Image

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat ulser tropika pada kaki yang lebih rendah di kalangan pesakit kencing manis

Selalunya, diabetes melitus disertai dengan perkembangan penyakit bersamaan yang disebabkan oleh hiperglikemia dalam badan. Dengan tidak mematuhi preskripsi perubatan, serta dalam keadaan kencing manis yang teruk, ulser boleh terbentuk, terutama pada kaki. Penyakit kencing manis atau tropika adalah perkara biasa. Rawatan ulser kaki tropika di rumah di dalam diabetes adalah hampir mustahil. Mangsa memerlukan campur tangan perubatan dan pembedahan.

Ciri-ciri

Ulser trophik melibatkan kerosakan mendalam kepada lapisan epitelium kulit dan semua tisu yang mendasari. Selalunya penyakit ini disertai dengan proses keradangan yang telah berkembang akibat penambahan jangkitan sekunder.

Jeritan adalah luka yang menangis, dicirikan oleh diameter lubang yang besar, luasnya kerusakan pada tisu yang mengelilingi ulser, ada pendarahan yang tetap dan pemisahan nanah dengan bau ciri.

Penyakit ini diberikan kod ICD-10, merujuk kepada ulser kronik kulit yang tidak termasuk dalam bahagian lain dan diberi nombor L98.4.2.

Penyebab ulser trophik termasuk:

  • neuropati diabetes;
  • angiopati diabetes;
  • kerosakan mekanikal kepada jagung;
  • pemusnahan dinding saluran darah;
  • patologi metabolisme karbohidrat;
  • hipoksia tisu yang disebabkan oleh penyakit yang berkaitan dengan aliran darah terjejas;
  • kesan-kesan toksin berbahaya yang terbentuk akibat keruntuhan dadah, penarikan yang tidak berlaku kerana keunikan diabetes.

Diabetes mellitus adalah keadaan badan di mana terdapat kehadiran berterusan dalam darah sejumlah besar glukosa, disebabkan oleh gangguan metabolik. Glukosa dengan tempoh yang lama di negeri yang terputus-putus mula memberi kesan negatif kepada sel-sel saraf dan sel-sel darah. Dalam kes pertama, neuropati berkembang, di kedua - angiopati. Seringkali, jika tiada rawatan yang betul untuk diabetes, yang pertama dan kedua muncul serentak. Ia adalah keadaan patologi yang menjadi penyebab utama gangguan yang secara tidak langsung menyebabkan ulser trophik.

Luka pada kaki tidak terbentuk dengan segera, mereka didahului dengan tanda awal aliran darah vena yang terganggu - berat pada kaki, sianosis, edema.

Ekzema, limfostasis berkembang, penampilan kulit anggota badan diubahsuai, dan dengan kerosakan kecil, ulser mula terbentuk. Pertama, ia memusnahkan lapisan atas kulit dan tumbuh dengan luas, maka proses pemusnahan tisu-tisu mendasar bermula.

Ubat kencing manis dicirikan oleh gejala berikut:

  • jangan sembuh sendiri;
  • apabila dikeluarkan dengan dadah atau pembedahan, bekas luka yang mendalam dan bekas luka kekal di tapak luka;
  • kesejukan anggota badan pada peringkat awal perkembangan akibat kematian saraf yang terletak di kaki bawah;
  • sakit yang mengganggu pesakit terutamanya pada waktu malam;
  • membawa kepada gangren, dan kemudian pemutihan anggota badan dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya.

Ulser dibahagikan kepada jenis bergantung kepada saiz kapal (kapilari, urat, arteri), distrofi yang menyebabkannya.

Pada mulanya, penyebab ulser tropik menjadi sikap lalai pesakit untuk kesihatan mereka dan mengabaikan arahan pakar perubatan tentang gaya hidup dan prinsip pemakanan yang sesuai. Hanya kandungan jangka panjang gula yang tinggi dalam darah yang membawa kepada akibat-akibat tersebut.

Rawatan

Rawatan ulser diabetik pada kaki bergantung kepada keterukan penyakit, tetapi dalam kebanyakan kes ia memerlukan banyak masa dan cukup memakan masa.

Langkah-langkah terapeutik dijalankan dalam 3 peringkat, yang membolehkan untuk merawat penyakit ini tidak komprehensif, tetapi secara konsisten, yang lebih berkesan dalam kes-kes kerosakan tisu dalam.

Peringkat permulaan

Adalah penting untuk memastikan peneutralan faktor-faktor yang memburukkan dan mewujudkan suasana yang menggalakkan untuk hasil positif rawatan.

  • mematuhi prinsip pemakanan diabetes, memantau paras gula darah, mencegah peningkatannya;
  • memberikan pesakit dengan rehat dan imobilitas (ulser yang terletak pada kaki tunggal tertakluk kepada traumatisasi, akibatnya mereka sembuh lebih perlahan);
  • menstabilkan tahap gula dengan ubat-ubatan, jika perlu;
  • mengenal pasti punca penyakit itu dan mula meneutralkan terapi;
  • memulihkan aktiviti sistem peredaran darah.

Di samping itu, perlu menggunakan kaedah terapi tempatan:

  • membasuh luka dengan agen antiseptik;
  • membersihkan luka dari nanah, darah, kudung;
  • pengenaan permukaan luka;
  • mengelakkan kotoran atau objek asing daripada memasuki luka.

Peringkat kedua

Selepas memohon semua langkah yang disenaraikan, keadaan pesakit perlu menstabilkan. Ini dinyatakan dalam kesakitan yang menyakitkan, serta meningkatkan penampilan luka - ia tidak lagi bertambah, saiznya menjadi lebih tua dan merah jambu, tidak ada lagi nanah dan ichor.

Sekiranya ini berlaku, maka terapi ini diarahkan dan memberi tumpuan kepada penggunaan ubat penyembuhan luka, ubat-ubatan yang menggalakkan pertumbuhan semula kulit yang dipercepatkan. Adalah penting untuk terus memakai ubat antiradang dan antiseptik secara lisan dan topikal. Di samping itu, terapi diet mesti dihormati dengan tepat.

Sekiranya terdapat tanda-tanda jangkitan, pinggang luka menjadi bengkak, terdapat hiperemia yang ketara di kulit di sekitar ulser, peningkatan saiz dan gatal-gatal dan pembakaran yang ditambah ke dalam kesakitan, suatu tanda bahawa ulkus tropika pada bahagian bawah kaki muncul sebagai akibat dari jangkitan luka asal.

Pada peringkat ini adalah perlu untuk mula mengambil antibiotik dan ubat-ubatan yang menstabilkan dan melindungi mikroflora usus dan membran mukus (Linex). Ubat-ubatan ini akan membantu menyingkirkan jangkitan, dan apabila penyebabnya dihapuskan, penyakit akan mula berkurang.

Jika ada proses nekrotik, maka pembedahan diperlukan. Adalah penting untuk membuang tisu mati tepat pada waktunya untuk mengelakkan timbulnya gangren, yang seterusnya dapat menyebabkan amputasi.

Peringkat akhir dan pencegahan

Di peringkat akhir, disyorkan untuk meneruskan terapi penyembuhan luka, mengambil vitamin dan imunomodulator untuk menguatkan pertahanan semula jadi tubuh terhadap kesan virus dan bacteriological. Fisioterapi boleh digunakan untuk mengembalikan keanjalan kulit dan warna yang sihat.

Untuk mengelakkan penyakit ini, anda mesti mengikuti petua mudah:

  • masa untuk mendiagnosis peningkatan gula darah dan mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan tahapnya;
  • tepat pada masanya merawat rawatan yang diperlukan untuk urat varikos;
  • menghadkan aktiviti fizikal aktif yang berkaitan dengan voltan statik berpanjangan pada anggota bawah;
  • tidak membenarkan overcooling atau overheating daripada ekstrem yang lebih rendah, perbezaan suhu akan mencetuskan permulaan proses-proses yang merosakkan dalam kapal rapuh;
  • mencegah pembentukan microtraumas atau melecet kecil pada kulit kaki, kerana hakikat bahawa mereka boleh menjadi peringkat pertama dalam perkembangan ulser trophik;
  • gunakan kasut ortopedik untuk memastikan pengaliran aliran darah di bahagian bawah kaki.

Sekiranya hiperglikemia teruk, sangat penting untuk memantau keadaan kesihatan anda dan mengikuti semua saranan endokrinologi. Kesan yang serius seperti ulser tropik menjadi isyarat bahawa bentuk penyakit ini menjadi lebih rumit dan mendalam. Apa dan bagaimana untuk merawat ulser tropik di dalam diabetes mellitus juga memberitahu doktor yang hadir. Rawatan sendiri penyakit ini tidak dibenarkan, disebabkan peningkatan risiko gangren. Pemulihan rakyat tidak dilarang untuk digunakan, tetapi hanya digabungkan dengan terapi dadah.

Ulser trophik di kaki dengan rawatan kencing manis

Dengan perkembangan ulser pada kaki dengan diabetes mellitus, setiap pesakit ketiga akan mempunyai amputasi. Sekiranya anda mengetahui ciri-ciri penyakit, ini boleh dielakkan.

Diabetes mellitus adalah penyakit yang serius yang merumitkan kehidupan seseorang yang sakit. Gangguan metabolik yang disebabkan oleh penyakit ini menjadikan tubuh manusia sangat terdedah kepada banyak penyakit. Ubat-ubatan tropik yang menjejaskan kaki dan kaki ketiga yang lebih rendah mempamerkan perubahan mendalam dalam kapal dan penurunan sensitiviti endings saraf di kaki pesakit.

Ulser Trophic diabetis

Ini termasuk lesi kulit atau membran mukus badan manusia, yang tidak menunjukkan kecenderungan untuk sembuh selama 60 hari atau lebih (atau sentiasa berulang). Ulser tropik tidak timbul secara bebas, sebagai penyakit yang berasingan, kejadian mereka dipicu oleh penyakit utama. Mereka berjumlah lebih daripada 300.

Perubatan hanya mengetahui corak umum ulser, mekanisme tepat pembentukan patologi tidak diketahui, tetapi penyebab umum lesi termasuklah:

  • gangguan aliran darah;
  • perubahan patologi tisu disebabkan oleh bekalan oksigen dan nutrien yang tidak baik;
  • genangan darah dalam rangkaian venous vessels di kaki;
  • pelanggaran aliran darah di dalam arteri;
  • patologi proses metabolik;
  • jangkitan kecederaan dan luka pada kulit.

Selalunya, kaki terjejas, ulser pada badan, tangan dan kepala jarang berlaku dan sering tidak dikaitkan dengan gangguan pembuluh darah.

Yang paling kerap didiagnosis ialah:

  • vena (varicose);
  • arteri;
  • ulser neurotropik;
  • bercampur, rupa yang dipengaruhi oleh beberapa faktor.

Rawatan ulser trophik adalah proses yang sukar dan panjang, ia adalah salah satu manifestasi yang paling sukar dalam pembedahan (nama arahnya ialah phlebology). Arah keutamaan dalam rawatan luka seperti itu adalah rawatan penyakit mendasar.

Kenapa diabetes mellitus merupakan penyakit yang merupakan antara tiga patologi teratas yang paling sering mencetuskan pelanggaran aliran darah dan penampilan ulser kaki?

Diabetes mellitus menyebabkan perubahan mendalam dalam tubuh pesakit, yang menunjukkan diri mereka sendiri:

  • perasaan berterusan kehausan dan rasa kekeringan membran mukus;
  • peningkatan yang ketara dalam pelepasan air kencing;
  • perubahan berat secara tiba-tiba (penurunan atau kenaikan);
  • pengeringan berterusan kulit, gatal-gatal yang teruk;
  • penampilan mikron pada kulit dan ulser disebabkan penambahan jangkitan;
  • kelemahan yang berterusan, keletihan, berpeluh yang berlimpah;
  • kesukaran dalam penyembuhan luka dan ulser.

Pada peringkat kemudian, gejala-gejala ini disertai:

  • gangguan pembuluh darah, aliran darah terjejas dalam saluran kecil;
  • penurunan tajam dalam ketajaman visual;
  • sakit kepala yang berterusan;
  • malnutrisi saraf kecil pada kaki dan gangguan sensitiviti kaki dan kaki;
  • perubahan dalam perjalanan kerana ketidakpentingaan kaki dan rupa lesi kulit di kaki;
  • sakit jantung;
  • kegagalan hati;
  • hipertensi;
  • bengkak;
  • rupa ulser tropik yang tidak sembuh dalam diabetes mellitus.

Apa yang menyebabkan timbulnya diabetes, ubat tidak diketahui dengan pasti. Terdapat kumpulan risiko dan faktor yang diketahui yang menimbulkan diabetes dengan kepastian yang munasabah.

  • kecenderungan genetik;
  • tekanan saraf;
  • umur;
  • penyakit pankreas;
  • luka berjangkit, terutamanya virus (hepatitis, rubella, cacar air, influenza);
  • berat badan berlebihan;

Gabungan patologi yang menyebabkan penyakit menjadikan rawatan ulkus tropik dalam kencing manis sangat sukar, prognosis pemulihan tidak selalu menghiburkan (satu pertiga daripada kes patologi berakhir dengan amputasi). Ulser lebih mudah dan lebih berkesan untuk mencegah; Oleh itu, adalah mustahil untuk memaksimumkan pencegahan berlakunya lesi kulit dalam penyakit ini.

Ulser

Kebanyakan mereka terjejas oleh pesakit mereka yang menghidap penyakit jenis kedua. Faktor-faktor yang menyebabkan luka kulit diabetis adalah:

  • perubahan paras gula dalam darah;
  • kekalahan kapal kecil dan endapan saraf;
  • hilang atau tidak rawatan luka, luka, jagung, yang disebabkan oleh ketidakpentingaan kaki dan kaki yang lebih rendah.

Disebabkan ketidakpekaan tisu yang semakin meningkat, pesakit tidak memberi perhatian kepada luka yang muncul (mikrocrak dijangkiti) dan luka. Ciri-ciri penyakit ini adalah penyembuhan luka dan kecederaan yang tidak baik kerana kelaparan oksigen yang tetap tisu, gula darah yang berlebihan dan pelbagai gangguan metabolik.

Kerana pelanggaran ulser trophik, terdapat dua jenis:

  • Neuropatik, atau kaki diabetik;
  • Neurofisis, mempunyai ciri bercampur (kekurangan vena ditambah).

Ulser diabetik di kaki tidak muncul serta-merta, ia terbentuk dalam beberapa peringkat. Dengan luka neuroekemik, yang menunjukkan dirinya di bahagian bawah pesakit, ia menyatakan dirinya sebagai:

  1. Kaki kaki membengkak, pesakit mengadu berat pada betis dan berseri.
  2. Kejang mula muncul pada waktu malam.
  3. Kaki dan kaki mula gatal, ada sensasi terbakar.
  4. Corak vena mula muncul pada kulit, secara beransur-ansur bergabung dengan bintik ungu-biru di tempat-tempat.
  5. Di tempat kawasan berpigmen muncul zon dengan permukaan padat, tinggi, lebih berkilat.
  6. Dari masa ke masa, kawasan yang terjejas tumbuh, titik kelembapan (bocor bocor) mula muncul di kawasan yang terjejas.
  7. Serpihan kulit yang berwarna putih muncul di tengah-tengah tempat.
  8. Sekiranya tiada langkah diambil untuk rawatan, ulser akan terbentuk di tapak kulit yang terkelupas.
  9. Secara beransur-ansur, luka akan mendalam dan berkembang, mencapai lapisan otot, maka ligamen dan periosteum.
  10. Apabila lesi kulit semakin mendalam, rasa sakit dari luka meningkat.
  11. Cacing mengalir dari luka, maka cecair mendung dan nanah dengan penambahan bau yang tidak menyenangkan.
  12. Selepas jangkitan telah dilekatkan, luka menjadi semakin banyak dijangkiti, dan kusyen abu-abu merah muncul di sekelilingnya. Luka juga boleh terjejas oleh jangkitan kulat, yang sangat merumitkan laluannya.

Ulser tropik di kaki dengan diabetes mellitus bercampur-campur neuropathic-ischemic, bulat atau bujur, berukuran 20 hingga 100 mm., Membangun sehingga satu pertiga daripada tibia, sering di bahagian depan atau sampingan. Tepi tidak sama rata, luka dipenuhi dengan kandungan purulen.

Tidak seperti ulser yang bercampur-campur kaki, kekalahan kaki di dalam diabetes sangat spesifik bahawa ia dipanggil kaki kencing manis.

Sores terjadi pada protrusinya yang kuat, dan dibentuk berkaitan dengan pelanggaran gait dan perubahan dalam bentuk kaki - akibat ketidakpentingaan pesakit, kaki diletakkan luar biasa. Sebab-sebab lain boleh menjadi microtraumas, calar, lecet, hipotermia, terbakar.

Gejala perkembangan kaki diabetik ditunjukkan sebagai:

  • kencing manis membawa kepada ketidakpekaan pada kaki yang lebih rendah;
  • pesakit mengadu sakit di kaki;
  • di tempat luka protang tulang terbentuk - biasanya ini adalah jari, tumit, ibu jari;
  • luka bermula dengan luka kecil dan berkembang ke kedalaman, di mana bentuk jagung kulit julung;
  • ulser terdedah kepada pertumbuhan dan jangkitan, dengan cepat membawa kepada tisu nekrosis dan gangren.

Dengan kaki kencing manis, kulit di kawasan yang terjejas hangat, pesakit mengadu kekurangan sensitiviti. Dalam ulser tidak ada cairan yang mengalir atau pelepasan purulen, bahagian bawah kering, hitam atau kelabu. Sangat kerap disertai oleh jangkitan atau jangkitan kulat.

Ulser tangan di kencing manis, badan atau kepala jarang disebabkan oleh kecederaan traumatik (membakar, radang dingin, gigitan haiwan) akibat penyembuhan luka yang tidak baik.

Peringkat pembentukan

Dalam perkembangannya, ulser di kaki dengan foto diabetes mellitus melalui beberapa peringkat. Menurut skema yang digunakan untuk rawatan luka, luka dibezakan dengan warna:

Setiap warna luka menentukan tahap proses penyembuhan dan menentukan rawatan ulser diabetik:

  • peringkat luka pertama (hitam atau kuning) luka hitam menunjukkan tisu nekrosis dan kebuluran oksigen, kuning - hingga nekrosis basah.
  • Peringkat kedua sepadan dengan luka merah, yang menunjukkan pembersihan luka daripada massa nekrotik dan peralihannya ke peringkat penyembuhan.
  • peringkat ketiga adalah luka putih, di mana proses penyembuhan dan pembentukan parut berlaku.

Sebenarnya, ulser melepasi tiga tahap pembentukan:

  1. Peringkat pertama adalah lesi yang terbentuk di permukaan kulit;
  2. Tahap kedua - luka menembusi lapisan subkutan;
  3. Peringkat ketiga - luka yang ditembusi ke otot, ligamen dan tulang, mereka dilihat dalam luka terbuka.

Diagnosis ulser diabetis, rawatan mereka

Sekiranya ulser tropik didiagnosis pada kaki dalam kes penyakit kencing manis, rawatan ini bertujuan untuk mengelakkan amputasi jari-jari dan kaki kaki yang terjejas oleh ulser, mencegah kejadian mereka.

Langkah pertama dalam diagnosis adalah untuk menentukan tahap bekalan darah terjejas ke tisu dan sensitiviti saraf.

Untuk melakukan ini, gunakan kaedah tinjauan berikut:

  • mendengar pesakit, mengambil sejarah;
  • kiraan darah lengkap, ujian darah biokimia dan penentuan paras gula darah;
  • pemeriksaan menyeluruh dan palpation jari, kaki, kaki, definisi pulsation;
  • menentukan tahap sensitiviti terhadap haba, kesakitan, sentuhan dengan bantuan peralatan khas;
  • penentuan tahap lesi kulit;
  • pemeriksaan bacteriological dari pelepasan purul dari luka dengan penentuan ejen berjangkit dan kepekaannya terhadap antibiotik;
  • mengkaji tahap pembekuan darah;
  • X-ray dari kaki dan kaki bawah dalam mendiagnosis ulser, edema, kemerahan anggota badan.

Mendengarkan aduan pesakit harus terperinci, dengan senarai lengkap aduan. Pemeriksaan anggota badan perlu diperincikan, keseluruhan permukaan kaki, tapak kaki, ruang antara jari-jari, kehadiran kecacatan kaki dipelajari. Paha juga diperiksa dengan teliti.

Dengan bantuan kaedah perkakasan yang disiasat:

  • Tekanan di kaki ditentukan oleh tahap sensitiviti tisu;
  • arteri diimbas untuk menentukan lesi;
  • penubuhan ketepuan oksigen tisu (oximetry);
  • kajian saluran darah menggunakan sinar-X kontras;
  • CT dan tomografi magnet anggota badan untuk menentukan perubahan dalam tisu kaki;
  • tahap perubahan dalam kapal fundus juga dikaji;
  • kedalaman luka, keadaan tisu di sekitarnya, sampel untuk kajian diambil secara langsung dari luka.

Pada pemeriksaan, doktor mesti mendiagnosis dan memisahkan ulser diabetik daripada luka-luka yang serupa dalam penyakit-penyakit lain. Selepas diperiksa oleh doktor, satu kaedah dipilih bagaimana untuk merawat ulser tropik di dalam diabetes mellitus.

  1. Penstabilan dan rawatan penyakit asas, diabetes mellitus, dilakukan dengan menguruskan ubat-ubatan antidiabetes, rawatan sokongan, terapi penguatkuasaan umum - matlamatnya adalah untuk menstabilkan dan mengurangkan kadar gula dalam darah;
  2. Mengambil langkah untuk memunggah kaki sakit - kasut ortopedik, penggunaan boot khusus;
  3. Rawatan ulser tempatan menggunakan ejen simptomatik dan pakaian moden;
  4. Penggunaan antibiotik mengikut analisis bakteriologi;
  5. Penstabilan dan peningkatan bekalan oksigen tisu;
  6. Penggunaan rawatan pembedahan mengikut perjalanan penyakit - penyingkiran lesi nekrotik dalam luka, pengasingan tisu mati, penggunaan plastik untuk menutup luka dengan graft kulitnya sendiri.

Diagnosis tepat pada masanya dan betul dan segera memulakan rawatan ulser pada diabetes mellitus adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan kehilangan kaki. Dengan terapi yang mencukupi, rawatan di rumah untuk kencing manis akan mengambil masa sehingga 4 bulan. Untuk luka teruk yang rumit di kaki, rawatan di klinik diperlukan untuk 50-60 hari.

Indeks arteri disiasat dengan mengkaji nadi, ultrasound (Doppler), angiografi resonans magnetik.

Penting dalam penyembuhan luka adalah pemunggahan anggota badan akibat pengedaran tekanan yang tidak normal pada kaki. Pada ketika ini, juga memberi perhatian apabila menghalang berlakunya maag.

Untuk memunggah anggota badan, insoles ortopedik khas dan kaki palsu digunakan jika tidak ada bahagian jari atau kaki. Bagi setiap pesakit, peranti ini mesti dibuat secara individu.

Sekiranya perlu, pesakit ditetapkan rehat tidur untuk tempoh rawatan, pergerakan di kerusi roda.

Pembetulan pembedahan kaki mungkin - penyingkiran ibu jari sambil mengekalkan kaki dan bahagian tulang untuk membetulkan beban. Untuk pemunggahan dengan ulser yang tidak rumit, kasut khas bahan sintetik mereka digunakan. Boot adalah reka bentuk tahan lama yang mengekalkan mobiliti pesakit, disemprotkan supaya beban dikeluarkan dari kaki kaki. Untuk penjagaan dan penjagaan luka, tetingkap terbentuk dalam struktur, yang menghadkan hubungan dan kerosakan pada permukaan luka.

Boot boleh dikeluarkan dan digunakan hanya apabila pergerakan diperlukan. Sekiranya terdapat ulser yang rumit, edema, atau perubahan dalam badan, perban itu tidak boleh digunakan.

Rawatan ubat dan pembalut

Bagaimana untuk merawat ulser tropika dalam bentuk yang teruk, jika terdapat jangkitan, jangkitan, gangren yang kuat? Untuk tujuan ini, hanya rawatan pesakit dengan pembersihan luka pembedahan digunakan.

Jika luka-luka kecil, maka pesakit dirawat di rumah dengan antibiotik dalam bentuk tablet. Dengan kekalahan saluran gastrousus, ubat-ubatan ditadbir secara intravena.

Tempoh rawatan antibiotik bergantung sepenuhnya kepada data analisis bakteriologi dan boleh bertahan hingga 3-4 bulan (Pentoxifylline, Gentamicin, Clindamycin, Trimethoprim, Ciprofloxacin).

Dengan luka tertutup kering, salap khas digunakan. Dadah yang paling biasa ialah Miramistin, Fuzidin, Fluconazole, Hexicon. Proses penyembuhan dipercepat dengan bantuan Ebermin, Actovegin, Sulfargin. Chlorhexin atau larutan garam digunakan untuk mencuci luka. Untuk menghapuskan sindrom kesakitan, doktor secara individu memilih anestetik - Cefecon, Ibuprofen, Parmidin.

Pembiakan ulser trophik dilakukan oleh jururawat yang berkelayakan di sebuah bilik yang dilengkapi dengan pakaian atau bilik berpakaian purulen. Setelah penstabilan keadaan pesakit oleh doktor, tisu mati, nanah, gumpalan darah, dan kotoran dikeluarkan, dan tepi luka dibersihkan dari kulit yang dikukus. Sekiranya luka itu bernanah dan menangis - pakaian dilakukan sekali sehari. Sekiranya terdapat banyak jisim purulen dan berpakaian cepat tercemar - seboleh-bolehnya, tetapi tidak kurang daripada 3 kali sehari.

Bagi pesakit kencing manis dengan risiko yang sangat tinggi untuk merumitkan laluan ulkus tropik, pakaian yang betul adalah sangat penting, iaitu:

  • melindungi luka daripada jangkitan;
  • menghentikan perkembangan jangkitan di kawasan persalinan;
  • mengekalkan keadaan lembap permukaan luka, yang perlu untuk penyembuhan;
  • menyerap pelepasan purul dari luka tanpa mengeringkan atau mencederakannya;
  • membenarkan luka untuk "bernafas";
  • mudah dan cepat dikeluarkan.

Mengekalkan kelembapan dalam luka adalah perlu untuk mewujudkan latar belakang semulajadi untuk penyembuhan - jadi ia membersihkan lebih cepat, parut, yang kemudian dibentuk, kecil tetapi tahan lama.

Untuk pakaian luka, kain steril khas digunakan - Activetex dengan penanda tambahan F dan HF, yang menunjukkan jenis disinfektan yang mengandungi serbet. Anda boleh menggunakan serbet Coleteks, Multiferm, Tsetuvit, span Meturakol.

Untuk ulser kompleks campuran asal, rawatan pembedahan dianggap sebagai cara terbaik di mana semua tisu tidak berdaya maju dikeluarkan.

Selain itu, untuk mempercepat penyembuhan ulser gunakan:

  • penyinaran ultraviolet;
  • tepu oksigen (oksigenasi hiperbarik);
  • laser dan terapi magnet;
  • rawatan ultrasound.

Untuk ulser iskemia, penggunaan senaman fisioterapi ditunjukkan dengan kaki kencing manis adalah berbahaya.

Salap dalam rawatan lesi

Untuk rawatan dan rawatan ulser trophik, salap digunakan, tetapi mereka tidak digunakan untuk luka. Selepas mencuci dengan larutan pembasmian kuman, gunakan salap pada serbet dan tutupnya. Paling sering digunakan:

  • Argosulfan dengan kemasukan ion perak;
  • Iruxol mengandungi protein kolagen;
  • Ebermin, memulihkan struktur kulit dan mengandungi perak;
  • Levomekol mempunyai tindakan antimikrob yang kuat.

Salap, yang boleh disediakan secara berasingan:

  1. Dalam cawan enamel logam, tuangkan satu sudu minyak bunga matahari yang belum diproses;
  2. Dipanaskan dalam mandi air selama dua puluh minit;
  3. Tuang satu sendok makan minyak ikan farmasi;
  4. Haba 20 minit;
  5. Pound menjadi serbuk dalam mortar 25 tablet streptotsida;
  6. Tuangkan ke dalam cawan dan panas selama setengah jam;
  7. Letakkan cawan di dalam peti sejuk;
  8. Rawat luka dengan salap dan pembalut setiap hari;
  9. Penyembuhan harus bermula dalam sebulan;

Salap untuk penyakit ulser yang teruk dalam kencing manis:

Untuk penyediaan 100 gram sabun coklat gelap, jumlah air yang sama dari musim bunga, yang sama disapu pada bawang parut kasar, bijirin segar, lemak kuning tua. Jisim, yang menjadi konsistensi seragam, digunakan untuk luka dan disimpan, sebanyak kesakitan dapat bertahan. Buat prosedur di pagi dan petang.

Salep dari tunas poplar disediakan dari tanah menjadi aspen serbuk (5 sudu teh) dan poplar (6 sudu semacam itu), 15 sudu mentega buatan sendiri panas dan 4 sudu tepung rai. Campurkan campuran setiap hari dengan memampatkan campuran yang disediakan selama beberapa jam. Kemudian basuh dan luka ulser.

Pencegahan

Ubat kencing manis di bahagian bawah badan lebih mudah dicegah dengan mendidik pesakit daripada merawat mereka untuk masa yang lama tanpa kejayaan. Pesakit tidak boleh:

  • potong kuku anda dengan gunting yang tajam, terutamanya dengan penglihatan yang kurang baik atau tidak sensitif yang teruk, lebih baik mengendalikannya dengan fail;
  • memotong kuku terlalu pendek dan potong sudut;
  • gunakan pad pemanasan, pad pemanasan dan mandi kaki panas untuk pemanasan - rasa tidak peka akan menyebabkan luka bakar. Air untuk membasuh kaki harus suhu badan, anda boleh menjaga kaki anda di dalam air selama 10-15 minit;
  • berjalan kaki tanpa alas kaki di rumah dan di jalan, pantai sentiasa selesa di kaki anda
    kasut;
  • berjemur di bawah matahari panas - luka bakar adalah mungkin;
  • membeli kasut sempit, sempit, tidak selesa, kasut terbuka dengan tali;
  • gunakan kosmetik untuk menghapuskan keterampilan;
  • Pakai kaus kaki dengan elastik yang ketat.
  • kerap memeriksa kaki, kaki bawah dan semua jari bergilir, jurang di antara mereka;
  • gris kawasan tulang yang menonjol pada
    kaki;
  • untuk penjagaan kaki menggunakan pumis dan fail;
  • selepas mencuci kaki anda, anda perlu mendapatkan semua kelembapan pada kaki anda kering dengan tuala lembut,
    semestinya - jurang antara jari;
  • kaki hangat hangat dengan stoking tebal yang hangat tanpa gusi;
  • memeriksa dan merasakan kasut, menentukan kehadiran batu, objek asing, lipatan insoles.

Jika anda mendapati luka, calar, ruam lampin, merawatnya dengan Miramistin, Chlorhexylin, gunakan pelekat steril. Untuk menyembuhkan luka seperti ini, jangan gunakan salap berminyak. Jika luka tidak sembuh, pergi ke doktor dalam 2-3 hari.

Ulser kaki Trophic dalam pesakit kencing manis

Salah satu komplikasi yang paling biasa yang dihadapi oleh orang yang mengidap kencing manis adalah kejadian ulser pada anggota badan. Jika anda tidak merawat komplikasi ini, atau pada masa itu ia tidak diiktiraf, keadaan akan bertambah buruk, yang boleh menyebabkan pemutihan. Untuk mengelakkan ini, penting untuk mengetahui apa ulser kaki trophik seperti diabetis, dan apa yang boleh dilakukan mengenainya.

Mengapa ulser tropik muncul?

Dengan diabetes mellitus, bukan sahaja sel-sel di mana glukosa berhenti mengalir secara semula jadi, tetapi juga perubahan berlaku pada tahap neurovaskular. Apa maksudnya? Pesakit kencing manis mengalami metabolisme terjejas, yang menjejaskan dinding saluran darah, iaitu:

  • haus;
  • menjadi lebih sensitif;
  • dipenuhi dengan bahan toksik.

Tubuh tidak mempunyai masa untuk pulih, dan jika kita menambah kadar gula dalam darah yang tinggi (yang khas untuk pesakit kencing manis jenis 2), maka ulkus tropik dapat terjadi:

Malah satu calar kecil, jika diabaikan, boleh menyebabkan tisu nekrosis. Semua ini disebabkan oleh hakikat bahawa kapal dan sel-sel semata-mata tidak dapat menampung beban, tidak dapat sembuh dengan cepat dan pulih.

Jagung, lecet, tekanan yang berlebihan pada anggota badan - semua ini boleh membawa kepada perkembangan ulser. Oleh itu, doktor sering menumpukan perhatian pesakit terhadap penjagaan kaki mereka, jika mereka menghidap kencing manis.

Sebab utama mengapa ulkus tropik berlaku dalam diabetes ialah angiopathy (kerosakan kepada pembuluh kecil) dan neuropati (kerosakan kepada ujung saraf). Faktor lain yang mencetuskan kemerosotan komplikasi ini termasuk:

  • kebersihan miskin kaki;
  • memakai kasut yang salah;
  • tidak mematuhi diet khas untuk pesakit kencing manis;
  • kecederaan dan microtraumas.

Ia adalah patologi-patologi yang mencetuskan proses membuat luka yang kecil dengan ulser yang tidak disembuhkan.

Bagaimana untuk mengenali ulser trophik?

Lokasi ulser kegemaran adalah kuku jari kaki dari jari kaki, dan lokasi yang jarang sekali lagi adalah tumit. Untuk mengetahui bahawa ini adalah ulser tropik (pada mana-mana tahap perkembangan) dalam diabetes mellitus, mungkin dengan ciri-ciri berikut:

  • Jika ulser kecil dalam saiz (ia juga boleh dikelirukan dengan kalus), maka ia boleh menjadi sangat sakit, terutama pada waktu malam. Tetapi bersama-sama dengan gejala ini ulser kaki dengan diabetes, ada yang sebaliknya - ini adalah ketiadaan lengkap kesakitan, walaupun walaupun saiz ulser yang mengagumkan. Kedua-dua pilihan ini harus mencurigakan.
  • Luka, lebam dan luka tidak sembuh untuk masa yang lama, mereka menjadi lebih besar, mereka mula cedera.
  • Tidak ada tanda-tanda kecederaan visual, tetapi pada masa yang sama berjalan menjadi lebih sukar, rasa sakit terjadi, yang terutama mulai menggangu semasa latihan berat dan pada waktu malam.

Adalah penting untuk diingat bahawa ulser tropik juga boleh berkembang dengan diabetes mellitus tidak didiagnosis. Kadang-kadang penampilan mereka menjadi alasan utama untuk berunding dengan doktor dan mengesan penyakit itu. Oleh itu, jika terdapat gejala ulser trophik, maka anda perlu lulus ujian darah untuk gula, urinalisis dan memeriksa kapal.

Tahap perkembangan komplikasi

Terdapat lima tahap perkembangan ulser trophik, yang masing-masing mempunyai satu tanda ciri-ciri lain.

Peringkat I

Disifatkan oleh fakta bahawa kepekaan reseptor dalam sel-sel epidermis berkurang, jadi pesakit dapat tersakiti dan bahkan tidak menyadarinya, kerana dia tidak akan merasakan kecederaannya. Sel-sel kulit pada kaki tidak hanya berhenti bertindak balas terhadap kesan mekanikal, tetapi juga kepada perubahan suhu.

Pada peringkat pertama, hanya satu manifestasi kesakitan yang sangat kecil, seperti kesemutan, gatal-gatal, dan pembakaran, boleh diperhatikan. Di sini adalah penting untuk memeriksa kaki setiap hari - pada peringkat pertama, anggota badan boleh membengkak, menukar teduh (dari ungu ke biru), ada kejang-kejang.

Peringkat II

Pada peringkat ini, tanda-tanda penyakit yang paling khas muncul. Di tempat di mana kulitnya telah rosak, erosi, retak dan kecacatan kecil yang lain mula terbentuk. Setiap hari luka itu tersebar di kaki, dan luka tidak semestinya sembuh.

Peringkat III

Gambar klinikal semakin ketara. Lapisan atas epidermis sepenuhnya dimusnahkan, gelembung boleh muncul pada ulser (dengan kedua-dua nanah dan darah). Pada peringkat ini, ulser menunjukkan diri mereka sendiri secara visual, iaitu, pesakit tidak merasakan apa-apa gejala lain. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa ulser tidak akan berkurangan - jika tiada rawatan dan penjagaan mereka akan terus meningkat.

Peringkat IV

Luka yang sebelum ini muncul dan terlalu besar berubah dari ulser menjadi abses. Pada masa yang sama, suhu badan meningkat, menggigil menggigil, peningkatan sakit. Selalunya, pada peringkat ini, pesakit tidak boleh lagi berjalan kerana kesakitan.

Peringkat V

Ini adalah peringkat terkini dengan pandangan mengecewakan. Jika pesakit telah membawa dirinya ke peringkat kelima, maka gangren membentuknya, dan amputasi kaki adalah satu-satunya cara untuk menghentikan jangkitan tisu.

Semua peringkat perkembangan penyakit dibentangkan dalam gambar:

Bagaimana untuk merawat ulser tropik?

Rawatan sepenuhnya termasuk pelbagai langkah, tetapi kaedah asas untuk menangani ulser tropik adalah seperti berikut:

  • Penggunaan dadah, tindakan yang bertujuan untuk menormalkan gula darah. Pada peringkat lanjut penyakit (ketiga dan keempat) boleh menetapkan ubat yang mengandung insulin.
  • Penggunaan dadah yang tindakannya diarahkan kepada pembetulan sistem saraf periferal. Langkah sedemikian adalah perlu untuk memberi kesan pada ulser dari dalam, dan bukan hanya secara luaran. Di sini, di samping itu, menetapkan vitamin yang mengandungi vitamin B.
  • Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah atau menghapuskan trombophlebitis, varises dan hipertensi arteri.
  • Dalam kes kolesterol tinggi dalam darah, pesakit adalah ubat yang ditetapkan dari kumpulan statin.
  • Jika pesakit juga mempunyai jangkitan bakteria, maka antibiotik spektrum luas akan ditambah ke senarai ubat-ubatan.

Rawatan ubat adalah bahagian terapi terapi, tanpa itu tidak mungkin dapat mencapai hasil yang positif, tetapi sama pentingnya untuk merawat luka dan kawasan kulit yang rosak setiap hari. Ini adalah perlu untuk mengurangkan bilangan mikrob pada permukaan epidermis yang terjejas.

Sebelum menceritakan bagaimana dan bagaimana luka dapat dirawat, adalah penting untuk diperhatikan bahawa tidak ada ulser trophik yang boleh dirawat:

  • yodium;
  • Zelenka;
  • larutan mangan;
  • rivanol;
  • sebarang penyelesaian yang mempunyai alkohol.

Pada peringkat apabila ulser mula membusuk dan berdarah, disarankan untuk mencuci dengan larutan hidrogen peroksida (3%). Juga di mana-mana tahap penyakit, luka dibasuh setiap hari dengan natrium klorida atau Chlorhexidine.

Sebagai tambahan kepada rawatan ulser, ia juga penting untuk memakai pakaian khas. Pembungkusan mesti dibuat dari bahan yang betul, yang memenuhi semua keperluan yang disenaraikan:

  • tidak traumatik;
  • boleh mengekalkan persekitaran lembap (ini adalah keadaan penting yang membantu ulser untuk menyembuhkan lebih cepat);
  • boleh menyerap semua rembesan daripada ulser;
  • melepasi udara;
  • menghalang bakteria dan melindungi dermis dari jangkitan.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan pembalut kain kasa, kerana bahan ini boleh mematuhi tisu-tisu dermis yang rosak dan dengan itu melanggar integriti granulasi apabila pembalut dikeluarkan. Ia dibenarkan menggunakan kasa hanya jika ulser itu lembab atau dengan nekrosis kering.

Urutan tindakan untuk langkah-langkah rawatan ulser tropik ini adalah seperti berikut:

  1. Basuh bahagian epidermis yang terkena terlebih dahulu dengan saline (cara lain boleh digunakan, seperti yang dinyatakan di atas).
  2. Selain itu, luka boleh dirawat dengan salap antibakteria, sebagai contoh, agen Algofin.
  3. Memohon pembalut pada ulser tanpa menghancurkan anggota badan. Berjalan panjang dengan pembalut tidak boleh maksimum 4 jam. Selepas penyingkiran perban, ulser itu akan diproses semula.

Adalah penting bahawa walaupun retak dan lecuran terkecil terkesan, kerana kehadiran mereka boleh menyebabkan amputasi.

Rawatan ulser tropik adalah pendekatan jangka panjang dan komprehensif, tetapi penting untuk mengambil kira semua nuansa dan tidak lupa tentang kebersihan diri dan pemeriksaan anggota badan setiap hari untuk luka-luka baru epidermis.

Pencegahan ulser kaki tropik dalam kencing manis

Langkah pencegahan yang paling penting dalam kes ini (dengan syarat pesakit sedar tentang diagnosis diabetes mellitus) adalah untuk mengawal penyakit ini, yang merupakan jaminan bahawa kadar gula darah tidak akan meningkat dengan ketara, kerana faktor ini menimbulkan perkembangan ulser vena. Kawalan diabetes mengesahkan pematuhan kepada diet terapi khusus, suntikan insulin (jika ditetapkan oleh doktor), serta mengambil ubat-ubatan yang menormalkan kadar glukosa darah.

Di samping itu, adalah penting untuk melaksanakan cadangan berikut untuk pencegahan:

  • Pakai hanya kasut yang selesa. Sebagai peraturan, kasut ini adalah ortopedik. Adalah penting bahawa kasut sesuai dengan musim, saiz dan dibuat dari bahan semula jadi.
  • Adalah penting untuk mencuci kaki bukan sahaja pada waktu pagi dan pada waktu petang, tetapi apabila mungkin untuk melakukan ini selepas setiap lawatan ke jalan.
  • Jangan biarkan hipotermia dan terlalu panas anggota badan.
  • Walaupun dengan potongan kecil, adalah perlu untuk mula merawat luka, tetapi lebih baik untuk segera berjumpa doktor.

Kami menasihati anda untuk membaca artikel tentang penjagaan yang betul untuk kaki anda dengan diabetes, yang akan mengurangkan risiko membasmi ulser tropik dan komplikasi lain.

Video: Mengenai diagnosis dan rawatan ulser trophik

Dalam video berikut, seorang pakar akan memberitahu anda apa ulser tropik, bagaimana mereka menyatakan diri mereka, dan apakah langkah-langkah rawatan yang kompleks yang disarankan:

Sebagai peraturan, ramai pesakit tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai komplikasi dan mengabaikannya sehingga gambar menjadi jelas. Tetapi rawatan yang tepat adalah rawatan yang tepat pada masanya, dan oleh itu penting untuk dapat mengenal ulser trophik pada peringkat awal perkembangan dan kemudiannya. Pada tanda pertama keperluan segera untuk memulakan rawatan.

Rawatan ulser kaki di diabetes mellitus: gambar luka trophik

Lebih daripada dua juta orang di seluruh dunia menderita ulser tropik yang muncul di kaki dan kaki mereka. Ulser trophik - penyakit di mana terdapat kecacatan mendalam epitelium atau membran bawah tanah, sementara terdapat kehadiran proses keradangan.

Penyakit ini menyebabkan kehilangan tisu di kaki, dan selepas penyembuhan ulser, parut kekal pada kulit.

Rawatan luka tropika pada kaki, walaupun pada hakikatnya ubat hari ini sangat maju, merupakan salah satu proses yang paling rumit. Apabila penyakit dalam sel berlaku pelanggaran proses pemakanan - tropisme.

Juga, fungsi pelindung tubuh sangat berkurangan, jadi keupayaan mengurangkan sebahagiannya hilang. Salah satu jenis ulser trophic yang paling teruk adalah kekalahan dalam diabetes mellitus.

Ulser diabetes

Apabila penyakit seperti diabetes berlaku banyak komplikasi yang berlainan, salah satunya adalah ulser tropik diabetik. Penyakit ini berbahaya kerana ia mengalami serangan terhadap pelbagai jangkitan, yang bukan rawatan yang boleh menyebabkan gangren dan pemotongan kaki yang berikutnya.

Pada permulaan penyakit, anggota bawah menjadi kurang sensitif kerana kematian sel-sel saraf. Ini boleh dirasai jika anda mengendalikan tangan anda ke atas kaki anda, yang akan menjadi sejuk kepada sentuhan.

Juga, pesakit dihantui oleh sakit malam. Gejala serupa dengan ulser arteri pada kaki. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan yang signifikan:

  1. tiada sindrom claudication sekejap;
  2. luka lebih mendalam;
  3. ulser mempunyai saiz yang besar.

Ulser diabetes biasanya terletak di kaki besar. Selalunya faktor kejadiannya adalah kecederaan di tapak sol. Satu lagi punca penyebab ulser ialah angiopathy kaki di diabetes mellitus.

Rawatan ulser diabetik

Untuk menyingkirkan ulser trophik pada kaki yang lebih rendah dengan diabetes mellitus, doktor setiap pesakit memilih rawatan individu. Pendekatan ini perlu kerana terdapat banyak punca ulser.

Analisis bakteria, sitologi dan histologi dijalankan untuk mengenal pasti faktor-faktor ini sebelum rawatan diabetes terutama. Masih sering menggunakan diagnostik instrumental.

Selepas menjalankan pelbagai kajian dan menubuhkan diagnosis yang tepat, doktor menetapkan rawatan yang sesuai.

  • Terapi boleh pembedahan,
  • ubat
  • rawatan tempatan juga akan menyertai kompleks langkah-langkah perubatan, di mana ulser dibersihkan daripada nanah dan tisu mati.

Untuk melakukan ini, luka di kaki dengan diabetes mellitus dirawat dengan penyelesaian antiseptik dan salap yang menggalakkan pertumbuhan semula kulit dan luka parut. Di samping itu, fisioterapi dan terapi tradisional memainkan peranan penting dalam proses pemulihan.

Rawatan pembedahan ulser vena

Semasa pembedahan, pakar bedah melakukan pengusiran tisu nekrotik, dan juga menghilangkan tumpuan keradangan. Prosedur pembedahan seperti:

  • Vacuuming;
  • Curettage;
  • Terapi vakum (terapi VAC)

Semasa rawatan, kawasan yang terjejas terjejas oleh tekanan rendah negatif (-125 mm Hg) menggunakan perban poliuretana.

Kaedah ini membolehkan anda untuk:

  1. membuang formasi purulen dari ulser;
  2. mengurangkan bengkak, saiz dan kedalaman luka;
  3. meningkatkan peredaran darah di tisu kaki;
  4. memulakan proses pembentukan granulasi baru;
  5. mengurangkan risiko komplikasi;
  6. mencipta ulser dalam persekitaran lembap yang dapat melindungi jangkitan dan bakteria virus.

Pengaturcaraan digunakan untuk merawat penyakit ulser tropik hipertensi, vena yang tidak sembuh untuk waktu yang lama.

Pemotongan maya adalah teknik yang digunakan secara meluas dalam rawatan ulser neurotropik di diabetes mellitus. Kaedah ini adalah berdasarkan pemisahan sendi dan tulang metatarsophalangeal.

Pada masa yang sama, keutuhan anatomi kaki tidak terganggu, pusat jangkitan tulang dan masalah tekanan yang berlebihan dikeluarkan.

Percikaneus berkelip fistulas arteri vena. Kaedah ini digunakan untuk merawat ulser hipertensi (Martorell syndrome). Operasi dilakukan untuk memisahkan fistulas di sepanjang tepi ulser.

Ubat rawatan ulser diabetik

Terapi, dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan, menyertai sebarang pembedahan. Rawatan ubat juga boleh menjadi kaedah rawatan bebas, dalam hal bentuk ulser tertentu dalam kencing manis, ringan dan sederhana.

Bergantung pada jenis perjalanan penyakit, ia dibahagikan kepada pelbagai peringkat.

Peringkat pertama

Pada peringkat awal ulser yang menangis, ubat berikut dimasukkan dalam perjalanan rawatan:

  1. ubat antiallergik (suprastin, tavegil, dan lain-lain);
  2. antibiotik spektrum luas;
  3. agen antiplatelet untuk suntikan intravena (reopolyglukine, pentoxifylline);
  4. ubat anti-radang (bukan steroid) (diclofenak, ketoprofen).

Terapi tempatan pada peringkat awal bertujuan untuk mengeluarkan sel-sel mati dan bakteria dari ulser. Ini termasuk:

  1. membasuh ulser dengan penyelesaian antiseptik berdasarkan furatsilin, potassium permanganate, chamomile, celandine, chlorhexidine, atau kereta api;
  2. permohonan memampatkan dengan krim penyembuhan (streptolaven, levomicol, dioxicol), serta pakaian khas untuk penyerapan (corbonet).

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan hemosorpsi - prosedur untuk membersihkan darah.

Peringkat kedua

Pada peringkat rawatan dadah, di mana fasa penyembuhan bermula dan pembentukan parut, salep penyembuhan (ebermine, solcoseryl, atevigin) dan antioksidan (tocopheron) digunakan dalam rawatan ulser trophik.

Sifat rawatan tempatan berbeza-beza. Pada peringkat kedua, penutup luka digunakan:

Juga, permukaan ulseratif diabetis dirawat dengan curiosin.

Peringkat ketiga

Di peringkat akhir terapi dadah, penyakit yang mendasari penyakit ulser trophik itu dihapuskan.

Fisioterapi dalam rawatan ulser

Untuk meningkatkan keberkesanan prosedur fisioterapeutik, salah satu langkah perkakasan ditugaskan di peringkat penyembuhan:

  1. Rawatan tekanan tempatan negatif di ruang tekanan Kravchenko. Kaedah ini digunakan untuk ulser aterosklerotik.
  2. Perengkuh rendah frekuensi ultrasonik. Terapi meningkatkan kesan antibiotik dan antiseptik terhadap virus yang terdapat di dalam pembentukan ulser.
  3. Terapi Magnetik. Diangkat sebagai ubat vasodilator, sedatif, analgesik dan anti-edema.
  4. Terapi laser. Digunakan untuk melegakan kesakitan, mengeluarkan keradangan dan simulasi pemulihan sel-sel tisu.
  5. Penyinaran ultraviolet. Prosedur ini ditetapkan untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai jangkitan.
  6. Terapi dengan nitrogen dan ozon. Memperbaiki pengambilan oksigen oleh sel-sel kulit dan mencetuskan pertumbuhan tisu penghubung.
  7. Lumpur dan balneoterapi. Rawatan tersebut ditetapkan untuk pemulihan sepenuhnya daripada penyakit ini.

Bagaimanakah rawatan bentuk ulser diabetik yang kompleks?

Ia berlaku bahawa ulser diselaraskan di kawasan besar, jadi terapi tidak membawa hasil yang diperlukan. Luka tidak sembuh dan ini membawa kesakitan yang tidak berkesudahan pesakit. Selalunya fenomena ini adalah ciri bentuk kekurangan vena.

Dalam ulser trophik yang teruk, kraf kulit dilakukan. Sekeping kulit yang diperlukan diambil dari paha atau punggung.

Selepas zarah epitel yang dipindahkan mengambil akar dan menjadi sejenis stimulator penjanaan kulit di sekeliling ulser.

Remedi rakyat dalam rawatan ulser diabetik

Rawatan ulser diabetik adalah proses yang sangat memakan masa. Luka seperti itu sukar untuk dikeluarkan dari nanah, dan ini mengganggu penyembuhan dan pemulihan. Pada tahap penyembuhan dengan ketara meningkatkan keberkesanan rawatan dadah terapi kaum.

Ia terdiri daripada mencuci ulser dengan sup dan infusions herba penyembuhan, serta rawatan berikutnya dengan salap buatan sendiri, iaitu, rawatan kaki kencing manis di rumah adalah mungkin.

String, celandine, calendula dan chamomile mempunyai ciri-ciri antiseptik yang kuat. Herba-herba ini tidak mudah menghilangkan keradangan, tetapi juga membentuk epitel muda. Selepas prosedur pembasuhan, pengamal tradisional mengesyorkan menggunakan resipi berikut:

  1. Luka bersih mesti dibuang dengan vodka atau propolis berwarna. Selepas itu, krim ichtyol atau salap Vishnevsky, yang mengandungi tar birch, digunakan di tempat yang sakit.
  1. Sekiranya ulser tidak sembuh dalam masa yang lama, gunakan pad kapas yang tepu dengan tar. Memampatkan yang dihasilkan digunakan untuk luka selama 2-3 hari, selepas itu mereka mesti diganti dengan yang segar. Prosedur ini berulang sehingga ulser hilang sepenuhnya.
  1. Juga alat yang sangat baik dalam rawatan ulser trophik adalah serbuk yang dibuat dari daun kering thistle berduri. Sebelum memulakan rawatan, ulser perlu dibasuh dengan penyelesaian rivanol. Kemudian ia perlu ditaburi dengan serbuk penyembuhan yang dimasak dan memohon pembalut. Prosedur ini harus diulangi secara sistematik, sekali lagi dan sekali lagi membasahi kulit yang terkena dengan serbuk, tetapi luka itu tidak perlu dibasuh. Terima kasih kepada serbuk dari tatarnik, ulser diabetik akan segera sembuh.

Rawatan ulser kaki tropik untuk diabetes

Pesakit dengan diabetes tahu betapa pentingnya merawat kesihatan mereka dengan teliti. Penyakit ini adalah perkembangan komplikasi yang berbahaya. Ekstremitas bawah sering menderita, sindrom kaki diabetes berkembang dan ulkus tropik muncul. Setiap pesakit perlu tahu lebih baik untuk merawat ulser tropik pada kaki dan bagaimana untuk mengelakkan pembentukan mereka di dalam diabetes mellitus.

Punca pembentukan luka

Pada pesakit diabetes, pelanggaran terhadap semua proses metabolik dalam tubuh berlaku. Akibatnya, komplikasi sesetengah saraf dan vaskular kerap berkembang: merendahkan metabolisma sel-sel oksigen, merosakkan saluran darah, merosakkan ikatan gentian saraf.

Disebabkan sensitiviti dan peredaran darah yang merosot, sebarang luka kecil atau kerosakan pada kulit tidak diketahui.

Oleh kerana proses metabolisme melambatkan dalam badan, kerosakan tidak sembuh, dan sejak pesakit tidak selalu mengesan luka pada waktunya, ia menjadi ulser. Apa yang kelihatan seperti ulser ditunjukkan dalam foto.

Ulser kaki Trophic adalah dua jenis: neuropatik dan iskemia. Luka neuropatik terbentuk kerana kerosakan pada berkas serat saraf. Penyakit ini dipanggil polyneuropathy diabetik. Sebagai peraturan, sensitiviti bahagian bawah kaki hilang.

Ulser trophik iskemik terbentuk terhadap latar belakang penyakit sistem kardiovaskular, yang menyebabkan pelanggaran kebolehtelapan vaskular dan peredaran mikro darah.

Ulser tidak berlaku pada pesakit yang menghidap kencing manis. Ini bermakna bahawa jika pesakit memantau kesihatannya sendiri dan memenuhi semua preskripsi doktor yang hadir, dia tidak perlu takut akan perkembangan komplikasi. Pada masa yang sama, jika tahap gula dalam darah sentiasa dinaikkan, pesakit mengabaikan terapi diet dan melanggar peraturan untuk mengambil ubat penurun gula, risiko ulser tropik meningkat banyak kali.

Gejala penyakit

Ulser trophik adalah salah satu daripada manifestasi proses patologis seperti kaki kencing manis. Mana-mana luka dan lesi kulit diabetis memerlukan rawatan mahir. Dalam penyakit ini, pertumbuhan semula tisu adalah terjejas, jadi mustahil untuk menjangkakan bahawa luka itu sendiri akan sembuh. Kecederaan ringan yang tidak diubati akan menjadi luka dalam. Gejala ulser kaki tropik dalam kencing manis:

  • berat dan menarik kesakitan pada anggota bawah, tanpa mengira beban;
  • Perubahan warna kulit di sekitar luka pada kaki;
  • bengkak kaki;
  • Kulit sekitar luka panas.

Gejala-gejala ini ditunjukkan pada peringkat awal, dan bermakna penambahan jangkitan. Sekiranya langkah-langkah terapeutik tidak diambil tepat pada masanya, luka akan berubah menjadi ulser pusingan yang mendalam. Bagaimana cedera pada kaki orang yang menghidap diabetes boleh dilihat di banyak foto di Internet. Ulser sedemikian dalam kencing manis, kerana ia menjadi jelas, melihat foto itu, tidak akan sembuh sendiri, oleh itu mereka memerlukan rawatan yang berkualiti dan tepat pada masanya.

Perlu diingatkan bahawa sebarang luka dan ulser, jika tidak memulakan rawatan, akhirnya akan berkembang menjadi gangren.

Ubat ulser kaki dengan diabetes mellitus boleh dirawat di rumah dengan ubat-ubatan yang akan dicadangkan oleh doktor semasa peperiksaan.

Rawatan ulser

Ulser tropik di kaki dengan diabetes mellitus menimbulkan bahaya kesihatan yang serius, jadi rawatan memerlukan nasihat pakar.

Rawatan ulser trophik pada bahagian kaki dengan diabetes mellitus dijalankan dalam beberapa peringkat:

  • pemeliharaan tempat tidur untuk menghapuskan beban pada anggota yang cedera;
  • rawatan ulser secara teratur dengan penyelesaian antiseptik;
  • luka berpakaian dengan pakaian yang tidak bersebelahan dengan permukaan luka, memastikan kemasukan udara di bawah garter;
  • pembersihan ulser dari tisu mati;
  • mengambil ubat antibiotik, yang dilantik selepas kajian pembiakan bacteriological dari luka;
  • mengambil persediaan vitamin dan mineral dan imunomodulator;
  • pampasan untuk diabetes.

Lebih baik merawat ulser kaki tropis yang dihasilkan pada pesakit diabetes mellitus ditentukan oleh doktor, tetapi rawatan boleh dilakukan di hospital dan di rumah.

Bagaimana ulser diabetik pada pesakit kencing manis di kaki kelihatan dapat dilihat dalam foto. Ulser pada pesakit dengan kaki dengan diabetes boleh berdarah atau melelehkan nanah, dalam kes ini, rawatan dijalankan dengan ubat-ubatan antibiotik, dan cara memohon pembalut boleh didapati di foto dan video di Internet.

Jika ulser diabetik ditemui pada pesakit di kaki, anda perlu segera berjumpa dengan doktor anda, yang akan menjalankan pemeriksaan dan merawat rawatan. Jika tidak, luka biasa dari jagung dapat berkembang menjadi gangren dan kemudian kaki harus dipotong.

Kompleks langkah untuk rawatan luka tidak akan berjaya tanpa pampasan untuk diabetes. Oleh itu, rawatan termasuk terapi diet dan penggunaan ubat penurun glukosa.

Bagaimana untuk mencegah pembentukan luka?

Mana-mana kerosakan, termasuk jagung normal disebabkan oleh kasut yang tidak selesa, boleh menyebabkan kecederaan. Untuk mengelakkan ini, anda mesti mematuhi peraturan berikut.

  1. Kebersihan kaki diabetes setiap hari dilakukan menggunakan penyelesaian antiseptik. Untuk ini, doktor mengesyorkan menggunakan larutan chlorhexidine atau minyak pokok teh, yang merupakan antiseptik yang sangat baik.
  2. Adalah penting untuk memastikan bahawa kulit kaki tidak kering. Untuk profilaksis, krim berkhasiat lemak dan salap khas berdasarkan minyak lanolin dan sayur-sayuran digunakan.
  3. Jangan muat kaki anda untuk berjalan-jalan. Ia juga penting untuk mengelakkan terlalu banyak atau terlalu panas kulit pada kaki. Anda harus sentiasa berpakaian mengikut cuaca dan tidak mengambil pancuran panas (suhu air optimum tidak lebih tinggi daripada 33 ° C).
  4. Kasut yang tidak selesa adalah bahaya yang serius bagi pesakit kencing manis. Kasut mesti berkualiti tinggi, selesa dan sesuai dengan cuaca. Pilihan terbaik adalah kasut ortopedik yang dibuat untuk pesanan. Pemilihan dan pemasangan kasut baru hendaklah dijalankan pada waktu petang. Pada masa ini hari, kaki bengkak, jadi kasut yang dipilih dengan cara ini tidak akan memerah dan menyebabkan ketidakselesaan ketika berjalan. Ia tidak disyorkan untuk menempah kasut oleh gambar di kedai dalam talian.

Kaki perlu diperiksa setiap hari. Sekiranya anda mengesan apa-apa kerosakan pada kulit, anda harus berunding dengan doktor anda.