Image

Teknik suntikan subkutaneus insulin: peraturan, ciri, laman suntikan

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang serius yang berkaitan dengan proses metabolik yang merosot di dalam badan. Ia boleh memukau sesiapa sahaja, tanpa mengira usia atau jantina. Ciri-ciri penyakit - disfungsi pankreas, tidak menghasilkan atau menghasilkan insulin hormon yang mencukupi.

Tanpa insulin, gula darah tidak boleh dipecahkan dan dicerna dengan betul. Kerana terdapat gangguan yang serius dalam kerja hampir semua sistem dan organ. Pada masa yang sama, imuniti seseorang dikurangkan, tanpa ubat khas, ia tidak boleh wujud.

Insulin sintetik adalah ubat yang diberikan secara subcutaneously kepada pesakit yang mengidap kencing manis untuk mengimbangi defisit semula jadi.

Agar rawatan dadah berkesan, ada peraturan khas untuk mentadbir insulin. Pelanggaran mereka boleh menyebabkan kehilangan kawalan ke atas tahap glukosa darah, hipoglikemia, dan juga kematian.

Diabetes mellitus - gejala dan rawatan

Apa-apa langkah dan prosedur terapeutik untuk diabetes mellitus ditujukan kepada satu matlamat utama - untuk menstabilkan tahap gula dalam darah. Biasanya, jika ia tidak jatuh di bawah 3.5 mmol / l dan tidak naik melebihi 6.0 mmol / l.

Kadang-kadang untuk tujuan ini adalah cukup hanya pemeliharaan diet dan diet. Tetapi selalunya tidak dilakukan tanpa suntikan insulin sintetik. Berdasarkan ini, terdapat dua jenis diabetes utama:

  • Insulin bergantung kepada, apabila input insulin subcutaneously atau oral diperlukan;
  • Insulin-bebas, apabila makanan yang mencukupi mencukupi, sejak insulin terus dihasilkan dalam jumlah kecil oleh pankreas. Pengenalan insulin hanya diperlukan dalam kes kecemasan yang sangat jarang berlaku untuk mengelakkan serangan hipoglikemia.

Tidak kira jenis diabetes, gejala utama dan manifestasi penyakit adalah sama. Ini adalah:

  1. Kulit kering dan membran mukus, dahaga berterusan.
  2. Sentiasa terdedah kepada kencing.
  3. Rasa lapar berterusan.
  4. Kelemahan, keletihan.
  5. Kehilangan sendi, penyakit kulit, kerap varises.

Diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin), sintesis insulin disekat sepenuhnya, yang membawa kepada pemberhentian fungsi semua organ dan sistem manusia. Suntikan insulin dalam kes ini diperlukan sepanjang hayat.

Dalam kes diabetes mellitus jenis 2, insulin dihasilkan, tetapi dalam jumlah yang sangat kecil, yang tidak mencukupi untuk tubuh berfungsi. Sel-sel tisu hanya tidak mengiktirafnya.

Dalam kes ini, anda perlu memberi nutrisi, yang akan merangsang pengeluaran dan asimilasi insulin, dalam kes-kes yang jarang berlaku, anda mungkin memerlukan insulin subkutan.

Syringes Suntikan Insulin

Persediaan insulin mesti disimpan dalam peti sejuk pada suhu 2 hingga 8 darjah di atas sifar. Seringkali, ubat ini boleh didapati dalam bentuk jarum suntikan - mudah dibawa dengan anda jika anda memerlukan pemberian insulin berulang pada siang hari. Pakar jarum tersebut disimpan tidak melebihi satu bulan pada suhu tidak lebih tinggi daripada 23 darjah.

Mereka perlu digunakan secepat mungkin. Sifat-sifat dadah hilang apabila terdedah kepada cahaya haba dan ultraviolet. Oleh kerana jarum suntik perlu disimpan dari peralatan pemanasan dan cahaya matahari.

Petua: apabila memilih jarum suntikan untuk insulin, disarankan untuk memberi keutamaan kepada model jarum terbina dalam. Mereka lebih selamat dan selamat digunakan.

Perlu memberi perhatian kepada harga pembahagian jarum suntikan. Untuk pesakit dewasa, ini adalah 1 U, untuk kanak-kanak - 0.5 U. Jarum untuk kanak-kanak dipilih nipis dan pendek - tidak melebihi 8 mm. Diameter jarum tersebut hanya 0.25 mm, berbeza dengan jarum standard, diameter minimum yang 0.4 mm.

Peraturan untuk merekrut insulin ke dalam picagari

  1. Basuh atau semburkan tangan.
  2. Jika anda ingin memasukkan ubat yang bertindak panjang, ampul dengannya mesti dilancarkan di antara tapak tangan sehingga cecair menjadi keruh.
  3. Kemudian udara ditarik ke dalam picagari.
  4. Sekarang perlu memperkenalkan udara dari jarum suntikan ke ampul.
  5. Menghasilkan satu set insulin dalam picagari. Keluarkan udara yang berlebihan dengan mengetuk badan picagari.

Penambahan insulin jangka panjang dengan insulin bertindak pendek juga dijalankan mengikut algoritma tertentu.

Pertama, tarik udara ke dalam picagari dan suntikannya ke dalam kedua-dua botol. Kemudian, pertama, insulin bertindak pendek dikumpulkan, iaitu, jelas, dan kemudian insulin lama bertindak berawan.

Di kawasan mana dan cara terbaik untuk memperkenalkan insulin

Insulin disuntik subcutaneously ke tisu lemak, jika tidak, ia tidak akan berfungsi. Kawasan apa yang sesuai untuk ini?

  • Bahu;
  • Perut;
  • Paha anterior atas;
  • Lipat gluteal luar.

Ia tidak digalakkan untuk menyuntik dosis diri insulin di bahu: terdapat risiko bahawa pesakit tidak dapat secara bebas membentuk lipatan lemak subkutan dan akan menyuntik ubat intramuskular.

Hormon tercepat diserap jika anda memasukkannya ke dalam perut. Oleh itu, apabila dosis insulin pendek digunakan, adalah paling masuk akal untuk suntikan untuk memilih kawasan abdomen.

Penting: kawasan suntikan perlu diubah setiap hari. Jika tidak, kualiti penyerapan insulin berubah, dan tahap gula dalam darah mula berubah secara dramatik, tanpa mengira dos yang diberikan.

Adalah penting untuk memastikan lipodistrofi tidak berkembang di zon suntikan. Ia tidak digalakkan untuk menyuntik insulin ke dalam tisu yang diubah suai. Anda juga tidak boleh melakukan ini di kawasan yang terdapat parut, parut, anjing laut dan hematomas.

Teknik suntikan insulin dengan picagari

Untuk pengenalan insulin menggunakan picagari konvensional, pena jarum atau pam dengan dispenser. Untuk menguasai teknik dan algoritma untuk semua pesakit kencing manis hanya untuk dua pilihan pertama. Sebaik sahaja suntikan itu dibuat dengan betul, masa penembusan dos ubat bergantung secara langsung.

  1. Pertama anda perlu menyediakan picagari dengan insulin, lakukan pencairan, jika perlu, menurut algoritma yang diterangkan di atas.
  2. Selepas jarum suntik dengan penyediaan sudah siap, lipatan dibuat dengan dua jari, ibu jari dan jari telunjuk. Sekali lagi adalah perlu untuk memberi perhatian: insulin harus disuntik tepat ke dalam lemak, dan tidak ke dalam kulit dan tidak ke dalam otot.
  3. Jika jarum dengan diameter 0.25 mm dipilih untuk dos insulin, lipatan tidak diperlukan.
  4. Pakar suntikan ditetapkan serenjang dengan lipatan.
  5. Tanpa melepaskan lipatan, anda perlu menekan semua arah ke bahagian jarum suntikan dan menyuntik ubat tersebut.
  6. Sekarang anda perlu mengira kepada sepuluh, dan hanya kemudian berhati-hati mengeluarkan picagari.
  7. Selepas semua manipulasi, anda boleh melepaskan lipatan.

Peraturan suntikan insulin dengan pen

  • Sekiranya anda memerlukan dos insulin yang berpanjangan, ia mesti terlebih dahulu dikacau.
  • Kemudian 2 unit penyelesaian harus dilepaskan ke udara.
  • Pada pena gelang dail diperlukan untuk menetapkan jumlah dos yang betul.
  • Kini lipatan dibuat seperti yang diterangkan di atas.
  • Perlahan-lahan dan dengan teliti dibuat untuk memasuki dadah Dengan menekan pada plunger jarum suntikan.
  • Selepas 10 saat, jarum suntikan boleh dikeluarkan dari lipatan, dan lipatan dilepaskan.

Kesalahan sedemikian tidak boleh dibenarkan:

  1. Suntikan ke zon yang tidak sesuai;
  2. Jangan mematuhi dos;
  3. Tolak insulin sejuk tanpa membuat jarak di antara suntikan sekurang-kurangnya tiga sentimeter;
  4. Gunakan ubat yang sudah tamat tempoh.

Jika tidak boleh membuat suntikan mengikut semua peraturan, disarankan untuk mendapatkan bantuan daripada doktor atau jururawat.

Terapi Diabetes - Algoritma Suntikan Insulin

Hari ini, kira-kira 5-6 peratus daripada populasi dewasa mengalami kencing manis.

Hampir setiap orang mempunyai nenek atau datuk, rakan atau rakan sekelas yang sedang berjuang dengan penyakit ini.

Untuk mengelakkan masalah kencing manis daripada menjadi rejimen rawatan akut, rawatan dan algoritma khas dan peraturan untuk mentadbir insulin telah dibangunkan.

Apakah insulin yang ditadbir?

Anda boleh menyuntik insulin dengan picagari insulin atau pen.

Jenis jarum dan cara memilihnya

Jarum insulin boleh dilepas dan terbina dalam. Hentikan pilihan anda pada jarum suntik dengan jarum terbina dalam, kerana ia membolehkan anda memasuki seluruh ubat tanpa jejak.

Saiz jarum dibahagikan kepada:

  • Pendek (4-5 milimeter): untuk suntikan pertama insulin dalam hidup anda, pilih panjang ini untuk meminimumkan risiko kecederaan dan kesakitan. Masukkan jarum pada sudut 90 darjah.
  • Sederhana (6-8 milimeter): boleh digunakan oleh kanak-kanak dan orang dewasa dengan berat normal. Masukkan jarum pada sudut 45 darjah, ambil kulit ke dalam lipat dengan tangan anda.
  • Panjang (> 8 milimeter): murah, tetapi membawa lebih banyak kesakitan.

Memilih jenis insulin

Bergantung pada tempoh dan permulaan kesannya, terdapat tiga jenis insulin:

  1. "Pendek." Ini adalah ubat-ubatan yang mesti diambil sebelum makan. Tindakan mereka bermula dalam masa 15 minit dan mencapai puncak dalam setengah jam (sebagai contoh, "Actrapid").
    • Tindakan insulin "Ultrashort" sudah dilakukan selepas 10 minit, tetapi menghentikan tindakan selepas maksimum tiga jam (NovoRapid).
  2. "Sederhana". Dadah yang memecahkan glukosa secara beransur-ansur dan mengekalkan tahap glukosa yang diperlukan dalam masa yang agak lama (sebagai contoh, Protafan, Monotard). Mereka mula bertindak dalam masa 10-15 minit selepas pentadbiran dan mungkin, jika perlu, mengganti insulin "pendek".
  3. "Long." Dadah yang kesan terapeutiknya boleh bertahan sehingga satu hari atau lebih (sebagai contoh, "Ultralen"). Kesan terapeutik sepenuhnya perlu dijangka 4-6 jam selepas pentadbiran.

Bagaimana untuk menyediakan pen?

Untuk menyediakan pen itu, anda perlu memasukkan kartrij ke dalamnya. Untuk melakukan ini, keluarkan topi itu dan lepaskan pemegangnya. Kemudian masukkan kartrij dan skru balik pemegangnya.

Penyediaan insulin untuk pentadbiran

Sebelum anda memberi suntikan, menilai secara visual dadah dalam botol:

  • Insulin telus ("pendek") boleh ditadbir dengan segera, tanpa berjabat.
  • Insulin lumpur ("panjang") mesti digegarkan sebelum digunakan. Lakukan dengan teliti dan perlahan-lahan. Pena picagari dengan kartrij di dalam perlu dibalikkan 20 kali supaya ubat itu bercampur dengan bola di tengah.

Jika ubat, yang biasanya telus, tiba-tiba redup, ia benar-benar mustahil untuk menyuntiknya! Dia manja!

Bagaimana untuk memasang jarum?

Tanggalkan jarum dari pembungkus dan keluarkan pelekat dari topi luarnya. Skru ke badan penuras syringe.

Bagaimana untuk mengeluarkan udara dari kartrij?

Untuk pengenalan dadah yang selamat dari itu perlu dikeluarkan buih-buih udara.

Untuk melakukan ini, keluarkan jarum luar jarum dengan tangan yang bersih dan letakkannya, dan kemudian keluarkan jarum dalam jarum.

Tetapkan tahap dos kepada 4 unit. (semasa menggunakan kartrij kali pertama), putar butang permulaan, tariknya ke arah anda. Pada paparan, dos sepadan dengan penunjuk dash.

Ketuk kartrij, membiarkan kenaikan udara ke atas. Tekan butang mula sehingga anda melihat bahawa ubat itu keluar dari jarum. Ini bermakna anda telah mengeluarkan semua udara.

Penetapan dos

Keluarkan butang mula untuk memilih dos yang dikehendaki. Jika anda tidak dapat mengawal nilai yang dikehendaki - periksa baki dalam kartrij. Kemungkinan besar anda juga perlu memasukkan jumlah yang hilang dari kartrij baru.

Memilih tempat pengenalan dadah

Insulin disuntik di bawah kulit. Insulin "pendek" diperkenalkan ke dalam rantau pusat. Jadi ubat yang paling cepat memasuki darah. Insulin berpanjangan ditadbir di paha, punggung dan bahu. Oleh itu, ubat itu memasuki darah secara beransur-ansur dan dalam tempoh yang lama.

Tapak suntikan untuk insulin

Teknik Suntikan Insulin

Oleh itu, pertimbangkan algoritma dan teknik pentadbiran insulin:

  • Rawat kulit dengan antiseptik. Harus diingat bahawa antiseptik alkohol dapat memusnahkan insulin. Oleh itu, sebelum pengenalan dadah itu menunggu sehingga kulitnya benar-benar kering. Dan jika mungkin, maka dengan sepenuhnya meninggalkan rawatan kulit.
  • Bentuk lipatan kulit (tidak termasuk jarum pendek).
  • Masukkan jarum (sepenuhnya):
    • Sudut 90 ° untuk jarum 8 mm.
  • Tekan butang mula dengan perlahan sehingga ia klik. Pegang butang ke bawah selama 10 saat.
  • Keluarkan jarum. Selepas jarum dikeluarkan, anda boleh menekan laman suntikan ringan dengan tangan anda untuk seketika.
  • Peringkat terakhir. Sekarang anda boleh buang topi dengan jarum yang digunakan dan tutup pen.

Semak Imbangan Imbangan Insulin Cartridge

Baki dadah dalam kartrij ini mudah ditentukan kerana skala khusus. Jika kartrij kosong, omboh akan berada di bahagian bawah garisan putih.

Menggantikan kartrij dengan yang baru

Untuk menggantikan kartrij, cabut skru pemegangnya, buang lama, masukkan kartrij baru dan ketatkan pemegangnya.

Pesakit dengan diabetes jenis II yang belum mengambil insulin boleh mempelajari teknik pentadbiran yang tidak menyakitkan terlebih dahulu. Ia juga perlu bagi kes-kes penyakit berjangkit, apabila keperluan untuk peningkatan insulin dan sokongan sementara diperlukan untuk pankreas.

Teknik suntikan suntikan insulin (insulin)

Setelah menilai kesesuaian dan penyediaan bahan untuk suntikan (pemanasan dan pengguguran insulin berpanjangan), lanjutkan mengikut skim berikut:

  • Buka topi botol atau merawat penyumbat getah dengan antiseptik jika ubat dari vial dikumpulkan tidak buat kali pertama.
  • Buka pakej dan ambil picagari itu.
  • Ketik jarum suntik sebanyak banyak unit. udara, berapakah perancangan untuk memperkenalkan insulin.
  • Masukkan jarum ke dalam gabus dan masukkan semua udara ke dalam botol, memegangnya secara menegak.
  • Dail jumlah yang diperlukan unit +1 dadah.
  • Biarkan udara turun ke atas dengan mengetuk jarum suntikan, dan memerah ubat berlebihan dengan udara kembali ke dalam botol.
  • Keluarkan jarum.
  • Bentuk lipatan pada kulit dan masukkan jarum bergantung pada panjang pada sudut yang berbeza (seperti yang dijelaskan sebelumnya).
  • Perlahan-lahan menyuntik dadah dan, selepas menunggu 10 saat, keluarkan jarum.

Teknik Suntikan Insulin

Sekiranya anda perlu memasukkan insulin "lama" dan "pendek" bersama-sama:

  • masukkan udara dalam botol dengan "panjang", kemudian dengan insulin "pendek";
  • ketik pertama "pendek", kemudian "panjang" insulin.

Bagaimana untuk menjaga tapak suntikan?

Untuk mengelakkan pemadatan tisu subkutaneus, jangan membuat tembakan di tempat yang sama berturut-turut, berundur beberapa sentimeter. Tiada penjagaan kulit khas diperlukan. 1-2 kali sehari cukup untuk mandi, merawat tempat-tempat suntikan dengan sabun tandas.

Rejimen insulin

Terdapat lima skim utama untuk pentadbiran insulin:

  1. suntikan insulin "lama" atau "sederhana" sekali;
  2. suntikan "sederhana" insulin 2 kali sehari;
  3. suntikan insulin "pendek" dan "sederhana" 2 kali sehari;
  4. tiga suntikan "pendek" dan satu suntikan insulin "lama" setiap hari.

Skim intensif (asas-bolus).

Sehingga kini, yang paling menjanjikan ialah skema bolus. Ia sedekat mungkin untuk turun naik dalam rembesan harian insulin dalam organisma yang sihat. Separuh daripada dos harian terdiri daripada insulin yang berpanjangan, yang diberikan pada tiga kali (pada waktu pagi, petang, dan petang), dan separuh kedua - pendek, yang diberikan bergantung pada kekerapan, kuantiti, dan komposisi pengambilan makanan.

Diabetes bukan penyakit, tetapi cara hidup! Dengan terapi dan pemakanan yang tepat, anda boleh hidup dengan penuh dan cerah!

Algoritma suntikan insulin

Biarkan alkohol menguap.

Buka pembungkusan dengan picagari insulin.

Lukis dalam isipadu udara jarum suntik sama dengan dos insulin. Masukkan jarum suntik ke dalam penyumbat getah botol dan tolak plunger ke hujungnya, tekanan tinggi dicipta dalam botol.

Matikan botol itu dengan terbalik, memegangnya di tangan kiri anda, tarik omboh dengan tangan kanan anda, dailkan dos yang betul ke dalam jarum suntikan ditambah 1-2 U (tekanan yang berlebihan dalam botol itu membantu mengumpul dadah).

Keluarkan jarum dari botol dan tetapkan dos insulin tepat. Pastikan tiada gelembung udara kekal dalam picagari. Letakkan topi pelindung pada jarum.

Nota: jika tiada suntikan insulin boleh guna, suntikan insulin steril yang boleh diguna semula dengan dua jarum digunakan: untuk pengambilan dan pentadbiran dadah.

Penyiapan manipulasi: Sediakan 3 bola kapas steril di dalam dulang, dua di antaranya harus dibasahi dengan alkohol 70% etil, dan satu harus dibiarkan kering.

3. Teknik insulin subkutan

Peralatan: penyelesaian insulin, jarum suntikan insulin dengan jarum, bola kapas steril, alkohol 70%, bekas dengan penyelesaian disinfektan, sarung tangan pakai buang steril.

Persediaan untuk manipulasi:

Salam kepada pesakit, perkenalkan diri anda.

Jelaskan kesedaran pesakit terhadap ubat itu dan dapatkan persetujuan anda untuk suntikan.

Basuh tangan anda dengan bersih dan sarung tangan steril.

Untuk membantu pesakit mengambil kedudukan yang betul (duduk atau berbohong).

Rawat laman suntikan dengan dua swab kapas dibasahi dengan alkohol 70%. Bola pertama adalah permukaan yang besar, yang kedua adalah tapak suntikan langsung.

Tunggu sehingga alkohol telah menguap.

Gunakan tangan kiri anda untuk mengambil kulit di tapak suntikan ke dalam lipatan.

Dengan tangan kanan, masukkan jarum ke kedalaman 15 mm (2/3 dari jarum) pada sudut 45 ° di dasar lipatan kulit, memegang cannula jarum dengan jari telunjuk.

Nota: apabila mentadbir insulin, jarum suntikan - pen - jarum dimasukkan serenjang ke kulit.

Pindahkan tangan kiri ke plunger dan suntikan insulin dengan perlahan. Jangan beralih syringe dari tangan ke tangan. Tunggu lagi 5-7 saat.

Keluarkan jarum. Tekan laman suntikan dengan bola kapas kering steril. Jangan urut.

Tanya pesakit bagaimana perasaannya.

Paparkan peralatan perubatan yang boleh guna dan boleh digunakan semula mengikut peraturan industri mengenai pembasmian kuman dan presterilizing pembersihan dan pensterilan.

Membersihkan dan buang sampah perubatan mengikut San. PiN 2.1.7.728-99 "Kaedah-kaedah pengumpulan, penyimpanan dan pelupusan institusi-propolisapi buangan"

Tanggalkan sarung tangan, letakkan di bekas bekas dengan larutan pembasmian kuman. Basuh tangan anda dengan cara yang bersih.

Amaran (dan jika perlu pemeriksaan) bahawa pesakit mengambil makanan dalam masa 20 minit selepas suntikan (untuk mengelakkan keadaan hypoglycemic).

Insulin dan pengenalannya subcutaneously

Insulin adalah ubat yang menurunkan kepekatan gula dalam darah dan disodium dalam unit insulin (EI). Terdapat dalam botol 5 ml, 1 ml insulin mengandungi 40 UI, 80 UI atau 100 UI - melihat label botol dengan berhati-hati.

Insulin disuntik dengan 1 ml jarum suntikan insulin istimewa.

Di satu sisi skala di bahagian silinder - untuk ml, di bahagian lain untuk EI, mengikutnya dan menjalankan satu set ubat, setelah sebelumnya menganggarkan skala pembahagian. Insulin suntikan s / c, dalam / dalam.

Tujuan: terapeutik - untuk mengurangkan tahap glukosa dalam darah.

Petunjuk:

Contraindications:

2. Reaksi alahan.

Peralatan:

Steril: dulang dengan tudung kasa atau bola kapas, jarum suntikan insulin dengan jarum, jarum 2 (jika jarum digantikan pada jarum suntik), alkohol 70%, penyediaan insulin, sarung tangan.

Tidak steril: gunting, sofa atau kerusi, bekas untuk membasmi jarum, jarum suntikan, pembalut.

Menyediakan pesakit dan ubat:

1. Jelaskan kepada pesakit perlunya mematuhi diet apabila menerima insulin. Insulin bertindak pendek disuntik 15-20 minit sebelum makan, kesan hipoglikemik bermula pada 20-30 minit, mencapai kesan maksimal dalam 1.5-2.5 jam, jumlah tempoh tindakan adalah 5-6 jam.

2. Jarum dalam botol insulin dan s / c boleh dimasukkan hanya selepas gabus botol dan tapak suntikan dari 70% alkohol kering. alkohol mengurangkan aktiviti insulin.

3. Apabila menyuntikkan larutan insulin ke dalam picagari, panggil 2 UI lebih daripada dos yang ditetapkan oleh doktor, kerana Ia perlu untuk mengimbangi kerugian semasa pembuangan udara dan memeriksa jarum kedua (dengan syarat jarum boleh ditanggalkan).

4. Botol dengan insulin yang disimpan dalam peti sejuk, menghalang mereka daripada membeku; cahaya matahari langsung dikecualikan; panas hingga suhu bilik sebelum pentadbiran.

5. Setelah dibuka, botol boleh disimpan selama 1 bulan, topi logam tidak boleh robek, tetapi dilipat.

Algoritma:

1. Jelaskan kursus manipulasi kepada pesakit, dapatkan persetujuannya.

2. Letakkan jubah yang bersih, topeng, mengendalikan tangan anda pada tahap kebersihan, pakai sarung tangan.

3. Baca nama insulin, dos (40,80,100 UI dalam 1 ml) - mesti mematuhi doktor preskripsi.

4. Lihat tarikh, tarikh tamat tempoh - mesti sepadan.

5. Periksa integriti pakej.

6. Buka pakej dengan suntikan insulin steril yang terpilih, masukkannya ke dalam dulang steril.

7. Buka penutup aluminium, merawatnya dengan alkohol sebanyak 70% dua kali.

8. Melepaskan cap getah botol selepas makan alkohol, ambil insulin (dos yang ditetapkan oleh doktor dan ditambah 2 EI).

9. Tukar jarum. Buang udara keluar dari jarum suntikan (2 U akan masuk ke dalam jarum).

10. Letakkan picagari pada dulang steril, sediakan 3 steril, bola kapas (2 dibasahkan dengan alkohol 70%, kering 3).

11. Rawat kulit pertama dengan 1, kemudian dengan bola kapas 2 (dengan alkohol), dan ketiga (kering) memegang di sebelah kiri.

12. Kumpulkan kulit dalam lipatan segi tiga.

13. Masukkan jarum ke pangkal lipatan pada sudut 45 ° ke kedalaman 1-2 cm (2/3 daripada jarum), memegang jarum suntik di tangan kanan anda.

14. Masukkan insulin.

15. Tekan laman suntikan dengan bola kapas kering.

16. Tanggalkan jarum dengan memegang kanula.

17. Melepaskan jarum suntikan dan jarum boleh guna dalam bekas kloramina 3% selama 60 minit.

18. Keluarkan sarung tangan, letakkan di dalam bekas dengan larutan disinfektan.

19. Basuh tangan, longkang.

Komplikasi yang mungkin dengan insulin:

1. Lipodystrophy (kehilangan tisu adipose di tapak pelbagai suntikan, parut).

2. Reaksi alergik (kemerahan, urticaria, angioedema).

3. Kondisi hypoglycemic (berlebihan). Diperhatikan: kerengsaan, berpeluh, kelaparan. (Bantu dengan hipoglisemia: beri gula pesakit, madu, minuman manis, kue).

Kaedah dan algoritma untuk pengenalan insulin dalam diabetes mellitus

Terapi insulin menjadi bahagian penting dalam rawatan kencing manis. Hasil dari penyakit itu sebahagian besarnya bergantung pada seberapa baik pesakit akan menguasai teknik ini dan akan mematuhi peraturan umum dan algoritma untuk pemberian insulin subkutaneus.

Di bawah pengaruh pelbagai proses dalam keruntuhan tubuh manusia berlaku di pankreas. Rembesan tertahan dan hormon utamanya - Insulin. Makanan tidak lagi dicerna dalam kuantiti yang betul, metabolisme tenaga berkurang. Hormon tidak cukup untuk pecahan glukosa dan ia memasuki darah. Hanya terapi insulin dapat menghentikan proses patologi ini. Untuk menstabilkan keadaan, gunakan suntikan.

Peraturan umum

Suntikan dilakukan sebelum setiap hidangan. Pesakit tidak berada dalam kedudukan untuk menghubungi pekerja kesihatan berkali-kali dan dia perlu menguasai algoritma dan peraturan pentadbiran, mengkaji peranti dan jenis jarum suntik, teknik penggunaannya, peraturan untuk menyimpan hormon itu sendiri, komposisi dan jenisnya.

Ia perlu mematuhi kemandulan, mematuhi standard kebersihan dan kebersihan:

  • basuh tangan, gunakan sarung tangan;
  • dengan betul memproses bahagian badan di mana suntikan akan dijalankan;
  • belajar bagaimana untuk mengambil ubat tanpa menyentuh objek lain dengan jarum.

Adalah dinasihatkan untuk memahami jenis ubat yang ada, berapa lama mereka bertindak, dan juga pada suhu dan berapa lama ubat itu boleh disimpan.

Sering kali, penyelesaian untuk suntikan disimpan dalam peti sejuk pada suhu 2 hingga 8 darjah. Suhu ini biasanya disimpan di pintu peti sejuk. Tidak mungkin dadah memukul sinar matahari.

Terdapat sejumlah besar insulin, yang dikelaskan mengikut parameter yang berlainan:

  • kategori;
  • komponen;
  • tahap penyucian;
  • kelajuan dan tempoh tindakan.

Kategori bergantung kepada apa yang dipilih oleh hormon.

  • babi
  • ikan paus;
  • disintesis dari pankreas lembu;
  • manusia

Terdapat ubat monokomponen dan gabungan. Menurut tahap pemurnian, klasifikasi berlaku kepada mereka yang disaring oleh etanol berasid dan mengkristalisasi dengan pemurnian dalam pada kromosom tahap dan ion-pertukaran ion.

Bergantung kepada kelajuan dan tempoh tindakan, terdapat:

  • ultrashort;
  • pendek;
  • jangka sederhana;
  • panjang;
  • digabungkan.

Jadual tempoh hormon:

Actrapid insulin mudah

Tempoh purata 16 - 20 jam

Panjang 24 hingga 36 jam

Hanya ahli endokrin yang dapat menentukan rejimen rawatan dan menetapkan dos.

Di mana suntikan diberikan?

Untuk suntikan terdapat kawasan khusus:

  • paha (kawasan di bahagian atas dan depan);
  • abdomen (berhampiran fossa umbilik);
  • punggung;
  • bahu.

Adalah penting bahawa suntikan tidak memasuki tisu otot. Ia perlu menyuntik dalam tisu lemak subkutan, jika tidak, sekali dalam otot, suntikan akan menyebabkan ketidakselesaan dan komplikasi.

Adalah perlu untuk mempertimbangkan pengenalan hormon dengan kesan jangka panjang. Adalah lebih baik untuk memperkenalkannya ke pinggul dan punggung - di sini ia diserap dengan lebih perlahan.

Untuk hasil yang lebih cepat, tempat yang paling sesuai adalah bahu dan perut. Itulah sebab mengapa pam sentiasa dikenakan dengan insulin pendek.

Tempat dan peraturan yang tidak sesuai untuk menukar tempat untuk suntikan

Kawasan abdomen dan paha sangat sesuai untuk mereka yang melakukan suntikan itu sendiri. Ia adalah lebih mudah untuk mengumpul lipat dan tikaman, memastikan bahawa ini adalah betul-betul kawasan subkutaneus lemak. Ia sukar untuk mencari tempat untuk suntikan kepada orang yang kurus, terutama mereka yang menderita distrofi.

Peraturan inden harus diikuti. Dari setiap suntikan sebelumnya anda perlu berundur sekurang-kurangnya 2 sentimeter.

Tapak suntikan mestilah sentiasa berubah. Dan kerana perlu untuk menusuk terus-menerus dan sangat banyak, ada 2 cara keluar dari keadaan ini - bahagikan zon yang dimaksudkan untuk suntikan ke dalam 4 atau 2 bahagian dan melakukan suntikan ke salah satu dari mereka sementara selebihnya sedang berehat, jangan lupa untuk mundur 2 cm dari suntikan sebelumnya.

Adalah dinasihatkan untuk memastikan bahawa tempat suntikan tidak berubah. Sekiranya pengenalan dadah ke paha telah pun bermula, maka perlu untuk menetas paha sepanjang masa. Jika di dalam perut, maka mesti ada sambungan, supaya kelajuan penghantaran bahan ubat tidak berubah.

Teknik suntikan subkutaneus

Di dalam diabetes mellitus, ada teknik yang didokumentasikan khusus untuk menguruskan dadah.

Untuk suntikan insulin, sebatan khusus telah dikembangkan. Bahagian di dalamnya tidak sama dengan bahagian-bahagian yang biasa. Mereka ditandakan dalam unit - ED. Ini adalah dos khas untuk pesakit kencing manis.

Sebagai tambahan kepada jarum suntikan insulin, ada pena picagari, lebih mudah digunakan, dan juga tersedia untuk penggunaan yang boleh diguna semula. Ada bahagian di atasnya yang sepadan dengan separuh dos.

Anda boleh menyerlahkan pengenalan menggunakan pam (dispenser). Ini adalah salah satu ciptaan moden yang moden, yang dilengkapi dengan panel kawalan yang dipasang di tali pinggang. Data dimasukkan untuk penggunaan dos tertentu dan pada masa yang tepat dispenser mengira dos untuk suntikan itu sendiri.

Pemasukan berlaku melalui jarum, yang dimasukkan ke dalam perut, disambungkan dengan pita pelekat dan disambungkan ke dalam botol insulin dengan menggunakan tiub elastik.

Algoritma untuk menggunakan picagari:

  • mensterilkan tangan;
  • keluarkan topi dari jarum jarum suntik, tarik udara ke dalamnya dan lepaskannya ke dalam botol insulin (anda memerlukan banyak udara sebagai dos untuk suntikan);
  • goncang botol;
  • dailkan dos yang ditetapkan lebih sedikit daripada label yang dikehendaki;
  • menghilangkan gelembung udara;
  • lap laman suntikan dengan antiseptik, kering;
  • dengan ibu jari dan jari telunjuk mengumpul lipatan di tempat suntikan akan;
  • membuat suntikan ke dasar segitiga-kali ganda dan menyuntik perlahan-lahan menekan omboh;
  • keluarkan jarum, menghitung 10 saat;
  • hanya selepas melepaskan lipatan itu.

Algoritma untuk memperkenalkan penuding histogram hormon:

  • dos dipanggil;
  • kira-kira 2 unit disembur ke dalam ruang;
  • dos yang diperlukan ditetapkan pada plat lesen;
  • lipat dibuat pada badan, jika jarum adalah 0.25 mm, tidak perlu;
  • ubat ini disuntik apabila menekan hujung pemegangnya;
  • selepas 10 saat, pen itu dikeluarkan dan lipatan dilepaskan.

Adalah penting untuk diingat bahawa jarum suntikan insulin sangat kecil - 8-12 mm panjang dan 0.25-0.4 mm diameter.

Suntikan dengan jarum suntikan insulin harus dilakukan pada sudut 45º, dan penunjuk jarum suntikan harus berada di bawah garis lurus.

Kita harus ingat bahawa ubat tidak boleh digoncang. Menarik jarum, anda tidak boleh menggosok tempat ini. Anda tidak boleh membuat suntikan dengan penyelesaian sejuk - menarik produk keluar dari peti sejuk, anda perlu memegangnya di tangan anda dan perlahan-lahan tatal untuk memanaskannya.

Selepas suntikan, pastikan untuk mengambil makanan dalam masa 20 minit.

Lebih jelas proses boleh dilihat dalam bahan video dari Dr. Malysheva:

Komplikasi semasa prosedur

Komplikasi yang paling sering berlaku jika anda tidak mematuhi semua peraturan pentadbiran.

Kekebalan terhadap ubat boleh menyebabkan reaksi alahan yang berkaitan dengan intoleransi terhadap protein dalam komposisinya.

Alergi boleh dinyatakan oleh:

  • kemerahan, gatal-gatal, urtikaria;
  • bengkak;
  • bronkospasme;
  • angioedema;
  • kejutan anaphylactic.

Kadang-kadang fenomena Arthus berkembang - kemerahan dan peningkatan pembengkakan, keradangan menjadi merah ungu. Untuk melegakan simptom, insulin digunakan untuk menyuntik. Proses terbalik bermula dan bekas luka dibentuk di tapak nekrosis.

Seperti mana-mana alahan, mereka dirawat desensitizing (Pipolfen, Dimedrol, Tavegil, Suprastin) dan hormon (Hydrocortisone, mikro-dos porcine berbilang komponen atau insulin manusia, Prednisolone).

Secara tempatan terpaksa obkalyvaniyu meningkatkan dos insulin.

Komplikasi lain yang mungkin:

  1. Rintangan insulin. Ini adalah apabila sel berhenti bertindak balas terhadap insulin. Glukosa dalam darah naik ke tahap tinggi. Insulin diperlukan lebih banyak dan lebih. Dalam kes sedemikian, tetapkan diet, senaman. Rawatan ubat dengan biguanides (Siofor, Glucophage) tanpa pemakanan dan senaman tidak berkesan.
  2. Hipoglisemia adalah salah satu komplikasi yang paling berbahaya. Tanda patologi - peningkatan denyutan jantung, berpeluh, kelaparan yang berterusan, kerengsaan, gegaran (gegaran) anggota badan. Sekiranya tiada tindakan diambil, koma hipoglikemik mungkin berlaku. Pertolongan cemas: untuk memberi rasa manis.
  3. Lipodystrophy. Terdapat bentuk atropik dan hipertrofik. Ia juga dikenali sebagai distrofi lemak dari tisu subkutaneus. Kebiasaannya berlaku apabila peraturan-peraturan suntikan tidak diikuti - tidak mematuhi jarak yang betul antara suntikan, pengenalan hormon sejuk, hipotermia di tempat yang suntikan itu dibuat. Tiada patogenesis yang tepat telah dikenalpasti, tetapi ini disebabkan oleh pelanggaran trophism tisu dengan kecederaan berterusan kepada saraf semasa suntikan dan pengenalan insulin yang tidak mencukupi. Pulihkan tempat yang terjejas dengan menyuntik dengan hormon monokomponen. Ada teknik yang dicadangkan oleh Profesor V.Talantovym - dengan campuran campuran novocaine. Peningkatan tisu bermula seawal minggu ke-2 rawatan. Perhatian khusus diberikan kepada kajian yang lebih mendalam tentang teknik melakukan suntikan.
  4. Menurun kalium dalam darah. Dengan komplikasi ini, selera makan meningkat. Berikan makanan khas.

Komplikasi berikut juga boleh dipanggil:

  • tudung sebelum mata;
  • bengkak bahagian bawah;
  • tekanan darah meningkat;
  • berat badan.

Mereka mudah untuk menghapuskan dengan diet dan regimen khas.

Kaedah untuk pengenalan insulin dalam diabetes

Diabetes adalah penyakit serius yang boleh berlaku pada setiap orang. Penyebab penyakit ini adalah pengeluaran pankreas insulin hormon yang tidak mencukupi. Hasilnya, gula darah pesakit meningkat, metabolisme karbohidrat terganggu.

Penyakit ini dengan cepat menjejaskan organ dalaman - satu demi satu. Kerja mereka dikurangkan ke hadnya. Oleh itu, pesakit menjadi bergantung kepada insulin, tetapi sudah sintetik. Malah, dalam badan mereka, hormon ini tidak dihasilkan. Untuk rawatan diabetes adalah berkesan, pesakit ditunjukkan insulin harian.

Fungsi ubat

Pesakit yang didiagnosis dengan diabetes menghidap fakta bahawa mayat mereka tidak dapat menerima tenaga dari makanan yang mereka makan. Saluran pencernaan bertujuan memproses, mencerna makanan. Bahan berguna, termasuk glukosa, kemudian masukkan darah manusia. Tahap glukosa dalam badan pada tahap ini meningkat dengan pesat.

Akibatnya, pankreas menerima isyarat bahawa ia perlu menghasilkan insulin hormon. Ia adalah bahan yang membebankan seseorang dengan tenaga dari dalam, yang amat diperlukan untuk semua orang untuk memiliki kehidupan penuh.

Algoritma yang diterangkan di atas tidak berfungsi untuk orang yang menghidap diabetes. Glukosa tidak memasuki sel pankreas, tetapi mula berkumpul di dalam darah. Secara beransur-ansur, tahap glukosa naik ke had, dan jumlah insulin dikurangkan kepada minimum. Oleh itu, ubat tidak lagi boleh menjejaskan metabolisme karbohidrat dalam darah, serta pengambilan asid amino dalam sel. Deposit lemak mula berkumpul di dalam badan, kerana insulin tidak melakukan apa-apa fungsi lain.

Rawatan Diabetes

Objektif rawatan diabetes adalah untuk mengekalkan gula dalam darah dalam lingkungan normal (3.9 - 5.8 mol / l).
Tanda-tanda diabetes yang paling ciri adalah:

  • Berterusan menyembuhkan dahaga;
  • Kencing berulang berulang;
  • Keinginan adalah pada bila-bila masa hari;
  • Penyakit dermatologi;
  • Kelemahan dan kesakitan dalam badan.

Terdapat dua jenis diabetes: bergantung kepada insulin dan, dengan itu, suntikan insulin hanya ditunjukkan dalam kes-kes tertentu.

Diabetes mellitus jenis 1 atau bergantung kepada insulin adalah penyakit yang disifatkan oleh penyumbatan lengkap pengeluaran insulin. Akibatnya, aktiviti penting tubuh ditamatkan. Suntikan dalam kes ini adalah perlu bagi seseorang sepanjang hayat.

Diabetes jenis 2 dibezakan oleh fakta bahawa pankreas menghasilkan insulin. Tetapi, kuantitinya sangat tidak penting bahawa tubuh tidak dapat menggunakannya untuk mengekalkan aktiviti penting.

Pesakit dengan terapi insulin diabetes ditunjukkan untuk kehidupan. Mereka yang mempunyai kesimpulan tentang diabetes jenis 2 perlu menyuntik insulin dalam kes-kes penurunan mendadak gula darah.

Insulin jarum suntikan

Ubat harus disimpan di tempat yang dingin pada suhu 2 hingga 8 derajat Celcius. Sekiranya anda menggunakan picagari - pen untuk pentadbiran subkutan, maka ingat bahawa ia disimpan hanya selama satu bulan pada suhu 21-23 darjah haba. Ia dilarang untuk meninggalkan ampul insulin dalam peranti matahari dan pemanasan. Tindakan dadah mula ditindas pada suhu tinggi.

Syringes harus dipilih dengan jarum yang sudah tertanam di dalamnya. Ini akan mengelakkan kesan "ruang mati".

Dalam jarum suntikan standard, selepas mentadbir insulin, mungkin ada beberapa mililiter penyelesaian, yang dipanggil zon mati. Kos membahagikan jarum suntikan mestilah tidak melebihi 1 U untuk orang dewasa dan 0.5 U untuk kanak-kanak.

Perhatikan algoritma berikut apabila menaip ubat ke dalam picagari:

  1. Sterilkan tangan.
  2. Jika anda kini perlu menyuntik insulin yang berpanjangan, kemudian gulungkan botol penyelesaian insulin antara telapak tangan anda selama satu minit. Penyelesaian dalam botol itu perlu berawan.
  3. Taipkan jarum suntik udara.
  4. Suntikan udara ini dari jarum suntik ke dalam larutan botol.
  5. Ambil dos ubat yang diperlukan, keluarkan gelembung udara dengan mengetuk pangkal jarum suntikan.

Terdapat juga algoritma khas untuk mencampurkan dadah dalam satu jarum suntikan. Mula-mula anda perlu memperkenalkan udara ke dalam vial dengan insulin tindakan yang berpanjangan, kemudian lakukan sama dengan vial insulin bertindak pendek. Kini anda boleh mengambil suntikan ubat yang jelas, iaitu, tindakan pendek. Dan pada peringkat kedua, kumpulkan penyelesaian insulin yang berawan dengan tindakan yang berpanjangan.

Kawasan suntikan dadah

Doktor mengesyorkan benar-benar semua pesakit dengan hyperglycemia untuk menguasai teknik suntikan insulin. Insulin biasanya disuntik subcutaneously ke dalam tisu lemak. Hanya dalam kes ini, ubat itu akan mempunyai kesan yang diingini. Tempat untuk pentadbiran insulin yang disyorkan adalah bahagian abdomen, bahu, paha atas dan lipat di kawasan punggung luar.

Ia tidak disyorkan untuk menyuntik diri ke kawasan bahu, kerana orang itu tidak dapat subcutaneously membentuk lipatan lemak. Dan ini bermakna terdapat risiko pengambilan ubat intramuskular.

Terdapat beberapa ciri pentadbiran insulin. Hormon pankreas diserap paling baik di bahagian abdomen. Oleh itu, perlu menyuntik insulin tindakan pendek. Ingatlah bahawa tapak suntikan perlu diubah setiap hari. Jika tidak, tahap gula boleh berubah-ubah di dalam badan hari demi hari.

Anda juga perlu memantau dengan teliti bahawa di tempat suntikan tidak membentuk lipodystrophy. Penyerapan insulin adalah minima di kawasan ini. Pastikan untuk mengambil suntikan seterusnya di kawasan kulit yang lain. Dilarang untuk memperkenalkan ubat di tempat-tempat keradangan, parut, parut dan jejak kerosakan mekanikal - lebam.

Bagaimana hendak melakukan suntikan?

Suntikan dadah disuntik subcutaneously dengan jarum suntikan, jarum suntikan, melalui pam khas (dispenser), menggunakan penyuntik. Di bawah ini kita mempertimbangkan algoritma untuk memperkenalkan insulin jarum suntikan.

Untuk mengelakkan kesilapan, anda mesti mematuhi peraturan insulin. Ingatlah bahawa seberapa cepat ubat itu memasuki darah bergantung kepada kawasan jarum. Insulin disuntik hanya ke dalam subkutaneus lemak, tetapi tidak intramuskular dan tidak intracutaneously!

Jika suntikan insulin diberikan kepada kanak-kanak, maka anda perlu memilih jarum insulin pendek 8 mm panjang. Selain panjang pendek, ia juga merupakan jarum nipis di antara semua yang sedia ada - diameternya ialah 0.25 mm dan bukannya 0.4 mm biasa.

Teknik suntikan suntikan insulin:

  1. Insulin harus disuntik di tempat-tempat istimewa, diterangkan secara terperinci di atas.
  2. Gunakan ibu jari dan telunjuk untuk membentuk kulit kali ganda. Jika anda mengambil jarum dengan diameter 0.25 mm, anda tidak boleh membuat lipatan.
  3. Letakkan jarum berserenjang ke lipatan.
  4. Tekan semua jalan ke pangkal jarum suntikan dan suntikan penyelesaian dengan subcutaneously. Lipat tidak boleh dilepaskan.
  5. Kira hingga ke 10 dan hanya keluarkan jarum.

Pengenalan insulin dengan picagari - pen:

  1. Jika anda mengambil insulin untuk tindakan yang berpanjangan, kemudian kacau penyelesaian untuk satu minit. Tetapi jangan goyang jarum suntikan - pen. Ia cukup untuk membengkok dan membengkokkan lengan beberapa kali.
  2. Lepaskan 2 unit larutan ke udara.
  3. Pada pena jarum suntik terdapat cincin dial-up. Letakkan dos yang anda perlukan.
  4. Bentuk satu lipatan, seperti yang ditunjukkan di atas.
  5. Ia perlu memasukkan persediaan secara perlahan dan tepat. Tekan dengan lancar pada plunger pen - jarum.
  6. Kira 10 saat dan perlahan-lahan mengeluarkan jarum.


Kesalahan yang tidak dapat diterima dalam pelaksanaan manipulasi di atas adalah: jumlah yang salah dari dos penyelesaian, pengenalan tidak sesuai untuk tempat ini, penggunaan ubat yang telah tamat tempoh. Juga, banyak insulin disejukkan yang disuntik, tidak menghormati jarak antara suntikan 3 cm.

Anda mesti mengikuti algoritma suntikan insulin! Jika anda tidak boleh menyuntik diri anda, dapatkan bantuan perubatan.

Pengiraan dos dan pentadbiran insulin

Pengarah Institut Diabetes: "Letakkan meter dan jalur ujian. Tidak lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage dan Januvia! Rawatinya dengan ini. "

Insulin adalah ubat yang menurunkan kepekatan gula dalam darah dan disodium dalam unit insulin (EI). Terdapat dalam botol 5 ml, 1 ml insulin mengandungi 40 UI, 80 UI atau 100 UI - melihat label botol dengan berhati-hati.

Insulin disuntik dengan 1 ml jarum suntikan insulin istimewa.

Di satu sisi skala di bahagian silinder - untuk ml, di bahagian lain untuk EI, mengikutnya dan menjalankan satu set ubat, setelah sebelumnya menganggarkan skala pembahagian. Insulin suntikan s / c, dalam / dalam.

Tujuan: terapeutik - untuk mengurangkan tahap glukosa dalam darah.

Petunjuk:

1. jenis diabetes mellitus;

2. koma hyperglycemic.

Contraindications:

1. koma hypoglycemic;

2. tindak balas alergi.

Peralatan:

Steril: dulang dengan tuff kasa atau bola kapas, jarum insulin dengan jarum, jarum 2 (jika perubahan jarum pada jarum suntik disediakan), alkohol 70%, penyediaan insulin, sarung tangan.

Tidak steril: gunting, sofa atau kerusi, bekas untuk membasmi jarum, jarum suntikan, pembalut.

Menyediakan pesakit dan ubat:

1. Jelaskan kepada pesakit perlunya mematuhi diet apabila menerima insulin. Insulin bertindak pendek disuntik 15-20 minit sebelum makan, kesan hipoglikemik bermula pada 20-30 minit, mencapai kesan maksimal dalam 1.5-2.5 jam, jumlah tempoh tindakan adalah 5-6 jam.

2. Jarum dalam botol insulin dan s / c boleh dimasukkan hanya selepas gabus botol dan tapak suntikan dari 70% alkohol kering. alkohol mengurangkan aktiviti insulin.

3. Apabila menyuntikkan larutan insulin ke dalam picagari, panggil 2 UI lebih daripada dos yang ditetapkan oleh doktor, kerana Ia perlu untuk mengimbangi kerugian semasa pembuangan udara dan memeriksa jarum kedua (dengan syarat jarum boleh ditanggalkan).

4. Botol dengan insulin yang disimpan dalam peti sejuk, menghalang mereka daripada membeku; cahaya matahari langsung dikecualikan; panas hingga suhu bilik sebelum pentadbiran.

5. Setelah dibuka, botol boleh disimpan selama 1 bulan, topi logam tidak boleh robek, tetapi dilipat.

Algoritma:

1. Jelaskan kursus manipulasi kepada pesakit, dapatkan persetujuannya.

2. Letakkan jubah yang bersih, topeng, mengendalikan tangan anda pada tahap kebersihan, pakai sarung tangan.

3. Baca nama insulin, dos (40,80,100 UI dalam 1 ml) - mesti mematuhi doktor preskripsi.

4. Lihat tarikh, tarikh tamat tempoh - mesti sepadan.

5. Periksa integriti pakej.

6. Buka pakej dengan suntikan insulin steril yang terpilih, masukkannya ke dalam dulang steril.

7. Buka penutup aluminium, merawatnya dengan alkohol sebanyak 70% dua kali.

8. Melepaskan cap getah botol selepas makan alkohol, ambil insulin (dos yang ditetapkan oleh doktor dan ditambah 2 EI).

9. Tukar jarum. Buang udara keluar dari jarum suntikan (2 U akan masuk ke dalam jarum).

10. Letakkan picagari pada dulang steril, sediakan 3 steril, bola kapas (2 dibasahkan dengan alkohol 70%, kering 3).

11. Rawat kulit pertama dengan 1, kemudian dengan bola kapas 2 (dengan alkohol), dan ketiga (kering) memegang di sebelah kiri.

12. Kumpulkan kulit dalam lipatan segi tiga.

13. Masukkan jarum ke pangkal lipatan pada sudut 45 ° ke kedalaman 1-2 cm (2/3 daripada jarum), memegang jarum suntik di tangan kanan anda.

14. Masukkan insulin.

15. Tekan laman suntikan dengan bola kapas kering.

16. Tanggalkan jarum dengan memegang kanula.

17. Melepaskan jarum suntikan dan jarum boleh guna dalam bekas kloramina 3% selama 60 minit.

18. Keluarkan sarung tangan, letakkan di dalam bekas dengan larutan disinfektan.

19. Basuh tangan, longkang.

Komplikasi yang mungkin dengan insulin:

1. Lipodystrophy (kehilangan tisu adipose di tapak pelbagai suntikan, parut).

2. Reaksi alergik (kemerahan, urticaria, angioedema).

3. Kondisi hypoglycemic (berlebihan). Diperhatikan: kerengsaan, berpeluh, kelaparan. (Bantu dengan hipoglisemia: beri gula pesakit, madu, minuman manis, kue).

Bagaimana menentukan bilangan unit roti

"Penanda" utama diet pesakit diabetes adalah karbohidrat. Untuk menentukan kandungannya dalam produk tertentu, unit butir HE digunakan, berfungsi sebagai unit perhitungan konvensional. Adalah dipercayai bahawa ia mengandungi 12 g karbohidrat tulen dan ia dapat meningkatkan kadar gula darah sebanyak 1.7-2.7 mmol / l. Untuk menentukan berapa banyak karbohidrat dalam produk siap, anda perlu membahagikan jumlah karbohidrat yang ditunjukkan pada pembungkusan produk dengan 12. Sebagai contoh, pada bungkus asli dengan roti ia menunjukkan bahawa 100 g produk mengandungi 90 g karbohidrat, membahagikan nombor ini dengan 12, 100 g roti mengandungi 7.5 XE.

Bagaimana untuk menentukan indeks glisemik

Beban glikemik GN adalah penunjuk yang mencerminkan kualiti dan kuantiti karbohidrat dalam makanan. Untuk menghitungnya, anda perlu mengetahui indeks glisemik - GI dalam peratus. Penunjuk ini mencerminkan kadar di mana penyerapan karbohidrat dalam badan. Ia membolehkan anda untuk mengetahui lebih lanjut bagaimana tahap gula dalam darah meningkat selepas pencernaan produk tertentu berbanding dengan standard. Sebagai contoh, GI 80 bermakna bahawa selepas pesakit makan 50 gram produk tertentu, paras gula darah akan menjadi 80% daripada nilai yang diperhatikan dalam darah selepas memakan 50 gram glukosa tulen.

Pengenalan dan pengiraan dos insulin yang diperlukan

Apabila mengira insulin, perlu mengambil kira tahap pampasan untuk diabetes. Ia juga perlu diingat bahawa pesakit dengan diabetes mellitus boleh diberikan tidak lebih daripada 1 U ubat per 1 kg berat badan setiap hari, jika tidak berlebihan mungkin berlaku.

Dos untuk pesakit dengan darjah penyakit:

  1. Siapakah yang menderita penyakit pertama baru-baru ini dikesan - 0.5 U / kg.
  2. Siapa yang mempunyai 1 darjah kencing manis, dan tempoh pampasan adalah 1 tahun atau lebih - 0.6 U / kg.
  3. Yang mempunyai 1 darjah keparahan kencing manis dan keadaan pampasan yang tidak stabil - 0.7 U / kg.
  4. Siapakah yang telah mengalami dekompensasi diabetes - 0.8 U / kg.
  5. Kencing manis yang rumit oleh ketoasidosis - 0.9 U / kg.
  6. Wanita hamil pada trimester ke-3 diberikan 1.0 U / kg.

Terima kasih kepada pengenalan insulin yang berpanjangan, kesan meniru tingkah laku hormon semulajadi dicapai. Ubat ini biasanya diberikan sebelum sarapan pagi dan sebelum makan malam. Dalam makanan lain, dadah biasanya tidak diperkenalkan. Dos yang berkesan bagi ubat pendek dan ultrashort setiap hari perlu berbeza dari 14 hingga 28 unit. Penunjuk ini mungkin berbeza-beza bergantung kepada keadaan dan tahap gula darah. Ini memerlukan kawalan kendali berterusan, dijalankan menggunakan glucometer.

Dalam menentukan dos insulin hendaklah berdasarkan kepada data mengenai:

  • tahap glukosa dalam air kencing dan darah;
  • masa hari;
  • jumlah karbohidrat yang akan digunakan selepas suntikan;
  • aktiviti fizikal sebelum dan selepas makan.

Faktor-faktor di atas adalah tegas dalam pengiraan, tetapi bukan satu-satunya.

Apabila mengira insulin, perlu menggunakan formula berikut: dos harian AU × berat badan, dan kemudian dibahagikan dengan 2. Sebagai contoh, dos harian ialah 0.7 U. Membahagikannya dengan berat badan sebanyak 70 kg, kita dapat 49. Membahagikan dengan 2, kita mendapat 24 (nilai bulat). Maksudnya, semasa sarapan anda perlu memasuki 14 ED, dan pada waktu makan malam 10 ED.

Kirakan ICD: 49-24 = 25. Dari sini kita dapati sebelum sarapan pagi anda perlu memasuki 9-11 ED, sebelum makan tengah hari 6-8 ED dan sebelum makan malam 4-6 ED. Seterusnya, anda perlu menyesuaikan jumlah ubat, bergantung kepada tahap glukemia. Kami memberi amaran: pengiraan ini adalah anggaran dan memerlukan pembetulan wajib. Untuk berjaya mengurangkan kadar yang tinggi, perlu mengambil kira kepekatan glukosa semasa.

Sekiranya anda sentiasa memantau paras gula darah, dengan betul mengira dos insulin dan mengikuti semua cadangan doktor, anda boleh menjalani kehidupan yang panjang dan aktif.

Peraturan pengiraan am

Satu peraturan penting dalam algoritma pengiraan dos insulin adalah keperluan pesakit tidak lebih daripada 1 unit hormon per kilogram berat badan. Sekiranya anda mengabaikan peraturan ini, akan ada insulin yang berlebihan, yang boleh membawa kepada keadaan kritikal - koma hypoglycemic. Tetapi untuk pemilihan dos insulin yang tepat, perlu mengambil kira tahap pampasan bagi penyakit ini:

  • Dalam peringkat pertama penyakit jenis 1, dos insulin yang diperlukan dipilih pada kadar tidak lebih daripada 0.5 unit hormon per kilogram berat badan.
  • Sekiranya diabetes jenis 1 mendapat pampasan yang baik sepanjang tahun, dos insulin maksimum ialah 0.6 unit hormon per kilogram berat badan.
  • Diabetis jenis 1 yang teruk dan turun naik berterusan dalam paras glukosa darah, sehingga 0.7 unit hormon per kilogram berat diperlukan.
  • Dalam kes diabetes kencing manis, dos insulin adalah 0.8 U / kg;
  • Dengan diabetes gestasi - 1.0 U / kg.

Oleh itu, pengiraan dos insulin berlaku mengikut algoritma berikut: Dos insulin harian (ED) * Jumlah berat badan / 2.

Contoh: Jika dos harian insulin adalah 0.5 unit, maka ia perlu didarabkan dengan berat badan, contohnya 70 kg. 0.5 * 70 = 35. Nombor 35 yang dihasilkan hendaklah dibahagikan dengan 2. Hasilnya ialah 17.5, yang harus dibulatkan, iaitu, ia akan berubah menjadi 17. Ternyata dos insulin pagi adalah 10 unit, dan dos malam ialah 7.

Apakah dos insulin yang diperlukan untuk 1 unit roti

Unit roti adalah konsep yang diperkenalkan untuk memudahkan pengiraan dos suntikan insulin sebelum makan. Di sini, dalam pengiraan unit roti, bukan semua produk yang mengandungi karbohidrat, tetapi hanya "dikira" diambil:

  • kentang, bit, lobak;
  • produk bijirin;
  • buah manis;
  • gula-gula.

Di Rusia, satu unit roti sepadan dengan 10 gram karbohidrat. Kepada satu unit roti sepadan dengan sepotong roti putih, satu epal bersaiz sederhana, dua sendok teh gula. Jika satu unit roti memasuki badan yang tidak dapat menghasilkan insulin secara bebas, tahap glukosa darah meningkat dari 1.6 hingga 2.2 mmol / l. Iaitu, ini adalah penunjuk yang mana glikemia dikurangkan, jika anda memasukkan satu unit insulin.

Daripada ini, terdapat kira-kira 1 unit insulin diperlukan terlebih dahulu untuk setiap unit roti yang diterima. Itulah sebabnya semua pesakit kencing manis dinasihatkan untuk memperoleh satu unit unit roti untuk membuat pengiraan yang paling tepat. Di samping itu, sebelum setiap suntikan, adalah perlu untuk menjalankan kawalan glisemik, iaitu, untuk mengetahui paras gula darah menggunakan glucometer.

Sekiranya pesakit mempunyai hyperglycemia, iaitu gula tinggi, adalah perlu untuk menambah bilangan unit hormon yang diperlukan untuk bilangan unit roti yang sesuai. Dengan hipoglikemia, dos hormon akan kurang.

Contoh: Jika pesakit kencing manis mempunyai tahap gula 7 mmol / l selama setengah jam sebelum makan, dan dia merancang untuk makan 5 XE, dia perlu memasukkan satu unit insulin bertindak pendek. Kemudian paras gula darah asas akan turun dari 7 mmol / l hingga 5 mmol / l. Di samping itu, untuk mengimbangi 5 unit roti, perlu memperkenalkan 5 unit hormon, untuk jumlah dos insulin ialah 6 unit.

Bagaimana untuk memilih dos insulin dalam picagari?

Untuk mengisi jarum suntikan biasa dengan jumlah 1.0-2.0 ml dengan jumlah ubat yang tepat, adalah perlu untuk mengira harga bahagian jarum suntikan. Untuk ini, adalah perlu untuk menentukan bilangan bahagian dalam 1 ml instrumen. Hormon pengeluaran dalam negeri dijual dalam botol 5.0 ml. 1 ml adalah 40 unit hormon. 40 unit hormon mesti dibahagikan dengan nombor yang akan diperoleh apabila mengira bahagian dalam 1 ml instrumen.

Contoh: Dalam 1 ml suntikan 10 bahagian. 40:10 = 4 unit. Iaitu, dalam satu bahagian jarum suntik 4 unit insulin diletakkan. Itu dos insulin, yang mesti dimasukkan, hendaklah dibahagikan dengan harga satu bahagian, jadi anda mendapat bilangan bahagian di jarum suntik, yang mesti diisi dengan insulin.

Terdapat juga jarum suntikan, pen, yang mengandungi satu kelalang khas yang dipenuhi dengan hormon. Apabila anda menekan atau memutarkan butang picagari, insulin disuntik subcutaneously. Sehingga masa suntikan dalam jarum jarum suntik, adalah perlu untuk menentukan dos yang dikehendaki, yang akan memasuki tubuh pesakit.

Cara memasukkan insulin: peraturan umum

Insulin diberikan mengikut algoritma berikut (apabila jumlah ubat yang telah dikira telah dikira):

  1. Tangan perlu dibersihkan, pakai sarung tangan perubatan.
  2. Melancarkan botol ubat di tangan anda supaya ia sama rata, untuk membasmi topi dan penyumbat.
  3. Pengambilan udara ke dalam picagari dalam jumlah hormon yang disuntik.
  4. Letakkan sebotol ubat di atas meja, tanggalkan topi dari jarum dan masukkan ke dalam botol melalui gabus.
  5. Tekan jarum suntik untuk mengeluarkan udara daripada botol tersebut.
  6. Hidupkan botol itu terbalik dan dail ke jarum suntikan oleh 2-4 unit lebih daripada dos yang harus ditelan.
  7. Dari botol untuk mendapatkan jarum, untuk melepaskan udara dari jarum suntik, laraskan dos yang diperlukan.
  8. Tempat di mana suntikan akan dibuat harus disucikan dua kali dengan sepotong kapas dan antiseptik.
  9. Memperkenalkan insulin subcutaneously (dengan dos besar hormon, suntikan adalah intramuskular).
  10. Rawat tapak suntikan dan instrumen yang digunakan.

Untuk penyerapan cepat hormon (jika suntikan adalah subkutaneus), disyorkan untuk memberikan pukulan di dalam perut. Jika suntikan dilakukan di paha, penyerapan akan perlahan dan tidak lengkap. Pukulan di punggung, bahu mempunyai kadar penyerapan purata.

Adalah disyorkan untuk menukar tempat-tempat suntikan mengikut algoritma: pada waktu pagi - dalam perut, pada sebelah petang - di bahu, pada waktu petang - di paha.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai teknik suntikan insulin di sini: http://diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/insulin/tehnika-vvedenija-insulina.html.

Insulin diperpanjang dan dosnya (video)

Insulin diperluaskan kepada pesakit untuk mengekalkan tahap glukosa darah berpuasa yang normal supaya hati mempunyai keupayaan untuk menghasilkan glukosa sepanjang masa (dan ini diperlukan untuk otak untuk berfungsi), kerana dengan diabetes badan tidak dapat melakukannya sendiri.

Insulin diperluaskan sekali setiap 12 atau 24 jam, bergantung kepada jenis insulin (hari ini dua jenis insulin yang berkesan digunakan - Levemir dan Lantus). Bagaimana untuk mengira dos insulin yang berpanjangan, kata pakar video dalam kawalan kencing manis:

Keupayaan untuk mengira dos insulin dengan betul adalah kemahiran yang mesti menguasai setiap diabetes yang bergantung kepada insulin. Jika anda mengambil dos insulin yang salah, maka dos berlebihan boleh berlaku, yang, jika tidak diberikan tepat pada masanya, boleh membawa maut. Dos insulin yang betul adalah prasyarat untuk kesejahteraan diabetes.

Syringes dan jarum

Untuk suntikan jarum suntikan dan jarum. Pada masa ini, disebabkan oleh penyebaran AIDS, penagihan dadah, hepatitis dan penyakit yang sangat berbahaya yang dihantar melalui penghantaran (dengan darah), dunia telah beralih menggunakan jarum suntikan pakai buang. Rusia tidak terkecuali. Suntikan plastik dibekalkan dengan jarum yang telah dipakai, atau dengan jarum yang terdapat dalam bekas plastik yang berasingan. Pakar jarum dan jarum pakai buang disterilkan di kilang dan boleh digunakan sekali sahaja.
Di semua hospital kanak-kanak dan penyakit berjangkit, hospital bersalin, hospital daerah bandar raya dan besar, jarum kaca atau sebilangan besar praktikal tidak digunakan. Pada masa yang sama, tidak semua hospital, terutama penduduk luar bandar, yang jauh dari bandar-bandar besar dan cara komunikasi, boleh menyediakan pesakit dengan jarum suntikan. Dalam kes sedemikian, jarum kaca dan jarum perlu disterilkan sebelum digunakan dengan mendidih dalam sterilizer elektrik atau autoklaf (tekanan pensterilan di bawah tekanan).
Untuk ini:
- keluarkan piston logam dari jarum kaca;
- letakkan jarum suntikan, piston, jarum dan forsep ke dalam sterilizer;
- Tuangkan jumlah air suling yang mencukupi ke dalam pensterilan (jika tidak ada, anda boleh menggunakan air rebus);
- rebus jarum suntikan selama sekurang-kurangnya 20 minit selepas air mendidih;
- Dengan berhati-hati, agar tidak membakar diri atau memecahkan jarum suntikan, mengalirkan air keluar dari sterilizer tanpa membuka lubang;.
- tunggu jarum suntik sejuk.

Pemilihan syringe

Kapasiti suntikan suntikan adalah 1.0, 2.0, 5.0, 10.0, 20.0 ml.
Gunakan jarum suntikan tunggal. Sprinkler jenis rekod digabungkan dengan omboh logam, Luer sepenuhnya kaca. Syringes-tubes, juga boleh guna, dipenuhi dengan bahan perubatan. Syringe Janet kapasiti 100 dan 200 ml digunakan untuk mencuci rongga.
Ia sangat penting bagi setiap suntikan untuk memilih jarum jarum dan jarum yang sesuai (lihat jadual).


Jadual Pilihan picagari untuk laluan parenteral pentadbiran dadah

Semak sesak. Suntikan mestilah kedap udara, iaitu udara atau cecair tidak boleh dilalui di antara silinder dan omboh. Memeriksa sesak, tutup sub-kon dengan jari anda dan tarik omboh ke arah anda. Jika ia cepat kembali ke kedudukan asalnya, maka jarum suntikan dimeteraikan.

Pengiraan harga bahagian.

Untuk betul mengeluarkan ubat dadah ke jarum suntikan, anda perlu tahu "harga pembahagian" jarum suntikan, iaitu jumlah penyelesaian di antara dua bahagian yang terdekat dari picagari. Cari nombor pada silinder yang menunjukkan jumlah mililiter yang paling hampir dengan artikulasi, kemudian hitung bilangan bahagian di silinder di antara nombor ini dan artikulasi, kongsi nombor ini dengan bilangan bahagian - anda akan mendapati harga pembahagian jarum suntikan.
Terdapat jarum suntikan khas, yang, dengan kapasiti kecil, mempunyai silinder sempit dan memanjang, supaya bahagian sepadan dengan 0.01 dan 0.02 ml boleh digunakan pada jarak yang jauh dari satu sama lain. Ini membolehkan dos yang lebih tepat dengan pengenalan dadah kuat, serum, vaksin. Untuk pengenalan insulin menggunakan suntikan insulin khas dengan kapasiti 1.0-2.0 ml. Milliliters (ml) dan unit (ED) ditunjukkan pada silinder seperti jarum suntikan, kerana insulin disuntik ke ED.

Persediaan untuk suntikan

Suntikan dilakukan di bilik rawatan, dan pesakit yang sakit di tempat tidur.
Di dalam bilik rawatan terdapat meja steril, ditutup dengan lembaran steril, di antara lapisan yang dibuang jarum steril, jarum, dulang. Dilampirkan ke tepi percuma kepingan adalah klip istimewa. Adalah mungkin untuk membuka meja steril hanya untuk mereka.
Di meja jururawat adalah: yodium, alkohol, fail kuku untuk membuka ampul, Bix dengan bahan steril, pinset steril. Pakar jarum dikumpulkan di atas meja steril dengan forsep steril.
Dua jarum diperlukan untuk suntikan: satu dibawa ke dadah, yang lain diberi suntikan. Dua jarum memastikan kepatuhan terhadap kemandulan. Leher ampul sebelum pembukaan juga dirawat dengan alkohol. Penyelesaian minyak dipanaskan pada suhu 38 "C, menurunkan ampul dalam air suam.
Untuk melakukan suntikan, pakej Kraft yang sakit (jarum suntikan steril) dan bola steril yang dibasahkan dengan alkohol dimasukkan ke dalam dulang steril, ditutup dengan serbet steril.
Pemprosesan tangan:
- buka paip dan laraskan jet suhu dan air;
- basuh dengan sabun lengan;
- basuh tangan kiri dan kanan dan ruang interdigital dengan sabun dan air;
- basuh bilas kuku secara menyeluruh;
- tutup paip dengan siku kanan atau kiri;
- keringkan tangan kiri dan kanan (gunakan tuala jika boleh);
- proses tangan dengan dua bola kapas yang dibasahkan dengan alkohol: satu bola secara konsisten mengelap permukaan sawit, ruang interdigital dan permukaan belakang berus. Bola lain juga mengendalikan tangan kedua.
Memasang syringe dari pakej kraft:
- buka pakej kraft dan buang picagari;
- masukkan omboh, mengambilnya dengan pemegang, ke dalam silinder jarum suntikan;
- Ambil jarum untuk menetapkan produk ubat dengan kanula dan letakkan pada kerucut artikulasi, tidak menyentuh titik jarum dengan tangan anda;
- pasang jarum cannula, menggosoknya ke kon podgolny;
- melepaskan udara dari picagari;
- letakkan jarum suntikan yang siap dipasang di permukaan dalaman (steril) pakej kraft.
Suntikan untuk kegunaan tunggal dikeluarkan dalam bentuk yang dipasang. Untuk menyediakan suntikan untuk suntikan, buka beg di sebelah mana omboh dirasakan (jika beg itu legap).
Perhimpunan picagari kaca boleh diguna semula:
- buka meja steril untuk cangkul, yang dilampirkan pada hujung percuma lembaran yang meliputi meja:
- keluarkan pinset steril dari larutan chlorhexidine dengan tangan kanan anda dan ambil satu dulang berbentuk ginjal dari meja steril, meletakkannya dengan bahagian bawah pada tapak tangan kiri anda;
- letakkan omboh, silinder dan 2 jarum ke dalam dulang dengan forsep steril;
- letakkan dulang dengan jarum suntik di desktop, letakkan pinset dalam larutan chlorhexidine;
- tutup meja steril dengan helaian untuk cawan;
- dengan forseps steril di tangan kanan anda, mengambil silinder dan "menangkap" dengan tangan kiri anda;
- mengambil omboh dengan penjepit yang sama dan masukkan ke dalam silinder, pasangkan penutup yang boleh ditanggalkan;
- Ambil jarum dengan kannula dengan forsep steril dan letakkan di atas kerucut sub-jarum untuk menetapkan larutan;
- mengikat jarum pada artikulasi;
- Letakkan pinset dalam bekas dengan larutan chlorhexidine, dan letakkan jarum suntik dengan jarum di dalam dulang.
Suntikan disediakan untuk kit ubat.
Ubat yang dimaksudkan untuk suntikan dibekalkan dalam botol, ditutup dengan topi getah, atau dalam ampul kaca (Gamb.).


Rajah. Tangki dengan bentuk dos cecair (ampul dan vial) untuk laluan parenteral pentadbiran dadah

Label sentiasa menunjukkan nama ubat dan jumlahnya. Berhati-hati membaca semua yang ditulis pada label, menggunakan kaca pembesar jika perlu. Sekiranya nama ubat itu hilang atau tidak dapat dibaca, maka botol atau botol hendaklah dibuang. Band berwarna boleh digunakan di sekitar leher ampul, yang boleh digunakan untuk memecahkan bahagian atas ampul tanpa serpihan. Penyumbat getah botol dilancarkan dengan cap logam, di tengah-tengahnya terdapat kelopak mata air mata. Kelopak ini perlu dibuang segera sebelum menggunakan ubat.
Jika botol mengandungi beberapa dos ubat, maka lapkan penyumbat getah dengan swab dibasahkan dengan alkohol.

Satu set penyelesaian dari ampul

- Sebelum membuka ampoule atau botol dadah membaca namanya, dos, jangka hayat. Panaskan ampul dengan larutan minyak dalam mandi air hingga suhu 38 * C;
- sebelum ini. bagaimana untuk membuka ampoule, perlahan-lahan mengetuk leher dengan jari anda supaya keseluruhan larutan berada di bahagian yang luas;
- ampul fail nad dengan fail kuku di leher dan memprosesnya dengan bola kapas yang dibasahkan dengan alkohol, memecahkan ujung ampul sempit (atas);
- Di sebelah kiri, ambil ampul, memegangnya di antara indeks dan jari tengah, dan di sebelah kanan - jarum suntik, dan perlahan memasukkan jarum ke dalamnya, kumpulkan jumlah bahan ubat yang diperlukan (Rajah A);


Rajah. Laluan parenteral pentadbiran dadah, persediaan untuk suntikan.

dan - ampul dibuka; mengisi jarum suntikan dengan kandungan cecair ampul; b - penyingkiran udara dari jarum suntik hingga jatuh pertama muncul dari jarum.

- keluarkan jarum, yang mengumpul penyelesaian, dan sapukan jarum untuk suntikan;
- membetulkan jarum, angkat jarum suntikan dan, menahan jarum suntik secara menegak pada paras mata, melepaskan udara dan sedikit (penurunan pertama) bahan ubat: ini akan memeriksa patensi jarum (rajah B).
Suntikan disediakan untuk suntikan.

Pencairan pepejal dalam botol

Beberapa ubat untuk suntikan, termasuk antibiotik, dihasilkan dalam bentuk serbuk kristal dalam botol.
Sebelum digunakan, larut dalam larutan natrium klorida isotonik steril (larutan natrium klorida 0.9%), air untuk suntikan, 0.5%, larutan novocaine 0.25%. Untuk mengandungi 100 000 IU bahan aktif dalam 1 ml, perlu mengambil 5 ml pelarut untuk botol yang mengandungi 500 000 IU bahan.
Akta:
- baca tulisan pada botol (nama, dos, tarikh tamat);
- keluarkan topi aluminium dengan forsep tidak steril;
- menggunakan penyumbat getah dengan bola alkohol;
- masukkan jumlah pelarut yang diperlukan ke dalam picagari;
- menembus gabus dengan jarum dan masukkan pelarut (Rajah di bawah, a);
- keluarkan botol bersama-sama dengan jarum dari kon mengartikulasikan dan goncangkan botol itu, mencapai pembubaran bubuk.

Pencairan dadah di dalam vial dengan pentadbiran laluan parenteral

Set penyelesaian dari botol
- Letakkan jarum dengan botol, di mana larut itu, pada kerucut jarum suntikan;
- angkat botol terbalik dan tuangkan kandungan botol (atau bahagiannya) ke dalam picagari (rajah, B);
- keluarkan botol bersama dengan jarum dari kerucut jarum suntik;
- letakkan jarum pada jarum dan pasangkannya ke kerucut jarum suntik;
- semak kebolehtelapan jarum dengan lulus penyelesaian kecil melalui jarum;
- melepaskan udara dari jarum suntikan dan larutan pertama larutan pada ujung jarum.
Suntikan disediakan untuk suntikan.

Pengiraan dos insulin

Pentadbiran insulin adalah prosedur yang bertanggungjawab. Lebih dos ubat dapat menyebabkan koma hypoglycemic yang teruk akibat penurunan tajam dalam kadar gula darah.
Pentadbiran yang terlambat atau dos insulin yang tidak mencukupi dapat memburukkan gejala kekurangan insulin - hiperglikemia. Oleh itu, dos insulin hendaklah dikira dengan teliti. Kini, jarum suntikan khas digunakan secara meluas untuk mentadbir insulin.
Ciri jarum suntikan insulin adalah terdapat 40 bahagian sepanjang keseluruhannya, dan setiap bahagian sepadan dengan satu unit insulin. Pada silinder perangsang insulin, mililiter (ml) dan unit (ED) tindakan ditunjukkan di mana insulin ditumpuk. Untuk betul-betul mengumpul insulin dalam suntikan bukan insulin 1.0-2.0 ml, anda perlu mengira harga membahagikan jarum suntikan. Adalah perlu untuk mengira bilangan bahagian dalam 1 jarum suntikan. Insulin domestik boleh didapati dalam botol 5.0 ml. Dalam 1 ml - 40 U. 40 U insulin dibahagi dengan bilangan bahagian yang diperolehi dalam jarum 1 ml 40:10 = 4 U - harga satu bahagian, iaitu 0.1 ml = 4 U.
Bahagikan dos insulin yang anda perlukan dengan harga satu bahagian dan anda akan menentukan berapa banyak bahagian di jarum suntik harus diisi dengan ubat.
Sebagai contoh: 72 unit: 4 unit = 18 bahagian.
Insulin diberikan subcutaneously 30 minit sebelum makan. Simpan ubat di dalam peti sejuk. 30-40 minit sebelum pengenalannya dikeluarkan dari peti sejuk. 30 minit selepas pentadbiran dadah, pesakit perlu makan.
Pada masa ini, untuk memperkenalkan penggunaan insulin "jarum suntikan" yang mengandungi takungan khas ("kartrij" atau "penafsilan") dengan insulin, dari mana, apabila anda menekan atau mematikan butang, insulin memasuki tisu subkutan. Dalam penahan syringe ke suntikan, anda perlu menetapkan dos yang diperlukan. Kenapa jarum disuntik di bawah kulit dan menekan butang menyuntik seluruh dos insulin. Tangki / kartrij insulin mengandungi insulin dalam bentuk tertumpu (1 ml mengandungi 100 IU insulin). Syringes-pen adalah untuk insulin bukan sahaja bertindak pendek, tetapi juga untuk jangka panjang insulin dan campuran (gabungan) insulin. Pastikan anda membaca dengan teliti arahan menggunakan pen penuding, kerana pena jenis yang berbeza disusun dan bertindak secara berbeza.

Sumber: Asas Kejururawatan. Weber V. R., Chuvakov G. I., Lapotnikov V. A. 2001.

Terapi insulin untuk diabetes jenis 1

• Terapi insulin bolus yang intensif atau asas

Insulin dengan tindakan yang berpanjangan (SPD) dikendalikan 2 kali sehari (pagi dan malam). Insulin bertindak pendek (ICD) diberikan sebelum makanan utama dan dosnya bergantung kepada jumlah unit roti yang dirancang untuk pengingesan, tahap glisemia sebelum makan, Keperluan insulin untuk 1 XU pada waktu tertentu (pagi, petang, petang) - syarat yang diperlukan ialah pengukuran glukemia sebelum setiap hidangan.

Insulin bertindak panjang (SPD) dikendalikan 2 kali sehari (pagi dan malam) Insulin bertindak pendek (ICD) diberikan 2 kali sehari (sebelum sarapan pagi dan sebelum makan malam) atau sebelum makanan utama, tetapi dos dan jumlah XEnya tetap ( pesakit itu sendiri tidak mengubah dos insulin dan jumlah XE) - tidak perlu mengukur glikemia sebelum setiap kali makan

Pengiraan dos insulin

Jumlah Dos Insulin harian (SSID) = Berat Pasien x 0.5 U / kg *

- 0.3 U / kg untuk pesakit yang menghidap diabetes tipe 1 semasa pengampunan ("bulan madu")

- 0.5 U / kg bagi pesakit yang mengalami penyakit purata

- 0.7-0.9 U / kg untuk pesakit yang mempunyai sejarah penyakit yang panjang

Sebagai contoh, pesakit seberat 60 kg, pesakit sakit, selama 10 tahun, maka SSDI ialah 60 kg x 0.8 U / kg = 48 U

Dos IPD adalah 1/3 daripada SSDI, maka dos IPD dibahagikan kepada 2 bahagian - 2/3 disuntikkan pada waktu pagi sebelum sarapan pagi dan 1/3 disuntik pada petang sebelum waktu tidur (sering dos IPD dibahagikan kepada 2 bahagian pada separuh)

Jika SSDI adalah 48 U, maka dos IPD ialah 16 U, dan 10 U sebelum sarapan pagi, dan 6 U sebelum tidur

Dos ICD adalah 2/3 SSDI.

Walau bagaimanapun, dengan rejimen terapi insulin yang intensif, dos ICD tertentu sebelum setiap hidangan ditentukan oleh bilangan unit roti (CU) yang akan diambil dengan makanan, tahap glisemia sebelum makan, keperluan untuk insulin pada saya pada waktu tertentu (pagi, petang, petang)

Keperluan untuk ICD untuk sarapan pagi adalah 1.5-2.5 U / 1 XE. pada sebelah petang - 0.5-1.5 U / 1 XE, dalam makan malam 1-2 U / 1 XE.

Dalam kes normoglikemia, ICD ditadbir hanya pada makanan, sekiranya hiperglikemia, insulin tambahan disuntik untuk pembetulan.

Sebagai contoh, pada waktu pagi pesakit mempunyai tahap gula 5.3 mmol / l, dia merancang untuk makan 4 XE, keperluannya untuk insulin sebelum sarapan adalah 2 U / XE. Pesakit mesti mengendalikan 8 U insulin.

Dengan terapi insulin tradisional, dos ICD dibahagikan sama ada kepada 2 bahagian - 2/3 disuntik sebelum sarapan pagi dan 1/3 disuntik sebelum makan malam (Jika SSDI adalah 48 U, maka dos ICD adalah 32 U, dan sebelum sarapan 22 U, dan sebelum Ulein 10 E), atau dos ICD dibahagikan secara merata kepada 3 bahagian, ditadbir sebelum makanan utama. Jumlah XE dalam setiap hidangan ditetapkan dengan tegar.

Pengiraan jumlah yang diperlukan HE

Diet untuk diabetes jenis 1 adalah fisiologi isokopi, tujuannya adalah untuk memastikan pertumbuhan normal dan perkembangan semua sistem badan.

Diet kalori harian - berat badan ideal x x

X - jumlah tenaga / kg bergantung kepada tahap aktiviti fizikal pesakit

32 kcal / kg - aktiviti fizikal sederhana

40 kcal / kg - aktiviti fizikal purata

48 kcal / kg - aktiviti fizikal berat

Berat badan yang ideal (M) = ketinggian (cm) - 100

Berat badan yang ideal (L) = tinggi (cm) - 100 - 10%

Misalnya, pesakit berfungsi sebagai juruwang di bank tabungan. Pesakit adalah tinggi 167 cm, maka berat badan idealnya adalah 167-100-6.7, iaitu. kira-kira 60 kg, dan mengambil kira aktiviti philic yang sederhana, kalori harian dietnya ialah 60 x 32 = 1900 kcal.

Kalori harian - 55 - 60% karbohidrat

Oleh itu, bahagian karbohidrat menyumbang sebanyak 1900 x 0.55 = 1045 kcal, iaitu 261 g karbohidrat. Saya XE = 12 g karbohidrat, iaitu. setiap hari, pesakit boleh makan 261: 12 = 21 XE.

Kemudian jumlah karbohidrat pada siang hari diedarkan seperti berikut:

Ie untuk sarapan pagi dan makan malam pesakit kami boleh makan 4-5 XE, untuk makan tengah hari 6-7 XE, untuk snek 1-2 XE (sebaik-baiknya tidak lebih daripada 1.5 XE). Walau bagaimanapun, dengan skim terapi insulin yang diperkuatkan, pengedaran karbohidrat tegar kepada makanan tidak diperlukan.

Mengapa kita memerlukan suntikan?

Untuk pelbagai sebab, pancreas mula berfungsi dengan baik. Selalunya ini tercermin dalam pengurangan pengeluaran insulin hormon, yang pada gilirannya membawa kepada gangguan pencernaan dan metabolisme. Tubuh menjadi tidak dapat memperoleh tenaga dari makanan yang dimakan dan mengalami kelebihan glukosa, yang bukannya diserap oleh sel-sel, terkumpul dalam darah. Apabila keadaan sedemikian berlaku, pankreas menerima isyarat bahawa sintesis insulin diperlukan. Tetapi disebabkan gangguan organ, hormon ini dikeluarkan dalam jumlah surih. Keadaan ini bertambah buruk, dan jumlah insulin pada masa ini cenderung kepada sifar.

Ia adalah mungkin untuk membetulkan keadaan hanya dengan membekalkan sel-sel dengan analog hormon. Terapi sambil terus hidup. Pesakit diabetes mellitus melakukan beberapa suntikan harian. Adalah penting untuk melakukannya tepat pada masanya, untuk mengelakkan keadaan kritikal. Terapi insulin membolehkan anda mengawal paras gula darah dan memastikan pankreas dan organ-organ lain berfungsi pada tahap yang sesuai.

Peraturan umum untuk melakukan suntikan

Teknik pemberian insulin adalah perkara pertama yang diajar kepada pesakit selepas penemuan diabetes di dalamnya. Prosedur ini mudah, tetapi memerlukan kemahiran asas dan pemahaman proses. Prasyarat adalah mematuhi peraturan asepsis dan antisepsis, iaitu, kemandulan prosedur. Untuk melakukan ini, ingat piawaian kebersihan dan kebersihan piawai berikut:

  • tangan perlu dibasuh sebelum prosedur;
  • lap kawasan suntikan dengan kain lembap, bersih atau antiseptik;
  • untuk penggunaan suntikan jarum suntikan khas dan jarum.

Pada peringkat ini, anda harus tahu bahawa alkohol memusnahkan insulin. Apabila merawat kulit dengan agen ini, perlu menunggu penyejatannya yang lengkap, dan kemudian lanjutkan ke prosedur.

Biasanya, insulin diberikan 30 minit sebelum makan. Doktor, berdasarkan ciri-ciri hormon sintetik yang ditetapkan dan keadaan pesakit, akan memberikan cadangan individu mengenai dos ubat. Biasanya pada siang hari, dua jenis ubat digunakan: dengan tindakan pendek atau berpanjangan. Teknik pemberian insulin agak berbeza.

Di mana untuk meletakkan suntikan?

Mana-mana suntikan melibatkan tempat-tempat tertentu yang disyorkan untuk kelakuan yang berkesan dan selamat. Suntikan insulin tidak boleh dikaitkan dengan jenis pentadbiran intramuskular atau intracutaneous. Bahan aktif mesti dihantar ke tisu lemak subkutaneus. Apabila insulin memasuki tisu otot, tindakannya tidak dapat diprediksi, dan sensasi semasa suntikan menyakitkan. Oleh itu, suntikan tidak boleh diletakkan di mana-mana sahaja: ia tidak berfungsi, yang akan memburukkan keadaan pesakit dengan ketara.

Teknik suntikan insulin melibatkan penggunaan kawasan berikut:

  • paha bahagian depan;
  • abdomen (kawasan berhampiran pusar);
  • lipatan luar punggung;
  • bahu.

Pada masa yang sama untuk suntikan diri di tempat yang paling mudah adalah pinggul dan perut. Kedua zon ini direka bentuk untuk pelbagai jenis insulin. Suntikan dengan tindakan yang berpanjangan disukai diletakkan di pinggul, dan yang bertindak cepat ditempatkan di kawasan pusar atau bahu.

Bagaimana ini dijelaskan? Pakar mengatakan bahawa dalam tisu lemak subkutaneus paha dan lipatan luar punggung terdapat penyerapan yang perlahan. Hanya apa yang anda perlukan untuk insulin jangka panjang. Dan, sebaliknya, penerimaan hampir seketika oleh sel-sel badan bahan disuntik berlaku di bahagian perut dan bahu.

Suntikan manakah yang harus saya kecualikan?

Ia perlu mematuhi saranan yang jelas mengenai pilihan kawasan suntikan. Mereka hanya boleh menjadi tempat yang disenaraikan di atas. Selain itu, jika pesakit melakukan suntikan secara bebas, maka lebih baik memilih bahagian depan paha untuk bahan bertindak panjang, dan perut - untuk analog ultrashort dan insulin pendek. Ini kerana pengenalan dadah ke bahu atau punggung boleh menjadi sukar. Seringkali, pesakit tidak boleh secara berasingan membentuk lipatan kulit di kawasan ini untuk masuk ke lapisan lemak subkutan. Akibatnya, ubat itu tersalah disuntik ke dalam tisu otot, yang tidak memperbaiki keadaan diabetes.

Elakkan kawasan lipodistrofi (kawasan dengan lemak subkutan yang tidak ada) dan berundur dari suntikan sebelumnya kira-kira 2 cm Suntikan tidak disuntik ke dalam kulit yang meradang atau sembuh. Untuk mengecualikan tempat-tempat ini yang tidak sesuai dengan prosedur, pastikan tidak ada kemerahan, meterai, parut, lebam, atau tanda-tanda kerosakan mekanikal pada kulit di kawasan suntikan yang dimaksudkan.

Bagaimana untuk menukar tempat suntikan?

Kebanyakan pesakit kencing manis adalah bergantung kepada insulin. Ini bermakna bahawa setiap hari mereka perlu melakukan beberapa suntikan ubat untuk merasakan kebaikan. Pada masa yang sama, kawasan suntikan sentiasa berubah: ini adalah teknik untuk mentadbir insulin. Algoritma tindakan yang dilakukan melibatkan tiga pilihan untuk perkembangan peristiwa:

  1. Menjalankan suntikan berhampiran tapak suntikan sebelumnya, berlepas daripadanya kira-kira 2 cm.
  2. Pembahagian kawasan pengenalan menjadi 4 bahagian. Sepanjang minggu, gunakan salah satu daripadanya, kemudian beralih ke seterusnya. Ini membolehkan kulit kawasan lain berehat dan pulih. Dari tapak suntikan dalam satu lobus juga mengekalkan jarak beberapa sentimeter.
  3. Bahagikan kawasan yang dipilih pada separuh dan tikar bergantian dalam setiap mereka.

Teknik suntikan subkutaneus insulin membolehkan anda menyampaikan bahan aktif ke dalam badan pada kelajuan yang diperlukan. Kerana ini, seseorang harus mematuhi kesabaran dalam pemilihan kawasan tersebut. Sebagai contoh, jika pesakit mula memperkenalkan ubat tindakan yang berpanjangan ke pinggul, maka perlu untuk meneruskan. Jika tidak, kadar penyerapan insulin akan berbeza, yang pada akhirnya akan membawa kepada turun naik paras gula darah.

Pengiraan dos untuk orang dewasa

Pemilihan insulin adalah satu prosedur yang semata-mata individu. Bilangan harian unit disyorkan ubat dipengaruhi oleh pelbagai petunjuk, termasuk berat badan dan "pengalaman" penyakit. Pakar telah menegaskan bahawa, secara amnya, keperluan harian pesakit diabetes di dalam insulin tidak melebihi 1 unit setiap 1 kg berat badannya. Sekiranya ambang ini melebihi, komplikasi berkembang.

Formula umum untuk mengira dos insulin adalah seperti berikut:

  • Dhari - dos harian dadah;
  • M - berat badan pesakit.

Seperti yang dapat dilihat dari formula, teknik untuk mengira pengenalan insulin bergantung pada besarnya keperluan tubuh untuk insulin dan berat badan pesakit. Penunjuk pertama didirikan berdasarkan keparahan penyakit, umur pesakit dan "jangka masa" diabetes.