada insulin), bersama dengan pelbagai faktor risiko daripada berat badan berlebihan dan berusia lebih tiga puluh tahun sebelum ovari polikistik, predisposisi genetik dan anamnesis obstetrik yang kurang awal.

    Bagaimana untuk mengurangkan gula darah pada wanita hamil?

    Pertama sekali, kaedah semulajadi - pemakanan yang betul, mengurangkan pengambilan karbohidrat "pantas" dan senaman dosis. Penggunaan dadah adalah dilarang tanpa persetujuan doktor anda. Dalam kes yang luar biasa, seorang wanita hamil boleh diberi suntikan insulin atau mengambil ubat penebalan glukosa (metformin) yang ketat, dengan berhati-hati menimbang potensi risiko kesihatan janin dan faedah yang mungkin menggunakan ubat. Baca lebih lanjut mengenai bagaimana untuk mengurangkan tahap gula dalam darah di sini.