Encephalopathy dalam diabetes

Salah satu komplikasi diabetes ialah encephalopathy diabetik. Patologi jenis ini berkembang kerana kerosakan kepada sistem saraf pusat dalam kencing manis. Kekerapan penyebaran ensefalopati diabetes bergantung kepada jenis diabetes mellitus, dan gejala klinikal bergantung kepada tempoh kursus dan keparahan penyakit.

Apakah patologi ini?

Asas perkembangan encephalopathy diabetik adalah gangguan metabolik dalam tubuh, yang mengakibatkan kekalahan unsur-unsur sistem saraf pusat.

Keadaan ini berkembang akibat bekalan oksigen yang merosot ke otak, gangguan metabolik dalam tubuh dan pengumpulan bahan toksik. Semua proses ini membawa kepada kegagalan dan kerosakan fungsi utama dalam otak. Pembangunan patologi ini mengambil masa bertahun-tahun, jadi agak sukar untuk mengenal pasti tanda-tanda komplikasi pada peringkat awal.

Apa yang menyebabkan ensefalopati diabetes?

Sebab utama yang mencetuskan perkembangan keadaan patologi ini adalah microangiopathy diabetik (pelanggaran struktur dinding kapal kecil) dan gangguan metabolik dalam badan. Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan dan perkembangan ensefalopati diabetes adalah:

• berat badan berlebihan;
• umur lanjut;
• metabolisme lemak terjejas;
• proses lipid peroksidasi membran sel;
• glukosa darah tinggi, yang berterusan untuk masa yang lama.

Kembali ke jadual kandungan

Tahap patologi

Enfalopati diabetes mempunyai 3 peringkat perkembangan:

• Yang pertama adalah bahawa gejala klinikal praktikal tidak hadir. Dipantau sakit kepala kecil, pening, kemungkinan perubahan tekanan darah. Sebagai peraturan, pesakit mengabaikan gejala-gejala ini dan tidak mendapatkan bantuan perubatan.
• Yang kedua adalah bahawa gejala patologi mula berkembang, sakit kepala menjadi lebih sengit, mungkin pelanggaran orientasi di ruang angkasa.
• Yang ketiga - gambaran klinis diucapkan, di tahap ini pelanggaran serius kesadaran, pemikiran, keadaan emosional adalah mungkin.

Kembali ke jadual kandungan

Simptom klinikal encephalopathy

Gejala utama keadaan patologi ini ialah:

• gangguan neurasthenik - keletihan, ketidakstabilan emosi, masalah tidur;
• pening kepala, sakit kepala pelbagai sifat;
• diplopia (objek berpecah di mata), "kabus", "lalat berkelip" di depan mata;
• berjalan lancar;
• gangguan mental;
• kemerosotan ingatan, proses pemikiran, kepekatan yang kurang baik dan perhatian;
• gangguan kemurungan;
• gangguan kesedaran (kekeliruan);
• sawan;
• gangguan peredaran otak (serangan iskemia sementara, strok).

Pada peringkat awal perkembangan encephalopathy diabetik, gambaran klinikal adalah ringan. Apabila patologi berlangsung, gejala menjadi lebih teruk. Kemurungan, labil mental (ketidakstabilan), sawan, kekeliruan biasanya berlaku semasa peringkat ketiga keadaan ini. Di samping itu, encephalopathy mempunyai ciri-ciri diabetes jenis pertama dan kedua.

Jenis I Diabetes

Dalam jenis diabetes ini, encephalopathy adalah lebih biasa daripada diabetes jenis II. Dalam pesakit sedemikian, encephalopathy diabetes didedahkan oleh demensia (kemurungan proses pemikiran dan ingatan), kerana penyakit diabetes mellitus-1 adalah penyakit autoimun yang mula muncul pada zaman kanak-kanak atau remaja. Asas adalah ketidakupayaan pankreas untuk menghasilkan insulin, yang membawa kepada perubahan ketara di dalam tubuh, termasuk di dalam otak. Selalunya pesakit ini mempunyai strok, terutama pada usia tua.

Jenis II Diabetes

Jenis diabetes yang diperolehi, berlaku akibat gangguan metabolik dalam tubuh. Penyakit ini digabungkan dengan hipertensi, aterosklerosis dan obesiti. Dalam pesakit-pesakit ini, gangguan mental adalah lebih biasa, dengan diabetes yang berpanjangan (lebih daripada 15 tahun), risiko perkembangan gangguan kognitif: ingatan dan pemikiran, meningkat 50-114%. Di samping itu, kehadiran hipertensi arteri dan aterosklerosis meningkatkan risiko pukulan iskemia beberapa kali.

Bagaimana untuk mendiagnosis ensefalopati diabetes?

Suspek patologi ini membolehkan gambar klinikal yang sesuai. Ia adalah perlu untuk menentukan tahap glukosa dalam darah dan air kencing, hemoglobin glikosilasi ditentukan. Di samping itu ditentukan oleh tahap badan keton dalam darah. Di samping itu, ujian otak khusus dilakukan: EEG (electroencephalography), CT, MRI. Kajian-kajian ini menentukan tahap lesi.

Rawatan Encephalopathy

Terapi utama untuk encephalopathy diabetes adalah terapi kencing manis. Ia perlu diperhatikan dengan teliti untuk mengelakkan permulaan dan perkembangan encephalopathy. Di samping itu, perlu mengikuti diet yang ditetapkan oleh doktor. Sekiranya mendiagnosis keadaan patologi seperti itu, 2 jenis rawatan ditetapkan:

• Metabolik - mempengaruhi proses metabolik. Rawatan ini termasuk ubat "Actovegin", antioksidan: ubat asid alpha lipoic); nootropes: "Piracetam", "Cytoflavin" "Bilobil", "Noofen"; vitamin A, C, penyediaan vitamin kumpulan B: "Magne-B6", "Neovitam", "Neurubin".
• Vasoactive - bertujuan meningkatkan keadaan darah dan saluran darah. Ini juga termasuk ubat nootropik, adalah mungkin untuk menggunakan ubat yang menguatkan dinding saluran darah ("Ascorutin"), venotonik.

Apabila kejang berlaku, terapi anticonvulsant diberikan - Carbamazepine, Finlepsin, Lamotrigine. Di samping itu, dengan kehadiran komorbiditi: tekanan darah tinggi dan aterosklerosis, rawatan keadaan ini ditetapkan, termasuk ubat antihipertensi dan statin. Di samping itu, pesakit yang berlebihan berat badan dinasihatkan supaya menormalkan berat badan. Senaman fizikal ringan yang disyorkan, berjalan di udara segar, berenang, yoga.

Apakah bahaya patologi ini?

Bahaya paling besar ialah encephalopathy, yang diturunkan pada peringkat terakhir, kerana perubahan tidak dapat dipulihkan berkembang di otak. Di samping itu, risiko pesakit adalah peredaran darah di otak, yang boleh mengakibatkan kecacatan dan kematian. Pemikiran yang membahayakan dan gangguan ingatan yang membawa kepada ketidakmampuan diri dan kesedaran tentang apa yang sedang berlaku juga berbahaya.

Apakah prognosis untuk encephalopathy diabetik?

Secara umumnya, mustahil untuk menghapuskan patologi sepenuhnya. Ia boleh melambatkan perkembangan dan mencegah berlakunya komplikasi. Untuk ini, perlu untuk mengenal pasti dan merawat patologi tepat pada masanya. Sekiranya pesakit mematuhi terapi antidiabetik, adalah mungkin untuk mengurangkan risiko membina encephalopathy. Dalam keadaan sedemikian, prognosis adalah baik. Dalam kes tahap ensefalopati ketiga, prognosis lebih tidak menyenangkan dengan syarat komplikasi terbentuk. Oleh itu, untuk mengelakkan hasil yang tidak diingini, perlu mengikuti saranan doktor, ikuti diet dan terapi yang ditetapkan, dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Ensefalopati diabetes

Encephalopathy adalah perubahan patologi (menyakitkan) dalam struktur otak, kerana fungsi normalnya terganggu. Diabetis, keadaan ini berlaku akibat gangguan metabolik, yang seterusnya memburukkan keadaan saluran darah dan serat saraf. Ensefalopati diabetes boleh menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza, bergantung kepada keparahan penyakit. Dalam sesetengah pesakit, ia hanya dapat dirasakan melalui sakit kepala dan masalah kemerosotan ingatan, pada orang lain ia membawa kepada gangguan mental yang serius, sawan, dan sebagainya. Anda boleh menghalang akibat serius encephalopathy, mengetahui sebab dan mekanisme kejadiannya dan prinsip-prinsip pencegahan.

Punca

Kerana masalah dengan metabolisme, metabolit toksik terkumpul dalam darah (produk akhir tindak balas biokimia), yang biasanya mesti dikeluarkan dari tubuh. Toksin ini memasuki otak dan memperbesar gangguan vaskular yang sedia ada. Pertama, sel-sel individu tisu saraf berkurangan, dan dari masa ke masa, jika peredaran darah tidak dipulihkan, mereka mati sepenuhnya. Semakin banyak tapak sedemikian di dalam otak, semakin parah keadaan pesakit.

Di samping paras gula darah tinggi, terdapat faktor tambahan yang meningkatkan risiko ensefalopati diabetes:

• tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol dan merokok);
• berumur lebih 60 tahun;
• obesiti;
• aterosklerosis;
• hipertensi;
• penyakit buah pinggang kronik;
• penyakit dystrophic tulang belakang.

Adalah sukar untuk mengelakkan daripada timbulnya masalah dengan pembuluh darah di diabetes mellitus, kerana walaupun dengan ringan penyakit ini mempengaruhi semua organ dan sistem. Tetapi tidak perlu secara khusus meningkatkan risiko komplikasi.

Gejala

Manifestasi ensefalopati diabetes bergantung kepada peringkatnya. Pada peringkat awal, gangguan vaskular ditunjukkan oleh peningkatan keletihan, kekurangan kekuatan, penyebaran, kelupaan, pening dan gangguan tidur. Gejala-gejala ini tidak khusus, oleh itu, untuk mendiagnosis hanya atas dasar mereka adalah sukar. Gejala yang sama didapati dalam banyak penyakit organ-organ dalaman, imuniti yang merosakkan dan terlalu banyak kerja. Tetapi dengan encephalopathy, gejala-gejala ini berterusan untuk masa yang lama dan tidak hilang walaupun selepas istirahat yang baik.

Pada peringkat kedua penyakit, seseorang mungkin mengalami sakit kepala yang kerap dan teruk, mual, tidak berkaitan dengan makanan, pening dan kelemahan. Luput ingatan menjadi lebih serius, menjadi sukar bagi pesakit diabetes untuk melihat maklumat berskala besar. Pada peringkat ini, seseorang mula menunjukkan gangguan dalam lingkungan emosi. Pencerobohan yang tidak dibodohkan, kekasaran boleh digantikan dengan rasa penat atau ketakutan panik. Kecerdasan pesakit semakin dikurangkan. Dia mula berfikir dan membuat alasan lebih awal.

Dengan perkembangan ensefalopati memasuki peringkat ketiga, yang dicirikan oleh gejala seperti:

• demensia;
• masalah menelan dan mengunyah makanan;
• jalan yang mengejutkan, ketidakupayaan untuk melakukan gerakan halus yang memerlukan kejelasan;
• cacat ucapan;
• gangguan mental yang teruk;
• pengejaran tangan yang berterusan;
• melompat tekanan darah.

Tanda-tanda peringkat ketiga begitu jelas bahawa tidak mustahil untuk melihatnya. Selalunya pesakit tidak dapat menilai dengan tepat keadaannya, orang tersebut kehilangan keupayaan untuk berfikir kritis. Dilancarkan encephalopathy membawa kepada perpecahan keperibadian pesakit. Seseorang menjadi mencurigakan, semuanya menyakitkan atau merendahkannya. Kemudian, pesakit kencing manis tersebut mempunyai kencing manis dan kencing tanpa inkontinensia. Untuk mengelakkan akibat yang serius, sekiranya terdapat tanda-tanda sakit yang pertama, perlu berkonsultasi dengan doktor untuk diagnosis dan preskripsi rawatan yang menyokong.

Rawatan

Enfalopati diabetes adalah keadaan kronik yang, malangnya, tidak boleh dihapuskan sepenuhnya. Prognosis bergantung kepada tahap di mana masalah itu dikesan, dan pada tahap keparahan keseluruhan diabetes di pesakit. Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin besar peluang untuk menghentikan perkembangan patologi dan mengekalkan kesihatan normal untuk masa yang lama.

Untuk rawatan pesakit encephalopathy boleh ditetapkan ubat-ubatan kumpulan sedemikian:

• ubat untuk meningkatkan peredaran mikro darah;
• Vitamin B untuk menyokong sistem saraf;
• ubat untuk menormalkan tekanan darah;
• cara mengurangkan tahap kolesterol dalam darah (jika perlu).

Kelas lain yang sering digunakan untuk memerangi encephalopathy adalah ubat nootropik. Mereka meningkatkan ingatan, menormalkan fungsi kognitif otak dan memulihkan kecerdasan. Ubat nootropik juga membolehkan sel-sel gentian saraf untuk lebih mudah menjalani kebuluran oksigen. Kesan terbaik penggunaannya adalah ketara pada permulaan terapi pada peringkat awal gangguan vaskular, walaupun dalam kes-kes yang teruk mereka mungkin sedikit memperbaiki keadaan pesakit. Tidak semua ubat dari kumpulan ini dibenarkan untuk rawatan pesakit diabetes, oleh itu, hanya seorang doktor yang berkelayakan yang harus menangani pemilihan mereka.

Oleh sebab penyebab sebenar encephalopathy dalam kes ini adalah diabetes mellitus, pesakit perlu mengambil ubat yang menurunkan kadar glukosa darah. Bergantung kepada jenis penyakit, ia boleh berupa insulin atau pil. Kaedah penjagaan bukan dadah yang menguatkan kerja badan juga penting. Pertama sekali, ia adalah diet dan senaman sederhana, yang membantu mengekalkan paras gula darah sasaran.

Pencegahan

Memandangkan gejala encephalopathy diabetik boleh menyebabkan ketidakselesaan yang besar kepada pesakit, adalah lebih baik untuk cuba mencegah kejadian mereka. Cara pencegahan yang paling berkesan adalah untuk mengekalkan gula darah pada tahap yang normal dan mengikut cadangan doktor yang berkaitan dengan pemakanan. Aktiviti fizikal yang sederhana (terutama di luar musim panas) membantu meningkatkan bekalan darah ke semua organ penting, termasuk otak. Tetapi jika pesakit kencing manis menderita tekanan darah tinggi, maka sebelum melakukan apa-apa latihan, dia perlu berunding dengan doktor atau ahli kardiologi.

Diet pesakit harus didominasi oleh makanan dengan indeks glisemik rendah dan sederhana, yang memperbaiki keadaan dan fungsi sistem peredaran darah.

Ini termasuk:

Juga berguna untuk pesakit kencing manis adalah makanan yang menormalkan tekanan darah dan mengandungi sejumlah besar serat (epal, kacang, kiwi, kacang). Anda boleh mengurangkan kemungkinan encephalopathy dengan memasukkan sedikit minyak zaitun dalam diet harian anda, yang mengandungi vitamin E. Semua pesakit kencing manis perlu melepaskan alkohol dan merokok, terutama mereka yang sudah mengalami masalah tekanan darah atau pembuluh darah dan jantung.

Biasanya ensefalopati berkembang pada usia tua, kerana, sebagai tambahan kepada kencing manis, proses degeneratif semula jadi mula berlaku di dalam badan. Tetapi dengan bentuk kencing manis yang teruk, masalah dengan pembuluh otak dapat terjadi walaupun pada orang yang sangat muda. Tiada seorang pun daripada pesakit kencing manis yang kebal terhadap encephalopathy, jadi lebih baik jangan mengabaikan pencegahan. Penyakit yang dijumpai pada peringkat awal boleh dirawat dengan baik, tertakluk kepada pelaksanaan semua cadangan doktor yang menghadiri. Ini akan mengekalkan keupayaan seseorang untuk berfikir secara normal dan menjalani kehidupan yang normal.

Ensefalopati diabetes

Enfalopati diabetes adalah kerosakan otak degeneratif yang menyebar di latar belakang diabetes. Ia dicirikan oleh ingatan terjejas, penurunan dalam bidang intelektual, perubahan seperti neurosis, asthenia, disfungsi vegetatif-vaskular, dan gejala fokus. Ia didiagnosis pada penderita diabetes sebagai hasil dari pemeriksaan neurologi, analisis komprehensif data EEG, REG, MRI serebral. Rawatan itu dilakukan terhadap latar belakang terapi anti-diabetes, termasuk ubat vaskular, metabolik, vitamin, antioksidan, psikotropik, anti-sklerotik.

Ensefalopati diabetes

Hubungan antara kecacatan kognitif dan diabetes mellitus (DM) telah dijelaskan pada tahun 1922. Istilah "encephalopathy diabetes" (DE) diperkenalkan pada tahun 1950. Hari ini, beberapa penulis mencadangkan untuk mempertimbangkan hanya encephalopathy disebabkan oleh proses dysmetabolik komplikasi diabetes. Patologi serebrum yang disebabkan oleh gangguan vaskular dalam kencing manis, dicadangkan untuk merujuk kepada encephalopathy disysirculatory (DEP). Walau bagaimanapun, dalam neurologi dalam negeri, konsep DE secara tradisional merangkumi semua bentuk patogenetik encephalopathy: metabolik, vaskular, bercampur. Dalam erti kata yang luas, encephalopathy diabetik berlaku dalam 60-70% daripada pesakit kencing manis.

Penyebab Encephalopathy Diabetes

Faktor etiologi DE - diabetes. Encephalopathy adalah komplikasi akhir yang berkembang 10-15 tahun selepas bermulanya diabetes. Penyebabnya ialah gangguan metabolik yang biasa diabetis, mengakibatkan kerosakan kepada tisu otak dan saluran darah. Kemunculan DE menyumbang:

• Dislipidemia diabetes. Lazimnya diabetes jenis 2. Dysmetabolism lipid dan kolesterol membawa kepada pembentukan plak atherosclerotic vaskular. Aterosklerosis sistemik dan cerebral yang progresif diperhatikan pada pesakit kencing manis 10-15 tahun lebih awal daripada purata populasi.
• Macroangiopati diabetes. Perubahan dinding vaskular menghalang aliran darah di dalam saluran cerebral, menyebabkan iskemia otak kronik, meningkatkan risiko strok.
• Hipoksia akut, keadaan hyperglycemic. Hipoglisemia dan ketoacidosis memberi kesan negatif kepada keadaan neuron, meningkatkan risiko DE dan demensia. Kajian telah menunjukkan bahawa, bersama-sama dengan tahap glukosa, kepekatan insulin dan C-peptida dalam darah adalah penting.
• Hipertensi. Ia diperhatikan dalam 80% kes diabetes. Ia adalah akibat dari nefropati diabetik atau adalah penting. Ia mempunyai kesan negatif ke atas bekalan darah serebrum, dan boleh menyebabkan strok.

Patogenesis

Enfalopati diabetes mempunyai mekanisme perkembangan multifactorial, termasuk komponen vaskular dan metabolik. Gangguan vaskular disebabkan oleh makro-dan mikroangiopati memburukkan lagi hemodinamik serebral, menyebabkan kebuluran oksigen terhadap sel-sel otak. Reaksi pathobiokimia yang berlaku semasa hiperglikemia menyebabkan pengaktifan glikolisis anaerobik dan bukannya aerobik, yang membawa kepada kebusukan neuron tenaga. Radikal bebas yang muncul mempunyai kesan merosakkan pada tisu serebrum. Pembentukan hemoglobin glycated, mengikat oksigen yang kurang, merangsang hipoksia neuron akibat gangguan vaskular. Hypoxia dan dysmetabolism menyebabkan kematian neuron dengan pembentukan perubahan rambang atau perubahan organik kecil dalam bahan serebrum - ensefalopati berlaku. Kemusnahan sambungan antarabangsa membawa kepada kemerosotan progresif dalam fungsi kognitif.

Gejala encephalopathy diabetik

DE berlaku secara beransur-ansur. Pada usia muda, manifestasi manifestasinya meningkat selepas episod hyper- dan hypoglycemic, pada orang tua akibat strok akut. Gejala klinikal tidak khusus, termasuk gangguan kognitif, asthenia, gejala seperti neurosis dan defisit neurologi focal. Pada permulaan penyakit, pesakit mengadu kelemahan, keletihan, kebimbangan, sakit kepala, masalah dengan tumpuan.

Keadaan seperti neurosis disebabkan oleh faktor somatik (rasa tidak sihat) dan psikogenik (keperluan untuk rawatan berterusan, fakta perkembangan komplikasi). Penyempitan tipikal yang tipikal, kepekatan penyakit, serangan mood marah, marah. Semasa rawatan awal, neurosis kemurungan didiagnosis pada 35% pesakit; apabila diabetes berkembang, bilangan pesakit yang mengalami gangguan kemurungan meningkat kepada 64%. Mungkin kemunculan neurosis hypochondriacal, histeris-fobik, histeris. Dalam sesetengah kes, satu spesies menjadi satu lagi. Gangguan mental yang teruk jarang terjadi.

Sindrom Asthenic dicirikan oleh keletihan, apatis, digabungkan dengan gangguan vegetatif-vaskular, keadaan sintetik. Gangguan sfera kognitif ditunjukkan oleh memori yang lemah, gangguan, pemikiran perlahan. Di antara simptom focal, terdapat kekurangan penumpuan, anisocoria (diameter murid yang berbeza), ataxia (pening, kesukaran berjalan), kekurangan pyramidal (kelemahan anggota badan, peningkatan nada otot).

Komplikasi

Peningkatan kecacatan kognitif menyebabkan kemerosotan intelektual dan demensia (demensia). Yang terakhir adalah penyebab utama ketidakupayaan pesakit, membatasi penjagaan diri mereka. Keadaan ini diperparah oleh ketidakupayaan pesakit untuk menjalankan terapi antidiabetik secara bebas. Komplikasi DE adalah gangguan hemodinamik serebral akut: serangan iskemia sementara, strok iskemia, kurang kerap - pendarahan intrakranial. Akibat stroke adalah gangguan pergerakan berterusan, kerosakan pada saraf kranial, gangguan ucapan, perkembangan disfungsi kognitif.

Diagnostik

Enfalopati diabetes didiagnosis oleh ahli saraf berdasarkan tinjauan status saraf pada pesakit diabetes. Penilaian tahap perubahan fungsian dan organik dalam struktur otak dilakukan menggunakan kaedah instrumental.

• Electroencephalography. Mencerminkan sifat ricih perubahan. Terdapat penyebaran EEG, pengurangan irama alfa, penampilan patologi theta dan gelombang delta.
• MRI otak. Pada peringkat awal sepadan dengan norma. Selepas itu, ia mendedahkan perubahan organik organik yang tidak spesifik yang berbeza daripada sifat degeneratif-atropik.
• Kajian hemodinamik serebrum. Ia dilakukan menggunakan rheoencephalography, pengimbasan dupleks, USDG ketua kepala, MR-angiography.
• Ujian makmal. Izinkan menilai gangguan metabolik. Tahap glukosa, lipid, kolesterol, C-peptida, insulin ditentukan.

Diagnosis pembezaan DE ditujukan untuk mengecualikan lesi infeksi dan tumor otak. Ia dijalankan mengikut data klinikal, yang disahkan semasa pengimejan resonans magnetik.

Rawatan encephalopathy diabetik

Terapi DE dilakukan oleh ahli saraf bersama dengan ahli endokrinologi (ahli diabetik). Keadaan yang perlu untuk rawatan adalah untuk mengekalkan kepekatan glukosa darah dengan mengikuti diet yang sesuai, mengambil ubat penebalan glukosa, dan, jika perlu, terapi insulin. Rawatan neurologi bertujuan meningkatkan hemodinamik serebrum, mengekalkan metabolisme neuron, meningkatkan daya tahan terhadap hipoksia. Kursus tetap terapi kompleks dengan penggunaan vasoaktif, antiplatelet, antioksidan, ubat nootropik dijalankan.

Stimulator metabolisme tenaga, vitamin B kumpulan, asid alfa lipoik, vitamin E ditetapkan. Di hadapan gangguan lingkungan motor, agen anticholinesterase (neostigmine) adalah disyorkan. Menurut petunjuk, terapi disokong dengan ubat-ubatan antihipertensi (dengan hipertensi arteri persisten) dan ubat-ubatan anti-sklerotik dari kumpulan statin. Farmakoterapi keadaan seperti neurosis memerlukan pemilihan ubat yang mencukupi, kerana sedatif memberi kesan negatif kepada fungsi kognitif. Pengeluar atipikal (mebikar) digunakan terutamanya. Rundingan dengan ahli psikoterapi, kadang-kadang seorang psikiatri, disyorkan.

Prognosis dan pencegahan

Enfalopati diabetes adalah penyakit progresif kronik. Kadar penuaan gejala secara langsung bergantung kepada keparahan kencing manis. Pemerhatian sistematik ahli endokrin dan pakar neurologi, rawatan hypoglycemic yang mencukupi, terapi neurologi yang teratur membolehkan untuk menggantung atau melambatkan perkembangan gejala serebrum, mencegah perkembangan komplikasi. Pencegahan terdiri daripada pengesanan yang tepat pada masanya dan rawatan diabetes yang betul, pembetulan hipertensi, rawatan gangguan vaskular.

Gejala encephalopathy diabetik

Enfalopati diabetes dengan gangguan mental yang teruk adalah komplikasi penyakit endokrin seperti diabetes mellitus, terutamanya jenis pertama. Adalah sukar untuk membezakan diagnosis dengan penyakit lain dari sistem saraf pusat dan terapi selanjutnya.

Punca dan mekanisme pembangunan

Tidak ada sebab yang jelas untuk perkembangan patologi, tetapi ada beberapa faktor predisposisi:

1. Kelemahan kongenital dan diperolehi dari arteri otak, pelanggaran terhadap struktur;
2. Pelanggaran proses metabolik di latar belakang penyakit sebelumnya, glukosa darah tinggi (hyperglycemia);
3. Umur orang tua di mana struktur anatomi haus;
4. Obesiti, diet yang buruk, kolesterol tinggi, lipid lipid rendah dan rendah dalam darah.

Mekanisme pembangunan terdiri daripada dua komponen: vaskular dan pertukaran. Bahagian pertama adalah pelanggaran saluran darah, mengurangkan lumen dan kebolehtelapannya, yang secara langsung mempengaruhi trophism tisu, sel, ujung saraf mati akibat kekurangan penyebaran nutrien, unsur surih dan oksigen yang diperlukan untuk proses bekalan tenaga (sintesis ATP).

Komponen pertukaran patogenesis termasuk pembentukan radikal superoxide, pengaktifan peroksidasi lipid. Oleh kerana jumlah oksigen yang tidak mencukupi, keseluruhan metabolisme beralih ke jalur anaerobik, yang mana tidak menghasilkan 38 molekul ATP, tetapi hanya 2.

Semua faktor ini memberi kesan kepada sistem imun, penyakit autoimun berkembang, badan menghasilkan antibodi untuk sel-sel yang sihatnya sendiri.

Juga lesi vaskular atherosclerotic, penyakit jantung, tekanan darah yang sentiasa meningkat, dan gangguan aliran keluar cecair serebrospinal memperburuk proses.

Kesan langsung hiperglikemia (glukosa darah tinggi) terhadap perkembangan ensefalopati diabetes masih belum terbukti.

Gejala dan komplikasi

Semua gejala dikaitkan dengan struktur tisu saraf terjejas. Perkara pertama pesakit yang mengadu tentang sakit kepala. Kekuatan mereka berbeza-beza bergantung kepada kedalaman lesi: dari malaise atau ketidakselesaan ringan kepada sindrom kesakitan yang menekan atau berdenyut. Gambar klinikal dilengkapi dengan kelemahan, pening, dan kadang-kadang mual. Pada manusia, terdapat gangguan memori, keupayaan untuk berfikir dan menganalisis secara logik, tumpuan hilang dan ucapan yang dapat difahami.

Gejala mental: perubahan tingkah laku, sikap agresif terhadap orang lain, perubahan mood yang tiba-tiba dari air mata untuk keghairahan. Mungkin perkembangan keadaan kemurungan, kemunculan idea-idea obsesif atau ketakutan dan fobia yang tidak disokong.

Dengan kemerosotan kesihatan pesakit, sindrom sawan dan pengurangan aktiviti motor, kejang epileptik, sakit pada organ-organ sistem pencernaan dan genitouriner, pengurangan sensitiviti kulit pada bahagian tertentu badan dan keadaan sebelum keadaan sedar. Pesakit tidak dapat membuat gerakan asas, untuk melayani diri sendiri, yang memerlukan bantuan yang berterusan.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pakar bertanggungjawab untuk mendengar aduan pesakit, memeriksa tanda-tanda dan melakukan pemeriksaan am. Doktor perlu menjelaskan sejarah kehidupan dan penyakit, komorbiditi, serta keadaan kehidupan dan kerja.

Ujian darah makmal menunjukkan peningkatan glukosa, mungkin kolesterol dan trigliserida, kesan badan keton. Di samping itu, analisis kepekatan insulin dan serum ferritin (besi). Urine diperiksa untuk kehadiran protein, gula dan aseton.

Dari kaedah penyelidikan instrumental, tomografi resonans magnetik atau lebih baik adalah lebih baik untuk visualisasi lengkap otak dan membrannya. Adalah penting untuk menjalankan electroencephalography untuk menentukan di mana kawasan kerosakan organ berlaku. Rheoencephalography memberikan gambaran lengkap keadaan salur darah yang memberi makan kepada sistem saraf pusat.

Rawatan dan prognosis

Rawatan encephalopathy adalah konservatif dan memerlukan pemantauan berterusan pemakanan dan tahap glukosa darah. Diet tidak termasuk penggunaan minuman berkarbonat manis, kuih-muih dan penaik, produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi. Sayur-sayuran dan buah-buahan adalah dilarang kentang, pisang, tarikh, buah ara, anggur dan kismis, serta jus buah-buahan. Kacang dan piring dari daging lemak dan ikan tidak termasuk dalam diet.

Terapi melibatkan penggunaan insulin untuk hidup, sebagai cara utama untuk memerangi hiperglikemia. Untuk memulihkan proses metabolik, perlu menggunakan antioksidan (asid lipoik), neuroprotectors untuk meningkatkan peredaran darah ("Piracetam"), kompleks vitamin B yang digabungkan dengan asid askorbat dan retinol ("Milgamma"). Dengan kolesterol tinggi, sekumpulan statin ("Atorvastatin") ditadbir.

Sekiranya pesakit mengadu sakit dan pergerakan pergerakan otot, ubat anticonvulsant melegakan simptom ini (Finlepsin). Untuk gangguan mental, perundingan dengan ahli psikoterapi dan terapi dengan antidepresan ("Azafen"), penenang ("Diazepam") atau psikostimulan ("Mesocarb") adalah perlu. Kesakitan yang teruk melegakan analgesik ("Ketorol").

Prognosis bergantung pada tahap gula, umur pesakit, komplikasi proses patologi dan kehadiran penyakit bersamaan. Peningkatan keadaan pesakit berlaku hanya selepas pampasan tetap lengkap. Dengan terapi yang dipilih dengan betul, kursus encephalopathy diabetik melambatkan, seseorang boleh berasa selesa untuk tempoh yang cukup lama. Penyembuhan lengkap adalah mustahil, disebabkan gangguan yang telah muncul dalam struktur tisu saraf dan kehadiran patologi kronik.

Enfalopati diabetes - penyakit neurotik

Encephalopathy diabetes berkembang di dalam diabetes mellitus terutamanya jenis pertama. Sukar didiagnosis dan dirawat. Penyakit ini dicetuskan oleh faktor-faktor tersebut - peningkatan kadar gula dan kolesterol dalam darah, diet tidak sihat, peningkatan tekanan darah. Pada pesakit kencing manis, encephalopathy adalah sejenis sifat metabolik vaskular yang bercampur-campur, dengan ingatan yang merosot, tidak peduli dan kemurungan.

Apakah maksud encephalopathy pada pesakit kencing manis?

Enfalopati diabetes adalah luka struktur otak, yang dipicu oleh gangguan metabolik dan vaskular yang berkembang di dalam diabetes mellitus. Penyakit ini adalah akibat daripada pelbagai kegagalan dalam badan, khususnya - perbezaan tahap glukosa darah, yang menimbulkan pembebasan sisa metabolik ke dalam aliran darah, yang melalui saluran mencapai tisu otak. Oleh itu, ensefalopati tidak boleh menjadi patologi bebas.

Faktor utama untuk pembangunan ensefalopati diabetes adalah:

• umur (pesakit yang lebih tua, lebih tinggi risiko mengalami encephalopathy diabetik);
• peningkatan berat badan, disertai dengan pemakanan yang tidak betul;
• perubahan dalam spektrum lipid dalam analisis biokimia darah.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa bentuk penyakit neurotik seperti encephalopathy adalah lebih biasa pada pesakit diabetes jenis 1 dan kekerapan kejadian boleh menjadi 80%.

Tahap perkembangan encephalopathy pada pesakit kencing manis

Encephalopathy berkembang dalam tiga peringkat, dan pesakit mula memberi perhatian lebih kepada keadaan kesihatan hanya apabila tahap kedua atau ketiga penyakit berkembang, di mana semua pelanggaran lebih ketara:

• Yang pertama. Tahap kurang jelas dalam manifestasinya. Kebanyakan pesakit mengadu tentang ketidakstabilan tekanan darah, pening, kelemumur ringan, iaitu, gejala serupa dengan manifestasi dystonia vegetatif-vaskular. Dan dengan aduan tersebut pergi ke pakar neurologi doktor.
• Yang kedua. Sakit kepala yang teruk, perbezaan orientasi ditambah kepada semua manifestasi peringkat pertama, status neurologi lebih ketara.
• Ketiga. Ini adalah pentas dengan gejala yang jelas. Manifest sirkulasi otak terjejas. Pesakit kencing manis mengadu sakit kepala, ketidakstabilan semasa berjalan, pening, kelemahan umum, insomnia. Keadaan ini menyerupai pengsan, dan gejala lebih sesuai untuk IRR.

Secara umum, gejala yang lebih banyak ciri ensefalopati diabetes menggabungkan manifestasi vegetatif-vaskular - ingatan dikurangkan dan kemurungan muncul, di mana pesakit sudah lemah mengawal kesihatannya.

Encephalopathy berkembang secara beransur-ansur. Pada pesakit pada usia muda, episod akut ketoacidotik dapat dilihat, dan pada orang tua, endometritis akut ditunjukkan dalam peredaran otak akut.

Encephalopathy dalam pesakit kencing manis jenis 1

Encephalopathy dalam diabetes mellitus jenis 1 dikaitkan dengan pengambilan insulin yang tidak betul, yang memberi kesan kepada banyak organ tubuh kita, termasuk otak. Sejak jenis diabetes yang pertama memberi kesan kepada orang-orang yang lebih muda, sebagai peraturan, ensefalopati di dalamnya menjadi demensia. Mereka mengalami gangguan memori dan latihan sukar bagi pesakit tersebut. Selepas manifestasi ketoasidosis kencing manis pada pesakit fungsi otak teruk terjejas.

Ciri-ciri encephalopathy dalam diabetes jenis 1

Dalam jenis kedua diabetes, risiko penyakit Alzheimer dan banyak bentuk demensia adalah mungkin. Ini disebabkan oleh fakta bahawa protein berkumpul di dalam badan dan mengganggu impuls saraf otak. Encephalopathy dalam pesakit kencing manis jenis 1 menyumbang kepada:

• hipertensi;
• peningkatan berat badan;
• peningkatan tahap kolesterol darah.

Oleh itu, perkembangan encephalopathy adalah disebabkan oleh keradangan otak mikro otak, perkembangan kecacatan peredaran darah dan aliran darah.

Enfalopati diabetes dengan gangguan mental yang teruk

Diabetes mellitus memusnahkan semua sistem badan dan mengganggu proses metabolik yang membawa kepada perubahan dalam sistem saraf. Terdapat ciri-ciri sakit kepala yang berterusan, kerengsaan, tidur yang lemah. Badan berfungsi untuk dipakai dan di latar belakang depresi encephalopathy berkembang.

Fasa gangguan mental:

• Fasa selebihnya adalah sementara, dalam tidur dan kehilangan kesedaran. Fasa ini pergi ke satu sama lain.
• Gangguan mental, di mana terdapat kecelaruan, halusinasi.

Apabila satu fasa memasuki satu lagi, pesakit mengalami pengalaman yang hebat, dan dapat mewujudkan kejang epilepsi. Psikosis diabetes lebih biasa di kalangan orang tua.

Psikosis diabetes sebenar adalah sindrom Korsakoff yang pesat membangun. Ia boleh berkembang disebabkan pelbagai keracunan yang berkaitan dengan jangkitan, penggunaan minuman beralkohol, dan kecederaan kepala lalu. Terdapat tiga jenis sindrom:

• confabulation (manifestasi dalam ingatan kenangan palsu);
• disorientasi amnesik (kehilangan masa dan persekitaran, iaitu ketidakupayaan untuk mengingati nombor semasa dan lokasi);
• amnesia penekanan (amnesia retrograde peristiwa sejak perkembangan amnesia fiksasi).

Psikosis jangka pendek boleh diwujudkan dalam bentuk rangsangan delusi, halusinasi. Keadaan seperti itu diperhatikan dengan penyakit Pick.

Diagnosis penyakit ini

Untuk memahami keadaan pesakit dengan tepat, perlu memahami dengan tepat aduannya, untuk mempersoalkan sejarah dan keadaan hidup. Di samping itu, pakar menawarkan:

• membuat pemeriksaan makmal gula darah dan kolesterol;
• ujian untuk badan keton;
• memeriksa air kencing untuk gula, protein, aseton;
• Untuk menjalani pemeriksaan MRI yang lebih bermaklumat, CT otak dan EEG menentukan kawasan di mana perubahan dalam kerja organ berlaku.

Rawatan encephalopathy diabetik

Rawatan harus komprehensif, iaitu, terdiri daripada terapi seperti:

• Metabolik. Ambil antioksidan untuk menormalkan proses. Terapi metabolik termasuk asid lipoik dan thioctic. Ia juga perlu mengambil kursus vitamin B, yang mempunyai aktiviti biologi yang baik. Ia sangat baik untuk menggunakan ubat gabungan (Neuromultivitis, Kombilipen, Milgamma, Piracetam), tetapi ia adalah penting untuk menetapkan dos yang betul. Lebih baik mengambil dadah secara lisan. Memantau tahap kolesterol darah dan dengan peningkatannya mengambil statin (Rosuvastatin, Atorvastatin, Roxera).
• Vasoactive. Ini termasuk mengambil ubat Pentoxifylline, yang meningkatkan dan menormalkan aliran darah, mengurangkan kelikatan darah. Ubat Vasoaktif juga menghalang dan merawat gangguan peredaran darah. Ini juga termasuk Cinnarizine, Instatenon, Cavinton.

Gejala penyakit bertindak balas dengan baik kepada rawatan pada peringkat awal penyakit. Di peringkat akhir penyakit ini lebih parah dan lebih ketara - terdapat gangguan mental yang tajam, selera makan meningkat, dahaga meningkat. Keadaan ini boleh menyebabkan koma diabetik.

Apa yang dimaksud dengan encephalopathy diabetik dengan gangguan mental, gejala dan rawatan

Enfalopati diabetes adalah penyakit di mana struktur utama otak dan kapal terjejas, dan proses metabolik terganggu. Masalah itu sendiri tidak tergolong dalam kategori patologi bebas, kerana ia berkembang berdasarkan kerusakan badan yang ada sekarang. Ciri-ciri utama termasuk kesukaran untuk mendiagnosis penyakit ini, tidak selalu mungkin membuat diagnosis yang tepat. Enfalopati diabetes dengan gangguan mental yang teruk adalah wujud dalam sebilangan besar orang yang menderita diabetes pertama.

Kemungkinan penyebabnya

Pada masa ini terdapat beberapa sebab yang memainkan peranan penting:

• Pelanggaran kekuatan dan kebolehtelapan saluran darah;
• Gangguan metabolik berkembang, yang boleh membawa kepada pemusnahan serat saraf, semua sel manusia.

Sebagai tambahan kepada semua ini, terdapat sebab-sebab lain mengapa penyakit ini berkembang. Mereka mempunyai watak patologi, bertambah buruk dari masa ke masa. Mampu membawa kepada perkembangan penyakit seperti encephalopathy diabetik dengan gangguan mental yang teruk:

• Pesakit pertengahan umur;
• Terdapat berat badan berlebihan, peringkat terakhir obesiti;
• Proses metabolik terganggu dalam tubuh manusia;
• Tahap gula darah tinggi pada manusia.

Kerana pelanggaran kapal dan kebolehtelapan mereka, pesakit mengembangkan oksigen, kelaparan tenaga. Tubuh terpaksa menggunakan kaedah anaerobik untuk mendapatkan nutrien. Proses ini tidak begitu berkesan, boleh menyebabkan pengumpulan produk buruk di dalam sel-sel otak. Akhirnya, kerosakan tidak dapat dikembalikan berkembang. Gangguan metabolik membina semula gentian saraf, melambatkan pengaliran impuls sepanjang hujung saraf.

Gejala penyakit

Bagi simptom, mereka agak banyak. Pakar mengenal pasti yang paling penting:

• Sakit kepala - pesakit mempunyai sedikit ketidakselesaan, yang menjejaskan keadaan umum;
• Sindrom Asthenic - dalam keadaan ini, terdapat kelemahan yang kuat, mudah marah. Seseorang tidak dapat menumpukan perhatian pada satu perniagaan, keadaan emosi yang meningkat, ketidakseimbangan timbul. Pesakit hanya boleh menjerit, melakukan sesuatu yang tidak baik;
• Manifestasi neurologi - larian terganggu, penglihatan berganda di bola mata, pening dan bunyi bising di telinga;
• Kerja fungsi otak yang lebih tinggi terganggu - pesakit tidak dapat menilai dengan betul situasi, menguasai maklumat yang diperlukan, memori terganggu, ada masalah dengan kemahiran pertuturan dan motor. Pesakit tidak dapat membaca, menyatakan pemikirannya dengan betul, kemurungan dan sikap tidak peduli sedang berkembang;
• Sindrom pengukuhan - kejutan berlaku agak kerap, mereka adalah setempat dan umum. Masalah besar ialah serangan umum yang menjejaskan seluruh tubuh.

Semasa diagnosis, pesakit tidak dapat menilai keadaan mereka dengan betul. Dalam hal ini, bantuan saudara-mara dan rakan-rakan diperlukan, yang boleh menilai dengan seksama situasi dan memahami apa yang sedang berlaku dengan pesakit.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Pada peringkat awal, encephalopathy diabetik tidak begitu ketara, ia tidak nyata. Oleh kerana itu, masalah serius timbul, pesakit tidak dapat memberitahu kapan gejala pertama penyakit itu terjadi. Pada mulanya, anda mungkin melihat gangguan memori sedikit, perubahan keadaan mental dan emosi, masalah tidur. Semua ini menunjukkan bahawa seseorang mengalami kekurangan oksigen dan tenaga. Akibatnya, tubuh menggunakan mekanisme tambahan yang dapat mengimbangi semua ini. Dengan penggunaan jangka panjang mereka mengumpul produk-produk metabolik toksik. Mereka memberi kesan negatif terhadap otak, sel dan saluran darah. Bergantung pada peringkat penyakit, beberapa sindrom dibezakan:

• Asthenic - dengan itu terdapat kelemahan yang kuat, kelesuan, seseorang cepat letih, kapasiti kerja terganggu dan peningkatan kerengsaan. Semua ini membawa kepada kesan negatif;
• Cephalgic - terdapat sakit kepala yang berbeza-beza, rasa keterlambatan dan penyempitan, adalah mustahil untuk menumpukan perhatian dalam satu kes. Dalam sesetengah kes, migrain mungkin berlaku;
• Vegetative - sindrom ini berlaku pada kebanyakan pesakit. Ciri utama adalah rasa panas yang kuat, pingsan dan keadaan samar-samar. Sebagai tambahan kepada semua ini, pesakit mungkin mempunyai diameter murid yang berbeza, gangguan dalam kerja bola mata, kelumpuhan, pening kepala yang teruk, gaya gawat canggung. Semua ini menjejaskan keadaan umum;
• Gangguan fungsi kognitif - otak terganggu, pesakit menderita gangguan ingatan, tidak dapat menguasai bahasa baru, memahami maklumat dengan betul, otak melambatkan, berfikir, kemurungan berkembang. Yang terakhir adalah ciri kebanyakan pesakit dengan encephalopathy. Untuk mengelakkan semua ini, anda perlu makan makanan yang sihat, memantau tahap gula darah, menyesuaikan semua ini dengan insulin;
• Peringkat terakhir - pada peringkat terakhir penyakit, gangguan dalam sistem saraf diperhatikan. Ciri-ciri utama termasuk kerosakan dalam tindakan motor, sakit kepala yang teruk, kepekaan terhadap bahagian-bahagian tertentu kulit, penglihatan yang cacat, kemunculan sindrom kengerian, sakit di buah pinggang, hati dan organ lain.

Dengan diagnosis penyakit yang betul, anda boleh menyingkirkan masalah dengan cepat dan tanpa akibat. Perkara utama bukan untuk menangguhkan perkara ini, tetapi segera pergi ke doktor.

Bagaimana untuk menghilangkan masalah ini

Jika kita bercakap tentang rawatan, ia dibahagikan kepada beberapa bidang:

• Kawalan paras gula darah - kesihatan organisma, keadaan umum bergantung kepada faktor ini. Ia adalah perlu untuk mencapai paras gula darah normal, ini adalah langkah pencegahan yang akan membantu mencegah pembentukan penyakit ini. Di samping itu, bekalan darah ke sel-sel otak dan tisu saraf diperbaiki;
• Terapi gangguan metabolik - untuk ini mereka menggunakan pelbagai jenis antioksidan, cerebrotectors, vitamin dan kompleks mineral. Semua ini membolehkan anda mengekalkan keadaan keseluruhan badan, menguatkan sistem imun, menyuburkan sel-sel otak dan sistem saraf;
• Terapi mikroangiopati - termasuk rawatan gangguan vaskular, pemulihan aliran darah dan kelikatan. Untuk tujuan ini, gunakan pentoxifylline, yang dijual di mana-mana farmasi. Ubat ini dapat meningkatkan peredaran darah dalam tubuh, memperbaiki kelikatannya.

Enfalopati diabetes - kerosakan otak

Bercakap dengan sangat ringkas, encephalopathy adalah luka yang kuat otak manusia. Terdapat proses keradangan yang menjejaskan keadaan umum, mengurangkan bilangan sel saraf. Akibatnya, pesakit menderita sejumlah besar pendarahan dalaman. Ada saat-saat bahawa darah benar-benar beku, membengkak membran berlaku. Secara umum, penyakit ini sangat serius, ia memerlukan rawatan segera. Dengan pendekatan yang betul, anda boleh memperbaiki keadaan keseluruhan anda, menikmati kehidupan.

Apa komplikasi yang mungkin timbul

Akibat dan kelajuan penyembuhan bergantung kepada sejumlah besar faktor: usia pesakit, kawalan kadar gula darah, kehadiran penyakit lain, penyelenggaraan rejimen tertentu. Dengan pendekatan yang tepat untuk rawatan, adalah mungkin untuk memulihkan kapasiti kerja, untuk menjalani gaya hidup yang normal. Sudah tentu, sepenuhnya menyingkirkan masalah itu tidak akan berfungsi. Rawatan yang betul hanya akan mengurangkan penderitaan pesakit. Sekiranya tidak ada cara untuk merawat penyakit yang disebut encephalopathy diabetik dengan gangguan mental yang teruk, maka komplikasi serius seperti hilang upaya dan kehilangan penjagaan diri boleh berlaku. Seseorang tidak akan dapat makan sendiri, pergi ke tandas, lakukan perkara kegemarannya.

Pakar maklum bahawa encephalopathy diabetik adalah patologi yang tidak dapat disembuhkan. Ia hanya boleh diberi amaran bahawa tahap gula dalam darah adalah normal. Penyakit ini sangat perlahan. Dengan rawatan yang betul, anda boleh menjalani gaya hidup yang lengkap untuk masa yang lama.

Kesimpulannya

Dan sebagai kesimpulan, kita boleh mengatakan bahawa penyakit ini sangat serius, ia memerlukan rawatan segera. Dengan pendekatan yang salah, pesakit akan menerima banyak komplikasi, masalah yang serius. Untuk mengelakkan ini, adalah perlu untuk berunding dengan pakar, hanya boleh melakukan pemeriksaan penuh, mengenal pasti gejala, menetapkan rawatan lengkap.

Intervensi awal akan membantu mencegah komplikasi, mendapatkan keadaan kesihatan yang baik.

Apa itu ensefalopati diabetes: tanda-tanda dan prognosis

Enfalopati diabetes adalah kepala semua bentuk penyakit neurotik dan ensefalopati. Diagnosis sedemikian agak jarang berlaku, tetapi ramai yang mungkin hairan, kerana diabetes dan aktiviti otak, pada pandangan pertama, adalah konsep yang berasingan.

Sebenarnya, semuanya lebih mudah, kerana di dalam tubuh manusia semuanya berkait rapat dengan satu sama lain. Apa-apa perubahan paras glukosa darah boleh menjadi punca gangguan metabolik di dalam badan. Akibatnya, ia mula mengeluarkan sisa metabolik ke dalam aliran darah, dan saluran itu membawa mereka ke tisu otak.

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan diabetes mungkin juga mempunyai aterosklerosis. Kedua-dua patologi ini adalah hasil pemakanan yang tidak baik dan kegagalan mengikuti diet yang disyorkan oleh doktor.

Melawan latar belakang kolesterol tinggi, kerosakan dalam peredaran darah dan otak khususnya berlaku. Keadaan ini menimbulkan perubahan dystropik di dalam otak.

Bukan peranan terakhir dalam pembentukan ensefalopati diabetes dan bermain penurunan tajam dalam gula darah, yang boleh menyebabkan koma.

Oleh sebab itu, penting bagi pesakit untuk berada di bawah kawalan yang berterusan dan berhati-hati terhadap doktor yang hadir, dan juga tidak melupakan ujian yang tepat pada masanya dan mengikut semua preskripsi doktor.

Ciri-ciri encephalopathy dalam diabetes mellitus

Cukuplah, tetapi diagnosis sedemikian menyebabkan banyak keraguan, walaupun ia dipasang. Ini disebabkan oleh kekhususan gejala yang sama sekali berbeza.

Sebagai contoh, jika dalam sejarah penyakit itu, sebagai tambahan kepada penyakit kencing manis, terdapat juga hipertensi arteri dengan krisis hipertensi yang kerap, serta kegagalan dalam peredaran serebral, doktor boleh mengetepikan encephalopathy diabetik. Dalam keadaan sedemikian, terdapat ucapan dan bentuk peredaran penyakit atau campuran.

Gejala utama

Bentuk penyakit ini timbul dan berkembang secara asimtomatik dan lambat. Semua perubahan dystrophic boleh mendapatkan momentum tanpa memperlihatkan diri mereka walaupun selama beberapa tahun berturut-turut. Untuk menjadi lebih tepat, gejala-gejala itu, tetapi mereka mungkin tidak dapat diperhatikan atau hanya dikaitkan dengan penyakit lain. Jadi, kepada gejala dan manifestasi kemungkinan ensefalopati diabetik:

• sebarang manifestasi dystonia vegetatif-vaskular;
• sakit kepala dan pening;
• keletihan yang terlalu cepat, indisposisi berterusan;
• ketidaksuburan yang tidak munasabah, keadaan panik (tindak balas yang mungkin dan sebaliknya, sebagai contoh, kehilangan minat dalam kehidupan dan kesihatan mereka);
• kelupaian, kehilangan pengetahuan.

Kesemua simptom ini boleh diabaikan. Ramai pesakit dengan itu memulakan penyakit itu, tanpa mencari bantuan doktor pada peringkat ini, nampaknya mereka semua gejala-gejala tidak begitu penting dan mereka tidak menaruh apa-apa kepentingan kepada mereka.

Selanjutnya, terdapat tahap kedua penyakit ini, yang berkembang lebih pesat, dan yang ketiga - ini adalah permulaan pelanggaran yang jelas dinyatakan dalam keadaan psiko-emosi pesakit kencing manis.

Seseorang tidak akan meninggalkan keadaan depresi yang berlarutan dan teruk, sindrom manik, serta kelakuan tidak wajar. Gejala sedemikian sukar untuk dilupakan, tetapi ia akan menunjukkan komplikasi prosesnya.

Kursus dan diagnosis penyakit

Enfalopati diabetes mungkin diliputi oleh penyakit lain. Jika kita bercakap tentang orang tua, ini adalah gangguan dalam aktiviti otak, dan pada orang muda ini adalah hasil episod ketoacidotic akut.

Dalam gambaran penyakit ini dapat diperhatikan:

1. sindrom asthenik (keletihan berlebihan, prestasi menurun, kebimbangan yang berlebihan, kelemahan, insomnia, masalah dengan kepekatan);
2. sindrom cephalgic (sakit kepala). Ia boleh menjadi mampatan atau memerah. Sering kali, rasa sakit dapat digambarkan sebagai perasaan kepala yang berat setelah mengenakan tutup kepala yang rapat;
3. dystonia vegetatif dengan perkembangan paroxysms, keadaan tidak sedarkan diri dan kehilangan kesedaran.

Di samping tanda-tanda ini, ada gejala yang menunjukkan pelbagai gangguan fokal. Mereka adalah kes-kes utama (tanda-tanda kekurangan piramid, anisokoria, gangguan perolakan), serta sindrom vestibular-ataktik (ketidakstabilan berjalan kaki, koordinasi pergerakan terjejas, pening).

Gejala bercakap yang cukup dalam gambar ensefalopati di latar belakang diabetes mellitus juga menjadi merosot dalam fungsi kognitif:

• masalah ingatan;
• perencatan pemikiran;
• apathy;
• kemurungan

Setiap simptom ini menunjukkan fungsi gangguan struktur median tidak spesifik di otak. Dengan diabetes apa-apa jenis, kemurungan boleh sering berlaku. Kira-kira 32 peratus pesakit akan menderita.

Di samping kesan negatif terhadap kesihatan keseluruhan, kemurungan yang berpanjangan adalah berbahaya kerana kehilangan kawalan ke atas penyakit, pemakanan dan penggunaan insulin.

Sebab utama kecenderungan ini pada pesakit adalah perubahan biokimia tertentu dalam badan, serta pergantungan berterusan terhadap penyakit dan keperluan untuk mengawalnya.

Sesetengah pesakit kencing manis jenis pertama atau kedua mungkin mengalami encephalopathy hipoglikemik akibat hipoglikemia. Ia boleh nyata seperti berikut:

1. kelesuan;
2. apathy;
3. gangguan kecelaruan kesedaran;
4. adynamy selepas bekerja atau di perut kosong.

Juga dicirikan oleh sindrom convulsive, serta hemiparesis piramida.

Untuk menubuhkan diagnosis yang betul sebagai tambahan kepada aduan asma dan vegetatif-hipnosis, ia juga perlu mengenal pasti gejala neurologi focal.

Apa-apa perubahan dalam elektroencephalogram (EEC) pada pesakit dengan encephalopathy di latar belakang diabetes mellitus dianggap tidak teratur. Mereka menyebar, yang ditunjukkan oleh penebalan EEG, irama penyegerakan, pengurangan irama alfa umum dan tempatan, perubahan reaktiviti lengkung EEG, serta susunan gelombang patologi jenis delta dan theta.

Dalam pesakit kencing manis yang tua, encephalopathy diabetik mungkin disertai oleh defisit neurologi, atrofi, dan perubahan post-stroke di dalam tisu. Mereka boleh dikesan dengan pengiraan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Komorbiditi ini adalah ciri-ciri diabetes dan masalah yang berkaitan: makroangiopati, aterosklerosis, dan hipertensi arteri.

Strok serta serangan iskemia sementara boleh dipertimbangkan dari segi gejala neuropati pusat.

Bagaimanakah rawatan penyakit itu?

Terapi yang bertujuan menghilangkan encephalopathy diabetik akan terlebih dahulu membetulkan tahap gula dalam darah pesakit sedemikian. Ia juga adalah rawatan penting dengan mengambil kira semua penyakit yang berkaitan dan sejauh mana kerosakan otak.

Untuk membina satu rejimen rawatan yang mencukupi, adalah perlu untuk menjalankan diagnosis awal dan menyeluruh badan. Dengan pendekatan ini, kesimpulan akan dibuat dengan betul, dan terapi akan membawa hasil yang positif sahaja.