Image

Diabetes pada kanak-kanak: bagaimana untuk merawat?

Diabetes pada kanak-kanak dimasukkan ke dalam kumpulan penyakit kronik yang teruk. Penyakit ini mempunyai tanda-tanda dan gejala-gejala tertentu, berdasarkan yang mana diagnosisnya ditentukan. Diabetes kanak-kanak adalah penyakit kronik kedua yang paling biasa.

Penyakit ini menimbulkan kebimbangan yang besar, bukannya patologi menggantung gula dalam darah orang dewasa.

Rawatan untuk diabetes zaman kanak-kanak mempunyai matlamat jangka panjang dan jangka pendek. Kanak-kanak itu mesti sepenuhnya berkembang, berkembang dan bersosial. Matlamat jangka panjang adalah untuk mencegah komplikasi vaskular yang teruk.

Gejala dan manifestasi kencing manis pada kanak-kanak

Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada tingkah laku dan beberapa ciri kanak-kanak, pada masa yang tepat untuk menggantikan permulaan diabetes.

Penyakit ini berkembang pesat sekiranya manipulasi yang diperlukan tidak dilakukan dalam masa yang singkat. Sekiranya tidak dirawat, kanak-kanak menghadapi koma diabetes.

Jika satu atau lebih tanda timbul, anda perlu segera berjumpa doktor. Ia adalah perlu untuk melantik beberapa kajian yang akan mendedahkan ciri-ciri diagnosis.

Kanak-kanak mungkin mempunyai tanda seperti berikut:

  • muntah dan mual
  • dahaga berterusan dan mulut kering,
  • kemerosotan penglihatan yang pesat
  • kerap kencing dan keletihan air kencing,
  • keletihan yang teruk, kelemahan, kerengsaan,
  • selera makan yang berlebihan untuk penurunan berat badan.

Gejala kencing manis kanak-kanak boleh menjadi tipikal dan tipikal. Ibu bapa yang baru-baru ini sering menyedari. Ini termasuk aduan kanak-kanak tentang keletihan, sakit kepala dan prestasi menurun.

Gejala biasa diabetes di kalangan kanak-kanak:

  1. inkontinensia kencing (poliuria). Ibu bapa tersilap mengambil fenomena ini untuk enuresis malam, biasa pada kanak-kanak yang lebih muda,
  2. rasa dahaga yang menyakitkan. Anda boleh minum sehingga 10 liter cecair sehari, bagaimanapun, ini tidak mengurangkan tahap kekeringan di mulut kanak-kanak,
  3. polyphagia atau penurunan berat badan yang tajam di latar belakang selera makan yang kuat,
  4. gatal-gatal, ulser,
  5. kulit kering
  6. selepas kencing, gatal-gatal dirasai di alat kelamin,
  7. jumlah peningkatan air kencing (lebih dua liter sehari). Urine kebanyakannya berwarna terang. Kajian menunjukkan aseton dalam air kencing dan graviti spesifik yang tinggi. Gula mungkin muncul, yang sepatutnya tidak normal,
  8. Ujian darah pada perut kosong mengesan tahap glukosa darah melebihi 120 mg.

Sekiranya terdapat kecurigaan diabetes mellitus, adalah penting untuk menjalankan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkelayakan. Terdapat banyak punca penyakit ini. yang utama ialah:

  • Kecenderungan genetik. Diabetes mellitus menderita daripada saudara-mara dekat anak. Dengan kebarangkalian kencing manis 100% akan menjadi seorang kanak-kanak yang ibu bapanya menderita penyakit ini. Diabetes juga boleh berlaku pada bayi baru lahir. Ia adalah perlu untuk mengawal tahap glukosa dalam darah wanita hamil, kerana plasenta juga menyerap glukosa, yang menyumbang kepada pengumpulan dalam tisu dan organ-organ janin.
  • Virus. Cacar air, rubella, hepatitis virus dan parotitis membahayakan pankreas. Dalam keadaan ini, sel-sel sistem imun mula memusnahkan sel-sel insulin. Jangkitan sebelumnya membawa kepada pembentukan diabetes mellitus dengan kecenderungan keturunan.
  • Pengambilan makanan yang berlebihan. Terlalu banyak selera makan menyebabkan kenaikan berat badan. Pertama sekali, obesiti berlaku kerana penggunaan makanan dengan karbohidrat mudah dicerna, seperti gula, coklat, produk tepung manis. Akibat diet ini meningkatkan tekanan pada pankreas. Sel insulin secara beransur-ansur habis, dengan masa pengeluarannya terhenti.
  • Aktiviti fizikal tidak mencukupi. Gaya hidup pasif membawa berat badan berlebihan. Aktiviti fizikal sistematik mengaktifkan sel-sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin. Oleh itu, kepekatan gula adalah normal.
  • Selsema kerap. Sistem kekebalan tubuh, yang berhadapan dengan jangkitan, mula dengan cepat menghasilkan antibodi untuk melawan penyakit ini. Sekiranya keadaan seperti ini sering berulang, sistem itu mula habis, dan imuniti terhalang. Akibatnya, antibodi, walaupun tanpa virus sasaran, juga dihasilkan dengan menghapuskan sel-sel mereka sendiri. Terdapat kerosakan pankreas, jadi pengeluaran insulin berkurangan.

Diabetes pada kanak-kanak

Diabetes pada kanak-kanak adalah penyakit metabolik kronik yang dicirikan oleh rembesan insulin yang merosot dan perkembangan hiperglikemia. Diabetes pada kanak-kanak biasanya berkembang pesat; disertai oleh penurunan berat badan yang cepat kanak-kanak dengan peningkatan nafsu makan, rasa dahaga dan kencing yang banyak. Untuk mengesan kencing manis pada kanak-kanak, diagnosis makmal yang komprehensif (penentuan gula, toleransi glukosa, hemoglobin gliserin, insulin, C-peptida, Ab ke sel-sel pankreas dalam darah, glucosuria, dll) dijalankan. Arah utama dalam rawatan kencing manis pada kanak-kanak termasuk terapi diet dan insulin.

Diabetes pada kanak-kanak

Diabetes pada kanak-kanak adalah pelanggaran karbohidrat dan jenis lain metabolisme, yang berdasarkan kekurangan insulin dan / atau ketahanan insulin, yang membawa kepada hiperglikemia kronik. Menurut WHO, setiap anak ke-500 dan setiap remaja ke-200 menderita diabetes. Pada masa yang sama, pada tahun-tahun akan datang, peningkatan dalam kejadian diabetes di kalangan kanak-kanak dan remaja diunjurkan pada 70%. Mengikut pengedaran yang luas, kecenderungan untuk "peremajaan" patologi, kemajuan kursus dan keparahan komplikasi, masalah diabetes pada kanak-kanak memerlukan pendekatan interdisipliner dengan penyertaan pakar dalam bidang pediatrik, endokrinologi pediatrik, kardiologi, neurologi, oftalmologi, dsb.

Klasifikasi diabetes pada kanak-kanak

Dalam pesakit pediatrik, pesakit diabetologi dalam kebanyakan kes perlu menangani diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin), yang berdasarkan kekurangan insulin mutlak. Kencing manis jenis 1 pada kanak-kanak biasanya mempunyai ciri autoimun; ia dicirikan oleh kehadiran autoantibodies, pemusnahan sel-β, persatuan dengan gen kompleks histokompatibiliti utama HLA, kebergantungan insulin lengkap, kecenderungan ketoacidosis, dan lain-lain. Diabetes mellitus jenis Idiopathic mempunyai patogenesis yang tidak diketahui dan lebih biasa di kalangan bangsa bukan Eropah.

Di samping diabetes jenis 1 yang dominan, kanak-kanak mempunyai bentuk penyakit yang jarang berlaku: diabetes jenis 2; diabetes mellitus yang dikaitkan dengan sindrom genetik; jenis diabetes jenis.

Punca diabetes di kalangan kanak-kanak

Faktor utama dalam pembangunan kencing manis jenis 1 pada kanak-kanak adalah kecenderungan keturunan, seperti yang dibuktikan oleh kekerapan tinggi kes keluarga penyakit dan kehadiran patologi di kalangan saudara dekat (ibu bapa, saudara perempuan dan adik-beradik, datuk dan nenek).

Walau bagaimanapun, permulaan proses autoimun memerlukan pendedahan kepada faktor persekitaran yang mencetuskan. Pemicu yang paling mungkin membawa kepada insulitis lymphocytic kronik, pemusnahan sel-sel β dan insulin yang kurang baik adalah agen-agen virus (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr virus, gumps, rubella, herpes, campak, rotavirus, enterovirus, sitomegalovirus, dan.

Di samping itu, perkembangan kencing manis pada kanak-kanak dengan kecenderungan genetik boleh menyumbang kepada kesan toksik, faktor pemakanan (makanan buatan atau campuran, pemakanan susu lembu, makanan karbohidrat yang monoton, dan lain-lain), situasi tekanan, campur tangan pembedahan.

Kumpulan risiko untuk perkembangan diabetes mellitus terdiri daripada kanak-kanak, dengan jisim kelahiran lebih dari 4.5 kg, mempunyai obesiti, membawa gaya hidup yang rendah, mengalami diatesis, dan sering menderita.

Bentuk kencing manis di kalangan kanak-kanak (simptomatik) sekunder (simptomatik) boleh berkembang dengan endokrinopati (sindrom Itsenko-Cushing, goiter toksik yang meresap, acromegali, pheochromocytoma), penyakit pankreas (pancreatitis, dll.). Kencing manis jenis 1 pada kanak-kanak sering diiringi dengan proses imunopatologi yang lain: sistemik lupus erythematosus, scleroderma, arthritis rheumatoid, periarteritis nodosa, dan sebagainya.

Diabetes pada kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan pelbagai sindrom genetik: Down syndrome, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moun - Bardé - Beadle, Wolfram, Huntington's chorea, ataxia Friedreich, porphyria, dll.

Gejala diabetes di kalangan kanak-kanak

Manifestasi kencing manis pada kanak-kanak boleh berkembang pada usia apa-apa. Terdapat dua puncak dalam manifestasi diabetes mellitus pada kanak-kanak - pada usia 5-8 tahun dan pada masa pubertas, iaitu, semasa tempoh peningkatan pertumbuhan dan metabolisme intensif.

Dalam kebanyakan kes, perkembangan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin didahului oleh jangkitan virus: parotitis epidemik, campak, SARS, jangkitan enterovirus, jangkitan rotavirus, hepatitis virus, dan lain-lain. Bagi diabetes mellitus, jenis 1 pada kanak-kanak dicirikan dengan permulaan yang cepat, sering dengan perkembangan peso ketoasidosis dan koma diabetik. Dari saat gejala pertama kepada perkembangan koma, ia boleh mengambil masa antara 1 hingga 2-3 bulan.

Adalah mungkin untuk mengesyaki kehadiran diabetes di kalangan kanak-kanak dengan tanda-tanda pathognomonik: peningkatan kencing (polyuria), haus (polydipsia), selera makan meningkat (polyphagy), penurunan berat badan.

Mekanisme poliuria dikaitkan dengan diuresis osmosis, yang terjadi dengan hiperglikemia ≥ 9 mmol / l, melebihi ambang ginjal, dan penampilan glukosa dalam air kencing. Urin menjadi tidak berwarna, berat badannya meningkat kerana kandungan gula yang tinggi. Poliuria siang hari mungkin tidak dikenali. Poliuria malam yang lebih ketara, yang diabetis pada kanak-kanak sering diiringi oleh inkontinensia kencing. Kadang-kadang ibu bapa memberi perhatian kepada hakikat bahawa air kencing menjadi melekit, dan apa yang dipanggil "kanji" kotoran kekal pada seluar dalam bayi.

Polydipsia adalah akibat peningkatan perkumuhan kencing dan dehidrasi. Haus dan mulut kering juga boleh menyeksa anak pada waktu malam, memaksanya untuk bangun dan meminta minum.

Kanak-kanak dengan diabetes mempunyai rasa lapar yang berterusan, bagaimanapun, bersama dengan polyphagia, mereka ditandai dengan penurunan berat badan. Ini disebabkan kelaparan tenaga sel-sel, yang disebabkan oleh kehilangan glukosa dalam air kencing, penggunaan yang merosot, dan peningkatan proses proteolisis dan lipolisis di bawah keadaan kekurangan insulin.

Sudah di debut diabetes di kalangan kanak-kanak, kulit kering dan membran mukus, berlakunya seborrhea kering pada kulit kepala, mengupas kulit di telapak tangan dan tapak kaki, kelenturan di sudut mulut, stomatitis candidal, dll. vulvitis pada kanak-kanak perempuan dan balanoposthitis pada kanak-kanak lelaki. Jika kemunculan kencing manis pada seorang gadis jatuh pada akil baligh, ia boleh mengakibatkan gangguan kitaran haid.

Apabila penguraian kencing manis di kalangan kanak-kanak membasmi gangguan kardiovaskular (takikardia, hingar berfungsi), hepatomegali.

Komplikasi kencing manis pada kanak-kanak

Kursus diabetes pada kanak-kanak sangat labil dan dicirikan oleh kecenderungan untuk membina keadaan berbahaya hipoglisemia, ketoacidosis dan koma ketoasidosis.

Hipoglisemia berkembang kerana penurunan mendadak dalam gula darah yang disebabkan oleh tekanan, senaman yang berlebihan, dos berlebihan insulin, diet yang buruk, dan lain-lain. Koma hypoglycemic biasanya didahului oleh kelesuan, kelemahan, berpeluh, sakit kepala, perasaan kelaparan yang kuat, gegaran di anggota badan. Sekiranya anda tidak mengambil langkah untuk meningkatkan gula darah, kanak-kanak akan mengalami sawan, rangsangan, diikuti dengan kemurungan kesedaran. Apabila suhu badan koma hypoglycemic dan tekanan darah adalah normal, tidak ada bau aseton dari mulut, kulit basah, kandungan glukosa dalam darah

Ketoacidosis kencing manis adalah pendahulunya komplikasi diabetes yang mengerikan pada kanak-kanak - koma ketoasidosis. Kejadiannya adalah disebabkan peningkatan lipolysis dan ketogenesis dengan pembentukan lebihan badan keton. Kanak-kanak itu meningkatkan kelemahan, mengantuk; menurun selera makan; loya, muntah, sesak nafas; ada bau aseton dari mulut. Dengan ketiadaan langkah-langkah terapeutik yang mencukupi ketoacidosis selama beberapa hari boleh menjadi koma ketoacidotik. Keadaan ini dicirikan oleh kehilangan kesedaran yang lengkap, hipotensi arteri, nadi yang kerap dan lemah, pernafasan yang tidak rata, anuria. Kriteria makmal koma ketoacid pada anak-anak dengan diabetes mellitus adalah hyperglycemia> 20 mmol / l, asidosis, glikosuria, aketonuria.

Lebih jarang, dengan kencing manis mellitus pada anak-anak, koma hyperosmolar atau lactate-cidemic (asid laktik) boleh berkembang.

Perkembangan kencing manis di zaman kanak-kanak adalah faktor risiko yang serius untuk berlakunya beberapa komplikasi jangka panjang: mikroangiopati kencing manis, nefropati, neuropati, kardiomiopati, retinopati, katarak, aterosklerosis awal, penyakit jantung iskemik, kegagalan buah pinggang kronik, dan sebagainya.

Diagnosis diabetes di kalangan kanak-kanak

Dalam mengenal pasti diabetes, peranan penting dimainkan oleh pakar kanak-kanak daerah, yang kerap memerhatikan kanak-kanak itu. Pada peringkat pertama, kehadiran gejala klasik penyakit ini (polyuria, polydipsia, polyphagia, penurunan berat badan) dan tanda objektif harus diambil kira. Pada pemeriksaan kanak-kanak, perhatian diberikan kepada kehadiran blush diabetik pada pipi, dahi dan dagu, lidah raspberry, pengurangan turgor kulit. Kanak-kanak yang mempunyai ciri-ciri manifestasi kencing manis harus dirujuk kepada ahli endokrinologi pediatrik untuk rujukan lanjut.

Penyataan akhir diagnosis didahului oleh peperiksaan makmal yang menyeluruh terhadap anak. Kajian utama diabetes mellitus pada kanak-kanak termasuk penentuan paras gula darah (termasuk melalui pemantauan harian), insulin, C-peptida, proinsulin, hemoglobin glikosilasi, toleransi glukosa, darah KOS; dalam air kencing - badan glukosa dan keton. Kriteria diagnostik yang paling penting untuk diabetes di kalangan kanak-kanak adalah hyperglycemia (di atas 5.5 mmol / l), glycosuria, ketonuria, acetonuria. Untuk tujuan pengesanan klinikal diabetes mellitus jenis 1 dalam kumpulan dengan risiko genetik yang tinggi atau untuk mendiagnosis jenis 1 diabetes dan jenis 2, definisi Ab ke sel-sel pancreatic β dan Ab ke glutamate decarboxylase (GAD) ditunjukkan. Ultrasonography dilakukan untuk menilai keadaan struktur pankreas.

Diagnosis kencing manis di kalangan kanak-kanak dilakukan dengan sindrom acetonemik, diabetes insipidus, diabetes nefrogenik. Ketoacidosis dan yang perlu dibezakan dari perut akut (usus buntu, peritonitis, halangan usus), meningitis, ensefalitis, tumor otak.

Rawatan diabetes di kalangan kanak-kanak

Komponen utama rawatan kencing manis jenis 1 pada kanak-kanak adalah terapi insulin, diet, gaya hidup yang betul dan kawalan diri. Langkah pemakanan termasuk pengecualian gula dari diet, sekatan karbohidrat dan lemak haiwan, makanan pecahan 5-6 kali sehari, dengan mengambil kira keperluan tenaga individu. Aspek penting rawatan kencing manis di kalangan kanak-kanak adalah kawalan diri yang kompeten: kesedaran mengenai keseriusan penyakit mereka, keupayaan untuk menentukan tahap glukosa dalam darah, menyesuaikan dos insulin, dengan mengambil kira tahap glikemia, aktiviti fizikal, kesilapan dalam pemakanan. Pengajaran ibu bapa dan anak-anak dengan diabetes mellitus kawalan diri dijalankan di "sekolah diabetes".

Terapi penggantian untuk kanak-kanak yang menghidap kencing manis dilakukan dengan persiapan insulin insinyur genetik manusia dan analog mereka. Dos insulin dipilih secara individu, dengan mengambil kira tahap hiperglikemia dan umur kanak-kanak. Terapi insulin asas-bolus telah terbukti dengan baik dalam amalan kanak-kanak, yang melibatkan pentadbiran insulin yang berpanjangan pada waktu pagi dan petang untuk membetulkan hiperglikemia asas dan penggunaan tambahan insulin bertindak pendek sebelum setiap hidangan utama untuk membetulkan hiperglikemia postprandial.

Kaedah moden terapi insulin pada kanak-kanak dengan diabetes mellitus adalah pam insulin, yang membolehkan insulin ditadbir dalam mod yang berterusan (tiruan rembesan dasar) dan mod bolus (tiruan rembesan postmentalatif).

Komponen yang paling penting dalam rawatan kencing manis jenis 2 pada kanak-kanak adalah terapi pemakanan, aktiviti fizikal yang mencukupi, dan ubat penurun glukosa oral.

Dengan perkembangan ketoasidosis kencing manis, rehidrasi infus diperlukan, pengenalan dos tambahan insulin, dengan mengambil kira tahap hiperglikemia, pembetulan asidosis. Dalam hal keadaan hypoglycemic, sangat penting untuk memberikan produk gula yang mengandungi gula (gula kubis, jus, teh manis, karamel); jika kanak-kanak itu tidak sedarkan diri, pentadbiran intravena glukosa atau pentadbiran intramuskular glukagon diperlukan.

Prognosis dan pencegahan diabetes pada kanak-kanak

Kualiti kehidupan kanak-kanak dengan diabetes adalah sebahagian besarnya ditentukan oleh kecekapan pampasan penyakit. Jika anda mengikuti diet yang disyorkan, rejimen, langkah-langkah terapeutik jangka hayat sepadan dengan purata dalam populasi. Dalam kes pelanggaran berat preskripsi doktor, penguraian kencing manis, komplikasi kencing manis tertentu berkembang lebih awal. Pesakit yang menghidap kencing manis diperhatikan untuk kehidupan oleh ahli endokrinologi, seorang pesakit diabetes.

Vaksinasi kanak-kanak dengan diabetes mellitus dijalankan dalam tempoh pampasan klinik dan metabolik; dalam kes ini, ia tidak menyebabkan kemerosotan semasa penyakit mendasar.

Pencegahan khusus diabetes di kalangan kanak-kanak tidak dikembangkan. Adalah mungkin untuk meramalkan risiko penyakit dan mengenal pasti prediabetes berdasarkan peperiksaan imunologi. Bagi kanak-kanak yang berisiko mengalami kencing manis, adalah penting untuk mengekalkan berat badan yang optimum, aktiviti fizikal harian, meningkatkan immunoresistance, merawat komorbiditi.

Diabetes pada kanak-kanak: sebab, gejala dan rawatan

Diabetes mellitus adalah penyakit metabolisme karbohidrat; dimanifestasikan oleh peningkatan kadar gula darah. Diabetes mellitus menjejaskan mengikut pelbagai sumber dari 1 hingga 5% daripada populasi. Gula yang berasal dari makanan, terurai dalam saluran pencernaan dan memasuki darah dalam bentuk glukosa. Insulin digunakan untuk mengitar semula gula dari darah. Ia adalah hormon yang dihasilkan (dirembeskan) oleh sel-sel tertentu pankreas (sel B). Fungsi utamanya adalah untuk mengurangkan tahap glukosa dalam darah.

Punca diabetes di kalangan kanak-kanak

Diabetes mellitus adalah dua jenis: insulin-dependent dan insulin-independent.

Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (jenis 1). Oleh kerana insulin tidak mencukupi, sel-sel pankreas tidak menghasilkan (merembeskan) dalam kuantiti yang mencukupi. Kanak-kanak biasanya mengalami bentuk penyakit ini.

Struktur pankreas yang rosak, yang membawa kepada kegagalannya, diwarisi. Ia tidak boleh menjejaskan pengeluaran insulin untuk masa yang lama (bulan, tahun) atau tidak muncul pada manusia. Tidak semua orang yang herediterily menderita diabetes menjadi sakit. Adalah dipercayai bahawa virus (rubella, cacar air, hepatitis, selesema, gondong, dll) menyumbang kepada permulaan penyakit. Mereka berfungsi sebagai titik permulaan dan termasuk beberapa mekanisme patologi yang membawa kepada kematian secara beransur-ansur sel pankreas yang menghasilkan insulin.

Jadi, penyakit itu bermula, sel-sel pankreas perlahan-lahan dimatikan dari proses sintesis insulin. Tetapi secara umum, rembesan hormon itu belum dilanggar, bahagian sel yang masih hidup mengatasi beban yang meningkat.

Walau bagaimanapun, proses kematian sel berlanjutan, dan selepas beberapa insulin mula kekurangan pemprosesan gula, diterima dalam jumlah yang meningkat, dengan apa yang dipanggil gula. Ini adalah peringkat laten, laten diabetes mellitus atau, dalam kesusasteraan perubatan, "toleransi glukosa terjejas." Pada waktu pagi, pada perut kosong, tahap glukosa darah pesakit adalah normal, tetapi selepas makan yang mengandungi karbohidrat, disimpan pada nombor tinggi untuk masa yang lama. Kajian ini dikenali sebagai "kurva gula." Dan hanya selepas 80-90% daripada sel-sel mati, kita akan melihat diabetes mellitus yang jelas dengan semua gejala kliniknya.

Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin tidak boleh sembuh. Sel-sel pankreas yang mensintesis insulin, sayangnya, meninggal dunia. Gula adalah perlu untuk manusia, dia masuk dengan makanan dalam jumlah yang mencukupi, masuk ke dalam darah, berenang di dalamnya, tetapi tidak ada yang mengambilnya dari sana, kerana tidak ada insulin, dan tidak ada tempat untuk mengambilnya. Membantu seseorang boleh menjadi satu-satunya cara untuk memperkenalkan insulin. Pasien dengan diabetes terpaksa menerimanya untuk hidup.

Insulin diabetes mellitus (jenis 2). Insulin dalam pankreas dihasilkan dalam kuantiti yang mencukupi, hanya diubah suai, tidak normal, jadi ia tidak berfungsi atau tisu badan tidak sensitif kepadanya. Jika tidak ada insulin dalam diabetes jenis 1, maka dengan jenis 2 ia penuh, ambil - saya tidak mahu, tetapi mustahil untuk menggunakannya. Pada kanak-kanak, bentuk penyakit ini jarang berlaku, kebanyakannya pada usia yang lebih tua.

Faktor-faktor yang menggalakkan untuk diabetes jenis 2 ialah:

- hypodynamia (penurunan dalam aktiviti motor);

- mengambil ubat hormon;

Gejala diabetes di kalangan kanak-kanak

Di sini kita pertimbangkan klinik jenis diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, sebagai yang paling biasa di kalangan kanak-kanak.

Gejala utama diabetes ialah:

  • Dahaga.
  • Meningkatkan jumlah air kencing (polyuria).
  • Berat badan.

Gejala bersamaan (tidak semestinya menunjukkan kehadiran diabetes mellitus pada kanak-kanak):

  • Kelemahan, keletihan.
  • Peningkatan prestasi, baik mental dan fizikal.
  • Perubahan selera makan (sering dinaikkan).
  • Imuniti dikurangkan. Luka kulit pustular dan kulat.
  • Bagi kanak-kanak kecil dicirikan oleh rupa ruam lampin pada pinggul dan perineum.
  • Vulvitis pada kanak-kanak perempuan.
  • Air kencing anak menjadi telus dan ringan, seperti air. Pada linen, lampin selepas ia dibentuk disebut "kanji" bintik (sebenarnya - gula).

Sekiranya anda terlepas tanda awal diabetes, maka dalam 2-4 minggu pada anak-anak sekolah, dan pada anak-anak kecil lebih awal, dalam beberapa hari, ketoacidosis akan berkembang. Apa itu?

Gula manusia diperlukan, ia mengambil bahagian dalam pelbagai proses metabolik. Apabila glukosa tidak mencukupi, badan cuba untuk mendapatkannya sendiri. Kaedah ini disediakan - produk pecahan lemak adalah glukosa. Tetapi semasa perpecahan lemak, bukan sahaja glukosa terbentuk, tetapi juga banyak bahan sampingan yang berasal dari aseton (keton). Oleh kerana banyak gula diperlukan, sejumlah besar keton juga diperolehi, dan tidak ada kemungkinan untuk membuangnya. Keton terkumpul di dalam darah, memburukkan keadaan pesakit setiap hari. Ketoacidosis meningkat secara beransur-ansur dan, jika rawatan perubatan tidak disediakan, berakhir dengan koma (koma diabetik, atau ketoacidosis, atau koma hyperglycemic). Terdapat banyak istilah perubatan yang menerangkan keadaan ini, tetapi semuanya adalah intipati satu proses.

Selalunya, diabetes pada anak pertama dikesan dan didiagnosis hanya dalam keadaan ketoasidosis.

Klinik ketoasidosis. Keadaan ketoacidosis berkembang secara beransur-ansur, selama beberapa jam dan hari, dan, jika tidak ada perawatan medis, berakhir dengan koma dan kematian pesakit.

Gejala berikut adalah ciri:

  • Peningkatan simptom kencing manis: kehausan dan poliuria (peningkatan jumlah air kencing).
  • Kesakitan abdomen, kekejangan, sekitar pusar atau ke kanan di hipokondrium.
  • Mual, muntah, kehilangan selera makan.
  • Kelemahan, sakit kepala, pening, penglihatan kabur.
  • Jenis pesakit: kulit dan bibir kering, retak di sudut mulut dan bibir, pada tulang pipi - berminyak ("blush diabetes").
  • Bau aseton dari mulut!

Prekoma. Gejala berikut adalah ciri:

  • Memperkukuhkan semua gejala.
  • Muntah-muntah, dengan campuran darah ("muntah kopi alasan").
  • Kulit kering, lembab, pucat dengan warna kelabu. Bibir dan lidah ditutup dengan bunga mekar.
  • Kesakitan abdomen sangat kuat, gambaran abdomen akut.
  • Kekurangan kerusi.
  • Pelanggaran aktiviti jantung dan pernafasan.

Koma diabetes. Gejala berikut adalah ciri:

  • Pesakit tidak sedarkan diri
  • Tiada air kencing.
  • Tiada muntah.
  • Gangguan peredaran dan pernafasan yang teruk.
  • Penjagaan kecemasan diperlukan dalam unit rawatan intensif.

Komplikasi kencing manis pada kanak-kanak

Komplikasi berkembang di diabetes mellitus kedua-dua jenis 1 dan 2, yang membawa kepada pengurangan ketara dalam kualiti hidup dan kecacatan pesakit.

Lemak degenerasi hati. Membesarkan, hati tebal, pelanggaran aliran keluar hempedu (dyskinesia biliary).

Angiopati diabetes (patologi kecil). Pada peringkat awal proses dengan terapi yang mencukupi dapat diterbalikkan. Biasanya, tanda pertama muncul selepas 15-20 tahun selepas permulaan penyakit ini, tetapi dengan pampasan yang kurang baik dan mengurangkan kawalan ke atas keadaan kanak-kanak, lebih awal, selepas 3-5 tahun.

  • Perubahan pada kapal retina (retinopati diabetik). Pesakit telah mengurangkan penglihatan, menamatkan detasmen retina dan buta.
  • Perubahan renal vaskular (nefropati diabetik). Menuju perkembangan kegagalan buah pinggang.
  • Perubahan kapal kecil pada kaki bawah. Bekalan darah terganggu ke kaki (terutama kaki). Penampilan ciri ulser trophik, sakit semasa latihan fizikal, kaki sejuk. Dalam kes-kes yang teruk, gangren berkembang (pada kanak-kanak itu tidak berlaku, terutamanya pada orang tua dengan diabetes jangka panjang).
  • Perubahan dalam saluran cerebral dengan perkembangan encephalopathy diabetik (gangguan emosi, intelektual dan mental).
  • Perubahan dalam saluran kecil pada organ dan tisu lain (usus, sendi, dll) dengan gejala yang sepadan.

Polyneuropathy. Kasih sayang saraf periferal. Ia dicirikan oleh pengurangan kepekaan dan kelemahan anggota badan, kelengkungan terganggu.

Diagnosis diabetes di kalangan kanak-kanak

1. Pengesanan gula dalam air kencing. Gula dalam air kencing tidak semestinya tanda diabetes. Pertama, ia boleh meningkat dengan pengambilan ketara karbohidrat mudah dicerna. Sebagai contoh, anda dan anak anda pergi ke taman untuk pergi bersiar-siar di mana dia makan sepuluh cair, tiga hidangan aiskrim dan minum beberapa botol air manis. Ia tidak menghairankan bahawa selepas apa-apa beban gula di dalam air kencing akan meningkat.

Kedua, gula dalam air kencing tidak semestinya glukosa. Terdapat gula lain (sebagai contoh, fruktosa), dan kanak-kanak itu mungkin mempunyai penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran penyerapan gula tertentu ini. Glukosa di dalam air kencing bertambah dan dalam beberapa keadaan patologi (trauma, penyakit berjangkit), mengambil ubat tertentu, dan lain-lain.

2. Meningkatkan gula darah pada perut kosong.

3. Jika diabetes disyaki, ujian keluk gula (atau ujian toleransi glukosa) untuk kekurangan insulin laten dilakukan.

Prinsip rawatan diabetes mellitus jenis 1 dan 2 adalah berbeza.

Rawatan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin jenis 1

Rawatan untuk kencing manis bergantung kepada peringkat di mana ia "ditangkap." Terapi ketoasidosis dijalankan di hospital, kanak-kanak disuntik dengan intravena dengan pelbagai penyelesaian yang memulihkan komposisi kimia darah, pilih dos insulin yang sesuai.

Setelah dilepaskan dari hospital untuk kanak-kanak, kehidupan baru bermula. Pesakit yang menghidap diabetes mellitus sekarang akan kekal hidup, perlu mengubah secara drastik tabiat mereka dan menyesuaikan diri dengan keadaan yang ada sekarang. Arah utama dalam rawatan kencing manis ialah diet, pentadbiran insulin dan pencegahan atau rawatan komplikasi penyakit. Kawalan diri pesakit memainkan peranan yang sangat besar dalam terapi dan juga nasib anak.

Diet untuk diabetes

Pesakit diabetes perlu mengikuti diet yang ketat. Pemakanan perlu diambil dengan sangat serius, kerana dos insulin ditetapkan berdasarkan jumlah kalori yang digunakan. Menu untuk kanak-kanak dibuat secara individu, dengan mengambil kira jenis kelamin, umur, berat badan, aktiviti kanak-kanak, tabiat dan adat istiadatnya, serta keparahan penyakit. Biasanya, doktor-endokrinologi berkaitan dengan perkembangan diet.

Pesakit yang menghidap kencing manis harus mengikuti diet Pevzner nombor 9, namun, pertama sekali, anda mesti mendengar permintaan doktor.

Insulin Terapi insulin.

Pelbagai jenis insulin disediakan. Mereka dikelaskan mengikut tempoh tindakan.

Insulin bertindak pendek. Permulaan tindakan mereka masuk ke dalam 30 minit, tempoh - 4-8 jam. Persediaan:

  • Humulin Regular, Humalog ("Eli Lil-Lee", Amerika Syarikat),
  • Novorapid (Aspart), Actrapid NM, Actrapid MC (NovoNordisk, Denmark).
  • Insuman Rapid (Hoechst, Jerman).
  • Maxirapid "VO-S", neutral larut "VO-S" (Rusia).

Insulin bertindak panjang. Tindakan mereka bermula selepas 1-5 jam selepas pentadbiran dadah dan berlangsung selama 20-30 jam. Persediaan:

  • Humulin NPH ("Eli Lily", Amerika Syarikat).
  • Protafan NM, Ultrathard NM (NovoNordisk, Denmark).
  • Insuman Basal (Hoechst, Jerman).
  • Ultra-pita "VO-S" (Rusia). Insulin bersaiz sederhana mula berfungsi 30 minit - 2 jam selepas pentadbiran, direka untuk 16-20 jam.

Syarat penggunaan dan penyimpanan insulin:

1. Pemilihan dos ubat dan kekerapan pengenalannya adalah tanggungjawab ahli endokrin.

2. Insulin secara tradisi ditadbir sebagai suntikan subkutan. Laman suntikan berubah dari semasa ke semasa: bahu, paha, punggung, dinding perut anterior. Ibu bapa kanak-kanak mesti menguasai teknik suntikan, kerana mereka akan memberi anak sakit itu tembakan. Sebaik sahaja anak itu membesar dan menyedari tanggungjawabnya, ibu bapa perlu mengehadkan keinginan mereka untuk penjagaan yang berlebihan. Kanak-kanak berumur 10-12 tahun boleh menyuntik diri dengan insulin.

3. Dalam rawatan insulin, pemantauan glukosa darah adalah wajib. Kanak-kanak itu mesti mempunyai meter glukosa darah sendiri - alat untuk mengukur tahap glukosa dalam darah.

4. Selepas mentadbir insulin, pesakit mesti makan selepas beberapa ketika, jika tidak, ia mungkin akan menyebabkan koma hipoglikemik sebagai tindak balas kepada penurunan paras gula darah yang ketara (lihat di bawah). Berapa lama selepas suntikan yang anda perlukan untuk makan bergantung kepada dadah. Biasanya tempoh ini ditunjukkan pada pembungkusan ubat atau dilaporkan oleh doktor.

5. Insulin disimpan di dalam peti sejuk. Ubat merosot pada suhu penyimpanan melebihi 40 ° C dan selepas pembekuan. Sekiranya anda melakukan perjalanan yang panjang, ambil insulin dengan anda di dalam bekas penyimpanan khas. Juga, insulin tidak menyukai perubahan mendadak dalam suhu dan cahaya matahari langsung.

6. Jangan gunakan insulin:

  • Tamat tempoh.
  • Dengan sedimen, redup, dengan warna berubah. Insulin bertindak pendek perlu telus dan tidak berwarna, dilanjutkan - tidak telus atau menjadi begitu selepas pergolakan.
  • Dicairkan.
  • Disimpan dalam botol atau kartrij terbuka selama lebih dari 30 hari.

7. Apabila mentadbir insulin, ikuti peraturan antiseptik: jarum mestilah steril dan individu, tapak suntikan mesti dirawat dengan alkohol.

Koma hypoglycemic. Dibangunkan dengan pengenalan dosis tinggi insulin dalam kombinasi dengan pengambilan gula yang tidak mencukupi daripada makanan atau peningkatan penggunaan (tekanan fizikal atau emosi).

Gejala Pertama, terdapat degupan jantung, gemetar anggota badan, rasa lapar yang kuat, sakit perut, berpeluh, kelemahan. Kemudian tidak bermotivasi menangis, keseronokan, bergantian dengan penindasan, kehilangan kesedaran, sawan.

Bantuan Jika pesakit sedar - minum teh manis, beri sebidang gula atau gula-gula. Sekiranya anda kehilangan kesedaran - segera hubungi doktor.

Overdosis insulin kronik. Ia berlaku apabila dos insulin diambil dengan salah, terlalu terlalu besar.

Gejala Meningkatkan selera makan, obesiti, pertumbuhan pesat dan akil baligh. Tanda-tanda gula darah rendah yang muncul pada waktu pagi dan pada waktu malam: kelaparan, sakit perut, berpeluh, lemah, berdebar-debar, mengetuk anggota badan, semakin buruk mood.

Bantuan: menyemak semula dos insulin adalah tugas doktor.

Kekurangan insulin kronik. Ia terbentuk dalam kes pemilihan dos insulin yang salah kepada pesakit atau dengan pengurangan dos yang tidak dibenarkan.

Tanda-tanda: kelembapan pertumbuhan, perkembangan, akil baligh, permulaan komplikasi (penyakit vaskular diabetik).

Bantuan: menyemak semula dos insulin adalah tugas doktor.

Perubahan dalam kulit dan lemak subkutaneus dalam laman suntikan insulin.

Pencegahan: sering menukar tapak suntikan.

Rawatan jenis diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin jenis 2

  • Rawatan penyakit asas yang menyebabkan kemunculan diabetes (obesiti dan gangguan endokrinologi lain).
  • Pematuhan ketat terhadap pemakanan. Pesakit dengan diabetes jenis 2 dinasihatkan mematuhi prinsip diet No. 9.
  • Ubat penurun gula, kini mereka dihasilkan dalam kuantiti yang banyak. Dalam memilih cara, percayalah kepada doktor. Persiapan: glurenorm, maninil, amaril, glucobay, diabeton, newNorm, siofor, dll.
  • Chromium menyumbang kepada persepsi insulin terhadap tisu (jika anda ingat, dalam diabetes jenis 2, terdapat banyak insulin, tetapi tisu tidak menganggapnya). Persediaan multivitamin dan bioaditif yang mengandungi kromium: "BioActive Chrome" (Denmark), "Vitamin untuk pesakit kencing manis" (Jerman), FET-X (Rusia), dan sebagainya.
  • Latihan.
  • Perubatan herba, lihat di bawah.

Pencegahan dan rawatan komplikasi diabetes

Sekiranya hati rosak, dos tambahan ditetapkan:

  • Ubat yang meningkatkan pemakanan dan metabolisme hati (hepatoprotectors): Essentiale N, Karsil, Mariol, susu thistle, LIV-52, dll.
  • Omega-3 dan omega-6 asid lemak tak tepu. Dikandung dalam pelbagai makanan tambahan, minyak ikan, minyak biji rami.
  • Vitamin kumpulan B (B1, B6, B12). Dalam angiopathy dan polyneuropathy diabetik:
  • Ubat yang meningkatkan aliran darah pada paras kapilari - peredaran mikro darah (trental, vazonit, dan lain-lain).
  • Vitamin: vitamin E, vitamin B, asid nikotinik dan folik, biotin, vitamin C. Persediaan multivitamin (milgamma, neuromultivitis).
  • Asid lipoik (thioctic). Persediaan: thiogamma, berlithion, espalipon, thioctacid.
  • Taurine. Asam amino dengan kesan hipoglikemik menyuburkan retina mata. Termasuk dalam komposisi ubat: taufon (tablet dan tetes mata), dibikor, suplemen diet Ortho-taurin, dll.
  • Magnetotherapy.
  • Terapi kapilari.
  • Akupunktur.
  • Elektroforesis persediaan vaskular.
  • Rangsangan elektrik, dsb.

Perubatan herba dan resipi rakyat.

Tumbuhan ubat melengkapkan rawatan kencing manis, mereka tidak boleh menggantikan ubat antidiabetes, insulin sepenuhnya. Juga, pengambilan herba tidak menghalang pematuhan pesakit pemakanan. Dos ubat dewasa yang ditunjukkan, dos untuk kanak-kanak boleh dikira secara bebas.

Penyebaran daun blueberry. Brew 1 sudu besar. l daun blueberry kering dengan 1 cawan air mendidih. Bersikeras, dibungkus, 30-40 minit, longkang. Ambil sejuk 1 gelas 3 kali sehari dalam sips kecil.

Merebus akar burdock. Tuangkan 1 sudu kecil. akar dihancurkan dengan 1 cawan air mendidih, rebus dalam mandi air selama 15 minit, menegaskan 30-40 minit, longkang. Minum 1/2 cawan 2-3 kali sehari.

Penyebaran kacang polong. Tuangkan 15 g cusps kacang polong 1 liter air, rebus selama 2 jam. Ambil 1/2 cawan 3-4 kali sehari.

akar burdock - 1 bahagian,

kacang polong kacang - 1 bahagian,

Daun Blueberry - 1 bahagian.

60 g koleksi yang dimasukkan dalam 1 liter air sejuk selama 12 jam. Kemudian rebus selama 5 minit, bersuara, dibungkus, 1 jam, longkang. Ambil 3/4 cawan 5 kali sehari, 1 jam selepas makan.

daun blueberry - 1 bahagian,

daun pudina - 1 bahagian,

rumput strawberi - 1 bahagian,

kacang polong kacang - 1 bahagian.

Brew 2 sudu besar. l pengumpulan 500 ml air mendidih, menegaskan 30 minit, ketegangan, mengambil 1 gelas sehari dalam 3 dos.

rumput hidupan rumput - 2 bahagian,

buah juniper - 1 bahagian,

daun birch - 1 bahagian,
kacang polong kacang - 5 bahagian,

burdock root - 1 bahagian.
Brew 1 sudu besar. l pengumpulan 1 cawan air mendidih, menegaskan 30-60 minit, ketegangan, mengambil 100 ml 2 kali sehari.
Nombor ubat herba 4.

Pengumpulan "Arfazetin", anda boleh membeli siap di farmasi atau membuat sendiri.
Bilberry pucuk - 4 bahagian,
kacang polong kacang - 4 bahagian,

Aralia akar - 2 bahagian,
rumput kuda - 3 bahagian
rosehips - 3 bahagian,
Rumput Hypericum - 2 bahagian,
Bunga Chamomile - 2 bahagian.
Tuangkan 10 g koleksi 400 ml air mendidih, panaskan pada mandi air selama 15 minit, tegaskan 45 minit, ketatkan, memerah. Jumlah infusi yang dihasilkan untuk membawa air rebusan hingga 400 ml. Ambil 30 minit sebelum makan selama 1 / 3-1 / 2 cawan 2-3 kali sehari. Kursus rawatan adalah 3-4 minggu. Kursus berulang selepas rehat 10-15 hari. Mengendalikan 3-4 kursus setahun.

Nombor perubatan herba 5:
daun bilberry - 4 bahagian,
akar dandelion - 2 bahagian,
daun jelatang - 2 bahagian,
burdock root - 3 bahagian,
rumput padang kuda - 3 bahagian,
rumput ibu - 4 bahagian.

Brew 1 sudu besar. l mengumpul 1 cawan air mendidih, menegaskan 1 jam, terikan. Ambil 1/2 cawan 2 kali sehari sebelum makan selama 1-2 bulan.
Burdock akar Akar burdock digali pada musim gugur atau awal musim bunga. Mereka boleh dimakan mentah, goreng, direbus, ditambah kepada sup, bakso, pancake dan hidangan lain.

Diabetes pada kanak-kanak

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang berlaku apabila terdapat insulin hormon pankreas. Diabetes adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem endokrin pada kanak-kanak. Lazimnya diabetes di kalangan kanak-kanak (termasuk kanak-kanak pada usia muda) kini telah berkembang. Pesakit kencing manis yang baru lahir jarang menjadi sakit, lebih kerap ia muncul semasa pubertas.

Jenis-jenis diabetes

Untuk semua fungsi, tubuh memerlukan tenaga. Pada dasarnya, ia menerima tenaga ini daripada pemprosesan glukosa (atau gula) apabila ia memasuki sel. Dalam proses menukarkan gula menjadi tenaga, insulin terlibat.

Ia adalah orang yang memastikan kemasukan gula ke dalam sel untuk penukaran selanjutnya menjadi tenaga. Jumlah insulin dalam tubuh berbeza-beza: pengambilan makanan menyumbang kepada sintesis dan rembesan hormon, dan dalam mimpi dan di bawah tindakan beberapa ubat ia menghasilkan kurang.

Selepas makan karbohidrat, gula darah meningkat. Tetapi di bawah tindakan insulin, glukosa diserap oleh sel-sel seluruh organisma, dan oleh itu tahap secara beransur-ansur (kira-kira dalam masa 2 jam) menurun kepada nilai normal (3.3-5.5 mmol / l). Selepas itu, pancreas berhenti meresap insulin.

Apabila insulin tidak mencukupi, tahap glukosa dalam darah dinaikkan, kerana ia tidak diserap oleh sel-sel, dan kencing manis berkembang. Terdapat 1 dan 2 jenis penyakit ini (bergantung kepada insulin dan insulin-independent). Dalam jenis 1, penyakit ini adalah akibat kerosakan pada pankreas.

Apabila jenis 2 iron mensintesis insulin dalam kuantiti yang mencukupi, tetapi sel-sel badan (reseptor mereka) tidak bertindak balas terhadapnya dan tidak menggunakan gula dari darah, parasnya tetap tinggi.

Pada kanak-kanak, penyakit jenis 1 yang bergantung kepada insulin paling kerap berkembang.

Sebabnya

Terdapat banyak sebab untuk berlakunya penyakit ini pada kanak-kanak:

  • Peranan penting dimainkan oleh kecenderungan kepada penyakit, iaitu faktor keturunan. Jika kedua-dua ibu bapa menderita penyakit ini, maka 80% anak-anak mereka akan mengalami kemunduran atau kerosakan pada sel-sel pankreas. Mereka akan mempunyai risiko yang tinggi untuk membangunkan penyakit ini, yang mungkin nyata selepas kelahiran atau dalam beberapa tahun atau beberapa dekad. Diabetes mungkin terdedah kepada penyakit ini bukan sahaja pada ibu bapa kanak-kanak, tetapi juga di kalangan saudara-mara yang lain.
  • Kadar glukosa yang meningkat pada wanita semasa hamil juga merupakan faktor yang tidak baik untuk kanak-kanak: glukosa melepasi bebas melalui penghalang plasenta. Lebihannya (kanak-kanak itu tidak perlu) disimpan di lapisan lemak subkutan, dan kanak-kanak dilahirkan bukan sahaja dengan berat badan yang besar (5 kg dan kadang-kadang lebih tinggi), tetapi juga dengan risiko menghidap diabetes pada masa akan datang. Oleh itu, seorang wanita mengandung harus mematuhi diet yang disyorkan, dan anda tidak boleh menjadi ibu bapa yang bahagia (seperti biasa) pada saat lahir seorang anak dengan berat badan yang besar.
  • Memberi makan kanak-kanak dengan jumlah karbohidrat yang mudah dicerna (coklat, gula-gula, gula, gula-gula dan produk tepung) membawa kepada beban berlebihan pada pankreas dan kekurangannya: pengeluaran insulin berkurangan.
  • Berat badan berlebihan kanak-kanak membawa kepada pemendapan lemak di dalam badan. Molekul lemak menyumbang kepada perubahan dalam reseptor sel, dan mereka berhenti bertindak balas terhadap insulin; gula tidak digunakan walaupun dengan insulin yang mencukupi.
  • Gaya hidup sedentari kanak-kanak menyumbang kepada berlakunya berat badan yang berlebihan. Di samping itu, aktiviti fizikal itu sendiri menyebabkan peningkatan kerja semua tisu dalam badan, termasuk sel pankreas. Oleh itu, dengan pergerakan aktif, paras gula darah menurun.
  • Ibu bapa yang ketagihan terhadap rangsangan imuniti yang tidak munasabah pada kanak-kanak perlu diingatkan bahawa dengan berbuat demikian, mereka menyebabkan kerosakan dalam interaksi kedua-dua sistem: pengaktifan dan penindasan tindak balas imun. Tubuh pada masa yang sama mula menghasilkan antibodi. Sekiranya antibodi "tidak mengesan" mikroorganisma, maka mereka akan memusnahkan sel-sel organisma itu sendiri, termasuk sel-sel pankreas. Kejadian reaksi imuniti patologi seperti ini boleh dikaitkan dengan selsema yang kerap berlaku di kalangan kanak-kanak atau jangkitan virus. Terutama tidak menguntungkan dalam hal ini adalah virus-virus gondok, rubella, cacar air, hepatitis.
  • Pencetus untuk perkembangan diabetes di kalangan kanak-kanak boleh menjadi tindak balas alergi (termasuk susu lembu), pendedahan kepada faktor kimia yang berbahaya, fibrosis kistik, penggunaan ubat-ubatan tertentu (hormon, dsb.), Tekanan atau latihan yang berlebihan.

Gejala

Diabetes pada kanak-kanak mempunyai beberapa peringkat:

  1. Terdapat kecenderungan untuk penyakit ini.
  2. Tisu pankreas sudah terjejas, dan manifestasi penyakitnya belum lagi, ia boleh didiagnosis hanya dengan bantuan peperiksaan khas.
  3. Diabetes mempunyai manifestasi klinikal, dan diagnosis pada peringkat ini tidak sukar.

Kekhususan diabetes pada kanak-kanak:

  • Rawatan yang betul dalam bentuk awal, laten memberikan hasil yang baik;
  • tanpa rawatan, penyakit itu berkembang pesat;
  • kursus yang lebih parah daripada orang dewasa.

Pada peringkat awal penyakit ini, paras gula darah hanya boleh meningkat hanya dalam keadaan atau tenaga, dan pada peringkat kemudian - dan pada waktu pagi di perut kosong. Bukan sahaja metabolisme karbohidrat terganggu, tetapi juga proses metabolik lain, sintesis protein, dan sebagainya.

Punca, tanda dan rawatan kencing manis pada kanak-kanak

Keterangan penyakit ini

Penyakit ini muncul pada usia yang berbeza. Diabetes juga terdapat pada bayi baru lahir. Ia adalah kongenital, tetapi kekerapan penampilannya adalah rendah. Penyakit ini lebih biasa di kalangan kanak-kanak berumur 6-12 tahun. Metabolisme dalam badan kanak-kanak, termasuk karbohidrat, mengalir beberapa kali lebih cepat daripada pada orang dewasa. Keadaan sistem saraf yang belum terbentuk pada latar belakang ini mempengaruhi kepekatan gula dalam darah. Anak yang lebih muda, semakin sukar penyakit.

Diabetes didiagnosis pada 1-3% orang dewasa. Kanak-kanak menderita 0.1-0.3% daripada kes.

Perkembangan diabetes pada kanak-kanak adalah serupa dengan penyakit pada orang dewasa. Ciri-ciri penyakit pada zaman kanak-kanak dikaitkan dengan keadaan pankreas. Ukurannya kecil: 12 tahun, panjangnya 12 sentimeter, berat kira-kira 50 gram. Mekanisme pengeluaran insulin semakin bertambah dengan 5 tahun, jadi tempoh 5-6 hingga 11-12 tahun adalah kritikal untuk manifestasi kencing manis.

Dalam bidang perubatan, adalah lazim untuk membahagikan diabetes mellitus kepada dua jenis: diabetes berasaskan insulin dan diabetes insulin bebas (1 dan 2). Menurut statistik, kanak-kanak lebih sering mengenal pasti diabetes mellitus mengikut jenis pertama. Ia dicirikan oleh tahap pengeluaran insulin yang rendah.

Tanda dan simptom diabetes di kalangan kanak-kanak

Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada beberapa ciri dalam tingkah laku kanak-kanak untuk melihat doktor secepat mungkin. Diabetes berkembang pesat, jika manipulasi yang diperlukan tidak boleh berlaku dalam masa koma diabetes.

Tanda-tanda utama kencing manis pada kanak-kanak:

mulut kering dan keinginan berterusan untuk minum;

kerap kencing, dengan air kencing melekit;

penurunan mendadak dalam penglihatan;

tidak dapat dipuaskan dalam makan di tengah-tengah penurunan berat badan;

kelemahan, keletihan dan kerengsaan.

Manifestasi satu atau lebih gejala pada masa yang sama adalah asas untuk mendapatkan perhatian perubatan. Dia akan menetapkan ujian yang diperlukan, berdasarkan mana yang mungkin untuk menentukan diagnosis yang tepat.

Gejala penyakit termasuk manifestasi tipikal dan tipikal. Gejala yang luar biasa mungkin diperhatikan oleh ibu bapa. Ini adalah aduan mengenai kanak-kanak tentang sakit kepala yang berterusan, mengurangkan prestasi akademik dan keletihan yang cepat.

Simptom utama (tipikal) diabetes di kalangan kanak-kanak:

poliuria, atau inkontinensia kencing. Ibu bapa kanak-kanak kecil dengan keliru mengambil ciri ini untuk pembedahan biasa pada usia muda. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda awal kencing manis;

polydipsia, disertai dengan rasa dahaga yang menyakitkan. Kanak-kanak boleh minum setiap hari sehingga 10 liter cecair, dan mulut kering akan berterusan;

kehilangan berat badan secara drastik pada latar belakang selera makan meningkat, atau polyphagia;

penampilan gatal-gatal pada kulit, pembentukan pustular. Kulit menjadi kering;

selepas kencing, gatal-gatal muncul di kawasan genital;

peningkatan pengeluaran air kencing (lebih daripada 2 liter sehari). Warnanya adalah cahaya. Urinalisis menunjukkan kandungan yang tinggi dan kandungan aseton. Mungkin penampilan gula dalam air kencing, ia tidak sepatutnya normal;

Ujian darah pada perut kosong menunjukkan peningkatan dalam gula darah lebih daripada 5.5 mmol / l.

Sekiranya anda mengesyaki kencing manis dalam kanak-kanak diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul.

Punca diabetes di kalangan kanak-kanak

Penyebab diabetes di kalangan kanak-kanak banyak. Yang utama ialah:

keturunan. Penyakit ini sangat biasa di kalangan saudara-mara. Ibu bapa yang mengidap diabetes adalah 100% cenderung mempunyai anak yang akan menerima diagnosis yang sama dengan cepat atau lambat. Penyakit ini dapat menampakkan diri dalam tempoh neonatal, dan pada usia 25, dan pada usia 50 tahun. Ia adalah perlu untuk mengawal paras gula darah pada wanita hamil, sejak plasenta menyerapnya dengan baik dan menyumbang kepada pengumpulan dalam organ-organ dan tisu-tisu janin yang sedang berkembang;

jangkitan virus. Sains perubatan moden telah membuktikan bahawa rubella, cacar air, parotitis virus (gondok) dan hepatitis virus mengganggu pankreas. Dalam keadaan sedemikian, mekanisme pembangunan penyakit itu dibentangkan sedemikian rupa sehingga sel-sel sistem imun manusia hanya memusnahkan sel-sel insulin. Tetapi jangkitan yang dipindahkan akan membawa kepada perkembangan diabetes mellitus hanya dalam kes keturunan terbeban;

berlebihan Peningkatan selera makan boleh menyebabkan obesiti. Khususnya ia menyangkut produk karbohidrat mudah dicerna: gula, coklat, produk tepung manis. Akibat pengambilan makanan yang kerap meningkatkan beban pada pankreas. Penurunan sel-sel insulin secara beransur-ansur membawa kepada hakikat bahawa ia tidak lagi akan dihasilkan;

tahap aktiviti motor yang rendah. Mobiliti rendah membawa kepada berat badan berlebihan. Senaman yang berterusan memburukkan lagi kerja sel-sel yang bertanggungjawab terhadap pengeluaran insulin. Oleh itu, tahap gula dalam darah adalah dalam lingkungan normal;

selsema yang berterusan. Sistem imun, ketika berhadapan dengan jangkitan, mula secara aktif menghasilkan antibodi untuk melawannya. Sekiranya keadaan sedemikian sering diulangi, sistem itu akan habis, dan imuniti dihalang. Akibatnya, antibodi, walaupun tidak ada virus sasaran, terus dihasilkan, memusnahkan sel-sel mereka sendiri. Terdapat kerosakan pada pankreas, menyebabkan pengeluaran insulin yang dikurangkan.

Senarai produk terbaik yang meningkatkan imuniti!

Rawatan diabetes di kalangan kanak-kanak

Pada masa ini, ubat tidak menemui kaedah yang boleh menyembuhkan anak daripada diabetes. Rawatan yang diberikan bertujuan untuk menormalkan proses metabolik dalam tubuh untuk jangka masa yang lama. Memantau keadaan pesakit di pihak ibu bapa (atau secara bebas, bergantung pada usia kanak-kanak) dijalankan secara berterusan.

Rawatan yang kompeten, ketiadaan komplikasi dan keadaan normal kanak-kanak yang panjang membolehkan kita meramalkan keadaan yang menggalakkan untuk kehidupan dan kerja selanjutnya.

Sains perubatan moden bekerja di bidang rawatan diabetes dalam beberapa bidang:

cara yang universal dan tidak menyakitkan untuk mentadbir insulin kepada badan kanak-kanak sedang dikembangkan;

kaedah untuk pemindahan sel pankreas yang bertanggungjawab bagi rembesan insulin sedang disiasat;

Kaedah dan ubat sedang diuji, tujuannya untuk menormalkan radas imunologi yang telah diubah oleh kanak-kanak itu.

Rawatan diabetes berkaitan dengan endokrinologi.

Tahap awal penyakit ini dapat diterima oleh pembetulan di hospital.

Tahap diabetes yang berikut memerlukan pemeriksaan perubatan

Pada kanak-kanak, rawatan bermula dengan pemilihan diet optimum, bersetuju dengan doktor dan diselaraskan bergantung kepada keterukan penyakit. Memerlukan pematuhan diet, kerana Seorang kanak-kanak menerima beberapa ubat sepanjang hari. Penerimaan mereka bergantung pada masa makan. Rejimen rawatan mesti dipatuhi dengan ketat, jika tidak, efikasi ubat akan menurun dengan ketara.

Nilai kalori makanan dikira mengikut nisbah berikut: - sarapan pagi - 30%, - makan tengahari - 40%, teh petang - 10%, makan malam - 20%. Perhatian khusus dituntut dengan pengiraan makanan karbohidrat. Jumlahnya setiap hari tidak boleh melebihi 400 gram.

Rawatan dadah

Rawatan ubat melibatkan penggunaan persiapan insulin dan kursus angioprotectors. Terapi vitamin, ubat hepatotropik dan kolestetik berfungsi sebagai alat bantu tambahan.

Penggunaan insulin

Insulin, yang digunakan dalam rawatan kanak-kanak diabetis, bertindak untuk masa yang singkat. Persediaan protophane dan actropid mempunyai harta ini. Komposisi disuntik subcutaneously dengan pen penuding khas. Ini mudah dan membolehkan kanak-kanak belajar untuk mentadbir ubat itu pada satu masa tanpa bantuan.

Transplantasi Pancreatik

Dalam kes-kes yang sukar, pemindahan pankreas digunakan. Mengendalikan sama ada penggantian lengkap badan, atau sebahagian daripadanya. Tetapi ada bahaya penolakan, manifestasi reaksi imun terhadap organ asing dan perkembangan komplikasi seperti pankreatitis. Doktor melihat transplantasi yang menjanjikan menggunakan pankreas embrio, strukturnya mengurangkan risiko tindak balas negatif.

Eksperimen pada pemindahan sel b di pulau-pulau kecil Langerhans, yang berdasarkan sel-sel arnab dan babi b, ternyata menjadi bantuan jangka pendek. Suspensi disuntik ke vein portal yang dibenarkan pesakit diabetes untuk melakukan tanpa insulin kurang dari setahun.

Pencegahan kencing manis pada kanak-kanak

Bayi yang diberi botol dari hari pertama kehidupan lebih cenderung mendapat kencing manis. Campuran mengandungi protein susu lembu, yang menghalang kerja pankreas. Susu payudara adalah kaedah profilaksis pertama, yang akan mengurangkan kemungkinan mendapat penyakit ini. Makan sehingga satu tahun dan seterusnya akan menguatkan imuniti kanak-kanak dan melindungi daripada penyakit berjangkit yang boleh mencetuskan perkembangan diabetes.

Bagi kanak-kanak yang lebih tua, perlu mengikuti diet, komposisi dan rejimennya. Diet perlu seimbang dan pelbagai, tidak termasuk lemak dan karbohidrat yang banyak. Pastikan anda menggunakan buah-buahan dan sayur-sayuran.

Senarai produk terbaik untuk membantu dengan diabetes

Langkah-langkah pencegahan dikurangkan kepada definisi kumpulan risiko: kehadiran dalam keluarga pesakit diabetes, gangguan metabolik dalam kanak-kanak dan obesiti. Kanak-kanak yang mempunyai gejala yang sama didaftarkan dengan ahli endokrin dan diperiksa dua kali setahun. Sekiranya diagnosis itu ditubuhkan, penjagaan susulan dan pemeriksaan bulanan dengan doktor yang hadir dijadualkan untuk membetulkan program rawatan, mengenalpasti tempoh akut yang tepat pada masanya dan mencegah komplikasi serius dalam perjalanan penyakit.

Kekerapan dan kaedah kaedah pemeriksaan ditentukan bergantung kepada peringkat penyakit.

Pesakit yang menghidap kencing manis setiap tahun diperiksa oleh pakar yang sempit: ahli oktik, ahli kardiologi, ahli neuropatologi, ahli nefrologi, pakar bedah dan lain-lain. Elektrokardiogram, urinalisis, dan langkah-langkah yang akan membantu dalam peringkat awal untuk mengenal pasti pelanggaran organ dan sistem adalah wajib bagi mereka.

Penyembuhan lengkap diabetes tidak mungkin. Rawatan yang cekap dan tepat pada masanya akan membolehkan untuk mencapai pengampunan, dan kanak-kanak akan dapat menjalani kehidupan yang normal, berkembang mengikut umur.