Image

Insulin semasa kehamilan: bagaimana dan mengapa ditetapkan

Diabetis, insulin adalah standard emas. Peraturan yang sama berlaku untuk kehamilan dalam penyakit berbahaya ini. Hormon ini membantu mengekalkan glycemia secara berkesan pada tahap yang boleh diterima dan tidak dapat menembusi halangan plasenta.

Insulin utama yang digunakan dalam kehamilan adalah larut jangka pendek. Ia boleh dicadangkan dalam mod:

  • pelbagai pentadbiran;
  • infusi berterusan.

Ubat mungkin diperlukan sekiranya berlaku kecemasan dan semasa bersalin. Insulin lama bertindak, seperti Hagedorn, telah direka khusus untuk terapi dengan bilangan suntikan minimum dan ditunjukkan untuk pentadbiran malam.

Apabila memohon mereka, perlu diingat bahawa tempoh kerja pelbagai jenis insulin manusia mungkin berbeza dalam setiap kes tertentu dan mesti dinilai secara individu.

Rawatan semasa kehamilan perlu menyediakan frekuensi tertentu pengambilan insulin dan mungkin berbeza dengan ketara daripada rejimen terapi yang dilakukan sebelum ini.

Tujuan terapi dalam keadaan istimewa adalah untuk mengekalkan profil glisemia yang serupa dengan wanita hamil tanpa diabetes.

Adalah perlu untuk mencapai tahap glikemia yang boleh menghalang perkembangan pelbagai komplikasi semasa menjalankan kanak-kanak, dan tanpa berlakunya episod hipoglisemia.

Pengurusan kencing manis di latar belakang kehamilan dan dengan diagnosis yang disahkan adalah tugas yang agak penting. Cadangan am merangkumi:

  • pemerhatian wanita oleh doktor dari pelbagai bidang perubatan: pakar pemakanan, pakar obstetrik-pakar sakit puan, ahli endokrinologi;
  • pematuhan kepada latihan, mengelakkan usaha fizikal atau emosi yang penting;
  • lawatan biasa ke ahli sakit puan dan pakar endokrinologi (2 kali seminggu pada awal kehamilan dan mingguan pada separuh kedua);
  • penentuan kepekatan alpha-fetoprotein dalam darah (pada 15-20 minggu), pengesanan berkala hemoglobin glikosilasi, ophthalmoscopy (dalam diabetes semasa kehamilan mungkin pengurangan ketara dalam kualiti penglihatan).

Kencing manis hamil tidak boleh mengabaikan perlakuan ultrasound:

  1. pada 15-20 minggu (untuk menolak kecacatan kasar kanak-kanak itu);
  2. 20-23 minggu (untuk mengenal pasti masalah jantung yang mungkin);
  3. pada 28-32 minggu (untuk mengelakkan keterlambatan pertumbuhan intrauterin).

Adalah penting untuk mematuhi diet istimewa. Nilai kalori harian harus dikira berdasarkan 30-35 kalori per kilogram berat badan seorang wanita hamil (kira-kira 1800-2400 kcal):

Karbohidrat mudah diserap sebaiknya dielakkan sebanyak mungkin. Makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari pada selang mandatori 2-3 jam.

Dengan diet ini, peningkatan berat badan seorang wanita tidak seharusnya lebih tinggi daripada 10 kg, dan terhadap latar belakang obesiti tidak lebih dari 7 kg.

Pemilihan dadah

Memilih pil untuk mengurangkan gula dalam darah semasa hamil, kita boleh mengatakan bahawa ini adalah titik terapi yang paling penting. Dadah yang diambil secara lisan tidak boleh disyorkan kepada wanita hamil. Memandangkan ini, terdapat keperluan untuk insulin.

Perubatan moden berkaitan (mengikut risiko penggunaan):

  • insulin lispro ke kelas B;
  • Aspart dan glargine ke kelas C.

Walau bagaimanapun, pada masa ini tidak ada konsensus mengenai keselamatan penggunaannya semasa kehamilan.

Gestational diabetes mellitus adalah sebab yang ketara untuk mengkompensasi terapi nutrisi. Hanya dengan ketiadaan keberkesanan yang dijangka kita boleh bercakap tentang terapi insulin. Pilihan ideal adalah rejimen rawatan intensif.

Sekiranya pesakit mempunyai sejarah diabetes mellitus apa-apa jenis, maka terapi intensif dengan insulin menjadi kaedah pilihan. Hal ini memungkinkan untuk meminimalkan kesan buruk dari hiperglikemia pada kedua-dua organisme ibu dan janin.

Sebagai peraturan, pengenalan insulin pada pesakit kencing manis wanita hamil dijalankan dengan bantuan jarum suntikan khas. Ia perlu menggunakan botol dengan kepekatan bahan 100 U / ml.

Jika terapi insulin disusun secukupnya, maka seorang wanita semasa hamil boleh mengelakkan perkembangan komplikasi. Matlamat utama rawatan adalah untuk menghampiri pertukaran gula darah kepada penunjuk normal dan mencegah perkembangan gejala:

Ciri-ciri terapi insulin

Untuk mengekalkan glukosa, insulin manusia ditetapkan. Dos awal bahan mesti dikira dengan akaun wajib berat wanita dan tempoh kehamilannya.

Dos yang diperlukan ubat boleh sama dengan:

  • pada trimester pertama, 0.6 U / kg;
  • dalam 0.7 U / kg kedua;
  • dalam 0.8 U / kg ketiga.

Sebagai peraturan, 2/3 dos harian insulin yang diperlukan perlu diberikan segera sebelum makan sarapan pagi, dan selebihnya sebelum makan malam. Kira-kira satu pertiga daripada jumlah pagi ubat jatuh pada insulin pendek, dan 2/3 pada ubat tempoh purata pendedahan.

Semasa penghantaran, penggunaan bahagian pecahan insulin dengan kawalan serentak kepekatan gula ditunjukkan. Sekiranya perlu, perlu dilakukan pembetulan tahap dengan bantuan larutan glukosa 5% secara intravena.

Pada hari kelahiran yang diharapkan, jumlah bahan yang disuntikkan boleh menjadi satu perempat daripada dos harian. Ini perlu dilakukan dengan pengenalan awal 2-3 unit sejam (bersama-sama dengan 100-150 ml penyelesaian glukosa 5%) dan pemantauan glikemia. Selepas bayi dilahirkan, dos insulin harus dikurangkan sebanyak 2-3 kali.

Sekiranya penghantaran itu berfungsi, maka pada hari ini wanita tidak diberi insulin dan tidak diberikan makanan. Semasa pembedahan pada tahap glisemik lebih daripada 8 mmol / l, pelarasan dibuat menggunakan insulin mudah dengan masa pendedahan yang singkat.

Selepas 4-5 hari selepas bersalin, wanita itu harus dipindahkan ke dadah yang lama.

Bagaimana untuk mengira rejimen rawatan?

Terapi insulin semasa hamil melibatkan pemerhatian pesakit di hospital. Pada masa ini, para doktor perlu menanamkan pengetahuan dan kemahiran asas untuk layan diri. Rawatan semacam itu seumur hidup dan oleh itu sepanjang masa harus mencapai automatisme. Dos dari ubat yang ditadbir boleh diselaraskan bergantung kepada parameter fungsi organisme diabetes.

Dalam keadaan hospital, pemilihan terapi insulin berlaku apabila:

  1. kawalan glukosa;
  2. pemilihan dos insulin yang mencukupi untuk proses metabolik;
  3. cadangan pemakanan, aktiviti fizikal.

Di samping itu, dos khusus bergantung kepada beban kerja mental wanita kencing manis.

Doktor mencadangkan menyimpan jurnal khas di mana anda perlu perhatikan kalori yang digunakan dan unit roti, tahap aktiviti setiap hari dan kejadian pelanggaran. Adalah penting untuk memastikan sistematis pengetahuan diperoleh dan analisis kesilapan.

Pakar harus berusaha untuk mendapatkan pampasan maksimum metabolisme karbohidrat. Ini adalah perlu kerana kemungkinan turun naik harian dalam glikemia dan kemungkinan komplikasi diabetes mellitus.

Penggunaan insulin melibatkan penggunaan salah satu taktik:

  • Terapi insulin tradisional - suntikan harian hormon dalam dos yang sama. Campuran siap untuk insulin sederhana dan pendek boleh digunakan. Ini mungkin nisbah 30 hingga 70. Dua pertiga dos harian harus dimakan sebelum makan pagi, dan selebihnya harus disuntik sebelum makan malam. Taktik-taktik sedemikian ditunjukkan kepada golongan pesakit kencing manis yang agak terhad kerana tidak mungkin memastikan parameter kehidupan yang memuaskan dan pampasan yang sangat baik terhadap penyakit itu;
  • Terapi insulin intensif - dengan pematuhan yang tinggi, pematuhan maksimum dengan rahim fisiologi insulin berlaku. Skim ini menyediakan 2 suntikan (pada waktu pagi dan petang) hormon sederhana dan suntikan yang pendek sebelum setiap hidangan. Dos hendaklah dikira oleh wanita hamil sahaja. Ia bergantung kepada anggaran jumlah karbohidrat dan kehadiran glukemia.

Persediaan insulin hormon boleh disuntik ke dalam lemak subkutan. Terdapat bahan-bahan sedemikian yang menyediakan pentadbiran intramuskular dan intravena.

Jika kita menganggap kadar penyerapan ke dalam aliran darah, ia akan bergantung kepada beberapa faktor:

  1. jenis bahan yang ditadbir;
  2. dos (lebih rendah dos, lebih cepat penyerapan dan lebih pendek kesannya);
  3. tapak suntikan (penyerapan dari abdomen adalah minimum dan maksimum dalam paha);
  4. kadar aliran darah;
  5. Aktiviti otot tempatan (semasa urut atau kerja otot, kadar penyerapan insulin hormon akan dipercepatkan);
  6. suhu badan di tapak suntikan (jika ia dinaikkan, dadah lebih cenderung memasuki darah).

Sekiranya seorang wanita mematuhi semua cadangan doktor dan memantau dengan teliti keadaannya, maka kehamilannya akan diteruskan tanpa komplikasi dan akibat yang tidak menyenangkan.

Saya seorang pesakit diabetes

Semua tentang diabetes

Menjalankan terapi insulin pada wanita hamil

Kesihatan kanak-kanak dan ibu masa depan terjejas oleh tiga komponen yang saling berkaitan:

  1. Kepekatan insulin dalam darah;
  2. Makanan yang betul dipilih;
  3. Ibu aktiviti fizikal harian.

Kandungan insulin plasma adalah pembolehubah yang lebih mudah untuk mengukur dan memantau sepanjang tempoh kehamilan. Di samping itu, bahan ini adalah "standard emas" dalam rawatan kencing manis di mana-mana peringkat, kerana hormon dapat menstabilkan kepekatan glukosa dalam darah pada tahap yang sesuai.

Insulin bertanggungjawab secara semula jadi untuk mengawal paras gula darah. Ia dihasilkan oleh pankreas. Fungsi utama insulin adalah untuk menghentikan penghasilan glukosa oleh hati, penggunaan bahan ini, yang dilakukan kerana pengedarannya di seluruh badan, serta pecahan deposit lemak dan rangsangan pengumpulan mereka.

Diabetes semasa kehamilan

Diabetes adalah penyakit yang sangat meningkatkan risiko komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak pada wanita. Oleh itu, adalah penting untuk memberi tumpuan khas kepada kepekatan glukosa dalam darah dan memastikan bahawa kandungannya tidak melebihi norma. Jika tidak, ibu akan mempunyai akibat yang serius:

  1. Peningkatan risiko keguguran;
  2. Pembangunan komplikasi kencing manis, yang membawa kepada penyakit lain;
  3. Kemungkinan jangkitan selepas bersalin;
  4. Polyhydramnios;
  5. Gestosis (toksik mengandung).

Fetus juga mungkin mengalami kerosakan akibat diabetes pada ibu:

  1. Risiko kematian semasa bersalin;
  2. Kehadiran komplikasi kesihatan pada permulaan kehidupan;
  3. Kemungkinan penyakit kencing manis sepanjang hayat jenis pertama;
  4. Macrosomia (pertumbuhan janin yang tidak terkawal dalam rahim);
  5. Anomali kongenital perkembangan selanjutnya.

Risiko komplikasi bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  1. Tempoh kencing manis pada manusia;
  2. Usia di mana penyakit bermula;
  3. Kehadiran komplikasi pada peringkat kehamilan.

Intipati terapi insulin

Terapi insulin adalah satu peristiwa yang tindakannya bertujuan untuk menstabilkan kadar glukosa darah dan menghapuskan diabetes. Prosedur ini dilakukan oleh suntikan buatan ke dalam darah ubat yang mengandungi hormon. Insulin yang digunakan pada pesakit hamil adalah hormon larut dengan kesan jangka pendek. Penggunaannya ditetapkan dalam dua bentuk:

  1. Pentadbiran berulang;
  2. Pengenalan tetap.

Ahli endokrinologi berpendapat bahawa tempoh pendedahan kepada pelbagai jenis insulin bergantung kepada ciri-ciri pesakit, oleh itu, menilai secara individu. Tidak kira jenis terapi insulin yang dipilih untuk wanita hamil, anda perlu menelan hormon jika anda mengikuti rejimen tertentu.

Keperluan untuk menusuk dadah berlaku dalam pelbagai situasi: semasa kemerosotan kritis kesihatan wanita hamil atau saat melahirkan anak. Oleh itu, jenis produk yang mengandungi insulin telah dibangunkan khusus untuk kes tertentu, dan perbezaan utama mereka antara satu sama lain adalah tempoh kesannya.

Misi utama untuk mencapai terapi insulin adalah bertujuan untuk mengekalkan tahap glukosa dalam darah wanita hamil pada tahap yang sihat. Ini akan memberikan peluang untuk mencegah risiko komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak.

Oleh sebab kencing manis semasa kehamilan membawa kepada hasil yang tidak dapat dikembalikan, terapi insulin harus ditambah dengan pelbagai langkah:

  1. Pemeriksaan secara teratur pesakit oleh ahli kandungan ginekologi, ahli endokrinologi, pakar pemakanan, ahli nefrologi, pakar mata dan pakar kardiologi;
  2. Laluan ECG;
  3. Pengukuran tekanan secara bebas;
  4. Mengekalkan aktiviti fizikal;
  5. Mengelakkan tekanan fizikal dan mental yang berlebihan;
  6. Ujian darah untuk alpha-fetoprotein, hemoglobin dan hormon;
  7. Pematuhan yang disyorkan oleh pakar endocrinologist dan pemakanan;
  8. Ultrasound pada pelbagai peringkat kehamilan.

Pemeriksaan ultrabunyi penting untuk diluluskan untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi kehamilan. Ini perlu dilakukan dengan kekerapan berikut:

  1. 15-20 minggu (pengenalpastian kecacatan kanak-kanak itu);
  2. 20-23 minggu (penentuan kehadiran penyakit jantung kanak-kanak);
  3. 25-30 minggu (kemungkinan untuk mengecualikan perkembangan janin dalam kandungan).

Pemakanan dengan terapi insulin

Untuk melindungi kesihatan kanak-kanak, dan juga mereka sendiri, penting bagi ibu-ibu pesakit di masa depan untuk memberi perhatian kepada diet yang ketat. Tujuan acara ini bertepatan dengan misi terapi insulin: mengekalkan tahap gula darah pada tahap yang wujud dalam orang yang sihat.

Prinsip utama diet yang ditetapkan untuk diabetes adalah untuk mengurangkan penggunaan produk yang mengandungi karbohidrat. Lagipun, ia menyumbang kepada gangguan dinamik glukosa darah, jadi menghadapi diabetes dengan terapi insulin tanpa diet tidak akan berfungsi.

Kadar harian kalori yang digunakan oleh wanita hamil perlu berada dalam lingkungan 1800-2400 kcal. Pemakanan diet rendah karbohidrat adalah seperti berikut:

Kaedah diet karbohidrat rendah harus diikuti:

  1. Menolak gula dan menggantikannya dengan pengganti gula atau pemanis yang tidak berkhasiat;
  2. Untuk mematuhi pemakanan pecahan (pecahan), iaitu makan sebahagian kecil sebanyak 6 kali sehari;
  3. Berikan dos insulin sebelum makan;
  4. Penolakan produk alkohol;
  5. Mengambil kira senarai produk dilarang dan dibenarkan;
  6. Elakkan produk dengan bahan kimia tambahan, ganti dengan makanan buatan sendiri.

Senarai produk yang dilarang termasuk:

  1. Gula dan produk dengan kandungannya yang tinggi;
  2. Minuman beralkohol;
  3. Produk tepung;
  4. Analogi gula tinggi kalori (jem, madu);
  5. Produk tenusu dan tenusu kandungan lemak tinggi;
  6. Soda manis;
  7. Sup pada daging atau sup ikan;
  8. Sosej;
  9. Ham;
  10. Bacon;
  11. Pasta;
  12. Coklat

Anda harus menambah diet anda dengan produk berikut:

  1. Sup dalam sup sayur-sayuran;
  2. Sayuran;
  3. Buah-buahan dan buah-buahan kering;
  4. Berries;
  5. Hijau;
  6. Kacang;
  7. Keturunan;
  8. Kashi;
  9. Air dan air mineral bukan berkarbonat;
  10. Jus;
  11. Smoothies

Pilihan dadah

Terapi insulin melibatkan pengenalan ke dalam darah ubat yang mengandungi insulin hormon. Terdapat beberapa jenis mereka yang berbeza dalam tempoh tindakan. Doktor menetapkan ubat untuk setiap pesakit secara individu, berdasarkan ciri-ciri tubuhnya dan sejauh mana penyakitnya.

Selain suntikan rawatan kencing manis pada wanita hamil, pam insulin digunakan. Berbanding dengan suntikan, keberkesanan dan keselamatan mereka untuk kehidupan janin belum terbukti. Terapi dengan pam insulin ditetapkan jika kandungan gula dalam darah pesakit tidak terkawal, atau apabila terdapat keperluan yang tinggi untuk dos hormon pada waktu pagi hari.

Kencing manis kehamilan dalam wanita hamil perlu dirawat dengan diet. Hanya jika diet yang ditetapkan oleh pakar pemakanan tidak membawa hasil, anda boleh meneruskan ke terapi hormon intensif.

Apabila pesakit menghidap penyakit kencing manis, tanpa mengira jenis penyakit, dia diberi rawatan insulin yang dipertingkatkan. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk menurunkan paras gula darah menjadi normal, dan untuk melindungi kesihatan anak dan ibu.

Prick insulin ke dalam aliran darah haruslah jarum suntik khusus, mengambil dadah dari botol.

Hormon hamil dibenarkan masuk tanpa batasan. Tetapi apabila menggunakan ubat yang serupa dengan insulin, terdapat beberapa petunjuk:

  1. Aspart diresep semasa mengandung dan penyusuan;
  2. Humalog adalah untuk kelas B;
  3. Apidra digunakan untuk kelas C.

Keselamatan penggunaan mereka dalam memerangi diabetes semasa hamil belum terbukti, sehingga mereka hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh ahli endokrinologi.

Dengan penyediaan kompleks rawatan kencing manis yang mencukupi, pesakit tidak terjejas oleh kesan penyakit yang tidak dapat dipulihkan. Salah satu tugas utama yang dilakukan oleh rawatan adalah untuk mengurangkan risiko memperoleh ketoacidosis, tahap akut hipoglikemia dan hiperglikemia.

Nuansa terapi

Sebelum anda menetas ubat di rumah, pesakit kencing manis mesti bersedia untuk rawatan:

  1. Dapatkan latihan rawatan diri;
  2. Dapatkan nilai dos insulin dari institusi perubatan;
  3. Peralatan pembelian yang membantu mengawal paras gula darah.

Dos hormon yang ditetapkan oleh endocrinologist bergantung pada beban mental pesakit.

Untuk mengawal glikemia, wanita hamil disyorkan untuk menyimpan buku nota khas. Adalah perlu untuk meletakkan senarai yang dilarang dan dibenarkan dalam produk diabetes, dan merekodkan jumlah kalori yang digunakan, lemak, protein, karbohidrat dan tahap aktiviti fizikal. Doktor menganalisis rekod sedemikian, mendedahkan kesilapan yang dibuat oleh pesakit, memberikan cadangan rawatan lanjut.

Tugas ahli endokrin adalah untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat sebanyak mungkin. Kemudian melompat glukosa darah akan berlaku kurang kerap, dan komplikasi diabetes tidak akan mengatasi wanita hamil.

Apabila menggunakan hormon, anda boleh menggunakan salah satu kaedah rawatan berikut:

  1. Tradisional. Ubat dadah harus setiap hari dalam dos yang sama. Ia menggunakan dadah dengan tempoh pendedahan jangka pendek dan sederhana. 2/3 daripada norma harian pesakit menggunakan perut kosong sebelum sarapan pagi, dan selebihnya sebelum makan malam;
  2. Sengit. Anda perlu menetas 2 suntikan (sebelum sarapan pagi dan sebelum makan malam). Dalam kes ini, gunakan hormon jangka pendek dan sederhana.

Kaedah ini ditetapkan oleh doktor, bermula dari tahap penyakit dan ciri-ciri pesakit.

Kadar penyerapan insulin ke dalam aliran darah bergantung kepada nuansa berikut:

  1. Jenis dadah;
  2. Dos;
  3. Laman suntikan;
  4. Kadar peredaran darah;
  5. Aktiviti otot;
  6. Suhu badan di kawasan suntikan yang dimaksudkan.

Insulin disuntik ke dalam lemak subkutaneus intramuskular dan intravena.

Terdapat tanda-tanda untuk memulakan terapi insulin semasa kehamilan:

  1. Glukosa seluruh darah kapilari pada perut kosong> 5.0 mmol / l
  2. Satu jam selepas pentadbiran> 7.8 mmol / l;
  3. 2 jam selepas makan, 6.7 mmol / l.

Dos ubat dikira, bermula dari trimester:

  1. Yang pertama - 0.6 U / kg;
  2. Yang kedua - 0.7 U / kg;
  3. Yang ketiga ialah 0.8 U / kg.

Terdapat satu prinsip yang menurutnya 2/3 dos harian dadah harus ditikam pada perut kosong sebelum sarapan pagi, dan selebihnya sebelum makan malam.

Pada hari penghantaran, jumlah hormon disuntik ialah ¼ dari kadar sisa. Ia harus menetas dengan pengenalan selanjutnya sebanyak 2-3 unit sejam, serta memantau tahap gula dalam darah. Selepas kelahiran anak, dos hormon perlu dikurangkan tiga kali ganda.

Jika semasa pembedahan pengekstrakan janin dibenarkan, maka selepas selesai buruh, pesakit tidak boleh diberi makan, dan ubat juga harus ditumbuk untuk hari itu. Semasa operasi, apabila paras gula darah lebih tinggi daripada 8 mmol / l, hormon dengan jangka pendek kesan digunakan.

Selepas 5 hari selepas pembedahan, pesakit dipindahkan ke ubat dengan pendedahan yang lebih lama.

Jika semua cadangan dan peraturan terapi diperhatikan, seorang wanita akan dapat mengelakkan risiko komplikasi semasa melahirkan dan penyerahan.

Rintangan insulin dan kesannya

Rintangan insulin adalah gangguan yang disertai oleh tindak balas negatif organisma terhadap insulin. Ia berlaku apabila pengenalan tiruan dan pembangunan semulajadi hormon oleh pankreas.

Rintangan insulin dapat dikenal pasti dengan adanya gejala berikut:

  1. Berat badan di pinggang;
  2. Hipertensi (tekanan darah tinggi);
  3. Kandungan kolesterol dan trigliserida yang buruk;
  4. Proteinuria (kehadiran protein dalam air kencing).

Cara terbaik untuk menyingkirkan sindrom adalah melalui diet yang bertujuan untuk mengurangkan jumlah karbohidrat yang digunakan. Langkah sedemikian bukan cara langsung untuk menyingkirkan penyakit ini, tetapi menyumbang kepada pemulihan kerja proses metabolik dalam tubuh.

Selepas 5 hari selepas peralihan ke diet baru, pesakit melihat peningkatan dalam kesihatan. Selepas 7 minggu dari hari permulaan diet, paras kolesterol dan trigliserida dalam darah kembali normal. Oleh itu, kemungkinan timbulnya aterosklerosis akan jatuh.

Diet untuk sindrom insulin adalah sama dengan diet untuk mengurangkan glikemia. Perkara utama adalah mengikuti peraturan diet dan pengambilan harian kalori, protein, lipid dan karbohidrat.

Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa diabetes semasa kehamilan tidak akan menghalang kelahiran anak yang sihat dengan rawatan yang sesuai.

Insulin semasa kehamilan

Perlahan tetapi pasti, kami mendekati tarikh yang tahan api selama 30 minggu. Semalam berada di endocrinologist, dia melirik pengukur saya secara ringkas, bukan perkataan tentang insulin) berkata hanya untuk mengecualikan gula-gula mutlak dan itu sahaja. Dan yang paling penting, katanya, jangan ganggu orang.

Halo semua, gadis, yang mempunyai GDS dan diet semasa kehamilan, berapa banyak yang anda menurunkan berat badan pada masa yang sama? Saya tidak boleh berhenti kehilangan berat badan, saya mungkin kehilangan 8 kilogram, iaitu, setiap hari saya turunkan 200 gram. Endocrinologist mengatakan bahawa saya boleh menurunkan berat badan, dan kanak-kanak akan berkembang, tetapi saya entah bagaimana takut, kerana saya faham tanpa anak itu berkembang. Pada masa yang sama, gula pagi adalah 5.2 hingga 5.3 pada diet, jadi mereka juga boleh menetapkan insulin.

Gadis, seseorang meletakkan GDM semasa mengandung? Pada waktu pagi, gula beberapa kali seminggu melompat 5.3-5.5. Saya mengikuti diet. Selepas makan, gula adalah normal jika tidak ada gangguan dan tiada tekanan. Adakah anda telah menetapkan insulin prick.

Girls membantu nasihat. Meluluskan helaian pendapatan untuk kehamilan. Lulus endocrinologist... gula 5.1... Doktor berkata untuk lulus ujian untuk toleransi glukosa. Pada toshchak 5.4, sejam selepas mengambil glukosa 6.5, dan dua jam kemudian 7.6. Saya datang ke majlis resepsi dan dia memberi saya gestational diabetes. Selama seminggu dalam diet dikatakan dan mengambil semula darah, dan jika gula dinaikkan semula, maka untuk seluruh kehamilan untuk insulin. Gadis-gadis, bukankah gula yang tinggi itu memerlukan insulin? Mungkin seseorang mempunyai keadaan ini.

Selepas kehamilan kembar kehamilan yang berjaya, ubat-ubat berikut kekal: Duphaston - pek yang tidak terulur. Thrombos Ass - 80 tablet Tranexam - 10 tablet Norcolut - 35 tablet Letrozole (Sepanyol) - 20 tablet Sorbifer Durules - 20 tablet Actovegin - 30 tablet Curantil - 95 tablet Iodomarin - 20 tablets Angiovit - 15 tablets Insulin: - Novorapid - 1 syringe - Leveworld - 1 picagari - Jarum 0.8 - 20 buah Tukar untuk lampin.

Sesuatu yang saya penat. Lelah setiap hari untuk menetas insulin, mengukur gula, tekanan. Saya letih untuk melancarkan seperti hippopotamus pada waktu malam di atas katil. Saya letih untuk tidak tidur pada waktu malam, tetapi tidur pada sebelah petang. Di samping itu, kesakitan pada otot telah ditambahkan hari ini, kerana selepas dewan latihan. Secara umum, saya ingin bercuti selama seminggu, berehat dari kehamilan, dan kemudian anda boleh melakukannya sekali lagi

Kehamilan 15 minggu. Tiga minggu yang lalu, saya lulus KLA dan di sana glukosa darah adalah 5.2.

Hello girls Saya mempunyai GSD. Pada pendaftaran, gula adalah 5.2. Saya segera didiagnosis, memakai diet, diberitahu untuk membeli meter glukosa darah dan memantau gula. Sekarang 32 minggu. Sehingga kini, diet kawalan gula. Squash gula segera kembali normal, pada mulanya ia jatuh kepada 4.7, dan seminggu lalu ia telah diluluskan - sudah 4.2. Tetapi masalahnya ialah selepas makan, jika saya makan makanan yang lebih besar atau jika saya makan sesuatu yang dilarang, ia melompat kepada saya walaupun hingga 8.7 (ini adalah selepas cookie.

Girls membantu nasihat. Meluluskan helaian pendapatan untuk kehamilan. Lulus endocrinologist... gula 5.1... Doktor berkata untuk lulus ujian untuk toleransi glukosa. Pada toshchak 5.4, sejam selepas mengambil glukosa 6.5, dan dua jam kemudian 7.6. Saya datang ke majlis resepsi dan dia memberi saya gestational diabetes. Selama seminggu dalam diet dikatakan dan mengambil semula darah, dan jika gula dinaikkan semula, maka untuk seluruh kehamilan untuk insulin. Gadis-gadis, bukankah gula yang tinggi itu memerlukan insulin? Mungkin seseorang mempunyai keadaan ini.

Kanak perempuan Bantu memahami apa yang perlu dilakukan. Mungkin ada pakar endokrinologi atau ahli sakit ginek. Sekarang 23 minggu kehamilan. Saya telah ditetapkan protinhan insulin untuk malam itu. Kehamilan adalah yang kedua. Saya akan memberitahu anda prasejarah. Sebelum kehamilan pertama, saya mengalami masalah dengan gula, sedikit meningkat, pada perut kosong 6-6.5, saya tidak pernah mengukur selepas makan. Saya mengambil beberapa kali dengan beban, pada dasarnya, saya kembali normal dan semuanya baik-baik saja. Ahli endokrinologi disyorkan untuk makan kurang karbohidrat dan itu sahaja, ia sesuai dengan saya dan saya makan kurang karbohidrat. Dalam gula kehamilan pertama adalah.

Rakan saya mendapat kencing manis untuk wanita hamil. Insulin telah dilepaskan, tetapi gula melompat. Istilahnya ialah 30 minggu. Kini saya terkejut, mengatakan bahawa kedua-dua roti dan kentang dan nasi boleh makan semua ini. Mereka meletakkan banyak air untuknya kerana diabetes. Saya juga sedikit terkutuk, nampaknya saya harus diet lebih ketat. Tetapi tidak dalam subjek sama sekali. Betulkah? Dan adakah ini semua pergi tepat selepas kehamilan?

Nah, kronologi telah dipulihkan, kini mungkin dalam masa nyata. Nah, hampir ☺☺ Semalam di endocrinologist. Dengan diabetes jenis 2 saya. Pakai insulin. 8 unit sejam sebelum tidur. Saya tegang. Bagaimana jika rentang, dan saya pada insulin? Bagaimana jika kehamilan, dan anda berada di Metformin. Kanak-kanak hanya cedera. Untuk kebaikan anda sebelum memindahkan insulin untuk meletakkan banyaknya. Inilah yang dikatakan oleh ahli endokrinologi itu. Pada waktu petang, farmasi itu tersinggung oleh suaminya. Saya mahu membeli ujian kehamilan, tetapi dia tidak.

Gadis, saya mempunyai soalan untuk mereka yang memisahkan atau menyuntik insulin? Beritahu kami bagaimana ia berlaku, dan bagaimana buruknya atau sebaliknya? Bolehkah saya menghentikan tumitnya selepas mengandung? Secara umum, saya akan bersyukur atas apa-apa maklumat)) Saya mempunyai 26 minggu dan diabetes mellitus gestational dan insulin ditetapkan untuk saya, saya tidak tahu bagaimana untuk menjadi kerana saya tidak pernah jumpa ini, walaupun doktor mengatakan bahawa ia selamat untuk saya tetapi saya masih mahu.

Selamat hari setiap orang! Pada 10 minggu, mereka menemui gula darah tinggi, didiagnosis GDS, dan telah ditetapkan untuk mengukur gula setiap hari dengan glucometer! Oleh itu, gula nipis 4.5-5.2, normal pada wanita mengandung sehingga 5.1, selepas makan tidak meningkat melebihi 5.5 selepas 1 jam, selepas makan ia boleh lebih rendah daripada gula pada perut kosong! Diet tidak berkurangan gula nipis! dalam 29 GKb, di mana saya telah ditetapkan untuk insulin prick untuk malam. Persoalan saya ialah: adakah sesiapa yang menemui masalah seperti itu, dan dengan nilai sempadan sedemikian, gula dicucuk.

Hi gsd, atau sebaliknya insulin. Jadi kecewa. Ya, saya tidak tahu bagaimana untuk terus hidup tanpa kentang, ais krim dan cookies oatmeal. Dan ya, untuk semuanya pada minggu ke-25 hampir +10. Beberapa kekecewaan. Saya akan pergi ke ultrasound pada waktu petang, dan kemudian 3 penyaringan tidak lama lagi. Betapa baiknya ada seorang anak perempuan, agar kamu dapat melepaskan diri dari pemikirannya. Gadis, semua kehamilan yang mudah!

Girls, analisis glukosa datang 5.28 Bagi saya, ini hanya hebat! Tetapi! Doktor mengatakan bahawa norma untuk wanita hamil sekarang ialah 5.1 max. Pada kehamilan pertama saya duduk di atas insulin dengan gula 5.8 Saya tidak mahu lagi ((Pendek kata, saya ingin bertanya kepada anda apa yang anda indikator gula pada masa B dan apa yang dikatakan oleh doktor? Terima kasih, semua orang yang akan berkongsi

Hari yang baik! Dengan rasa terima kasih yang hebat saya akan menerima hadiah, insulin Levemir adalah jalur ujian One Touch Select yang panjang, pendek. Mungkin selepas kehamilan, yang telah meninggalkan stok. Dengan saya gula-gula untuk anak-anak anda.

Selamat hari! Saya minta bantuan pakar! Pada tempoh 20 minggu, didiagnosis dengan HSD dalam glukosa berpuasa dari vena 5.25. Menetapkan diet. Apabila diukur dengan glucometer, gula adalah: pada perut kosong 4.4-5.0, sejam selepas makan 4.6-7.0. Dari minggu ke 31, gula pada perut kosong mula meningkat. Nilai minimum apabila mengukur dengan meter glukosa darah adalah 5.1, maksimum ialah 6.2. Gula dari urat pada minggu 32 - 5.3. Selepas makan tidak naik di atas 7. Sekarang tempoh 35 minggu. Tertakluk kepada insulin 8 unit. Sekali sehari pada waktu malam. Adakah terdapat keperluan.

kanak-kanak perempuan yang disuntik dengan insulin semasa hamil bagaimana untuk menetas dan bagaimana menakutkan adalah ia ?? membantu nasihat. Semasa dilantik hari ini.. Besok saya akan cuba untuk mengetuk semua insulin yang dilampirkan secara percuma.

kanak-kanak perempuan itu dengan serta-merta meletakkan saya di HSD (gestational diabetes wanita mengandung) selama 13 minggu mendapat pemeliharaan dengan pendarahan, kehamilan diselamatkan, tetapi mereka dimasukkan ke dalam insulin. Saya tidak mempunyai pengalaman seperti kehamilan, sesiapa sahaja boleh bertindak balas terhadap insulin, dan apa akibatnya. Walaupun bayi sedang berkembang secara normal oleh ultrasound, pemeriksaan itu baik.

Tolong beritahu saya. Suami saya telah diberi ubat Glucophage (kerana lebihan insulin), seperti yang anda fikir perancangan harus ditangguhkan. Bolehkah pil ini memberi kesan kepada masika? Damn. Kecewa begitu.. Dan saya ingin mengandung bayi, dan saya faham bahawa suami saya perlu dirawat.. Dan rawatan ini tidak akan ditangguhkan selama sebulan.. PS Manualnya adalah bahawa ia adalah kontraindikasi dalam kehamilan; (

Hello girls! Selepas 1 tahun perancangan (set Spkya) untuk kali pertama, ternyata hamil pada bulan Februari, tetapi sayangnya untuk PW pada 7 minggu! Saya baru-baru ini menderma darah kerana saya mengambil tiroksin dan metforiin, keputusan berikut: Ttg-1.9 Testosterone - 1.9 Progesterone- 50 (16-161) Glukosa puasa - 4.5 Glukosa selepas 11 jam ( 3.1-10.5) Glukosa selepas dua jam - 9.5 (3.1-9.5) Insulin pada perut kosong - 6.1 (1.9-23) Insulin selepas satu jam - 64 Insulin selepas 2 jam - 1.2 (max-4.4) Keputusan yang sangat ketakutan, walaupun saya menerima Metformin 2.

Hello girls! Selepas 1 tahun perancangan (set Spkya) untuk kali pertama, ternyata hamil pada bulan Februari, tetapi sayangnya untuk PW pada 7 minggu! Sekarang saya baru-baru ini menderma darah kerana saya mengambil l thyroxine dan metforiin, keputusan keputusan berikut: Ttg- 1.9 Testosterone - 1.9 Progesterone- 50 (16-161) Glukosa pada perut kosong - 4.5 Glukosa dalam satu jam - 11 (3.1-10.5) Glukosa selepas dua jam - 9.5 (3.1-9.5) Insulin pada perut kosong - 6.1 (1.9-23) Insulin selepas satu jam - 64 Insulin selepas 2 jam - 52 Indeks getah-1,2 (.

Tema wanita yang penting dan menyakitkan. Selama dua bulan sekarang saya cuba memahami fisiologi kehilangan berat badan. Saya ingin berkongsi kesimpulan saya dan menggariskannya untuk diri saya sendiri.

Hello !! Semua cuti! Ingat, saya menulis bahawa diabetes saya didiagnosis di dalam hati saya, ia memecah insulin, saya melahirkan segala-galanya, dan kini gula tumbuh di hospital. Diabetes gestational anda menjadi diabetes jenis 2, komplikasi kehamilan.

Halo, beritahu saya, boleh, siapa yang berhadapan dengannya. Kami merancang kehamilan, tetapi dia tidak datang suami memeriksa segala-galanya dengan baik, dan saya memeriksa insulin meningkat. Bolehkah ini disebabkan oleh tidak hamil? Saya duduk di diet dan metformin.

Perempuan, dalam keadaan terdesak, saya pergi 11 minggu, seminggu yang lalu mereka mengambil TSH, T3, T4, dan TSH kurang daripada 0.001, T4-34 (terlalu tinggi), T3-4,4 had atas norma! Dokter dalam patologi wanita hamil hormon, kehamilan terganggu, sementara saya telah ditetapkan Projekil 3 tablet sehari, yang dihadapi? Bagaimana anda semua pergi? Jika anda mempunyai masalah dengan gula pada had atas normal (5.2), anda akan membuat insulin prick, saya mengukurnya dengan glucometer dan pada pagi hari ia adalah dari 3.8 hingga 4, 6, lihat tiada titik. yang bagaimana

Hello dear! Hari ini adalah pakar sakit puan, mereka meletakkan saya Gestational Diabetes Mellitus (, (saya dimasukkan ke dalam kehamilan sebelum ini, tetapi pada akhirnya, sebelum bersalin) Dan di sini, saya kecewa, kerana mereka mengatakan bahawa insulin kemungkinan besar harus ditusuk. Saya akan cuba membetulkan kes ini dengan entah bagaimana dengan seorang ahli endokrin, walaupun saya selalu berpegang pada diet ini, mengetahui bahawa terdapat masalah dengan gula. Jangan beritahu saya jika anda diberi insulin semasa kehamilan, maka anda tidak akan menyingkirkannya? ok, tolak.

hello gadis! Saya telah merancang kehamilan dengan suami saya selama 2 tahun, saya membaca tentang blog ini tentang perkara yang sama, tetapi saya tidak boleh menulis sendiri. tetapi nampaknya sudah tiba masanya))))) berada di pakar ginekologi, lulus ujian untuk prolaktin dan insulin (selepas bersenam). Pada awal tahun, insulin adalah normal, dan sekarang insulin adalah 60 mg, dan prolaktin adalah 1010. Pakar sakit puan saya berkata bahawa ujian ini sangat buruk dan mungkin menunjukkan tumor otak, dan bahkan onkologi hampir. tetapi, pada kraynyak, mengatakan bahawa sekumpulan anak-anak.

Girls! Beritahu saya apa yang perlu dilakukan. Kami merancang mengandung, saya akan minum duphaston dari hari ke hari ke hari ke 26, 1/2 tablet, glucofage 850 mg dari insulin yang tinggi. Dalam kitaran itu, pada hari ke-14, darah mula berdarah, dan tanpa sopan, ia adalah 3 hari di suatu tempat. Ran ke ultrasound, menunjukkan sista berfungsi 3.3 cm hampir, datang M, sista diselesaikan. Uzistka mengatakan bahawa darah dari sista ini. Hari ini hari ke-16, omong kosong yang sama, bahkan menangis! Nah, apa ini. Apa boleh jadi? Bersihkan diagnostik.

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah salah satu gangguan fungsi ovari yang paling biasa pada wanita usia reproduktif. PCOS dicirikan oleh anovulasi kronik dan pengeluaran androgen yang berlebihan, sifat klinikal yang tidak teratur pada haid, hirsutisme dan kemunculan jerawat. Rintangan insulin dan akibat hiperinsulinemia ini dikesan pada pesakit PCOS, tanpa mengira sama ada hanya berat badan berlebihan atau obesiti. Oleh kerana insulin mempunyai kesan langsung kepada pengeluaran androgen di ovari, rintangan insulin dapat memainkan peranan penting dalam patofisiologi PCOS. Baru-baru ini satu siri telah dijalankan.

Hari yang baik! Membantu memahami (menguraikan), esok saya pergi dengan keputusannya kepada doktor tetapi minatnya kuat. Saya mempunyai amenorrhea, saya sedang diperiksa dan inilah yang menarik.. selama setengah tahun tidak ada pelepasan. dan kemudian saya menderma darah ke arah ahli endokrinologi ginekologi. dan pada waktu malam pelepasan berwarna merah muda bermula. dan hari ini hari ke-4, ia berakhir seperti haid. Saya lulus ujian tanpa kitaran. Insulin menaikkan saya ini sangat kecewa dan takut. Dengan syarat bahawa saya mengawal diri saya sebulan dalam makanan. Saya mempunyai gula.

Saya pergi ke LCD tentang gatal saya. Glutargin telah ditetapkan dalam dos sebanyak 0.75 1 t.3 p / hari. Saya pulang, dapatkan Internet, dan apa yang saya lihat? Data mengenai penggunaan dadah semasa mengandung dan penyusuan tidak, oleh itu, pelantikan dadah dalam tempoh ini adalah sangat tidak diingini. Ubat ini boleh merangsang rembesan insulin dan hormon pertumbuhan yang sederhana, yang harus dipertimbangkan ketika menetapkan pesakit dengan gangguan fungsi kelenjar endokrin. Jadi apa untuk dia memberikan saya ini? Minum sekarang atau tidak? Saya

Hello hello kecil semua orang! Siapa selama kehamilan bertemu dengan insulin dan glukosa yang tinggi?

Gadis, malam yang baik. Saya mempunyai 8 minggu kehamilan, yang lama ditunggu-tunggu. Tetapi saya bimbang banyak, sebelum kehamilan, saya didiagnosis dengan diabetes mellitus jenis 2, tablet. Saya mengamati gula, tetapi saya faham bahawa bermula dari trimester ke-2 mereka akan bertambah, insulin tidak dapat dielakkan. Gadis-gadis yang mempunyai keadaan yang sama (betul-betul kehamilan dan diabetes mellitus), apa jenis kehidupan yang dipimpin mereka, bagaimana mereka biasanya mengalami atau mengalami kehamilan. ((

Gadis yang tahu? Saya mempunyai GSD, saya duduk di atas insulin. Pakar sakit ginekali mahu membawa saya ke hospital terlebih dahulu. Pada 8 Januari, dia mahu saya meletakkan nombor 3. Tetapi saya mempunyai rancangan untuk datang ke nombor 9nya, lakukan ultrasound, lihat jika leher sudah siap, jika anak itu turun dan sebagainya. Saya hanya seperti saya membayangkan bahawa saya boleh melahirkan pada 42 minggu dan kemudian hanya 2.5 minggu di hospital bersalin untuk saya, ia menjadi terlalu buruk. Gadis-gadis yang bersama GSD atau mengalami yang terbaik dalam hal ini.

Girls, hello everyone. Siapa yang melahirkan diagnosis seperti itu?

Hello! Secara umum, saya mempunyai diagnosis PCOS dengan disfungsi mereka, hiperandrogenisme. 17 SNPs tinggi (kini turun ke Belara). Tidak ada kehamilan. Dia dirawat dengan Utrozhestan dan Metipred. tidak membantu. Sekarang Belar dan Metformin telah ditetapkan. metformin takut minum, kerana insulin adalah normal. Gadis, yang mempunyai yang sama? Nyahlanggan. Saya boleh memberikan hasil ujian saya untuk gambaran penuh

Gadis, petang yang baik! Saya baru =) Saya merancang kehamilan dari April 2014. Sehingga Ogos, mereka cuba melakukannya sendiri, dan pada bulan Ogos penundaan mingguan pertama muncul dalam hidup saya, saya akhirnya berfikir. Dia datang ke ultrasound, kata tanda-tanda PCOS. Dilantik untuk meluluskan semua hormon untuk mengesahkan PCO, kerana klinik di muka: hirsutism, jerawat, obesiti, terutama di perut. Lulus semua ujian. Intinya: semua hormon seks wanita adalah normal, walaupun testosteron. Rendahnya progesteron sahaja, tetapi hormon ini mudah meningkat. Dibuat GHA, paip boleh dilalui. Saya rasa, semuanya! Sekarang progesteron.

Keadaannya adalah seperti berikut: ketika saya berada di hospital, jahitan dimasukkan ke dalam, sekali analisis datang kepada gula terlalu tinggi (.5.5).

Selamat siang, perempuan. Inilah soalan saya: adakah mereka yang mempunyai masalah dengan insulin? Apakah tanda-tanda kamu? Adakah berat tambahan? Atau hanya selepas mengetahui masalah ini? Dengan hormon seks, semuanya normal? Saya mempunyai berat badan dalam julat normal, ovulasi ada di sana (saya dipantau oleh ultrasound). Hormon seks semua normal, kecuali untuk testosteron, ia adalah sedikit lebih tinggi daripada biasa. Hormon tiroid juga biasa, malah menghantarnya ke ruang angkasa). Pada satu masa, mereka memakai imbasan ultrasound. Walaupun pakar kesuburan mengatakan bahawa jika.

Gadis, hello! Jadi, saya telah dilepaskan insulin semalam (saya belum menikamnya lagi, saya hanya mendapatnya.) Doktor mendapat ini: "Oh, begitu banyak masa yang perlu dibelanjakan untuk anda, terangkan semuanya kepada awak, dan saya mendapat 10 minit setiap orang". Saya hampir membawanya dan tidak benar-benar menjelaskan apa-apa ((((Saya benar-benar mahu mengetahui dari orang-orang yang menyuntik insulin.. Beberapa masalah, Apa yang perlu saya ketahui? Mereka menugaskan 3-4 sebelum makan tengahari dan makan malam. kemudian menakutkan, dalam lyalechka yang sama ((((Bagaimana pula atau.

Jadi kami bertemu dengan manik kecil: Hari ini kami pergi ke doktor lagi. Kami dilihat pada ultrasound! Bayi dalam rahim, embrio juga melihat :) Mereka berkata bahawa semuanya baik! Oleh kerana saya mempunyai diabetes, sekarang saya akan mengukur gula dan puasa, dan setiap kali selepas makan, untuk memantau dinamika. Saya harap tidak berpindah ke insulin. Dan kerana terdapat operasi untuk mengurangkan perut (pada prinsipnya, selepas itu gula jatuh, tetapi masih beban mungkin meningkat akibat kehamilan), mereka pasti berkata minum 1 cangkir.

Selamat pagi Gadis, pada hari Jumaat, tempoh yang lama ditunggu-tunggu bermula selepas duphaston, pada 2 d.c. Saya pergi untuk ujian untuk hormon, glukosa dan insulin. Kepada doktor hanya pada hari Jumaat! Bantuan pzht menguraikan ujian untuk ujian insulin dan glukosa. Berikut adalah hasilnya: Glukosa pada perut kosong - 5.1 mmol / l Glukosa GTT selepas 2 jam - 5.2 mmol / l Insulin pada perut kosong 9.4 - Es / ml Insulin 2 jam selepas dimuatkan - 37.0 mCED / ml. Saya bimbang tentang insulin yang tinggi selepas beban gula! Dan keputusan hormon: T4.

Apakah akibatnya untuk kanak-kanak jika anda mengambil insulin semasa kehamilan?

Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh sel Langerhans dalam pankreas, dan bertujuan untuk mengurangkan hiperglikemia. Apabila karbohidrat ditelan dengan makanan, gula selalu meningkat, insulin diperlukan untuk penyerapannya oleh sel. Dengan hiperglikemia, proses pembentukan gula dalam hati pankreas digantung. Dengan pengurangan dan normalisasi glikemia, pankreas dalam tubuh yang sihat menghentikan pengeluaran insulin.

Intipati masalah

Di bawah mitos tertentu, sel-sel tisu menjadi tidak sensitif terhadap insulin dan ia berkumpul di dalam darah, glukosa tidak diserap (ia tidak boleh masuk ke dalam sel), metabolisme melambatkan. Keadaan ini dipanggil rintangan insulin atau diabetes jenis 2. Sebaliknya, DM-1 adalah penyakit bergantung kepada insulin.

Insulin melakukan satu lagi fungsi penting - menggalakkan pembentukan protein dalam otot. Ia juga menyumbang kepada perubahan glukosa menjadi lemak, kerana ia berkumpul dan berkembang menjadi obesiti.

Tahap insulin dan gula adalah komponen patologi seperti diabetes mellitus, diabetes. Ia mempunyai etiologi endokrin dan boleh disebabkan oleh beberapa sebab: tekanan, keturunan, gangguan makan, dan lain-lain. Apabila pengeluaran insulin selalu pecah, kesannya pada tisu dan sel periferal juga pecah; kedua-dua faktor boleh digabungkan.

Walaupun beberapa bentuk penyakit itu diasingkan, hiperglikemia menjadi gejala utama. Diabetes boleh berkembang bukan sahaja di mana-mana umur, tetapi juga di ibu mengandung apabila membawa janin. Ini merumitkan pemerhatian seorang wanita dan memerlukan pengambilan langkah-langkah, pemerhatian yang berwaspada terhadap doktor.

Sekiranya penyakit ini telah dikembangkan selepas 20 minggu, ia disertai dengan ketahanan insulin, ia dipanggil diabetes mellitus gestational (GDM). Apabila penyakit dikesan sehingga 20 minggu, pada trimester pertama, kemungkinan besar pregestive, iaitu. muncul sebelum kehamilan. Ada kemungkinan kencing manis di kalangan wanita yang sihat sebelum konsepsi.

Jenis-jenis patologi pada wanita hamil

Kencing manis pra-peringkat dibahagikan kepada: jenis diabetes jenis 2 yang ringan. Apabila kapal tidak rosak, ia boleh disesuaikan dengan diet. Tahap sederhana - diabetes boleh jenis 1 dan jenis 2, mereka sudah diperbetulkan dengan ubat-ubatan, dan mungkin mempunyai komplikasi awal. Bentuk yang teruk - gula melompat ke mana-mana arah; ketoacidosis mungkin berkembang. Diabetes apa-apa jenis, yang rumit oleh gangguan buah pinggang, penglihatan, otak, ANS, masalah dengan jantung dan saluran darah.

Juga, CD dibezakan:

  • dikompensasi - yang paling terkawal;
  • subcompensated - dengan gejala yang teruk;
  • decompensated - kursus teruk dan komplikasi.

GDM paling kerap diwujudkan sejak separuh kedua kehamilan. Dikesan melalui ujian, walaupun gejala sudah ada, hanya seorang wanita mengabaikan mereka, mengaitkan semua kehamilan. Ini mungkin dahaga berterusan, peningkatan kencing.

Kesan hyperglycemia pada tubuh ibu yang berpotensi

Hiperglikemia malar adalah keadaan patologi. Gula darah bertambah mempunyai kesan langsung pada sel-sel semua tisu dan organ: glukosa tidak memasukinya dan mereka kekal tanpa makanan dan tenaga. Pada mulanya, badan cuba untuk mengimbangi ini, tetapi kemudian ia tidak menjimatkan.

Peredaran darah terganggu, sel darah merah menjadi lebih sukar, kenaikan pembekuan. Kapal darah menjadi rapuh dan kehilangan keanjalannya, kerana rupa plak aterosklerotik di dinding mereka, lumen mereka sempit. Kerosakan ginjal diprovokasi dengan perkembangan kegagalan buah pinggang akut, visi pengurangan yang ketara. Kerudung selalu muncul di hadapan mataku. Pendarahan vaskular dan microaneurysms berlaku di sclera.

Kesan di hati - meningkatkan risiko penyakit arteri koronari akibat lesi vaskular.

Sensitiviti sentuhan kulit pada kaki berubah: sensitiviti rasa sakit dan getaran dikurangkan, kaki luka pada rehat; paresthesia, persepsi suhu yang terganggu. Corak ini lebih banyak ciri kencing manis pra-peringkat.

Keadaan ketoasidosis adalah mungkin - ia mempunyai hiperglikemia dan produk pecahan asid lemak berkumpul di dalam darah - badan keton.

Kemungkinan komplikasi kehamilan dengan GSD

Dengan diabetes, risiko komplikasi meningkat sebanyak 10 kali. Daripada mereka boleh dipanggil edema, eklampsia dan pra-eklampsia, kerosakan buah pinggang. Infeksi MPS boleh menyertai, buruh awal boleh berlaku. Bengkak badan adalah tanda kerap toksikosis lewat. Pertama, terdapat bengkak kaki, kaki, kemudian bengkak naik lebih tinggi - ke perut, tangan, muka.

Peningkatan disebabkan oleh berat badan ini. Manifestasi bengkak: jejak cincin pada jari, sensasi kasut yang bukan saiz yang kecil, kencing yang kerap pada waktu malam, dengan tekanan pada cincin, fossa kekal.

Kerosakan buah pinggang: peningkatan tekanan darah, edema, protein dalam air kencing. Apabila proses berlangsung, semua simptom bertambah dan dipergiatkan. Wanita sedemikian menjalankan aktiviti bersalin buatan.

Preeclampsia - sakit kepala tajam, lalat kilat di hadapan mata, kemerosotan ketajaman penglihatan, muntah paroxisis, gastralgia, kehilangan kesedaran mungkin berlaku. Mungkin ada gangguan plasenta, aliran air yang tinggi, atrium rahim, keguguran, kematian janin.

Kesan hyperglycemia pada janin

Kanak-kanak seperti selepas kelahiran lebih kerap. Jika diabetes adalah pregestational, ia adalah perkara biasa. Apabila HPS, kanak-kanak semasa kelahiran mempunyai berat badan yang meningkat, yang juga merupakan manifestasi fetopati. Fetopati adalah nama generik untuk penyakit janin dengan keabnormalan dan kecacatan.

Hyperglycemia pada ibu menyebabkan pankreas janin berfungsi dengan peningkatan tekanan, yang berterusan untuk bayi yang baru lahir. Oleh itu, kanak-kanak ini sering mengalami hipoglikemia. Hyperbilirubinemia dalam bentuk ikterichnost dan penurunan unsur-unsur asas darah juga ciri-ciri kanak-kanak tersebut.

Sindrom gangguan pernafasan pada kanak-kanak adalah satu lagi komplikasi yang mengerikan. Semasa bernafas, penggumpalan dan tidak menyebarkan alveoli berlaku kerana bayi mempunyai sedikit surfaktan dalam paru - bahan yang menghalang alveoli daripada melekat bersama.

Dengan diabetes preokratik, diet membantu banyak: keengganan atau gula minimum yang minimum; makanan berpecah; aktiviti fizikal sederhana. Di samping itu, ultrasound perlu dijalankan secara berkala:

  • kehamilan 15-20 minggu - untuk menghapuskan manifestasi kasar fetopati.
  • 20-23 minggu - semak jantung janin untuk menolak penyakitnya;
  • 28-32 minggu - mengenal pasti kelewatan dalam perkembangan janin.

Petunjuk untuk terapi insulin

Ia boleh ditetapkan untuk ketidakseefektifan diet dan pendidikan jasmani. Insulin dan akibatnya untuk wanita hamil: mengapa suntikan insulin?

Kerana insulin adalah ubat paling selamat untuk janin dan ibu, ia tidak mempunyai keupayaan untuk menembusi BBB. Di samping itu, habituation tidak berkembang dan, selepas permit kelahiran, ia boleh dibatalkan segera.

Dalam kes ini, insulin adalah aspek utama terapi. Semua PSSP memberi kesan negatif kepada janin. Juga, insulin semasa kehamilan ditetapkan apabila fetopati dikesan pada janin, yang penting dalam peringkat awal patologi.

Skim dan dosis insulin sentiasa individu, tiada skim tunggal. Gula diukur dan direkodkan 8 kali sehari - pada perut kosong selepas bangun, sebelum dan selepas makan sejam kemudian sebelum tidur. Sekiranya anda berasa tidak sihat, ia boleh diukur pada 3 pagi. Kadar glisemia untuk wanita hamil adalah antara 3.3 hingga 6.6 mmol / l.

Juga, seorang wanita sepatutnya dapat menentukan dos suntikan insulin, aseton di dalam air kencing dengan jalur ujian khas, mengukur tekanan darahnya, dapat menentukan episod hipoglisemia. Untuk tujuan ini, adalah lebih baik untuk memulakan diari sendiri pemerhatian sendiri, di mana doktor juga akan turun.

Sekiranya semua ini mustahil untuk dilakukan di rumah adalah mustahil, gunakan bantuan makmal. Analisis perlu diambil sekurang-kurangnya 2 kali sehari setiap hari - ujian 6-12 seminggu.

Rehat terapi

Terapi insulin bertujuan untuk merawat pengurangan jumlah gula kepada norma wanita yang sihat. Sebagai tambahan kepada menerima insulin, ibu semacam itu perlu sentiasa berunding dan diperhatikan oleh ahli pemakanan, ahli endokrin, sebagai tambahan kepada pakar sakit puan. Juga, pastikan anda melawat oculist. Di makmal, ia perlu untuk menderma darah untuk hemoglobin glikasi.

Pengiraan dos insulin

Dos insulin bergantung kepada gula darah, usia kehamilan, berat badan ibu. Pada trimester pertama, dos insulin adalah 0.6 U / kg, dari 14 hingga 26 minggu - 0.77 U / kg, dari 27 minggu hingga 40-0.8 U / kg. Ini adalah petunjuk purata. Lebih separuh daripada dos ditadbir pada waktu pagi sebelum makan, selebihnya - sebelum makan di waktu petang. Insulin bertindak pendek ditetapkan. Ia boleh ditadbir dalam bentuk suntikan atau pam - suntikan berterusan, terutama dengan diabetes. Sekiranya berlaku sesetengah operasi sesar, tiada suntikan dilakukan pada hari operasi dan tiada makanan diberikan.

Insulin hanya boleh diberikan dengan hiperglikemia tinggi - lebih daripada 8 mmol / l. Insulin adalah bertindak pendek. Apabila selesai buruh, dos insulin dikurangkan sebanyak 2-3 kali. Selepas 4-5 hari selepas kelahiran, insulin berpanjangan ditetapkan. Insulin seperti itu boleh digunakan untuk pentadbiran malam.

Klasifikasi Insulin

Mereka dipisahkan pada permulaan, puncak dan tempoh tindakan - ultrashort, pendek, sederhana dan berpanjangan; dalam tempoh kehamilan, adalah lebih baik untuk ultrashort, kerana bilangan hipoglikemia berkurangan.

Asal - manusia, ikan paus, daging babi, lembu; untuk kegunaan mengandung hanya manusia. Di Rusia, insulin dari lembu tidak digunakan sama sekali. Mengikut tahap penyucian, tradisional, mono-peak (MP), komponen tunggal (MK). Terdapat banyak persediaan insulin dan doktor terlibat dalam pilihan mereka.

Skim permohonan juga 2 - asas-bolus dan tradisional. Dalam orang yang sihat, insulin hampir tetap - ini adalah kepekatan asas atau asas. Insulin seperti mengekalkan tahap penggunaan separa, dan kebanyakannya ditinggalkan untuk stok pada masa akan datang. Ini adalah bolus makanan. Ia dimakan dengan makan.

  1. Untuk mewujudkan konsentrasi asas insulin atau medium yang bertindak panjang pada waktu petang dan / atau pada waktu pagi.
  2. Kepekatan bolus diperlukan selepas makan - maka ultrashort atau insulin pendek digunakan. Ie terdapat tiruan kerja pankreas itu sendiri.

Program tradisional - dos dan masa pentadbiran adalah sama tanpa penyimpangan. Pengukuran jarang dilakukan. Diet dan kandungan kalorinya harus dipantau dengan ketat - ia tidak boleh diubah. Skim ini - yang paling tidak fleksibel, apabila pesakit bergantung kepada jadual suntikan dan diet. Mereka dilakukan 2 kali sehari dan 2 bertindak pendek dan sederhana. Atau pada petang / dalam campuran suntikan. Skim tradisional digunakan dalam DM-2. Insulin disuntik ke dalam perut, paha, atau bahu dengan jarum suntikan khas.

Pengurusan selepas bersalin

Selepas bersalin, insulin dibatalkan. Ia sememangnya selamat untuk puerperal dan bayi. 3 hari berturut-turut wanita itu harus menderma darah untuk gula darah. Selepas 8-12 minggu, pesakit sedemikian hendaklah: jika tahap glukosa puasa di pagi hari lebih daripada 7.0 mmol / l, buat ujian untuk kepekaan glukosa.

Perlu untuk mewujudkan pemakanan yang betul. Secara beransur-ansur memperkenalkan berjalan kaki. Peningkatan berat badan perlu dinormalisasi. Pediatrik daerah perlu dimaklumkan mengenai patologi yang sedia ada. Ini akan memberi peluang untuk langkah pencegahan untuk kanak-kanak.

Nilai glikemia, yang mana kita mesti berusaha semasa mengandung

Pada waktu pagi pada perut kosong - 3.3-5.3 mmol / l, 2 jam selepas makan 5.0-7.8 mmol / l, hemoglobin glikasi tidak melebihi 6.5%. Jika anda tidak menyeberangi sempadan ini, risiko komplikasi untuk kanak-kanak akan menjadi minimum.