Image

Diabetes - tips dan cara

Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit multifactorial.

Patologi dikaitkan dengan ketidakupayaan penggunaan glukosa oleh tisu akibat kekurangan insulin atau disebabkan oleh penurunan kerentanan sel sasaran terhadap tindakan hormon pankreas.

Kenal pasti penyakit metabolik mengikut keputusan beberapa ujian. Garis panduan klinikal memberikan petunjuk yang jelas mengenai nilai-nilai yang menghidapi diabetes kencing manis.

Langkah diagnostik

SD meneruskan dalam dua bentuk besar. Manifesto dimanifestasikan oleh gejala yang jelas yang menjadi sebab penyelidikan mendalam. Terdapat juga kursus laten diabetes yang menghalang pengesanan awal gangguan metabolik.

Kencing manis yang tersembunyi sering kali menjadi penemuan tidak sengaja semasa pemeriksaan rutin atau apabila pesakit dirawat untuk patologi lain.

Terlepas dari usia pemeriksaan klinikal, pesakit berlebihan berat badan dan mempunyai salah satu faktor berikut:

  • kekurangan aktiviti motor. Hipodynamia adalah pencetus utama gangguan metabolik;
  • beban keturunan. Kebarangkalian genetik yang terbukti kepada ketahanan insulin dan pembentukan proses autoimun terhadap antigen pankreas;
  • sejarah diabetes gestasi. Kemungkinan diabetes di kalangan wanita dengan gangguan metabolik yang dikenal pasti glukosa semasa mengandung meningkat lipat;
  • hipertensi arteri. Tekanan 140/90 mm Hg. st. Orang yang mempunyai BMI sebanyak 25 kg / m2 sering disertai oleh peningkatan dalam gula darah. Gabungan manifestasi ini adalah sindrom metabolik;
  • dislipidemia. Peningkatan dalam pecahan protein aterogenik dan pengurangan HDL kurang daripada 0.9 boleh masuk ke dalam corak DM;
  • patologi kardiovaskular;
  • mengurangkan toleransi glukosa atau hiperglikemia puasa yang sebenar.

Teknik rutin termasuk ujian glukosa pada perut kosong dan ujian kencing yang standard. Darah untuk gula dalam perlantikan yang dirancang harus didermakan selepas istirahat 8-14 jam dalam makan. Subjek tidak dibenarkan untuk merokok pada waktu pagi sebelum mengambil analisis, ia dibenarkan untuk minum air tanpa gas.

Ujian darah diperluas termasuk ujian toleransi glukosa (OGTT atau OGTT). Kajian ini dijalankan dengan hasil persampelan darah yang mudah dipertanyakan untuk gula.

Tiga hari sebelum PHTT, pesakit itu memerhatikan aktiviti fizikalnya yang biasa dan tingkah laku makan. Menu harian pada tahap penyediaan ini perlu mengandungi kira-kira 150 g karbohidrat.

Pada malam makan malam yang disurvei selewat-lewatnya pukul 20:00. Kelaparan penuh sebelum ujian adalah sekurang-kurangnya 8 jam. Di dalam bilik rawatan, pesakit diberikan segelas glukosa cair (75 g sisa kering gula tulen). Seluruh penyelesaian mesti diminum dalam masa 5 minit. Selepas dua jam, darah ditarik.

Untuk menentukan tahap pampasan glukemia, kandungan hemoglobin glycated dikaji. HbA1c mencerminkan kepekatan gula darah purata yang berterusan selama tiga bulan yang lalu. Analisis ini tidak memerlukan latihan khas dan puasa, kurang bervariasi berkaitan dengan kecederaan sebelumnya dan jangkitan.

Sisi negatif kajian adalah kebarangkalian yang tinggi untuk herotan hasil dalam anemia dan hemoglobinopati. Kajian C-peptide dan beberapa penanda serologi membolehkan kita membezakan jenis I dan jenis diabetes, dan juga untuk meramalkan kemungkinan patologi yang berkembang.

Tanda penyakit

Klinik diabetes mellitus secara langsung berkaitan dengan kandungan glukosa yang tinggi, kekurangan penyerapannya oleh tisu dan perubahan metabolisme.

Terdapat tiga gejala diabetes yang besar:

  • polydipsia. Orang itu dahaga dahaga. Untuk memenuhi keperluan untuk minum, pesakit perlu mengambil 3-5 liter cecair setiap hari;
  • poliuria. Hyperglycemia membawa kepada peningkatan dalam pengeluaran air kencing oleh buah pinggang. Glukosa sebagai bahan aktif osmotik secara literal menarik air bersama-sama dengannya. Pesakit yang menghidap kencing manis mencatatkan keinginan untuk membuang air kencing. Keadaan ini disertai oleh keperluan untuk perjalanan malam ke tandas (nocturia);
  • polyphagia. Oleh kerana asimilasi produk tenaga utama ternyata tidak dapat dipertahankan, orang itu masih lapar. Pesakit diabetes meningkat selera makan. Pesakit dengan diabetes jenis II secara luaran melihat lemak. Orang yang menderita keadaan bergantung kepada insulin, pada awal penyakit dengan cepat menurunkan berat badan.

Tanda-tanda diabetes yang tersisa dikesan dalam kualiti yang berbeza. Pecahan protein membantu mengurangkan jisim otot dan berlakunya perubahan merosakkan tulang. Risiko membina osteoporosis dan patah tulang "pada tahap tanah" semakin meningkat.

Peningkatan lipoprotein aterogenik bersama-sama dengan kesan merosakkan hiperglikemia yang mencetuskan mikro dan macroangiopati. Kerosakan paretik ke saluran kulit ditunjukkan oleh kemerahan pipi, dagu, dahi.

Pemandangan mata merosot. Dasar morfologi retinopati terdiri dari sekumpulan arteriol dan kapilari, pendarahan dan pembentukan sel-sel retina yang tidak alami.

Ramai pesakit melaporkan penurunan memori dan prestasi mental. Kelemahan, keletihan, sakit kepala, serangan pening adalah tanda-tanda nutrisi otak yang tidak mencukupi. Diabetes menjadi latar belakang bagi perkembangan strok dan serangan jantung. Kekalahan arteri koronari menimbulkan serangan sakit dada.

Komplikasi struktur saraf yang nyata dalam bentuk polyneuropathy. Perubahan kepekaan sentuhan, menyakitkan menyebabkan trauma pada kaki dan jari. Kemerosotan tropis tisu membawa kepada pembentukan luka yang sukar untuk dibaiki. Terdapat kecenderungan untuk membangunkan panaritsiy dan paronychia.

Hiperglikemia kronik menjejaskan kereaktifan badan.

Pesakit kencing manis terdedah kepada jangkitan kerap di pelbagai lokasi. Pesakit sering diseksa oleh gingivitis, karies, penyakit periodontal. Mudah menyertai staphylo-dan streptoderma.

Tekanan berulang, kulit kering dan membran mukus, gatal-gatal pada perineum adalah manifestasi pathognomonik hiperglikemia.

Petunjuk kehadiran penyakit

Nilai melebihi 6.1 mmol / l apabila mengambil bahan biomas dari jari atau tumit dan 7.0 mmol / l dari vena menunjukkan kencing manis.

Mengesahkan diagnosis ujian toleransi glukosa: 2 jam selepas penunjuk PGTT mencapai 11.1 mmol / l.

Untuk pengesahan gangguan metabolik, hemoglobin glycated diukur. HbA1c lebih daripada 6.5% menunjukkan kehadiran jangka panjang hiperglikemia. Nilai penunjuk dalam julat dari 5.7 hingga 6.4% adalah secara prognostically penting mengenai risiko membangunkan diabetes dalam masa terdekat.

Pengenalpastian kemungkinan gangguan metabolisme glukosa lain:

Apabila didiagnosis dengan diabetes

Setiap tahun bilangan orang dengan diagnosis kencing manis semakin meningkat. Patologi ditentukan di peringkat kemudian, jadi tidak mustahil untuk menyingkirkannya. Kecacatan awal, perkembangan komplikasi kronik, kematian yang tinggi - ini adalah apa yang dipenuhi dengan penyakit ini.

Diabetes mempunyai beberapa bentuk, boleh berlaku di kalangan orang tua, wanita hamil dan juga kanak-kanak. Semua gejala dan tanda-tanda keadaan patologi disatukan oleh satu perkara - hyperglycemia (nombor glukosa dalam darah), yang disahkan oleh kaedah makmal. Dalam artikel itu, kita akan mempertimbangkan sejauh mana tahap gula darah diagnosis diabetes mellitus dibuat, apakah kriteria untuk mengesahkan keterukan penyakit, dengan mana pathologi diagnosis pembedahan penyakit dilakukan.

Apakah penyakit itu dan mengapa ia berlaku?

Diabetes mellitus dianggap sebagai patologi kronik yang berlaku terhadap latar belakang kurangnya pengeluaran insulin hormon yang mencukupi atau disfungsi fungsi-fungsinya dalam tubuh manusia. Pilihan pertama adalah ciri penyakit jenis 1 - bergantung kepada insulin. Untuk beberapa sebab, radas pankreas tidak dapat mensintesiskan jumlah bahan aktif hormon yang diperlukan untuk pengagihan molekul gula dari aliran darah ke sel-sel di pinggir.

Dalam varian kedua (diabetes bukan bergantung insulin), kelenjar menghasilkan hormon yang mencukupi, namun kesannya pada sel-sel dan tisu tidak membenarkan dirinya sendiri. Periphery itu hanya "tidak melihat" insulin, yang bermaksud bahawa gula tidak boleh dipindahkan ke dalam sel dengan bantuannya. Hasilnya ialah tisu mengalami kelaparan tenaga, dan semua glukosa kekal dalam darah dalam jumlah besar.

Penyebab patologi yang bergantung kepada insulin adalah:

  • herediti - jika ada saudara yang sakit, peluang untuk "mendapatkan" penyakit yang sama meningkat beberapa kali;
  • penyakit virus asal - kita bercakap tentang parotiditis, virus Koksaki, rubella, enterovirus;
  • kehadiran antibodi ke sel-sel pankreas yang terlibat dalam penghasilan insulin hormon.

Diabetes jenis 2 mempunyai senarai sebab yang lebih penting. Ini termasuk:

  • kecenderungan genetik;
  • berat badan yang tinggi - satu faktor terutamanya menakutkan apabila digabungkan dengan aterosklerosis, nombor tekanan darah tinggi;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • melanggar peraturan makanan yang sihat;
  • patologi sistem kardiovaskular pada masa lalu;
  • kesan berterusan tekanan;
  • rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan tertentu.

Bentuk Gestational

Diagnosis kencing manis bentuk kehamilan dibuat kepada wanita hamil di mana penyakit itu timbul dengan latar belakang kedudukan "menarik" mereka. Ibu mengandung menghadapi patologi selepas minggu ke-20 membawa bayi. Mekanisme pembangunan adalah serupa dengan penyakit jenis kedua, iaitu pankreas seorang wanita menghasilkan jumlah yang mencukupi bahan aktif hormon, tetapi sel-sel kehilangan kepekaannya.

Kriteria diagnostik untuk penyakit pada pesakit yang tidak hamil

Terdapat beberapa indikator yang mengesahkan diagnosis diabetes:

  • Tahap gula dalam aliran darah, yang ditentukan dengan mengambil biomaterial dari vena selepas 8 jam puasa (iaitu puasa), lebih tinggi daripada 7 mmol / l. Jika kita bercakap tentang darah kapilari (dari jari), angka ini sama dengan 6.1 mmol / l.
  • Kehadiran tanda-tanda klinikal dan aduan pesakit dalam kombinasi dengan angka glisemik di atas 11 mmol / l semasa pengumpulan bahan pada bila-bila masa, tidak kira pengambilan makanan.
  • Kehadiran glisemia lebih daripada 11 mmol / l pada latar belakang ujian dengan beban gula (GTT), iaitu 2 jam selepas minum larutan manis.

Apakah yang dimaksudkan dengan HbA1c dan tujuannya?

HbA1c adalah salah satu kriteria yang membolehkan anda menubuhkan kehadiran diabetes. Ini adalah hemoglobin gliserin (glycosylated), yang menunjukkan jumlah purata glukemia pada suku terakhir. HbA1c dianggap sebagai kriteria yang tepat dan boleh dipercayai yang mengesahkan adanya hiperglikemia kronik. Dengan itu, anda juga boleh mengira risiko mengalami komplikasi penyakit "manis" dalam pesakit.

Untuk diagnosis diabetes:

  • Diagnosis ditubuhkan jika nombor di atas 6.5%. Sekiranya tiada simptom penyakit, adalah perlu untuk mengulangi analisis untuk memastikan bahawa hasil sebelumnya tidak positif palsu.
  • Analisis ini dijalankan pada kanak-kanak yang disyaki patologi endokrin, yang tidak disahkan oleh gambaran klinikal yang jelas dan tahap glukosa yang tinggi, menurut keputusan diagnostik makmal.

Untuk menentukan kumpulan pesakit yang berisiko tinggi untuk membangunkan penyakit ini:

  • Pesakit yang mempunyai tanda toleransi glukosa terjejas perlu diuji, kerana ujian darah mudah untuk gula tidak dapat memaparkan kesinambungan penyakit.
  • Analisis ini diberikan kepada pesakit yang mana keputusan penilaian terdahulu hemoglobin glikosilat berada dalam lingkungan 6.0-6.4%.

Pesakit yang tidak menderita gejala penyakit diabetes perlu diuji dalam situasi berikut (seperti yang disyorkan oleh pakar antarabangsa):

  • berat badan yang tinggi dengan kombinasi gaya hidup yang tidak aktif;
  • kehadiran saudara-saudara dekat bentuk penyakit yang bergantung kepada insulin;
  • wanita yang melahirkan bayi seberat lebih daripada 4, 5 kg atau telah mendirikan diabetes kehamilan semasa kehamilan;
  • tekanan darah tinggi;
  • ovari polikistik.

Ia penting! Semua pesakit yang berusia lebih dari 45 tahun tanpa kehadiran syarat-syarat di atas mesti menjalani analisis untuk menilai tahap hemoglobin glycated.

Bagaimana untuk mendiagnosis hamil?

Terdapat dua pilihan untuk perkembangan peristiwa. Dalam kes pertama, wanita itu mengandung anak dan mempunyai bentuk preokasional penyakit itu, iaitu, ia mengembangkan patologi bahkan sebelum permulaan konsepsi (walaupun dia mungkin menyadari kehadiran diabetes semasa kehamilan). Bentuk ini lebih berbahaya bagi tubuh ibu dan untuk bayinya, kerana ia mengancam dengan perkembangan anomali kongenital pada bagian janin, penghentian bebas kehamilan, kelahiran mati.

Bentuk gestasi berlaku di bawah tindakan hormon plasenta, yang mengurangkan jumlah insulin yang dihasilkan dan mengurangkan sensitiviti sel dan tisu padanya. Semua wanita hamil selama 22-24 minggu diuji untuk toleransi glukosa.

Ia dilakukan seperti berikut. Seorang wanita mengambil darah dari jari atau vena, dengan syarat dia tidak makan apa-apa dalam tempoh 10-12 jam yang lalu. Kemudian dia meminum penyelesaian berasaskan glukosa (serbuk dibeli di farmasi atau diperolehi di makmal). Untuk satu jam, ibu mengandung harus berehat, tidak berjalan banyak, jangan makan apa-apa. Selepas masa, darah diambil mengikut peraturan yang sama seperti kali pertama.

Selanjutnya untuk satu jam lagi, subjek tidak makan, mengelakkan tekanan, ketinggian langkah dan beban lain, dan sekali lagi biomaterial dikumpulkan. Hasil analisis boleh didapati pada hari berikutnya dari doktor yang menghadiri.

Jenis gestational penyakit ini ditubuhkan berdasarkan dua fasa bagi carian diagnostik. Fasa I dijalankan pada lawatan pertama wanita ke pakar ginekologi untuk pendaftaran. Doktor menetapkan ujian berikut:

  • gula puasa dalam darah vena;
  • penentuan rawak glikemia;
  • tahap hemoglobin glikasi.

Diagnosis diabetes mellitus gestational dengan keputusan berikut:

  • gula darah dari urat - 5.1-7.0 mmol / l;
  • hemoglobin gliserin - lebih daripada 6.5%
  • glikemia rawak - di atas 11 mmol / l.

Fasa II dijalankan selepas 22 minggu kehamilan, adalah untuk menguji ujian dengan beban gula (GTT). Apabila penunjuk apa yang mengesahkan diagnosis bentuk gestational:

  • glikemia pada perut kosong - di atas 5.1 mmol / l;
  • pada pensampelan darah kedua (dalam satu jam) - melebihi 10 mmol / l;
  • pada pengambilan ketiga (selepas satu jam lagi) - di atas 8.4 mmol / l.

Sekiranya doktor telah menentukan kehadiran keadaan patologi, rejimen rawatan individu dipilih. Sebagai peraturan, terapi insulin diresepkan untuk wanita hamil.

Diagnosis diabetes jenis 2 pada kanak-kanak

Pakar mengesyorkan agar kanak-kanak diperiksa untuk kehadiran "penyakit manis" jenis 2, jika dia mempunyai berat patologi yang digabungkan dengan mana-mana dua mata di bawah:

  • kehadiran bentuk patologi bebas insulin dalam satu atau beberapa saudara dekat;
  • bangsa untuk berisiko tinggi untuk membangunkan penyakit ini;
  • kehadiran tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dalam darah;
  • kencing manis ibu mengandung pada masa lalu.

Diagnosis mesti bermula dengan usia 10 tahun dan ulangi setiap 3 tahun. Ahli endokrinologi mengesyorkan meneliti nombor glukosa puasa.

Kriteria untuk menentukan keparahan penyakit

Jika patologi diabetes didiagnosis, doktor perlu menjelaskan keterukannya. Ini penting untuk memantau keadaan pesakit dari masa ke masa dan untuk memilih rejimen rawatan yang tepat. Kencing manis yang lemah disahkan apabila angka gula tidak melepasi ambang 8 mmol / l, dan dalam air kencing ia tidak hadir sepenuhnya. Pampasan keadaan dicapai dengan membetulkan diet individu dan gaya hidup aktif. Komplikasi penyakit tidak hadir atau tahap awal lesi vaskular diperhatikan.

Keparahan sederhana dicirikan oleh angka glukosa sehingga 14 mmol / l, sedikit gula juga diperhatikan dalam air kencing. Sudah, ketoacidosis boleh berlaku. Satu terapi diet untuk mengekalkan tahap glisemia tidak akan berfungsi. Doktor menetapkan terapi insulin atau mengambil tablet dengan ubat antihyperglycemic.

Menghadapi latar belakang hiperglikemia teruk didiagnosis dengan angka di atas 14 mmol / l, sejumlah besar glukosa dikesan dalam air kencing. Pesakit mengadu bahawa paras gula mereka sering melompat, dan ketoacidosis muncul, kedua-duanya naik dan turun.

Diagnostik yang berbeza

Berdasarkan kajian makmal dan instrumental, penting untuk melakukan pembezaan. diagnostik bukan sahaja antara diabetes dan penyakit lain, tetapi juga bentuk "penyakit paling manis" itu sendiri. Diagnosis pembezaan dibuat selepas perbandingan dengan patologi lain berdasarkan sindrom utama.

Mengikut kehadiran tanda-tanda klinikal (dahaga patologi dan air kencing yang banyak) adalah perlu untuk membezakan penyakit ini:

  • daripada diabetes insipidus;
  • pyelonephritis kronik atau kegagalan buah pinggang;
  • aldosteronisme hiper utama;
  • hipertiroidisme kelenjar paratiroid;
  • polidipsia neurogenik dan poliuria.

Untuk tahap gula yang tinggi dalam aliran darah:

  • daripada diabetes steroid;
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • acromegaly;
  • tumor adrenal;
  • neurogenik dan hiperglikemia makanan.

Dengan kehadiran glukosa dalam air kencing:

  • dari mabuk;
  • patologi buah pinggang;
  • glikosuria wanita hamil;
  • glukosuria makanan;
  • penyakit lain di mana hiperglikemia hadir.

Tidak hanya perubatan, tetapi juga diagnosis kejururawatan. Ia berbeza daripada yang diletakkan oleh pakar kerana ia tidak termasuk nama penyakit, tetapi masalah utama pesakit. Berdasarkan diagnosis kejururawatan, kakitangan kejururawatan memberikan rawatan yang sewajarnya kepada pesakit.

Diagnosis tepat pada masanya membolehkan seseorang memilih rejimen rawatan yang mencukupi, yang akan memungkinkan untuk dengan cepat mencapai keadaan pampasan dan menghalang perkembangan komplikasi penyakit.

Di manakah tahap gula darah apakah diabetes mellitus didiagnosis?

Ramai pesakit yang berhadapan dengan hyperglycemia berminat dalam soalan, di mana tahap gula di dalam darah adalah diabetes mellitus didiagnosis? Patologi sangat umum di seluruh dunia bahawa ia adalah salah satu punca utama kematian.

Mengenai angka-angka menakutkan telah lama diulang: hanya di Rusia, 9.6 juta orang menderita diabetes.

Terdapat beberapa jenis diagnostik penyakit yang digunakan sebelum diagnosis dibuat. Apa-apa kajian melibatkan penunjuk yang berbeza dari norma, yang mana setiap orang harus tahu. Ia berdasarkan nilai-nilai doktor menentukan diagnosis.

Tanda dan komplikasi penyakit

Perkembangan diabetes jenis 1 dan jenis 2 disebabkan oleh gangguan autoimun. Dalam kes pertama, pengeluaran hormon yang menurunkan glukosa digantung akibat gangguan sel-sel beta yang terletak di aparat pankreas.

Diabetis jenis kedua, terdapat pelanggaran persepsi insulin yang mencukupi oleh sel sasaran. Walaupun penghasilan hormon tidak berhenti, paras glukosa dalam darah meningkat secara beransur-ansur.

Di bawah keadaan apakah diagnosis diabetes perlu? Perkara pertama yang anda perlu memberi perhatian kepada gejala seperti mulut kering, dahaga, dan kencing yang kerap. Perubahan dalam badan ini disebabkan oleh peningkatan tekanan pada buah pinggang - organ berpasangan yang menghilangkan semua toksin dari badan, termasuk lebihan gula. Di samping tanda-tanda ini, terdapat banyak isyarat badan yang lain, menunjukkan gula darah tinggi:

  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • perasaan tidak dapat diterangkan kelaparan;
  • tekanan darah tinggi;
  • pening kepala dan sakit kepala;
  • senak (cirit-birit, mual, kembung);
  • kerengsaan dan mengantuk;
  • jangkitan kulit dan gatal-gatal;
  • penyembuhan panjang luka, rupa luka;
  • pelanggaran kitaran haid;
  • disfungsi erektil;
  • kesemutan dan kebas kelamin anggota.

Jika anda mendapati gejala sedemikian dalam diri anda, keperluan mendesak untuk menghubungi pakar yang hadir. Jika diabetes disyaki, doktor mengarahkan pesakit menjalani pemeriksaan tertentu. Hasil analisa membantu menafikan atau membuat diagnosis.

Kita tidak boleh lupa bahawa diagnosis lewat dan rawatan penyakit boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Dengan gangguan metabolik yang berpanjangan, khususnya karbohidrat, patologi berikut muncul:

  1. Koma glikemik yang memerlukan rawatan segera.
  2. Koma ketoacidotik yang terhasil daripada pengumpulan badan keton yang meracuni tubuh. Tanda yang paling menarik dari perkembangannya ialah bau aseton dari mulut.
  3. Mikro-dan makroangiopati, termasuk retinopati, neuropati, nefropati dan kaki kencing manis.

Di samping itu, terdapat komplikasi lain, seperti penyakit kardiovaskular, glaukoma, katarak.

Petunjuk diabetes

Kaedah yang paling popular dan paling cepat untuk menentukan kepekatan glukosa adalah ujian darah. Untuk pagar ini digunakan sebagai darah kapilari dan vena. Pertama, pesakit perlu bersedia untuk kajian ini.

Untuk melakukan ini, anda tidak boleh makan terlalu banyak manis dan bekerja terlalu keras pada hari terakhir sebelum menderma darah. Selalunya pengambilan biomaterial dilakukan pada perut kosong, walaupun mungkin selepas makan. Dalam kes kedua, pesakit dibenarkan minum segelas air dengan gula cair dalam nisbah 1/3. Analisis sedemikian dipanggil ujian beban atau ujian toleran glukosa.

Pesakit harus sedar faktor-faktor yang mempengaruhi tahap glukosa. Ini termasuk penyakit berjangkit dan kronik, kehamilan, keletihan, dan tekanan. Dalam kes sedemikian, perlu menangguhkan analisis untuk beberapa waktu.

Dengan penunjuk berikut, doktor membuat kesimpulan tertentu:

  • dalam keadaan normal pada perut kosong, indeks glikemia adalah dari 3.5 hingga 5.5 mmol / l, selepas minum cecair dengan gula kurang daripada 7.8 mmol / l;
  • dengan pra-diet pada perut kosong, indeks glisemik adalah dari 5.6 hingga 6.1 mmol / l, selepas minum cecair dengan gula dari 7.8 hingga 11.0 mmol / l;
  • dengan dibet pada perut kosong, indeks glikemia lebih daripada 6.1 mmol / l, selepas minum cecair dengan gula lebih daripada 11.0 mmol / l;

Di samping itu, adalah mungkin untuk membuat penentuan gula darah di rumah dengan glucometer. Bagaimanapun, kebarangkalian bahawa peranti akan menunjukkan hasil yang salah adalah sehingga 20%. Oleh itu, dengan keputusan yang mengecewakan, anda tidak seharusnya panik, mungkin anda salah. Untuk mengetahui dengan tepat tentang kehadiran diabetes, WHO mengesyorkan agar semua orang yang berisiko mengambil ujian kepekatan glukosa dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Bilakah diabetes didiagnosis, selain ujian darah? Glikosilasi hemoglobin (HbA1C) juga diuji. Walaupun kajiannya dengan tepat menentukan tahap gula, ia dilakukan selama tiga bulan. Hasil analisis adalah indeks glukosa purata dalam tempoh tertentu (sering tiga bulan). Kesaksian berikut menunjukkan:

  1. Tanpa kehadiran diabetes - dari 3 hingga 5 mmol / l.
  2. Mengenai prediabetes - dari 5 hingga 7 mmol / l.
  3. Mengenai kencing manis subcompensated - dari 7 hingga 9 mmol / l.
  4. Mengenai kencing manis decompensated - lebih kurang 12 mmol / l.

Di samping itu, agar doktor mendiagnosa diabetes, ujian air kencing kadang-kadang ditetapkan. Dalam orang yang sihat, glukosa tidak boleh terkandung dalam cecair biologi. Untuk menentukan keparahan dan komplikasi penyakit, air kencing diperiksa untuk kandungan aseton dan protein.

Untuk menentukan apa jenis kencing manis dalam pesakit, satu kajian mengenai C-peptida digunakan.

Bagaimana untuk mencegah perkembangan diabetes?

Jika diabetes jenis 1 berlaku akibat faktor genetik pada usia awal, jenis 2 berkembang terutamanya disebabkan oleh berat badan berlebihan. Tiada apa yang boleh anda lakukan mengenai kecenderungan keturunan, tetapi anda boleh dan mesti berjuang dengan pound tambahan.

Salah satu komponen utama, kedua-dua pencegahan dan rawatan diabetes, adalah diet yang seimbang dan mengekalkan berat badan yang normal.

Untuk melakukan ini, pesakit harus mengecualikan daripada diet produk berbahaya yang berikut:

  • coklat, pastri, kek dan gula-gula lain;
  • buah-buahan manis: anggur, pisang, gooseberry, aprikot dan lain-lain;
  • sosej, sosej, daging asap, pate, sprats;
  • apa-apa makanan berlemak dan goreng.

Untuk mencapai penurunan berat badan, seorang pesakit kencing manis mesti kerap terlibat dalam terapi fizikal. Terapi senaman untuk diabetes boleh diamalkan walaupun setiap hari. Sekiranya pesakit tidak terlibat dalam sukan untuk masa yang lama, anda boleh bermula dengan berjalan kaki yang mudah. Terdapat banyak teknik berjalan, misalnya, Scandinavia atau Terrenkur. Dari masa ke masa, pesakit boleh meningkatkan beban dengan mengawal tahap glukemia. Kemudian anda boleh pergi ke berenang, sukan, jogging, yoga, Pilates, dll. Kerana senaman fizikal meningkatkan risiko penurunan tajam glukosa, pesakit diabetes harus selalu membawa sekeping gula, biskut atau gula-gula.

Untuk mengelakkan sebarang akibat negatif, pesakit perlu pergi ke pejabat doktor dan berunding dengan akaun sukan dan diet. Untuk menetapkan pemakanan yang betul, apabila diabetes didiagnosis, anda perlu memasukkan dalam diet anda:

  1. Buah yang tidak manis: pic, lemon, oren, epal hijau.
  2. Sayuran segar (sayur-sayuran, tomato, timun).
  3. Produk tenusu tanpa lemak.
  4. Lean daging dan ikan (daging lembu, ayam, hake, dan sebagainya).
  5. Roti Penuh

Di samping itu, orang yang berisiko mengalami kencing manis harus selalu memeriksa kadar glukosa. Untuk melakukan ini, anda memerlukan meter glukosa, di mana pesakit dapat dengan cepat mengetahui tahap glukemia. Setelah menerima keputusan yang tidak diingini, pemeriksaan oleh doktor tidak boleh dihentikan.

Agar pakar untuk mendiagnosis diabetes mellitus jenis 2 atau jenis 1, dia mesti yakin dengan peningkatan kepekatan glukosa. Untuk kajian ini dijalankan. Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, disarankan untuk mengambil analisis dua atau tiga kali. Berdasarkan pemeriksaan, doktor membuat kesimpulan yang sesuai.

Harus diingat bahawa terdapat banyak kaedah untuk mendiagnosis penyakit ini. Perkara yang paling penting ialah menentukan pilihan terbaik untuk diri sendiri. Di sini adalah perlu untuk mengambil kira kedua-dua kelajuan dan kualiti analisis. Oleh itu, yang paling berkesan ialah ujian gula darah. Video dalam artikel ini akan membantu anda mempelajari apa yang dianggap sebagai gula biasa dalam diabetes.

Apabila kencing manis didiagnosis

Apabila kencing manis didiagnosis

Dengan mendermakan kiraan darah lengkap, anda tiba-tiba melihat bahawa gula anda adalah lebih tinggi daripada biasa. Sesungguhnya anda mempunyai masa untuk panik, kerana mereka memutuskan bahawa anda mempunyai diabetes. Ketakutan anda mungkin terdedah.

Apakah kenaikan gula?

Jika ini bukan kencing manis, maka sekurang-kurangnya isyarat kepada tubuh anda tentang "kerosakan." Mana-mana gula digunakan untuk diabetes, apa-apa peningkatan menunjukkan keperluan untuk mengurangkan pengambilan karbohidrat.

Berhati-hati

Menurut WHO, 2 juta orang mati setahun dari diabetes dan komplikasi yang disebabkan olehnya. Sekiranya tiada sokongan yang berkelayakan badan, kencing manis membawa kepada pelbagai jenis komplikasi, secara beransur-ansur memusnahkan tubuh manusia.

Daripada komplikasi yang paling sering dijumpai ialah gangren kencing manis, nefropati, retinopati, ulser tropik, hipoglikemia, ketoasidosis. Diabetes juga boleh menyebabkan kanser. Dalam kebanyakan kes, kencing manis sama ada mati, bergelut dengan penyakit yang menyakitkan, atau berubah menjadi orang cacat sebenar.

Apakah yang dimaksudkan dengan diabetes? Pusat Penyelidikan Endokrinologi dari Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya menjadikan ubat ini sebagai ubat kencing manis yang sepenuhnya menyembuhkan.

Pada masa ini, Program Persekutuan "Negara Sihat" sedang dijalankan, di mana setiap pemastautin Persekutuan Rusia dan CIS menerima ubat ini pada harga istimewa sebanyak 147 rubel. Maklumat terperinci, lihat laman web rasmi Kementerian Kesihatan.

Sesungguhnya, gula tinggi adalah isyarat permulaan penyakit atau sekurang-kurangnya keadaan pra-diabetes. Tetapi ini tidak selalu adil. Pertumbuhan gula darah boleh berlaku semasa mengandung, disebabkan oleh tekanan atau penyakit baru-baru ini. Dalam kes ini, ujian berulang biasanya dijalankan selepas seminggu, apabila penunjuk harus kembali normal.

Kes-kes seperti kenaikan glukosa darah adalah isyarat, tetapi doktor masih tidak tergesa-gesa untuk mendiagnosis diabetes. Pada tahap gula dalam darah ia berlaku - sukar untuk mengatakan. Beberapa pemeriksaan tambahan biasanya ditetapkan: pemeriksaan ultrasound pankreas, darah untuk enzim dan air kencing untuk kehadiran badan keton.

Apa yang diberikan ujian

Pankreas adalah organ yang menghasilkan insulin. Seperti yang anda ketahui, dalam diabetes, insulin dihasilkan dalam kuantiti tidak mencukupi (jenis 1) atau kurang diserap oleh sel (jenis 2). Oleh itu, ultrabunyi pankreas membolehkan anda menentukan dengan lebih tepat diagnosis pesakit.

Analisis kedua adalah untuk enzim pankreas. Ini adalah enzim pankreas, kekurangan yang juga boleh menjadi bukti kehadiran diabetes.

Badan Ketone adalah produk metabolisme yang terbentuk di hati, yang, dalam keadaan normal, adalah "bahan bakar" untuk otot. Tubuh-badan ini mengawal pemprosesan asid lemak, dan dengan tahap rendah insulin dalam darah mereka mula menukar lemak menjadi glukosa, memikirkan bahawa ia tidak mencukupi. Dalam keadaan ini (ketoacidosis diabetik), terdapat pertumbuhan badan keton yang aktif dalam air kencing, yang ditentukan dalam analisis.

Selama bertahun-tahun saya telah mengkaji masalah diabetes. Ia amat mengerikan apabila begitu ramai orang mati, dan lebih banyak menjadi kurang upaya akibat diabetes.

Saya menyegerakan untuk memaklumkan berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya membangunkan ubat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini menghampiri 100%.

Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah membuat penggunaan program khas yang mengkompensasi hampir keseluruhan kos dadah. Di Rusia dan negara-negara CIS, pesakit kencing manis boleh mendapatkan ubat dengan penurunan harga sebanyak 147 rubel.

Selepas seminggu lagi anda akan diarahkan untuk menentukan tahap glukosa dalam darah. Sekiranya indeks melebihi 7 mmol / l, doktor mungkin mendiagnosis prediabetes. Kemudian dia akan menunggu keputusan ujian-ujian lain, dan pada asasnya ia akan dapat bercakap tentang diagnosis yang tepat.

Ia berlaku bahawa analisis yang berulang menunjukkan hasil seperti yang tidak ada keraguan. Pada penunjuk glukosa anda pasti akan didiagnosis dengan diabetes mellitus: dari 10 mmol / liter dan lebih tinggi. Penunjuk seperti ini menunjukkan masalah serius dengan pengeluaran insulin, yang meminimumkan misdiagnosis. Walau bagaimanapun, ini tidak menjejaskan keperluan penyelidikan dan lawatan lanjut ke doktor.

Cara mengenali diabetes

Gejala utama diabetes adalah seperti berikut:

  • kerap kencing;
  • pengambilan makanan berlebihan;
  • dahaga berterusan;
  • penyembuhan lama luka;
  • penyakit kulit: jerawat, kulat, gatal-gatal;
  • keletihan berterusan;
  • penglihatan dan ingatan kabur;
  • untuk wanita, penampilan kerdil yang kerap;
  • kehilangan berat badan tanpa sebab atau berat badan.

Mempunyai beberapa gejala dari senarai ini bersama-sama dengan gula yang tinggi pastinya bermaksud bahawa orang itu sakit.

Terdapat juga beberapa masalah kesihatan yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit.

  • obesiti;
  • penyakit kronik;
  • pemakanan tidak seimbang;
  • masalah pankreas;
  • memindahkan situasi tertekan;
  • menopaus, kehamilan;
  • alkohol;
  • kehadiran jangkitan virus;
  • diabetes pada seseorang dari saudara terdekat.

Selepas menjalankan kajian awal, tinjauan terperinci mengenai simptom diabetes yang disebutkan di atas dan hasil ujian analisis, doktor akan bersedia untuk membuat kesimpulan.

Bagaimana untuk memahami bahawa saya mempunyai diabetes

Cerita pembaca kami

Kencing manis di rumah. Sebulan telah berlalu sejak saya terlupa mengenai gula melompat dan pengambilan insulin. Oh, bagaimana saya pernah mengalami, pengsan malar, panggilan ambulans. Berapa kali saya pergi ke endokrinologi, tetapi mereka hanya berkata "Ambil insulin". Dan sekarang minggu ke-5 telah berlalu, kerana paras gula darah adalah normal, bukan suntikan insulin tunggal, dan semua terima kasih kepada artikel ini. Sesiapa yang menghidap diabetes - pastikan anda membaca!

Baca artikel penuh >>>

Marilah kita lihat dengan lebih terperinci tentang tahap gula darah yang doktor mendiagnosa diabetes mellitus.

  • Normal - hingga 5.5. Tahap yang dibenarkan selepas makan ialah 7.7 mmol / l.
  • Dari 5.5 hingga 6.7 (7.8 - 11.1 selepas makan) sesuai dengan prediabetes. Prediabetes adalah keadaan seseorang di mana paras gula darah melebihi norma, tetapi tidak kritikal.
  • Apabila nilai lebih besar daripada 6.7 dan 11.1, diabetes didiagnosis sebelum dan selepas makan, masing-masing.

Instrumen moden untuk pemantauan - meter glukosa darah membolehkan anda menentukan gula darah dengan cepat dan tepat tanpa meninggalkan rumah anda. Jadi, anda boleh memantau penunjuk ini setiap hari. Tetapi jangan ubat sendiri atau mengabaikan tahap gula yang tinggi. Jika anda melebihi 6 mmol gula pada perut kosong, segera pergi ke hospital.

Apabila doktor mendiagnosa diabetes mellitus, ia dikelaskan dengan keparahan, yang bergantung kepada gula darah puasa. Satu lagi faktor dalam menentukan keparahan gula tertentu boleh menjadi komplikasi yang membuat diagnosis diabetes. Oleh itu, kencing manis dibahagikan kepada empat tahap keparahan:

  • Yang pertama ialah gula darah Amaran! Terdapat jualan jualan ubat palsu Dianormil yang kerap.
    Dengan meletakkan pesanan pada pautan di atas, anda dijamin mendapatkan produk berkualiti dari pengeluar rasmi. Di samping itu, memesan di laman web rasmi, anda mendapat jaminan bayaran balik (termasuk kos pengangkutan), jika ubat tidak mempunyai kesan terapeutik.

Apabila kencing manis didiagnosis

Dengan mendermakan kiraan darah lengkap, anda tiba-tiba melihat bahawa gula anda adalah lebih tinggi daripada biasa. Sesungguhnya anda mempunyai masa untuk panik, kerana mereka memutuskan bahawa anda mempunyai diabetes. Ketakutan anda mungkin terdedah.

Apakah kenaikan gula?

Jika ini bukan kencing manis, maka sekurang-kurangnya isyarat kepada tubuh anda tentang "kerosakan." Mana-mana gula digunakan untuk diabetes, apa-apa peningkatan menunjukkan keperluan untuk mengurangkan pengambilan karbohidrat.

Sesungguhnya, gula tinggi adalah isyarat permulaan penyakit atau sekurang-kurangnya keadaan pra-diabetes. Tetapi ini tidak selalu adil. Pertumbuhan gula darah boleh berlaku semasa mengandung, disebabkan oleh tekanan atau penyakit baru-baru ini. Dalam kes ini, ujian berulang biasanya dijalankan selepas seminggu, apabila penunjuk harus kembali normal.

Kes-kes seperti kenaikan glukosa darah adalah isyarat, tetapi doktor masih tidak tergesa-gesa untuk mendiagnosis diabetes. Pada tahap gula dalam darah ia berlaku - sukar untuk mengatakan. Beberapa pemeriksaan tambahan biasanya ditetapkan: pemeriksaan ultrasound pankreas, darah untuk enzim dan air kencing untuk kehadiran badan keton.

Apa yang diberikan ujian

Pankreas adalah organ yang menghasilkan insulin. Seperti yang anda ketahui, dalam diabetes, insulin dihasilkan dalam kuantiti tidak mencukupi (jenis 1) atau kurang diserap oleh sel (jenis 2). Oleh itu, ultrabunyi pankreas membolehkan anda menentukan dengan lebih tepat diagnosis pesakit.

Analisis kedua adalah untuk enzim pankreas. Ini adalah enzim pankreas, kekurangan yang juga boleh menjadi bukti kehadiran diabetes.

Badan Ketone adalah produk metabolisme yang terbentuk di hati, yang, dalam keadaan normal, adalah "bahan bakar" untuk otot. Tubuh-badan ini mengawal pemprosesan asid lemak, dan dengan tahap rendah insulin dalam darah mereka mula menukar lemak menjadi glukosa, memikirkan bahawa ia tidak mencukupi. Dalam keadaan ini (ketoacidosis diabetik), terdapat pertumbuhan badan keton yang aktif dalam air kencing, yang ditentukan dalam analisis.

Selepas seminggu lagi anda akan diarahkan untuk menentukan tahap glukosa dalam darah. Sekiranya indeks melebihi 7 mmol / l, doktor mungkin mendiagnosis prediabetes. Kemudian dia akan menunggu keputusan ujian-ujian lain, dan pada asasnya ia akan dapat bercakap tentang diagnosis yang tepat.

Ia berlaku bahawa analisis yang berulang menunjukkan hasil seperti yang tidak ada keraguan. Pada penunjuk glukosa anda pasti akan didiagnosis dengan diabetes mellitus: dari 10 mmol / liter dan lebih tinggi. Penunjuk seperti ini menunjukkan masalah serius dengan pengeluaran insulin, yang meminimumkan misdiagnosis. Walau bagaimanapun, ini tidak menjejaskan keperluan penyelidikan dan lawatan lanjut ke doktor.

Cara mengenali diabetes

Gejala utama diabetes adalah seperti berikut:

  • kerap kencing;
  • pengambilan makanan berlebihan;
  • dahaga berterusan;
  • penyembuhan lama luka;
  • penyakit kulit: jerawat, kulat, gatal-gatal;
  • keletihan berterusan;
  • penglihatan dan ingatan kabur;
  • untuk wanita, penampilan kerdil yang kerap;
  • kehilangan berat badan tanpa sebab atau berat badan.

Mempunyai beberapa gejala dari senarai ini bersama-sama dengan gula yang tinggi pastinya bermaksud bahawa orang itu sakit.

Terdapat juga beberapa masalah kesihatan yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit.

  • obesiti;
  • penyakit kronik;
  • pemakanan tidak seimbang;
  • masalah pankreas;
  • memindahkan situasi tertekan;
  • menopaus, kehamilan;
  • alkohol;
  • kehadiran jangkitan virus;
  • diabetes pada seseorang dari saudara terdekat.

Selepas menjalankan kajian awal, tinjauan terperinci mengenai simptom diabetes yang disebutkan di atas dan hasil ujian analisis, doktor akan bersedia untuk membuat kesimpulan.

Bagaimana untuk memahami bahawa saya mempunyai diabetes

Marilah kita lihat dengan lebih terperinci tentang tahap gula darah yang doktor mendiagnosa diabetes mellitus.

  • Normal - hingga 5.5. Tahap yang dibenarkan selepas makan ialah 7.7 mmol / l.
  • Dari 5.5 hingga 6.7 (7.8 - 11.1 selepas makan) sesuai dengan prediabetes. Prediabetes adalah keadaan seseorang di mana paras gula darah melebihi norma, tetapi tidak kritikal.
  • Apabila nilai lebih besar daripada 6.7 dan 11.1, diabetes didiagnosis sebelum dan selepas makan, masing-masing.

Instrumen moden untuk pemantauan - meter glukosa darah membolehkan anda menentukan gula darah dengan cepat dan tepat tanpa meninggalkan rumah anda. Jadi, anda boleh memantau penunjuk ini setiap hari. Tetapi jangan ubat sendiri atau mengabaikan tahap gula yang tinggi. Jika anda melebihi 6 mmol gula pada perut kosong, segera pergi ke hospital.

Apabila doktor mendiagnosa diabetes mellitus, ia dikelaskan dengan keparahan, yang bergantung kepada gula darah puasa. Satu lagi faktor dalam menentukan keparahan gula tertentu boleh menjadi komplikasi yang membuat diagnosis diabetes. Oleh itu, kencing manis dibahagikan kepada empat tahap keparahan:

Diagnosis diabetes mellitus oleh WHO

Selamat hari, pembaca yang sayang. Hari ini saya mahu titik saya. Ramai yang sudah begitu terikat dalam bilangan yang mereka tidak lagi tahu siapa yang harus percaya. Saya maksudkan angka-angka di mana doktor bergantung apabila membuat diagnosis. Anda semua tahu bahawa terdapat Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), yang menetapkan norma dan piawaian tertentu untuk diagnosis dan rawatan penyakit.

Langkah ini diperlukan untuk memastikan bahawa doktor dari mana-mana negara memahami antara satu sama lain, dan juga untuk mengelakkan kesilapan yang mungkin. Tentu saja, piawai menghalang doktor yang berfikir dari terkadang melampaui skop rawatan, tetapi mereka melindungi kesihatan orang daripada gag yang jelas dan kaedah rawatan yang berbahaya atau berbahaya.

Oleh itu, diagnosis diabetes mellitus didasarkan pada aduan pesakit, pemeriksaan am, koleksi sejarah hidup dan penyakit, dan, tentu saja, pada data makmal. Terdapat kes apabila seseorang tidak mempunyai sebarang aduan, atau gejala diabetes mellitus, dan "ujian buruk" dijumpai secara kebetulan, sebagai contoh, semasa peperiksaan susulan. Dalam kes ini, diabetes didiagnosis mengikut data yang diperolehi.

Sesetengah orang bertanya: "Adakah ujian makmal di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa berbeza?" Jawapan saya: "Tidak. Perbezaan dalam diagnosis ini hanya dalam perumusan kencing manis gestasi, iaitu semasa mengandung "

Pada masa ini, ujian berikut diperlukan untuk diagnosis:

  1. gula darah pada perut kosong
  2. ujian toleransi glukosa atau ujian gula darah 2 jam selepas makan
  3. analisis hemoglobin glycated
  4. ujian darah untuk c-peptida atau insulin (jika perlu)
  5. ujian darah untuk antibodi (jika perlu)
  6. analisis genetik (jika perlu)

Tiga mata pertama diperlukan untuk mendiagnosis diabetes secara langsung. Selebihnya diperlukan untuk memperjelas jenis diabetes dan ciri-cirinya. Sebagai peraturan, diagnosis diabetes jenis 1 dan jenis 2 tidak sukar, tetapi diagnosis jenis yang jarang berlaku adalah masalah.

Ia adalah dalam rumusan kencing manis sendiri bahawa masalah timbul, kerana untuk beberapa sebab doktor menggunakan nombor yang berbeza. Seterusnya, saya membentangkan jadual yang indah, yang memaparkan angka yang boleh dipercayai yang diguna pakai oleh WHO. Jadual ini relevan untuk kanak-kanak dan orang dewasa, dan saya juga memberikan angka untuk diagnosis diabetes gestasi. Perhatikan bahawa dalam jadual diagnosis bukan sahaja kencing manis, tetapi juga keadaan sempadan. Saya sangat berharap maklumat itu berguna kepada anda.

Satu lagi perkara. Untuk diagnosis, seperti yang saya katakan, anda juga perlu mengambil kira tanda-tanda hemoglobin bergelincir. Oleh itu, tahap GG di atas 6.5% menunjukkan kehadiran diabetes. Keputusan mengenai diagnosis diabetes mellitus dibuat berdasarkan kehadiran sekurang-kurangnya dua indikator berubah, misalnya, tingkat gula puasa yang tinggi dan tingkat HG yang tinggi. Walau bagaimanapun, terdapat kes kontroversi yang sukar dan dalam kes ini, doktor memutuskan untuk mendiagnosis secara berasingan.

Pada masa akan datang, analisis hemoglobin bergelombang perlu dilakukan sekali setiap tiga bulan, yang mungkin berkurangan akibat perubahan gaya hidup dan pemeliharaan diet tertentu untuk diabetes mellitus, yang saya nyatakan dalam artikel "Diet angka 9 untuk diabetes mellitus - ketentuan utama." Saya cadangkan anda membaca dan melanggan kemas kini blog untuk hanya menerima maklumat berkaitan diabetes dan gaya hidup yang sihat.

Saya juga ingin mengatakan bahawa diagnosis pada ujian darah pada glucometer tidak ditetapkan. Darah harus diuji hanya di makmal. Ini adalah perlu bagi mengelakkan kesilapan besar ketika mengukur dengan perkakas rumah, yang sangat penting dalam diagnosis penyakit baru. Akhir sekali, saya akan mengesyorkan untuk membaca artikel tentang stevia, sebagai pemanis yang paling selamat dan paling manis.

Apabila kencing manis didiagnosis

Pengarah Institut Diabetes: "Letakkan meter dan jalur ujian. Tidak lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage dan Januvia! Rawatinya dengan ini. "

Apakah kenaikan gula?

Jika ini bukan kencing manis, maka sekurang-kurangnya isyarat kepada tubuh anda tentang "kerosakan." Mana-mana gula digunakan untuk diabetes, apa-apa peningkatan menunjukkan keperluan untuk mengurangkan pengambilan karbohidrat.

Sesungguhnya, gula tinggi adalah isyarat permulaan penyakit atau sekurang-kurangnya keadaan pra-diabetes. Tetapi ini tidak selalu adil. Pertumbuhan gula darah boleh berlaku semasa mengandung, disebabkan oleh tekanan atau penyakit baru-baru ini. Dalam kes ini, ujian berulang biasanya dijalankan selepas seminggu, apabila penunjuk harus kembali normal.

Kes-kes seperti kenaikan glukosa darah adalah isyarat, tetapi doktor masih tidak tergesa-gesa untuk mendiagnosis diabetes. Pada tahap gula dalam darah ia berlaku - sukar untuk mengatakan. Beberapa pemeriksaan tambahan biasanya ditetapkan: pemeriksaan ultrasound pankreas, darah untuk enzim dan air kencing untuk kehadiran badan keton.

Apa yang diberikan ujian

Pankreas adalah organ yang menghasilkan insulin. Seperti yang anda ketahui, dalam diabetes, insulin dihasilkan dalam kuantiti tidak mencukupi (jenis 1) atau kurang diserap oleh sel (jenis 2). Oleh itu, ultrabunyi pankreas membolehkan anda menentukan dengan lebih tepat diagnosis pesakit.

Analisis kedua adalah untuk enzim pankreas. Ini adalah enzim pankreas, kekurangan yang juga boleh menjadi bukti kehadiran diabetes.

Badan Ketone adalah produk metabolisme yang terbentuk di hati, yang, dalam keadaan normal, adalah "bahan bakar" untuk otot. Tubuh-badan ini mengawal pemprosesan asid lemak, dan dengan tahap rendah insulin dalam darah mereka mula menukar lemak menjadi glukosa, memikirkan bahawa ia tidak mencukupi. Dalam keadaan ini (ketoacidosis diabetik), terdapat pertumbuhan badan keton yang aktif dalam air kencing, yang ditentukan dalam analisis.

Selepas seminggu lagi anda akan diarahkan untuk menentukan tahap glukosa dalam darah. Sekiranya indeks melebihi 7 mmol / l, doktor mungkin mendiagnosis prediabetes. Kemudian dia akan menunggu keputusan ujian-ujian lain, dan pada asasnya ia akan dapat bercakap tentang diagnosis yang tepat.

Ia berlaku bahawa analisis yang berulang menunjukkan hasil seperti yang tidak ada keraguan. Pada penunjuk glukosa anda pasti akan didiagnosis dengan diabetes mellitus: dari 10 mmol / liter dan lebih tinggi. Penunjuk seperti ini menunjukkan masalah serius dengan pengeluaran insulin, yang meminimumkan misdiagnosis. Walau bagaimanapun, ini tidak menjejaskan keperluan penyelidikan dan lawatan lanjut ke doktor.

Cara mengenali diabetes

Gejala utama diabetes adalah seperti berikut:

  • kerap kencing;
  • pengambilan makanan berlebihan;
  • dahaga berterusan;
  • penyembuhan lama luka;
  • penyakit kulit: jerawat, kulat, gatal-gatal;
  • keletihan berterusan;
  • penglihatan dan ingatan kabur;
  • untuk wanita, penampilan kerdil yang kerap;
  • kehilangan berat badan tanpa sebab atau berat badan.

Mempunyai beberapa gejala dari senarai ini bersama-sama dengan gula yang tinggi pastinya bermaksud bahawa orang itu sakit.

Terdapat juga beberapa masalah kesihatan yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit.

  • obesiti;
  • penyakit kronik;
  • pemakanan tidak seimbang;
  • masalah pankreas;
  • memindahkan situasi tertekan;
  • menopaus, kehamilan;
  • alkohol;
  • kehadiran jangkitan virus;
  • diabetes pada seseorang dari saudara terdekat.

Selepas menjalankan kajian awal, tinjauan terperinci mengenai simptom diabetes yang disebutkan di atas dan hasil ujian analisis, doktor akan bersedia untuk membuat kesimpulan.

Bagaimana untuk memahami bahawa saya mempunyai diabetes

Marilah kita lihat dengan lebih terperinci tentang tahap gula darah yang doktor mendiagnosa diabetes mellitus.

  • Normal - hingga 5.5. Tahap yang dibenarkan selepas makan ialah 7.7 mmol / l.
  • Dari 5.5 hingga 6.7 (7.8 - 11.1 selepas makan) sesuai dengan prediabetes. Prediabetes adalah keadaan seseorang di mana paras gula darah melebihi norma, tetapi tidak kritikal.
  • Apabila nilai lebih besar daripada 6.7 dan 11.1, diabetes didiagnosis sebelum dan selepas makan, masing-masing.

Instrumen moden untuk pemantauan - meter glukosa darah membolehkan anda menentukan gula darah dengan cepat dan tepat tanpa meninggalkan rumah anda. Jadi, anda boleh memantau penunjuk ini setiap hari. Tetapi jangan ubat sendiri atau mengabaikan tahap gula yang tinggi. Jika anda melebihi 6 mmol gula pada perut kosong, segera pergi ke hospital.

Apabila doktor mendiagnosa diabetes mellitus, ia dikelaskan dengan keparahan, yang bergantung kepada gula darah puasa. Satu lagi faktor dalam menentukan keparahan gula tertentu boleh menjadi komplikasi yang membuat diagnosis diabetes. Oleh itu, kencing manis dibahagikan kepada empat tahap keparahan:

  • Yang pertama ialah gula darah

Diabetes mellitus Tipe 2 adalah penyakit endokrin kronik yang disebabkan oleh penurunan pengeluaran insulin oleh sel pankreas. Dalam kes ini, untuk apa-apa sebab, kawasan kelenjar yang bertanggungjawab terhadap sintesis insulin, pulau kecil Langerhans, rosak.

Sebab-sebab pembangunan negara ini banyak:

  • campur tangan pembedahan pada pankreas;
  • radang kronik kelenjar - pankreatitis;
  • kemurungan dan tekanan yang berpanjangan;
  • jangkitan virus sebelumnya;
  • tumor ganas pankreas;
  • faktor persekitaran;
  • kecenderungan genetik.

Perlu diingatkan bahawa diabetes jenis 1, atau, kerana ia juga dipanggil, bergantung kepada insulin, lebih mudah terdedah kepada orang muda dan kanak-kanak. Selepas kelulusan diagnosis, pesakit perlu berterusan, sepanjang hayat, menggunakan insulin secara intravena dan mengikuti diet yang ketat. Kegagalan untuk berunding dengan doktor sekiranya gejala yang teruk boleh membawa kepada keadaan yang mengancam nyawa - koma diabetik. Dalam kes ini, gula darah naik ke rekod tinggi dan seseorang kehilangan kesedaran. Rawatan hospital kecemasan dalam kemudahan perubatan diperlukan. Untuk mengelakkan kejadian seperti ini, anda perlu memberi perhatian kepada tanda-tanda diabetes yang bergantung kepada insulin:

  • kesengsaraan, agresif;
  • kehilangan berat secara tiba-tiba;
  • bau aseton dari mulut;
  • dahaga berterusan, mulut kering;
  • kulit kering;
  • sesak nafas;
  • penurunan berat dalam ketajaman penglihatan;
  • masalah pencernaan;
  • kekurangan selera makan atau, sebaliknya, kelaparan yang berterusan;
  • sering mendesak ke tandas;
  • muntah, mual;
  • pening dan kelemahan.

Menemui sekurang-kurangnya gejala-gejala ini, anda perlu segera berjumpa doktor. Untuk mendiagnosis diabetes jenis 1, seorang profesional perubatan akan menetapkan ujian berikut:

  • ujian darah biokimia;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • urinalisis;
  • analisis hemoglobin glycated;
  • analisis kandungan dalam badan air kencing dan keton darah.

Di samping itu, ia berguna untuk membuat kardiogram, fluorografi dan melawat oculist. Dalam kes pengesahan diagnosis, pesakit dirawat insulin dan diet, program pendidikan dijalankan di sekolah diabetes di klinik.

Lihat juga: Gejala dan rawatan diabetes kuman

Diagnosis Diabetes Jenis 2

Selalunya, diabetes mellitus jenis kedua dikesan secara kebetulan, sebagai contoh, semasa pemeriksaan rutin seterusnya. Orang ramai, setelah mempelajari kandungan gula yang tinggi dalam darah, sangat terkejut, kerana mereka tidak mengalami apa-apa gejala. Malah, diabetes tipe 2, atau diabetes yang bergantung kepada insulin, dicirikan oleh tanda-tanda yang tidak spesifik yang dapat dilihat pada penyakit lain. Oleh sebab itu, ramai yang terlepas keadaan prediabetes, yang membetulkan keadaan dengan diet dan terapi kesihatan. Oleh itu, pakar-pakar sangat menyarankan agar tidak mengabaikan peperiksaan perubatan tahunan dan memperhatikan gejala diabetes jenis 2:

  • dahaga berterusan dan kelaparan;
  • kulit kering, gatal-gatal, ekzema;
  • penyembuhan luka yang perlahan;
  • obesiti kerana selera makan yang tinggi;
  • penyakit kulat;
  • peningkatan pendarahan luka dan gusi;
  • mati rasa dan kesemutan anggota badan;
  • keletihan;
  • menurunkan fungsi seksual pada lelaki.

Untuk mengesahkan kehadiran diabetes jenis 2, kajian diberikan sama seperti ujian untuk diabetes berasaskan insulin. Tetapi pada masa yang sama terdapat perbezaan yang signifikan dalam gambaran gejala, yang membolehkan doktor membezakan diabetes jenis 2 dari jenis 1:

  • Umur pesakit biasanya lebih tua daripada 40 tahun;
  • kebanyakan pesakit mempunyai berat badan berlebihan;
  • penyakit ini, berbeza dengan diabetes jenis 1, tidak berlaku serta-merta dengan kilat, tetapi secara beransur-ansur, selama beberapa tahun;
  • keadaan pesakit stabil, lancar;
  • badan keton dalam darah dan air kencing tidak diperhatikan;
  • Kajian mengenai kecenderungan genetik memberikan hasil yang negatif.

Diabetes jenis 2 dirawat dengan ubat penurun glukosa, pemakanan khas dan menghapuskan pound tambahan. Ikut arahan doktor dengan ketat, komplikasi yang berbahaya mungkin timbul, seperti kebutaan, kaki kencing manis, kegagalan buah pinggang, osteoporosis, serangan jantung atau strok.

Diagnosis diabetes di kalangan kanak-kanak

Baru-baru ini, kejadian diabetes di kalangan kanak-kanak telah meningkat. Penyakit ini boleh berkembang pada usia yang sangat awal, dan, sebagai peraturan, ia bergantung kepada insulin. Sebab utama perkembangan diabetes jenis 1 kanak-kanak adalah faktor genetik. Oleh kerana kekurangan imuniti, penyakit ini mungkin berlaku selepas jangkitan virus, pembedahan atau tekanan pada seorang kanak-kanak. Pakar pada diagnosis kanak-kanak sentiasa melihat kecenderungan genetik bayi, sama ada terdapat pesakit diabetes di dalam keluarga.

Sekiranya anda mengesyaki sedikit kencing manis dalam kanak-kanak, anda mesti menghubungi pakar pediatrik anda. Doktor pertama sekali akan menetapkan ujian darah umum dan klinikal untuk bayi. Pembacaan glukosa tidak boleh melebihi 7.8 mmol dalam semua jenis kajian. Sekiranya diagnosis disahkan, rawatan diberikan kepada ahli endokrin pediatrik. Ibu bapa perlu memantau keadaan kanak-kanak dengan teliti dan mengetahui bahawa simptom diabetes adalah penurunan berat badan yang drastik dan dahaga berterusan dalam bayi.

Diabetes kanser

Sesetengah wanita hamil mengalami peningkatan dalam glukosa darah. Keadaan ini dipanggil diabetes gestational atau diabetes hamil. Faktor penting ialah masalah dengan tahap gula muncul pada wanita buat kali pertama. Penyakit ini jarang terjadi, hanya terdapat di 5% wanita hamil, biasanya pada trimester ke-2 atau ke-3. Ujian darah dilantik oleh ahli kandungan pakar ginekologi dan diberikan dalam klinik antenatal.

Apabila menderma darah, peraturan umum ialah anda tidak boleh makan atau minum apa-apa selain air selama sekurang-kurangnya 8 jam sebelum analisis. Dalam kes ini, kecurigaan doktor boleh menyebabkan petunjuk di atas 4.8 mmol apabila menarik darah dari jari, 6.9 mmol dari urat. Untuk membuat diagnosis dengan tepat, doktor menetapkan ujian darah di bawah beban glukosa. Dalam kes ini, 2 jam sebelum bahan dikumpulkan, seorang wanita mengandung mengambil 75 ml glukosa yang dicairkan dalam air minuman. Petunjuk tidak boleh melebihi 7.7 mmol.

Faktor risiko untuk perkembangan penyakit ini pada wanita adalah:

  • berat badan berlebihan;
  • umur wanita mengandung lebih dari 35;
  • ovari polikistik;
  • faktor genetik;
  • merokok

Oleh kerana latar belakang hormon seorang wanita dinormalisasi selepas bersalin, dalam kebanyakan kes kencing manis hilang setelah kelahiran seorang anak. Walau bagaimanapun, ia telah dibuktikan bahawa mereka yang mempunyai diabetes gestasi mempunyai risiko yang lebih besar untuk membangunkan diabetes jenis 2 pada masa akan datang. Oleh itu, ibu perlu mengekalkan berat badan yang normal, melepaskan tabiat buruk dan sentiasa menderma darah untuk gula.

Saya minta maaf bahawa saya jatuh ke bahagian yang dimaksudkan untuk doktor.
Lakosta
Diabetes didiagnosis oleh gula darah. Dan terdapat kriteria yang sangat spesifik untuk diagnosis ini, yang boleh anda temukan di bahagian "Pautan" laman web kami. Tetapi diabetes, ia adalah beberapa penyakit yang berbeza pada asasnya, disatukan oleh satu ciri biasa - IC yang tinggi. Mereka secara asasnya berbeza antara satu sama lain dan memerlukan rawatan yang berbeza. Dan penting bukan sahaja untuk menentukan kehadiran diabetes, tetapi juga untuk menentukan jenisnya dengan betul. Tetapi ini selalunya tidak dilakukan, atau dilakukan secara dangkal. Iaitu, jenis ubat yang ditetapkan atau skim terapi insulin yang ditetapkan bergantung kepadanya. Dalam bahagian "Pautan" terdapat banyak kesusasteraan mengenai pelbagai jenis diabetes dan perbezaan di antara mereka. Seperti yang saya faham, ia adalah jenis diabetes yang anda belum dikenal pasti. Anda belum diuji untuk sama ada c-peptide atau antibodi. Hakikat bahawa anda berumur 45 tahun tidak bermakna anda mempunyai SD2. Sebagai contoh, Tatiana mengesan antibodi yang ciri bukan untuk T2D, tetapi untuk T1D. Dan ini bukan perkara yang sama. Dan sekiranya anda mempunyai diabetes jenis 2, maka ia boleh menjadi dua subtipe yang berlainan (diabetes jenis 2 pada orang yang mempunyai obesiti dan diabetes jenis 2 pada orang yang mempunyai berat badan normal). Dan ini juga diabetes yang berbeza yang memerlukan pendekatan yang berbeza untuk rawatan.
Selagi anda menghadapi diet. Dan itu bagus. Dan betullah. Jika anda menambah gaya hidup aktif dan aktiviti fizikal yang sistematik yang normal, maka ia akan menjadi lebih baik. Tetapi ia tidak selamanya. Mengikut pandangan pakar diabetes moden, semua jenis kencing manis tanpa pengecualian melepasi tahap yang sama dalam perkembangan mereka: prediabetes - diabetes bebas insulin - diabetes berasaskan insulin - diabetes berasaskan insulin. Intinya hanya pada masa berlakunya peringkat-peringkat ini dalam pelbagai jenis diabetes. Jadi, "freebie" akan berakhir lambat laun dan anda perlu menggunakan ubat-ubatan tertentu. Dan kemudian timbul pertanyaan: yang mana dan bagaimana? Tetapi anda masih mempunyai masa untuk mempelajari penyakit anda dan datang ke peringkat seterusnya. Baca bahan bahagian "Pautan" kami.

Ujian Toleransi Glukosa

Kajian pertama yang dijalankan apabila diabetes didiagnosis adalah ujian toleransi glukosa. Analisis ini dapat mendedahkan kedua-dua kencing manis itu sendiri dan keadaan yang mendahului - toleransi glukosa terjejas. Kriteria keadaan ini adalah tahap glukosa dalam darah, diambil pada perut kosong, sama dengan batas atas normal. Jika angka itu melebihi norma - 6.1 mmol - mendiagnosis diabetes.

Ujian toleransi glukosa perlu dijalankan selepas puasa semalaman - makan terakhir tidak lebih awal daripada 12 jam sebelum ujian. Pada masa yang sama dalam tiga hari sebelumnya, pesakit mesti mematuhi regimen pemakanan biasa. Pertama, pesakit itu diambil darah vena, maka dia diberikan untuk minum larutan glukosa - 75 gram per 300 ml air. Dua jam kemudian, pengambilan darah berulang dan ujian glukosa dilakukan.

Ujian ini membolehkan anda mengesan keadaan penyakit terdahulu, peringkat awal penyakit, diabetes laten.

Gula pasir

Ia mungkin ujian pemeriksaan - digunakan untuk diagnosis patologi massa. Kaedah ini adalah yang paling mudah untuk pesakit dan doktor.

Tahap gula ditentukan dalam bahagian darah vena yang dikumpulkan selepas puasa semalaman. Batas norma tidak melebihi 5.5 mmol. Apa-apa yang lebih tinggi daripada angka ini adalah keputusan yang diragui atau positif, berdasarkan yang mana penyelidikan tambahan dilantik.

  • Penggunaan dadah tertentu oleh pesakit, contohnya, dari kumpulan NSAIDs;
  • Apa-apa jenis beban kerja sebelum kajian itu adalah fizikal atau emosi;
  • Tabiat buruk pesakit;
  • Kehadiran penyakit bersamaan.

Teknik lain

Sebagai tambahan kepada ujian toleransi, diabetes mellitus ditetapkan jika penunjuk gula dalam ujian darah normal yang diambil pada bila-bila masa sepanjang hari melebihi 11 mmol.

Untuk diagnosis juga digunakan definisi hemoglobin glycated dan kandungan gula dalam air kencing pada perut kosong dan selepas makan. Di manakah tahap gula dalam air kencing didiagnosis dengan diabetes? Kehadiran gula di dalam air kencing sudah bercakap mengenai peningkatan glukosa darah, kerana ia muncul di sana dengan kadar glukosa darah sekurang-kurangnya 9 mmol.

Hemoglobin gliserin digunakan untuk mendiagnosis terutamanya komplikasi penyakit. Hasil sebatian sedemikian dari pengikatan hemoglobin biasa dengan jumlah lebihan glukosa. Lebih banyak gula dalam darah, lebih tinggi tahap hemoglobin gliserin.

Ujian ini membolehkan anda menentukan peningkatan gula selama tiga bulan, untuk mengira nilai puratanya. Boleh digunakan untuk mendiagnosis penyakit terkini.

Dalam diagnosis patologi, bukan sahaja karbohidrat, tetapi juga metabolisme protein adalah penting, jadi jangan lupa tentang penunjuk seperti kreatinin dan urea. Kebanyakannya diperlukan untuk diagnosis nefropati diabetik.

Kerana insulin adalah hormon lipid yang mengganggu, hiperlipidemia terbentuk apabila ia kekurangan. Ia perlu untuk menyiasat spektrum lipid darah, yang penting untuk diagnosis komplikasi diabetes seperti serangan jantung dan strok.

Kandungan insulin juga disiasat, yang membolehkan untuk menentukan jenis diabetes. Untuk tujuan ini, aktiviti fungsi sel pankreas tertentu dinilai.

Sekiranya disyaki jenis kencing manis yang pertama, kajian imunologi dijalankan - diagnosis diabetes mendedahkan antibodi yang dihasilkan oleh badan pada pankreasnya sendiri.

Baru-baru ini, kajian genetik telah dijalankan untuk mengenal pasti kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini.

Siapa yang memerlukan ujian diabetes?

Kajian mandatori (setiap tiga tahun) untuk tahap gula dalam darah diberikan kepada semua orang berumur lebih dari 45 tahun. Kajian sedemikian digunakan sebagai pencegahan.

  • Gaya hidup berlebihan dan hipodinamik;
  • Kemunculan penyakit semasa hamil - diabetes melahirkan;
  • Kehadiran patologi dalam keluarga terdekat;
  • Hipertensi, hiperklipemia dan penyakit ginekologi.

Kriteria untuk diagnosis

  • Gejala ciri dalam bentuk peningkatan keletihan, dahaga, kencing kerap;
  • Sekurang-kurangnya dua kali menerima ujian darah di mana paras gula melebihi norma;
  • Ujian toleransi glukosa positif.

Selepas ini, diagnosis itu selesai dan rawatan diabetes mellitus boleh dimulakan.

Ujian gula darah

Sekiranya doktor menghidap diabetes, perkara pertama yang perlu dilakukan untuk mengesan penyakit ini ialah ujian darah untuk gula darah. Berdasarkan data yang diperoleh, diagnosis susulan dan rawatan selanjutnya ditetapkan.

Selama bertahun-tahun, piawaian glukosa darah telah disemak semula, tetapi hari ini, ubat moden telah menetapkan kriteria yang jelas yang harus digunakan bukan sahaja untuk doktor tetapi juga untuk pesakit.

Di mana tahap gula darah adakah doktor mengiktiraf diabetes?

  1. Petunjuk dari 3.3 hingga 5.5 mmol / liter dianggap sebagai standard gula darah puasa, dua jam selepas makan, tahap glukosa boleh meningkat hingga 7.8 mmol / liter.
  2. Jika analisis menunjukkan hasil dari 5.5 hingga 6.7 mmol / liter pada perut kosong dan dari 7.8 hingga 11.1 mmol / liter selepas makan, pelanggaran toleransi glukosa didiagnosis.
  3. Diabetes mellitus ditentukan jika indikator pada perut kosong lebih daripada 6.7 mmol dan dua jam selepas makan lebih daripada 11.1 mmol / liter.

Memfokuskan pada kriteria yang diberikan, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran diabetes mellitus yang dijangka tidak hanya di dalam dinding klinik, tetapi juga di rumah, jika anda melakukan ujian darah menggunakan glucometer.

Begitu juga penunjuk yang sama digunakan untuk menentukan bagaimana kencing manis berkesan. Dalam kes penyakit, pilihan ideal dianggap jika paras gula dalam darah adalah di bawah 7.0 mmol / liter.

Walau bagaimanapun, untuk mencapai data tersebut sangat sukar, walaupun usaha pesakit dan doktor merawatnya.

Tahap diabetes

Kriteria di atas digunakan untuk menentukan keparahan penyakit. Doktor mengenal pasti tahap diabetes berasaskan tahap glukemia. Komplikasi teman juga memainkan peranan penting.

  • Sekiranya diabetes mellitus ijazah pertama, petunjuk gula darah tidak melebihi 6-7 mmol / liter. Juga dalam hemoglobin dan proteinuria glukosa, adalah normal. Gula dalam air kencing tidak dapat dikesan. Tahap ini dianggap sebagai awal, penyakit ini sepenuhnya dikompensasi, dirawat dengan bantuan diet terapeutik dan obat-obatan. Komplikasi pada pesakit tidak dikesan.
  • Dalam kes diabetes mellitus tahap kedua, pampasan separa diperhatikan. Dalam pesakit, doktor mengesan kerosakan buah pinggang, jantung, radas optik, saluran darah, anggota badan yang lebih rendah, dan komplikasi lain. Tahap glukosa darah berkisar antara 7 hingga 10 mmol / liter, manakala gula darah tidak dikesan. Hemoglobin glikosilat adalah normal atau mungkin sedikit meningkat. Pelanggaran berat organ-organ dalaman tidak dikesan.
  • Sekiranya diabetes mellitus pada tahap ketiga, penyakit itu berlanjutan. Kadar gula darah berkisar antara 13 hingga 14 mmol / liter. Dalam air kencing dalam kuantiti yang banyak mengesan protein dan glukosa. Doktor mendedahkan kerosakan yang ketara kepada organ dalaman. Penglihatan pesakit dikurangkan dramatik, tekanan darah meningkat, anggota badan menjadi kebas dan pesakit kencing manis kehilangan kepekaan terhadap kesakitan yang teruk. Glikosilasi hemoglobin disimpan pada paras yang tinggi.
  • Sekiranya diabetes mellitus pada tahap keempat, pesakit mempunyai komplikasi terkuat. Pada masa yang sama, tahap glukosa darah mencapai had kritikal sebanyak 15-25 mmol / liter dan lebih tinggi. Dadah penurun gula dan insulin tidak dapat mengimbangi sepenuhnya penyakit ini. Diabetes sering membesar kegagalan buah pinggang, ulser diabetik, gangren dari kaki. Dalam keadaan ini, pesakit terdedah kepada koma kencing manis yang kerap.

Komplikasi penyakit ini

Dengan sendirinya, diabetes tidak membawa maut, tetapi bahaya adalah komplikasi dan akibat dari penyakit ini.

Salah satu akibat yang paling teruk ialah koma diabetik, gejala-gejala di mana ia menunjukkan diri mereka dengan cepat. Pesakit mengalami tindak balas retak atau pengsan. Pada gejala pertama koma, pesakit diabetes mesti dimasukkan ke hospital dalam kemudahan perubatan.

Selalunya, pesakit kencing manis mempunyai koma ketoakid, yang dikaitkan dengan pengumpulan bahan toksik di dalam badan, yang mempunyai kesan buruk terhadap sel-sel saraf. Kriteria utama untuk koma jenis ini ialah bau aseton berterusan dari mulut.

Dalam koma hypoglycemic, pesakit juga kehilangan kesedaran, badan ditutup dengan peluh sejuk. Walau bagaimanapun, punca keadaan ini adalah overdosis insulin, yang membawa kepada penurunan kritikal dalam glukosa darah.

Disebabkan gangguan buah pinggang pada pesakit kencing manis, pembengkakan organ luaran dan dalaman muncul. Lebih-lebih lagi, nefropati diabetik yang lebih teruk, semakin kuat bengkak pada badan. Sekiranya edema adalah asimetris, hanya pada satu kaki atau kaki, pesakit didiagnosis dengan mikangiopati diabetes di bahagian bawah kaki, disokong oleh neuropati.

Dalam angiopati diabetik, pesakit kencing manis merasa sakit pada kaki mereka. Kesakitan meningkat dengan apa-apa usaha fizikal, jadi pesakit perlu berhenti semasa berjalan. Neuropati diabetes menyebabkan sakit malam di kaki. Dalam kes ini, anggota badan mati-matian dan kehilangan sensitiviti sebahagiannya. Kadang-kadang sensasi terbakar sedikit boleh diperhatikan di bahagian kaki atau kaki bawah.

Tahap lanjut dalam perkembangan angiopati dan neuropati adalah pembentukan ulser kaki trophic. Ini membawa kepada perkembangan kaki kencing manis. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memulakan rawatan pada tanda-tanda awal penyakit, jika tidak, penyakit itu boleh menyebabkan pemotongan anggota.

Oleh kerana angiopati diabetik, batang arteri kecil dan besar terjejas. Akibatnya, darah tidak dapat mengalir ke kaki, menyebabkan perkembangan gangren. Angkat kaki, sakit teruk dirasai, selepas beberapa saat sianosis muncul dan lepuh kulit.

1. Jenis diabetes mellitus 1 (autoimun, idiopatik): pemusnahan sel beta pankreas, yang menghasilkan insulin.

2. Diabetes mellitus jenis 2 - dengan ketiadaan tisu utama terhadap insulin atau kecacatan pengeluaran insulin yang ketara dengan ketiadaan tisu atau tanpanya.

3. Gestational diabetes berlaku semasa kehamilan.

  • kecacatan genetik;
  • kencing manis yang disebabkan oleh dadah dan bahan kimia lain;
  • kencing manis yang disebabkan oleh jangkitan;
  • pankreatitis, trauma, penyingkiran pankreas, acromegaly, Sindrom Itsenko-Cushing, thyrotoxicosis, dan lain-lain.

Keparahan

  • kursus ringan: tiada komplikasi.
  • kesakitan yang sederhana: terdapat kerosakan pada mata, buah pinggang, saraf.
  • Kursus yang teruk: komplikasi diabetes kronik.

Gejala diabetes

Gejala utama penyakit ini termasuk manifestasi seperti:

  • Kencing yang berlebihan dan meningkatkan kehausan;
  • Meningkatkan selera makan;
  • Kelemahan umum;
  • Luka-luka kulit (seperti vitiligo), vagina, dan saluran kencing terutamanya sering diperhatikan dalam pesakit yang tidak dirawat akibat daripada imunodefisiensi yang terhasil;
  • Penglihatan kabur disebabkan oleh perubahan dalam medium refracting mata.

Diabetes jenis 1 biasanya bermula pada usia muda.

Diabetes jenis 2 biasanya didiagnosis pada orang berusia lebih 35-40 tahun.

Diagnosis diabetes

Diagnosis penyakit itu dilakukan berdasarkan ujian darah dan air kencing.

Untuk diagnosis, tentukan kepekatan glukosa dalam darah (keadaan yang penting - penentuan semula tahap gula tinggi dan pada hari-hari yang lain).

Keputusan analisis adalah normal (jika tiada kencing manis)

Pada perut kosong atau 2 jam selepas ujian:

  • darah vena - 3.3-5.5 mmol / l;
  • darah kapilari - 3.3-5.5 mmol / l;
  • plasma darah vena - 4-6.1 mmol / l.

Hasil analisa terhadap kehadiran diabetes

  • darah vena lebih daripada 6.1 mmol / l;
  • darah kapilari lebih daripada 6.1 mmol / l;
  • Plasma darah vena lebih daripada 7.0 mmol / l.

Pada bila-bila masa sepanjang hari, tanpa mengira waktu makan:

  • darah vena lebih daripada 10 mmol / l;
  • darah kapilari lebih daripada 11.1 mmol / l;
  • Plasma darah vena adalah lebih daripada 11.1 mmol / l.

Tahap hemoglobin darah glikasi dalam diabetes melebihi 6.7-7.5%.

Kandungan C-peptide membolehkan untuk menilai keadaan fungsi sel beta. Pada pesakit diabetes jenis 1, tahap ini biasanya diturunkan, pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 - biasa atau meningkat, pada pesakit dengan insulinoma - secara dramatik meningkat.

Kepekatan insulin imunoreaktif dikurangkan dengan jenis 1, normal atau dinaikkan dengan jenis 2.

Penentuan kepekatan glukosa dalam darah untuk diagnosis diabetes mellitus tidak dilakukan terhadap latar belakang penyakit akut, kecederaan atau pembedahan, terhadap latar belakang penggunaan ubat jangka pendek yang meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah (hormon adrenal, hormon tiroid, thiazida, beta-adrenoblockers, dan sebagainya) pesakit dengan sirosis hati.

Glukosa dalam air kencing di diabetes mellitus muncul hanya selepas melebihi "ambang ginjal" (kira-kira 180 mg% 9.9 mmol / l). Dicirikan oleh turun naik ketara dalam ambang dan kecenderungan meningkat dengan umur; oleh itu, penentuan glukosa dalam air kencing dianggap ujian tidak sensitif dan tidak boleh dipercayai. Ujian ini berfungsi sebagai panduan kasar kehadiran atau ketiadaan peningkatan yang ketara dalam tahap gula (glukosa) dalam darah dan dalam beberapa kes digunakan untuk pemantauan harian dinamika penyakit.

Rawatan Diabetes

Latihan dan pemakanan yang betul semasa rawatan

Sebahagian besar pesakit kencing manis yang mematuhi cadangan pemakanan dan telah mencapai pengurangan berat badan yang ketara sebanyak 5-10% daripada aslinya, meningkatkan kadar gula darah sehingga norma. Salah satu syarat utama ialah keteraturan fizikal (misalnya, berjalan setiap hari selama 30 minit, berenang selama 1 jam 3 kali seminggu). Apabila kepekatan glukosa dalam darah> senaman 13-15 mmol / l tidak disyorkan.

Untuk senaman fizikal ringan dan sederhana dengan tempoh tidak lebih daripada 1 jam, pengambilan karbohidrat tambahan diperlukan sebelum dan selepas senaman (15 g karbohidrat mudah dicerap untuk setiap 40 minit senaman). Dengan senaman fizikal sederhana yang berlangsung lebih daripada 1 jam dan intensif, perlu mengurangkan 20-50% dos insulin yang bertindak semasa dan dalam masa 6-12 jam selepas bersenam.

Diet dalam rawatan kencing manis (jadual nombor 9) bertujuan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat dan pencegahan gangguan metabolisme lemak.

Ketahui lebih lanjut mengenai prinsip pemakanan dalam kencing manis dalam artikel berasingan kami.

Rawatan Insulin

Persediaan insulin untuk rawatan diabetes mellitus dibahagikan kepada 4 kategori, mengikut tempoh tindakan:

  • Tindakan Ultrashort (permulaan tindakan - selepas 15 minit, tempoh tindakan - 3-4 jam): insulin LizPro, insulin aspart.
  • Tindakan pantas (permulaan tindakan - selepas 30 minit - 1 jam; tempoh tindakan adalah 6-8 jam).
  • Tempoh purata tindakan (permulaan tindakan - selepas 1-2,5 jam, tempoh tindakan adalah 14-20 jam).
  • Berlaku panjang (permulaan tindakan - selepas 4 jam; tempoh tindakan sehingga 28 jam).

Rejimen pentadbiran insulin adalah individu yang ketat dan dipilih untuk setiap pesakit oleh ahli diabetik atau endocrinologist.

Teknik Suntikan Insulin

Dengan pengenalan insulin di tapak suntikan, perlu membentuk lipatan kulit, supaya jarum itu berada di bawah kulit dan tidak masuk ke dalam tisu otot. Lipatan kulit harus lebar, jarum harus memasuki kulit pada sudut 45 °, jika ketebalan lipatan kulit kurang dari panjang jarum.

Apabila memilih laman suntikan, elakkan dari kawasan kulit yang ketat. Laman suntikan tidak boleh diubah secara sembunyi-sembunyi. Jangan membuat suntikan di bawah kulit bahu.

  • Persediaan insulin bertindak pendek perlu disuntik ke dalam tisu lemak subkutan dinding abdomen anterior 20-30 minit sebelum makan.
  • Persediaan insulin jangka panjang disuntik ke dalam tisu lemak subkutaneus paha atau punggung.
  • Suntikan insulin Ultrashort (humalog atau Novorapid) disuntik terus sebelum makan, dan, jika perlu, semasa atau selepas makan.

Haba dan senaman meningkatkan kadar penyerapan insulin, dan sejuk mengurangkannya.

Punca diabetes jenis 2

Penyebab diabetes jenis 2 adalah kecenderungan genetik, dibebani oleh berat badan berlebihan. Penyakit ini paling sering berlaku pada orang berusia lebih 35-40 tahun. Selalunya diabetes jenis ini dipanggil "diabetes obesitas" - disebabkan oleh berat badan berlebihan, dan juga "diabetes kencing manis", kerana ia sering berkembang pada orang tua.

Perubahan dalam badan dengan diabetes jenis 2

Pada pesakit dengan diabetes jenis 2, pankreas menghasilkan insulin dalam jumlah biasa dan kadang-kadang berlebihan. Dan hanya dari masa ke masa jumlah insulin disintesis menurun, sehingga suntikan insulin mungkin diperlukan. Dengan jumlah insulin yang mencukupi, pesakit diabetes masih mengalami peningkatan gula. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa persepsi insulin oleh sel-sel tisu terganggu, yang menghalang glukosa dari memasuki sel-sel, di mana ia diproses atau disimpan dalam rizab. Gangguan seperti itu dipanggil ketahanan insulin.

Bilakah didiagnosis diabetes jenis 2?

Tahap gula darah biasa adalah 3.3-5.5 mmol / L (59.4-99 mg / dL). Ini adalah penunjuk gula puasa. Selepas makan, selepas 1.5-2 jam, gula tidak boleh melebihi 7.8 mmol / l. Tidak sepatutnya ada kesan gula dalam air kencing. Sekiranya nilai gula melebihi nilai yang dinyatakan, maka kita boleh bercakap tentang toleransi glukosa terjejas. Apabila melakukan analisis tertentu (glikolisis atau hemoglobin glikolisis, antibodi kepada insulin, C-peptida), mengikut petunjuk mereka, kita boleh bercakap tentang diabetes. Apabila menerima nilai gula tinggi pada perut kosong, doktor boleh merujuk kepada "kurva gula" atau "ujian beban". Analisis ini merangkumi beberapa ukuran gula: pertama, pada perut kosong, maka 75ml glukosa dengan air mabuk dan selepas beberapa saat pengukuran baru dibuat. Jika tidak ada diabetes, gula tidak akan naik melebihi 8 mmol / l, dengan peningkatan hingga 11 dan ke atas, kita boleh bercakap tentang diagnosis diabetes. Dengan gula darah tinggi, penampilan gula dalam air kencing diperhatikan. Semakin tinggi gula darah, lebih banyak gula dijumpai di dalam air kencing. Ini juga merupakan tanda diabetes mellitus (dengan pengesanan awal) dan kencing manis mellitus yang tidak dikompensasi dan tidak berkesan rawatan (dengan diagnosis yang dibuat sebelum ini).

Gejala diabetes jenis 2

Salah satu gejala utama ialah berat badan berlebihan dan obesiti. Peningkatan gula diiringi oleh kehausan yang kuat dan, akibatnya, kencing kerap. Kulit gatal muncul. Terdapat kelemahan umum. Apabila satu atau lebih gejala muncul, lebih baik untuk ditayangkan untuk diabetes.

Kencing manis jenis 2

Ada beberapa jenis diabetes mengikut tahap penyakit.

1 - bentuk ringan di mana ia mungkin untuk mencapai pampasan biasa dengan mematuhi diet dan senaman. Atau pampasan yang baik disokong dengan mengambil 1 pil ubat pengurangan gula.

2 - bentuk purata di mana, untuk mengekalkan pampasan yang baik, perlu mengambil beberapa tablet ubat penurun gula. Bentuk ini dicirikan oleh kehadiran komplikasi di dalam kapal.

3 - bentuk teruk yang diperlukan untuk mengendalikan terapi insulin dalam kombinasi dengan ubat pengurangan gula atau pemindahan lengkap pesakit kepada insulin. Dalam bentuk ini, terdapat komplikasi yang ketara.