Image

Analisis untuk diagnosis diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit yang menampakkan dirinya sebagai pelanggaran fungsi sistem endokrin, akibatnya pengeluaran insulin hormon yang tidak mencukupi berlaku. Akibatnya, perubahan patologi diperhatikan pada semua peringkat metabolisme, terutama karbohidrat. Untuk menjelaskan jenis dan peringkat penyakit, pesakit mesti menjalani pelbagai aktiviti diagnostik. Tidak sukar untuk lulus analisis mengenai diabetes, kerana kaedah diagnostik moden wujud di semua pusat dan hospital pesakit luar. Setelah mengesahkan diagnosis, pesakit dianjurkan untuk menjalani penyelidikan untuk menentukan tahap glukosa sekali trimester.

Mengapa pesakit menjalani penyelidikan?

Untuk mengesahkan diagnosis, endocrinologist menetapkan ujian yang kompleks, kerana diabetes mungkin mempunyai kursus tersembunyi.

Tujuan utama prosedur diagnostik adalah:

  • pernyataan atau pengesahan diagnosis;
  • mengawal petunjuk dinamik;
  • kursus terapeutik;
  • penentuan perubahan dalam parameter makmal dalam tempoh pampasan dan penguraian penyakit;
  • memantau keadaan fungsian sistem perkumuhan;
  • kawalan pankreas;
  • kawalan bebas terhadap kepekatan gula dalam tubuh;
  • pemilihan dos insulin individu;
  • mengawal penunjuk dinamik semasa mengandung, dalam kes diabetes kencing manis.
  • kemungkinan menentukan komplikasi pelbagai organ dan sistem.

Kajian juga membantu menentukan jenis dan peringkat diabetes. Selepas mengesahkan diagnosis, ahli endokrinologi mengembangkan algoritma untuk mengambil ujian yang perlu dilakukan setiap hari, dan beberapa pada selang 3 hingga 6 bulan.

Senarai ujian yang mesti diluluskan

Sekiranya pesakit bimbang tentang ciri-ciri gejala diabetes, maka dia perlu lulus ujian khas yang akan membantu menentukan tahap gula dalam darah.

Pesakit yang disyaki diabetes mellitus ditetapkan untuk menjalani ujian utama dan tambahan berikut:

  • Penentuan menggunakan glucometer (prosedur boleh dijalankan di makmal dan di rumah).
  • Ujian toleransi glukosa (membolehkan anda menentukan kehadiran penyakit itu sendiri, dan keadaan berhampiran dengan diabetes).
  • C-peptidide (kepekatan protein rendah menunjukkan pengeluaran insulin tidak mencukupi).
  • Analisis klinikal umum air kencing dan darah (adalah analisis mandatori untuk sebarang pemeriksaan diagnostik).
  • Serum besi (tahap tinggi besi boleh mengurangkan kerentanan insulin tisu).
  • Hemoglobin diselaraskan (ujian menunjukkan kepekatan glukosa dalam tempoh yang panjang).
  • Takrifan badan keton (menunjukkan kehadiran proses patologi tidak dapat dipulihkan dalam badan).

Insulin bertanggungjawab untuk mengekalkan tahap glukosa yang stabil dalam badan, jadi menentukan kepekatan hormon membantu dalam membezakan pelbagai bentuk penyakit. Oleh itu, kencing manis jenis bergantung insulin ditunjukkan oleh kandungan insulin yang rendah, dan kencing manis jenis insulin-bebas dicirikan oleh tahap normal atau tinggi.

Analisis air kencing

Urine adalah cecair biologi yang dirembes oleh tubuh manusia untuk mengeluarkan bahan toksik, garam, dan kompleks organik.

Petunjuk kuantitatif dan kualitatif air kencing akan membantu dalam menentukan keadaan fungsi organ-organ dalaman dan sistem dalam perkembangan proses patologi.

Pemeriksaan klinikal umum air kencing

Adakah diagnosis utama mana-mana keadaan patologi dalam badan. Biasanya, kepekatan gula dalam air kencing adalah minima atau tidak. Nilai yang dibenarkan adalah dalam lingkungan sehingga 0.8 mmol / l. Bacaan lebih tinggi menunjukkan perkembangan patologi. Kehadiran penunjuk normal gula lebih tinggi dipanggil "glucosuria."

Algoritma untuk mengumpul air kencing untuk penyelidikan:

  1. Untuk prosedur yang anda perlukan untuk mengumpul air kencing pagi selepas rawatan kebersihan alat kelamin.
  2. Bahagian pertama dibuang ke tandas, dan yang tengah dipungut dalam bekas steril.
  3. Tafsiran hasil dijalankan tidak lebih daripada 1.5 jam selepas pagar.

Analisis air kencing harian

Dengan itu, anda boleh mengenal pasti tahap keamatan glycosuria sepanjang hari. Oleh itu, bahagian pertama air kencing tidak diambil kira, koleksi bermula dengan yang kedua, ia dikumpulkan dalam bekas yang besar, yang disimpan di tempat yang sejuk. Keesokan harinya, kandungan bekas dicampur dan dituangkan ke dalam kaca steril dalam jumlah 200-250 ml.

Pengenalpastian mikroalbumin

Analisis utama diabetes, yang membantu menentukan kehadiran gangguan fungsi sistem kencing terhadap latar belakang patologi metabolik. Jadi, di latar belakang diabetes yang bergantung kepada insulin, bentuk nefropati diabetes, dan pada pesakit diabetes jenis 2, kehadiran protein dalam air kencing lebih tinggi daripada 3-100 mg, menunjukkan perkembangan komplikasi jantung dan saluran darah.

Untuk penyelidikan menghasilkan persampelan air kencing pagi, manakala bahagian pertama harus dituangkan. Dalam sesetengah kes, pakar boleh menetapkan pengambilan bahan pada siang hari.

Analisis bagi penentuan badan keton

Badan ketone adalah hasil sampingan daripada tindak balas metabolik, penampilan di dalam air kencing menunjukkan pelanggaran metabolisme lemak dan karbohidrat. Tidak mustahil untuk mendedahkan aseton oleh kaedah analisis klinikal umum, oleh itu diagnostik menggunakan reagen tertentu dijalankan di makmal.

Badan Ketone ditentukan oleh tindak balas berikut:

  • Kaedah Netyonson. Dalam air kencing menambah larutan asid sulfurik yang tertumpu, yang menggantikan molekul aseton. Dengan kepekatan ketone badan yang tinggi di dalam badan, reaksi menjadi merah.
  • Tindak balas Nitroprusside. Ini termasuk pengaliran selari beberapa tindak balas, di mana setiap natrium nitroprusside digunakan. Dengan reaksi positif kepada aseton, sampel memperoleh warna merah dan ungu.
  • Ujian Gerhardt. Reaksi ini dilakukan dengan ferric chloride, yang, apabila melebihi norma, cat larutan dalam warna merah gelap.
  • Kaedah ujian ekspres. Dilaksanakan dengan menggunakan jalur ujian yang dilancarkan dengan reaktan khas.

Pakar dalam menjalankan penyelidikan pada orang yang disyaki diabetes menggunakan algoritma yang dibangunkan khas. Oleh itu, orang yang mempunyai berat badan normal dan kekurangan penyakit dalam sejarah keluarga mengkaji tahap gula dalam air kencing, dan darah pada perut kosong.

Ujian darah untuk diabetes

Ujian darah untuk diabetes mellitus membolehkan anda menentukan penunjuk kuantitatif sel darah. Di samping itu, ia menunjukkan kehadiran proses patologi dalam badan.

Apakah petunjuk ujian darah am menunjukkan perkembangan kencing manis:

  • Hemoglobin. Kadar peningkatan menunjukkan dehidrasi, dan dikurangkan menunjukkan pendarahan laten.
  • Platelet. Kegagalan sel darah adalah tanda gangguan pendarahan.
  • Leukosit. Bilangan meningkat menunjukkan perkembangan proses keradangan.

Biokimia darah

Kaedah diagnostik ini membolehkan untuk mengesan kepekatan glukosa dalam darah vena. Penunjuk lebih daripada 6.8 mmol / l menunjukkan perkembangan diabetes. Pesakit dinasihatkan untuk mengambil kajian sekali setiap enam bulan, tanpa mengira pemantauan sendiri gula harian di rumah.

Untuk kebolehpercayaan hasil kajian, pesakit mesti berhenti mengambil makanan berlemak dan manis selama 12 jam, dan 7-8 jam sebelum ujian, hanya minum air. Selama 24 jam dilarang minum arak dan asap. Dalam hal mengambil ubat, anda harus berunding dengan pakar mengenai kemungkinan pembatalan mereka untuk tempoh kajian.

Tahap glukosa di kalangan wanita dan lelaki berada dalam julat yang sama.

Hemoglobin bergelombang

Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat, yang mencerminkan tahap gula dalam tubuh dalam beberapa bulan yang lalu. Jika pesakit kencing manis tidak menerima terapi penggantian hormon, analisis dilakukan dua kali setahun. Pembetulan diabetes dengan hormon memerlukan analisis empat kali setahun.

Sebagai peraturan, kajian diberikan untuk pengesahan awal penyakit, kerana analisis tidak menunjukkan turun naik glukosa sepanjang hari.

Indeks hemoglobin glikasi tidak ditentukan jika kepekatan glukosa purata berada dalam had normal.

Apabila mendapat kadar yang tinggi ia disyorkan untuk menjalani ujian untuk menentukan tahap glukosa dalam darah dengan pengambilan pemuatan penyelesaian manis.

Ujian Toleransi Glukosa

Kaedah diagnostik membolehkan mengesan kehadiran diabetes dan kencing manis pada wanita hamil. Beberapa hari sebelum analisis, adalah perlu untuk mengurangkan jumlah karbohidrat yang digunakan, tetapi pada masa yang sama tidak mengurangkan aktiviti fizikal biasa.

Pagar utama dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong dari urat. Selepas itu, pesakit perlu minum penyelesaian glukosa. Tahap glukosa diukur setiap 30 minit agar tidak terlepas puncak kenaikan gula. Walau bagaimanapun, apabila paras glukosa puncak dicatatkan, ia tidak boleh melebihi 10 mmol / L.

Selepas diagnosis, pesakit mesti mengambil makanan karbohidrat.

Analisis tambahan

Bagi kebanyakan pesakit, persoalan timbul mengenai kaedah penyelidikan tambahan yang ada untuk membuat diagnosis diabetes mellitus.

Pada masa ini, kaedah diagnostik berikut digunakan untuk mengesan diabetes:

  • C-peptida. Takrifan bahan ini membolehkan anda mengenal pasti tahap fungsi sel-sel pankreas. Dengan itu, anda boleh memilih dos insulin individu untuk setiap pesakit. Sekiranya tahap dalam aliran darahnya berkurangan, maka ini menunjukkan pengeluaran insulin yang tidak mencukupi. Biasanya, ia adalah 0.5-2.0 μg / l.
  • Antibodi ke sel beta pankreas. Definisi mereka berfungsi sebagai kriteria diagnostik awal untuk mengesan diabetes jenis 1. Kehadiran antibodi membawa kepada pelanggaran sintesis insulin.
  • Decarboxylase asid glutamat. Kajian informatif membolehkan untuk mengenal pasti keadaan pra-diabetes.
  • Leptin. Dengan lebihan bahan, ia tidak lagi berfungsi. Ini mengganggu penghantaran isyarat kepada otak untuk berhenti makan dan meningkatkan penggunaan tenaga.

Analisis adalah titik diagnostik yang penting untuk membuat diagnosis diabetes. Oleh itu, adalah perlu untuk mendekati dengan tanggungjawab khas tarikh akhir untuk penghantaran mereka, dan untuk mematuhi semua cadangan sebelum melepasi mereka.

Ujian kencing manis yang betul

Ujian kencing manis >>

Kepekatan gula dalam darah pesakit diabetes dan sihat dipanggil perkataan Latin glikemia (glyco- "manis", emia- "darah"). Gula darah yang meningkat pada pesakit diabetes dan sihat dipanggil hyperglycemia (hiper - "besar"), gula darah rendah pada pesakit diabetes dan sihat dipanggil hypoglycemia (hypo - "kecil").

Dan kita akan bermula dengan yang paling mudah, tetapi juga titik analisis yang paling penting untuk diabetes. Memang, sebelum mengambil rawatan untuk diabetes, anda perlu belajar bagaimana menganalisis keadaan badan anda dengan betul.
Ia penting! Anda mungkin berfikir bahawa anda "sendiri tanpa sebarang peranti" merasakan tahap gula anda dan bagaimana diabetes aktif. Jangan tertipu! Ini adalah ilusi. Anda sudah tahu bahawa tanda-tanda seperti mulut kering, dahaga, kencing yang kerap dan gatal-gatal juga boleh didapati dalam banyak penyakit lain selain diabetes. Jika anda hanya memberi tumpuan kepada mereka, melangkaui kencing manis, anda boleh melompat dekompensasi diabetes.

1. gula darah pada perut kosong
Pertama sekali, pada perut kosong - ini benar-benar bermakna perut kosong: anda bangun pada waktu pagi, jangan makan apa-apa, jangan minum kopi atau teh (anda boleh mendidih air), jangan minum ubat (termasuk antidiabetic), jangan merokok. Sebelum klinik, anda cuba berjalan dengan tenang, kerana penuaan fizikal yang tinggi menyebabkan turun naik gula darah, terutamanya dalam diabetes. Sekiranya anda tahu bahawa darah anda cepat membeku, cuba untuk menghangatkan tangan anda sebelum menguji diabetes. Selanjutnya - tugas makmal.
Sesetengah doktor (termasuk diri saya sendiri) tidak mempercayai keputusan ujian gula darah yang diambil dari urat, terutama pada pesakit diabetes. Doktor anda mungkin tidak mengalami prasangka ini. Tetapi dalam mana-mana kes, anda mesti memberitahu dia sama ada analisis itu diambil dari jari atau dari vena, kerana norma dalam kedua-dua kes ini akan sedikit berbeza.
Dan satu lagi nota. Ia mungkin berlaku bahawa anda mempunyai hipoglikemia pada malam sebelum ujian diambil, atau dalam perjalanan ke klinik. Dalam kes ini, anda harus memberi amaran kepada doktor anda, kerana hasil analisis akan berubah.

2. Gula darah selepas makan
Ini adalah petunjuk yang sangat berharga bagi pesakit diabetes dan untuk doktor diabetes yang boleh menentukan paras gula darah pada siang hari dan sama ada dos ubat penurun glukosa yang diambil oleh pesakit diabetes adalah mencukupi. Awak bangun pada waktu pagi. Mengambil pil atau menyuntik insulin (atau tidak mengambil apa-apa jika anda merawat diabetes dengan satu diet), maka anda mempunyai sarapan seperti pada hari biasa dan pergi ke klinik. Akibatnya, anda memberi analisa 1-1.5 jam selepas makan (tetapi jika anda memberikannya dan selepas 2 jam, tiada apa yang dahsyat akan berlaku). Sudah tentu, analisis anda harus ditandakan selepas makan. Selepas makan, gula akan, tentu saja, lebih tinggi daripada pada perut kosong, tetapi ini tidak perlu ketakutan. Kadar gula darah akan dibincangkan dalam bahagian seterusnya.

3. Analisis klinikal darah (dari jari). Analisis biokimia (dari urat)
Serahkan cara yang sama seperti gula darah pada perut kosong.

4. Urinalisis
Sewa hanya air kencing pagi. Anda dibasuh pada waktu petang, kemudian dibasuh pada waktu pagi tanpa sabun. Wanita perlu menutup pintu masuk ke vagina dengan kapas. Aliran pertama air kencing ke dalam tandas, kedua - dalam balang yang bersih dan kering. Kemudian anda menutup balang dan bawa ke makmal. Tidak perlu mengambil air kencing dari petang atau semalam. Jangan bimbang jika air kencing rendah. Untuk analisis, anda hanya memerlukan beberapa mililiter.

5. Air kencing harian untuk glukosa
Saya tidak nampak banyak perkara dalam mengumpul air kencing setiap hari untuk glukosa. Sekiranya doktor anda berfikir sebaliknya, dia akan menerangkan cara mengumpul ujian ini;

6. Air kencing harian untuk kehilangan protein
Anda mula mengumpul air kencing pada waktu pagi. Urin pagi pertama anda mengalirkan tandas. Kemudian pada siang hari anda buang air kecil dalam balang tiga liter dan selesai pengumpulan keesokan harinya. Kemudian semua air kencing yang dikumpul anda dibawa ke makmal. Jika anda ingin membawa hanya sebahagian daripada air kencing, maka anda mesti terlebih dahulu mengukur jumlahnya (sehingga mililiter) dan rekod hasilnya ke arah analisa.

7. Hemoglobin terikat
Anda sudah tahu bahawa gula darah yang tinggi dalam kencing manis secara beransur-ansur meninggalkan aliran darah di dinding saluran darah, hati dan pankreas. Ia juga masuk ke sel darah merah, menggabungkan dengan protein hemoglobin dan menjadikannya sukar untuk mengangkut oksigen ke sel-sel. Peratusan erythrocytes "disumbat" dengan glukosa boleh dikira, dan semakin tinggi, semakin teruknya pampasan diabetes selama 2-3 bulan terakhir dan semakin tinggi risiko komplikasi pada pesakit diabetes. Malangnya, analisis yang sangat bermaklumat untuk pesakit yang menghidap penyakit diabetes agak kompleks dalam pelaksanaan, dan pada masa ini di Rusia ia hanya dilakukan di beberapa makmal besar. Anda boleh mengetahui sama ada kajian sedemikian tersedia untuk anda, dari doktor anda yang merawat diabetes.

Ujian apa perlu untuk diagnosis diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit sistem endokrin, yang ditunjukkan oleh pelanggaran insulin (hormon pankreas). Hasilnya adalah perubahan pada semua peringkat proses metabolik, terutama dari karbohidrat, dengan gangguan selanjutnya pada jantung dan saluran darah, saluran pencernaan, sistem saraf dan kencing.

Terdapat 2 jenis patologi: insulin-dependent dan insulin-independent. Ini adalah dua keadaan yang berbeza yang mempunyai mekanisme pembangunan dan faktor yang memprovokasi, tetapi digabungkan dengan gejala utama - hiperglikemia (gula darah tinggi).

Ia tidak sukar untuk mendiagnosis penyakit ini. Untuk melakukan ini, perlu menjalani satu siri peperiksaan dan lulus ujian untuk diabetes untuk menyangkal atau mengesahkan diagnosis yang didakwa.

Kenapa boleh diuji?

Untuk mengesahkan diagnosis yang betul, endocrinologist akan menghantar pesakit untuk lulus ujian yang kompleks dan menjalani prosedur diagnostik tertentu, kerana tanpa ini, mustahil untuk merawat rawatan. Doktor mesti memastikan bahawa dia betul dan menerima pengesahan 100%.

Peperiksaan sekiranya jenis kencing manis jenis 1 atau 2 ditetapkan untuk tujuan berikut:

  • membuat diagnosis yang betul;
  • kawalan dinamik semasa rawatan;
  • penentuan perubahan dalam tempoh pampasan dan dekompensasi;
  • mengawal keadaan fungsional buah pinggang dan pankreas;
  • kawalan gula;
  • Pemilihan dos yang betul dari agen hormon (insulin);
  • memonitor dinamika dalam tempoh membawa kanak-kanak di hadapan diabetes gestasi atau kecurigaan perkembangannya;
  • menjelaskan kehadiran komplikasi dan tahap perkembangan mereka.

Ujian air kencing

Urine adalah cecair biologi badan, dari mana sebatian toksik, garam, unsur selular dan struktur organik yang rumit diperolehi. Kajian indikator kuantitatif dan kualitatif membolehkan kita menentukan keadaan organ-organ dalaman dan sistem badan.

Analisis klinikal am

Ia adalah asas bagi diagnosis mana-mana penyakit. Berdasarkan hasilnya, para pakar menetapkan kaedah penyelidikan tambahan. Gula biasa dalam air kencing atau tidak sama sekali atau jumlah minimum. Nilai yang dibenarkan - sehingga 0.8 mol / l. Dengan hasil yang lebih baik, ia patut memikirkan tentang patologi. Kehadiran gula di atas norma dipanggil istilah "glukosuria."

Air kencing pagi dikumpulkan selepas memuntahkan kemaluannya dengan teliti. Sebilangan kecil dilepaskan ke tandas, bahagian pertengahan - ke tangki untuk analisis, sisa - sekali lagi ke tandas. Bank untuk analisis mestilah bersih dan kering. Penyerahan dalam masa 1.5 jam selepas pengumpulan, untuk mengelakkan penyelewengan keputusan.

Analisis harian

Membolehkan anda menentukan keparahan glycosuria, iaitu, keterukan patologi. Bahagian pertama air kencing selepas tidur tidak diambil kira, tetapi bermula dari yang kedua, mereka dikumpulkan dalam bekas yang besar, yang disimpan sepanjang masa pengumpulan (hari) di dalam peti sejuk. Pagi hari keesokan harinya, air kencing dipecah supaya seluruh kuantiti mempunyai petunjuk yang sama. Secara berasingan 200 ml dibuang dan dihantar ke makmal bersama-sama dengan rujukan.

Penentuan kehadiran badan keton

Badan ketone (dalam aseton biasa) adalah produk proses metabolik, rupa yang dalam air kencing menunjukkan kehadiran patologi pada bahagian karbohidrat dan metabolisme lemak. Dalam analisis klinikal umum, mustahil untuk menentukan kehadiran badan aseton, jadi mereka menulis bahawa mereka tidak berada di sana.

Penyelidikan kualitatif dijalankan menggunakan tindak balas tertentu, jika doktor sengaja menentukan definisi badan keton:

  1. Kaedah Netyonson - asid sulfurik tertumpu ditambah kepada air kencing, yang menggantikan aseton. Ia terjejas oleh salisilik aldehida. Sekiranya badan-badan keton berada di atas norma, penyelesaian menjadi merah.
  2. Ujian Nitroprusside - termasuk beberapa ujian menggunakan natrium nitroprusside. Dalam setiap kaedah terdapat bahan tambahan yang berbeza antara satu sama lain dalam komposisi kimia. Sampel positif mencemarkan bahan ujian dalam warna dari merah ke ungu.
  3. Ujian Gerhardt - jumlah ferric chloride tertentu ditambahkan kepada air kencing, yang mengotorkan penyelesaian dalam warna wain dengan hasil yang positif.
  4. Ujian cepat melibatkan penggunaan kapsul siap sedia dan jalur ujian, yang boleh dibeli di farmasi.

Penentuan mikroalbumin

Salah satu ujian untuk diabetes, yang menentukan kehadiran patologi buah pinggang pada latar belakang penyakit pankreas. Nefropati kencing manis berkembang di latar belakang diabetes bergantung kepada insulin, dan diabetik jenis 2, kehadiran protein dalam air kencing mungkin bukti patologi kardiovaskular.

Untuk diagnosis kencing pagi dikumpulkan. Jika ada tanda-tanda tertentu, doktor mungkin menetapkan koleksi analisis pada siang hari, 4 jam pagi atau 8 jam malam. Semasa pengumpulan bahan tidak boleh mengambil ubat, semasa tempoh haid tidak mengumpul air kencing.

Ujian darah

Jumlah darah lengkap menunjukkan perubahan berikut:

  • hemoglobin tinggi - penunjuk dehidrasi;
  • Perubahan dalam jumlah platelet terhadap trombositopenia atau trombositosis menunjukkan kehadiran patologi bersamaan;
  • leukositosis adalah penunjuk proses keradangan dalam badan;
  • perubahan hematokrit.

Ujian darah untuk penentuan glukosa

Untuk mendapatkan hasil kajian yang boleh dipercayai, selama 8 jam sebelum mengumpul analisis tidak makan makanan, hanya minum air. Pada siang hari, jangan gunakan minuman beralkohol. Sebelum analisis itu sendiri, jangan sikat gigi anda, jangan gunakan gula-gula getah. Sekiranya anda perlu mengambil sebarang ubat, berunding dengan doktor tentang pembatalan sementara.

Biokimia darah

Membolehkan anda menentukan petunjuk gula dalam darah vena. Di hadapan diabetes, terdapat peningkatan tahap di atas 7 mmol / l. Analisis dijalankan sekali setahun, tanpa mengira fakta bahawa pesakit itu secara bebas mengawal keadaannya setiap hari.

Semasa terapi, doktor berminat dengan penunjuk biokimia berikut pada pesakit kencing manis:

  • kolesterol - biasanya meningkat dengan penyakit;
  • C-peptide - dengan jenis 1 dikurangkan atau sama dengan 0;
  • fructosamine - meningkat tajam;
  • triglisida - meningkat dengan ketara;
  • metabolisme protein - di bawah normal;
  • insulin - dengan jenis 1 dikurangkan, dengan 2 - normal atau sedikit meningkat.

Toleransi glukosa

Kaedah penyelidikan menunjukkan perubahan yang berlaku apabila beban gula di badan. Beberapa hari sebelum prosedur, anda perlu mengikuti diet yang mempunyai sedikit karbohidrat. 8 jam sebelum belajar untuk menolak makan.

Darah diambil dari jari, sebaik sahaja ujian diambil, pesakit minum penyelesaian glukosa yang mempunyai kepekatan tertentu. Satu jam kemudian, darah diambil semula. Dalam setiap sampel yang dikaji menentukan tahap glukosa.

Ia penting! Selepas prosedur, pesakit perlu makan dengan baik, pastikan untuk memasukkan karbohidrat dalam diet.

Nilai hemoglobin gliserin

Salah satu kaedah yang paling bermaklumat, yang menunjukkan jumlah gula dalam darah untuk suku terakhir. Mereka menyewanya dengan frekuensi yang sama pada waktu pagi pada perut kosong.

Apa yang perlu diketahui pesakit

Pengendali yang berterusan pesakit yang menghidap penyakit jenis 1 dan jenis 2 harus menjadi meter glukosa darah. Dengan bantuannya, anda dapat dengan cepat menentukan tahap gula, tanpa menghubungi institusi perubatan khusus.

Ujian dilakukan di rumah setiap hari. Pagi sebelum makan, 2 jam selepas setiap hidangan dan sebelum waktu tidur. Semua penunjuk perlu direkodkan dalam buku harian khas supaya pakar di resepsi boleh menilai data dan menentukan keberkesanan rawatan.

Di samping itu, doktor secara berkala menetapkan kaedah penyelidikan tambahan untuk menilai dinamika penyakit dan keadaan organ sasaran:

  • kawalan tekanan malar;
  • elektrokardiografi dan echocardiography;
  • Renovasografi;
  • pemeriksaan terhadap pakar bedah vaskular dan angiografi bahagian kaki bawah;
  • perundingan pakar pergigian dan pemeriksaan fundus;
  • ergometri basikal;
  • pemeriksaan otak (dalam kes komplikasi yang teruk).

Pesakit kencing manis secara berkala diperiksa oleh ahli nefrologi, ahli kardiologi, ahli oktik, ahli neuro dan saiosurgeon, ahli neuropatologi.

Selepas ahli endosrin membuat diagnosis yang serius, anda perlu mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap isu pematuhan dengan cadangan dan arahan pakar. Ini akan membantu mengekalkan paras gula darah normal, hidup lama dan mencegah perkembangan komplikasi penyakit.

Ujian untuk diabetes?

Analisis diabetes diperlukan apabila gejala penyakit muncul.

Bahagian keempat pesakit dengan penyakit ini tidak menyadari diagnosis mereka, maka Organisasi Kesehatan Dunia mengesyorkan agar Anda menjalani tes untuk diabetes sekurang-kurangnya dua kali setahun.

Kepekatan glukosa adalah normal dalam orang yang sihat perlu berbeza dalam lingkungan 3.3-5.5 mmol / l. Diabetes mellitus, sebagai patologi autoimun, membawa kepada kekalahan sel beta di pulau-pulau kecil Langerhans, yang fungsi utamanya ialah pengeluaran insulin. Hormon ini bertanggungjawab untuk mengangkut glukosa dari darah ke sel yang memerlukan sumber tenaga.

Tidak seperti insulin, yang mengurangkan kepekatan gula dalam darah, terdapat banyak hormon yang melawannya. Sebagai contoh, glucocorticoids, norepinephrine, adrenalin, glucagon dan lain-lain.

Diabetes dan gejala-gejalanya

Pengeluaran hormon pengurangan gula dalam diabetes mellitus jenis 1 berhenti sepenuhnya. Penyakit jenis ini berlaku terutamanya dalam remaja dan kanak-kanak. Oleh kerana badan tidak dapat menghasilkan hormon, sangat penting bagi pesakit untuk menyuntik suntikan insulin secara teratur.

Dengan diabetes jenis 2, pengeluaran hormon tidak berhenti. Walau bagaimanapun, fungsi insulin (pengangkutan glukosa) terjejas disebabkan oleh tindak balas yang tidak teratur sel sasaran. Proses patogenik ini dipanggil rintangan insulin. Diabetes insulin bebas berkembang pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan atau keturunan, dari 40 tahun. Diagnosis diabetes mellitus yang tepat pada masanya jenis insulin yang bebas membolehkan anda mengelakkan terapi dadah. Untuk mengekalkan nilai glukosa biasa, anda perlu makan dengan betul dan bermain sukan.

Apa perubahan dalam tubuh manusia boleh membincangkan tentang "penyakit manis"? Gula darah tinggi di dalam diabetes menyebabkan rasa dahaga berterusan. Pengambilan jumlah cecair yang banyak memerlukan kunjungan yang kerap ke tempat buang air kecil. Oleh itu, dahaga dan poliuria adalah dua tanda utama penyakit ini. Walau bagaimanapun, gejala diabetes juga boleh:

  • kelemahan yang berterusan dan pening;
  • tidur miskin dan sakit kepala yang kerap;
  • ruam kulit dan gatal-gatal;
  • penglihatan kabur;
  • kelaparan yang tidak munasabah;
  • penyembuhan panjang luka dan luka;
  • jangkitan kerap jangkitan;
  • mati rasa atau kesemutan anggota badan;
  • tekanan darah yang tidak stabil.

Tanda-tanda ini sepatutnya menjadi alasan untuk melawat pejabat ahli endokrin, yang akan memeriksa pesakit dan menghantarnya, jika perlu, menjalani ujian darah untuk diabetes. Ujian apa yang perlu dilalui, pertimbangkan seterusnya.

Ujian darah untuk disyaki diabetes

Selalunya, seseorang tidak sedar tentang hiperglikemia dan belajar mengenainya secara kebetulan, menerima keputusan ujian darah umum.

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat harus berunding dengan ahli endokrinologi.

Doktor menetapkan beberapa ujian khusus untuk menjelaskan diagnosis.

Untuk menentukan tahap glukosa, kajian paling bermaklumat adalah:

  1. Ujian darah am.
  2. Uji hemoglobin bergelincir.
  3. Ujian toleransi glukosa.
  4. Penyelidikan mengenai C-peptida.

Ujian darah am untuk diabetes. Ia diadakan pada perut kosong pada waktu pagi, kerana sebelum mengambil bahan biologi, mustahil untuk makan makanan sekurang-kurangnya 8 jam. 24 jam sebelum kajian itu, adalah tidak diingini untuk menggunakan banyak gula-gula dan minuman beralkohol, kerana ini dapat memutarbelitkan keputusan akhir. Juga, hasil kaji selidik dipengaruhi oleh faktor seperti kehamilan, keletihan yang teruk, tekanan, kemurungan, penyakit berjangkit dan lain-lain. Gula hendaklah dalam lingkungan 3.3 hingga 5.5 mmol / l.

Ujian untuk hemoglobin glycated menunjukkan kepekatan purata glukosa dalam darah. Pemeriksaan kencing manis seperti itu dijalankan dalam tempoh masa yang panjang - dari dua hingga tiga bulan. Hasil analisis membantu menilai tahap penyakit, serta keberkesanan rawatan itu sendiri.

Ujian toleransi glukosa. Ia dijalankan untuk mengesan pelanggaran dalam metabolisme karbohidrat. Kajian sedemikian menunjukkan berat badan berlebihan, disfungsi hati, penyakit periodontal, ovari polikistik, furunculosis, hipertensi arteri dan gula tinggi pada wanita semasa kehamilan. Pertama anda perlu menderma darah pada perut kosong, dan kemudian memakan 75 gram gula yang dibubarkan dalam 300 ml air. Kemudian reka bentuk kajian untuk diabetes mellitus adalah seperti berikut: setiap setengah jam, kandungan glukosa diukur selama dua jam. Mendapatkan hasil sehingga 7.8 mmol / l, anda tidak boleh bimbang, kerana ini adalah petunjuk biasa, menunjukkan ketiadaan penyakit. Walau bagaimanapun, nilai dalam julat 7.8-11.1 mmol / l bercakap mengenai prediabetes, dan petunjuk di atas 11.1 mmol / l menunjukkan kencing manis.

Penyelidikan mengenai C-peptida. Ini adalah analisis yang agak tepat untuk mengetahui bagaimana terjadinya pankreas. Ia perlu diambil untuk mengenal pasti tanda-tanda diabetes di kalangan wanita hamil, dengan kecenderungan genetik dan manifestasi klinikal hiperglikemia. Sebelum diuji untuk diabetes, anda tidak perlu mengambil ubat seperti aspirin, hormon, asid askorbik, dan kontraseptif. Penentuan C-peptida dijalankan menggunakan darah dari vena.

Nilai normal dianggap dari 298 hingga 1324 pmol / l.

Pemeriksaan Urin untuk Diabetes

Apakah ujian yang anda miliki untuk kencing manis selain ujian darah? Sekiranya penderitaan manis disyaki, doktor menetapkan analisis air kencing. Orang yang sihat biasanya tidak mempunyai gula dalam air kencing, namun ia tidak dianggap sebagai penyimpangan yang mengandungi glukosa sehingga 0.02%.

Yang paling berkesan adalah kajian air kencing pagi dan analisis harian. Pertama, analisis air kencing pagi untuk gula. Sekiranya didapati, untuk mengesahkan diagnosis, anda perlu lulus analisis harian. Ia menentukan ekskresi glukosa harian dengan air kencing manusia. Pesakit mesti mengumpul bahan biologi sepanjang hari sebagai tambahan kepada air kencing pagi. Untuk kajian ini akan mencukupi 200 ml air kencing, yang direkrut, sebagai peraturan, pada waktu petang.

Pengesanan gula dalam air kencing dikaitkan dengan peningkatan beban pada buah pinggang untuk diagnosis diabetes. Organ ini membuang semua bahan toksik dari badan, termasuk lebihan glukosa dalam darah. Oleh sebab buah pinggang memerlukan sejumlah besar cecair, mereka mula mengambil air yang hilang dari tisu otot. Akibatnya, seseorang mahu terus minum dan pergi ke tandas "dengan cara yang kecil". Pada tahap normal gula, semua glukosa dihantar sebagai "bahan energik" untuk sel-sel, jadi ia tidak dikesan dalam air kencing.

Kajian hormon dan imunologi

Sesetengah pesakit berminat dengan diabetes, apa ujian yang kita ambil selain daripada darah dan air kencing?

Nampaknya senarai komprehensif semua jenis penyelidikan telah dibentangkan di atas, tetapi terdapat banyak lagi.

Apabila doktor meragui sama ada untuk membuat diagnosis atau tidak, atau ingin mengkaji penyakit dengan lebih terperinci, dia menetapkan ujian khusus.

Analisis sedemikian adalah:

  1. Analisis kehadiran antibodi ke sel beta. Kajian ini dijalankan di peringkat awal penyakit dan menentukan sama ada pesakit mempunyai kecenderungan untuk diabetes jenis 1.
  2. Analisis kepekatan insulin. Hasil kajian pada orang yang sihat harus dari 15 hingga 180 milimol per liter. Apabila kandungan insulin kurang daripada norma ini, ia adalah diabetes jenis 1, apabila diabetes jenis 2 lebih tinggi.
  3. Ujian Antibodi Insulin Ujian ini diperlukan untuk diagnosis prediabetes dan diabetes mellitus jenis pertama.
  4. Penentuan antibodi kepada GAD. Malah 5 tahun sebelum perkembangan diabetes, antibodi kepada protein GAD tertentu mungkin wujud.

Untuk mengiktiraf kencing manis pada waktunya, analisis ini membantu mengenal pasti keabnormalan di dalam tubuh manusia.

Sebelum pemeriksaan dijalankan, rawatan yang lebih berkesan adalah.

Peperiksaan sekiranya berlaku komplikasi

Diabetes jenis pertama dan kedua, semasa berkembang, mempengaruhi hampir semua organ dalaman seseorang.

Sebagai peraturan, endings saraf dan kapal terjejas.

Di samping itu, terdapat pelanggaran dalam kerja kebanyakan organ.

Akibat yang paling umum dari "penyakit manis" adalah penyakit seperti:

  • retinopati diabetes - kerosakan pada rangkaian vaskular radas visual;
  • Nefropati diabetes adalah penyakit buah pinggang di mana fungsi arteri, arteriol, glomeruli dan buah pinggang ginjal secara beransur-ansur hilang;
  • kaki kencing - sindrom yang menggabungkan kekalahan pembuluh darah dan gentian saraf pada bahagian bawah kaki;
  • polyneuropathy - patologi yang dikaitkan dengan sistem saraf, di mana pesakit kehilangan kepekaan untuk panas dan kesakitan, kedua-dua anggota atas dan bawah;
  • Ketoacidosis adalah keadaan berbahaya yang disebabkan oleh pengumpulan keton, produk pecahan lemak.

Di bawah adalah senarai ujian mana untuk diabetes perlu diambil untuk memeriksa kehadiran atau ketiadaan komplikasi:

  1. Analisis biokimia darah membantu mengenal pasti pelbagai penyakit di peringkat awal pembangunan. Doktor mengesyorkan mengambil ujian seperti diabetes di sekurang-kurangnya dua kali setahun. Hasil kajian menunjukkan nilai-nilai kolesterol, protein, urea, kreatinin, fraksi protein dan lipid. Biokimia darah dilakukan dengan mengambil pembuluh darah pada perut kosong, sebaiknya di pagi hari.
  2. Kajian fundus diperlukan dalam diabetes jenis 2 dan apabila pesakit mengadu gangguan visual. Fakta diketahui bahawa diabetik jenis yang tidak bergantung kepada insulin, kebarangkalian lesi retina meningkat sebanyak 25 orang berbanding dengan orang lain. Oleh itu, temu janji dengan pakar oftalmologi perlu datang sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.
  3. Microalbinum dalam air kencing - mencari protein tertentu. Hasil positif menunjukkan perkembangan nefropati diabetik. Untuk mengecualikan andaian nefropati, ambil analisis air kencing setiap enam bulan dan hidup dengan aman.
  4. Ultrasound buah pinggang dirujuk kepada pesakit yang mempunyai hasil positif pada mikrofon dalam air kencing.
  5. Elektrokardiogram membantu mengenal pasti masalah dengan sistem kardiovaskular.
  6. Ujian fructosamine adalah kajian yang membantu menentukan purata nilai glukosa dalam tempoh 2 minggu yang lalu. Kadarnya berkisar antara 2.0 hingga 2.8 milimol seliter.

Di samping itu, ultrasound arteri dan urat, yang diperlukan untuk pengesanan cepat trombosis urat, dilakukan. Pakar harus memantau aliran dan kelajuan aliran darah.

Ciri-ciri peperiksaan

Terdapat beberapa ciri ujian ujian, bergantung kepada jenis diabetes dan usia pesakit. Setiap ujian mempunyai reka bentuk algoritma dan kaji selidik tertentu.

Untuk mengesan diabetes jenis 1, orang sering mengambil ujian untuk glycohemoglobin, glukosa plasma rawak, ujian darah, dan ujian genetik.

Untuk menentukan diabetes jenis 2, ujian lulus untuk tahap gula, kepekatan gula darah rawak dari vena, analisis hemoglobin gliserin, dan ujian toleransi glukosa.

Ujian di atas sesuai untuk orang dewasa. Walau bagaimanapun, diagnosis diabetes di kalangan kanak-kanak dan wanita hamil sedikit berbeza. Oleh itu, untuk kanak-kanak, ujian yang paling sesuai adalah analisis kepekatan gula puasa. Petunjuk bagi ujian sedemikian boleh:

  • kanak berusia 10 tahun;
  • kehadiran berat badan berlebihan dalam kanak-kanak;
  • kehadiran tanda-tanda "penyakit manis".

Seperti yang anda tahu, diabetes gestational boleh berkembang semasa kehamilan - penyakit yang berlaku akibat ketidakseimbangan hormon. Dengan rawatan yang sewajarnya, patologi itu akan diteruskan dengan segera selepas kelahiran anak. Oleh itu, semasa tempoh trimester ketiga dan 1.5 bulan selepas kelahiran, wanita perlu menjalani ujian toleransi glukosa. Langkah-langkah sedemikian boleh menghalang perkembangan diabetes prediabetes dan jenis 2.

Ia juga penting untuk mematuhi gaya hidup sihat untuk mengelakkan perkembangan "penyakit manis". Oleh itu, terdapat peraturan tertentu, pematuhan yang menghalang hiperglikemia:

  1. Pemakanan yang betul, tidak termasuk makanan berlemak, makanan mudah dicerna.
  2. Gaya hidup aktif yang merangkumi semua jenis sukan dan berjalan kaki.
  3. Pengujian kepekatan gula secara tetap dan mengambil semua bahan untuk penyelidikan mengenai diabetes.

Analisis mana yang patut dipilih? Adalah lebih baik untuk mengamati tinjauan paling pantas yang memberikan hasil yang tepat. Doktor menetapkan analisis khusus, dengan mengambil kira keadaan kesihatan pesakit untuk memastikan diagnosis. Langkah wajib untuk mencegah kencing manis adalah penyelidikan biasa mengenai kandungan gula dan komplikasi patologi. Diabetes boleh dikawal dengan mengetahui kapan dan cara mendapatkan ujian darah dan air kencing.

Ujian apa yang anda perlukan untuk mengambil pakar diabetes akan memberitahu dalam video dalam artikel ini.

Analisis untuk diabetes mellitus - senarai kajian yang perlu untuk mendiagnosis penyakit ini

Keletihan yang berterusan, dahaga yang kuat dan peningkatan pengeluaran air kencing mungkin menunjukkan kencing manis. Ramai orang tidak mempunyai kepentingan khusus untuk gejala ini, walaupun pada masa ini perubahan sudah berlaku di pankreas mereka. Apabila simptom khas diabetes mellitus muncul, seseorang perlu menjalani ujian khas - mereka membantu untuk mengenal pasti keabnormalan ciri penyakit ini. Di samping itu, tanpa diagnosis, doktor tidak akan dapat menetapkan rawatan yang betul. Dengan kencing manis yang disahkan, ia juga dikehendaki menjalani satu siri prosedur untuk mengesan dinamika terapi.

Apakah diabetes?

Ini adalah penyakit sistem endokrin, di mana pengeluaran insulin terganggu atau tisu badan sensitif kepadanya. Nama popular untuk diabetes mellitus (DM) adalah "penyakit manis," kerana dipercayai bahawa gula-gula boleh menyebabkan patologi ini. Pada hakikatnya, obesiti adalah faktor risiko diabetes. Penyakit itu sendiri dibahagikan kepada dua jenis utama:

  • Kencing manis jenis 1 (bergantung kepada insulin). Ini adalah penyakit di mana insulin insulin tidak mencukupi. Patologi adalah khas bagi golongan muda sehingga 30 tahun.
  • Kencing manis jenis 2 (bergantung kepada insulin). Ia disebabkan oleh perkembangan imuniti insulin pada tisu badan, walaupun parasnya dalam darah tetap normal. Rintangan insulin didiagnosis dalam 85% daripada semua kes diabetes. Ia disebabkan oleh obesiti, di mana lemak menghalang sensitiviti tisu untuk insulin. Diabetes jenis 2 lebih mudah terdedah kepada orang tua, kerana toleransi glukosa secara beransur-ansur berkurangan apabila mereka matang.

Jenis 1 berkembang disebabkan oleh lesi autoimun pankreas dan pemusnahan sel penghasil insulin. Antara penyebab penyakit yang paling biasa adalah seperti berikut:

  • rubella
  • hepatitis virus;
  • parotitis wabak;
  • kesan toksik ubat, nitrosamines atau racun perosak;
  • kecenderungan genetik;
  • keadaan tekanan kronik;
  • kesan kencing manis glucocorticoids, diuretik, sitostatics dan beberapa ubat antihipertensi;
  • kekurangan kronik korteks adrenal.

Diabetes jenis pertama sedang berkembang pesat, kedua - sebaliknya, secara beransur-ansur. Dalam sesetengah pesakit, penyakit ini tersembunyi, tanpa gejala yang terang, sebab itu patologi hanya dikesan dalam analisis darah dan air kencing untuk gula atau dalam kajian fundus. Gejala kedua-dua jenis diabetes agak berbeza:

  • Jenis DM 1. Disertai oleh dahaga, mual, muntah, kelemahan, dan kencing yang kerap. Pesakit mengalami peningkatan keletihan, kerengsaan, perasaan lapar yang berterusan.
  • Kencing manis jenis 2. Ia dicirikan oleh pruritus, gangguan visual, dahaga, keletihan dan mengantuk. Pesakit yang lemah tidak sembuh, jangkitan kulit, kebas dan paresthesia kaki.

Mengapa ujian untuk diabetes?

Matlamat utama adalah diagnosis yang tepat. Sekiranya disyaki kencing manis, ia patut merujuk kepada pengamal am atau endocrinologist - pakar akan menetapkan ujian instrumental atau makmal yang diperlukan. Senarai tugas diagnostik juga termasuk yang berikut:

  • Pemilihan dos insulin yang betul;
  • memantau dinamika rawatan yang ditetapkan, termasuk diet dan pematuhan;
  • penentuan perubahan pada tahap pampasan dan dekompensasi diabetes;
  • kawalan gula;
  • mengesan keadaan fungsi buah pinggang dan pankreas;
  • memantau rawatan semasa mengandung dengan diabetes melahirkan;
  • pengenalan komplikasi yang ada dan tahap kemerosotan pesakit.

Ujian apa yang perlu dihantar

Ujian asas untuk menentukan diabetes mellitus melibatkan penghantaran darah dan air kencing kepada pesakit. Ini adalah cecair biologi utama tubuh manusia, di mana pelbagai perubahan diperhatikan semasa diabetes - untuk mengesan dan menguji mereka. Darah diambil untuk menentukan tahap glukosa. Analisis berikut membantu dalam hal ini:

  • biasa;
  • biokimia;
  • penyelidikan mengenai hemoglobin glycated;
  • ujian untuk C-peptida;
  • penyelidikan mengenai ferritin serum;
  • ujian toleransi glukosa.

Di samping ujian darah, pesakit diresepkan dan ujian air kencing. Dengan itu, semua sebatian toksik, unsur selular, garam dan struktur organik kompleks dikeluarkan dari badan. Dengan mengkaji parameter air kencing, mungkin untuk mengenal pasti perubahan dalam keadaan organ-organ dalaman. Analisis utama urin untuk disyaki diabetes adalah:

  • klinikal umum;
  • elaun harian;
  • penentuan kehadiran badan keton;
  • penentuan mikroalbumin.

Terdapat ujian khusus untuk mengesan diabetes mellitus - mereka adalah tambahan untuk menderma darah dan air kencing. Kajian seperti itu dijalankan apabila doktor meragui diagnosis atau ingin mengkaji penyakit dengan lebih terperinci. Ini termasuk yang berikut:

  • Kehadiran antibodi ke sel beta. Biasanya, mereka tidak seharusnya berada di dalam darah pesakit. Apabila antibodi ke sel beta dikesan, kencing manis atau kerentanan terhadapnya disahkan.
  • Antibodi kepada insulin. Mereka adalah autoantibodies bahawa badan menghasilkan terhadap glukosa sendiri, dan penanda spesifik diabetes berasaskan insulin.
  • Kepekatan insulin. Bagi orang yang sihat, tahap glukosa 15-180 mmol / l adalah norma. Nilai kurang daripada had yang lebih rendah menunjukkan diabetes jenis 1, di atas diabetes jenis 2.
  • Mengenai penentuan antibodi kepada GAD (glutamat decarboxylase). Ia adalah enzim yang merupakan pengantara penghalang sistem saraf. Ia hadir dalam sel dan dalam sel beta pankreas. Analisis pada diabetes mellitus jenis 1 menunjukkan penentuan antibodi kepada GAD, kerana ia dikesan dalam kebanyakan pesakit dengan penyakit ini. Kehadiran mereka mencerminkan proses pemusnahan sel beta pankreas. Anti-GAD adalah penanda khusus yang mengesahkan asal-usul autoimun diabetes jenis 1.

Ujian darah

Pada mulanya, ujian darah umum dilakukan untuk diabetes mellitus, yang mana ia diambil dari jari. Kajian ini menunjukkan tahap petunjuk kualiti cecair biologi dan jumlah glukosa. Seterusnya, menjalankan biokimia darah untuk mengenal pasti patologi buah pinggang, pundi hempedu, hati dan pankreas. Selain itu, proses metabolik lipid, protein dan karbohidrat juga disiasat. Sebagai tambahan kepada kajian umum dan biokimia, darah diambil untuk beberapa ujian lain. Selalunya lewat pada waktu pagi dan pada perut kosong, kerana ketepatan diagnosis akan lebih tinggi.

Keseluruhannya

Ujian darah ini membantu menentukan indikator kuantitatif utama. Penyimpangan paras dari nilai normal menunjukkan proses patologi dalam tubuh. Setiap penunjuk mencerminkan pelanggaran tertentu:

  • Hemoglobin yang meningkat menunjukkan dehidrasi, yang menyebabkan seseorang menjadi dahaga.
  • Apabila mengkaji tahap platelet, trombositopenia (peningkatan bilangan mereka) atau trombositosis (penurunan jumlah sel darah) dapat didiagnosis. Penyimpangan ini menunjukkan kehadiran diabetes mellitus yang bersamaan.
  • Penambahan jumlah leukosit (leukositosis) juga menunjukkan perkembangan keradangan di dalam badan.
  • Peningkatan hematokrit menunjukkan erythrocytosis, penurunan menunjukkan anemia.

Ujian darah am untuk diabetes mellitus (OAA) disyorkan untuk mengambil sekurang-kurangnya sekali setahun. Dalam kes komplikasi, kajian ini dilakukan lebih kerap - sehingga 1-2 kali dalam 4-6 bulan. Piawaian UAC dibentangkan dalam jadual:

Petunjuk

Norm untuk lelaki

Norma untuk wanita

Kadar sedimentasi Erythrocyte, mm / h

Tahap leukosit, * 10 ^ 9 / l

Sempadan perubahan hematokrit,%

Kiraan platelet 10 ^ 9 / l

Biokimia darah

Diabetes mellitus, kajian yang paling biasa adalah ujian darah biokimia. Prosedur ini membantu untuk menilai tahap fungsi semua sistem badan, untuk menentukan risiko strok atau serangan jantung. Dalam pesakit kencing manis, tahap gula melebihi 7 mmol / l dikesan. Antara penyimpangan lain yang menunjukkan kencing manis adalah:

  • peningkatan kolesterol;
  • peningkatan jumlah fruktosa;
  • peningkatan mendadak dalam trigliserida;
  • penurunan bilangan protein;
  • peningkatan atau penurunan jumlah sel darah putih dan merah (leukosit, platelet dan sel darah merah).

Biokimia rahang atau darah dari urat mesti juga diambil sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Kajian dijalankan pada waktu pagi dengan perut kosong. Apabila menafsirkan keputusan, doktor menggunakan norma-norma penunjuk biokimia yang berikut:

Nama penunjuk

Nilai biasa

Jumlah kolesterol, mmol / l

62-115 untuk lelaki

53-97 untuk wanita

Jumlah bilirubin μmol / l

Pada hemoglobin glikasi

Hemoglobin adalah pigmen pernafasan darah merah, yang terkandung dalam sel darah merah. Fungsinya adalah untuk mengangkut oksigen ke tisu dan karbon dioksida daripada mereka. Hemoglobin mempunyai beberapa pecahan - A1, A2, dan sebagainya D. Sebahagiannya dikaitkan dengan glukosa yang terkandung di dalam darah. Sambungan mereka stabil dan tidak dapat dipulihkan, hemoglobin tersebut dipanggil glycated. Ia ditetapkan sebagai HbA1c (Hb adalah hemoglobin, A1 adalah pecahannya, c adalah subfraction).

Kajian hemoglobin HbA1c mencerminkan paras glukosa darah purata untuk suku terakhir. Prosedur ini sering dilakukan dengan kekerapan 3 bulan, sejak sel-sel darah merah hidup dalam jumlah waktu yang sedemikian. Memandangkan rejimen rawatan, kekerapan analisis ini ditentukan secara berbeza:

  • Sekiranya pesakit dirawat dengan persediaan insulin, ujian seperti itu untuk diabetes mellitus perlu dilakukan sehingga 4 kali setahun.
  • Apabila pesakit tidak menerima ubat ini, derma darah ditetapkan 2 kali sepanjang tahun.

Analisis HbA1c dijalankan untuk diagnosis utama diabetes dan mengawal keberkesanan rawatannya. Kajian ini menentukan berapa banyak sel darah dikaitkan dengan molekul glukosa. Hasilnya ditunjukkan dalam peratusan - semakin tinggi, semakin banyak bentuk diabetes. Ini menunjukkan hemoglobin glycated. Nilai normalnya pada orang dewasa tidak boleh melebihi 5.7%; kanak-kanak boleh menjadi 4-5.8%.

Pada C-peptida

Ini adalah kaedah yang sangat tepat yang digunakan untuk mengesan tahap kerosakan pada pankreas. C-peptide adalah protein khas yang memisahkan dari molekul "proinsulin" apabila insulin dibentuk daripadanya. Pada akhir proses ini, ia memasuki darah. Apabila protein ini ditemui di dalam aliran darah, ia disahkan bahawa insulin sendiri masih terbentuk.

Pankreas berfungsi dengan lebih baik, lebih tinggi tahap C-peptida. Peningkatan yang kuat dalam penunjuk ini menunjukkan tahap tinggi insulin - hypinsulinism. Penyelidikan mengenai C-peptida diberikan pada peringkat awal diabetes. Di masa depan, ia tidak boleh dilakukan. Pada masa yang sama, adalah disyorkan untuk mengukur tahap gula plasma dengan glucometer. Norma C-peptida berpuasa ialah 0.78-1.89 ng / ml. Ujian ini untuk diabetes boleh mempunyai hasil berikut:

  • Tahap peningkatan C-peptida pada latar belakang gula biasa. Menunjukkan rintangan insulin atau hyperinsulinism pada peringkat awal diabetes jenis 2.
  • Peningkatan dalam jumlah glukosa dan C-peptida bercakap tentang diabetes yang sudah berleluasa insulin yang progresif.
  • Sebilangan kecil C-peptida dan paras gula tinggi menunjukkan kerosakan serius pada pankreas. Ini adalah pengesahan diabetes jenis 2 atau diabetes jenis 1.

Whey Ferritin

Penunjuk ini membantu mengesan rintangan insulin. Penentuannya dilakukan jika terdapat kecurigaan bahawa pesakit mempunyai anemia - kekurangan zat besi. Prosedur ini membantu menentukan rizab dalam badan microcell ini - kekurangan atau kelebihannya. Petunjuk untuk pelaksanaannya adalah seperti berikut:

  • perasaan lelah;
  • takikardia;
  • kerapuhan dan stratifikasi kuku;
  • mual, pedih ulu hati, muntah;
  • sakit sendi dan bengkak;
  • kehilangan rambut;
  • haid yang berlimpah;
  • kulit pucat;
  • sakit otot tanpa senaman.

Tanda-tanda ini menunjukkan tahap ferritin yang tinggi atau berkurang. Untuk menilai tahap rizabnya, lebih mudah menggunakan jadual:

Keputusan penyahkodan

Kepekatan feritin, μg / l

Umur 5 tahun

Umur dari 5 tahun

Kandungan besi yang berlebihan

Toleransi glukosa

Kaedah penyelidikan ini mencerminkan perubahan yang berlaku apabila beban pada tubuh terhadap latar belakang diabetes mellitus. Skim prosedur - darah diambil dari jari pesakit, maka orang itu minum penyelesaian glukosa, dan satu jam kemudian darah diambil lagi. Keputusan yang mungkin ditunjukkan dalam jadual:

Glukosa berpuasa, mmol / l

Jumlah glukosa 2 jam selepas memakan larutan glukosa, mmol / l

Decryption

Toleransi glukosa terjejas

Ujian air kencing

Urine adalah penunjuk yang merespon sebarang perubahan dalam fungsi sistem tubuh. Pakar boleh menentukan kehadiran penyakit dan tahap keparahannya oleh bahan-bahan yang dikeluarkan dalam air kencing. Jika diabetes mellitus disyaki, perhatian khusus diberikan kepada tahap dalam air kencing gula, badan keton dan pH (pH). Penyimpangan nilai-nilai mereka dari norma menunjukkan bukan sahaja kencing manis, tetapi juga komplikasinya. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pengesanan tunggal pelanggaran tidak menunjukkan kehadiran penyakit tersebut. Diabetes didiagnosis dengan penunjuk berlebihan sistematik.

Klinikal umum

Urine untuk analisis ini harus dikumpulkan dalam bekas steril yang bersih. 12 jam sebelum pengumpulan, ia dikehendaki untuk mengecualikan apa-apa ubat. Sebelum buang air kecil, anda perlu mencuci alat kelamin, tetapi tanpa sabun. Untuk kajian ini mengambil sebahagian kecil air kencing, iaitu. melangkau sejumlah kecil pada mulanya. Urin harus dihantar ke makmal dalam masa 1.5 jam. Untuk menyerah diri, air kencing pagi dikumpulkan, secara fisiologi terkumpul pada waktu malam. Materi tersebut dianggap optimum, dan hasil pemeriksaannya adalah tepat.

Tujuan analisa umum air kencing (OAM) - pengesanan gula. Biasanya, air kencing tidak boleh mengandunginya. Hanya sedikit gula dalam air kencing yang dibenarkan - dalam orang yang sihat ia tidak melebihi 8 mmol / l. Diabetis, tahap glukosa berbeza sedikit:

Jenis SD

Tahap gula pada perut kosong, mmol / l

Tahap gula 2 jam selepas makan, mmol / l

Sekiranya nilai-nilai normal di atas melebihi, pesakit perlu menjalani urinalisis harian. Selain mengesan gula, OAM diperlukan untuk mengkaji:

  • fungsi buah pinggang;
  • kualiti dan komposisi air kencing, sifatnya, seperti kehadiran sedimen, teduh, tahap ketelusan;
  • sifat kimia air kencing;
  • kehadiran aseton dan protein.

Pada amnya, OAM membantu menilai beberapa petunjuk, yang menentukan kehadiran diabetes jenis 1 atau jenis 2 dan komplikasinya. Nilai normal mereka dibentangkan dalam jadual:

Ciri air kencing

Norma

Sudah hilang. Dibenarkan sehingga 0.033 g / l.

Sudah hilang. Dibenarkan untuk 0.8 mmol / l

Sehingga 3 dalam bidang pandangan wanita, tunggal - untuk lelaki.

Sehingga 6 dalam bidang pandangan wanita, sehingga 3 - lelaki.

Harian

Ia dijalankan, jika perlu, untuk memperjelas keputusan OAM atau mengesahkan ketepatannya Bahagian pertama air kencing selepas bangun tidak dikira. Undur sudah datang dari kutipan kedua air kencing. Dengan setiap kencing sepanjang hari, air kencing dikumpulkan dalam satu bekas bersih kering. Simpan di dalam peti sejuk. Keesokan harinya, air kencing dikacau, selepas itu 200 ml dipindahkan ke balang yang bersih dan kering yang lain. Bahan ini dan dibawa untuk penyelidikan harian.

Teknik ini membantu bukan sahaja mengenal pasti diabetes, tetapi juga untuk menilai tahap keterukan penyakit. Semasa kajian, tentukan penunjuk berikut:

Nama penunjuk

Nilai biasa

5.3-16 mmol / hari. - untuk wanita

7-18 mmol / hari. - untuk lelaki

Kurang daripada 1.6 mmol / hari.

55% daripada jumlah produk metabolisme hormon adrenalin-adrenal

Penentuan kehadiran badan keton

Di bawah badan ketone (kata-kata mudah - aseton) dalam perubatan mereka memahami produk proses metabolik. Jika ia muncul dalam air kencing, ini menunjukkan kehadiran gangguan lemak dan metabolisme karbohidrat dalam badan. Ujian darah klinikal umum tidak dapat mengesan badan keton dalam air kencing, oleh itu, hasilnya mengatakan bahawa mereka tidak hadir. Untuk mengesan aseton, kajian kualitatif air kencing dijalankan menggunakan kaedah tertentu, termasuk:

  • Ujian Nitroprusside. Ia dilakukan menggunakan natrium nitroprusside, vasodilator periferal yang sangat berkesan, iaitu. cara meluaskan saluran darah. Dalam medium alkali, bahan ini bertindak balas dengan badan keton, membentuk kompleks merah jambu-ungu, ungu atau ungu.
  • Percubaan Gerhardt. Ia terdiri daripada penambahan ferric chloride kepada air kencing. Ketones mengotorkannya dalam warna wain.
  • Kaedah Natelyson. Ia didasarkan pada anjakan keton dari air kencing dengan menambahkan asid sulfurik. Akibatnya, aseton dengan salisilik aldehida membentuk sebatian merah. Keamatan warna diukur secara fotometrik.
  • Ujian cepat. Ini termasuk jalur diagnostik khas dan kit untuk menentukan keton yang ketara dalam air kencing. Ejen tersebut termasuk natrium nitroprusside. Selepas merendam pil atau jalur dalam air kencing, ia menjadi ungu. Keamatannya ditentukan oleh skala warna standard yang terdapat dalam set.

Anda boleh menyemak tahap badan keton walaupun di rumah. Untuk mengawal dinamik, lebih baik membeli beberapa jalur ujian sekaligus. Seterusnya anda perlu mengumpul air kencing pagi, melangkau sedikit pada permulaan kencing. Kemudian jalur itu diturunkan ke dalam air kencing selama 3 minit, selepas itu warna itu dibandingkan dengan skala yang datang dengannya. Ujian menunjukkan kepekatan aseton dari 0 hingga 15 mmol / l. Nombor tepat tidak dapat diperolehi, tetapi nilai anggaran dapat ditentukan oleh warna. Kritikal adalah keadaan apabila naungan di jalur itu berwarna ungu.

Umumnya, pengumpulan air kencing dijalankan untuk analisis umum. Norma badan keton adalah ketiadaan mereka yang lengkap. Jika keputusan kajian positif, maka kriteria penting adalah jumlah aseton. Bergantung pada ini, diagnosis juga ditentukan:

  • Dengan sedikit aseton dalam urine dinyatakan ketonuria - kehadiran keton hanya dalam air kencing.
  • Di peringkat keton dari 1 hingga 3 mmol / l, ketonemia didiagnosis. Apabila ia berlaku, aseton terdapat dalam darah.
  • Dalam kes lebihan tahap ketone 3 mmol / l, diagnosis adalah ketoacidosis dalam diabetes mellitus. Ini adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat kerana kekurangan insulin.

Penentuan mikroalbumin

Microalbumin (atau hanya albumin) adalah sejenis protein yang beredar di dalam tubuh manusia. Sintesisnya berlaku di hati. Albumin membentuk sebahagian besar protein dalam serum darah. Dalam orang yang sihat, hanya sebilangan kecil bahan ini dikeluarkan dalam air kencing, sebahagian kecil terkecil yang dipanggil mikroalbumin. Ini kerana glomeruli tidak dapat ditularkan kepada molekul albumin yang lebih besar.

OAM untuk mengesan protein mikroalbumin adalah satu-satunya ujian yang menentukan kehadiran nefropati diabetes dan hipertensi (tekanan darah tinggi), dan bahkan pada peringkat awal. Penyakit ini adalah ciri-ciri pesakit kencing manis yang bergantung kepada insulin, iaitu. dengan diabetes jenis 1. Jika ujian diabetes jenis kedua menunjukkan kehadiran albumin dalam air kencing, maka pesakit mungkin mempunyai patologi kardiovaskular. Biasanya, tidak lebih daripada 30 mg protein ini perlu dikeluarkan setiap hari. Bergantung kepada keputusan yang diperoleh, pesakit didiagnosis dengan patologi buah pinggang berikut:

Jumlah protein mikroalbumin