Image

Bagaimana untuk merawat kaki dengan diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit sistem endokrin yang hebat yang dicirikan oleh gula darah tinggi dan gangguan metabolik. Jenis patologi endokrin jenis 1 berkembang kerana kekurangan sintesis insulin hormon. Bentuk penyakit ini adalah ciri usia muda dan keturunan. Diabetis jenis 2, tahap insulin berada dalam julat normal, bagaimanapun, pengurangan sensitiviti sel ke hormon disebabkan oleh pemakanan yang tidak betul atau berat badan berlebihan pesakit berkembang.

Kursus jangka panjang disertai dengan perkembangan komplikasi kronik. Contohnya adalah lesi anggota bawah. Rawatan kaki dengan diabetes mellitus adalah proses yang kompleks yang bertujuan untuk mengkompensasi penyakit asas dan menghapuskan gangguan tempatan. Artikel itu menjelaskan apa yang perlu dilakukan dengan perkembangan patologi dan sama ada ia mungkin untuk menangani masalah di rumah.

Kepuraian lesi kaki

Terdapat dua mekanisme utama untuk perkembangan masalah kaki di diabetes mellitus:

  • Hiperglikemia kronik menjejaskan serat saraf. Mereka, pada gilirannya, kehilangan keupayaan untuk melakukan impuls saraf, yang mengakibatkan perkembangan neuropati jenis kencing manis. Patologi ini disertai oleh kebas, perubahan kepekaan.
  • Melekatkan penyumbatan lumen saluran darah oleh plak atherosclerotic, mengakibatkan hipoksia tisu dan nekrosis lanjut.

Kekalahan sistem saraf periferal disertai dengan sakit pada kaki dengan diabetes mellitus, sensasi tekanan, penurunan kepekaan, perubahan reaksi terhadap panas atau sejuk. Melawan latar belakang ini, lesi tropis pada kaki dan kaki yang lebih rendah, yang dapat sembuh untuk masa yang lama, dapat berkembang.

Gejala penyakit arteri pangkal bawah:

  • kulit menjadi kering dan berkeringat;
  • ketidakselesaan;
  • penampilan bengkak;
  • kemunculan bintik-bintik pigmen atau, sebaliknya, zon-zat yang ditimbun;
  • kehilangan rambut;
  • pucat kulit;
  • ketiadaan atau nadi lemah di arteri periferal.

Kaedah rawatan

Doktor memilih cara untuk merawat kakinya dengan diabetes, bergantung kepada mekanisme pembangunan patologi dan manifestasi gejala.

Kawalan Edema

Sebelum memilih rawatan untuk edema kaki dengan diabetes, anda perlu menentukan jenis dan sebabnya. Edema boleh muncul di latar belakang kerosakan pada saluran darah, sistem saraf periferal, sendi kaki yang lebih rendah atau buah pinggang.

Pesakit harus dapat memilih kasut yang betul, kerana apabila memakai model yang tidak selesa di beberapa tempat dapat mengumpul cairan, meningkatkan perkembangan bengkak. Anda boleh menghapuskan gejala dengan mendapat pampasan untuk diabetes. Ia adalah jumlah glisemia yang tinggi yang menyebabkan perkembangan beberapa komplikasi.

Adalah penting untuk mengikuti nasihat pemakanan, untuk membetulkan diet. Pastikan anda mengurangkan jumlah cecair yang disuntik dan garam. Anda juga harus mengehadkan penggunaan sakramen dan lipid haiwan yang mudah dicerna.

Penghapusan edema pada kaki dengan diabetes mellitus berlaku seperti berikut. Pakar itu menetapkan penggunaan vasodilators dan ubat antihipertensi:

  • inhibitor fosfodiesterase - papaverine;
  • prostaglandin dan leukotriena - Alprostadil;
  • penyekat saluran kalsium - Nifedipine;
  • ACE inhibitors - Lisinopril, Enalapril.

Penghapusan sindrom kesakitan

Sekiranya pesakit mengadu bahawa kakinya sakit dengan diabetes, ini menunjukkan penyumbatan arteri atau perkembangan sejenis neuropati. Untuk menghapuskan manifestasi ini, sebagai tambahan untuk membetulkan rawatan penyakit yang mendasari, gunakan kumpulan ubat berikut:

  • Derivatif asid Thioctic. Dana ini mengeluarkan kolesterol "buruk", mengurangkan kesan toksik faktor luaran dan dalaman pada kapal. Wakil-wakil kumpulan yang berkesan - Berlition, Octolipen, Tiogamma.
  • Antidepressants ditetapkan dalam kes-kes tersebut jika kaki sakit dengan diabetes (Amitriptyline). Keanehan rawatan adalah bahawa doktor memilih dos paling rendah dadah, secara beransur-ansur meningkatkannya untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini.
  • Vitamin B-row - menyumbang kepada pemulihan sistem saraf, meneruskan proses penghantaran impuls saraf.
  • Anestetik tindakan tempatan - rawatan untuk kesakitan di kaki dengan diabetes mellitus dijalankan dengan bantuan aplikasi. Kesannya berlaku dalam masa seperempat jam.
  • Dadah dengan tindakan anticonvulsant (Carbamazepine) - melegakan sindrom kesakitan, menghilangkan kekejangan malam dalam diabetes.

Ia penting! Penggunaan dadah bebas tidak dibenarkan, kerana terdapat risiko efek sampingan. Ia adalah perlu untuk memerhatikan rejimen rawatan yang ditetapkan dan dos ubat.

Penghapusan luka dan kecacatan trophic

Rawatan luka pada kaki terdiri daripada rawatan tempatan, penggunaan ubat antibakteria dan antiseptik, dan memunggah anggota yang terkena. Terapi tempatan adalah berdasarkan pengasingan zon nekrotik dan jagung di sekeliling luka, rawatan kecacatan trophik dengan ubat-ubatan dan penggunaan pembalut.

Rawatan tempatan dan pembersihan kawasan yang terjejas dijalankan dengan larutan peroksida 3%, Chlorhexidine, saline dan Miramistin. Dilarang menggunakan penyelesaian alkohol, potassium permanganate, bahan pewarna (iodine, hijau terang). Pembalut harus mengekalkan persekitaran yang lembap, yang diperlukan untuk mempercepatkan penyembuhan anggota yang terkena, serta mencegah penembusan bakteria ke dalam luka.

Kecacatan tropis boleh dirawat dengan agen antimikrob (Betadine), perangsang penyembuhan (Curiosin), dan enzim proteolitik (Chymotrypsin). Pakar boleh mengesyorkan penggunaan Levomekol atau Solcoseryl.

Kaedah pembedahan

Untuk memerangi bengkak dan kesakitan, yang mengakibatkan lesi vaskular atherosclerosis, campur tangan pembedahan digunakan untuk mengembalikan peredaran darah. Kaedah yang berkesan ialah:

  • Menjalankan shunting. Pakar bedah menjahit prostesis sintetik, membentuk penyelesaian untuk darah di kawasan arteri tersekat. Semasa operasi boleh digunakan dan kapal mereka sendiri.
  • Angioplasty belon. Belon khas disuntik ke dalam arteri yang terjejas dan meningkat. Pengembangan lumen kapal berlaku. Untuk membuat keputusan campur tangan lama, stent dipasang di tempat rujukan balon. Peranti ini menghalang pelekat arteri yang dipulihkan.

Cara rakyat

Tidak mustahil untuk mengubati penyakit kencing manis dengan ubat-ubatan rakyat, bagaimanapun, adalah mungkin untuk mencapai pampasan untuk penyakit itu, mengurangkan kecerahan manifestasi klinikal.

Nombor resepi 1

Beberapa daun lidah buas dipotong dan ditinggalkan di tempat yang sejuk. Selanjutnya, jus diperah dari mereka dan digunakan untuk merawat kawasan-kawasan yang terkena pada kaki pada jenis pertama dan kedua penyakit ini.

Nombor resipi 2

Penyerapan terapeutik akar calamus. Bahan mentah tuangkan air mendidih (dalam segelas air 1 sudu besar L. akar dicincang) dan biarkan di dalam air. Selepas seperempat jam, infusi dikeluarkan dan diketepikan selama 2 jam. Selanjutnya, alat itu ditapis, digunakan untuk aplikasi terapeutik.

Nombor resipi 3

Lotions dari minyak pati ulas. Alat ini digunakan untuk kecacatan tropis dan tetap di atas dengan tuala. Juga, bahan ubat diambil secara lisan pada perut kosong (4-5 tetes). Minyak cengkih boleh ditambah kepada air semasa prosedur rawatan untuk pesakit kencing manis (contohnya, hydromassage kaki).

Adalah penting untuk diingat bahawa apa-apa langkah terapeutik perlu dijalankan di bawah pengawasan seorang pakar yang berkelayakan. Hanya dalam kes ini, anda boleh mencapai hasil yang dikehendaki.

Sakit di kaki dengan diabetes mellitus - taktik rawatan

Dengan kesihatan pankreas yang merosot, keadaan seperti kekurangan insulin muncul.

Dalam keadaan ini, tubuh manusia tidak dapat menyerap glukosa, akibatnya ia berkumpul dengan cepat. Ini boleh membawa kepada perkembangan diabetes.

Peningkatan kandungan bahan ini menyebabkan pelanggaran terhadap fungsi sistem kardiovaskular, saraf dan lain-lain. Ia adalah pelanggaran peredaran darah yang membawa kepada masalah dengan pemakanan ekstrem yang lebih rendah.

Pengesanan kencing manis kedua-dua jenis dianggap sebagai hujah penting untuk menyediakan kaki dengan peningkatan penjagaan. Malah, masalah dengan mereka boleh menjadi agak banyak. Jadi bagaimana untuk merawat sakit kaki di diabetes?

Apakah penyakit kaki dan kaki pada pesakit jenis 1 dan 2?

Seperti yang telah anda fahami, diabetes mellitus sering memberi komplikasi kepada anggota badan yang lebih rendah. Masalah serius dengan mereka sepanjang hidup timbul di semua orang yang mengalami gangguan metabolisme karbohidrat.

Semakin besar umur pesakit, semakin tinggi kemungkinan komplikasi. Ini mampu menyampaikan banyak masalah bukan sahaja kepada pesakit, tetapi juga kepada endocrinologistnya.

Di hadapan penyakit yang sedang dipertimbangkan, kebarangkalian untuk membangunkan sindrom kaki diabetes adalah tinggi. Ia dicirikan oleh luka endapan saraf. Ini disebabkan oleh peningkatan kepekatan glukosa plasma. Keadaan ini dipanggil neuropati diabetes.

Ini adalah komplikasi yang pasti akibat daripada masalah kesihatan pankreas. Ia boleh membawa kepada fakta bahawa pesakit sepenuhnya kehilangan sensitiviti kaki yang lebih rendah. Kaki tidak merasakan sentuhan, rasa sakit, tekanan, panas, dan juga kerengsaan yang teruk.

Jika pesakit secara tidak sengaja merosakkan keutuhan kulit kaki, dia juga tidak akan merasa apa-apa.

Sejumlah pesakit diabetes yang mengesankan mempunyai ulser pada bahagian bawah badan. Mereka juga boleh muncul di tapak kaki.

Harus diingat bahawa luka-luka kulit tersebut sembuh cukup lama dan sukar. Jika sensitiviti anggota badan hanya lemah, maka luka dan luka tidak menyebabkan sakit yang tidak menyenangkan.

Sekiranya tiba-tiba ia berlaku bahawa pesakit berdegup kaki, atau dia mengalami patah kaki tulang, maka baginya cedera berbahaya dan serius akan menjadi tidak menyakitkan. Keadaan ini dipanggil sindrom kaki diabetik.

Oleh kerana orang tidak merasa sakit, ramai daripada mereka terlalu malas untuk mengikuti cadangan pakar peribadi. Dalam luka yang terbuka, bakteria dapat berlipat ganda dengan kuat, dan kerana gangren, kaki juga boleh dipotong.
Juga, pesakit diabetes tidak diinsuranskan terhadap penyakit arteri perifer.

Sekiranya patensi saluran darah jatuh dengan cepat, maka tisu-tisu yang lebih rendah dapat mengalami kelaparan yang cukup kuat.

Akibatnya, mereka mula menghantar isyarat rasa sakit. Yang terakhir boleh muncul walaupun seseorang sedang berehat.

Tetapi, bagaimanapun, kita boleh mengatakan bahawa adalah lebih baik untuk membiarkan seseorang merasa ketidakselesaan ringan dalam diabetes daripada kehilangan sensitiviti kaki sepenuhnya. Kesakitan sedemikian hanya boleh berlaku semasa berjalan atau berjalan. Ia adalah sensasi yang tidak menyenangkan di anggota badan yang memaksa seseorang untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya.

Masalah serius dengan arteri, urat dan kapilari yang memberi makan kaki disebut penyakit vaskular periferi. Sekiranya penyakit ini berlaku serentak dengan neuropati diabetik, kesakitan mungkin lemah atau tidak sepenuhnya.

Sekiranya diabetes anda menyakitkan dan kaki anda berhenti, apa yang perlu anda lakukan?

Setiap hari pesakit mesti memeriksa kaki mereka sendiri.

Perhatian khusus harus dibayar kepada kaki, sol dan ruang di antara jari-jari. Jangan meremehkan walaupun kerosakan kecil dalam bentuk calar.

Semua luka, lepuh, retak dan kecacatan lain yang melanggar keutuhan kulit, boleh menjadi pintu masuk untuk jangkitan. Seorang pesakit kencing manis mesti mencuci kakinya setiap hari dengan air hangat dan sabun neutral.

Perhatian yang besar mesti dibayar tepat kepada jurang di antara jari-jari. Lap mereka harus berhati-hati, memindahkan gerakan tuala lembut.

Apakah jenis ubat untuk merawat?

Sebagai peraturan, bergantung kepada penyakit, doktor menetapkan salap dan krim tertentu, tanpa itu mustahil untuk mengatasi ketidakselesaan.

Kesan utama mereka adalah pelepasan sakit. Juga dengan bantuan mereka, anda boleh melembapkan kulit kering.

Keutamaan hanya diberikan kepada ubat-ubatan yang terdiri daripada bahan-bahan asal semula jadi. Mereka mesti mengandungi vitamin dan unsur-unsur surih yang bermanfaat.

Melegakan kesakitan pada anggota badan

Dalam kes ini, anda mesti menggunakan ubat penahan sakit. Mereka ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir dalam hal keperluan akut.

Gimnastik terapeutik dan fisioterapi

Kencing manis takut dengan ubat ini, seperti api!

Anda hanya perlu memohon.

Dengan bantuan sukan dan fisioterapi, mereka mengembalikan sirkulasi darah ke bahagian bawah kaki. Di samping itu, ubat-ubatan yang sesuai boleh digunakan untuk tujuan ini.

Prosedur fisioterapi boleh dijalankan dengan atau tanpa peralatan tambahan.

Mereka adalah elemen tambahan bagi rawatan kompleks gangguan metabolisme karbohidrat. Terima kasih kepada mereka, adalah mungkin untuk mengurangkan dos awal ubat-ubatan.

Sebagai peraturan, fisioterapi dalam diabetes mellitus jenis pertama dan kedua bertujuan untuk menghapuskan masalah utama berikut:

Di samping itu, keberkesanan fisioterapi ialah mereka dapat meningkatkan peredaran darah dan nada vaskular. Mereka juga mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan sistem saraf dan kualiti rehat pada waktu malam.
Acara ini akan membantu mencegah atau meminimumkan manifestasi segala macam komplikasi yang timbul pada latar belakang diabetes.

Dalam kes ini, kita bercakap tentang angiopati dan neuropati.

Berhubung gimnastik terapeutik diabetis, maka ia harus digabungkan dengan diet rendah karbohidrat yang sesuai. Sebelum anda mula bermain sukan, anda perlu berunding dengan pakar peribadi.

Jika dia memberikan persetujuannya dan mengesahkan fakta bahawa anda tidak mempunyai kontraindikasi terhadap aktiviti fizikal, maka anda boleh mendaftar dengan selamat untuk gim.

Rawatan remedi rakyat

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa sebenarnya kebanyakan preskripsi untuk menghentikan diabetes mellitus membantu menstabilkan glukosa plasma.

Pada peringkat awal, semua jenis infus digunakan berdasarkan oat, kacang, daun currant dan tunas madu.

Mereka disediakan menurut prinsip yang sama: dua sudu besar komponen dituangkan dengan satu cawan air dan ditarik selama dua jam. Untuk merawat gangguan metabolisme karbohidrat adalah perlu, mengambil sebatian jenis yang sama sehingga beberapa kali sehari dalam sudu besar.

Whey

Menurut satu kajian oleh saintis dari Israel, makan whey sebelum makan meningkatkan penghasilan hormon pankreas dan meminimumkan kemungkinan melompat gula secara tiba-tiba dalam plasma darah.

Biji flaks

Sekiranya diabetes jenis kedua, doktor mengesyorkan menggunakan biji rami dalam bentuk decoctions. Untuk menyediakan sup, anda perlu mengambil lima sudu biji dan tuangkannya dengan satu liter air.

Selepas itu, campuran itu hendaklah diletakkan di atas api perlahan. Selepas sepuluh minit ia mesti dikeluarkan dari dapur. Kuah disejukkan, ditapis dan diambil tiga kali sehari. Kursus terapi adalah sebulan.

Kalanchoe

Pada peringkat awal penyakit endokrin, anda mesti mengambil ekstrak dalam Kalanchoe dan infusinya.

Penerimaan hendaklah dijalankan mengikut ketat mengikut keperluan pakar peribadi. Ia perlu mengelakkan daripada meningkatkan dos.

Jumlah maksimum ubat yang dibenarkan adalah satu sudu jus per hari. Sudah tentu, jika tubuh pesakit itu mentolerir tumbuhan ini.

Jelatang

Dengan salah satu bentuk kencing manis yang paling teruk, anda memerlukan rawatan sedemikian, yang akan dilaksanakan dengan menggunakan pelbagai penyembuhan dan tumbuhan yang berguna.

Nettle patut diberi perhatian khusus. Ia dianggap sebagai komponen penting dalam terapi insulin yang berkesan. Kesan permohonan itu adalah untuk mengurangkan kepekatan gula dalam darah.

Pencegahan komplikasi diabetes

Kompleks langkah-langkah pencegahan termasuk gimnastik untuk meningkatkan kesihatan pankreas, urut organ ini, serta pembetulan pemakanan.

Video berguna

Apa yang perlu dilakukan jika kaki dengan diabetes mellitus menyakitkan:

Kesakitan di kaki dengan diabetes mellitus adalah fenomena yang tidak dapat dipulihkan, yang lambat laun orang yang menderita penyakit ini. Untuk mengelakkan ini, perlu mengekalkan gaya hidup yang aktif, makan dengan betul, melepaskan tabiat buruk dan bermain sukan.

  • Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
  • Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas

Kesakitan kaki dengan rawatan kencing manis

Pengarah Institut Diabetes: "Letakkan meter dan jalur ujian. Tidak lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage dan Januvia! Rawatinya dengan ini. "

Neuropati adalah penyakit yang dicirikan oleh kerosakan saraf. Dari masa ke masa, di bawah pengaruh paras glukosa tinggi, ujung saraf kaki rosak. Ini membawa kepada hakikat bahawa kaki kehilangan sensitiviti. Iaitu, orang yang menghidap diabetes tidak merasa suhu, tekanan, dan sakit. Bagi seseorang, keupayaan merasakan kesakitan adalah perlu, kerana ini adalah amaran bahaya. Sekiranya keupayaan ini hilang, orang itu tidak menyedari luka atau luka di kaki.

Angiopati adalah penyakit yang dicirikan oleh lesi vaskular. Dengan peningkatan gula dalam tubuh manusia, fungsi saluran darah semakin merosot. Angiopathy dicirikan oleh kekalahan melekh (periferal) kapal, yang, seterusnya, membawa kepada hipoksia sel akibat peredaran mikro.

Oleh itu, pada pesakit kencing manis, kulit kaki tidak teratur dan kering. Disebabkan oleh kemustahilan merawat patologi dengan pelembap, jangkitan itu jatuh ke dalam retakan yang baru terbentuk. Tempoh rawatan dan penyembuhan luka berlaku perlahan-lahan disebabkan peredaran mikro yang mencukupi.

Arthropathy adalah penyakit yang dicirikan oleh kerosakan kepada sendi. Oleh itu, orang yang menghidap kencing manis sering mengadu rasa sakit pada sendi kaki, terutamanya ketika berjalan. Penyakit ini bermula dengan kemerahan kaki dan disebut edema. Selama bertahun-tahun, jari kaki menjadi cacat dan pembengkakan muncul lebih kerap. Dan akibat patah tulang dan kehelan kaki pesakit menjadi lebih lebar dan lebih pendek.

Semua lesi kaki dalam penyakit kencing manis dalam perubatan moden dipanggil "kaki kencing manis."

Manifestasi simptom

Gejala-gejala lesi yang paling rendah dalam penyakit diabetes adalah banyak. Pesakit yang mengidap kencing manis mungkin tidak dapat mengaitkan simptom kepada kencing manis, dan kadangkala perasan. Oleh itu, semua orang yang mempunyai diabetes harus tahu manifestasi gejala lesi kaki untuk memulakan rawatan dalam masa yang singkat. Gejala adalah seperti berikut:

  • kulit kering yang tidak boleh dibasahkan dengan krim;
  • gatal-gatal dan mengelupas kulit kakinya;
  • depigmentasi dan hiperpigmentasi kulit kaki bawah;
  • hyperkeratosis (penampilan berlebihan callosum);
  • kehilangan rambut di kaki lelaki;
  • pengubahsuaian dan penebalan plat kuku;
  • bengkak di pergelangan kaki;
  • kulit kaki pucat dan sejuk (jarang dengan warna biru dan hangat);
  • mycosis plat paku dan kulit kaki;
  • kebas kaki;
  • sensasi yang menyakitkan;
  • pelanggaran kepekaan kaki (sentuhan, haba, dll).

Sekiranya anda tidak memperhatikan manifestasi ini dalam masa, maka kesan yang serius akan berlaku. Iaitu:

  • luka tidak sembuh dan ulser;
  • proses keradangan dengan edema diucapkan (phlegmon dan abses);
  • arthropathy;
  • proses tulang purulen (osteomyelitis);
  • gangrene

Rawatan "kaki kencing manis"

Gejala di atas, seperti kesakitan, bengkak, sawan, dan lain-lain, boleh menunjukkan diri mereka bukan sahaja terhadap latar belakang diabetes. Sebagai contoh, patologi yang bersesuaian dengan jantung boleh menyebabkan pembengkakan kaki yang lebih rendah. Bengkak yang sama adalah ciri vena varises. Dengan kerosakan ginjal diabetes, kaki edema berlaku pada waktu pagi.

Pemeriksaan kaki

Untuk diagnosis patologi yang betul dan perlantikan rawatan yang betul adalah disyorkan untuk menjalani peperiksaan yang komprehensif. Apabila pesakit didiagnosis menderita diabetes, selain merawat kaki, disarankan untuk menjalani pemeriksaan yang teratur. Tinjauan ini terdiri daripada:

  • pemeriksaan kaki bawah dengan cek denyut mandatori;
  • pemeriksaan neurologi;
  • diagnostik ultrasound kapal bawah kaki bawah;
  • pemeriksaan kepekaan (getaran, sentuhan, suhu dan kesakitan);
  • kajian electroneuromyographic.

Sekiranya terdapat sedikit perubahan dalam keadaan kaki (sakit, keradangan, edema, dll), ia adalah alasan untuk berunding dengan pakar untuk rawatan yang sesuai dalam tempoh 24 jam.

Penjagaan kaki

Penjagaan kaki untuk diabetes adalah seperti berikut:

  1. Pemeriksaan setiap hari dengan teliti terhadap kaki, sol, sol dan ruang interdigital.
  2. Mencuci harian dengan sabun neutral dan air suam, memberi perhatian khusus kepada ruang di antara jari-jari. Kaki lap dengan tuala lembut dengan pergerakan yang membuang.
  3. Jika anda mengenal pasti gejala pertama penyakit mioki, seperti kemerahan, gatal-gatal, mekar putih dan desquamation, anda harus berjumpa pakar dermatologi, yang akan menetapkan rawatan tempatan dalam bentuk krim anti-kulat.
  4. Pemeriksaan kasut harian, yang terdiri daripada pencarian untuk item pihak ketiga, insoles jurang dan kecacatan lain yang boleh mencederakan atau menggosok kulit. Insoles dengan bantalan tidak disyorkan untuk digunakan, kerana ia menyumbang kepada pembentukan ulser, bedores dan jagung.
  5. Rawatan kuku tidak disyorkan dengan gunting, dan fail kuku. Kuku dipotong lurus, sudutnya dibulatkan untuk mengelakkan kerosakan pada jari-jari yang bersebelahan. Sekiranya plat kuku mengental, ia dipotong dengan fail kuku di atas, meninggalkan ketebalan hanya beberapa milimeter untuk mencegah tekanan pada katil kuku, yang seterusnya dapat menyebabkan luka tekanan.
  6. Adalah disyorkan untuk memanaskan kaki tidak dengan pad pemanasan atau mandi, tetapi dengan jari kaki yang hangat, kerana pesakit kencing manis tidak dapat membezakan dengan jelas suhu air, yang menyebabkan luka bakar. Sebelum mencuci kaki, mula-mula cuba tangan.
  7. Penggunaan penyelesaian seperti yodium, hijau, mangan dan alkohol semasa pemprosesan kaki adalah kontraindikasi. Luka disyorkan untuk dirawat dengan peroksida, chlorhexidine, miramistin, betadine, dan merawat krim. Kerosakan diikat dengan pembalut yang tidak steril.
  8. Kulit kering di kaki disyorkan untuk merawat krim berkhasiat lemak. Krim yang mengandungi minyak asal tumbuhan juga disyorkan untuk rawatan kaki. Aplikasi harian krim dengan urea mempunyai kesan positif terhadap keadaan kulit kaki. Krim tidak boleh terlalu gemuk.
  9. Kulit corny dirawat dengan pumice. Pumice sentiasa berubah untuk mengelakkan penampilan penyakit miotik. Penggunaan gunting dan bilah tidak digalakkan. Selepas prosedur, kulit dirawat dengan krim berkhasiat yang kaya.
  10. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan patch jenis "Salipod", alat pemotong dan agen yang merawat corpuscles apabila merawat kulit yang kasar pada kaki.
  11. Memakai kasut yang selesa menghalang kemerosotan "kaki kencing manis". Adalah disyorkan untuk meninggalkan pembelian kasut, yang pada masa akan datang akan terpakai. Anda tidak boleh memilih sandal dengan tali yang terletak di antara jari-jari. Sekiranya kaki itu cacat, pesakit akan menunjukkan kasut ortopedik. Jangan memakai kasut pada kaus kaki kotor atau berambut perang, serta kaki kosong.
  12. Pesakit disyorkan untuk melakukan berjalan kaki setiap hari selama sekurang-kurangnya setengah jam. Selepas berjalan kaki, mereka melakukan urutan dan gimnastik untuk pergelangan kaki.
  13. Penghentian merokok.

Apabila kaki dengan diabetes mellitus menyakitkan, komponen rawatan tanpa syarat dan utama adalah kepatuhan kepada paras gula darah normal.

Penyebab utama sindrom kaki diabetes

Diabetis, terdapat insulin yang tidak mencukupi - insulin, yang berfungsi untuk membantu glukosa (gula) untuk mencapai sel-sel badan dari aliran darah, jadi apabila kekurangan glukosa dalam darah, memecah aliran darah ke dalam kapal dari masa ke masa, mempengaruhi serat saraf. Ischemia (kekurangan peredaran darah) menyebabkan penyembuhan luka terjejas, dan kerosakan saraf menyebabkan kepekaan menurun.

Gangguan ini menyumbang kepada perkembangan ulser trophik, yang seterusnya berkembang menjadi gangren. Apa-apa keretakan, lecet masuk ke dalam ulser terbuka, dan ulser tersembunyi dibentuk di bawah lapisan calluses dan keratinous.

Alasan untuk memulakan rawatan dan amputasi anggota badan adalah bahawa pesakit tidak melihat perubahan untuk masa yang lama, kerana selalunya ia tidak memberi perhatian kepada kakinya. Oleh kerana bekalan darah yang lemah kepada kaki terhadap penurunan kepekaan, rasa sakit dari luka dan perengkak tidak dirasakan sakit dan bahkan ulser itu tidak dapat diperhatikan untuk waktu yang lama.

Biasanya, lesi kaki berlaku di tempat-tempat di mana seluruh beban berlaku semasa berjalan, retakan dibentuk di bawah lapisan kulit yang tidak sensitif, yang mana jangkitannya jatuh, mewujudkan keadaan yang menggembirakan untuk berlakunya luka yang memusnahkan. Ulser sedemikian boleh menjejaskan kaki ke tulang, tendon. Oleh itu, pada akhirnya, terdapat keperluan pemotongan.

Di dunia, 70% daripada semua amputasi dikaitkan dengan diabetes, dan dengan rawatan yang tepat pada masanya dan berterusan, hampir 85% dapat dihalang. Hari ini, apabila pejabat "Kaki Diabetik" berfungsi, jumlah amputasi telah menurun sebanyak 2 kali, jumlah hasil maut telah menurun, rawatan konservatif adalah 65%. Walau bagaimanapun, jumlah sebenar pesakit diabetes adalah 3-4 kali lebih tinggi daripada data statistik, kerana ramai yang tidak menyedari bahawa mereka sakit.

Jadi, penyebab sindrom kaki diabetes adalah:

  • menurunkan sensitiviti kaki (neuropati diabetik)
  • gangguan peredaran darah di arteri dan kapilari kecil (kencing manis micro- dan macroangiopathy)
  • kecacatan kaki (disebabkan oleh neuropati motor)
  • kulit kering

Desensitization - neuropati distal diabetik

Penyebab utama kerosakan saraf adalah kesan berterusan paras glukosa tinggi pada sel-sel saraf. Patologi semacam itu sendiri tidak menyebabkan nekrosis tisu. Ulser berlaku untuk sebab-sebab lain yang tidak langsung:

Ulser yang terbentuk selepas mikrofon, luka dan bengkak sembuh sangat buruk, memperoleh kursus kronik. Memakai kasut yang tidak selesa dan sempit memburukkan lagi kerosakan kulit. Ubat ulkus, berkembang dan mendalam, dipindahkan ke tisu otot dan tulang. Menurut kajian, penebalan stratum corneum epidermis (hyperkeratosis) menyebabkan perkembangan ulser neuropatik dalam 13% kes, penggunaan kasut yang tidak mencukupi pada 33%, dan rawatan kaki dengan objek tajam dalam 16%.

Gangguan aliran darah - makroangiopati diabetes

Kemerosotan aliran darah dalam arteri kaki dikaitkan dengan plak aterosklerotik (lihat bagaimana mengurangkan kolesterol tanpa ubat). Atherosclerosis, menyebabkan kerosakan kepada saluran besar, dengan diabetes mellitus adalah sukar dan mempunyai beberapa ciri.

  • terkena kaki bawah (arteri kaki)
  • kerosakan kepada arteri kedua-dua kaki dan di beberapa kawasan sekaligus
  • bermula pada usia yang lebih awal daripada pesakit tanpa diabetes

Atherosclerosis dalam pesakit dengan diabetes mellitus boleh menyebabkan kematian tisu dan pembentukan ulser trophik sendiri, tanpa kesan mekanikal dan kecederaan. Jumlah oksigen yang tidak mencukupi masuk ke kulit dan bahagian kaki lain (disebabkan oleh gangguan darah yang mendadak), akibatnya kulit mati. Sekiranya pesakit tidak mengikuti langkah berjaga-jaga dan mencederakan kulit, zon kerosakan akan berkembang.

Gejala klinikal tipikal termasuk rasa sakit di kaki atau ulser, kekeringan dan penipisan kulit, yang sangat mudah terdedah kepada microtrauma, terutamanya di kawasan jari. Menurut data penyelidikan, mekanisme pencetus lesi neuroekemik dalam 39% kes adalah lesi kulat kaki, 14% daripada kaki dirawat dengan objek tajam, dalam 14% - penyingkiran kuku terkelupas oleh pesakit.

Akibat yang paling dramatik SDS adalah pemotongan anggota badan (kecil - dalam kaki dan tinggi - pada tahap kaki dan paha bawah), serta kematian pesakit akibat komplikasi proses nekrotik purulen (contohnya, dari sepsis). Oleh itu, setiap pesakit diabetes perlu tahu gejala pertama kaki kencing manis.

Tanda-tanda kecederaan kaki diabetik

  • Tanda awal permulaan komplikasi adalah penurunan kepekaan:
    • vibrasi pertama
    • maka suhu
    • maka sakit
    • dan sentuhan
  • Juga harus memerhatikan penampilan edema kaki (penyebab)
  • Penurunan atau peningkatan dalam suhu kaki, iaitu kaki yang sangat sejuk atau panas adalah tanda gangguan peredaran darah atau jangkitan
  • Meningkatkan keletihan kaki apabila berjalan
  • Sakit di kaki - berehat, pada waktu malam atau ketika berjalan di jarak tertentu
  • Menonton, bersemangat, sensasi membakar di kaki dan sensasi yang tidak biasa.
  • Perubahan warna kulit kaki - nada kulit pucat, kemerahan atau kebiruan
  • Pengurangan rambut pada kaki
  • Perubahan dalam bentuk dan warna kuku, lebam di bawah kuku - tanda-tanda jangkitan kulat atau kecederaan pada kuku yang boleh menyebabkan nekrosis
  • Penyembuhan panjang dari calar, luka, jagung - bukannya 1-2 minggu 1-2 bulan, selepas penyembuhan luka ada jejak gelap yang tidak hilang
  • Ulser kaki - tidak sembuh untuk jangka masa yang lama, dikelilingi oleh kulit yang nipis, kering, sering dalam

Mingguan, anda perlu memeriksa kaki, duduk di kerusi di cermin, diletakkan di bawah - jari-jari dan bahagian atas kaki, anda hanya boleh memeriksa, memberi perhatian kepada ruang interdigital, tumit dan tunggal untuk merasa dan memeriksa dengan cermin. Jika apa-apa perubahan, retak, luka, patologi bukan ulser dijumpai, hubungi pakar podiatrist (pakar kaki).

Pesakit yang mengidap kencing manis sekurang-kurangnya sekali setahun melawat pakar dan memeriksa keadaan bahagian bawah kaki. Apabila perubahan dikesan, podiatrist menetapkan rawatan ubat untuk merawat kaki, angiologist melakukan operasi pada kapal kaki, jika keperluan khusus diperlukan, diperlukan angiosurgeon, dan pakar bedah ortopedik diperlukan.

Bergantung pada kelaziman sebab tertentu, sindrom ini dibahagikan kepada bentuk neuropatik dan neuroekemik.

  • Kaki hangat
  • Arteri boleh dirasai
  • Warna mungkin normal atau merah jambu.
  • Kaki sejuk (dengan jangkitan mungkin hangat)
  • Rambut jatuh pada syal
  • Rubeosis (kemerahan) pada kulit
  • Kemerahan sianotik tunggal.
  • Kencing manis jenis 1
  • Umur muda
  • Penyalahgunaan alkohol
  • Usia lanjut
  • Penyakit jantung koronari dan strok pada masa lalu
  • Merokok
  • Kolesterol tinggi (lihat kolesterol normal)

Kumpulan risiko untuk pembangunan VTS

  • Pesakit kencing manis selama lebih 10 tahun
  • Pesakit dengan pampasan yang tidak stabil atau dekompensasi metabolisme karbohidrat (turun naik berterusan dalam paras glukosa)
  • Perokok
  • Orang yang menderita alkoholisme
  • Pesakit dengan strok
  • Serangan jantung
  • Orang dengan trombosis dalam sejarah
  • Pesakit dengan obesiti yang teruk

Diagnosis sindrom kaki diabetes

Pada tanda pertama masalah, seorang pesakit yang menghidapi diabetes harus menghubungi seorang pakar dan terangkan secara terperinci gejala yang berkaitan dengan kaki diabetes. Sebaiknya, jika terdapat bilik kaki diabetik di bandar dengan podiatri yang cekap. Sekiranya tiada, anda boleh menghubungi ahli terapi, pakar bedah atau endokrinologi. Untuk diagnosis akan dikaji.

  • Ujian darah umum dan biokimia
  • Urinalisis dan ujian fungsi buah pinggang
  • Radiografi dada dan ultrasound jantung
  • Ujian koagulasi darah

Kajian sistem saraf:

  • Semak pemeliharaan refleksi
  • Semak kesakitan dan sensitiviti sentuhan
  • Dopplerometry
  • Pengukuran tekanan di dalam kapal anggota badan

Ular trofik kaki:

  • Menyeberang mikro dari luka dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik
  • Pemeriksaan mikroskopik terhadap kandungan luka

X-ray kaki dan buku lali

Rawatan sindrom kaki diabetik

Semua komplikasi diabetes berpotensi berbahaya dan memerlukan terapi wajib. Rawatan kaki kencing manis harus komprehensif.

Rawatan ulser trophik dengan aliran darah yang baik di dalam badan:

  • Rawatan ulser yang berhati-hati
  • Limb memunggah
  • Terapi antibakteria untuk menindas jangkitan
  • Pampasan kencing manis
  • Penolakan tabiat buruk
  • Rawatan penyakit bersamaan yang menghalang penyembuhan ulser.

Rawatan ulser trophik dengan aliran darah terjejas (bentuk neuroekemik kaki kencing manis):

  • Semua perkara di atas
  • Pemulihan aliran darah

Rawatan ulser tropik dalam dengan nekrosis tisu:

  • Rawatan pembedahan
  • Dengan ketiadaan kesan - amputasi

Rawatan ulser trophik

Doktor selepas peperiksaan dan peperiksaan membuang tisu yang hilang daya hidup. Akibatnya, penyebaran jangkitan berhenti. Selepas pembersihan mekanikal, basuh seluruh permukaan ulser. Dalam sebarang kes tidak dibenarkan rawatan dengan "Zelenko", yodium dan penyelesaian alkohol yang lain, yang akan merosakkan lagi kulit. Untuk mencuci, gunakan saline atau antiseptik ringan. Jika semasa rawatan luka doktor menentukan tanda-tanda tekanan yang berlebihan, dia boleh memerintahkan pemunggahan anggota berpenyakit.

Limb memunggah

Kunci untuk merawat penyakit ulser ialah penyingkiran lengkap beban pada permukaan luka. Keadaan penting ini sering tidak dipenuhi, kerana sensitiviti kaki yang berkurang, dan pesakit dapat bergantung pada kaki yang terkena. Akibatnya, semua rawatan tidak berkesan.

  • Sekiranya ulser kaki diperlukan untuk mengurangkan masa yang dibelanjakan dalam kedudukan tegak
  • untuk luka pada dorsum kaki, anda jarang perlu memakai kasut jalan. Memakai sandal dibenarkan.
  • dalam kes-kes borok pada permukaan sokongan satu kaki, peranti pemunggahan digunakan (melumpuhkan pembalut pembalut pada kaki dan kaki). Kontraindikasi untuk memakai apa-apa peranti adalah jangkitan tisu dalam dan iskemia anggota badan yang teruk. Kita tidak boleh lupa bahawa kasut ortopedik yang sesuai untuk profilaksis tidak boleh digunakan untuk memunggah kaki.

Penindasan jangkitan

Penyembuhan ulser trophik dan kecacatan lain mungkin hanya selepas jangkitan telah berkurang. Mencuci luka dengan antiseptik tidak mencukupi; terapi antibiotik sistemik untuk masa yang lama diperlukan untuk menyembuhkannya. Dalam kes saraf neuropatik SDS, agen antimikrobial digunakan pada separuh daripada pesakit, dan dalam bentuk ischemic, ubat-ubatan sedemikian diperlukan untuk semua orang.

Pampasan Glukosa

Peningkatan paras glukosa darah yang ketara menyebabkan penampilan ulser trophik baru dan merumitkan penyembuhan yang sedia ada berkaitan dengan kerosakan saraf. Dengan bantuan ejen hipoglikemik yang terpilih, pam insulin atau dos insulin, diabetes boleh dikawal, mengurangkan risiko kaki kencing manis sekurang-kurangnya.

Penolakan tabiat buruk

Merokok meningkatkan risiko salur darah aterosklerosis, mengurangkan peluang pemeliharaan anggota badan. Penyalahgunaan alkohol menyebabkan neuropati alkohol, yang bersama-sama dengan kerosakan saraf diabetik menyebabkan ulser trophik. Di samping itu, pengambilan alkohol menghilangkan pampasan yang stabil metabolisme karbohidrat, sebagai akibatnya, tahap glukosa dalam pesakit minum sentiasa meningkat.

Rawatan penyakit bersamaan

Banyak penyakit dan keadaan yang tidak menyenangkan dalam diri mereka, dengan diabetes mellitus, menjadi berbahaya. Mereka melambatkan penyembuhan ulser trophik, meningkatkan risiko gangrene dan amputasi kaki. Para pesakit diabetes yang paling tidak diingini termasuk:

  • anemia
  • pemakanan tidak seimbang dan tidak mencukupi
  • kegagalan buah pinggang kronik
  • penyakit hati
  • neoplasma malignan
  • terapi hormon dan sitostatik
  • keadaan tertekan

Di bawah keadaan di atas, rawatan sindrom kaki kencing manis harus sangat teliti.

Pemulihan aliran darah di bahagian bawah kaki

Dalam bentuk neuroekemik sindrom kaki kencing manis, aliran darah begitu terganggu sehingga penyembuhan bahkan maag terkecil menjadi mustahil. Hasil proses ini lambat laun menjadi amputasi. Oleh itu, satu-satunya cara untuk mengekalkan anggota adalah untuk mengembalikan kebolehtelapan vaskular. Pemulihan dadah aliran darah di kaki sering tidak berkesan, jadi kaedah pembedahan biasanya digunakan untuk kekurangan arteri: pembedahan pintasan dan pembedahan intravaskular.

Rawatan pembedahan proses purulen-nekrotik

  • pembersihan dan saliran ulser dalam. Dalam ulser dalam, saliran diletakkan di bawahnya, di mana aliran keluar rembesan berlaku. Ia meningkatkan penyembuhan.
  • penyingkiran tulang tidak berdaya (untuk osteomyelitis, sebagai contoh)
  • pembedahan plastik untuk kecacatan luka yang meluas. Penggantian kulit yang rosak dengan kulit buatan digunakan secara meluas.
  • amputasi (bergantung kepada tahap kerosakan yang mereka boleh kecil dan tinggi)

Amputasi anggota badan adalah langkah ekstrim yang digunakan dalam kes keadaan umum pesakit atau kegagalan dalam kaedah rawatan yang lain. Selepas pemutihan, rawatan pemulihan dan pampasan diabetes mellitus diperlukan untuk penyembuhan tunggul yang lebih baik.

Penjagaan kaki asas

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom kaki kencing manis jauh lebih mudah daripada mengubati. Diabetes adalah penyakit kronik, penjagaan kaki yang berhati-hati harus menjadi kebiasaan sehari-hari. Terdapat beberapa peraturan yang mudah, pematuhan yang ketara mengurangkan kejadian ulser trophik.

Masalah utama bagi pesakit diabetes adalah pemilihan kasut. Kerana pengurangan sensitiviti sentuhan, pesakit memakai kasut yang ketat dan tidak selesa selama bertahun-tahun, menyebabkan kerosakan pada kulit yang tidak dapat dipulihkan. Terdapat kriteria yang jelas di mana seorang pesakit diabetes mesti memilih kasut.

Terdapat beberapa peraturan yang lebih penting untuk penjagaan kaki untuk diabetes:

  • Mana-mana luka, lecet, luka bakar dan kerosakan terkecil pada kulit kaki - ini adalah sebab untuk berkonsultasi dengan pakar.
  • Pemeriksaan kaki setiap hari, termasuk kawasan yang sukar dijangkau, akan membolehkan pengesanan ulser segar tepat pada masanya.
  • Mencuci dan mengeringkan kaki dengan berhati-hati adalah satu prosedur yang mesti dilakukan setiap hari.
  • Dalam kes pelanggaran sensitiviti pada kaki, anda perlu berhati-hati memantau suhu air semasa mandi. Hilangkan pengambilan mandi panas, gunakan pad pemanasan untuk mengelakkan luka bakar.
  • Hypothermia juga menjejaskan keadaan kulit kaki. Pada musim sejuk, hipotermia tidak boleh dibenarkan.
  • Setiap hari harus bermula dengan pemeriksaan kasut. Batu-batu kecil, kertas, dan benda-benda asing yang lain, jika terdedah untuk waktu yang lama, membawa kepada ulser trophik yang serius. Sebelum anda memakai kasut, pastikan anda tidak ada biji pasir, kerikil, dan sebagainya.
  • Menukar stoking dan stoking hendaklah diadakan dua kali sehari. Adalah lebih baik untuk membeli kaus kaki dari bahan semula jadi, tanpa gusi yang ketat, anda tidak boleh menggunakan kaus kaki selepas darn.
  • Oleh kerana sensitiviti kaki yang berkurang, orang yang mengidap kencing manis dinasihatkan untuk tidak berjalan kaki tanpa alas kaki di pantai, di dalam hutan, dan juga di rumah, kerana luka di kaki boleh diabaikan.
  • Rawatan luka dalam diabetes mempunyai ciri-ciri sendiri.
    • Luka di kaki tidak boleh dirawat dengan penyelesaian alkohol (Iodine, Zelenka), serta potassium permanganate, agen agresif dan salap dengan kesan penyamakan dan tidak membenarkan oksigen (salap Vishnevsky).
    • Abrasions boleh dirawat jika mereka adalah bersih dengan larutan Furacilin, hidrogen peroksida - jika luka itu purulen atau tercemar. Pemulihan yang ideal untuk diabetes adalah Miramistin dan Chlorhexidine.
  • Jagung yang terdapat di dalam diabetes mellitus tidak dapat dielakkan, tidak boleh dikeluarkan dengan gunting tajam, penurunan sensitiviti dalam diabetes mellitus boleh menyumbang kepada pemotongan kulit dan penampilan luka. Pemprosesan paku perlu dilakukan dengan garis lurus, tanpa membulatkan sudut. Penyelesaian masalah kuku yang dialami hanya boleh dipercayai oleh doktor.
  • Penggunaan plaster pelembut tidak dapat diterima, mereka tidak membenarkan udara melewati, dan jika tidak ada oksigen di kawasan yang terjejas, bakteria anaerobik boleh melipatgandakan, yang merasa hebat dalam lingkungan tanpa oksigen dan menyumbang kepada perkembangan gangren anaerob.
  • Kekeringan kulit yang berlebihan dielakkan dengan bantuan krim atau salap lemak. Ini adalah krim kanak-kanak dan krim yang mengandungi minyak buckthorn laut. Ruang interdigital tidak dapat menangani krim.

Hyperkeratosis (keratinisasi kulit) di tempat tekanan mekanikal yang tinggi adalah faktor risiko yang merangsang pembentukan ulser. Oleh itu, pencegahan perkembangan mereka termasuk rawatan masalah masalah kaki, penghapusan hyperkeratosis, penggunaan krim berkhasiat dan pelembap dan kaki. Kawasan meski dikeluarkan secara mekanikal oleh scaler atau pisau bedah tanpa kecederaan pada lapisan kulit hanya oleh doktor.

  • Krim yang boleh digunakan dengan diabetes mellitus mengandungi urea dalam kepekatan yang berbeza - Balsamed (230-250 Rubles), Alpressan (1400-1500 Rubles). Mereka mempercepatkan penyembuhan kulit, mengelakkan mengelupas, menghilangkan kulit kering, mengurangkan kesakitan dan menghentikan penampilan retakan pada tumit dan jagung diabetis. Sebagai tambahan kepada urea, balsam juga mengandungi vitamin dan minyak sayuran.
  • Terdapat bukti bahawa, untuk mengelakkan proses penuaan, katarak, penyakit saraf periferal, jantung, dan kaki kencing manis, asid dan vitamin B α-lipoik (thioctic) boleh digunakan (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic acid,.

Malah 10-15 tahun yang lalu, sebarang ulser di kaki pesakit diabetes yang cepat atau lambat menimbulkan pemutihan anggota badan. Pengurangan aktiviti akibat daripada operasi yang melumpuhkan menyebabkan beberapa komplikasi, jangka hayat menurun dengan ketara. Pada masa ini, doktor cuba dengan segala kekuatan mereka untuk menjaga kaki dan mengembalikan pesakit kepada cara hidup yang biasa. Dengan penyertaan aktif dalam rawatan pesakit itu sendiri, komplikasi yang mengerikan ini mempunyai prognosis yang agak baik.

Soalan-soalan lazim kepada ahli endokrin

Adakah benar bahawa dengan diabetes jenis 1, pembentukan kaki diabetes tidak mustahil?

Tidak, risiko membangunkan VTS hanya bergantung kepada tempoh masa untuk diabetes. Lebih sukar untuk mengawal tahap glukosa dalam diabetes jenis 1, dan oleh itu komplikasi sering timbul.

Saya mengalami kencing manis selama 12 tahun. Baru-baru ini luka muncul pada kaki besar. Selepas rawatan dengan losyen dengan salap Vishnevsky, cecair mula meresap dari luka. Saya tidak merasa sakit, bolehkah saya menangguhkan lawatan ke doktor?

Menggunakan salap yang tidak membenarkan udara adalah kesilapan besar. Dalam hal ini, luka di kaki anda dijangkiti, jadi lawatan ke doktor tidak boleh ditangguhkan!

Enam bulan yang lalu, dia menjalani amputasi kaki kaki kiri akibat bentuk iskrim VTS. Seminggu yang lalu, tunggul itu bengkak, menjadi kebiruan. Apakah sebab dan apa yang perlu saya lakukan?

Terdapat 2 pilihan: kekambuhan gangguan peredaran darah dan jangkitan tunggul. Perundingan segera pakar bedah diperlukan!

Adakah saya memerlukan kasut ortopedik untuk diabetes?

Sekiranya kaki tidak rosak atau cepat dipulihkan, ia cukup memakai kasut biasa yang sangat selesa. Jika ulser trophic sering terganggu, dan tulang dan sendi kaki cacat, maka seseorang tidak dapat melakukan tanpa kasut ortopedik khas.

Adakah mungkin mandi panas untuk pesakit dengan diabetes jenis 2?

Mandi panas tidak diingini kerana risiko terbakar atau terlalu panas anggota badan, yang akan melibatkan perkembangan kaki kencing manis.

Punca kecederaan kaki diabetik

  1. Kerosakan saraf kencing manis adalah neuropati.Sebaik-baiknya, ujung saraf kaki rosak oleh gula yang tinggi. Ini membawa kepada pelanggaran kepekaan mereka. Kencing manis kehilangan keupayaan untuk merasakan kesakitan, tekanan, suhu. Keupayaan untuk merasakan kesakitan adalah sangat penting bagi seseorang, seperti rasa sakit yang memberi amaran kepada penyakit, bahaya. Apabila keupayaan ini hilang, sangat mudah untuk tidak melihat luka atau luka pada kaki. Sebab itulah kaki penderita diabetes dengan neuropati tidak menyakitkan, dan kemudian mereka berpaling kepada rawatan mereka;
  2. Lesi vaskular kencing manis - angiopati. Diabetes mellitus, fungsi saluran darah di seluruh badan semakin teruk. Kapal kaki kecil (periferal) terutamanya terjejas, ini menyebabkan peredaran mikro dan hipoksia sel. Akibatnya, kulit kaki pada pesakit kencing manis sangat kering dan tidak elastik. Kekeringan patologi sedemikian tidak dikeluarkan dengan krim pelembap dan menyebabkan retak, yang dijangkiti. Luka membesar yang disebabkan oleh kekurangan peredaran mikro, sembuh untuk masa yang lama;
  3. Kerosakan kencing manis pada sendi adalah arthropathy. Gangguan metabolisme glukosa protein menyebabkan gangguan tisu tulang rawan dan perkembangan hiperostosis. Oleh itu, pesakit kencing manis sering menyakiti sendi-sendi anggota bawah, terutama semasa berjalan. Arthropathy bermula dengan pembengkakan dan kemerahan kaki. Selama bertahun-tahun, terdapat kecacatan jari, ada tanda bengkak kaki. Dalam kes-kes yang teruk, dislokasi, subluxasi, patah tulang berlaku, akibatnya, kaki dipendekkan dan melebar.

Dalam perubatan moden, semua jenis lesi diabetik biasanya dilambangkan dengan istilah tunggal - "kaki diabetes".

Gejala

Pembesaran lesi diabetik set. Sesetengah daripada mereka tidak boleh dikaitkan dengan pesakit kerana komplikasi kencing manis, atau bahkan tidak melihatnya. Kerana ini, setiap pesakit kencing manis harus tahu simptom kaki kencing manis.

  • kulit kering yang tidak boleh diatasi dengan krim;
  • desquamation dan gatal-gatal pada kulit kaki;
  • hiperpigmentasi dan depigmentasi kulit kaki bawah;
  • pembentukan kalus yang berlebihan (hyperkeratosis);
  • kehilangan rambut pada kaki lelaki;
  • mengubah bentuk dan penebalan kuku;
  • bengkak buku lali;
  • kulit kaki pucat dan sejuk ke sentuhan (jarang, sebaliknya, kebiruan dan hangat);
  • jangkitan kulat pada kulit kaki dan kuku;
  • mati rasa anggota badan yang lebih rendah;
  • sakit di kaki;
  • pelanggaran haba, sentuhan dan lain-lain jenis kepekaan.

Sekiranya anda tidak memberi tumpuan kepada gejala di atas, maka terdapat kesan serius terhadap kerosakan diabetes pada kaki.

  • ulser sakit dan luka;
  • abses, phlegmon;
  • arthropathy;
  • osteomyelitis (suppuration tulang);
  • gengrena.

Kesakitan ciri pada kaki dengan neuropati

Dengan diabetes mellitus, kaki saya sakit ketika berjalan dan berehat, terutamanya mengganggu pesakit pada waktu malam. Sebagai peraturan, mereka adalah intensiti sederhana, tetapi dengan masa mereka menggiatkan dan menghalang kencing manis daripada menjalani kehidupan normal. Kesakitan di kaki dan pergelangan kaki dilokalisasikan, dan sendi besar tidak menyakitkan (dalam arthropathy diabetik). Dengan penyakit ini, kecuali pesakit kencing manis mempunyai kaki yang sakit, gejala berikut juga diperhatikan: kekejangan, kesemutan, kebas, kelemahan pada kaki, penurunan kepekaan, pembengkakan kaki.

Penyebab gejala yang dijelaskan di atas mungkin berbeza dan tidak selalu disebabkan oleh perkembangan diabetes - ini termasuk patologi bersama, kerosakan pada saraf atau saluran darah, penyakit vena, dan osteochondrosis. Untuk diagnosis yang betul dan mengenal pasti punca sebenar, doktor semestinya mencadangkan pemeriksaan.

Rawatan sakit pada kaki adalah berbeza dan bergantung kepada penyakit utama. Sebagai contoh, ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan penyakit sendi, tidak membantu melegakan kesakitan di kaki dengan diabetes.

Pembengkakan kaki di diabetes juga mempunyai sebab yang berbeza. Selalunya pesakit kencing manis mempunyai penyakit jantung bersamaan, dan, seperti yang diketahui, dalam kes kegagalan jantung pada waktu petang, bengkak kaki dan kaki muncul. Juga, bengkak mungkin disebabkan oleh urat variko dari kaki bawah. Untuk kerosakan buah pinggang kencing manis dicirikan oleh pembengkakan pagi kaki.

Pemeriksaan Kaki untuk Diabetes

Ia adalah sangat penting untuk datang kepada doktor pada masa untuk mendiagnosis komplikasi diabetes. Pesakit dengan tepat boleh memeriksa anggota badan yang lebih rendah dalam "Kabinet Kaki Diabetik". Di mana ahli endokrinologi yang terlatih, pakar bedah dan jururawat vaskular bekerja.

Doktor mendiagnosis sejauh mana lesi kaki, membetulkan rawatan kencing manis, dan juga menetapkan rawatan tertentu neuro - dan angiopati. Jururawat di bilik ini mengajar penjagaan kaki pesakit yang betul, rawatan kebersihan kaki mereka (mereka memotong jagung, memohon krim berubat, dan sebagainya).

Untuk diperiksa dalam "Kabinet Kencing Diabetik" pada diagnosis awal "diabetes mellitus", maka sekurang-kurangnya sekali setahun dengan kesihatan normal.

Kajian yang dijalankan di pejabat:

  • pemeriksaan, dengan pemeriksaan nadi mandatori pada bahagian bawah kaki;
  • semak refleks neurologi;
  • ultrasound kapal kaki;
  • memeriksa kesakitan, sentuhan sentuhan, kepekaan suhu dan getaran;
  • electroneuromyography.

Malah sedikit perubahan di negeri ini (kemunculan gejala baru) atau keradangan sedikit pada kulit kaki - sebab itu akan beralih kepada doktor untuk berunding dalam sehari.

Perhatian dan penjagaan

Penjagaan kaki untuk kencing manis adalah mengikuti beberapa kaedah yang mudah tetapi sangat penting:

  1. Setiap hari, pesakit kencing manis perlu memeriksa dengan teliti kakinya, terutama kaki, sol, jurang antara jari dan cara cermin yang dipasang di lantai atau mempunyai akses kepada orang yang disayangi. Pada peperiksaan, adalah perlu untuk mengesan sebarang calar, luka, lepuh, retak dan kecacatan kulit yang lain yang boleh menjadi pintu masuk bagi jangkitan.
  2. Kencing manis harus mencuci kaki mereka setiap hari dengan air suam dan sabun neutral, perhatian khusus harus dibayar ke ruang interdigital. Lap mereka sepatutnya memadamkan pergerakan tuala lembut.
  3. Apabila gejala pertama penyakit kulat muncul, terutamanya di antara jari, seperti desquamation, mekar putih, kemerahan, gatal-gatal. Anda perlu menghubungi ahli dermatologi, dia akan menetapkan rawatan, biasanya dalam bentuk krim antijamur.
  4. Seorang pesakit diabetes mellitus perlu memeriksa kasutnya setiap hari untuk kehadiran objek asing, pecah insoles, dan kecacatan lain yang mungkin menggosok atau mencederakan kulit kaki. Mana-mana insoles dengan penonjolan benar-benar kontraindikasi dalam diabetes, kerana mereka tidak dapat menyumbang kepada pembentukan jagung, bedores, ulser.
  5. Mengendalikan kuku jari dengan sangat berhati-hati, kerana ini adalah lebih baik menggunakan fail kuku dan bukan gunting. Potong kuku anda lurus, sudut lebih baik untuk pusingan dan tidak meninggalkan tepi yang tajam, kerana mereka boleh memotong jari lain. Sekiranya kuku menebal dengan fail kuku, anda perlu mengisar mereka dari atas, meninggalkan ketebalan 2-3 mm sahaja. Kuku tebal yang terlalu tebal, semasa berjalan, akan memberi tekanan ke atas katil kuku yang lembut dan akan menyebabkan gangguan.
  6. Untuk memanaskan kaki, lebih baik menggunakan kaus kaki hangat, tetapi bukan mandi panas atau pemanas. Dalam pesakit kencing manis, kepekaan haba dikurangkan, jadi mereka tidak merasakan suhu air, yang boleh menyebabkan pembakaran. Atas sebab yang sama, pesakit kencing manis tidak boleh menguatkan kaki mereka. Semasa mencuci kaki anda, anda juga harus mengelakkan suhu yang sangat rendah atau sangat tinggi. Mula-mula, periksa air di dalam tab mandi dengan tangan anda dan hanya selepas memastikan bahawa ia tidak panas, tenggelamkan kaki anda.
  7. Sekiranya anda mengalami kecederaan, maka ingatlah, kerana sifat penyamakan dalam kaki kencing manis, penyelesaian alkohol Zelenka, iodin, serta alkohol dan kalium permanganat adalah kontraindikasi. Oleh itu, semua kecederaan perlu dirawat dengan krim terapi khusus, penyelesaian 3% hidrogen peroksida, chlorhexidine, betadine, Miramistin dan memakai pakaian steril yang tidak ketat.
  8. Sebagai peraturan, pesakit kencing manis mempunyai kulit yang sangat kering di atas kaki. Selepas mencuci, ia perlu melumur dengan krim kaki berlemak yang berkhasiat. Untuk tujuan ini juga sesuai krim berdasarkan minyak sayur-sayuran. Ia juga berguna untuk memohon krim pencegahan dengan urea setiap hari di atas kulit kaki.
  9. Apabila kulit horny muncul, ia mesti dirawat dengan pumice. Dalam kes ini, ini adalah alat terbaik. Walau bagaimanapun, batu kapur perlu diubah dengan kerap, sebagai kulat boleh muncul di dalamnya. Anda tidak boleh menggunakan gunting atau bilah untuk prosedur ini. Selepas rawatan, kulit mesti dilincirkan dengan krim berkhasiat.
  10. Jangan gunakan plaster salipod, penghilang kalus, alat pemotong untuk menghilangkan kulit yang keras.
  11. Pakai hanya kasut yang selesa. Lupakan tentang membeli kasut yang perlu anda pakai. Buang sandal dengan tali antara jari anda. Pakai kasut ortopedik apabila membentuk kaki. Jangan sekali-kali memakai kasut pada kaki kosong, kaus kaki atau stoking kotor atau stoking, jangan pergi berkaki ayam.
  12. Berjalan setiap hari dengan berjalan kaki dalam kasut yang selesa sekurang-kurangnya 30 minit. Urut dan gimnastik untuk kaki dan kaki. Sentiasa merokok.

Untuk berkesan merawat dan mencegah kaki kencing manis, mengekalkan paras gula darah yang normal dan ikut peraturan penjagaan kaki. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi yang teruk seperti phlegmon dan gangren.

Apa yang berlaku

Tahap glisemia yang berterusan sangat menjejaskan semua organ dan sistem tubuh manusia. Gula darah tidak seburuk kesannya. Molekul glukosa merosakkan aksi pada kapal dan ujung saraf, yang sebenarnya menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Titik penting yang berpotensi menjejaskan permulaan kesakitan:

  1. Umur orang itu. Malangnya, dengan penuaan seluruh badan, perubahan berlaku dalam kapilari. Mereka menjadi kurang elastik, tersumbat dengan slag, dan juga terus rosak oleh sebatian gula. Semua ini memperburuk keadaan pesakit dan menyebabkan sakit di kaki;
  2. Tahap glukemia. Terdapat korelasi antara jumlah glukosa dalam serum dan manifestasi semua gejala ciri, serta sensasi yang tidak menyenangkan di kaki bawah;
  3. Cara hidup Kurang pesakit bergerak, lebih teruk lagi. Kerana genangan darah dalam bahagian-bahagian badan yang paling jauh dari jantung, terdapat pembentukan edema yang secara aktif menekankan ujung saraf dan menyebabkan kesakitan;
  4. Keadaan sistem kardiovaskular dan darah. Selalunya, diabetes mellitus (DM) berjalan seiring dengan hipertensi arteri (AH) dan lesi aterosklerotik semua kapal. Semua ini hanya memburukkan gejala kekurangan insulin atau ketahanan tisu periferi terhadap kesannya. Ia adalah perlu untuk menjalankan rawatan yang sesuai untuk komorbiditi untuk menghilangkan gejala ciri;
  5. Berat badan Diabetes jenis 2 dalam banyak kes disertai oleh pesakit berlebihan berat badan. Ini menimbulkan beban tambahan pada sendi dan otot, yang pada gilirannya menyebabkan ketidakselesaan. Pilihan terbaik akan menurunkan berat badan.

Apa yang menyebabkan kesakitan?

Terdapat 2 mekanisme asas untuk terjadinya sensasi yang tidak menyenangkan di bahagian bawah ekstrem:

  1. Ischemic. Penyumbatan dan kerosakan kepada saluran kecil membawa kepada pengurangan peredaran darah dalam tisu periferi. Kelaparan oksigen yang berterusan menyebabkan atrofi dan kematian sel dengan pembebasan perantara keradangan (histamine, prostaglandin). Mereka merosakkan ujung saraf yang menghantar impuls ke korteks otak utama dan orang itu dalam kesakitan;
  2. Neuropatik. Dalam hal ini, alasannya terletak pada distrofi saraf. Ia disebabkan oleh pemakanan yang tidak mencukupi bagi neurocytes dalam mengendalikan sistem kaki. Mereka mati dan mengganggu proses trophic biasa di bahagian bawah kaki. Akibatnya, kehilangan kesakitan, suhu dan kepekaan sentuhan. Seseorang hanya tidak melihat luka kecil dan luka di kaki. Selalunya jangkitan bakteria menyerang ini, ulser berlaku. Hanya pada peringkat lanjut sakit kesakitan, dan pesakit mula mengadu.

Kedua-dua varian kerosakan tisu adalah akibat hiperglikemia. Oleh itu, tumpuan utama terapi perlu dibuat tepat pada penghapusannya.

Bagaimana ia terluka?

Bergantung kepada mekanisme pembangunan ketidakselesaan, gejala subjektif juga akan berbeza.

Dalam kes varian iskemia masalah ini, pesakit akan membuat aduan berikut:

  • sakit seperti membakar kaki dan kaki. Sensasi denyutan sering diamati;
  • ketidakselesaan boleh berlaku pada rehat, tetapi lebih kerap selepas bersenam;
  • kulit menjadi pucat, kadang-kadang memperoleh warna biru kebiruan;
  • ulser menyakitkan dengan sempadan fuzzy terbentuk;
  • Penyingkiran rambut tempatan mungkin berlaku di tempat peredaran darah yang lemah;
  • suhu anggota badan yang terjejas jatuh.

Keparahan gejala bergantung kepada peratusan penyumbatan saluran darah.

Jika kerosakan adalah jenis neuropatik, maka pesakit menyatakan:

  • sensasi yang jarang berlaku yang tidak dikaitkan dengan aktiviti fizikal;
  • warna kulit yang normal, kadang kala merah;
  • di tempat hubungan dengan kasut, ulser yang tidak menyakitkan sering muncul dengan sempadan yang betul dan jelas;
  • suhu anggota badan tetap normal;
  • kehilangan sensitiviti sentuhan.

Rawatan kedua-dua pilihan dalam kebanyakan kes memerlukan pembedahan, jika permukaan luka telah terbentuk.

Apa yang perlu dilakukan

Fokus utama dalam rawatan kesakitan kaki pada diabetes adalah normalisasi tahap glukosa darah. Jika anda menyimpan glukosa dalam pemeriksaan, maka kapal tidak akan terdedah kepada kesan patologinya. Bergantung kepada jenis penyakit, kompleks prosedur dadah mungkin berbeza.

Dalam varian kencing manis yang pertama, perlu menggunakan insulin untuk hidup. Hanya rawatan sebegini boleh mencegah perkembangan komplikasi yang tidak diingini.

Dengan jenis "penyakit manis" yang ke-2, perlu mengambil ubat penurun gula, kerana masalahnya tidak dalam jumlah hormon pankreas, tetapi dalam penentangan terhadap tisu periferi untuk tindakannya.

Di samping itu, terdapat cadangan khusus yang berkesan dalam merawat kedua-dua varian penyakit ini dan berguna walaupun untuk orang yang sihat:

  1. Kasut yang selesa. Ramai orang dalam perlumbaan untuk fesyen mengabaikan keselesaan. Akibatnya, kecederaan kecil kekal kepada anggota badan yang lebih rendah dengan perkembangan sakit.
  2. Kawalan berat badan. Jisim berlebihan sentiasa menjejaskan keadaan sendi dan tulang. Beban tambahan membawa kepada pengurangan ketahanan dan kerosakan kepada struktur dalaman.
  3. Rawatan komorbiditi. Masalah buah pinggang dan penyakit sistem kardiovaskular sering menyebabkan pembentukan edema, yang hanya memperburuk perjalanan kencing manis.
  4. Aktiviti fizikal berdarah. Ia sudah cukup untuk berjalan 3 km sehari untuk memperbaiki keadaan katil mikrosirkokrasi pada kaki yang lebih rendah dan menghilangkan ketidakselesaan.
  5. Sekiranya terdapat tanda-tanda awal pelanggaran kapal-kapal, maka pastikan untuk mendapatkan bantuan perubatan. Rawatan yang tepat pada masanya boleh menghalang kesan buruk.

Kebijaksanaan terkenal dan terapi tempatan

Juga, untuk melegakan kesakitan di kaki, anda boleh menggunakan pengetahuan tentang ubat alternatif.

Prosedur dan resipi berikut telah terbukti dengan baik:

Sekali sehari untuk memegang mandi kontras untuk kaki. 10 minit air panas dan 3 minit sejuk. Rawatan ini merangsang peredaran darah tempatan, yang melegakan kesakitan.

Penyedutan comfrey. 1 sudu besar. Satu sudu akar yang dicincang dengan baik tumbuhan ini dituangkan lebih dari 1 liter vodka. Sekatkan di tempat yang gelap selama 3 minggu. Selepas tarikh tamat tempoh, penapis dan cair dengan air untuk mendapatkan 3 liter cecair. Ambil 1 sudu besar. sudu tiga kali sehari selepas makan.

Urut getaran air. Pelbagai pencari akuatik berfungsi dengan baik. Serta mandi kontras, mereka menormalkan peredaran darah tempatan dan menyumbang kepada pemulihan kepekaan.

Untuk kegunaan tempatan campuran jus aloe dan minyak pati yang sempurna. Untuk membuatnya perlu:

  • ekstrak tumbuhan;
  • mentol;
  • perarungan;
  • kayu putih;
  • musim sejuk;
  • camphor.

Semua cecair ini dicampur dan gosokkan bahagian yang menyakitkan kaki 3 kali sehari. Hasilnya muncul selepas hari pertama penggunaan.

Penggunaan kaedah rawatan seperti kecederaan kaki disyorkan jika anda pernah mengadakan konsultasi dengan doktor anda.

Apa neuropati diabetik pada bahagian bawah kaki

Bagaimanakah diabetes mellitus jenis 1 dan jenis 2 menjejaskan kaki, mengapa anggota badan dengan diabetes menggerutu dengan teruk, apa yang perlu saya lakukan, apakah rawatan yang perlu saya lakukan? Jika terdapat peningkatan berterusan dalam glukosa dalam darah, tubuh mula mencari cara alternatif untuk mengeluarkan lebihannya. Ini membawa kepada kemerosotan dalam kekonduksian impuls saraf kepada tisu periferal dan pemusnahan struktur neuron. Pembekalan oksigen tisu adalah terjejas, disebabkan pengurangan keseimbangan asid-asupan darah tebal, gumpalan darah boleh terbentuk.

Semua ini membawa kepada kelaparan oksigen daripada tisu, mengurangkan sensitiviti kaki dan kekalahan kaki dengan neuropati, gangren di diabetes mellitus, dalam gambar seorang pesakit dengan penyakit kaki diabetes.

Bagaimana implikasi neuropati

Pada peringkat awal, patologi itu hampir tidak asimtomatik, penyakit itu dikesan apabila diperiksa oleh doktor atau pada peringkat kemudian, apabila sakit ulser dan penyembuhan tidak muncul. Kadangkala kehilangan sensasi membantu mengesan kehadiran diabetes dalam pesakit.

Simptom awal penyakit kaki dalam penyakit kencing manis jenis 2 diekspresikan dengan penurunan kepekaan terhadap rangsangan mekanikal dan suhu. Dalam anggota badan, terutamanya di kaki, jari, terdapat rasa membakar atau menyengat, sakit terjadi semasa getaran. Kemudian, ketidakselesaan bertambah, luka yang sakit ke lutut. Kesakitan bertambah pada waktu malam, menyebabkan insomnia dan berkurang dengan senaman fizikal, berjalan.

Bagaimana dan mengapa kaki menyakitkan, jika tahap penyakit itu diabaikan, apa yang membuat jari anda sakit pada diabetes, apakah patologi seperti dalam foto? Apabila patologi berlangsung, kelemahan otot muncul, kekejangan, anggota bawah menjadi merah, kawasan berwarna gelap mungkin muncul. Titik-titik sedemikian akan terus berubah menjadi luka yang tidak sembuh, meresap, ulser. Ini berlaku terhadap latar belakang hipoksia oksigen. Sekiranya masalah yang tepat tidak disembuhkan, neuropati boleh membawa kepada pemotongan atau pemutihan lengkap anggota badan akibat perkembangan gangren. Dalam gambar itu, gangren gas kaki di pesakit dengan diabetes jenis 2 insulin.

Kaki kencing manis

Apakah penyakit kaki yang didiagnosis dengan diabetes mellitus jenis 1 dan 2, mengapa mereka muncul, bagaimana dan dengan apa yang harus dirawat? Neuropati pada kaki adalah penyakit progresif yang boleh menyebabkan osteoarthropia kaki jika tidak dirawat. Atrofi serat otot berlaku, kaki berubah, peningkatan lebar, kaki rata berkembang, proses merosakkan berlaku di sendi pergelangan kaki. Perubahan sedemikian membawa kepada kesukaran semasa pergerakan, pesakit kehilangan keupayaan kerja, pergerakan yang sangat terhad. Foto menunjukkan perubahan dystrophic di kaki.

Kerana kehilangan kepekaan dan hipoksia pada tisu pada jari kaki yang lebih rendah, ulser bukan penyembuhan muncul pada satu-satunya. Mereka tidak boleh menyebabkan kesakitan, jadi mereka sering dijumpai dalam bentuk yang sedang berjalan. Kerosakan tropis menyebabkan perkembangan gangren, menyebabkan amputasi kawasan, kaki, atau kebanyakan anggota badan yang rosak. Jika anda tidak menjalani rawatan pembedahan, sepsis berkembang, yang boleh membawa maut. Dalam gambar seorang pesakit dengan sindrom kaki diabetes dengan kaki yang terkena diabetes.

Angiopati diabetes

Bolehkah anda sakit, kaki mati rasa dengan diabetes mellitus jenis 1 dan 2, apakah masalah dengan anggota badan? Kekalahan arteri besar dan saluran darah yang lebih kecil membawa kepada perkembangan angiopati. Atherosclerosis sedang berkembang, kapal-kapal itu diisi dengan plak kolesterol, lumen arteri berkurang, dan gumpalan darah boleh membentuk dan dipisahkan, yang menyebabkan penyumbatan aliran darah.

Pembekalan darah ke organ atau anggota badan berhenti, tisu tidak menerima nutrien dan secara beransur-ansur mati.

Ini menyebabkan kesakitan, kesemutan, kebas pada kaki, kemerahan kulit, kegelapan kawasan tertentu, kekejangan. Rambut jatuh, kuku pada jari kaki terputus, bentuk perubahan plat. Tanpa rawatan, nekrosis menyebabkan perkembangan gangren, yang mengancam pemutihan anggota badan. Dalam gambar, anggota pesakit menghidap angiopati.

Kaedah rawatan

Apa yang perlu dilakukan jika dengan kaki sakit kencing manis, bagaimana untuk melegakan kesakitan pada kaki, apakah rawatan yang perlu diambil? Pertama sekali, pesakit menstabilkan tahap glukosa darah. Untuk tujuan ini, pemberian insulin atau ubat bertindak pendek yang menurunkan gula darah ditetapkan.

Untuk mengurangkan kelikatan rawatan yang ditetapkan darah dengan ubat-ubatan yang menyumbang kepada pencairannya. Untuk menghapuskan risiko oklusi vaskular, tetapkan vasodilators. Pesakit dengan kencing manis harus menghapuskan lemak haiwan dari diet, yang menyumbang kepada pengumpulan kolesterol berbahaya dalam darah. Anda tidak boleh membatalkan diet rendah karbohidrat.

Bagaimanakah saya dapat menyingkirkan rasa sakit pada kencing manis? Untuk menormalkan proses metabolik, kerja sistem kardiovaskular dan mengisi kekurangan mikronutrien, perlu mengambil kompleks vitamin, makan buah-buahan segar dan sayur-sayuran. Nyeri melegakan dadah anti-radang nonsteroid. Asid Alpha-lipoik membantu menghilangkan glukosa berlebihan daripada tisu saraf.

Ulser dan luka dirawat dengan antiseptik, salap anti-radang, dan rawatan antibiotik tambahan ditetapkan jika proses purulen hadir. Menunjukkan senaman secara teratur, melakukan terapi fizikal, mengurut urut kaki.

Adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya patologi, langkah-langkah terapeutik bertujuan meningkatkan kesejahteraan pesakit, melegakan simptom akut, mencegah kecacatan dan kehilangan anggota badan.

Apa yang boleh anda lakukan di rumah

Bagaimana untuk merawat kaki sakit dengan diabetes di rumah? Pesakit harus memakai kasut selesa yang tidak menggosok jari. Adalah perlu untuk memeriksa keadaan anggota badan, jari, kaki secara berkala, kerana kemunculan luka boleh berlaku tanpa akibat yang serius akibat kehilangan kepekaan. Ia berguna untuk membuat berjalan kaki setiap hari, anggota badan urut. Anda perlu mandi dengan berhati-hati, suhu air mesti dicuba dengan tangan untuk mengelakkan luka bakar.

Ia berguna untuk membuat mandi kaki hangat dengan penambahan herba ubat, ini menyumbang kepada aliran darah dan meningkatkan peredarannya. Selepas itu, anda mesti memakai stoking yang panas. Prosedur sedemikian adalah kontraindikasi dalam kehadiran ulser purulen, proses keradangan.

Terapi diet membolehkan anda mengawal tahap glukemia, yang dengan ketara mengurangkan kemungkinan perkembangan komplikasi yang mempengaruhi bahagian bawah kaki. Anda tidak boleh melanggar rejimen pemakanan, melangkaui ubat atau suntikan insulin.

Untuk pencegahan masalah kaki dan perkembangan neuropati atau angiopati, anda perlu kerap melawat doktor dan mempunyai rawatan yang menyokong. Diet, penolakan tabiat buruk, gaya hidup sihat akan membantu mencegah komplikasi diabetes.

Penyebab perkembangan penyakit kaki diabetis

Sebab utama penampilan kesakitan pada kaki adalah diabetes mellitus, yang memungkinkan untuk membangunkan komplikasi seperti itu. Orang yang lebih tua dengan diabetes, lebih tinggi risiko masalah kaki, yang menyebabkan banyak masalah kepada doktor dan pesakit.

Menghadapi latar belakang kencing manis, aterosklerosis berkembang, yang menyempitkan pembuluh darah dan mereka biasanya tidak dapat menyebarkan darah ke kaki bawah. Akibatnya, tisu-tisu kaki tidak menerima jumlah darah dan oksigen yang diperlukan dan menghantar isyarat kesakitan, yang mula menyiksa pesakit dengan diabetes.

Jika masa untuk menjalankan operasi untuk memulihkan arus darah yang betul di arteri, ia akan membantu menghilangkan perkembangan selanjutnya dari komplikasi.

Dengan dinamik diabetes, kesakitan pada kaki boleh muncul disebabkan oleh dua senario:

  1. Pesakit mempunyai tahap gula dalam darah secara kronik, yang mempengaruhi serat saraf anggota badan yang lebih rendah dan mereka tidak dapat melakukan dorongan. Fenomena ini dipanggil neuropati diabetes, yang menyebabkan kehilangan kepekaan;
  2. Aterosklerosis yang berkembang secara beransur-ansur menyumbat saluran darah dan menyebabkan munculnya bekuan darah dan perkembangan iskemia (kebuluran oksigen tisu). Dalam senario ini, pesakit berasa kesakitan teruk di kaki.

Dalam senario pertama, apabila pesakit hilang kepekaan dan tidak dapat merasakan kesakitan, atau panas, atau sejuk, jika dia sengaja mencederakan kakinya, dia tidak memperhatikannya, kerana merasakan apa-apa. Luka kecil di kaki boleh menyebabkan luka-luka yang tidak sembuh untuk waktu yang lama.

Pembengkakan kaki dengan diabetes

Manifestasi edema pada kaki yang lebih rendah dengan diabetes mungkin muncul disebabkan oleh sindrom nefrotik, di mana edema biasa bermula. Aterosklerosis juga boleh menyebabkan edema pada kaki, menghalang dinding pembuluh darah dan menghalang peredaran darah normal.

Dalam kes ini, disarankan agar anda mengikuti diet, senaman yang ditentukan oleh doktor, yang akan membantu menstabilkan keadaan dan rawatan yang bertujuan untuk mengatasi pesakit penyebab edema - aterosklerosis atau sindrom nefrotik.

Ulser kaki pada pesakit kencing manis

Ulser kaki di diabetes mellitus berkembang dengan beberapa sebab:

  1. Terhadap latar belakang trophisme (pelanggaran) tisu;
  2. Sekiranya berlaku pelanggaran innervation (neuropathic);
  3. Dengan patologi vaskular (rheologi);
  4. Pilihan Gabungan.

Dalam banyak kes, perkembangan aktif ulser tropik di latar belakang diabetes mellitus, menyumbang kepada:

  • aterosklerosis;
  • jantina lelaki;
  • luka vaskular yang teruk;
  • kerosakan kepada sistem saraf periferi.

Prekursor segera terhadap rupa ulser adalah:

  • retak dan melecet di kaki;
  • luka bakar domestik;
  • jagung;
  • microtraumas dan lebam.

Tanda-tanda maag dan tahap perkembangannya

Seorang pesakit dengan diabetes mesti berhati-hati dan memantau tidak hanya tahap gula dalam darah, tetapi juga keadaan seluruh badan, kulit atas. Seperti yang telah kita ketahui, komplikasi yang dapat dilihat pada masa boleh dihentikan pada permulaan dan masalah yang lebih besar dapat dielakkan.

Dalam kencing manis, ulser tidak muncul dengan serta-merta, tetapi akibat komplikasi yang telah lama terjadi dalam tubuh, yang dapat nyata dalam beberapa tahun.


Dalam artikel ini anda akan mempelajari lebih lanjut mengenai penyakit kulit di diabetes mellitus http://pro-diabet.com/oslozhneniya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html

Berikut adalah maklumat terperinci tentang gangren dari bahagian bawah kaki pada pesakit diabetes.

Ulser Trophic, mengikut peringkat perkembangan mereka, boleh dibahagikan:

1. Tahap terdahulu pernafasan ulser:

  • Kepekaan kulit untuk sakit, suhu, tekanan dikurangkan;
  • Pada mulanya sakit lemah muncul di kawasan shin, gatal-gatal, pembakaran, kekejangan;
  • bengkak muncul;
  • warna kulit perubahan kaki, kawasan gelap kulit muncul, pencelupan, dalam kes yang jarang - sianosis, kulit menjadi lebih kurus.
  • kecacatan yang boleh dilihat dari kemusnahan kulit muncul, bentuk ketam;
  • ulser itu mula mengeluarkan mayat berdarah, dan sebagai hasil jangkitan pada luka, terdapat pereputan dan peningkatan jumlah ulser.

3. Tahap lanjut ulser:

  • Perubahan trophik berkembang menjadi ulser purut yang dijangkiti;
  • Tanda pertama intoksikasi (kelemahan, demam, menggigil, dan sebagainya) muncul;
  • kenaikan sakit;
  • nekrosis boleh menyebar lebih jauh ke dalam tisu.

Rawatan ulser diabetis

Data purata pesakit diabetologi menunjukkan bahawa lebih daripada 80% pesakit diabetes mellitus mencari bantuan dengan komplikasi yang terlambat apabila perlu untuk menggunakan rawatan ulser yang intensif, yang tidak selalu memberi hasil yang diharapkan.

Semua kaedah rawatan ulser boleh dibahagikan kepada konservatif, yang bertujuan untuk menghapuskan penyebab ulser dan pembedahan - kaedah radikal yang digunakan sebagai primer atau sekunder.

Kaedah konservatif digunakan hanya dengan preskripsi doktor dan di bawah kawalannya yang ketat; semua kontraindikasi dan ciri-ciri kencing manis diambil kira.

Program rawatan konservatif terhadap ulser diabetis mellitus:

  1. Kawalan ketat gula dan hemoglobin. Tahap optimum glikemia adalah dari 6 hingga 10 mmol / l (pada perut kosong), dari 9 hingga 10 mmol / l selepas makan;
  2. Rawatan dan pencegahan penyakit yang mungkin bersamaan (penyakit thrombophlebotic, tekanan darah tinggi);
  3. Pengurangan kesakitan;
  4. Penggunaan kaedah pemunggahan untuk anggota bawah;
  5. Penggunaan ubat-ubatan untuk memperbaiki keadaan sistem saraf perifer;
  6. Pembetulan pembekuan darah dengan dadah;
  7. Meningkatkan metabolisme lipid;
  8. Penggunaan ubat vasoaktif;
  9. Terapi antijamur dan antibakteria.

Program rawatan pembedahan untuk ulser diabetik:

  1. Rawatan permukaan luka dengan persediaan khas (peroksida), penggunaan pembersihan steril;
  2. Menjalankan pembukaan, penyingkiran nanah dengan pemeliharaan maksimum tisu;
  3. Menjalankan operasi pembentukan semula vaskular (jika ada prasyarat).

Jika semasa rawatan tidak ada hasil yang dijangkakan, maka jumlah rawatan pembedahan meningkat, sehingga amputasi ekstrem.

Komplikasi ulser dalam kencing manis:

  • Seperti mana-mana penyakit lain yang berkembang di latar belakang diabetes mellitus, ulser boleh mencetuskan komplikasi:
  • erysipelas;
  • keradangan kelenjar getah bening dan saluran darah;
  • membangunkan keadaan septik.

Rawatan umum kaki dengan diabetes

Bergantung kepada keparahan penyakit, tiga bidang yang dikembangkan oleh ubat moden boleh digunakan untuk rawatan:

  1. Mempengaruhi faktor-faktor tertentu yang merangsang aterosklerosis;
  2. Rawatan sindrom kaki diabetes;
  3. Penyelesaian kepada persoalan pembedahan untuk memulihkan aliran darah ke tisu-tisu yang lebih rendah.

Selepas ulser tropik yang berkembang di latar belakang diabetes mellitus, penyakit serius kedua yang berlaku di diabetes adalah kaki kencing manis, di mana perubahan patologi berlaku pada kaki pesakit. Hasil daripada pengabaian dan kekurangan rawatan - pemotongan anggota badan di mana-mana peringkat.

Komplikasi ini berlaku pada 90% pesakit kencing manis yang tidak melihat tanda awal perkembangan penyakit - rasa sakit di kaki, rupa bengkak.

Punca Sindrom Kaki Diabetik

Perkembangan kaki diabetes adalah mekanisme yang agak kompleks, yang merangkumi pelbagai proses tubuh terhadap latar belakang diabetes.

Cara jangka panjang diabetes, lonjakan teratur dalam paras gula membawa kepada kemusnahan pembuluh darah secara beransur-ansur dalam semua tisu badan. Ia semua bermula dengan kerosakan kepada kapilari kecil, dan membawa kepada pemusnahan pembuluh darah global, peredaran darah yang merosot, kematian pengakhiran saraf, kegagalan proses metabolik dan kerosakan kulit.

Sekiranya trauma kulit pada orang yang sihat, proses penyembuhan berlaku dengan cepat, tetapi diabetis, apabila pergerakan darah melalui saluran tersebut terganggu sepenuhnya, kecederaan kecil membawa kepada kesan yang serius - ulser, kaki kencing manis, proses purulen ditambah.

Tanda-tanda kaki kencing manis

Gejala penyakit mungkin berbeza sedikit disebabkan bentuk penyakit apa pun yang sedia ada:

  • Bentuk neuropatik menimbulkan kekalahan yang kuat terhadap ujung saraf. Ekstrem yang lebih rendah kehilangan sensitiviti mereka, peningkatan ambang nyeri, perubahan bentuk kaki, dan kulit berkeringat.
  • Bentuk iskemik dicirikan oleh lesi vaskular. Kulit pada kaki menjadi pucat, edema muncul; ada kesakitan, kaki tidak mengalami ubah bentuk, tidak ada jagung.
  • Campuran, bentuk yang paling biasa penyakit ini.

Rawatan Kaki Diabetik

Hari ini, terdapat dua cara untuk mengubati penyakit ini - konservatif dan pembedahan.

Kaedah rawatan konservatif:

  1. Menjalankan normalisasi tahap gula;
  2. Penggunaan antibiotik spektrum luas (perlantikan adalah individu, bergantung kepada jenis ulser);
  3. Pelantikan ubat sakit;
  4. Meningkatkan aliran darah melalui kapal;
  5. Penggunaan ubat antibakteria dan antiseptik tempatan (secara individu).

Rawatan pembedahan kaki kencing manis:

  1. Kawasan kecil nekrosis dikeluarkan;
  2. Pemulihan kapal (angioplasti);
  3. Pembuangan kapal-kapal tersebut yang tidak dapat memulihkan keadaan dan fungsi mereka (endarterectomy);
  4. Pemasangan pada kapal retikulum yang akan menyokong mereka (stenting arteri);
  5. Reseksi kawasan gangrene (penyingkiran serpihan jari atau kaki);
  6. Amputasi kaki, glins, kaki, bergantung kepada keperluan.

Semua program dan kaedah yang dibangunkan untuk merawat kesakitan kaki akan menjadi tidak berkesan jika pesakit diabetes tidak mengambil langkah bebas untuk meringankan keadaannya.

Ramai doktor mengatakan bahawa jika semua orang dengan diabetes menyedari permulaan komplikasi pada masa, begitu banyak masalah dapat dielakkan dengan sedikit darah.

Sebagai contoh, apabila pesakit mula merasa sedikit mati rasa di bahagian bawah kaki, meningkatkan keletihan kaki dan bengkak, maka anda harus segera menghubungi doktor dan terapi terapi rumah, yang terdiri daripada urutan kaki, gaya hidup aktif dan terapi fizikal. Kaedah ini akan membantu mengembalikan peredaran darah, memperbaiki keadaan saluran darah dan menghilangkan rasa sakit.

Sebelum memulakan senaman sederhana dan menggunakan urut, anda perlu berunding dengan doktor anda, yang akan membangunkan program rawatan individu, mengikut ciri-ciri diabetes dan sifat badan anda.

Dan walaupun pesakit diabetes tidak melihat tanda-tanda komplikasi, tidak merasakan sakit pada kaki, anda tidak perlu berehat - mengambil langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan masalah dengan kaki.