Keadaan pra-diabetes yang berlaku tanpa gejala penyakit sama sekali disebut diabetes laten. Kencing manis seperti ini juga dipanggil laten. Tanda-tanda yang boleh disyaki jenis penyakit tersembunyi, termasuk gatal-gatal dan mengelupas kulit, penurunan berat badan, dahaga yang kuat. Adalah penting bahawa hanya separuh daripada pesakit yang menjadi penderita kencing manis dalam diabetes jenis 2. Dengan pengesanan awal patologi dan rawatan yang tepat pada masanya dapat mencegah perkembangan penyakit dan komplikasi yang berbahaya. Untuk melakukan ini, jika anda menunjukkan tanda-tanda penyakit, anda perlu berunding dengan doktor.
Bahaya penyakit ini adalah bahawa bentuk penderaan diabetes tidak nyata, tetapi perubahan sudah berlaku di dalam tubuh manusia. Penyakit ini boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Tetapi lebih biasa pada wanita berbanding lelaki. Dalam bentuk penderaan diabetes, kerosakan vaskular berlaku di dalam badan, dan risiko penyakit kardiovaskular semakin meningkat. Kemungkinan kematian dalam serangan jantung dan strok pada orang dengan diabetes laten meningkat beberapa kali. Terdapat juga penurunan visi dan masalah dengan gentian saraf.
Manifestasi dan perkembangan patologi timbul disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
Pada risiko adalah:
Terdapat tanda-tanda seperti diabetes laten:
Bentuk laten penyakit ini tidak mempunyai gejala, dan ia memerlukan nasihat pakar untuk mendiagnosisnya. Pada pemeriksaan, doktor menentukan kekeringan dan mengelupas kulit, berat badan berlebihan. Semasa sejarah mengambil pesakit, mereka mencatat penggunaan sejumlah besar cecair, mulut kering, keletihan yang teruk dan mudah marah. Selepas itu, doktor menjalankan diagnosis pembezaan dengan penyakit lain. Untuk menentukan glukosa tersembunyi dalam bentuk laten penyakit itu ditetapkan untuk lulus ujian berikut:
Juga, pesakit diberi beban glukosa prednison untuk mengesan penyakit ini:
Diagnosis bentuk paten paten juga dilakukan dengan bantuan ujian Staub-Traugott. Intinya adalah bahawa pesakit mengambil 50 g glukosa dan selepas beberapa saat lain dos khusus. Pada orang yang tidak mempunyai kencing manis, peningkatan gula dalam darah hanya dicatat selepas dos pertama, dan pada orang sakit peningkatan gula darah selepas dosis pertama dan kedua dikesan.
Tambahan menetapkan ujian sedemikian untuk lulus:
Kencing manis tersembunyi adalah penyakit berbahaya, jadi untuk merawat dengan betul, anda perlu pergi ke hospital. Apabila dimasukkan, pakar akan memeriksa pesakit dan menetapkan kaedah diagnostik khas. Selepas diagnosis, doktor akan membangunkan satu pelan rawatan. Sebagai rawatan, ubat-ubatan dan diet khas ditetapkan.
Bentuk diabetes tersembunyi dirawat dengan ubat-ubatan ini:
Diabetis gestational dipanggil pelanggaran metabolisme karbohidrat, yang pertama dikenal pasti semasa kehamilan. Penyebab penyakit ini belum difahami sepenuhnya. Diabetes mellitus semasa kehamilan boleh menyebabkan keguguran, kelahiran pramatang, penyakit-penyakit yang baru lahir, kesan buruk jangka panjang pada ibu.
Analisis diabetes laten semasa kehamilan ditetapkan untuk kali pertama apabila seorang wanita melawat seorang doktor. Ujian seterusnya dijalankan pada minggu ke-24-28. Jika perlu, ibu hamil diperiksa selanjutnya.
Semasa mengandung, organ endokrin tambahan - plasenta - berlaku di dalam badan. Hormonnya - prolaktin, gonadotropin chorionic, progesterone, kortikosteroid, estrogen - mengurangkan kerentanan tisu ibu kepada insulin. Antibodi untuk reseptor insulin dihasilkan, pecahan hormon dalam plasenta dicatatkan. Metabolisme badan keton meningkat, dan glukosa digunakan untuk keperluan janin. Sebagai pampasan, pengeluaran insulin dipertingkatkan.
Biasanya, perkembangan rintangan insulin adalah penyebab peningkatan glukosa darah selepas makan. Tetapi penggunaan karbohidrat oleh janin dalam kajian darah pada perut kosong menyebabkan sedikit hipoglisemia. Dengan kecenderungan genetik kepada diabetes, alat insula tidak menanggung beban tambahan dan patologi berkembang.
Berisiko untuk penyakit ini adalah wanita:
Penyakit ini berkembang pada 6-7 bulan kehamilan. Wanita dengan diabetes gestasi mempunyai kebarangkalian tinggi untuk membangunkan bentuk klinikal penyakit ini selepas 10-15 tahun.
Diagnosis diabetes laten pada wanita hamil dalam banyak kes menjadikannya asimptomatik. Cara utama untuk menentukan gangguan metabolik adalah ujian makmal.
Apabila mendaftarkan seorang wanita hamil ditentukan oleh tahap glukosa dalam plasma. Untuk kajian ini mengambil darah vena. Sekurang-kurangnya 8 jam sebelum analisis tidak boleh dimakan. Dalam wanita yang sihat, kadarnya ialah 3.26-4.24 mmol / l. Diabetes mellitus didiagnosis apabila tahap glukosa berpuasa melebihi 5.1 mmol / l.
Analisis hemoglobin glikasi membolehkan untuk menentukan keadaan metabolisme karbohidrat dalam 2 bulan. Biasanya, tahap hemoglobin glikasi adalah 3-6%. Peningkatan sehingga 8% menunjukkan kemungkinan membangunkan diabetes mellitus, dengan 8-10% risiko adalah sederhana, dengan 10% atau lebih - tinggi.
Pastikan anda memeriksa kandungan glukosa air kencing. 10% daripada wanita hamil mengalami glukosuria, tetapi mungkin tidak dikaitkan dengan keadaan hyperglycemic, tetapi dengan pelanggaran keupayaan penulenan glomeruli buah pinggang atau pyelonephritis kronik.
Sekiranya dalam trimester pertama, ujian standard menunjukkan tiada metabolisme metabolisme karbohidrat, ujian seterusnya dijalankan pada awal bulan ke-6. Penentuan toleransi glukosa tidak memerlukan latihan khas dan dijalankan pada waktu pagi. Kajian ini termasuk menentukan kandungan karbohidrat dalam darah pada perut kosong, satu jam selepas mengambil 75 g glukosa, dan 2 jam lagi. Pesakit tidak boleh merokok, bergerak aktif, mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan hasil analisis.
Sekiranya hyperglycemia dikesan semasa pemeriksaan sampel pertama, maka langkah-langkah ujian berikut tidak dijalankan.
Penentuan toleransi glukosa dikontraindikasikan dalam kes-kes:
Tahap glukosa dalam sampel darah pertama diambil pada perut kosong adalah lebih rendah pada wanita hamil daripada pada wanita yang tidak hamil. Selepas satu jam pemuatan, tahap glikemia dalam wanita hamil adalah 10-11 mmol / l, selepas 2 jam - 8-10 mmol / l. Penurunan yang perlahan dalam kepekatan glukosa dalam darah semasa kehamilan adalah disebabkan oleh perubahan kadar penyerapan dalam saluran gastrousus.
Sekiranya pemeriksaan mendedahkan diabetes, wanita itu dicatatkan dengan ahli endokrinologi.
Perubahan patologi dalam metabolisme karbohidrat dalam banyak wanita ditemui semasa kehamilan. Perkembangan penyakit ditentukan secara genetik. Diabetes adalah berbahaya kepada kesihatan ibu dan anak. Pengesanan awal keabnormalan adalah perlu untuk rawatan penyakit yang tepat pada masanya.
Diabetes membawa kepada perubahan dalam badan, yang dapat dilihat oleh tanda-tanda tertentu. Tanda-tanda ini disebut gejala. Walau bagaimanapun, terdapat kencing manis (laten) yang sukar dikesan kerana kebocoran asimtomatik. Sementara itu, walaupun tanpa gejala, penyakit ini secara beransur-ansur menghancurkan badan. Oleh itu, penting untuk mengetahui - diabetes tersembunyi: apakah itu dan bagaimana ia dapat dikesan?
Diabetes mellitus adalah penyakit berbahaya yang dicirikan oleh metabolisme glukosa terjejas di dalam badan. Kerana pengeluaran insulin yang tidak mencukupi, gula tidak boleh memasuki sel dan berkumpul di dalam aliran darah. Akibatnya, kepekatan glukosa, satu elemen yang diperlukan untuk menyediakan tubuh dengan tenaga, meningkatkan darah. Pada masa yang sama, sel-sel merasakan kekurangan bahan ini.
Penyakit ini berbahaya bagi tubuh, terutamanya jika ia tidak dirawat. Tetapi ada bentuk khas diabetes - laten (prediabetes).
Diabetes mellitus laten dinamakan begitu kerana ia terus tersembunyi. Penyakit ini tidak menyebabkan gejala-gejala tertentu.
Menentukan diabetes laten adalah sukar. Seseorang yang membangunkan bentuk diabetes yang serupa mungkin berasa normal tanpa merasakan sebarang gejala. Satu-satunya cara untuk mengetahui tentang kehadiran penyakit ini adalah untuk lulus ujian khas. Anda boleh mengenal pasti penyakit ini dengan kehadiran gula dalam darah / air kencing pesakit.
Walaupun terdapat tanda-tanda yang jelas, diabetes laten boleh menyebabkan kemudaratan serius kepada badan pesakit, tanpa menyedari masalah itu. Oleh itu, disebabkan perkembangan penyakit, organ dan dinding vaskular rosak. Yang terakhir menjadi lebih tipis, lebih rapuh. Akibatnya, ia boleh berkembang:
Adalah mungkin untuk mengelakkan manifestasi komplikasi seperti itu dengan menguji dan memberi perhatian kepada sedikit perubahan dalam fungsi organisma.
Walaupun kursus terpendam, prediabetes masih dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk tanda-tanda tertentu. Bagaimanapun, licik penyakit itu terletak pada hakikatnya bahawa sukar untuk seseorang melihat tanda-tanda ini. Kadang-kadang mereka hanya tidak memberi perhatian. Di antara gejala-gejala tersebut, di mana terdapat kemungkinan untuk mengesyaki diabetes laten, perlu diserlahkan:
Mungkin juga sakit kepala, sakit jantung, gangguan tidur, penglihatan yang lemah, kelemahan dan kerengsaan. Di samping tanda-tanda ini, biasa bagi kedua-dua jantina, gejala-gejala berikut diabetes kencing manis pada wanita boleh dikenalpasti:
Tidak semua gejala yang dinyatakan di atas berlaku pada masa yang sama. Dalam beberapa kes, terdapat hanya satu atau dua tanda.
Selalunya penyakit ini tidak menyebabkan sebarang gejala sama sekali. Oleh itu, sangat sukar untuk mengesannya sendiri. Walau bagaimanapun, ubat moden mempunyai teknologi dan pengetahuan yang diperlukan untuk mendiagnosis diabetes laten walaupun pada peringkat awal. Untuk melakukan ini, anda mesti menjalani peperiksaan.
Hari ini, terdapat dua jenis kajian yang dapat mengesan diabetes laten:
Menggunakan ujian toleransi glukosa, anda boleh mengetahui berapa banyak gula dalam darah pesakit. Kajian serupa dijalankan dua kali. Kali pertama pada perut kosong, kali kedua - selepas makan makanan. Jeda antara ujian adalah tiga jam. Pada perut kosong, tahap glukosa dalam aliran darah tidak boleh melebihi seratus dua puluh miligram. Selepas makan, had dua ratus miligram. Sekiranya kepekatan gula dalam aliran darah pesakit lebih tinggi, terapi perlu.
Dalam fungsi normal badan, kepekatan glukosa dalam air kencing adalah sangat rendah sehingga tidak semua kajian membenarkannya dikesan. Tetapi pelanggaran proses metabolik membawa kepada fakta bahawa gula tidak diserap oleh badan, tetapi berasal dari itu bersama dengan air kencing. Oleh itu, jika glukosa dikesan dalam air kencing, ia adalah tanda perkembangan diabetes laten.
Adalah disyorkan untuk menjalankan penyelidikan sekali setahun.
Bagaimana untuk mengambil ujian darah untuk diabetes tersembunyi semasa kehamilan? Prosedur dalam kes ini tidak mempunyai banyak perbezaan, tetapi perlu melakukan kajian dua kali. Kali pertama - pada minggu kedua belas kehamilan, kedua - pada ketiga puluh.
Jenis kencing manis yang pertama, serta penyakit kedua yang tidak dapat diubati. Pesakit boleh memudahkan perjalanan penyakit, mengawal kepekatan gula dalam aliran darah, menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, menurunkan kualiti hidup, tetapi diabetes tidak dapat sembuh sepenuhnya. Adakah mungkin untuk mengubati diabetes tersembunyi? Tidak seperti kencing manis yang terbuka, ini mungkin.
Untuk menghilangkan diabetes laten, anda mesti:
Terdapat juga ubat khas yang menghalang perkembangan kencing manis pada peringkat ini. Ini adalah ubat-ubatan seperti Metformin dan Acarbose. Sambutan harian dana ini dalam kombinasi dengan langkah-langkah lain akan memberi peluang untuk mengelakkan perkembangan diabetes terbuka. Sebaliknya, diabetes laten boleh sembuh sepenuhnya, jadi apabila masalah dikesan, penting untuk segera merawatnya.
Oleh itu, licik diabetes menderita terletak pada kerumitan pengesanannya. Tetapi jika masalah itu tidak dapat dikesan pada waktunya, penyakit ini boleh berubah menjadi bentuk terbuka yang tidak dapat disembuhkan. Tidak seperti diabetes jenis kedua dan pertama, diabetes tersembunyi boleh sembuh sepenuhnya.
Untuk memulakan terapi dalam masa dan mengelakkan perkembangan komplikasi, disyorkan untuk sentiasa mengambil ujian untuk gula. Satu-satunya cara untuk membuat diagnosis yang tepat ialah menjalankan ujian makmal. Jika anda mendapati tanda-tanda pertama yang menandakan perkembangan masalah, anda mesti berunding dengan pakar dan memulakan rawatan bentuk penderaan diabetes.
Diabetes tidak muncul dalam satu hari. Tetapi untuk mendedahkan peringkat awal perkembangannya, apabila terdapat kemungkinan penyembuhan lengkap, mungkin hanya dengan bantuan analisis khas untuk gula tersembunyi. Bahawa dia dapat mengesan kursus tersembunyi penyakit itu, kemudian didiagnosis sebagai diabetes.
Walaupun keputusan ujian untuk diabetes mellitus dapat menunjukkan ketiadaan penyakit, analisis diabetes laten dapat mendedahkan tahap awal perkembangannya. Ia membolehkan anda mengenal pasti permulaan perkembangan penyakit, yang paling sering berlalu tanpa gejala yang terang. Akibatnya, kencing manis telah dikesan di peringkat lanjut, apabila menjadi mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini.
Selalunya, analisis gula biasa pada tahap awal perkembangan jenis penyakit ini hanya menunjukkan sedikit glukosa. Tetapi penunjuk ini, dalam banyak kes, dianggap sebagai sebab yang serius untuk lulus analisis untuk gula tersembunyi. Lagipun, terdapat banyak sebab yang mampu merangsang perkembangan penyakit ini, tetapi ia boleh disembuhkan hanya pada peringkat awal pembangunan.
Bentuk diabetes tersembunyi boleh berlaku kerana:
Perlu diketahui, mengikut statistik, setiap orang ketiga yang mengidap obesiti, mendedahkan tahap diabetes yang berbeza-beza. Penyakit ini terdapat pada kebanyakan orang yang lebih tua. Hampir 80% mempunyai bentuk awal atau penyakit lain.
Dan walaupun sukar untuk mengenal pasti diabetes pada peringkat awal, masih terdapat beberapa gejala yang sering menunjukkan perkembangan penyakit ini dalam bentuk laten:
Mana-mana gejala ini adalah alasan yang serius untuk melawat doktor dan menguji gula tersembunyi.
Prosedur ujian darah keseluruhan berlaku dalam dua tahap. Pada peringkat pertama, analisis untuk gula tersembunyi diambil dari pesakit pada perut kosong. Selepas prosedur ini, dia diberikan untuk minum sejumlah cecair tertentu, di mana terdapat 75g glukosa. Dalam sesetengah keadaan, bukan cecair, produk manis boleh diberikan kepada pesakit.
Pada peringkat kedua, analisis berulang diambil. Prosedur ini dijalankan, 1.5 hingga 2 jam selepas memakan produk atau cecair yang mengandungi glukosa. Diuji untuk tahap gula sebelum dan selepas makan dengan glukosa, membolehkan anda segera menentukan sama ada seseorang telah tersembunyi atau tidak.
Biasanya, hasil ujian darah yang diambil pada perut kosong dari orang yang sihat akan mempunyai respons 100 mg / dl. Tetapi jika ujian darah mendedahkan bahawa nilai melebihi kadar yang ditetapkan dan mencapai 125 mg / dl, ini bermakna bahawa jenis penderita diabetes mellitus laten berkembang di dalam badan. Pemberian selepas makan dengan analisis glukosa mempunyai petunjuk yang sedikit berbeza. Jadi dalam orang yang sihat 140 mg dl dianggap sebagai norma, semua penunjuk lain, sehingga 200 mg dl, adalah bukti bahawa orang itu mempunyai bentuk penyakit laten.
Perlu diketahui bahawa menurut analisis tunggal, ia disumbangkan untuk pengesanan gula tersembunyi, walaupun kelebihannya dikesan, diagnosis diabetes tidak ditubuhkan. Ujian tambahan dilakukan untuk mengesahkan penyakit dan membuat diagnosis yang tepat.
Pada hari pertama peperiksaan, air kencing juga diperiksa. Hakikatnya ialah dalam orang yang sihat, glukosa yang memasuki tubuh mengalami pemprosesan. Tetapi jika gangguan tertentu dalam proses metabolik telah berlaku, maka peratusan tertentu glukosa akan mengalir ke dalam air kencing, sehingga meninggalkan tubuh manusia. Dikenali walaupun dalam jumlah kecil gula dalam air kencing, adalah bukti yang serius bahawa penyakit tersembunyi berkembang di dalam badan.
Beberapa ujian tambahan selalu digunakan untuk membuat diagnosis, yang boleh mengesahkan dan dalam beberapa keadaan menunjukkan kehadiran gangguan di bahagian lain badan. Jadi untuk diagnosis diabetes laten sebagai analisis tambahan digunakan:
KEMENTERIAN KESIHATAN RF: "Buang meter dan jalur ujian. Tidak lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage dan Januvia! Rawatinya dengan ini. "
Oleh itu, satu ujian tunggal untuk diabetes laten tidak wujud, tetapi ada satu teknik yang melibatkan beberapa prosedur untuk mengesan pra-diabetes. Pertama sekali, diagnosis diabetes laten dikaitkan dengan analisis jumlah glukosa dalam darah.
Tahap pertama diagnosis dijalankan pada perut kosong, untuk pelaksanaan prosedur itu perlu waktu antara makanan terakhir dan derma darah sekurang-kurangnya 8 jam. Diandaikan bahawa pada masa ini tahap glukosa dalam darah harus stabil, walaupun banyak gula-gula dimakan. Untuk keadaan biasa, glukosa perlu mengambil masa tidak lebih daripada 100 mg / dL. Diagnosis kencing manis memerlukan tahap glukosa lebih dari 126 mg / dL. Oleh itu, semua nilai sempadan dari 100 hingga 125 mg / dl menunjukkan kehadiran diabetes laten. Tetapi satu ujian sedemikian tidak mencukupi, jadi ujian darah lain dilakukan. Sebelum itu, anda perlu minum 1 cawan air dengan penambahan sejumlah besar glukosa, dan selepas 2 jam anda boleh melakukan ujian toleransi glukosa. Dalam kes ini, norma dan ketiadaan prediabetes akan menjadi nilai kurang daripada 140 mg / dL. Diabetik laten didiagnosis pada tahap glukosa dari 140 hingga 200 mg / dl.
Farmasi sekali lagi mahu wang tunai untuk pesakit kencing manis. Ada ubat-ubatan moden Eropah yang bijak, tetapi mereka tetap diam tentang hal itu. Ia adalah.
Untuk memastikan sepenuhnya diagnosis, perlu melakukan ujian tambahan. Darah pada perut kosong dan ujian toleransi glukosa menunjukkan tahap gula pada masa semasa, dan untuk memeriksa sama ada keadaan ini kekal, ujian untuk hemoglobin glikasi (A1C) dijalankan. Ia menunjukkan jumlah purata glukosa dalam darah dalam 2-3 bulan terakhir (pada masa ini, glukosa dalam kombinasi dengan molekul hemoglobin wujud dalam badan). Tidak perlu mematuhi apa-apa sekatan untuk analisis ini. menderma darah tidak boleh berpuasa. Nilai rujukan keadaan normal kurang daripada 5.7%, nilai untuk diabetes laten adalah dari 5.7 hingga 6.4%.
Analisis ketiga, yang memastikan kebolehpercayaan diagnosis maksimum, merupakan ujian bagi antibodi untuk glutamat decarboxylase (AT hingga GAD). Lebihan nilai rujukan antibodi menunjukkan kekalahan sel beta yang terlibat dalam pengeluaran insulin dalam tubuh, dan oleh itu, pelanggaran pengambilan glukosa, yang akan berlaku dari masa ke masa (kira-kira 3 tahun). Ia perlu mengambil langkah-langkah untuk rawatan diabetes laten, jika jumlah antibodi dalam ujian ini melebihi 1.0 per ml.
Saya mengalami diabetes selama 31 tahun. Kini sihat. Tetapi, kapsul ini tidak dapat diakses oleh orang biasa, farmasi tidak mahu menjualnya, tidak menguntungkan mereka.
Tiada ulasan atau komen lagi! Sila nyatakan pendapat anda atau tentukan sesuatu dan tambah!
Bentuk penderita diabetes mellitus, yang juga disebut laten, tidak ditentukan oleh ujian darah umum. Tetapi ujian untuk gula tersembunyi boleh mendedahkannya. Oleh kerana semakin banyak orang menghadapi patologi pankreas hari ini, perlu mempelajari lebih lanjut tentang analisis ini.
Ujian darah untuk definisi diabetes tidak selalu menunjukkan kehadiran penyakit ini. Terdapat juga gula yang tersembunyi, yang juga membawa kepada perkembangan patologi, tetapi hampir mustahil untuk dikenalpasti. Sebagai peraturan, paras glukosa dalam darah tidak meningkat dengan sendirinya. Orang yang merasa baik, dia tidak mempunyai tanda-tanda penyakit, gejala tidak membuat mereka dirasai. Prediabetes adalah bentuk awal penyakit. Ia dicirikan oleh gula tersembunyi. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kematian dari tahap awal ini jauh lebih tinggi daripada bentuk penyakit yang jelas. Terdapat ujian untuk gula darah tersembunyi, yang mana anda boleh mengenal pasti prediabetes.
Menurut WHO, 2 juta orang mati setahun dari diabetes dan komplikasi yang disebabkan olehnya. Sekiranya tiada sokongan yang berkelayakan badan, kencing manis membawa kepada pelbagai jenis komplikasi, secara beransur-ansur memusnahkan tubuh manusia.
Daripada komplikasi yang paling sering dijumpai ialah gangren kencing manis, nefropati, retinopati, ulser tropik, hipoglikemia, ketoasidosis. Diabetes juga boleh menyebabkan kanser. Dalam kebanyakan kes, kencing manis sama ada mati, bergelut dengan penyakit yang menyakitkan, atau berubah menjadi orang cacat sebenar.
Apakah yang dimaksudkan dengan diabetes? Pusat Penyelidikan Endokrinologi dari Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya menjadikan ubat ini sebagai ubat kencing manis yang sepenuhnya menyembuhkan.
Pada masa ini, Program Persekutuan "Negara Sihat" sedang dijalankan, di mana setiap pemastautin Persekutuan Rusia dan CIS menerima ubat ini pada harga istimewa sebanyak 147 rubel. Maklumat terperinci, lihat laman web rasmi Kementerian Kesihatan.
Ujian darah untuk diabetes laten adalah prosedur yang membolehkan anda mengenal pasti bentuk laten penyakit. Teknik ini agak mudah, tetapi berkesan. Teknik am konvensional tidak membenarkan prediabetes ditentukan. Selalunya, seseorang hanya merindui tahap penyakit ini dan tidak tahu apa kencing manis yang tersembunyi. Setelah beberapa lama, dia mula merasakan tanda-tanda bentuk penyakit yang jelas, membuat ujian darah umum dan dia didiagnosis menderita diabetes.
Untuk mengelakkan ini, bentuk latensi penyakit ini telah dibangunkan. Tidak seperti penyakit yang terang-terangan, bentuk ini boleh disembuhkan sepenuhnya dengan amaran komplikasi yang serius. Oleh itu, jika anda telah ditugaskan menjalani teknik ini, jangan menolak atau mengabaikan arahan doktor. Mungkin ini akan membantu anda melarikan diri dari masalah kesihatan yang serius.
Proses persediaan untuk ujian - ini adalah satu perkara yang sangat penting, kerana penyediaan yang salah memerlukan keputusan yang salah dalam kajian ini, akibatnya anda akan diberi diagnosis palsu atau tidak akan mendedahkan masalah kesihatan yang ada. Oleh itu, untuk menyediakan analisis, ikuti peraturan ini:
Sekiranya anda bersarapan sebelum pergi ke hospital, ujian itu tidak lagi bermakna. Oleh itu, dalam kes ini, menangguhkannya sehingga saat ini anda akan lapar.
Untuk mengenal pasti diabetes, seseorang hanya mengambil darah pada perut kosong. Kaedah ini tidak sesuai untuk menentukan bentuk laten penyakit ini. Dalam kes kami, prosedurnya adalah seperti berikut:
Selama bertahun-tahun saya telah mengkaji masalah diabetes. Ia amat mengerikan apabila begitu ramai orang mati, dan lebih banyak menjadi kurang upaya akibat diabetes.
Saya menyegerakan untuk memaklumkan berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya membangunkan ubat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini menghampiri 100%.
Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah membuat penggunaan program khas yang mengkompensasi hampir keseluruhan kos dadah. Di Rusia dan negara-negara CIS, pesakit kencing manis boleh mendapatkan ubat dengan penurunan harga sebanyak 147 rubel.
Keputusan ujian segera dapat dilihat. Jika anda benar-benar sihat, dan bentuk penderaan penyakit ini tidak mengancam anda, petunjuk glukosa akan menjadi normal, kerana pada orang yang sihat, keseimbangan glukosa dinormalkan dengan cepat. Tetapi jika terdapat bentuk penyakit yang tersembunyi, maka semua indikator akan dipertimbangkan. Dalam kes ini, kebanyakan doktor mengesyorkan memulakan rawatan. Ia menyerupai rawatan bentuk yang jelas dari penyakit itu, tetapi ia lebih lembut.
Selalunya, pesakit diberikan makanan khas, serta beberapa persediaan farmaseutikal. Jika dia tidak mengabaikan cadangan doktor, penyakit laten akan berkurang. Tetapi jika anda terus menjalani gaya hidup yang berbahaya, maka tidak lama lagi dia akan didiagnosis dengan diabetes terbuka.
Oleh itu, ujian untuk diabetes laten adalah salah satu kaedah yang paling diperlukan untuk mengesan penyakit, kerana ia dapat membantu melindungi kesihatan seseorang daripada membentuk bentuk penyakit yang jelas dan menghalang perkembangan komplikasi.
Sekiranya anda menjalani gaya hidup yang sihat, bermain sukan dan tidak mempunyai tabiat buruk dan kecenderungan genetik, maka analisis sedemikian tidak berguna untuk anda, jadi anda tidak boleh bimbang tentang kesihatan anda.
Diabetes mellitus adalah pelanggaran kompleks fungsi endokrin badan, di mana terdapat pengeluaran insulin hormon yang tidak mencukupi.
Menurut statistik perubatan, penyakit dalam seks yang adil pada usia 16 hingga 40 tahun, didapati hanya 1%. Bahaya ini terletak pada fakta bahawa manifestasi pertama mungkin menjadi nyata semasa menjalankan kanak-kanak. Oleh itu, doktor mengesyorkan melakukan ujian kehamilan untuk diabetes laten. Ia akan membantu mengenal pasti patologi. Diingatkan bahawa diagnosis disahkan pada kira-kira 5% wanita.
Walaupun pesakit yakin bahawa dia tidak mempunyai penyakit, pakar ginekologi yang mengetuai kehamilan boleh menulis rujukan untuk analisa. Ini adalah perlu untuk mengesahkan atau menafikan kecurigaan seorang doktor. Jika anda tidak memeriksa petunjuk glukosa, maka kemungkinan besar wanita akan mempunyai anak dengan patologi.
Cerita pembaca kami
Kencing manis di rumah. Sebulan telah berlalu sejak saya terlupa mengenai gula melompat dan pengambilan insulin. Oh, bagaimana saya pernah mengalami, pengsan malar, panggilan ambulans. Berapa kali saya pergi ke endokrinologi, tetapi mereka hanya berkata "Ambil insulin". Dan sekarang minggu ke-5 telah berlalu, kerana paras gula darah adalah normal, bukan suntikan insulin tunggal, dan semua terima kasih kepada artikel ini. Sesiapa yang menghidap diabetes - pastikan anda membaca!
Baca artikel penuh >>>
Analisis ini diberikan dalam kes seperti:
Ujian kehamilan untuk diabetes mellitus (laten) semestinya diberikan kepada wanita yang berlebihan berat badan dan mengalami tekanan darah tinggi yang bersifat mampan.
Terdapat pelbagai kontraindikasi perubatan di mana wanita tidak diberikan analisis gula.
Antaranya adalah berikut:
Apabila mengenal pasti satu atau sekumpulan kontraindikasi semasa mengandung, analisis gula dengan glukosa tidak boleh bertindak sebagai bukti bahawa seorang wanita tidak menghasilkan insulin oleh tubuh.
Diagnosis pada masa kanak-kanak adalah proses yang memakan masa, disebabkan oleh perubahan semula jadi dalam kerja semua fungsi penting. Oleh itu, pakar-pakar terkemuka mencadangkan melakukan ujian untuk gula dalam kehamilan (dengan glukosa) dalam dua peringkat.
Sekiranya pesakit berada dalam kumpulan risiko, maka doktor menetapkan tempoh 16 minggu untuk menderma darah kepada gula semasa mengandung. Jika tidak ada syak wasangka mengenai perkembangan patologi, tempoh itu boleh diperpanjang hingga 32 minggu. Jika gula dikesan dalam analisis utama, maka ujian dijalankan dalam tempoh 12 minggu.
Ujian mandatori untuk wanita mengandung harus lulus perut kosong. Iaitu, selepas makan terakhir dan sebelum analisis, sekurang-kurangnya 8 jam harus lulus. Selepas itu, perlu menderma darah dari jari atau vena (kemudiannya akan disiasat dalam keadaan makmal). Tetapi kali pertama anda boleh melakukan ujian tanpa puasa sebelumnya. Sekiranya hasilnya melebihi paras normal, dan darah mengandungi 11.1 glukosa, perlu untuk menguji ujian perut kosong.
Sekiranya semasa kehamilan, analisis gula tersembunyi menunjukkan peningkatan kepekatan bahan untuk kali pertama, pakar ginekologi akan menetapkan rujukan untuk rawatan oleh ahli endokrinologi.
Dalam tempoh melahirkan seorang wanita dengan perhatian khusus berkaitan dengan kesihatannya. Sebarang peperiksaan tambahan boleh menyebabkan keseronokan. Untuk mengelakkan ini, anda perlu membiasakan diri dengan: bagaimana untuk menderma darah untuk gula dengan glukosa, apa yang diperlukan untuk penyediaan, dan apakah peraturan untuk penghantaran semasa kehamilan.
Secara keseluruhan, terdapat tiga jenis analisis dengan beban:
Mereka berbeza hanya pada masa yang mesti berlalu antara penggunaan cairan manis dan pengumpulan darah. Oleh itu, patut dipertimbangkan semasa kehamilan, analisis gula dengan beban boleh mengambil banyak masa. Klinik perlu menghabiskan masa antara satu hingga tiga jam.
Agar tidak melakukan tindakan yang tidak perlu, lebih baik mengambil glukosa dengan anda. Anda juga akan memerlukan sebotol air bukan berkarbonat (0.5 liter cukup). Bergantung kepada kes klinikal, pakar sakit puan utama akan melaporkan jumlah glukosa yang diperlukan dan jenis ujian sebelum mengambil ujian. Jenis glukosa paling mudah adalah gula, ia perlu dibubarkan di dalam air, yang akan menghasilkan cecair manis untuk beban pada badan.
Massa diencerkan dalam 300 ml air, dan minum pada perut kosong. Sekiranya cecairnya terlalu manis, dan menyebabkan refleks gag, ia dibenarkan menambah sedikit titis jus lemon. Adalah sangat penting bahawa pesakit mematuhi diet sebelum analisis selama 72 jam: tidak makan lemak, manis dan pedas, untuk mengawal saiz bahagian.
Di makmal, seorang wanita hamil akan mengambil darah dari jari atau vena untuk pemeriksaan. Kemudian dia perlu minum penyelesaian yang disediakan dan menunggu masa, mengikut jenis adunan, maka bahan biologi diambil lagi.
Semasa kehamilan, hasil analisa, darah untuk tahap gula dengan beban diberikan dalam nilai-nilai:
Dalam kes pertama, petunjuk dari 3.3 hingga 5.8 dari jari (dari vena 4-6.1) dianggap sebagai norma, dalam kes kedua 60-100.
Dengan pertambahan prestasi, dipercayai bahawa wanita hamil mempunyai diabetes laten. Walau bagaimanapun, dalam situasi yang teruk atau dalam kes indisposition, mereka mungkin salah. Oleh itu, adalah disyorkan untuk mengambil analisis hanya dalam kesihatan dan mood yang baik. Ia juga dilarang keras untuk mempengaruhi penunjuk artifak (untuk mengurangkan tahap gula dalam darah dengan menghentikan pengambilan makanan bergula). Bukan sahaja kehidupan ibu masa depan secara langsung bergantung kepada ini, tetapi juga kesihatan anak.
Berkongsi dengan rakan-rakan:
Terdapat satu bentuk khas penyakit - diabetes laten, yang juga disebut laten. Nama ini merupakan ciri perjalanan penyakit ini, yang mana tanpa gejala khas. Orang-orang dengan diagnosis ini sering merasa baik, oleh itu, penyakit itu hanya dapat dikenal pasti dengan bantuan ujian.
Doktor melakukan ujian toleransi karbohidrat, dan jika penunjuk lebih daripada 120 mg pada perut kosong dan kira-kira 200 mg selepas makan, itu bermakna pesakit mempunyai bentuk diabetes laten.
Sebelum ini dipercayai bahawa komplikasi berlaku pada mereka yang mempunyai gula darah tinggi, tetapi hari ini sudah diketahui bahawa ini tidak sepenuhnya benar. Kencing manis tersembunyi tidak boleh memberikan apa-apa, dan dalam banyak analisis keabnormalan tidak akan diperhatikan.
Tetapi pada peringkat penyakit laten, kapal-tubuh badan mula rosak, oleh itu risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular dan kegagalan jantung meningkat. Orang yang mempunyai diagnosis ini sering mempunyai penglihatan yang kurang baik, masalah dengan saraf.
Kadar umum glukosa dalam darah tidak bergantung kepada jantina dan umur, ia adalah sama untuk semua orang.
Sindrom Hypoglycemia adalah fenomena yang biasa berlaku dalam diabetes, lebih banyak ditulis tentangnya dalam artikel ini.
Untuk mengetahui resipi untuk berkulit walnut, lihat di sini.
Gejala-gejala yang paling biasa diabetis mellitus tersembunyi:
Keadaan ini boleh bertahan sehingga 5 tahun, maka diabetes mellitus tersembunyi mengalir ke dalam bentuk yang tidak boleh diubati kronik.
Pengesanan awal gejala meningkatkan peluang untuk menghalang pemancaran penyakit. Rawatan yang betul akan membantu mencegah peralihan bentuk laten ke aktif, melambatkan atau bahkan menghentikan perkembangannya.
Terdapat beberapa tanda yang menunjukkan perkembangan penyakit, yang mana pesakit tidak dapat melihat atau tidak memberi perhatian kepada mereka.
Tanda pertama boleh dipanggil gatal-gatal dan mengelupas kulit, yang disebabkan oleh pendedahan kepada faktor patogenik.
Dalam orang yang sihat, kulit dilindungi daripada kesan negatif mikroorganisma, tetapi glukosa berlebihan dalam darah memusnahkan penghalang semulajadi.
Tanda kedua adalah rasa mulut kering, dahaga. Pesakit sentiasa mahu minum, tetapi dalam keadaan panas ini, hanya sedikit orang yang memberi perhatian. Akibatnya, mendesak untuk mengidap lebih kerap.
Gejala ciri ketiga ialah masalah berat badan. Lebih-lebih lagi, ini bermakna bukan sahaja kilo tambahan, kadang-kadang terdapat penurunan berat badan yang cepat, dan kemudian satu set. Selera makan boleh meningkat dengan ketara, dan dalam hal ini ia tidak boleh dianggap sebagai manifestasi kesihatan yang baik.
Juga, dalam bentuk penderaan diabetes, mungkin terdapat kelemahan yang tidak munasabah, perasaan tidak peduli dan mood yang tidak baik.
Tidak perlu semua manifestasi ini terjadi serentak, seseorang mungkin hanya 1-2 dari mereka, atau penyakit itu mungkin tidak menunjukkan sama sekali. Bagaimanapun, pada kecurigaan pertama, pemikiran dan perundingan berharga.
Perubatan moden dapat mengesan penyakit pada peringkat awal perkembangan. Kemudian doktor akan dapat memilih terapi yang betul dan berkesan untuk mencegah perkembangan diabetes mellitus, menetapkan diet yang sesuai.
Oleh kerana diabetes jenis ini sering tanpa gejala, dan pesakit tidak mempunyai aduan, diagnosisnya sukar. Pesakit tidak boleh mengiktiraf gejala awal penyakit diabetes laten, oleh itu, mereka mendapatkan bantuan perubatan dalam kes-kes lanjut, selalunya dalam keadaan serius.
Walau bagaimanapun, masih ada kemungkinan untuk mengenal pasti penyakit itu dengan melepasi ujian untuk diabetes laten.
Kaedah diagnostik utama adalah GTT (ujian toleransi glukosa). Pesakit mengubah gula darah pada perut kosong, dan selepas mengambil glukosa.
Bolehkah prediabetes sembuh? Jawapan untuk soalan ini adalah di sini.
Tanda utama kencing manis pada kanak-kanak adalah sama dengan orang dewasa.
Dalam orang yang sihat, badan tidak melepaskan glukosa, dengan gangguan metabolik - ia muncul dalam air kencing. Oleh itu, diabetes laten boleh didiagnosis dengan melewati ujian air kencing.
Seperti artikel ini? Beritahu rakan anda tentang hal ini →
Sumber: http://diabet-expert.ru/analizyi/analiz-na-skrytyj-sahar-kak-provoditsya.html, http://nashdiabet.ru/diagnostika/analiz-na-skrytyj-diabet-pri-beremennosti. html, http://diabetiky.com/simptomy/obshhie/skrytyi-diabet.html
Jika anda membaca garis-garis ini, anda boleh membuat kesimpulan bahawa anda atau orang tersayang anda mempunyai diabetes.
Kami menjalankan penyelidikan, mengkaji sekumpulan bahan dan yang paling penting, kami memeriksa kebanyakan kaedah dan ubat untuk diabetes. Keputusan itu ialah:
Sekiranya semua ubat diberikan, maka hanya hasil sementara, sebaik sahaja rawatan dihentikan, penyakit meningkat secara mendadak.
Satu-satunya ubat yang memberikan hasil yang signifikan adalah Dianormil.
Pada masa ini, ia adalah satu-satunya ubat yang boleh mengubati diabetes sepenuhnya. Dianormil menunjukkan kesan yang sangat kuat pada peringkat awal perkembangan kencing manis.
Kami meminta Kementerian Kesihatan:
Dan bagi pembaca laman web kami kini mempunyai peluang
Untuk memerintahkan Dianormil pada harga yang dikurangkan - 147 Rubles. !
Perhatian! Terdapat jualan jualan ubat palsu Dianormil yang kerap.
Dengan meletakkan pesanan pada pautan di atas, anda dijamin mendapatkan produk berkualiti dari pengeluar rasmi. Di samping itu, memesan di laman web rasmi, anda mendapat jaminan bayaran balik (termasuk kos pengangkutan), jika ubat tidak mempunyai kesan terapeutik.
Kandungan:
Irama yang tinggi dalam kehidupan moden sering membuat kita melupakan kesihatan, pendedahan yang sedikit tidak menimbulkan kecurigaan. Tetapi ketidakpatuhan itu boleh membawa akibat yang membawa maut. Diabetes mellitus yang tersembunyi adalah penyakit berbahaya, yang selalunya tanpa asimtomatik, tetapi boleh mengakibatkan penyakit yang tidak boleh diubati.
Diabetes tersembunyi juga dipanggil laten, dan bahaya utama penyakit ini adalah sangat sukar untuk dikenal pasti. Ini adalah bentuk khas penyakit di mana pesakit merasa baik, tidak mengadu tentang kesihatan dan kesejahteraan, dan hanya boleh belajar tentang masalah selepas lulus ujian. Kehadiran diabetes laten ditunjukkan oleh peningkatan gula darah atau air kencing.
Dalam orang yang sihat, glikemia sentiasa sama - tidak kira jantina dan umur. Ujian darah untuk toleransi terhadap karbohidrat harus mempunyai indikator gula lebih daripada 120 mg pada perut kosong dan lebih daripada 200 mg setelah mengambil glukosa. Sekiranya angka tersebut lebih tinggi, maka anda perlu berunding dengan doktor, menjalankan pemeriksaan yang lebih dan memulakan rawatan.
Sekiranya ujian darah adalah normal, tetapi keadaan kesihatan menunjukkan bahawa anda tidak sihat sepenuhnya, anda harus melakukan ujian air kencing. Tubuh yang sihat mengekalkan gula, dan dalam kencing manis ia berjalan bersama dengan air kencing, jadi kajian semacam itu perlu jika anda mengesyaki peringkat awal diabetes.
Adalah dinasihatkan untuk mengambil ujian sedemikian sekurang-kurangnya sekali setahun, jika tidak, anda akan kehilangan risiko penyakit ini, dan ia akan menjadi lebih sukar untuk menyembuhkannya kemudian.
Walaupun anda berasa baik, beberapa tanda kecil boleh menjadi isyarat masalah kesihatan. Sudah pada tahap ini, organ-organ dalaman mula menderita dan merosakkan, khususnya, dinding saluran darah semakin lemah dan lebih rapuh. Ini boleh membawa kepada perkembangan penyakit kardiovaskular, termasuk serangan jantung, kegagalan jantung, hipertensi, strok. Mungkin ada gangguan dalam kerja sistem saraf, kelemahan penglihatan, gatal-gatal kulit, keletihan, sakit pada kaki, berat badan cepat atau penurunan berat badan, selera makan "kejam" secara tiba-tiba. Semua simptom ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit ini. Bahaya utamanya adalah perkembangan yang beransur-ansur dan tidak dapat dilihat dan mungkin diperparah tajam pada bila-bila masa di bawah pengaruh faktor luaran yang tidak baik atau apabila tubuh lemah dalam penyakit lain.
Terdapat beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan pra-diabetes.
Ia adalah mungkin untuk memberi amaran dan mengesan penyakit diabetes laten dalam masa beberapa tanda dan tanda. Ini adalah perubahan halus dan sensasi menjengkelkan kecil yang jarang kita perhatikan dalam kehidupan seharian. Mereka mungkin tidak semua ditunjukkan secara serentak, tetapi hanya beberapa, dalam beberapa keadaan mereka mungkin tidak wujud sama sekali, tetapi kehadiran biasa sekurang-kurangnya satu adalah alasan untuk berunding dengan doktor dan melakukan analisis.
Tanda prediabetes:
• Ruam kulit, gatal-gatal, mengelupas, bisul, kulit kering, mudah dijengkelkan. Mereka disebabkan oleh bakteria dan mikrob patogen pada kulit. Mereka tidak menyebabkan kerosakan pada orang yang sihat, tetapi jika terdapat indeks gula tinggi, peredaran darah kulit pecah, lapisan perlindungan epidermis dimusnahkan dan ia menjadi terdedah kepada mikroorganisma berbahaya.
Jika seseorang tidak bertindak balas terhadap tanda-tanda tersebut dalam masa dan tidak menjalani peperiksaan, penyakit itu boleh berubah menjadi bentuk terbuka dan menimbulkan komplikasi yang berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan.
Doktor menganggap gejala diabetes laten
Adalah sangat sukar untuk mengenal pasti prediabetes, ia adalah asimtomatik, atau mempunyai gejala bahawa orang biasanya tidak memberi perhatian khusus sehingga mereka berasa sihat tidak sihat. Satu-satunya cara untuk mengenali penyakit adalah dengan mengambil ujian.
Ujian darah
Ujian toleransi GTT atau glukosa menunjukkan paras gula dalam darah. Analisis diambil dua kali: pada perut kosong dan selepas makan. Pertama, darah diambil pada perut kosong, maka pesakit diberikan penyelesaian dengan 75 g glukosa untuk diminum, dan selepas 3 jam darah diambil kembali. Jumlah gula dalam darah adalah 120 mg dan 200 mg. Sekiranya kadar melebihi, rawatan hendaklah dimulakan dengan serta-merta.
Analisis air kencing
Badan yang sihat mengekalkan glukosa dan memprosesnya, dan melanggar proses metabolik, ia dikeluarkan dalam air kencing. Sekiranya gula ditemui dalam air kencing pesakit, walaupun dalam kuantiti yang kecil, ini adalah bukti penyakit ini.
Ia adalah penting untuk merawat kencing manis pada peringkat awal. Sikap cuai terhadap kesihatan boleh membawa kepada bentuk terbuka penyakit, komplikasi yang mengancam nyawa. Pada masa yang sama, kaedah rawatan untuk prediabetes mudah dan mudah diakses, mereka tidak akan memerlukan perbelanjaan kewangan atau usaha khas. Mereka termasuk tiga komponen:
Dua mata pertama akan membantu dengan mudah melakukan yang terakhir.
Latihan tidak boleh berlebihan. Keutamaan diberikan kepada berenang, berbasikal atau hanya berjalan kaki. Setengah jam sehari akan mencukupi, sementara semasa bekerja, otot membakar 20 kali lebih banyak glukosa berbanding rehat. Cuba gunakan kurang kereta atau pengangkutan awam, enggan angkat. Sudah tentu, ini tidak bermakna bahawa di hujung bandar anda perlu berjalan kaki atau mendaki lantai dua belas. Tetapi jika anda perlu memandu hanya dua atau tiga berhenti atau anda tinggal di tingkat 3-4, adalah dinasihatkan untuk menolak perkhidmatan peralatan. Jadi anda berkesan mengurangkan gula darah, meningkatkan metabolisme dan menurunkan berat badan.
Diet juga merupakan faktor rawatan yang sangat penting. Dengan penyakit kencing manis laten harus dikecualikan daripada diet:
Teh, kopi dan minuman beralkohol dalam jumlah yang sedikit tidak berbahaya, tetapi mereka mengeluarkan kalsium dari badan, jadi penggunaannya boleh memburukkan kesihatan.
Dianjurkan untuk memasukkan sayur-sayuran, buah-buahan yang tidak terlalu manis, daging dan ikan tanpa lemak, makanan laut, kacang, saderi, hati dalam diet harian.
Anda boleh mengambil ubat. Dadah "Acarbose" atau "Metformin" menghentikan perkembangan penyakit ini, tetapi ia mesti diambil setiap hari selama beberapa bulan atau tahun. Diet dan bermain sukan memberikan hasil yang lebih baik dan mengurangkan kemungkinan untuk mengembangkan penyakit ini dua kali. Ia boleh diikat dengan bantuan ubat-ubatan herba mudah yang mengurangkan indeks glisemik. Ini adalah daun blueberry, akar dandelion, pinggan kering kacang, biji rami.
Dengan pengesanan dan rawatan yang tepat pada masanya diabetes bukan sahaja tidak berubah menjadi bentuk yang teruk, tetapi sepenuhnya sembuh.