Image

Insulin diperluas-bertindak

Insulin adalah ubat untuk mengambil terhadap keadaan diabetes, suntikan yang mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah, meningkatkan penyerapannya oleh tisu (hati dan otot). Insulin panjang dinamakan begitu kerana tempoh tindakan melebihi pilihan ubat lain, dan ini memerlukan kekerapan pentadbiran yang lebih rendah.

Tindakan insulin panjang

Contoh nama dadah:

  • Lantus;
  • Insulin Ultralente;
  • Insulin Ultralong;
  • Insulin Ulthard;
  • Levemir;
  • Levulin;
  • Humulin.

Terdapat dalam bentuk penggantungan atau penyelesaian untuk suntikan.

Tindakan insulin yang berpanjangan mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah, meningkatkan penyerapannya oleh otot dan hati, mempercepat sintesis produk protein, mengurangkan kadar pengeluaran glukosa oleh hepatosit (sel hati).

Jika anda mengira jumlah insulin dengan betul dengan betul, maka pengaktifannya bermula 4 jam selepas suntikan. Kecekapan puncak patut ditunggu selepas 8-20 jam (bergantung kepada ciri individu individu dan jumlah suntikan insulin). Aktiviti insulin dalam badan dikurangkan kepada sifar selepas 28 jam selepas pentadbiran. Penyimpangan daripada bingkai masa ini menggambarkan laluan luaran dan dalaman badan manusia.

Pentadbiran subkutaneus membolehkan insulin untuk beberapa lama dalam tisu adiposa, yang menyumbang kepada penyerapan yang perlahan dan beransur-ansur ke dalam darah.

Petunjuk untuk penggunaan insulin panjang

  1. Kehadiran diabetes jenis 1.
  2. Kehadiran diabetes jenis 2.
  3. Kekebalan ke ubat oral untuk mengurangkan jumlah glukosa dalam plasma darah.
  4. Gunakan sebagai terapi kompleks.
  5. Operasi.
  6. Kencing manis pada wanita hamil.

Kaedah permohonan

Jumlah hormon yang diberikan ditentukan oleh doktor yang hadir untuk setiap pesakit. Anda boleh mengira dos anda sendiri selepas berunding dengan pakar dan menjalankan ujian makmal.

Pengambilan insulin adalah dilarang. Ia hanya perlu untuk menatal di tapak tangan sebelum suntikan. Ini menyumbang kepada pembentukan komposisi homogen dan pemanasan seragam seragam dadah dari panas tangan.

Selepas suntikan tidak perlu segera mengeluarkan jarum. Ia mengambil masa beberapa saat untuk meninggalkan kulit di bawah kulit untuk dos yang lengkap.

Pembetulan adalah tertakluk kepada peralihan daripada insulin asal haiwan kepada manusia. Dos mencuri lagi. Juga, peralihan dari satu jenis insulin kepada yang lain harus disertai oleh penyeliaan seorang doktor dan ujian yang lebih kerap terhadap kepekatan gula dalam darah. Jika peralihan telah membawa kepada fakta bahawa dos yang diberikan melebihi 100 unit, pesakit perlu dihantar ke hospital.

Semua persediaan insulin disuntik subcutaneously, dan setiap suntikan berikutnya mesti dilakukan di tempat yang berbeza. Persediaan insulin tidak boleh dicampur dan diceraikan.

Kira insulin yang diperluaskan

Agar tahap glukosa darah kekal dalam jumlah biasa sepanjang hari, perlu menyuntikkan dos latar belakang insulin, atau dos asas. Asas adalah insulin jangka panjang atau jangka panjang tindakan, yang bertujuan untuk mengekalkan gula darah tanpa pengambilan makanan atau puasa, seperti pada orang yang sehat, rembasan dasar.

Semasa berfungsi normal sel-sel pankreas pada manusia, 24-26 IU insulin dihasilkan setiap hari. Ini adalah kira-kira 1 U sejam. Ini bermakna bahawa jumlah insulin adalah tahap baseline atau insulin yang diperluas yang perlu anda masukkan.

Sekiranya operasi dirancang, kelaparan, tekanan emosi dan fizikal, maka tahap insulin yang berpanjangan perlu dua kali ganda.

Ujian Asas Insulin

Adalah mungkin untuk memahami sama ada tahap asas dipilih dengan betul. Ia adalah tanggungjawab setiap pesakit kencing manis, kerana walaupun dos insulin yang ditetapkan mungkin salah bagi kes tertentu anda. Oleh itu, seperti yang mereka katakan, amanah, tetapi sahkan, terutama jika ia secara langsung menyangkut kesihatan dan kesejahteraan anda.

Untuk memeriksa, anda mesti memilih hari tertentu, lebih baik ia bercuti, kerana anda memerlukan kawalan yang teliti terhadap glukosa. Oleh itu, bagaimana anda boleh memeriksa sama ada dos insulin yang berpanjangan telah diberikan kepada anda?

  1. Jangan makan selama 5 jam.
  2. Setiap jam anda perlu mengukur meter gula glukosa.
  3. Sepanjang masa ini, hipoglikemia atau lonjakan glukosa sebanyak 1.5 mmol / L tidak perlu diperhatikan.
  4. Penurunan gula atau kenaikan menunjukkan keperluan untuk menyesuaikan asas insulin.

Ujian ini mesti dilakukan berulang kali. Sebagai contoh, anda memeriksa paras insulin basal pada waktu pagi, tetapi pada sebelah petang atau pada waktu malam keadaan dengan perubahan glukosa. Oleh itu, pilih satu hari lagi untuk memeriksa insulin pada malam dan juga malam.

Farmasi sekali lagi mahu wang tunai untuk pesakit kencing manis. Ada ubat-ubatan moden Eropah yang bijak, tetapi mereka tetap diam tentang hal itu. Ia adalah.

Anda hanya perlu ingat: untuk memastikan bahawa insulin pendek yang diberikan pada waktu petang tidak menjejaskan kadar gula dalam darah, ujian itu harus dilakukan 6 jam selepas pengenalannya (walaupun ia adalah malam yang mendalam).

Titik kawalan

Terdapat juga ubat-ubatan pelbagai insulin bagi mata kawalan tindakan yang berpanjangan atau sederhana. Jika ternyata apabila menguji gula dalam "titik" ini akan meningkat atau menurun, maka ujian basal yang dijelaskan di atas perlu dilakukan.

Dalam Lantus, glukosa tidak boleh melebihi 6.5 mmol / l pada perut kosong pada bila-bila masa.

Protafan NM, Humalin NPH, Insuma Bazal, Levemir. Untuk ubat-ubatan ini, titik kawalan harus sebelum makan malam jika dos ditadbir pada waktu pagi. Dalam kes itu, jika dos diperkenalkan pada waktu petang, maka ia perlu dikawal pada waktu pagi pada perut kosong. Kedua-duanya pada pertama dan dalam kes kedua nilai glukosa pada perut kosong tidak boleh melebihi 6.5 mmol / l.

Sekiranya anda perasan bahawa terdapat penurunan atau peningkatan gula pada perut kosong, maka anda tidak sepatutnya menyesuaikan diri dengan dos insulin! Ia adalah perlu untuk menjalankan ujian asas. Dan kemudian ubah dos atau dapatkan nasihat doktor. Melompat seperti ini boleh berlaku akibat sindrom fajar atau dos insulin petang yang tidak tepat.

Berlebihan

Walaupun peningkatan kecil dalam kepekatan insulin yang tidak memenuhi keperluan badan boleh menyebabkan hipoglikemia, yang, jika tidak ada campur tangan perubatan yang diperlukan, boleh menyebabkan kematian pesakit atau komplikasi serius.

Dalam hipoglikemia, pesakit perlu mengambil karbohidrat yang cepat, yang dalam masa yang singkat akan meningkatkan jumlah glukosa dalam darah.

Hipoglisemia boleh menyebabkan sawan, gangguan saraf dan juga koma. Di masa depan, anda perlu mengawal doktor dan pembetulan pemakanan dan dos suntikan insulin yang panjang.

Lantus

Narkoba Lantus adalah analog insulin manusia. Ternyata di laboratorium radikal genetik bakteria, Escherichia coli. Ia berbeza dari manusia hanya dengan kehadiran dua molekul arginin dan kehadiran asparagine dan bukannya glisin.

Lantus, seperti mana-mana insulin lain, dilarang bercampur dengan jenis insulin lain dan, terutama sekali, dengan ubat hipoglikemik. Campuran akan menyebabkan penyerapan insulin yang tidak betul dan tidak matang oleh badan. Kesan sampingan yang paling berbahaya akan dicampur.

Sejak insulin Lantus mempunyai antibodi manusia, penyerapan dan kerentanan oleh badannya jauh lebih baik daripada analog. Walau bagaimanapun, pada minggu pertama anda harus memberi perhatian kepada tindak balas badan terhadap jenis insulin ini, terutamanya selepas berpindah dari jenis lain.

Lantus digunakan oleh suntikan subkutaneus. Pentadbiran intravena tidak boleh diterima, kerana terdapat risiko hipoglikemia akut.

Oleh kerana insulin mempunyai beberapa kontraindikasi untuk digunakan (kanak-kanak, kegagalan buah pinggang), tidak mungkin untuk mengenal pasti kesan sampingan yang tepat dengan sekatan ini, kerana tiada kajian dilakukan.

Bagi wanita hamil dan menyusu, penggunaan insulin panjang mungkin, tetapi di bawah pengawasan seorang pakar dan dengan menggunakan bantuan: pil hypoglycemic, diet.

Contraindications

  1. Hipoglisemia.
  2. Kepekaan terhadap komponen dadah.
  3. Kanak-kanak di bawah 6 tahun.
  4. Kehamilan

Selepas berunding dengan pakar, kontraindikasi ini mungkin tidak menentukan, kerana kesan positif jauh lebih tinggi daripada risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Ia hanya perlu untuk mengira dengan betul dos dos insulin yang disuntik.

Kesan sampingan

  1. Hipoglisemia.
  2. Comatose dan keadaan precomatose.
  3. Kemerahan dan gatal-gatal di tapak suntikan.
  4. Alergi.
  5. Pemusnahan lipid badan.

Arahan khas dan langkah berjaga-jaga

Insulin yang diperluaskan tidak bertujuan untuk merawat ketoasidosis. Badan Ketone dihapuskan dari badan hanya dengan pemberian intravena insulin pendek.

Bagi diabetes jenis 1, kedua-dua insulin bertindak panjang dan bertindak pendek digunakan. Tindakan yang berpanjangan sebagai asas, iaitu, ia menyokong sejumlah besar insulin dalam darah, yang mesti dihasilkan oleh pankreas dalam keadaan normal.

Tempat yang berbeza untuk suntikan tidak mempunyai perbezaan dalam hasil akhir, iaitu, kepekatan dadah dalam darah akan sama. Ia hanya perlu menukar tempat bagi setiap suntikan berikutnya.

Apabila beralih dari insulin sederhana hingga panjang, anda harus berada di bawah pengawasan doktor dan glucometer, kerana dos insulin yang akan diberikan akan diselaraskan dan langkah tambahan diperlukan untuk menurunkan gula darah (tablet, insulin pendek).

Untuk mengelakkan hipoglikemia pada waktu malam dan selepas bangun, disarankan untuk mengurangkan kepekatan insulin panjang dan meningkatkan insulin pendek semasa makan. Hanya doktor harus mengira dos.

Dos insulin panjang tertakluk kepada pembetulan apabila:

  • perubahan kuasa;
  • dengan peningkatan aktiviti fizikal;
  • penyakit berjangkit;
  • operasi;
  • membawa kanak-kanak;
  • penyakit sistem endokrin;
  • penyakit buah pinggang (terutamanya kekurangan);
  • kencing manis pada orang tua (65 atau lebih);
  • dalam berat badan yang teruk atau berat badan;
  • penggunaan alkohol;
  • sebab lain yang mempengaruhi kepekatan glukosa dalam darah.

Ia juga patut diberi perhatian kepada mereka yang mempunyai hemoglobin gliserin berkadar rendah. Dalam orang-orang seperti ini, hipoglikemia adalah mungkin siang dan malam tanpa sebab yang jelas.

Bagaimana untuk menyimpan

Ia perlu mencari tempat di mana suhu purata dari + 2 ° C hingga + 8 ° C. Ini biasanya rak sisi peti sejuk. Adalah penting untuk tidak membenarkan insulin membeku, yang bermaksud bahawa anda tidak perlu menyimpan kedua-dua suntikan dan bekas di dalam penyejuk beku.

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Sebaik sahaja dibuka dan mula digunakan, suhu simpanan tidak boleh melebihi +25 darjah. Adalah perlu untuk mempertimbangkan bahawa tarikh tamat tempoh insulin selepas pembukaan adalah 4 minggu.

Diabetes mellitus sering dipanggil "pembunuh senyap." Lagipun, kira-kira 25% pesakit tidak mengesyaki perkembangan patologi yang serius. Tetapi diabetes bukan lagi hukuman! Ketua pesakit diabetik Alexander Korotkevich memberitahu bagaimana untuk merawat kencing manis sekali dan untuk semua. Baca lebih lanjut.

Pada tarikh tamat penggunaan dadah adalah dilarang.

Anda boleh membeli insulin tambahan hanya di farmasi dan hanya dengan preskripsi dari doktor.

Bagaimana dengan cepat mengurangkan kadar gula darah untuk pesakit kencing manis?

Statistik insiden diabetes setiap tahun menjadi sedih! Persatuan Diabetes Rusia mengatakan bahawa setiap warganegara kesepuluh di negara kita mempunyai diabetes. Tetapi kebenaran yang kejam adalah bukan penyakit itu sendiri yang menakutkan, tetapi komplikasi dan gaya hidupnya.

Ketahui cara menghilangkan kencing manis dan sentiasa memperbaiki keadaan anda dengan bantuan. Baca lebih lanjut.

Lantus

Huraian pada 21 Ogos 2014

  • Nama Latin: Lantus
  • Kod ATH: A10AE04
  • Bahan aktif: Isulin glargine (Insulinum Glarginum)
  • Pengilang: SANOFI-AVENTIS Deutschland, GmbH, Jerman

Komposisi

Komposisi 1 ml ubat Lantus Solostar termasuk 3.6378 mg glargine insulin, yang bersamaan dengan 100 IU insulin manusia, dan beberapa bahan tambahan:

  • m-cresol;
  • zink chloride;
  • gliserol (85%);
  • natrium hidroksida;
  • asid hidroklorik pekat;
  • air untuk suntikan.

Borang pelepasan

Insulin Lantus boleh didapati dalam bentuk penyelesaian yang jelas, tidak berwarna (atau hampir tidak berwarna) untuk suntikan subkutaneus.

Terdapat tiga bentuk pelepasan dadah:

  • Sistem OptiKlik, yang termasuk kartrij kaca tanpa warna dengan kapasiti 3 ml. Dalam satu pek padu terdapat lima kartrij.
  • Syringe pen OptiSet dengan kapasiti 3 ml. Dalam satu pakej terdapat lima penapis syringe.
  • Lantus SoloStar dalam kartrij dengan kapasiti 3 ml, yang dipasang secara hermetically dalam jarum suntikan untuk penggunaan sekali pakai. Kartrijet dimeteraikan pada satu sisi dengan penyumbat bromobut dan dimampatkan dengan topi aluminium, di sisi lain terdapat pelocok bromobut. Dalam satu kotak kadbod terdapat lima penahan jarum tanpa jarum untuk suntikan.

Tindakan farmakologi

Lantus (Lantus) tergolong dalam kumpulan pharmacotherapeutic ubat antidiabetic "Insulins dan analog mereka untuk suntikan, tindakan yang berpanjangan".

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Komponen aktif Lantus insulin glargine adalah analog insulin manusia tindakan yang berpanjangan, yang disintesis oleh kaedah penukaran DNA. Bahannya dicirikan oleh keterlarutan yang sangat rendah dalam media neutral.

Walau bagaimanapun, kerana medium berasid terdapat dalam larutan (pHnya ialah 4), glukosa insulin larut tanpa residu.

Selepas suntikan ke dalam lapisan lemak subkutan, ia bertindak balas terhadap tindak balas peneutralan, yang mengakibatkan pembentukan reagen-mikro tertentu.

Pada gilirannya, glukosa insulin secara beransur-ansur dilepaskan daripada mikro-precipitates dalam kuantiti yang kecil, yang memastikan profil lancar (tanpa nilai puncak) kurva kepekatan masa, serta kesan lagi dadah.

Parameter yang mencirikan proses glargine insulin mengikat kepada reseptor insulin badan adalah serupa dengan ciri-ciri insulin manusia.

Menurut sifat farmakologinya dan memberi kesan biologi, bahan ini sama dengan insulin endogen, yang merupakan pengatur metabolisme karbohidrat dan proses metabolisme glukosa yang paling penting dalam tubuh.

Insulin dan bahan yang serupa mempunyai kesan berikut pada metabolisme karbohidrat:

  • merangsang proses glukosa biotransformasi dalam glikogen dalam hati;
  • membantu mengurangkan tahap glukosa darah;
  • menggalakkan pengambilan dan penggunaan glukosa oleh otot rangka dan tisu adipose;
  • menghalang sintesis glukosa daripada lemak dan protein dalam hati (glukoneogenesis).

Insulin juga merupakan pembina hormon yang dipanggil, kerana kemampuannya untuk memberi pengaruh aktif terhadap protein dan metabolisme lemak. Akibatnya:

  • peningkatan pengeluaran protein (terutamanya dalam tisu otot);
  • proses pemecahan protein enzimatik, yang dipangkin oleh enzim proteolitik oleh protease, disekat;
  • peningkatan pengeluaran lipid;
  • proses pemisahan lemak ke dalam asid lemak mereka dalam sel-sel tisu adipos (adiposit) disekat;

Kajian klinikal perbandingan insulin manusia dan insulin glargine menunjukkan bahawa apabila ditadbir oleh kaedah intravena dalam dos yang sama, kedua-dua bahan mempunyai tindakan farmakologi yang sama.

Tempoh tindakan glargine, serta tempoh tindakan insulin lain, ditentukan oleh aktiviti fizikal dan beberapa faktor lain.

Kajian yang bertujuan untuk mengekalkan normoglikemia dalam sekumpulan orang yang sihat dan pesakit yang telah didiagnosis dengan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, kesan glukgina insulin selepas pengenalannya kepada tisu lemak subkutaneus berkembang agak perlahan daripada kesan protagine neutral Hagedorn (NPH-insulin).

Pada masa yang sama, tindakannya lebih banyak, dicirikan oleh tempoh yang lebih lama dan tidak diiringi oleh lonjakan puncak.

Kesan glukoma insulin ini ditentukan oleh kadar pengurangan penyerapannya. Terima kasih kepada mereka, Lantus dadah sudah cukup untuk mengambil tidak lebih daripada sekali sehari.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa tindakan tertentu insulin dari masa ke masa (termasuk glukosa insulin) boleh berbeza-beza dalam pesakit yang berbeza dan dalam orang yang sama, tetapi dalam keadaan yang berbeza.

Kajian klinikal telah mengesahkan bahawa manifestasi hipoglikemia (keadaan patologi yang disifatkan oleh penurunan kepekatan glukosa dalam darah) atau tindak balas hormon kecemasan terhadap hipoglikemia dalam kumpulan sukarelawan yang sihat dan pada pesakit yang didiagnosis dengan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin selepas kaedah intravena glukgine insulin dan insulin manusia biasa adalah sama sekali sama.

Untuk menilai kesan glukoma insulin terhadap perkembangan dan perkembangan retinopati jenis diabetes, kajian lima tahun yang dikendalikan NPH terbuka dijalankan dalam sekumpulan 1024 orang yang didiagnosis dengan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Semasa kajian, perkembangan luka retina bola mata dengan tiga atau lebih langkah mengikut kriteria ETDRS dikesan dengan mengambil gambar bawah bola mata.

Pada masa yang sama pada siang hari ia diandaikan satu suntikan glukgine insulin dan dua kali pengenalan isophane-insulin (NPH-insulin).

Hasil kajian perbandingan menunjukkan bahawa perbezaan dalam perkembangan retinopati jenis kencing manis dalam rawatan diabetes dengan isophane-insulin dan Lantus dianggarkan tidak penting.

Dalam kajian terkawal rawak yang dijalankan dalam sekumpulan 349 pesakit pada zaman kanak-kanak dan remaja (dari enam hingga lima belas tahun) dengan diabetes berasaskan insulin, kanak-kanak dirawat selama 28 minggu dalam bentuk terapi insulin bolus asas.

Dalam erti kata lain, mereka dirawat dengan pelbagai suntikan, yang melibatkan pentadbiran insulin manusia biasa sebelum makan.

Lantus ditadbir sekali pada siang hari (pada waktu petang sebelum tidur), insulin NPH manusia biasa - sekali atau dua kali pada siang hari.

Pada masa yang sama, dalam setiap kumpulan, kira-kira kejadian hipoglisemia gejala yang sama (keadaan di mana gejala hipoglisemia biasa berkembang dan kepekatan gula jatuh di bawah 70 unit) dan kesan yang sama pada glycohemoglobin, yang merupakan penunjuk darah utama dan mencerminkan kandungan gula purata dalam masa yang panjang.

Walau bagaimanapun, penunjuk kepekatan glukosa plasma pada perut kosong dalam kumpulan yang dikaji, yang mengambil glukosa insulin, lebih berkurangan dibandingkan dengan petunjuk asas berbanding dalam kumpulan yang mengambil isophane-insulin.

Di samping itu, dalam kumpulan yang menjalani rawatan Lantus, hipoglikemia diiringi oleh gejala yang kurang teruk.

Hampir separuh daripada mereka yang dipelajari - iaitu, 143 orang - menerima glukosa insulin sebagai sebahagian daripada kajian, terapi berterusan dengan penggunaan ubat ini dalam kajian diperluas seterusnya, yang melibatkan pesakit pemantauan selama purata dua tahun.

Sepanjang tempoh masa ketika pesakit mengambil glarus glukosa, tidak ada tanda-tanda baru yang membimbangkan dari sudut pandang keselamatannya.

Juga dalam sekumpulan 26 pesakit yang berumur antara dua belas hingga lapan belas tahun dengan diabetes yang bergantung kepada insulin, kajian rentas keratan telah dijalankan di mana keberkesanan gabungan glargina + lispro insulin dan keberkesanan insulin isophane-insulin + insulin manusia biasa telah dibandingkan.

Tempoh eksperimen adalah enam belas minggu, dan terapi itu ditetapkan kepada pesakit dalam urutan sewenang-wenangnya.

Seperti dalam kajian pediatrik, penurunan glukosa darah berpuasa berbanding dengan garis dasar lebih ketara dan secara klinikal penting dalam kumpulan di mana pesakit mengambil glukosa insulin.

Petunjuk perubahan kepekatan glycohemoglobin dalam kumpulan glargine insulin dan kumpulan isophane-insulin sama.

Tetapi pada masa yang sama, kepekatan glukosa darah yang direkodkan pada waktu malam dalam kumpulan di mana terapi dilakukan menggunakan gabungan "glargine + lispro" insulin adalah suatu perintah magnitud yang lebih tinggi daripada kumpulan di mana terapi dilakukan menggunakan gabungan isophane-insulin dan manusia biasa insulin.

Petunjuk tahap purata yang lebih rendah adalah 5.4 dan, masing-masing, 4.1 mmol / l.

Insiden hipoglisemia semasa waktu tidur malam di kumpulan insulin "glargine + lispro" adalah 32%, dan dalam kumpulan "isophane-insulin + insulin manusia biasa" - 52%.

Analisis perbandingan indikator glukosa insulin dan tahap isophane-insulin dalam serum darah sukarelawan yang sihat dan pesakit kencing manis selepas pentadbiran ubat ke dalam tisu subkutaneus menunjukkan bahawa glukol insulin lebih perlahan dan lebih lama diserap darinya.

Pada masa yang sama, tidak terdapat kepekatan plasma puncak untuk insulin glargine berbanding isophane-insulin.

Selepas suntikan subkutaneus glargine insulin, sekali sehari, kepekatan keseimbangan plasma dicapai dalam masa dua hingga empat hari selepas suntikan pertama ubat.

Selepas pentadbiran ubat intravena, separuh hayat (separuh hayat) glukgina insulin dan hormon yang biasanya dihasilkan oleh pankreas adalah nilai yang setanding.

Selepas suntikan subkutaneus, glukosa insulin mula cepat dimetabolisme pada akhir rangkaian beta polipeptida yang mengandungi asid amino dengan kumpulan karboksil bebas.

Hasil daripada proses ini, dua metabolit aktif terbentuk:

  • M1 - 21A-Gly-insulin;
  • M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin.

Kompaun utama yang beredar dalam plasma darah pesakit adalah metabolit M1, pelepasan yang meningkat dalam perkadaran dengan dos terapeutik Lantus yang ditetapkan.

Hasil farmakodinamik dan farmakokinetik menunjukkan bahawa kesan terapeutik selepas pentadbiran subkutaneus dadah didasarkan pada pengeluaran metabolit M1.

Glukosa insulin tulen dan metabolit M2 tidak dikesan dalam majoriti pesakit. Apabila mereka masih dikesan, kepekatan mereka tidak bergantung kepada dos Lantus yang ditetapkan.

Kajian klinikal dan analisis kumpulan yang dibuat mengikut usia dan jantina pesakit tidak mendedahkan sebarang perbezaan keberkesanan dan keselamatan antara pesakit yang dirawat dengan Lantus dan populasi kajian umum.

Indikator farmakokinetik dalam sekumpulan pesakit dari dua hingga enam tahun dengan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, yang dinilai dalam salah satu kajian, menunjukkan bahawa kepekatan minimum glukgina insulin dan metabolit M1 dan M2 yang terbentuk dalam proses biotransformasi pada kanak-kanak adalah serupa dengan orang dewasa.

Tidak ada bukti yang menunjukkan keupayaan glukgine insulin atau produk metaboliknya untuk merebak di dalam badan dengan rawatan yang berpanjangan dengan dadah.

Petunjuk untuk digunakan

Lantus ditujukan untuk rawatan kencing manis yang bergantung kepada insulin dan bukan insulin pada pesakit yang berusia enam tahun ke atas.

Contraindications

Satu-satunya contraindication untuk pelantikan Lantus adalah peningkatan kecenderungan kepada bahan aktifnya atau mana-mana komponen tambahan dadah.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang paling biasa dari mana-mana terapi insulin adalah hipoglikemia. Sebagai peraturan, ia berkembang dalam kes di mana dos ubat yang ditetapkan melebihi keperluan badan untuk insulin.

Kejang hypoglycemic yang teruk, terutama yang berulang, boleh menyebabkan kerosakan kepada sistem saraf. Jika, sebagai tambahan, mereka berlarutan, dalam beberapa kes mereka mungkin membawa ancaman serius kepada kehidupan pesakit.

Dalam banyak pesakit, gejala-gejala regulasi kaunter adrenergik yang sering dilakukan sebelum permulaan manifestasi klinikal neuroglikopenia. Lebih-lebih lagi, tahap glukosa darah semakin berkurang, fenomena pengawal selia yang lebih jelas dan manifestasi atendannya semakin jelas.

Bergantung kepada kekerapan kejadian, tindak balas negatif dibahagikan kepada:

Sering termasuk:

  • Manifestasi lipohypertrophy. Akibat dari mana-mana terapi insulin boleh menjadi perkembangan lipodystrophy di tapak suntikan, serta memperlahankan penyerapan insulin tempatan. Untuk mengelakkan fenomena sedemikian, atau sekurang-kurangnya untuk mengurangkan manifestasinya minimum, disyorkan untuk terus menggantikan tapak suntikan Lantus dalam zon suntikan.
  • Reaksi tempatan yang dinyatakan sebagai kemerahan, gatal-gatal, sakit, sarang, bengkak, atau tanda-tanda keradangan di tempat suntikan. Sebagai peraturan, sebahagian besar reaksi tempatan ringan kepada Lantus biasanya hilang dalam beberapa hari atau minggu selepas permulaan rawatan dengan ubat.

Kategori kesan sampingan yang jarang pada rawatan Lantus termasuk lipoatropi lemak subkutan.

Dalam kes yang jarang berlaku, boleh berkembang:

  • Reaksi segera alergi yang mengancam nyawa. Ini termasuk tindak balas jenis anaphylactic, sitotoksik, serta gangguan yang berkaitan dengan kompleks imun. Ini boleh menjadi tindak balas kulit jenis umum, perkembangan angioedema (angioedema atau angioedema), gejala bronkospasme, kejutan anaphylactic, hipotensi, dan sebagainya.
  • Kerosakan visual, retinopati. Perubahan ketara dalam kawalan glisemik boleh mencetuskan gangguan penglihatan sementara, yang dijelaskan oleh perubahan turgor tisu dan indeks bias kanta mata (yang juga bersifat sementara). Peningkatan kawalan glisemik dalam jangka masa yang panjang membantu mengurangkan risiko perkembangan retinopati diabetik. Walau bagaimanapun, terapi intensif dengan Lantus, disertai dengan peningkatan dramatik dalam kawalan glisemik, boleh menyebabkan kemerosotan sementara retinopati. Dalam kes di mana seorang pesakit membangunkan retinopati III diabetes (retinopati jenis proliferatif), khususnya, jika pesakit tidak diberi rawatan menggunakan photocoagulation, kejang hypoglycemic yang teruk boleh menyebabkan kebutaan sementara.
  • Bengkak Dalam sesetengah keadaan, rawatan Lantus boleh menyebabkan pengekalan natrium dalam badan dan rupa edema. Ini terutamanya diperhatikan dalam keadaan di mana kawalan metabolik sebelumnya, dinilai sebagai tidak memuaskan, telah bertambah baik dengan ketara terhadap latar belakang rawatan intensif dengan persediaan insulin.

Dalam kes yang jarang berlaku, tubuh juga boleh bertindak balas terhadap pengenalan Lantus dengan menghasilkan antibodi.

Hasil kajian klinikal menunjukkan bahawa antibodi yang merangsang tindak balas tindak balas dengan insulin glargine dan insulin manusia diperhatikan dengan kekerapan yang sama dalam kumpulan di mana terapi dilakukan menggunakan glukol insulin, dan dalam kumpulan di mana insulin NPH ditetapkan untuk rawatan pesakit.

Dalam sesetengah kes, apabila pesakit mula menghasilkan antibodi untuk insulin, untuk mengelakkan perkembangan hyper- atau hypoglycemia, diperlukan untuk menyesuaikan dos ubat.

Kesan sampingan yang sangat jarang termasuk:

  • displasia, yang merupakan gangguan rasa subjektif;
  • myalgia, ciri ciri yang menyakitkan di kawasan otot, akibat peningkatan nada sel otot (keduanya dalam keadaan santai dan dalam keadaan ketegangan).

Sebagai peraturan, profil keselamatan Lantus dalam pesakit pediatrik dan remaja adalah serupa dengan yang diperhatikan oleh orang dewasa.

Data statistik yang dikumpulkan semasa tempoh penggunaan selepas pendaftaran ubat yang memungkinkan untuk menentukan bahawa dalam populasi kanak-kanak dan remaja, tindak balas tempatan terhadap suntikan Lantus dinilai lebih kerap.

Khususnya, kesakitan di tapak pentadbiran insulin, urtikaria dan ruam kulit pada kanak-kanak lebih biasa daripada pesakit dewasa.

Data mengenai keselamatan penggunaan ubat dalam amalan pediatrik untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur enam tahun tidak tersedia.

Arahan untuk menggunakan Lantus

Ubat ini mengandungi glukosa insulin - analog manusia insulin, dicirikan oleh tindakan yang berpanjangan.

Penyelesaian ini bertujuan untuk pengenalan ke dalam tisu lemak subkutaneus, adalah dilarang menyuntikkannya ke dalam intravena.

Ini disebabkan oleh mekanisme tindakan yang berpanjangan ditentukan oleh pentadbiran subkutaneus dadah, tetapi jika diberikan secara intravena, serangan hipoglikemik boleh diprovokasi dalam bentuk yang teruk.

Tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam kepekatan insulin atau tahap glukosa dalam darah selepas suntikan subkutaneus ke dinding perut, otot deltoid atau paha.

Insulin Lantus SoloStar adalah sistem kartrij yang diletakkan di dalam pen-jarum yang boleh digunakan dengan segera. Apabila insulin di dalam kartrij habis, pen itu dibuang dan diganti dengan yang baru.

Sistem OptikKlik direka untuk digunakan semula. Apabila insulin di dalam pena berakhir, pesakit perlu membeli kartrij baru dan menggantikannya dengan yang kosong.

Sebelum pengenalan lemak subkutaneus ke dalam lapisan, Lantus tidak boleh dicairkan atau digabungkan dengan persiapan insulin lain, kerana tindakan sedemikian boleh mengakibatkan pelanggaran profil masa dan tindakan ubat. Selepas mencampurkan dengan ubat-ubatan lain, hujan juga mungkin berlaku.

Kesan klinikal yang diperlukan dari penggunaan Lantus disediakan dengan pentadbiran harian yang kerap sekali. Dalam kes ini, ubat ini boleh ditusuk pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi sentiasa pada masa yang sama.

Rejimen dos ubat, serta masa pengenalannya, ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu.

Pesakit yang didiagnosis dengan diabetes bebas insulin dibenarkan menggunakan Lantus dalam kombinasi dengan ubat antidiabetik untuk pentadbiran lisan.

Tahap aktiviti dadah ditentukan dalam unit yang bersifat khas untuk Lantus dan tidak sama dengan unit dan IU yang digunakan untuk menentukan kekuatan tindakan analog lain dalam insulin manusia.

Pada pesakit dengan usia lanjut (lebih dari 65), mungkin terdapat pengurangan yang mantap dalam keperluan untuk dos insulin harian akibat penurunan progresif fungsi buah pinggang.

Pada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang merosakkan, keperluan untuk persediaan insulin dapat dikurangkan disebabkan oleh proses metabolisme bahan aktif mereka yang perlahan.

Pada pesakit dengan disfungsi hati, terdapat pengurangan keperluan untuk persiapan insulin disebabkan oleh hakikat bahawa keupayaan mereka untuk menghalang sintesis glukosa daripada lemak dan protein di hati berkurangan, dan proses metabolisasi insulin juga perlahan.

Dalam amalan pediatrik, ubat ini digunakan untuk merawat kanak-kanak berusia enam tahun dan remaja. Bagi kanak-kanak yang berusia di bawah enam tahun, keselamatan dan keberkesanan rawatan Lantus tidak dikaji.

Apabila memindahkan pesakit dari persediaan insulin yang dicirikan oleh tempoh purata tindakan, serta apabila menggantikan rawatan dengan persediaan insulin lama yang lain oleh Lantus, mungkin disyorkan untuk menukar dos insulin latar belakang (basal) dan membuat penyesuaian kepada terapi antidiabetik yang serentak.

Ini terpakai kepada dos dan masa pentadbiran persediaan insulin bertindak pendek, analog bertindak pantas hormon ini, atau dos ubat antidiabetik untuk pentadbiran lisan.

Untuk mengurangkan kemungkinan membangunkan serangan hypoglycemic pada waktu malam atau waktu pagi, apabila memindahkan mereka dari rejimen dua dos insulin NPH basal kepada dos Lantus tunggal dalam beberapa minggu pertama rawatan, disarankan agar pesakit mengurangkan dos harian insulin NPH sekurang-kurangnya 20% (secara optimum 20-30%).

Dalam tempoh masa yang sama, pengurangan dos insulin mesti diberi pampasan (sekurang-kurangnya sebahagian) dengan meningkatkan dos insulin, yang dicirikan oleh tempoh tindakan yang pendek. Pada akhir rawatan ini, rejimen dos diselaraskan berdasarkan ciri-ciri individu badan pesakit dan jenis penyakit.

Pesakit yang telah mengambil dos tinggi NPH-insulin kerana kehadiran antibodi mereka terhadap insulin manusia mungkin menunjukkan tindak balas yang lebih baik apabila diterjemahkan ke dalam rawatan Lantus.

Semasa peralihan kepada rawatan Lantus, dan pada minggu pertama selepas itu, adalah perlu untuk mengawasi kadar metabolisme pesakit dengan teliti.

Memandangkan kawalan proses metabolik bertambah baik dan - hasilnya - peningkatan kepekaan tisu kepada insulin, penyesuaian lanjut terhadap rejimen dos ubat mungkin disyorkan.

Pelarasan dos juga perlu:

  • jika berat badan pesakit berubah;
  • jika gaya hidup pesakit berubah secara dramatik;
  • jika perubahan berkaitan dengan masa pentadbiran;
  • jika tidak ada keadaan yang diperhatikan sebelumnya yang berpotensi membawa kepada perkembangan hypo-hyperglycemia.

Sebelum anda membuat suntikan pertama, anda perlu membaca dengan teliti arahan untuk Lantus SoloStar. Pemegang picagari dimaksudkan untuk kegunaan tunggal. Dalam kes ini, dengan pertolongannya, anda boleh memasukkan dos insulin, yang bervariasi dari satu hingga lapan puluh unit (langkah adalah satu unit).

Sebelum menggunakan pemeriksaan pemegang. Penyelesaian itu dibenarkan masuk hanya dalam kes tersebut jika ia telus, tidak berwarna dan tidak ada kekotoran yang jelas kelihatan. Secara luaran, konsistensinya harus sama dengan konsistensi air.

Oleh kerana ubat adalah penyelesaian, tidak perlu pra-campuran sebelum pentadbiran.

Sebelum penggunaan pertama, pena ditinggalkan selama kira-kira sejam atau dua pada suhu bilik. Kemudian buih-buih udara dikeluarkan dari itu dan diberi suntikan.

Pen itu bertujuan untuk digunakan oleh seorang sahaja dan tidak boleh diserahkan kepada orang lain. Ia perlu untuk melindungi dari titisan dan kesan mekanikal yang kasar, kerana ini boleh menyebabkan kerosakan pada sistem kartrij dan, akibatnya, kerosakan pena jarum suntikan.

Sekiranya kerosakan tidak dapat dielakkan, pemegang tidak boleh digunakan, jadi ia digantikan dengan satu kerja.

Sebelum setiap suntikan Lantus perlu memasang jarum baru. Dalam kes ini, dibenarkan menggunakan kedua-dua jarum yang direka khusus untuk penuding jarum dan jarum SoloStar yang sesuai untuk sistem ini.

Selepas suntikan, jarum dikeluarkan, ia tidak dibenarkan menggunakan semula. Ia juga disyorkan untuk mengeluarkan jarum sebelum melupuskan pengendali SoloStar.

Berlebihan

Simptom utama penyebaran insulin yang berlebihan adalah hipoglisemia teruk yang lama, yang dalam beberapa kes boleh membawa ancaman serius kepada kehidupan pesakit.

Sekiranya pesakit mempunyai hypoglycemia yang agak ketara kerana kelebihan yang tidak sengaja terhadap dos terapeutik ubat itu, sudah cukup untuk mentadbir karbohidrat untuk pentadbiran oral untuk melegakan serangan.

Dalam sesetengah keadaan, mungkin perlu dilakukan penyesuaian kepada rejimen dos Lantus, serta diet dan aktiviti fizikal.

Sekiranya keadaan lebih serius, pesakit mempunyai sawan, terdapat gangguan neurologi atau koma, rawatan melibatkan intramuskular, subkutaneus atau pentadbiran intravena glukagon, iaitu hormon peptida pankreas, atau pentadbiran intravena penyelesaian glukosa pekat.

Terapi disertakan dengan pengenalan (sering untuk masa yang lama) karbohidrat. Dalam kes ini, pesakit dikehendaki berada di bawah pengawasan secara berterusan oleh kakitangan perubatan untuk mengelakkan kemungkinan terjadinya serangan balik serangan hipoglikemik. Lebih-lebih lagi, kambuh tidak dikecualikan walaupun selepas penghapusan gejala overdosis dan pemulihan pesakit.

Interaksi

Beberapa ubat mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi proses metabolisasi glukosa, yang pada gilirannya mungkin memerlukan penyesuaian terhadap rejimen dos Lantus, semasa pelantikan mereka.

Kategori ubat-ubatan yang meningkatkan kesan menurunkan glukosa dan mencetuskan peningkatan kerentanan terhadap perkembangan hipoglisemia termasuk:

  • ubat antidiabetes untuk pentadbiran lisan;
  • ubat-ubatan yang menghalang aktiviti enzim penukar angiotensin (ACE);
  • dadah anti-otak Disopyramide;
  • derivatif asid fibrik;
  • Antidepresan Fluoxetine;
  • ubat-ubatan yang menghalang aktiviti enzim monoamine oxidase;
  • pentoxifylline angioprotector;
  • propoxyphena analgesik narkotik;
  • salicylates;
  • sulfonamides (ubat kemoterapi spektrum luas).

Melambatkan kesan penurunan glukosa adalah:

  • adrenokortikosteroid;
  • sintetik danrogen Danazol;
  • vasodilator diazoksida periferal;
  • diuretik;
  • estrogen dan progestogen yang mengandungi ubat;
  • derivatif phenothiazine;
  • sympathomimetics;
  • ubat hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid;
  • Somatropin;
  • antipsikotik atipikal;
  • inhibitor protease.

Sesetengah bahan dicirikan oleh keupayaan untuk meningkatkan dan melemahkan kesan penurunan glukosa Lantus. Ini termasuk penyekat beta-adrenergik, ubat hipotensi Clonidine, garam litium, dan minuman beralkohol.

Penggunaan simtomatik glargine insulin dengan pentamidin dapat menimbulkan serangan hipoglikemik, dan selepas itu hiperglikemia kadang-kadang segera berlaku.

Di samping itu, agen simpati (sebagai contoh, penghalang beta-adrenergik atau reserpine) dapat menekan keterukan manifestasi adrenergik kaunter-peraturan (dalam beberapa kes yang terakhir tidak ada).

Syarat jualan

Dadah tergolong dalam kategori preskripsi.

Syarat penyimpanan

Lantus disenaraikan dalam B. Ia disimpan di tempat yang jauh dari kanak-kanak, dilindungi dari cahaya matahari. Rejim suhu optimum adalah dari 2 hingga 8 ° C (lebih baik menyimpan pegangan dengan larutan dalam peti sejuk).

Pembekuan dadah tidak dibenarkan. Hubungi bekas dengan pembeku dan produk / objek beku juga harus dielakkan.

Selepas membuka bungkusan, ia dibenarkan untuk menyimpan pemegang picagari selama empat minggu pada suhu tidak melebihi 25 ° C di tempat yang dilindungi dengan baik dari penembusan cahaya matahari, tetapi tidak di dalam peti sejuk.

Hidup rak

Lantus boleh digunakan selama 3 tahun dari tarikh terbitan.

Selepas menggunakan ubat pertama, pen perlu digunakan tidak melebihi empat minggu. Selepas pengambilan pertama penyelesaian, disyorkan untuk menunjukkan tarikhnya pada label.

Selepas tarikh luput yang ditandakan pada pakej tidak dibenarkan menggunakan ubat.

Lantus, kajian dadah

Banyak forum untuk pesakit diabetes yang penuh dengan soalan "Apa yang harus dipilih - Lantus atau Levemir?"

Ubat-ubatan ini sama antara satu sama lain, kerana masing-masing adalah analog insulin manusia, masing-masing dicirikan oleh tindakan yang berpanjangan dan masing-masing datang dalam bentuk pen pancang. Atas sebab ini, agak sukar bagi seorang pakar bukan untuk membuat pilihan memihak kepada salah seorang daripada mereka.

Kedua-dua ubat ini adalah jenis insulin baru, yang bertujuan untuk pesakit yang bergantung kepada insulin kencing manis dan jenis insulin yang bebas untuk pentadbiran setiap dua belas atau dua puluh empat jam.

Tidak seperti insulin manusia, asid amino dalam kedudukan 30-rantai B tidak hadir dari ubat Levemir. Sebaliknya, asid amino lisin pada kedudukan 29 rantai B telah ditambah dengan residu asid myristic. Disebabkan ini, detemir insulin yang terkandung dalam penyediaan mengikat protein darah plasma sebanyak 98-99%.

Sebagai persiapan insulin jangka panjang, agen-agen itu digunakan agak berbeza daripada bentuk insulin cepat yang diambil sebelum makan. Matlamat utama mereka adalah untuk mengekalkan paras gula darah yang berpuasa.

Dadah bertindak panjang menyerupai basal, pengeluaran insulin latar belakang oleh pankreas, menghalang glukoneogenesis. Satu lagi tujuan terapi dengan ubat tindakan yang berpanjangan adalah untuk mencegah kematian sebahagian daripada sel-sel beta pankreas endokrin.

Ulasan di forum mengesahkan bahawa kedua-dua produk adalah jenis insulin yang stabil dan boleh diramalkan, yang bertindak secara hampir sama dalam pesakit yang berlainan, serta dalam setiap pesakit individu, tetapi dalam keadaan yang berbeza.

Kelebihan utama mereka ialah mereka menyalin kepekatan fisiologi normal insulin latar belakang dan dicirikan oleh profil tindakan yang stabil.

Perbezaan yang paling ketara antara Levemir dan Lantus SoloStar ialah:

  • Kehidupan hayat Levemir selepas membuka pakej adalah enam minggu, sementara Lantus mempunyai jangka hayat selama empat minggu.
  • Suntikan Lantus disyorkan sekali sehari, manakala suntikan Levemir dalam mana-mana perlu disuntik dua kali sehari.

Dalam apa jua keadaan, keputusan muktamad mengenai ubat yang harus dipilih harus dibuat oleh doktor yang hadir, yang mempunyai riwayat medis lengkap tentang pasien dan hasil pemeriksaannya.

Harga Lantus

Harga insulin Lantus di pasaran Rusia berbeza dari 3380 hingga 4950 rubel. Anda boleh membeli ubat di Moscow sama ada di rantai farmasi runcit biasa dan melalui farmasi dalam talian.

Di Ukraine, harga Lantus SoloStar berada dalam lingkungan dari 1011 hingga 1780 Hryvnia.

Insulin Lantus: arahan, perbandingan dengan analog, harga

Persediaan kebanyakan insulin di Rusia diimport. Antara analog insulin yang panjang, Lantus, yang dihasilkan oleh salah satu syarikat farmasi terbesar Sanofi, adalah penyebaran yang paling luas.

Walaupun ubat ini jauh lebih mahal daripada NPH-insulin, bahagian pasarannya terus berkembang. Ini dijelaskan oleh kesan menurunkan gula yang lebih lama dan licin. Prick Lantus boleh sekali sehari. Ubat ini membolehkan anda untuk mengawal kencing manis kedua-dua jenis, mengelakkan hipoglikemia, lebih kurang menimbulkan tindak balas alahan.

Arahan

Insulin Lantus mula digunakan pada tahun 2000, di Rusia ia didaftarkan 3 tahun kemudian. Sejak masa itu, ubat telah membuktikan keselamatan dan keberkesanannya, ia telah ditambah ke senarai VED, supaya pesakit kencing manis boleh mendapatkannya secara percuma.

Bahan aktif ialah glukoma insulin. Berbanding dengan hormon manusia, molekul glargine sedikit diubahsuai: satu asid digantikan, dua ditambah. Insulin seperti itu mudah membentuk sebatian kompleks di bawah kulit - hexamers. Penyelesaiannya mempunyai pH berasid (kira-kira 4), supaya kadar pereputan heksam rendah dan boleh diramal.

Di samping glargina, insulin Lantus mengandungi air, bahan antiseptik m-cresol dan zink klorida, penstabil gliserol. Kaedah asiditi yang diperlukan dicapai dengan menambahkan natrium hidroksida atau asid hidroklorik.

Walaupun keunikan molekul, glargine dapat mengikat reseptor sel dengan cara yang sama seperti insulin manusia, maka prinsip tindakan mereka adalah sama. Lantus membolehkan anda mengawal metabolisme glukosa dengan kekurangan insulin sendiri: ia merangsang otot dan jaringan lemak untuk menyerap gula, menghalang sintesis glukosa oleh hati.

Sejak Lantus adalah hormon yang bertindak panjang, ia disuntik untuk mengekalkan glukosa puasa. Sebagai peraturan, dalam kes diabetes mellitus, bersama-sama dengan Lantus, insulin pendek ditetapkan - Insuman pengeluar yang sama, analognya atau ultrashort Novorapid dan Humalog.

Dos insulin dikira atas dasar kesaksian tester meter selama beberapa hari. Adalah dipercayai bahawa Lantus memperoleh kekuatan penuh dalam 3 hari, jadi penyesuaian dos mungkin hanya selepas masa ini. Sekiranya glukosa berpuasa purata> 5.6, dos Lantus meningkat sebanyak 2 unit.

Dos dianggap dipilih dengan betul, jika tidak ada hipoglikemia, dan hemoglobin (HG) yang glycated selepas 3 bulan penggunaan pada suhu 30 ° C).

Jualan anda boleh mencari 2 pilihan untuk insulin Lantus. Pertama yang dihasilkan di Jerman, dibungkus di Rusia. Kitar pengeluaran penuh kedua berlaku di Rusia di kilang sanofi di rantau Oryol. Menurut ulasan pesakit, kualiti ubat adalah sama, peralihan dari satu pilihan ke yang lain tidak menimbulkan masalah.

Maklumat penting mengenai penggunaan Lantus

Insulin Lantus adalah ubat yang panjang. Ia hampir tidak mempunyai puncak dan berfungsi rata-rata 24 jam, maksimum - 29 jam. Tempoh, kekuatan tindakan, keperluan untuk insulin bergantung kepada ciri-ciri individu dan jenis penyakit, oleh itu, rawatan dan dos rawatan dipilih untuk setiap pesakit secara individu.

Arahan untuk penggunaan mengesyorkan Lantus prick sekali sehari, pada masa yang sama. Menurut tinjauan kencing manis, pentadbiran berganda lebih berkesan, kerana ia membolehkan penggunaan dos yang berbeza untuk siang dan malam.

Pengiraan dos

Jumlah Lantus yang diperlukan untuk menormalkan glukosa darah puasa bergantung kepada ketersediaan insulin sendiri, rintangan insulin, keunikan penyerapan hormon dari tisu subkutan, tahap aktiviti diabetes. Tiada rejimen rawatan sejagat. Secara purata, jumlah keperluan insulin adalah antara 0.3 hingga 1 unit. setiap kilogram, bahagian Lantus dalam kes ini menyumbang 30-50%.

Cara paling mudah untuk mengira dos Lantus mengikut berat, menggunakan formula asas: 0.2 x berat dalam kg = dos tunggal Lantus dalam dos tunggal. Pengiraan sedemikian tidak tepat dan hampir selalu memerlukan pelarasan.

Pengiraan insulin mengikut glukemia memberikan, sebagai peraturan, hasil terbaik. Pertama, tentukan dos untuk suntikan malam, supaya ia memberikan latar belakang insulin dalam darah semalaman. Kebarangkalian hipoglikemia pada pesakit di Lantus adalah lebih rendah daripada insulin NPH. Walau bagaimanapun, atas sebab keselamatan, mereka memerlukan kawalan gula berkala pada waktu yang paling berbahaya - jam awal, apabila penghasilan hormon antagonis insulin diaktifkan.

Pada waktu pagi, Lantus ditadbir untuk menjaga gula puasa sepanjang hari. Dosisnya tidak bergantung kepada jumlah karbohidrat dalam diet. Sebelum sarapan, kedua-dua Lantus dan insulin pendek perlu ditumbuk. Lebih-lebih lagi, untuk menambah dos dan memasukkan hanya satu jenis insulin adalah mustahil, kerana prinsip tindakan mereka adalah berbeza. Sekiranya anda perlu menetas hormon panjang sebelum tidur, dan glukosa dinaikkan, 2 suntikan diberi serentak: Lantus dalam dos biasa dan insulin pendek. Dosis tepat hormon pendek boleh dikira dengan menggunakan formula Forsham, dos anggaran, berdasarkan fakta bahawa 1 unit insulin akan mengurangkan gula sekitar 2 mmol / l.

Masa pengenalan

Jika diputuskan untuk menusuk Lantus SoloStar mengikut arahan, iaitu, sekali sehari, lebih baik melakukan ini kira-kira sejam sebelum tidur. Pada masa ini, bahagian pertama insulin akan mempunyai masa untuk memasuki darah. Dos dipilih sedemikian rupa untuk memastikan glukemia normal pada waktu malam dan pada waktu pagi.

Dengan suntikan ganda, suntikan pertama dilakukan selepas terbangun, kedua - sebelum tidur. Jika pada waktu malam gula adalah normal, dan pada waktu pagi ia agak tinggi, anda boleh cuba memindahkan makan malam ke waktu yang lebih awal, kira-kira 4 jam sebelum waktu tidur.

Gabungan dengan pil hypoglycemic

Penyebaran diabetes jenis 2, kesukaran mematuhi diet karbohidrat yang rendah, banyak kesan sampingan penggunaan ubat penurun glukosa menyebabkan kemunculan pendekatan baru untuk rawatannya.

Cadangan sekarang adalah untuk mula menyuntik insulin jika hemoglobin gliserin lebih daripada 9%. Banyak kajian menunjukkan bahawa permulaan terapi insulin yang lebih awal dan pemindahan yang lebih cepat ke rejimen intensif memberikan hasil yang lebih baik daripada rawatan anti-kelesuan dengan agen hipoglikemik. Pendekatan ini dapat mengurangkan risiko komplikasi kencing manis jenis 2: jumlah amputasi berkurangan sebanyak 40%, mikroangiopati mata dan buah pinggang berkurangan sebanyak 37%, jumlah kematian berkurangan sebanyak 21%.

Rejimen rawatan yang berkesan:

  1. Selepas diagnosis - diet, sukan, Metformin.
  2. Apabila terapi ini tidak mencukupi, tambah sulfonylureas.
  3. Dengan perkembangan selanjutnya - perubahan gaya hidup, metformin dan insulin panjang.
  4. Kemudian pendek ditambah kepada insulin panjang, skim terapi insulin intensif digunakan.

Pada peringkat 3 dan 4, Lantus boleh digunakan dengan jayanya. Oleh kerana tindakan lama dalam kes diabetes jenis 2, satu suntikan sehari cukup; kekurangan puncak membantu menjaga insulin basal sepanjang masa pada tahap yang sama. Telah ditubuhkan bahawa selepas beralih kepada Lantus dalam kebanyakan pesakit kencing manis dengan HG> 10%, selepas 3 bulan tahapnya menurun sebanyak 2%, selepas enam bulan mencapai norma.

Analog

Insulin lama bertindak menghasilkan hanya 2 pengeluar - Novo Nordisk (ubat Levemir dan Tresiba) dan Sanofi (Lantus dan Tujeo).

Ciri-ciri perbandingan dadah di pen penuras: