Diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang serius yang berkaitan dengan proses metabolik yang merosot di dalam badan. Ia boleh memukau sesiapa sahaja, tanpa mengira usia atau jantina. Ciri-ciri penyakit - disfungsi pankreas, tidak menghasilkan atau menghasilkan insulin hormon yang mencukupi.
Tanpa insulin, gula darah tidak boleh dipecahkan dan dicerna dengan betul. Kerana terdapat gangguan yang serius dalam kerja hampir semua sistem dan organ. Pada masa yang sama, imuniti seseorang dikurangkan, tanpa ubat khas, ia tidak boleh wujud.
Insulin sintetik adalah ubat yang diberikan secara subcutaneously kepada pesakit yang mengidap kencing manis untuk mengimbangi defisit semula jadi.
Agar rawatan dadah berkesan, ada peraturan khas untuk mentadbir insulin. Pelanggaran mereka boleh menyebabkan kehilangan kawalan ke atas tahap glukosa darah, hipoglikemia, dan juga kematian.
Apa-apa langkah dan prosedur terapeutik untuk diabetes mellitus ditujukan kepada satu matlamat utama - untuk menstabilkan tahap gula dalam darah. Biasanya, jika ia tidak jatuh di bawah 3.5 mmol / l dan tidak naik melebihi 6.0 mmol / l.
Kadang-kadang untuk tujuan ini adalah cukup hanya pemeliharaan diet dan diet. Tetapi selalunya tidak dilakukan tanpa suntikan insulin sintetik. Berdasarkan ini, terdapat dua jenis diabetes utama:
Tidak kira jenis diabetes, gejala utama dan manifestasi penyakit adalah sama. Ini adalah:
Diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin), sintesis insulin disekat sepenuhnya, yang membawa kepada pemberhentian fungsi semua organ dan sistem manusia. Suntikan insulin dalam kes ini diperlukan sepanjang hayat.
Dalam kes diabetes mellitus jenis 2, insulin dihasilkan, tetapi dalam jumlah yang sangat kecil, yang tidak mencukupi untuk tubuh berfungsi. Sel-sel tisu hanya tidak mengiktirafnya.
Dalam kes ini, anda perlu memberi nutrisi, yang akan merangsang pengeluaran dan asimilasi insulin, dalam kes-kes yang jarang berlaku, anda mungkin memerlukan insulin subkutan.
Persediaan insulin mesti disimpan dalam peti sejuk pada suhu 2 hingga 8 darjah di atas sifar. Seringkali, ubat ini boleh didapati dalam bentuk jarum suntikan - mudah dibawa dengan anda jika anda memerlukan pemberian insulin berulang pada siang hari. Pakar jarum tersebut disimpan tidak melebihi satu bulan pada suhu tidak lebih tinggi daripada 23 darjah.
Mereka perlu digunakan secepat mungkin. Sifat-sifat dadah hilang apabila terdedah kepada cahaya haba dan ultraviolet. Oleh kerana jarum suntik perlu disimpan dari peralatan pemanasan dan cahaya matahari.
Petua: apabila memilih jarum suntikan untuk insulin, disarankan untuk memberi keutamaan kepada model jarum terbina dalam. Mereka lebih selamat dan selamat digunakan.
Perlu memberi perhatian kepada harga pembahagian jarum suntikan. Untuk pesakit dewasa, ini adalah 1 U, untuk kanak-kanak - 0.5 U. Jarum untuk kanak-kanak dipilih nipis dan pendek - tidak melebihi 8 mm. Diameter jarum tersebut hanya 0.25 mm, berbeza dengan jarum standard, diameter minimum yang 0.4 mm.
Penambahan insulin jangka panjang dengan insulin bertindak pendek juga dijalankan mengikut algoritma tertentu.
Pertama, tarik udara ke dalam picagari dan suntikannya ke dalam kedua-dua botol. Kemudian, pertama, insulin bertindak pendek dikumpulkan, iaitu, jelas, dan kemudian insulin lama bertindak berawan.
Insulin disuntik subcutaneously ke tisu lemak, jika tidak, ia tidak akan berfungsi. Kawasan apa yang sesuai untuk ini?
Ia tidak digalakkan untuk menyuntik dosis diri insulin di bahu: terdapat risiko bahawa pesakit tidak dapat secara bebas membentuk lipatan lemak subkutan dan akan menyuntik ubat intramuskular.
Hormon tercepat diserap jika anda memasukkannya ke dalam perut. Oleh itu, apabila dosis insulin pendek digunakan, adalah paling masuk akal untuk suntikan untuk memilih kawasan abdomen.
Penting: kawasan suntikan perlu diubah setiap hari. Jika tidak, kualiti penyerapan insulin berubah, dan tahap gula dalam darah mula berubah secara dramatik, tanpa mengira dos yang diberikan.
Adalah penting untuk memastikan lipodistrofi tidak berkembang di zon suntikan. Ia tidak digalakkan untuk menyuntik insulin ke dalam tisu yang diubah suai. Anda juga tidak boleh melakukan ini di kawasan yang terdapat parut, parut, anjing laut dan hematomas.
Untuk pengenalan insulin menggunakan picagari konvensional, pena jarum atau pam dengan dispenser. Untuk menguasai teknik dan algoritma untuk semua pesakit kencing manis hanya untuk dua pilihan pertama. Sebaik sahaja suntikan itu dibuat dengan betul, masa penembusan dos ubat bergantung secara langsung.
Peraturan suntikan insulin dengan pen
Kesalahan sedemikian tidak boleh dibenarkan:
Jika tidak boleh membuat suntikan mengikut semua peraturan, disarankan untuk mendapatkan bantuan daripada doktor atau jururawat.
Insulin sangat penting bagi pesakit diabetes jenis 1. Teknik pemberian insulin dan halus dalam pengiraan dos harus diketahui oleh sesiapa yang mengalami penyakit ini. Oleh itu, mari kita mulakan penerangan prinsip terapi insulin dengan teratur.
Ubat ini boleh diberikan menggunakan suntikan insulin boleh guna atau menggunakan versi moden - jarum pen.
Pakar jarum insulin boleh guna dengan jarum yang boleh ditanggalkan atau dengan terbina dalam. Syringes dengan jarum bersepadu menyuntikkan keseluruhan dos insulin kepada selebihnya, sedangkan dalam jarum suntik dengan jarum yang boleh ditanggalkan, sesetengah insulin kekal di hujungnya.
Insulin jarum suntikan adalah pilihan yang paling murah, tetapi ia mempunyai kelemahan:
Pena picagari tidak mempunyai kelemahan ini, dan oleh itu disyorkan agar orang dewasa dan terutama kanak-kanak menggunakannya untuk melakukan suntikan insulin.
Penunjuk jarum suntikan hanya mempunyai dua kekurangan - ini adalah kos yang tinggi ($ 40-50) berbanding dengan jarum suntik konvensional dan keperluan untuk mempunyai satu lagi peranti sedemikian. Tetapi pen adalah peranti yang boleh diguna semula, dan jika anda merawatnya dengan teliti, ia akan berlangsung sekurang-kurangnya 2-3 tahun (pengeluar menjamin). Oleh itu, teruskan pena jarum suntikan.
Kami memberikan contoh yang jelas tentang reka bentuknya.
Terdapat jarum untuk penapis jarum suntik dengan panjang 4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm, 10 dan 12 mm.
Bagi orang dewasa, panjang jarum optimum adalah 6-8 mm, dan untuk kanak-kanak dan remaja - 4-5 mm.
Insulin harus disuntik ke lapisan lemak subkutan, dan pilihan panjang jarum yang salah boleh menyebabkan pengenalan insulin ke dalam tisu otot. Ini akan mempercepat penyerapan insulin, yang tidak dapat diterima apabila mentadbir insulin sederhana atau panjang.
Jarum suntikan adalah untuk penggunaan tunggal! Sekiranya jarum dibiarkan semula disuntik, lumen jarum boleh menjadi tersumbat, mengakibatkan:
Jangan gunakan jarum bengkok!
Terdapat insulin bertindak pendek, sederhana dan panjang.
Insulin bertindak pendek (insulin biasa / larut) diberikan sebelum makan di dalam perut. Dia mula bertindak dengan serta-merta, jadi perlu untuk menetas selama 20-30 minit sebelum makan.
Nama dagang insulin bertindak pendek: Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid (jalur berwarna kuning digunakan pada kartrij).
Tahap insulin menjadi maksimum selepas kira-kira dua jam. Oleh itu, beberapa jam selepas makan utama, anda perlu makan untuk mengelakkan hipoglikemia (menurunkan glukosa darah).
Glukosa harus normal: tidak baik seperti kenaikannya, dan pengurangannya.
Keberkesanan insulin bertindak pendek menurun selepas 5 jam. Pada masa ini, perlu membuat suntikan insulin bertindak pendek dan makan sepenuhnya (makan tengah hari, makan malam).
Terdapat juga insulin ultrashort-bertindak (jalur berwarna oren digunakan pada kartrij) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Ia boleh dimasukkan sebelum makan. Ia berkuat kuasa 10 minit selepas pentadbiran, tetapi kesan insulin jenis ini menurun selepas kira-kira 3 jam, yang membawa kepada peningkatan dalam glukosa darah sebelum makan berikutnya. Oleh itu, pada waktu pagi juga disuntik ke dalam jangka masa insulin paha.
Insulin bertindak sederhana digunakan sebagai insulin asas untuk memastikan paras glukosa normal dalam darah antara makanan. Bikin dia di paha. Ubat ini mula bertindak selepas 2 jam, tempoh tindakan adalah kira-kira 12 jam.
Terdapat pelbagai jenis insulin bertindak sederhana: NPH-insulin (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N - jalur berwarna hijau pada kartrij) dan Lente insulin (Monotard, Humulin L). Insulin NPH yang paling biasa digunakan.
Ubat-ubatan lama (Ultrathard, Lantus) apabila diberikan sekali sehari tidak memberikan tahap insulin yang mencukupi di dalam badan pada siang hari. Ia terutamanya digunakan sebagai insulin asas pada waktu tidur, kerana glukosa dihasilkan semasa tidur.
Kesannya berlaku dalam masa 1 jam selepas suntikan. Kesan jenis insulin ini berterusan selama 24 jam.
Pesakit dengan diabetes jenis 2 boleh menggunakan suntikan insulin bertindak panjang sebagai monoterapi. Dalam kes ini, ini akan mencukupi untuk memastikan tahap glukosa normal sepanjang hari.
Kartrij untuk penapis jarum suntikan telah membuat campuran tindakan insulin pendek dan sederhana. Campuran sedemikian memastikan penyelenggaraan tahap glukosa biasa sepanjang hari.
Anda tidak boleh menusuk insulin yang sihat!
Sekarang anda tahu kapan dan apakah insulin prick. Sekarang kita akan menganalisis cara untuk menusuknya.
Kartrid insulin dimasukkan.
Perhatikan jenis insulin. Adakah ia telus atau sedikit kabur? Penyelesaian yang jelas (ini insulin bertindak pendek) disuntik tanpa gangguan. Penyelesaian sedikit keruh (ini adalah insulin dengan tindakan yang berpanjangan) sebelum anda perlu menyuntiknya, ia perlu dicampur dengan baik. Untuk melakukan ini, penuras jarum dengan kartrij yang dimasukkan mesti perlahan-lahan dan perlahan-lahan muncul dan turun sekurang-kurangnya 10 kali (sebaik-baiknya 20 kali), supaya bola di dalam pena jarum suntikan mencampurkan kandungannya. Jangan goncangkan kartrij! Pergerakan tidak harus tajam.
Sekiranya insulin bercampur dengan baik, ia akan menjadi putih dan mendung.
Ia juga wajar bahawa sebelum pengenalan kartrij dengan insulin dipanaskan di telapak tangan ke suhu bilik.
Insulin siap untuk pentadbiran.
Jika titisan tidak muncul di hujung jarum, ini bermakna anda perlu meletakkan 1 unit pada paparan, ketik kartrij dengan jari anda supaya udara naik dan tekan butang mula sekali lagi. Jika perlu, ulangi prosedur ini beberapa kali atau pada mulanya memasang lebih banyak unit pada paparan (jika gelembung udara besar).
Sebaik sahaja setitik insulin muncul pada akhir jarum, anda boleh meneruskan ke item seterusnya.
Sentiasa melepaskan buih udara dari kartrij sebelum suntikan! Walaupun semasa suntikan terdahulu sebahagian daripada dos insulin yang anda telah mengeluarkan udara, anda perlu melakukan perkara yang sama sebelum suntikan seterusnya! Pada masa ini, udara boleh masuk ke dalam kartrij.
Jika butang mula ditarik, mereka mula memutarnya untuk memilih dos, dan tiba-tiba ia diputar, diputar dan dihentikan - ini bermakna anda cuba memilih dos yang lebih besar daripada apa yang dibiarkan di dalam kartrij.
Kawasan yang berlainan badan mempunyai kadar penyerapan dadah ke dalam darah. Paling cepat, insulin memasuki aliran darah apabila ia dimasukkan ke dalam kawasan abdomen. Oleh itu, insulin bertindak pendek disyorkan untuk menusuk lipatan kulit pada abdomen, dan insulin jangka panjang - pada paha, punggung, atau di kawasan otot deltoid bahu.
Setiap kawasan mempunyai kawasan yang besar, jadi mungkin menyuntik insulin sekali lagi pada titik yang berbeza dalam kawasan yang sama (tapak suntikan ditunjukkan sebagai titik untuk kejelasan). Sekiranya anda kembali menetas di tempat yang sama, satu meterai boleh membentuk di bawah kulit, atau lipodystrophy mungkin berlaku.
Seiring waktu, meterai akan dibubarkan, tetapi sehingga ini berlaku, jangan buang insulin pada titik ini (di kawasan ini adalah mungkin, tetapi tidak pada titik), jika insulin tidak akan diserap dengan betul.
Lipodystrophy lebih sukar untuk dirawat. Bagaimana sebenarnya rawatannya yang anda akan pelajari dari artikel berikut: http://diabet.biz/lipodistrofiya-pri-diabete.html
Suntikan tidak boleh dijadikan tisu parut, kulit tatu, tempat diperas dengan pakaian, atau kulit merah.
Algoritma suntikan insulin adalah seperti berikut:
Orang dewasa dengan lemak yang cukup apabila menggunakan jarum 4-5 mm panjang boleh melangkau kulit.
Butang permulaan kadang-kadang boleh melantun. Ia tidak menakutkan. Perkara utama ialah dengan pengenalan insulin butang itu diapit dan dipegang selama sekurang-kurangnya 6 saat.
Adalah disyorkan untuk menonton video tentang bagaimana untuk menetas insulin dengan menggunakan pen pancang. Ia menggambarkan bukan sahaja langkah-langkah untuk melakukan suntikan, tetapi juga beberapa nuansa penting ketika menggunakan pena jarum suntik.
Terdapat skala yang berasingan pada kartrij, yang menunjukkan berapa banyak insulin yang tetap (jika sebahagian telah dimasukkan, dan bukan keseluruhan kandungan kartrij).
Jika omboh getah berada di garis putih pada skala yang lain (lihat gambar di bawah), maka ini bermakna bahawa semua insulin telah digunakan, dan anda perlu mengganti kartrij dengan yang baru.
Insulin boleh diberikan dalam bahagian. Sebagai contoh, dos maksimum yang terkandung dalam kartrij adalah 60 unit, tetapi anda mesti memasukkan 20 unit. Ternyata satu kartrij sudah cukup selama 3 kali.
Sekiranya perlu untuk memasukkan satu kali lebih daripada 60 unit (contohnya, 90 unit), maka keseluruhan kartrij diperkenalkan dalam 60 unit, dan kemudian 30 unit dari kartrij baru. Jarum dengan setiap pengenalan haruslah baru! Dan jangan lupa untuk melaksanakan prosedur untuk membebaskan buih-buih udara dari kartrij.
Ia hanya akan memasang jarum sekali pakai baru dan membuat suntikan.
Sediakan insulin untuk digunakan. Bawa keluar dari peti sejuk, kerana ubat yang disuntik mesti berada pada suhu bilik.
Sekiranya anda perlu menyuntik insulin jangka panjang (ia kelihatan berlumpur), maka gulung pertama botol antara tapak tangan anda sehingga penyelesaiannya menjadi putih dan mendung. Apabila menggunakan insulin tindakan pendek atau ultrashort, manipulasi ini tidak perlu dilakukan.
Pra-merawat penyumbat getah pada botol insulin dengan antiseptik.
Algoritma tindakan berikut adalah seperti berikut:
Secara visual, seluruh prosedur boleh dilihat dalam video berikut, yang disediakan oleh Pusat Perubatan Amerika (disyorkan untuk menonton dari 3 minit):
Sekiranya anda perlu campuran insulin bertindak pendek (penyelesaian yang jelas) dengan insulin jangka panjang (penyelesaian mendung), maka urutan tindakan akan seperti berikut:
Terlepas dari jenis instrumen yang dipilih dan panjang jarum - pentadbiran insulin mestilah subkutaneus!
Jika tapak suntikan dijangkiti (biasanya jangkitan staphylococcal), anda harus menghubungi endokrinologi (atau ahli terapi) anda untuk terapi antibiotik.
Sekiranya kerengsaan terbentuk di tapak suntikan, antiseptik yang digunakan sebelum suntikan perlu diubah.
Di mana untuk menetas dan bagaimana menyuntik insulin, kami telah menerangkan, kini kami beralih kepada ciri-ciri pengenalan ubat ini.
Terdapat beberapa skim untuk pengenalan insulin. Tetapi mod yang paling optimum berbilang suntikan. Ia melibatkan pengenalan insulin bertindak pendek sebelum setiap hidangan utama ditambah satu atau dua dos insulin sederhana atau panjang (pada waktu pagi dan petang) untuk memenuhi keperluan insulin antara makan dan sebelum waktu tidur, yang akan mengurangkan risiko hipoglikemia setiap malam. Pentadbiran insulin yang berulang dapat memberikan seseorang yang mempunyai kualiti hidup yang lebih tinggi.
Dosis pertama insulin pendek diberikan 30 minit sebelum sarapan pagi. Tunggu lebih lama jika glukosa darah tinggi (atau kurang jika ia rendah). Untuk melakukan ini, mula-mula mengukur tahap gula darah menggunakan glucometer.
Insulin yang bertindak sebagai Ultrashort boleh diberikan sebelum makan, jika glukosa darah rendah.
Selepas 2-3 jam, anda memerlukan snek. Anda tidak perlu memasukkan apa-apa lagi, paras insulin tinggi dari suntikan pagi.
Dos kedua ditadbir 5 jam selepas yang pertama. Pada masa ini, sesetengah insulin bertindak pendek daripada "dos sarapan" biasanya kekal di dalam badan, jadi preliminarily mengukur paras gula darah, dan jika glukosa darah rendah, menyuntikkan dos insulin bertindak pendek sebelum makan atau makan, dan hanya selepas itu tindakan ultrashort insulin.
Jika tahap glukosa dalam darah tinggi, perlu menyuntik insulin bertindak pendek dan tunggu 45-60 minit, dan kemudian mula makan. Atau anda boleh menyuntik insulin ultra-cepat bertindak dan dalam masa 15-30 minit memulakan makan.
Dos ketiga (sebelum makan malam) dilakukan dalam corak yang sama.
Dos keempat (hari terakhir). Pada waktu tidur, insulin bertindak sederhana (NPH-insulin) atau insulin jangka panjang ditadbir. Suntikan harian yang terakhir perlu dibuat 3-4 jam selepas suntikan insulin pendek (atau 2-3 jam selepas ultrashort) semasa makan malam.
Adalah penting untuk menyuntik insulin "malam" setiap hari pada masa yang sama, contohnya, pada jam 10:00 malam sebelum waktu tidur biasa. Dosis NPH-insulin yang diberikan akan bekerja dalam masa 2-4 jam dan akan berlangsung sepanjang 8-9 jam tidur.
Selain itu, bukan insulin bertindak sederhana, ada kemungkinan untuk menyuntik insulin lama sebelum makan malam dan menyesuaikan dos insulin pendek yang diberikan sebelum makan malam.
Insulin bertindak panjang selama 24 jam, jadi Sony boleh tidur lebih lama tanpa mengorbankan kesihatan, dan pada waktu pagi anda tidak perlu menyuntik insulin bertindak sederhana (hanya bertindak pendek sebelum makan).
Pengiraan dos setiap jenis insulin pertama dilakukan oleh doktor, dan kemudian (setelah berkumpul pengalaman peribadi) pesakit itu sendiri boleh menyesuaikan dos bergantung pada keadaan tertentu.
Sekiranya anda mengingati ini sebaik sahaja selepas makan, anda mesti memasukkan insulin biasa tindakan pendek atau ultrashort atau mengurangkannya dengan satu atau dua unit.
Jika anda ingat ini dalam masa 1-2 jam, maka anda boleh memasukkan separuh dos insulin bertindak pendek, dan lebih baik daripada ultrashort.
Jika lebih banyak masa telah berlalu, anda harus meningkatkan dos insulin pendek oleh beberapa unit sebelum makan berikutnya, selepas mengukur tahap glukosa darah.
Sekiranya awak bangun sebelum jam 2:00 pagi dan ingat bahawa anda terlupa untuk menyuntik insulin, maka anda juga boleh memasukkan insulin "insulin" malam, dikurangkan sebanyak 25-30% atau 1-2 unit untuk setiap jam yang telah berlalu sejak telah memperkenalkan insulin "malam".
Sekiranya kurang daripada lima jam dibiarkan sebelum kebangkitan biasa anda, adalah perlu untuk mengukur tahap glukosa dalam darah dan masukkan dos insulin bertindak pendek (hanya tidak menimbulkan insulin ultrashort-acting!).
Sekiranya anda bangun dengan gula darah tinggi dan mual kerana hakikat bahawa anda tidak menyuntik insulin pada waktu tidur, masukkan insulin yang pendek (dan sebaiknya ultrashort!) Dengan kadar 0.1 unit. setiap kg berat badan dan mengukur glukosa darah sekali lagi selepas 2-3 jam. Jika tahap glukosa tidak menurun, masukkan dos lain pada kadar 0.1 unit. setiap kg berat badan. Sekiranya anda masih sakit atau muntah, maka anda perlu segera pergi ke hospital!
Aktiviti fizikal meningkatkan perkumuhan glukosa dari badan. Sekiranya dos insulin tidak dikurangkan atau jumlah tambahan karbohidrat tidak dimakan, hipoglikemia mungkin berkembang.
Latihan ringan dan sederhana selama kurang dari 1 jam:
Latihan sederhana dan sengit selama lebih dari 1 jam:
Kami menetapkan cadangan ringkas tentang penggunaan dan pentadbiran insulin dalam rawatan diabetes jenis 1. Sekiranya anda mengendalikan penyakit dan merawat diri anda dengan perhatian yang sewajarnya, maka kehidupan seorang pesakit kencing manis boleh menjadi cukup penuh.
Insulin adalah ubat yang menurunkan kepekatan gula dalam darah dan disodium dalam unit insulin (EI). Terdapat dalam botol 5 ml, 1 ml insulin mengandungi 40 UI, 80 UI atau 100 UI - melihat label botol dengan berhati-hati.
Insulin disuntik dengan 1 ml jarum suntikan insulin istimewa.
Di satu sisi skala di bahagian silinder - untuk ml, di bahagian lain untuk EI, mengikutnya dan menjalankan satu set ubat, setelah sebelumnya menganggarkan skala pembahagian. Insulin suntikan s / c, dalam / dalam.
Tujuan: terapeutik - untuk mengurangkan tahap glukosa dalam darah.
Petunjuk:
Contraindications:
2. Reaksi alahan.
Peralatan:
Steril: dulang dengan tudung kasa atau bola kapas, jarum suntikan insulin dengan jarum, jarum 2 (jika jarum digantikan pada jarum suntik), alkohol 70%, penyediaan insulin, sarung tangan.
Tidak steril: gunting, sofa atau kerusi, bekas untuk membasmi jarum, jarum suntikan, pembalut.
Menyediakan pesakit dan ubat:
1. Jelaskan kepada pesakit perlunya mematuhi diet apabila menerima insulin. Insulin bertindak pendek disuntik 15-20 minit sebelum makan, kesan hipoglikemik bermula pada 20-30 minit, mencapai kesan maksimal dalam 1.5-2.5 jam, jumlah tempoh tindakan adalah 5-6 jam.
2. Jarum dalam botol insulin dan s / c boleh dimasukkan hanya selepas gabus botol dan tapak suntikan dari 70% alkohol kering. alkohol mengurangkan aktiviti insulin.
3. Apabila menyuntikkan larutan insulin ke dalam picagari, panggil 2 UI lebih daripada dos yang ditetapkan oleh doktor, kerana Ia perlu untuk mengimbangi kerugian semasa pembuangan udara dan memeriksa jarum kedua (dengan syarat jarum boleh ditanggalkan).
4. Botol dengan insulin yang disimpan dalam peti sejuk, menghalang mereka daripada membeku; cahaya matahari langsung dikecualikan; panas hingga suhu bilik sebelum pentadbiran.
5. Setelah dibuka, botol boleh disimpan selama 1 bulan, topi logam tidak boleh robek, tetapi dilipat.
Algoritma:
1. Jelaskan kursus manipulasi kepada pesakit, dapatkan persetujuannya.
2. Letakkan jubah yang bersih, topeng, mengendalikan tangan anda pada tahap kebersihan, pakai sarung tangan.
3. Baca nama insulin, dos (40,80,100 UI dalam 1 ml) - mesti mematuhi doktor preskripsi.
4. Lihat tarikh, tarikh tamat tempoh - mesti sepadan.
5. Periksa integriti pakej.
6. Buka pakej dengan suntikan insulin steril yang terpilih, masukkannya ke dalam dulang steril.
7. Buka penutup aluminium, merawatnya dengan alkohol sebanyak 70% dua kali.
8. Melepaskan cap getah botol selepas makan alkohol, ambil insulin (dos yang ditetapkan oleh doktor dan ditambah 2 EI).
9. Tukar jarum. Buang udara keluar dari jarum suntikan (2 U akan masuk ke dalam jarum).
10. Letakkan picagari pada dulang steril, sediakan 3 steril, bola kapas (2 dibasahkan dengan alkohol 70%, kering 3).
11. Rawat kulit pertama dengan 1, kemudian dengan bola kapas 2 (dengan alkohol), dan ketiga (kering) memegang di sebelah kiri.
12. Kumpulkan kulit dalam lipatan segi tiga.
13. Masukkan jarum ke pangkal lipatan pada sudut 45 ° ke kedalaman 1-2 cm (2/3 daripada jarum), memegang jarum suntik di tangan kanan anda.
14. Masukkan insulin.
15. Tekan laman suntikan dengan bola kapas kering.
16. Tanggalkan jarum dengan memegang kanula.
17. Melepaskan jarum suntikan dan jarum boleh guna dalam bekas kloramina 3% selama 60 minit.
18. Keluarkan sarung tangan, letakkan di dalam bekas dengan larutan disinfektan.
19. Basuh tangan, longkang.
Komplikasi yang mungkin dengan insulin:
1. Lipodystrophy (kehilangan tisu adipose di tapak pelbagai suntikan, parut).
2. Reaksi alergik (kemerahan, urticaria, angioedema).
3. Kondisi hypoglycemic (berlebihan). Diperhatikan: kerengsaan, berpeluh, kelaparan. (Bantu dengan hipoglisemia: beri gula pesakit, madu, minuman manis, kue).
Untuk suntikan insulin digunakan:
Kawasan suntikan insulin tindakan yang berpanjangan tidak harus berubah - jika anda biasanya melekat pada paha, maka suntikan ke bahu akan mengubah kadar penyerapan, yang boleh mengakibatkan turun naik paras gula darah!
Ingat bahawa hampir mustahil untuk menyuntik ke permukaan bahu sendiri (dengan diri sendiri) berikut teknik suntikan yang betul, jadi menggunakan kawasan ini hanya mungkin dengan bantuan orang lain!
Kadar penyerapan optimum insulin dicapai dengan menyuntikkannya ke dalam tisu lemak subkutaneus. Pengambilan insulin intramermal dan intramuskular menyebabkan perubahan kadar penyerapan dan perubahan dalam kesan menurunkan gula.
Semak tarikh tamat tempoh ubat!
Insulin tidak boleh digunakan selepas pembelahan!
Jenis insulin telus tidak boleh digunakan apabila menukar warna, kekuningan atau penampilan zarah yang digantung. Ia juga mustahil untuk menggunakan penggantungan insulin, yang selepas pencampuran mengandungi benjolan, serat, berubah warna.
I. Penyediaan prosedur:
1. Memperkenalkan diri kepada pesakit, menerangkan kursus dan tujuan prosedur. Memastikan pesakit telah memaklumkan persetujuan untuk prosedur itu.
2. Menawarkan / membantu pesakit untuk mengambil kedudukan yang selesa (bergantung pada tapak pentadbiran: duduk, berbohong).
4. Rawat tangan dengan kaedah yang bersih dengan antiseptik yang mengandungi alkohol (SanPiN 2.1.3.2630 -10, ms.12).
5. Campurkan primer sekali pakai steril.
6. Sediakan suntikan. Semak tarikh tamat tempoh dan ketat pakej.
7. Ambil dos insulin yang diperlukan dari botol.
Kit botol insulin:
- Bacalah nama ubat pada botol, semak tarikh tamat insulin, ketelusannya (insulin mudah perlu telus, dan berpanjangan - keruh)
- Campurkan insulin dengan perlahan-lahan berputar botol di antara telapak tangan (jangan goncangkan botol itu, kerana goncang membawa kepada pembentukan gelembung udara)
- Lap topi getah pada botol insulin dengan pad kain kasa dibasahi dengan antiseptik.
- Tentukan harga pembahagian jarum suntikan dan bandingkan dengan kepekatan insulin dalam botol.
- Gantilah udara ke dalam picagari dalam jumlah yang sepadan dengan dos insulin yang diberikan.
- Suntikan udara terkumpul ke dalam botol insulin.
- Invert botol dengan picagari dan ambil dos insulin yang ditetapkan oleh doktor dan tambahan 10 Unit tambahan (dos tambahan insulin memudahkan pemilihan dos tepat).
- Untuk mengeluarkan buih udara, ketuk jarum suntik di lokasi gelembung udara. Apabila buih udara bergerak ke atas jarum suntikan, tekan pada omboh dan bawanya ke tahap dos yang ditentukan (tolak 10 U). Jika gelembung udara kekal, gerakkan omboh sehingga hilang dalam botol (jangan menolak insulin ke udara bilik, kerana ia berbahaya kepada kesihatan)
- Apabila dos yang betul telah dikumpulkan, keluarkan jarum dan jarum suntikan dari botol dan letakkan penutup pelindung di atasnya.
- Letakkan jarum suntik dalam dulang steril yang ditutup dengan serbet steril (atau pakej jarum suntikan tunggal) (PR 38/177).
6. Menawarkan pesakit untuk mendedahkan tapak suntikan:
- kawasan dinding abdomen anterior
- paha luar depan
- permukaan luar atas bahu
7. Rawat sarung tangan pakai buang steril dengan antiseptik yang mengandungi alkohol (SanPiN 2.1.3.2630 -10, p.12).
Ii. Prosedur pelaksanaan:
9. Rawat laman suntikan dengan sekurang-kurangnya 2 kain lap steril yang dibasahkan dengan antiseptik. Biarkan kulit kering. Lapisan kain kasa yang digunakan harus dibuang dalam dulang yang tidak steril.
10. Keluarkan topi dari jarum suntik, ambil jarum suntik dengan tangan kanan anda, memegang kanula jarum dengan jari indeks anda, dan pastikan jarum itu dipotong.
11. Pasang kulit di tapak suntikan dengan jari pertama dan kedua tangan kiri dalam lipatan bentuk segi tiga dengan pangkalnya.
12. Memperkenalkan jarum ke dalam pangkal lipatan kulit pada sudut 45 ° ke permukaan kulit (apabila melakukan suntikan ke dalam dinding abdomen anterior, sudut sisipan bergantung pada ketebalan lipat: jika kurang dari 2.5 cm, sudut sisipan adalah 45 °; jika lebih banyak, maka sudut pemasukan 90 °)
13. Memperkenalkan insulin. Kira hingga 10 tanpa mengeluarkan jarum (ini akan mengelakkan kebocoran insulin).
14. Tekan kain serbet kasa kering yang diambil dari ruji ke tapak suntikan dan keluarkan jarum.
15. Simpan kain kain kasa steril selama 5-8 saat, jangan mengurut tapak suntikan (kerana ini boleh mengakibatkan penyerapan insulin terlalu cepat).
III. Akhir prosedur:
16. Membersihkan semua bahan yang digunakan (МУ 3.1.2313-08). Untuk melakukan ini, dari "Untuk membasmi jarum suntikan" bekas, melalui jarum, menjadi jarum suntik, ambil pembasmi kuman, buang jarum dengan menggunakan penghilang jarum, dan letakkan jarum jarum dalam bekas yang sesuai. Napkin kasa diletakkan di dalam bekas "Untuk tuala yang digunakan." (MU 3.1.2313-08). Membasuh dulang.
17. Keluarkan sarung tangan, masukkannya ke dalam pakej kalis air yang sesuai untuk pelupusan yang berikutnya (pembaziran kelas "B atau C") (Teknologi untuk perkhidmatan perubatan yang mudah; Persatuan Perubatan Persekutuan Rusia, St. Petersburg 2010, h.10.3).
18. Rawat tangan dengan kaedah yang bersih, keluarkannya (SanPiN 2.1.3.2630 -10, h.12).
19. Buat rekod yang sesuai mengenai keputusan prestasi dalam senarai pemerhatian sejarah kes kejururawatan, jurnal prosedur m / s.
20. Ingatkan pesakit pengambilan makanan 30 minit selepas suntikan.
Nota:
- Apabila insulin diberikan di rumah, tidak dianjurkan untuk merawat kulit di tempat suntikan dengan alkohol.
- Untuk menghalang perkembangan lipodistrofi, disyorkan bahawa setiap suntikan berikutnya dibuat 2 cm di bawah sebelumnya, pada hari-hari yang panjang, insulin harus disuntik ke bahagian kanan badan, dan pada satu ganjil ke kiri.
- Botol insulin disimpan di rak bawah peti sejuk pada suhu 2-10 * (2 jam sebelum digunakan, keluarkan botol dari peti sejuk untuk mencapai suhu bilik)
- Botol untuk kegunaan kekal boleh disimpan pada suhu bilik selama 28 hari (di tempat yang gelap)
- Insulin bertindak pendek diberikan 30 minit sebelum makan.
Teknologi melakukan perkhidmatan perubatan yang mudah
Hari ini, kira-kira 5-6 peratus daripada populasi dewasa mengalami kencing manis.
Hampir setiap orang mempunyai nenek atau datuk, rakan atau rakan sekelas yang sedang berjuang dengan penyakit ini.
Untuk mengelakkan masalah kencing manis daripada menjadi rejimen rawatan akut, rawatan dan algoritma khas dan peraturan untuk mentadbir insulin telah dibangunkan.
Anda boleh menyuntik insulin dengan picagari insulin atau pen.
Jarum insulin boleh dilepas dan terbina dalam. Hentikan pilihan anda pada jarum suntik dengan jarum terbina dalam, kerana ia membolehkan anda memasuki seluruh ubat tanpa jejak.
Saiz jarum dibahagikan kepada:
Bergantung pada tempoh dan permulaan kesannya, terdapat tiga jenis insulin:
Untuk menyediakan pen itu, anda perlu memasukkan kartrij ke dalamnya. Untuk melakukan ini, keluarkan topi itu dan lepaskan pemegangnya. Kemudian masukkan kartrij dan skru balik pemegangnya.
Sebelum anda memberi suntikan, menilai secara visual dadah dalam botol:
Jika ubat, yang biasanya telus, tiba-tiba redup, ia benar-benar mustahil untuk menyuntiknya! Dia manja!
Tanggalkan jarum dari pembungkus dan keluarkan pelekat dari topi luarnya. Skru ke badan penuras syringe.
Untuk pengenalan dadah yang selamat dari itu perlu dikeluarkan buih-buih udara.
Untuk melakukan ini, keluarkan jarum luar jarum dengan tangan yang bersih dan letakkannya, dan kemudian keluarkan jarum dalam jarum.
Tetapkan tahap dos kepada 4 unit. (semasa menggunakan kartrij kali pertama), putar butang permulaan, tariknya ke arah anda. Pada paparan, dos sepadan dengan penunjuk dash.
Ketuk kartrij, membiarkan kenaikan udara ke atas. Tekan butang mula sehingga anda melihat bahawa ubat itu keluar dari jarum. Ini bermakna anda telah mengeluarkan semua udara.
Keluarkan butang mula untuk memilih dos yang dikehendaki. Jika anda tidak dapat mengawal nilai yang dikehendaki - periksa baki dalam kartrij. Kemungkinan besar anda juga perlu memasukkan jumlah yang hilang dari kartrij baru.
Insulin disuntik di bawah kulit. Insulin "pendek" diperkenalkan ke dalam rantau pusat. Jadi ubat yang paling cepat memasuki darah. Insulin berpanjangan ditadbir di paha, punggung dan bahu. Oleh itu, ubat itu memasuki darah secara beransur-ansur dan dalam tempoh yang lama.
Tapak suntikan untuk insulin
Oleh itu, pertimbangkan algoritma dan teknik pentadbiran insulin:
Baki dadah dalam kartrij ini mudah ditentukan kerana skala khusus. Jika kartrij kosong, omboh akan berada di bahagian bawah garisan putih.
Untuk menggantikan kartrij, cabut skru pemegangnya, buang lama, masukkan kartrij baru dan ketatkan pemegangnya.
Pesakit dengan diabetes jenis II yang belum mengambil insulin boleh mempelajari teknik pentadbiran yang tidak menyakitkan terlebih dahulu. Ia juga perlu bagi kes-kes penyakit berjangkit, apabila keperluan untuk peningkatan insulin dan sokongan sementara diperlukan untuk pankreas.
Setelah menilai kesesuaian dan penyediaan bahan untuk suntikan (pemanasan dan pengguguran insulin berpanjangan), lanjutkan mengikut skim berikut:
Teknik Suntikan Insulin
Sekiranya anda perlu memasukkan insulin "lama" dan "pendek" bersama-sama:
Untuk mengelakkan pemadatan tisu subkutaneus, jangan membuat tembakan di tempat yang sama berturut-turut, berundur beberapa sentimeter. Tiada penjagaan kulit khas diperlukan. 1-2 kali sehari cukup untuk mandi, merawat tempat-tempat suntikan dengan sabun tandas.
Terdapat lima skim utama untuk pentadbiran insulin:
Skim intensif (asas-bolus).
Sehingga kini, yang paling menjanjikan ialah skema bolus. Ia sedekat mungkin untuk turun naik dalam rembesan harian insulin dalam organisma yang sihat. Separuh daripada dos harian terdiri daripada insulin yang berpanjangan, yang diberikan pada tiga kali (pada waktu pagi, petang, dan petang), dan separuh kedua - pendek, yang diberikan bergantung pada kekerapan, kuantiti, dan komposisi pengambilan makanan.
Diabetes bukan penyakit, tetapi cara hidup! Dengan terapi dan pemakanan yang tepat, anda boleh hidup dengan penuh dan cerah!