Image

Fenomena fajar dalam kencing manis

Diabetes mellitus adalah endokrinopati yang paling biasa dalam populasi global. Fenomena fajar adalah peningkatan dalam glukosa darah pada waktu pagi, biasanya dari 4-6, tetapi kadang-kadang bertahan hingga pukul 9 pagi. Fenomena ini mendapat namanya kerana kebetulan masa kenaikan glukosa dengan fajar.

Kenapa ada fenomena seperti itu

Jika kita bercakap tentang peraturan hormon fisiologi badan, maka peningkatan dalam monosakarida dalam darah pada waktu pagi adalah norma. Ini adalah kerana pelepasan harian glucocorticoids, pelepasan maksimum yang dijalankan pada waktu pagi. Yang kedua mempunyai harta untuk merangsang sintesis glukosa di hati, yang kemudiannya bergerak ke dalam darah.

Dalam orang yang sihat, pelepasan glukosa dikompensasi oleh insulin, yang dihasilkan dalam jumlah yang betul oleh pankreas. Dalam mellitus kencing manis, bergantung kepada jenis, insulin sama ada tidak dihasilkan dalam jumlah yang diperlukan organisma, atau reseptor dalam tisu tahan terhadapnya. Hasilnya adalah hiperglikemia.

Apakah bahaya fenomena ini

Juga mungkin perkembangan keadaan akut akibat turun naik tajam dalam gula darah. Keadaan seperti itu termasuk koma: hypoglycemic, hyperglycemic, dan hyperosmolar. Komplikasi ini berkembang dengan kelajuan kilat - dari beberapa minit hingga beberapa jam. Tidak mustahil untuk meramalkan kejadian mereka terhadap latar belakang gejala yang sudah ada sekarang.

Jadual "Komplikasi Akut Diabetes"

Bagaimana untuk mengetahui fenomena anda

Kehadiran sindrom disahkan oleh kenaikan indeks glukosa pada penderita diabetes pada waktu pagi, memandangkan penunjuk itu normal pada waktu malam. Untuk melakukan ini, semalaman harus diukur. Bermula pada tengah malam, kemudian terus dari pukul 3 pagi hingga 7 pagi setiap jam. Sekiranya anda melihat kenaikan gula pada waktu pagi, maka dalam fenomena fajar.

Diagnosis harus dibezakan dari sindrom Somoggia, yang juga dikenali dengan pelepasan glukosa yang meningkat pada waktu pagi. Tetapi di sini sebabnya terletak pada banyak insulin yang diberikan semalaman. Keterlaluan ubat membawa kepada keadaan hipoglikemia, di mana tubuh termasuk fungsi perlindungan dan merembeskan hormon kontrainsular. Yang terakhir membantu glukosa untuk dilepaskan ke dalam aliran darah - dan sekali lagi hasil hiperglikemia.

Oleh itu, sindrom subuh pagi diwujudkan tanpa mengira dos insulin yang ditadbir pada waktu malam, dan Somodzhi disebabkan oleh bekalan lebihan dadah.

Bagaimana menangani masalah ini

Gula darah yang meningkat mesti sentiasa diperjuangkan. Dan dengan sindrom fajar, endokrinologi mencadangkan perkara berikut:

  1. Memindahkan suntikan insulin malam 1-3 jam dari biasa. Kesan dos ubat yang berpanjangan akan berlaku pada waktu pagi.
  2. Sekiranya anda tidak memindahkan masa pentadbiran ubat malam, maka anda boleh membuat dos insulin dalam tempoh yang singkat dalam jam sebelum subuh, pada jam 4.00-4.30 pagi. Kemudian anda akan mengelakkan mengangkat. Tetapi dalam kes ini, ubat dos khusus diperlukan, kerana walaupun dengan sedikit dos anda boleh menyebabkan hipoglikemia, yang tidak kurang berbahaya bagi tubuh pesakit kencing manis.
  3. Cara yang paling rasional, tetapi yang paling mahal ialah pemasangan pam insulin. Dia memantau tahap harian gula, dan anda mengetahui diet dan aktiviti harian anda, menentukan tahap insulin dan masa penerimaannya di bawah kulit.

Membangunkan kebiasaan sentiasa memeriksa tahap glukosa darah. Lawati doktor anda dan bersama-sama memantau dan menyesuaikan terapi anda jika perlu. Inilah cara anda boleh mengelakkan akibat yang serius.

Sindrom diabetes - fenomena subuh pagi: sebab, gejala, kaedah pencegahan

Hampir 50% pesakit kencing manis dengan pengalaman, kedua-dua jenis 1 dan 2, mungkin tahu apa fenomena fajar dan boleh menangani sindrom ini, tetapi hampir semua ibu bapa remaja sudah biasa dengan diabetes yang bergantung kepada insulin.

Sindrom fajar pagi terutama berlaku pada kanak-kanak diabetis diabetes.


Untuk "jenis penderita diabetes baru" jenis II, istilah yang indah ini boleh menjadi "kejutan" yang tidak menyenangkan, yang seterusnya merumitkan kehidupan, memaksa anda mengendalikan tahap gula pada waktu pagi. Bagi mereka, adalah penting untuk mengetahui punca hiperglikemia pagi, kerana kaedah pembetulan tahap glukosa akan bergantung kepadanya secara langsung.

Gejala gula darah tinggi pada waktu pagi

Terlepas dari penyebab hiperglikemia pagi, ia dapat diakui oleh manifestasi berikut:

  • tidur miskin, sering diiringi oleh mimpi buruk;
  • meningkat berpeluh;
  • berasa patah segera selepas bangun;
  • mengantuk kesejahteraan sebelum makan tengah hari;
  • kesengsaraan;
  • serangan terhadap pencerobohan yang tidak wajar;
  • perubahan mood;
  • kebencian dunia.

Ia penting! Gejala di atas untuk fenomena subuh mungkin berlaku dengan pelbagai tahap intensiti dan dalam kombinasi yang berbeza, tetapi mereka mungkin tidak hadir sepenuhnya. Gejala yang paling penting, benar dan kerap berlaku dalam sindrom ini adalah sakit kepala pagi.

Sebab-sebab peningkatan glukosa darah pada waktu pagi

Hiperglisemia subuh atau peningkatan kepekatan gula darah pada waktu pagi adalah fenomena yang wujud dalam orang yang sihat. Mengapa gula darah meningkat semasa tidur?

Ini mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • makan malam padat dan "manis" dan tahap hormon insulin yang tidak mencukupi dalam darah, yang secara intensif dimusnahkan oleh hati pada waktu pagi;
  • peningkatan semulajadi hormon kontrinsular.

Dalam kedua-dua kes, pankreas yang sihat bertindak balas dengan cepat dan sama - ia hanya menghasilkan sejumlah hormon insulin, yang bertanggungjawab untuk penggunaan gula. Oleh itu, kesan sindrom fajar untuk kebanyakan orang yang sihat hilang tanpa gejala dan manifestasi, dan bagi mereka yang mempunyai penyakit ringan pada waktu pagi, makan pagi membuangnya dan mereka berasa bangun dan penuh tenaga.

Dalam pesakit yang mengidap diabetes, gula tinggi pada waktu pagi mungkin disebabkan oleh pelbagai sebab. Daripada mereka nama-nama keadaan patologi berasal.

Sindrom kelebihan bekalan insulin kronik - fenomena pemulihan, sindrom Samoji

Dalam jenis kencing manis, keadaan hiperglikemia pagi boleh menjadi kesinambungan malam.

Sindrom samoji adalah akibat daripada dos berlebihan yang berpanjangan dengan dos suntikan insulin yang tidak betul, yang tidak dapat tidak mencetuskan rantaian patologi yang berikut:

  • hipoglikemia;
  • makan berlebihan;
  • peningkatan rembesan hormon continsulin;
  • melompat glukosa dalam plasma darah.

Bagi pesakit diabetes jenis 2 yang tidak menyuntik insulin, sindrom Samoji tidak tipikal. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, pesakit yang secara kejam dan secara kekal melanggar rejim makan tingkah laku pada petang dan tidak membetulkan tahap gula di dalam darah pada waktu tidur dengan ubat penurun gula, gambar yang sangat mirip dapat dilihat.

Perhatian! Tahap glukosa yang tinggi pada waktu pagi boleh disebabkan bukan sahaja oleh dos berlebihan, tetapi juga oleh dos malam hormon insulin jangka panjang yang tidak mencukupi.

Fenomena subuh

Sindrom ini boleh menonjol dalam kencing manis daripada sebarang jenis diabetes mellitus, termasuk diabetes gestational pada wanita hamil. Atas nama sindrom ini, perkataan "fenomena" tidak muncul secara kebetulan.

Hakikatnya ialah jika anda mengukur tahap gula dalam darah semalaman, kira-kira hingga 4-00, ia akan berada dalam jarak normal, tetapi dari 5-00 hingga 7-00, dan kadang-kadang hingga pukul 9 pagi, gula darah bermula untuk berkembang.

Hari ini fenomena ini dijelaskan oleh sebab-sebab berikut:

  • dari 4-00 hingga 6-00, kelenjar endokrin secara intensif menghasilkan hormon continsulin - glukagon, kortisol, adrenalin, tetapi terutama somatotropin (hormon pertumbuhan);
  • Pada masa ini, hati secara beransur-ansur menghilangkan insulin dari aliran darah, supaya tidak mengganggu kerja hormon di atas, dan dengan bantuannya menukar kedai glycogennya sendiri menjadi glukosa, yang diperlukan untuk kerja "hormon" yang berjaya.

Proses-proses ini cukup untuk pesakit kencing manis untuk memecahkan hubungan antara glukosa dan insulin dalam darah:

  • pada pesakit diabetes mellitus jenis pertama, sel-sel beta terjejas pankreas tidak dapat menghasilkan jumlah hormon insulin yang betul untuk "menghilangkan" glukosa yang disembuhkan oleh hati;
  • dalam pesakit kencing manis jenis kedua, hati menjadi insulin-tahan dan mensintesis glukosa lebih daripada yang diperlukan, yang, bersama-sama dengan pengeluaran glukosa yang tidak dapat dielakkan sebagai tindak balas kepada rembesan hormon dan memberikan lompatan gula berbahaya.

Untuk maklumat. Para saintis percaya bahawa penyebab utama sindrom fajar adalah rembesan hormon pertumbuhan. Dalam apa jua keadaan, dapat dijelaskan bahawa manifestasi ini terutama dinyatakan dalam penderita diabetes remaja semasa tempoh pertumbuhan pesat dan sangat jarang berlaku pada orang tua yang menderita diabetes tipe 2.

Bagaimana membezakan sindrom Samoji dari fenomena subuh pagi

Diferensiasi sindrom overdosis kronik oleh hormon insulin adalah proses memakan masa yang memerlukan usaha bersama seorang endokrinologi dan diabetes jenis 1, dan remaja dan ibu bapanya.

Untuk mengesahkan kehadiran fenomena subuh pagi, pesakit dengan apa-apa jenis diabetes mellitus yang bimbang tentang kesihatan yang buruk dan mengejar sakit kepala pagi, adalah disyorkan untuk mengambil pengukuran glukosa plasma selama beberapa hari berturut-turut.

Pertama, sebelum waktu tidur, dan kemudian pada setiap jam hingga 9 pagi, bermula pukul 3 pagi. Di hadapan fenomena subuh pagi, kepekatan glukosa akan sekurang-kurangnya 1.5-2 mmol / l di atas petang dan kadar malam.

Kaedah menangani sindrom fajar

Oleh kerana gula darah "melompat" pada setiap pesakit secara berbeza, termasuk pada waktu pagi, kaedah perjuangan tidak sama. Semua orang perlu memilih cara mereka.

Setakat ini, terdapat cadangan berikut:

  1. Pastikan makan malam tidak lewat lebih lama daripada 19-00.
  2. Ketatkan pengambilan serat pada waktu petang.
  3. Mengedarkan hormon insulin setiap hari supaya satu suntikan tindakan diperluas insulin dilakukan antara 1-00 dan 3-00. Sebelum suntikan, pastikan untuk memeriksa tahap gula.
  4. "Tambahan" suntikan insulin pendek pada 3-00, pada 4-00 atau pada 5-00 adalah berkesan, tetapi mereka memerlukan mengira dan memerhatikan dosis yang tepat (dari 0.5 hingga 2 U) dan menentukan masa suntikan tertentu.
  5. Bagi pesakit kencing manis jenis kedua, ambil Glucophage-Long sebelum tidur. Dalam kes ini, sebaik sahaja bangun, perlu melakukan pengukuran kawalan dengan glucometer. Jika satu pil 500 mg tidak mencukupi, maka dos harus dipilih, secara beransur-ansur meningkatkannya. Dos maksimum untuk malam - 4 tablet. Dalam kes ini, sebaik sahaja bangun, perlu melakukan pengukuran kawalan dengan glucometer.

Jika kaedah di atas tidak membawa hasil yang betul, hanya ada satu cara untuk mengawal gula darah - terapi pam sepanjang masa.

Ia penting! Jika semasa pengukuran kadar gula darah pada waktu malam, kepekatannya adalah di bawah 3.5 mmol / l, berhati-hati! Jangan menyuntik diri apabila anda bangun insulin dan jangan lupa mengambil pil glukosa.

Pada masa subuh fajar sindrom pada wanita hamil dengan diabetes gestasi, ia disamakan dengan salah satu kaedah di atas. Ibu mengandung yang menderita kencing manis sebelum bersalin dinasihatkan untuk menggunakan pam insulin dengan segera, tetapi untuk menjadi sangat perhatian dan untuk mengawal tahap glukemia, sambil memastikan bahawa tauo ketoasidosis tidak berkembang.

Sebagai kesimpulan, kami ingin mengingatkan anda bahawa diabetes mellitus merujuk kepada patologi kronik yang teruk yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Oleh itu, sebelum apa-apa tindakan yang boleh menjejaskan tahap kepekatan gula dalam darah, kedua-duanya besar dan dalam arah yang lebih kecil, anda harus mendapatkan kelulusan doktor yang hadir.

Fenomena fajar dalam kencing manis

Salam Pertama sekali saya ingin mengucapkan tahniah kepada semua orang pada permulaan kebangkitan semula jadi dan pada cuti terakhir Maslenitsa! Harapkan semua orang menikmati penkek panas hujung minggu ini? Hari ini saya memulakan satu siri artikel yang akan mendedahkan penyebab gula tinggi pada waktu pagi. Artikel ini akan memberitahu anda tentang fenomena "fajar" dan cara untuk menanganinya. Maklumat ini akan sangat berguna kepada ibu bapa anak-anak dan remaja dengan diabetes jenis 1, serta orang dewasa pada insulin.

Meningkatkan gula pagi adalah masalah yang kerap berlaku bahawa setiap orang yang mengalami diabetes mungkin mengalami masalah. Untuk menangani masalah ini, anda perlu memahami dengan jelas sebab yang menyebabkannya. Dan terdapat beberapa sebab sedemikian, dan masing-masing telah dihapuskan oleh kaedahnya sendiri. Salah satu sebab kenaikan glukosa pada waktu pagi - fenomena "fajar". Sebab-sebab lain dibaca dalam artikel masa depan, langgan berita, agar tidak ketinggalan.

Fenomena fajar dalam kencing manis

Seperti yang anda tahu, segala-galanya dalam tubuh kita saling berkaitan, setiap tindakan mempunyai reaksi. Sebagai contoh, irama jantung dipercepat kerana sistem saraf simpatetik, dan ia melambatkan akibat kerja parasympatetik. Insulin mempunyai hormon antagonis yang sama - glukagon. Tetapi selain glukagon, terdapat hormon lain yang meningkatkan glukosa darah.

Hormon ini, kerana ia juga dipanggil - kontrainsular, termasuk hormon pertumbuhan (hormon pituitari), kortisol (hormon hormon adrenal), dan hormon thyrotropic (hormon pituitari). Semua hormon ini mempunyai puncak rembesan tertentu, yang jatuh pada waktu pagi dan pagi, dari jam 4:00 hingga 8:00 pagi. Walau bagaimanapun, sesetengah orang telah menyatakan rembesan sehingga makan tengah hari. Pada orang yang sihat, puncak rembesan hormon kontra-insulin dikompensasi oleh peningkatan dalam rembesan insulin, sehingga mereka tidak mengalami kenaikan gula pada waktu pagi.

Kerja fisiologi yang serupa dengan sistem endokrin adalah bersifat alam untuk menyediakan tubuh untuk hari baru, untuk membangkitkan semua sistem tubuh untuk kerja lebih lanjut pada siang hari.

Fenomena "subuh" adalah disebabkan oleh hormon pertumbuhan - somatotropin. Seperti yang anda sangka, hormon pertumbuhan sangat banyak dihasilkan pada kanak-kanak, dan terutama pada remaja. Hormon pertumbuhan mula disembur ke dalam darah kira-kira 1.5-2 jam selepas tidur, dan puncaknya berlaku pada waktu pagi. Jadi pendapat bahawa kanak-kanak membesar dalam mimpi agak berasaskan saintifik. Apabila kanak-kanak berkembang secara tidak kekal, dan melompat, maka kenaikan gula pagi jatuh pada tempoh ini.

Pada masa ini (di mana sejak Oktober tahun lepas) anak saya mempunyai keadaan ini. Keperluan insulin meningkat secara berkala dan kemudian menurun. Tempoh permintaan meningkat selama 1.5-2 minggu, maka untuk sementara permintaan itu menurun. Ini disebabkan hakikat bahawa pada kanak-kanak tempoh 6-7 tahun dianggap sebagai tempoh pertumbuhan. Dan sememangnya, kita telah berkembang dengan ketara sepanjang tempoh ini.

Pada orang dewasa, hormon pertumbuhan juga dihasilkan, tetapi tidak dalam kuantiti yang besar, seperti pada kanak-kanak. Dan sesetengah orang dewasa juga mengalami peningkatan dalam gula pagi. Dengan usia, terdapat penurunan semula jadi dalam rembesan hormon ini.

Bagaimana untuk mengetahui bahawa ini adalah fenomena fajar

Oleh itu, fenomena ini dicirikan oleh peningkatan tahap glukosa pagi, walaupun pada tahap glukosa relatif stabil sepanjang malam. "Fajar pagi" mesti dibezakan dari fenomena Somodja - overdosis insulin kronik akibat hipoglikemia berterusan dan tindak balas post-hypoglycemic, serta dari kekurangan insulin asas basal.

Untuk mengetahui, anda perlu mengambil pengukuran gula darah dalam sekelip mata. Secara umum, adalah disyorkan untuk melakukan hanya pada 2:00 atau 3:00 pada waktu pagi. Walau bagaimanapun, saya percaya bahawa ini tidak memberikan gambaran yang jelas. Dalam kes ini, saya cadangkan membuat penentuan pada 00:00 dan dari pukul 3:00 hingga 7:00 setiap jam. Sekiranya dalam tempoh ini penurunan kadar gula yang jelas tidak dapat dibandingkan dengan 00:00, tetapi sebaliknya, terdapat kenaikan secara beransur-ansur, maka dapat diasumsikan bahawa kita menghadapi fenomena "fajar pagi". Sudah tentu, lebih mudah dengan sistem pengawasan tetap Dekskoy yang saya ceritakan pada masa lalu.

Bagaimana untuk menangani fenomena fajar

Oleh kerana jaminan ketiadaan komplikasi diabetes mellitus adalah tahap gula yang normal, kita tidak mempunyai hak untuk mengabaikan kenaikan itu, terutamanya kerana kita tahu sebabnya. Terdapat tiga cara untuk menangani fenomena "fajar".

  • Dalam kes fenomena yang dikenal pasti, pesakit diabetologi mengesyorkan untuk menangguhkan masa suntikan insulin basal ke suatu tarikh kemudian - sekitar 22: 00-23: 00 pada waktu petang. Peraturan ini berfungsi dengan baik, dan anda boleh menyelesaikan masalah dengan mudah. Walau bagaimanapun, ia tidak berfungsi untuk semua orang. Di sini ciri-ciri individu dan jenis insulin memainkan peranan. Memindahkan masa suntikan sangat sering membantu dengan penggunaan insulin manusia yang sederhana, seperti Humulin NPH, Protophan, Insuman Bazal, dan lain-lain. Insulin ini mempunyai puncak tindakan yang sangat ketara 6-7 jam selepas suntikan, dan mengalihkan masa suntikan, kita beralih puncak yang akan mengimbangi permulaan kenaikan paras gula. Apabila menggunakan analog insulin tanpa puncak, seperti Lantus atau Levemir, ukuran ini biasanya tidak menjejaskan tahap gula pagi.
  • Satu lagi cara untuk menangani masalah ini ialah menyuntikkan insulin pendek pada waktu pagi. Sebagai peraturan, anda perlu melakukan dos tertentu insulin pada jam 4: 00-4: 30 pagi, untuk mengelakkan pengangkatan. Dos dikira berdasarkan kepekaan insulin. Anda melihat berapa banyak paras gula meningkat, dan hitung dos insulin untuk perbezaan antara tahap glukosa sasaran normal pada waktu pagi dan bilangan peningkatan maksimum. Sudah tentu, anda perlu berulang kali memeriksa dos yang dipilih untuk mengelakkan hipoglikemia. Perlu juga diingat bahawa pada waktu pagi masih terdapat insulin aktif, dan untuk mengira insulin pendek untuk sarapan, dengan mengambil kira jumlahnya dalam darah.
  • Dan satu lagi cara, yang paling mahal, adalah untuk beralih ke pam insulin. Menggunakan pam, anda boleh mengkonfigurasi mod pentadbiran insulin yang berlainan pada masa yang berbeza pada hari tersebut. Oleh itu, pam boleh diprogramkan supaya pada masa yang tertentu, masukkan jumlah insulin yang diperlukan tanpa penyertaan anda pada masa itu.

Apakah fenomena pagi subuh dalam pesakit diabetes dan bagaimana untuk mencegahnya?

Sindrom fajar dengan apa-apa jenis diabetes mellitus adalah fenomena khas, di mana tahap glukosa dalam cecair darah berubah secara dramatik pada waktu pagi, sebelum kencing manis perlu bangun.

Ciri umum sindrom

Sindrom fajar pagi mungkin tidak disedari oleh pesakit diabetes, tetapi hanya jika perubahan dalam indeks glukosa tidak penting. Fenomena berlaku, bermula pukul 3 pagi dan berakhir pada pukul 9 pagi, paling kerap semasa tidur nyenyak. Ia boleh didapati bukan sahaja pada pesakit kencing manis, tetapi juga pada orang yang sihat. Walau bagaimanapun, bahaya sindrom hanya dengan diabetes.

Pada masa remaja, fenomena ini paling sering dijumpai, tetapi tidak ada alasan untuk tahap glukosa yang berlebihan, iaitu Insulin telah ditadbir mengikut masa. Pakar tidak dapat menentukan penyebab sindrom itu, tetapi secara amnya diterima bahawa ini disertai oleh keunikan individu tubuh manusia.

Secara umum, pesakit kencing manis berasa normal sebelum rehat malam, tetapi sebelum mereka bangun, tubuh mengeluarkan hormon yang bertujuan untuk menindas insulin. Bagi pesakit diabetes jenis 2, sindrom subuh pagi adalah kejadian biasa, tetapi mengabaikan patologi ini dianggap berbahaya.

Diabetis yang bergantung kepada insulin, sindrom subuh pagi, yang disebabkan oleh insulin yang tidak ditadbir dalam masa, menyumbang kepada perkembangan komplikasi yang serius, seperti:

  • katarak mata (gelap mata);
  • lumpuh lumpuh anggota badan (manifestasi polyneuropathic);
  • Nefropati diabetik (kegagalan buah pinggang).

Sesetengah pesakit mengelirukan fajar subuh pagi dengan suntikan Somodzhi (insulin berlebihan), tetapi fenomena ini berlaku kerana tindak balas hipoglikemik yang kerap dan kekurangan insulin semulajadi.

Sebabnya

Sebab-sebab penampilan sindrom fajar adalah faktor berikut:

  • makan malam sebelum rehat;
  • dos insulin yang disuntikkan tidak mencukupi pada waktu tidur;
  • pemindahan tekanan atau emosi psikologi;
  • proses berjangkit dan keradangan;
  • sejuk

Sekiranya pesakit diabetes mempunyai fenomena Somoggia, tetapi dos insulin dikira secara salah, maka sindrom fajar berlaku.

Gejala fenomena

Gejala sindrom adalah manifestasi berikut:

  • kelemahan umum;
  • mual;
  • dorongan untuk muntah;
  • peningkatan keletihan;
  • kehilangan orientasi;
  • rasa dahaga yang kuat;
  • mengurangkan ketajaman visual;
  • berkelip cerah di mata.

Untuk memastikan sama ada anda mempunyai sindrom fajar, anda harus mengukur prestasi gula anda pada waktu malam. Doktor mengesyorkan menggunakan peranti mengukur khas - glucometer.

Pengukuran pertama harus dijalankan dari pukul 2 pagi, berulang - dalam satu jam. Untuk kesempurnaan, pengukuran boleh dilakukan dari pukul 23:00, semua yang berikutnya - setiap jam hingga jam 7 pagi.

Selepas itu, angka-angka itu dibandingkan. Perhatian khusus dibayar kepada keputusan yang diukur dari jam 5 pagi. Jika tahap glukosa meningkat, walaupun hanya sedikit, maka anda mempunyai patologi ini.

Pencegahan

Jika anda mengalami sindrom fajar dalam diabetes, anda perlu mematuhi cadangan berikut untuk mencegah perkembangan keadaan ini:

  • Oleh kerana tahap glukosa meningkat pada waktu pagi hari, suntikan insulin yang melampau harus diberikan sebelum tidur, beralih dalam masa beberapa jam. Iaitu, jika insulin disuntik pada pukul 22.00, maka pada suatu anjakan ia perlu dimasukkan pada jam 23: 00-00: 00. Dalam kebanyakan kes, perubahan ini membantu.
  • Perhatian khusus harus difokuskan pada persediaan insulin kesan sederhana. Ia boleh jadi seperti "Humulin NPH", "Protafan", dan lain-lain. Tempoh tindakan ubat berbeza selama 7 jam. Oleh itu, tahap kepekatan insulin tertinggi akan hanya pada 6-7 pagi.
  • "Lantus" atau "Levemir" diambil untuk mengekalkan insulin dalam keadaan normal, tetapi ubat-ubatan ini dengan kelebihan glukosa yang kuat tidak menjejaskan penunjuk utama.
  • Anda boleh melakukannya secara berbeza: untuk memperkenalkan insulin jangka pendek pada masa yang sangat awal - dari 4 hingga 5 pagi. Tetapi ambil perhatian bahawa dalam kes ini adalah penting untuk mengira dos hormon secara tepat. Jika tidak, hypoglycemia mungkin berlaku. Untuk ini, pesakit diabetes perlu mengukur tahap glukosa selama beberapa malam. Beberapa ukuran dibuat semalaman. Seterusnya, tahap kepekatan gula dikira, jumlah hormon, yang diperkenalkan selepas sarapan pagi, diambil kira.

Permohonan pam insulin

Anda boleh mencegah sindrom subuh pagi dengan bantuan alat inovatif - pam insulin Omnipod. Peranti ini membolehkan anda menetapkan apa-apa jadual untuk input penyediaan insulin dengan merujuk kepada masa. Pam memantau paras gula darah harian, dan pesakit harus, berdasarkan aktiviti harian dan diet, menetapkan tahap insulin dan tentukan masa penyerahannya.

Pam insulin adalah peranti perubatan dengan parameter kecil. Terima kasih kepada peranti ini, insulin terus disuntik di bawah kulit. Walaupun anda melupakan masa suntikan hormon, pam akan melakukannya untuk anda.

Sistem ini dilengkapi dengan tiub nipis dan fleksibel yang menghubungkan takungan insulin dan lapisan subkutaneus tisu lemak. Kelebihan utama adalah bahawa pam tidak perlu diselaraskan setiap hari, cukup untuk menetapkan masa dan jumlah hormon yang disuntik sekali. Kelemahannya ialah kos tinggi peranti.

Ia agak mudah untuk memasang pam insulin. Bagaimana untuk melakukannya, lihat dalam video kami:


Sekiranya anda memantau tahap glukosa setiap hari, berunding dengan ahli endokrinologi dalam masa, dan mengambil langkah pencegahan yang perlu, anda tidak akan mengembangkan sindrom subuh pagi. Jangan biarkan proses ini mengambil kursus mereka, kerana kesihatan anda bergantung padanya.

Gula yang tinggi pada waktu pagi: sindrom subuh pagi

Gula yang tinggi pada waktu pagi untuk diabetes jenis 1 adalah fenomena yang agak biasa. Menentukan mengapa pesakit mempunyai gula yang tinggi pada waktu pagi sebelum makan, anda boleh menyesuaikan rawatan.

Punca gula yang tinggi

Penyebab utama glukosa puasa adalah:

  • sebilangan kecil ubat yang diperkenalkan sebelum tidur;
  • hipoglikemia semasa malam;
  • sindrom (fenomena) fajar dengan diabetes mellitus jenis 1 dan 2.

Juga, peningkatan tahap glukosa boleh disebabkan oleh diet tidak sihat pada waktu tidur atau melanggar peraturan terapi insulin.

Dosis insulin yang tidak berpanjangan dalam diabetes jenis 1 menyebabkan gula roti panggang yang tinggi. Ini disebabkan fakta bahawa suntikan tidak mencukupi untuk mengekalkan keadaan normal glukosa sepanjang malam. Dengan dos insulin yang tinggi pada waktu malam, gula jatuh, tetapi pada waktu pagi terdapat lonjakan tajam.

Sindrom (fenomena) subuh dikaitkan dengan aktiviti sistem endokrin badan dan sering mengiringi pesakit dalam masa remaja. Walau bagaimanapun, fenomena ini kadang-kadang dijumpai pada pesakit dewasa.

Adalah penting untuk menentukan dengan tepat sebab penyimpangan gula dari norma. Rawatan terhadap ketiga-tiga keadaan ini berbeza-beza, jadi anda harus memperhatikan tubuh anda sendiri.

Fenomena subuh

Fenomena (sindrom) fajar pada pesakit diabetes adalah yang paling biasa dalam masa remaja, apabila perubahan hormon berlaku di dalam badan, namun, orang dewasa tidak diinsuranskan.

Badan manusia direka sedemikian rupa sehingga pada waktu pagi hari pengeluaran hormon tertentu meningkat. Ini terutama berlaku untuk hormon pertumbuhan, puncak maksimum yang dicapai pada waktu pagi. Akibatnya, insulin yang disuntik sebelum tidur dimakan secara aktif dan dimusnahkan sebelum subuh. Fenomena fajar adalah jawapan kepada persoalan umum mengapa pesakit mempunyai gula darah tinggi pada waktu pagi.

Untuk menentukan sindrom subuh pagi, adalah perlu untuk mengukur glukosa setiap jam setengah antara tiga dan lima pagi pada waktu pagi. Ia adalah dalam tempoh masa ini bahawa aktiviti sistem endokrin sangat jelas, oleh itu, glukosa dalam darah meningkat dengan ketara.

Sebagai peraturan, gula pasir pagi sekitar 7.8 - 8 mmol / l adalah penunjuk biasa untuk keadaan ini.

Untuk mengurangkan fenomena (sindrom) subuh pagi, anda boleh mengubah jadual suntikan. Dalam kes ini, suntikan insulin yang berpanjangan semasa sela antara 10:30 malam - 11:00 petang akan membantu mengelakkan peningkatan gula pagi.

Satu lagi pilihan untuk membetulkan fenomena subuh adalah pengenalan dadah bertindak pendek pada waktu pagi, sekitar empat pagi. Kaedah ini memerlukan perhatian sepenuhnya dan pemilihan dos yang tepat bagi ubat untuk mengelakkan hipoglikemia. Pelarasan rejimen insulin ini hendaklah digunakan hanya selepas berunding dengan doktor.

Cara yang paling berkesan untuk mengurangkan fenomena atau sindrom fajar ialah penggunaan pam insulin. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa pesakit tidak perlu bangun pada waktu malam atau pagi untuk suntikan. Peranti boleh diprogram supaya insulin memasuki darah pada masa yang ditentukan tanpa penyertaan langsung pesakit. Kekurangan utama kaedah ini ialah kos pam yang tinggi, yang tidak mampu untuk semua orang.

Perlu diingat bahawa sindrom fajar pagi kadang-kadang berlaku pada orang dewasa. Dalam kes ini, peningkatan paras glukosa berlaku semasa makan malam.

Kekurangan insulin sebelum tidur

Ada kemungkinan untuk mengetahui mengapa pada waktu malam gula dalam darah pesakit meningkat atau mengapa lompatnya tajam dicatat pada waktu pagi dengan bantuan ujian mudah. Untuk melakukan ini, anda perlu membuat beberapa ukuran tahap glukosa: sebelum waktu tidur, pada dua pagi, pada pukul empat dan jam enam pagi.

Setelah menentukan puncak kepekatan glukosa minimum dan maksimum, anda boleh menyesuaikan dos insulin pada waktu tidur. Bagi pesakit diabetes jenis 2, ini membolehkan anda membuat keputusan mengenai kesesuaian mengambil ubat hipoglikemik sebelum tidur.

Pertumbuhan gula darah lebih dekat ke pagi mungkin disebabkan oleh kekurangan suntikan atau tablet menurunkan gula pada waktu tidur.

Peningkatan dalam pentadbiran insulin akan membantu menyesuaikan gula toshakovy tinggi pada waktu pagi dengan diabetes jenis 1. Kadang-kadang cukup untuk menangguhkan suntikan pada pukul 23:00 untuk mengelakkan kenaikan glukosa darah pada waktu pagi.

Gula yang tinggi pada awal pagi selepas tidur dengan diabetes jenis 2 diperbetulkan dengan menangguhkan penggunaan ubat penurun glukosa sebelum tidur atau dengan menambah bilangan mereka. Dapatkan maklumat yang tepat mengenai isu ini dari doktor anda.

Hipoglikemia pada waktu malam

Satu lagi sebab mengapa gula darah pesakit adalah normal pada waktu petang, dan pada waktu pagi ia meningkat dengan ketara, mungkin hipoglikemia malam. Keadaan ini dicirikan oleh pengurangan glukosa darah semasa tidur, dan kemudian dengan melompat mendadak pada waktu pagi.

Hipoglisemia boleh disebabkan oleh tahap insulin yang tinggi yang diberikan pada waktu tidur. Dalam kes ini, anda perlu memeriksa gula darah sebelum tidur. Sebaik-baiknya, nilainya harus sekitar 10. Kemudian suntikan disuntikkan supaya pada tengah-tengah rehat malam, tahap glukosa mula-mula jatuh ke 4.5, dan kemudian meningkat kepada 6 unit.

Nilai sedemikian dicapai oleh penyesuaian yang lama dan keras kepala terhadap dos hormon yang ditadbir atau dengan mengambil pil yang mengurangkan glukosa. Untuk mengelakkan hipoglikemia pada waktu malam, ujian darah perlu dilakukan antara pukul dua dan tiga pagi. Sebaik-baiknya, nilai harus sekurang-kurangnya 6 mmol / l.

Diet yang tidak betul dan suntikan

Satu lagi sebab yang mungkin mengapa pesakit mempunyai lebih banyak gula darah pada waktu pagi berbanding pada waktu malam adalah kekurangan zat makanan.

Jika makanan terakhir sebelum tidur mengandungi sejumlah besar lemak dan karbohidrat, tahap glukosa di pagi hari akan sangat dipertimbangkan. Pelarasan pemakanan akan membantu kedua-duanya untuk mengurangkan gula (nipis) pagi, dan untuk mengelakkan penyesuaian insulin yang disuntik dan meningkatkan dos ubat yang mengurangkan glukosa.

Pada pesakit dengan bentuk mellitus diabetes yang bergantung kepada insulin, pentadbiran suntikan yang tidak betul boleh menjadi penyebab peningkatan gula. Adalah penting untuk mengingati kaedah-kaedah berikut dan tidak boleh mengabaikannya.

  1. Suntikan insulin panjang diletakkan di paha atau punggung. Suntikan ubat ini di dalam perut membawa kepada penurunan dalam tempoh ubat dan mengurangkan keberkesanannya.
  2. Ia harus sentiasa menukar tempat suntikan. Ini akan membantu mengelakkan pembentukan segel pepejal yang menghalang penyerapan normal hormon.
  3. Apabila membuat suntikan, lipatan kecil perlu dibentuk pada kulit. Ini akan menghalang hormon daripada memasuki otot, yang boleh mengurangkan keberkesanannya.

Ramai orang tertanya-tanya mengapa gula darah pesakit lebih tinggi pada waktu petang berbanding selepas tidur pada waktu pagi. Malah, ini adalah keadaan biasa, semasa rehat malam, gula perlu sedikit menurun di bawah tindakan insulin atau metformin, berbanding petunjuk petang.

Bagaimana untuk mengelakkan kesilapan?

Selalunya rawatan perlu diselaraskan secara bebas, tanpa berunding dengan doktor. Untuk mengelakkan kesilapan, perlu sentiasa menyimpan diari di mana untuk merekodkan petunjuk glukosa, jumlah dadah yang diberikan dan menu.

Ini akan membolehkan melacak dinamik pertumbuhan atau pengurangan glukosa dalam darah, bergantung kepada jumlah ubat dan masa pengenalan mereka.

Walau bagaimanapun, jika tidak boleh mengurangkan glukosa pagi anda sendiri, anda harus berunding dengan ahli endokrin. Rundingan dengan pakar akan membantu mengelakkan kemungkinan kesilapan dalam rawatan dan memberi amaran terhadap perkembangan komplikasi.

Sekiranya keupayaan kewangan membenarkan, pesakit dinasihatkan untuk membeli pam insulin, penggunaan yang sangat memudahkan pengenalan dan penyesuaian.

Sindrom fajar dengan gula dalam pesakit kencing manis jenis 2

Diabetes adalah penyakit yang sangat berbahaya, kerana hingga hari ini belum dikembangkan ubat sejagat daripadanya. Satu-satunya cara untuk memperbaiki kehidupan pesakit ialah pengaktifan produk insulin dengan pelbagai kaedah.

Terdapat 2 jenis diabetes, dan setiap jenis mempunyai gejala tertentu. Oleh itu, dalam jenis pertama penyakit, dahaga, rasa mual, keletihan dan selera makan yang buruk berlaku.

Tanda-tanda diabetes jenis 2 adalah pruritus, penglihatan kabur, keletihan, gangguan tidur, kelemahan otot, kebas pada anggota tubuh, haus untuk mulut kering, dan pertumbuhan semula yang buruk. Walau bagaimanapun, gambar klinikal yang dinyatakan diabetis, yang berada di peringkat awal pembangunan, tidak muncul.

Perlu diingat bahawa dalam proses membangunkan penyakit, pesakit dihadapi bukan sahaja dengan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga dengan pelbagai sindrom kencing manis, salah satunya adalah fenomena subuh pagi. Oleh itu, pesakit diabetes perlu tahu apa fenomena ini dan bagaimana ia berkembang dan sama ada ia boleh dicegah.

Apakah sindrom dan apakah sebabnya

Pada pesakit kencing manis, kesan fajar dicirikan oleh peningkatan kadar glukosa darah, yang berlaku pada waktu matahari terbit. Sebagai peraturan, peningkatan pagi seperti gula diperhatikan pada pukul 4-9 pagi.

Penyebab keadaan ini mungkin berbeza. Ini adalah tekanan, makan berlebihan pada waktu malam atau memberikan sedikit insulin.

Tetapi secara umum, asas untuk perkembangan sindrom subuh pagi adalah mekanisme pengeluaran hormon steroid. Pada waktu pagi (4-6 pagi) kepekatan hormon cotrinsular dalam darah mencapai puncaknya. Glucocorticosteroids mengaktifkan pengeluaran glukosa di dalam hati dan, sebagai akibatnya, gula darah meningkat secara dramatik.

Walau bagaimanapun, fenomena ini berlaku hanya pada pesakit diabetes. Lagipun, pankreas orang yang sihat menghasilkan insulin sepenuhnya, yang membolehkan untuk mengimbangi hiperglikemia.

Perlu diperhatikan bahawa sindrom fajar pada jenis 1 diabetes mellitus sering dijumpai pada kanak-kanak dan remaja, kerana somatotropin (hormon pertumbuhan) menyumbang kepada berlakunya fenomena ini. Tetapi disebabkan perkembangan badan kanak-kanak adalah kitaran, melompat glukosa pagi juga tidak akan berterusan, terutamanya kerana kepekatan somatotropin berkurangan apabila semakin tua.

Perlu diingatkan bahawa hiperglikemia pada kencing manis jenis 2 sering berlaku.

Walau bagaimanapun, fenomena ini tidak biasa bagi setiap pesakit kencing manis. Dalam kebanyakan kes, fenomena ini dihapuskan selepas makan.

Apakah bahaya sindrom subuh dan bagaimana untuk mendiagnosis fenomena tersebut?

Keadaan ini adalah hyperglycemia yang sangat kuat, yang tidak berhenti sehingga pengenalan insulin. Dan seperti yang anda ketahui, penurunan kepekatan glukosa darah yang kuat, iaitu dari 3.5 hingga 5.5 mmol / l, menyumbang kepada perkembangan awal komplikasi. Oleh itu, kesan buruk dalam diabetes jenis 1 atau jenis 2 dalam kes ini boleh menjadi katarak diabetik, polyneuropathy, dan nefropati.

Juga, sindrom fajar adalah berbahaya kerana ia kelihatan lebih daripada sekali, tetapi ia berlaku pada pesakit setiap hari terhadap latar belakang pengeluaran hormon kontrainsular yang berlebihan pada waktu pagi. Atas sebab-sebab ini, metabolisme karbohidrat terganggu, yang secara ketara meningkatkan risiko membangunkan komplikasi diabetes.

Perlu diingat bahawa penting untuk dapat membezakan kesan fajar pagi dari fenomena Somoji. Oleh itu, untuk yang terakhir, overdosis insulin kronik adalah ciri, yang berlaku terhadap latar belakang hipoglisemia berterusan dan tindak balas post-hypoglycemic, serta disebabkan oleh kekurangan insulin basal.

Untuk mengenal pasti hiperglikemia pagi, anda perlu mengukur kepekatan glukosa dalam darah setiap malam. Tetapi secara umum, tindakan sedemikian disyorkan dalam tempoh 2 hingga 3 pagi.

Juga, untuk membuat gambar yang tepat, adalah dinasihatkan untuk membuat pengukuran malam seperti berikut:

  1. yang pertama adalah pada jam 00:00;
  2. yang berikut - dari 3 hingga 7 pagi

Sekiranya dalam tempoh masa ini tidak ada penurunan yang ketara dalam kepekatan glukosa dalam darah berbanding tengah malam, tetapi sebaliknya, terdapat peningkatan seragam dalam penunjuk, maka kita boleh bercakap tentang perkembangan kesan subuh pagi.

Bagaimana untuk mencegah sindrom?

Jika diabetes mellitus jenis 2 sering menyebabkan fenomena hiperglikemia pagi, maka anda harus tahu apa yang perlu dilakukan untuk mencegah peningkatan kepekatan gula pada waktu pagi. Sebagai peraturan, untuk melegakan hiperglikemia yang berlaku pada awal hari, sudah cukup untuk memindahkan pentadbiran insulin sebanyak dua atau tiga jam.

Oleh itu, jika suntikan terakhir sebelum tidur dilakukan pada 21 00, sekarang hormon buatan perlu diberikan pada jam 22 00 - 23 00 jam. Dalam kebanyakan kes, langkah-langkah sedemikian membantu mencegah perkembangan fenomena ini, tetapi terdapat pengecualian.

Perlu diingat bahawa jadwal pembetulan seperti ini hanya berfungsi apabila menggunakan insulin manusia, yang mempunyai tempoh purata tindakan. Ubat-ubatan ini termasuk:

  • Protafan;
  • Humulin NPH dan kawan bermakna.

Selepas pengenalan ubat-ubatan ini, kepekatan puncak hormon dicapai dalam kira-kira 6-7 jam. Jika insulin diberikan kemudian, konsentrasi hormon tertinggi datang, hanya pada masa terdapat perubahan kepekatan glukosa dalam darah. Walau bagaimanapun, adalah penting mengetahui bahawa pembetulan jadual suntikan tidak menjejaskan sindrom kencing manis jika Lantus atau Levemir digunakan.

Ubat-ubatan ini tidak mempunyai tindakan puncak, kerana mereka hanya mengekalkan kepekatan insulin yang sedia ada. Oleh itu, dengan hiperglikemia yang berlebihan, dana ini tidak dapat mempengaruhi prestasinya.

Terdapat satu lagi cara untuk mentadbir insulin pada sindrom subuh pagi. Menurut kaedah ini, suntikan insulin bertindak pendek diberikan kepada pesakit pada awal pagi. Untuk mengira dos yang diperlukan dengan betul dan mencegah penampilan sindrom, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk mengukur tahap glukosa darah pada waktu malam. Dos insulin dikira bergantung kepada kepekatan glukosa tinggi dalam aliran darah.

Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak selalunya mudah, kerana dengan dos yang salah dipilih, serangan hipoglikemia boleh berlaku. Dan untuk menentukan ukuran kepekatan glukosa dos yang dikehendaki perlu dilakukan beberapa malam. Ia juga penting untuk mempertimbangkan jumlah insulin aktif yang diperoleh selepas sarapan pagi.

Kaedah yang paling berkesan untuk mencegah fenomena fajar pagi adalah pam insulin Omnipod, dengan mana anda boleh menetapkan jadual yang berbeza untuk pengenalan hormon bergantung pada masa. Pam adalah peranti perubatan untuk pengenalan insulin, di mana hormon disuntik di bawah kulit secara berterusan. Ubat ini memasuki tubuh melalui sistem tabung fleksibel nipis yang menyambungkan takungan dengan insulin di dalam peranti dengan tisu lemak subkutan.

Kelebihan pam adalah bahawa anda hanya perlu menetapkannya sekali. Dan kemudian peranti itu sendiri akan memasukkan jumlah dana yang diperlukan pada waktu tertentu.

Mengenai gejala dan prinsip rawatan sindrom fajar pagi di diabetes akan memberitahu video dalam artikel ini.

Fenomena fajar dalam kencing manis

Orang yang menghidap penyakit kencing manis biasa dengan fenomena seperti hiperglikemia pagi, yang menerima nama puitis - subuh pagi. Sindrom ini sering diperhatikan apabila diabetes mellitus jenis 2 dan 1 berkembang. Alasan perkembangan fenomena ini tidak dikaji secara pasti, tetapi doktor bersetuju bahawa ia adalah akibat dari proses semula jadi dalaman tubuh.

Apa kesan pagi ini?

Di sebalik nama yang indah adalah fajar pagi, ia bukan ciri yang menyenangkan badan untuk melompat pada tahap glukosa darah semasa matahari terbit. Sindrom fajar dengan jenis diabetes mellitus jenis 2 dan 1 diperhatikan di sesetengah pesakit, ke arah penampilan ciri-ciri utama proses endokrin dalaman badan. Ia tidak bergantung kepada jenis penyakit kencing manis, namun, ia sering diperhatikan pada remaja yang mengidap kencing manis, disebabkan oleh pengeluaran hormon pertumbuhan yang intensif, yang dipanggil salah satu faktor yang menyebabkan sindrom. Menurut norma-norma sementara, kesan ini diperhatikan dari jam 4 hingga 8 pagi, dalam kes-kes yang jarang berlaku sehingga pukul 9 malam.

Bagaimanakah ia nyata?

Fenomena subuh dimunculkan oleh lonjakan tajam dalam tahap glukosa pada waktu pagi. Peningkatan mendadak dalam jumlah glukosa berlaku apabila seseorang sedang tidur dan tidak dapat mengambil langkah untuk mengurangkannya. Ia membawa kepada perkembangan patologi organ penglihatan, buah pinggang atau saraf periferal, yang mana orang yang mengidap penyakit kencing manis terdedah. Ini adalah bahaya sindrom. Perubatan mengesahkan bahawa fenomena ini tidak boleh menjadi satu kali, apabila mewujudkan kecenderungan untuk hiperglikemia pagi, kes-kes akan diulang, menyebabkan patologi yang tidak diingini.

Sama seperti fenomena subuh dipanggil Sindrom Somodzhi dalam diabetes. Walaupun kedua-dua negara mempunyai dinamika pembangunan yang sama, mereka pada asasnya berbeza kerana sebab-sebab mereka menentang. Sindrom Somodzhi berlaku pada latar belakang kerap berlainan insulin yang diperlukan. Oleh kerana berlebihan yang berlebihan, tubuh menghasilkan antagonis untuk mengatasi hormon berlebihan. Bahan-bahan ini dan menimbulkan penurunan mendadak dalam kadar glukosa.

Mengapa ia berlaku?

Penyebab sebenar patologi khusus ini, doktor tidak memanggil. Walau bagaimanapun, berdasarkan pemerhatian perubatan dan pengalaman peribadi pesakit, adalah mungkin untuk menentukan faktor-faktor yang membawa kepada kemunculan fenomena ini:

  • keadaan tertekan yang berlaku sehari sebelum;
  • makan malam yang terlalu enak;
  • dos insulin hormon yang tidak betul yang diberikan pada waktu petang;
  • penyakit radang kronik atau akut;
  • ciri-ciri badan.

Doktor menyifatkan sindrom gula pasir melompat ke pengaktifan rembesan hormon pertumbuhan, kortisol dan hormon perangsang tiroid. Untuk mengaktifkan fungsi badan menimbulkan tahap glukosa sebagai sumber tenaga. Lompatan biasanya dikawal oleh pencetus limpa, tetapi diabetis proses ini terganggu, yang menimbulkan sindrom hyperglycemia pagi.

Bagaimana untuk menjalankan pengukuran malam?

Untuk diagnosis sindrom yang betul, perlu membuat graf tahap glukosa pada waktu malam. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil pengukuran dengan meter glukosa darah peribadi anda pada waktu petang, selepas makan malam, dan kemudian setiap jam dari 0.00 hingga 7.00 pagi. Ini akan menentukan graf perubahan paras glukosa darah. Terdapat alat elektronik khas untuk pemantauan berterusan keadaan pesakit, yang membuat graf turun naik komponen darah pada selang masa yang ditentukan. Sekiranya kenaikan itu direkodkan secara eksklusif semasa tempoh waktu subuh pagi muncul, maka pesakit didiagnosis dengan keadaan yang sama. Sindrom overdosis insulin kronik (Somodzhi) boleh diperhatikan tanpa mengira masa hari.

Apa yang perlu dilakukan semasa membina sindrom?

Untuk betul membetulkan tahap glukosa, anda mesti terlebih dahulu berunding dengan doktor anda. Untuk menormalkan hiperglikemia semasa subuh, beberapa kaedah digunakan:

  • Mengubah masa suntikan insulin pada petang (pada jam 22: 00-23: 00). Tetapi kaedah ini boleh berjaya dengan pengenalan dadah dengan manusia, bukannya insulin buatan.
  • Suntikan tambahan ubat yang pendek pada waktu pagi (4: 00-4: 30), untuk menstabilkan keadaan sebelum rujukan utama.
  • Gunakan pam insulin khas yang akan memberi dos ubat yang tepat pada masa yang tertentu dan ditentukan. Kaedah ini mudah kerana ia berlaku tanpa usaha pesakit.
Kembali ke jadual kandungan

Adakah mungkin untuk mengelakkan fajar jenis 1 dan diabetes jenis 2 pagi?

Sindrom ini bukan satu kali, seperti pelanggaran diet, dan boleh membawa kepada perkembangan komplikasi, jadi ia tidak boleh diabaikan. Untuk mengelakkan perkembangan sindrom, dinasihatkan untuk mengikuti menu, terutamanya semasa makan malam, dan untuk menentukan jumlah ubat yang betul. Berjalan-jalan malam akan membantu menghilangkan tekanan siang hari dan membina tidur yang baik. Ini akan membantu mengelakkan perkembangan patologi yang berkaitan.

Apakah fenomena fajar?

Mari lihat keadaan: anda mempunyai diabetes jenis 2, dan meter anda sering menunjukkan tahap glukosa darah berpuasa tinggi. Anda berpegang kepada diet atau mengambil tablet ubat penurun glukosa. Apa sebabnya?

Ingat beberapa mekanisme fisiologi peraturan glukosa

Pada waktu pagi, perubahan hormon dalam tubuh kita membawa kepada peningkatan kadar glukosa darah. Bagi orang yang tidak mempunyai kencing manis, peningkatan ini diimbangi oleh peningkatan pengeluaran insulin mereka sendiri. Diabetis, peraturan glukosa dan insulin automatik mungkin tidak berfungsi.

Terdapat beberapa sebab kerana tahap glukosa pagi mungkin melebihi normal. Salah satunya adalah rintangan insulin - keadaan di mana sel-sel tisu otot dan lemak menjadi kurang sensitif terhadap insulin. Anda ingat bahawa insulin diperlukan untuk sel-sel ini untuk mengangkut glukosa - sumber tenaga utama.

Rintangan insulin juga memberi kesan kepada hati - organ yang menyimpan dan merembeskan glukosa ke dalam aliran darah. Kesan ini terutama dinyatakan pada waktu malam. Biasanya, hati orang dewasa menghasilkan kira-kira 6 gram glukosa sejam. Kebanyakan glukosa ini diserap oleh otak, yang boleh menggunakan glukosa tanpa insulin. Tetapi dengan diabetes jenis 2, hati menyingkirkan lebih banyak glukosa ke dalam darah daripada yang diperlukan. Pada masa yang sama, hormon, yang dipanggil kontrainsular, menyebabkan kenaikan semula kadar glukosa darah. Dengan kehadiran rintangan insulin pada otot dan tisu adipose, ini membawa kepada kenaikan gula yang kuat.

Mari kita lihat dengan lebih dekat tindakan hormon kontra-insulin pada tahap glukosa dalam diabetes mellitus. Fenomena ini disebut "fenomena fajar pagi" dalam kesusasteraan saintifik. Hormon kontrainsular yang mempunyai kesan bertentangan insulin termasuk:

Seperti yang kita tulis di atas, hormon ini meningkatkan tahap glukosa darah. Puncak rembesan bahan-bahan ini berlaku pada waktu pagi, dari jam 4:00 hingga 8:00 pagi. Pada orang yang tidak mempunyai kencing manis, rembesan puncak hormon kontra-insulin dikompensasi oleh peningkatan dalam rembesan insulin oleh sel-sel pancreatic β, jadi tahap glukosa mereka tidak meningkat pada waktu pagi.

Kenapa kita memerlukan hormon kontrainsular, atau sebaliknya hasil tindakan mereka - peningkatan glukosa pada waktu pagi? Oleh itu, tubuh kita menerima tenaga untuk membangkitkan dan berfungsi sepanjang hari. Peningkatan glukosa plasma bermula sekitar 5:30 pagi, selepas pembebasan hormon kontrainsular. Pada orang yang mempunyai paras gula darah normal, sintesis dan rembesan insulin juga bermula pada masa ini. Tetapi ramai orang yang menghidap kencing manis tidak akan mengalami peningkatan konsisten dalam kepekatan insulin dalam darah mereka. Akibatnya, bukannya menyediakan sel-sel dengan tenaga, mereka hanya akan mempunyai tahap glukosa puasa yang tinggi.

Fenomena subuh pagi tidak dijumpai di semua orang! Menurut anggaran kasar, ia menunjukkan dirinya dalam 3-50% kes dengan diabetes jenis 2 dan 25-50% dengan jenis 1.

Para penyelidik mendapati bahawa pencetus fenomena ini adalah peningkatan dalam kepekatan hormon pertumbuhan. Sekiranya hormon pertumbuhan disekat, tahap glukosa darah akan kekal. Ini menjelaskan mengapa sesetengah orang, terutama orang yang lebih tua, tidak melihat peningkatan gula pada awal pagi - hormon pertumbuhan mereka sudah terlalu kecil. Adalah mungkin bahawa "larks" - orang-orang kita yang penuh tenaga dari pagi itu - mempunyai tindak balas hormon pertumbuhan yang lebih kuat. "Burung hantu" adalah orang yang sukar untuk berayun pada waktu pagi dan berasa lebih selesa dan mampu bertenaga pada waktu petang, mempunyai pengaruh yang kurang dari hormon pertumbuhan.

Satu lagi penjelasan mengapa sesetengah orang yang menghidap diabetes tidak menyedari kenaikan paras gula pada awal pagi adalah kadar pertumbuhan glukosa yang agak perlahan, yang "dilindungi" oleh kesan sisa basal atau insulin sendiri.

Sebagai peraturan, dalam diabetes mellitus jenis 2, disfungsi utama sel ß ialah ketiadaan atau penangguhan rembesan insulin sebagai tindak balas kepada peningkatan glukosa secara tiba-tiba yang berlaku semasa pengambilan makanan. Dalam kes ini, rembesan insulin basal di luar pengambilan karbohidrat dari makanan masih boleh cukup kuat untuk mengekalkan tahap glukosa di bawah kawalan sebelum makan.

Seberapa serius masalah ini?

Menurut Persatuan Diabetes Amerika (ADA), dalam sesetengah orang dengan "fenomena fajar", glukosa darah terus meningkat sehingga mereka bersarapan. Yang lain kembali ke normal dalam masa beberapa jam selepas bangun, tanpa menghiraukan makanan. Walau bagaimanapun, hyperglycemia dapat bertahan lama. Dalam sesetengah kes, mereka meningkat sedikit, tetapi ada kes-kes tahap glukosa berpuasa yang sangat tinggi.

Apa yang perlu dilakukan di hadapan fenomena subuh pagi?

Bercakap dengan doktor tentang penyelesaian yang mungkin. Jika anda sedang menjalani diet, doktor mungkin menetapkan ubat pengurangan glukosa untuk menormalkan glukosa darah puasa. Jika anda sudah mengambil pil, bincangkan dos dan masa mengambil ubat. Mungkin penyesuaian dos atau penangguhan dadah pada masa kemudian (contohnya, sebelum tidur) akan membantu menghilangkan kesan fenomena fajar.

Penjelasan lain untuk glukosa darah tinggi pada waktu awal pagi, yang terdapat di dalam kesusasteraan, adalah fenomena Somogyi atau hyperglycemia ricochet. Para saintis terus berhujah tentang keaslian kewujudan fenomena ini. Baca artikel penuh tentang fenomena Somoggia di sini.