Diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang serius yang berkaitan dengan proses metabolik yang merosot di dalam badan. Ia boleh memukau sesiapa sahaja, tanpa mengira usia atau jantina. Ciri-ciri penyakit - disfungsi pankreas, tidak menghasilkan atau menghasilkan insulin hormon yang mencukupi.
Tanpa insulin, gula darah tidak boleh dipecahkan dan dicerna dengan betul. Kerana terdapat gangguan yang serius dalam kerja hampir semua sistem dan organ. Pada masa yang sama, imuniti seseorang dikurangkan, tanpa ubat khas, ia tidak boleh wujud.
Insulin sintetik adalah ubat yang diberikan secara subcutaneously kepada pesakit yang mengidap kencing manis untuk mengimbangi defisit semula jadi.
Agar rawatan dadah berkesan, ada peraturan khas untuk mentadbir insulin. Pelanggaran mereka boleh menyebabkan kehilangan kawalan ke atas tahap glukosa darah, hipoglikemia, dan juga kematian.
Diabetes mellitus - gejala dan rawatan
Apa-apa langkah dan prosedur terapeutik untuk diabetes mellitus ditujukan kepada satu matlamat utama - untuk menstabilkan tahap gula dalam darah. Biasanya, jika ia tidak jatuh di bawah 3.5 mmol / l dan tidak naik melebihi 6.0 mmol / l.
Kadang-kadang untuk tujuan ini adalah cukup hanya pemeliharaan diet dan diet. Tetapi selalunya tidak dilakukan tanpa suntikan insulin sintetik. Berdasarkan ini, terdapat dua jenis diabetes utama:
- Insulin bergantung kepada, apabila input insulin subcutaneously atau oral diperlukan;
- Insulin-bebas, apabila makanan yang mencukupi mencukupi, sejak insulin terus dihasilkan dalam jumlah kecil oleh pankreas. Pengenalan insulin hanya diperlukan dalam kes kecemasan yang sangat jarang berlaku untuk mengelakkan serangan hipoglikemia.
Tidak kira jenis diabetes, gejala utama dan manifestasi penyakit adalah sama. Ini adalah:
- Kulit kering dan membran mukus, dahaga berterusan.
- Sentiasa terdedah kepada kencing.
- Rasa lapar berterusan.
- Kelemahan, keletihan.
- Kehilangan sendi, penyakit kulit, kerap varises.
Diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin), sintesis insulin disekat sepenuhnya, yang membawa kepada pemberhentian fungsi semua organ dan sistem manusia. Suntikan insulin dalam kes ini diperlukan sepanjang hayat.
Dalam kes diabetes mellitus jenis 2, insulin dihasilkan, tetapi dalam jumlah yang sangat kecil, yang tidak mencukupi untuk tubuh berfungsi. Sel-sel tisu hanya tidak mengiktirafnya.
Dalam kes ini, anda perlu memberi nutrisi, yang akan merangsang pengeluaran dan asimilasi insulin, dalam kes-kes yang jarang berlaku, anda mungkin memerlukan insulin subkutan.
Syringes Suntikan Insulin
Persediaan insulin mesti disimpan dalam peti sejuk pada suhu 2 hingga 8 darjah di atas sifar. Seringkali, ubat ini boleh didapati dalam bentuk jarum suntikan - mudah dibawa dengan anda jika anda memerlukan pemberian insulin berulang pada siang hari. Pakar jarum tersebut disimpan tidak melebihi satu bulan pada suhu tidak lebih tinggi daripada 23 darjah.
Mereka perlu digunakan secepat mungkin. Sifat-sifat dadah hilang apabila terdedah kepada cahaya haba dan ultraviolet. Oleh kerana jarum suntik perlu disimpan dari peralatan pemanasan dan cahaya matahari.
Petua: apabila memilih jarum suntikan untuk insulin, disarankan untuk memberi keutamaan kepada model jarum terbina dalam. Mereka lebih selamat dan selamat digunakan.
Perlu memberi perhatian kepada harga pembahagian jarum suntikan. Untuk pesakit dewasa, ini adalah 1 U, untuk kanak-kanak - 0.5 U. Jarum untuk kanak-kanak dipilih nipis dan pendek - tidak melebihi 8 mm. Diameter jarum tersebut hanya 0.25 mm, berbeza dengan jarum standard, diameter minimum yang 0.4 mm.
Peraturan untuk merekrut insulin ke dalam picagari
- Basuh atau semburkan tangan.
- Jika anda ingin memasukkan ubat yang bertindak panjang, ampul dengannya mesti dilancarkan di antara tapak tangan sehingga cecair menjadi keruh.
- Kemudian udara ditarik ke dalam picagari.
- Sekarang perlu memperkenalkan udara dari jarum suntikan ke ampul.
- Menghasilkan satu set insulin dalam picagari. Keluarkan udara yang berlebihan dengan mengetuk badan picagari.
Penambahan insulin jangka panjang dengan insulin bertindak pendek juga dijalankan mengikut algoritma tertentu.
Pertama, tarik udara ke dalam picagari dan suntikannya ke dalam kedua-dua botol. Kemudian, pertama, insulin bertindak pendek dikumpulkan, iaitu, jelas, dan kemudian insulin lama bertindak berawan.
Di kawasan mana dan cara terbaik untuk memperkenalkan insulin
Insulin disuntik subcutaneously ke tisu lemak, jika tidak, ia tidak akan berfungsi. Kawasan apa yang sesuai untuk ini?
- Bahu;
- Perut;
- Paha anterior atas;
- Lipat gluteal luar.
Ia tidak digalakkan untuk menyuntik dosis diri insulin di bahu: terdapat risiko bahawa pesakit tidak dapat secara bebas membentuk lipatan lemak subkutan dan akan menyuntik ubat intramuskular.
Hormon tercepat diserap jika anda memasukkannya ke dalam perut. Oleh itu, apabila dosis insulin pendek digunakan, adalah paling masuk akal untuk suntikan untuk memilih kawasan abdomen.
Penting: kawasan suntikan perlu diubah setiap hari. Jika tidak, kualiti penyerapan insulin berubah, dan tahap gula dalam darah mula berubah secara dramatik, tanpa mengira dos yang diberikan.
Adalah penting untuk memastikan lipodistrofi tidak berkembang di zon suntikan. Ia tidak digalakkan untuk menyuntik insulin ke dalam tisu yang diubah suai. Anda juga tidak boleh melakukan ini di kawasan yang terdapat parut, parut, anjing laut dan hematomas.
Teknik suntikan insulin dengan picagari
Untuk pengenalan insulin menggunakan picagari konvensional, pena jarum atau pam dengan dispenser. Untuk menguasai teknik dan algoritma untuk semua pesakit kencing manis hanya untuk dua pilihan pertama. Sebaik sahaja suntikan itu dibuat dengan betul, masa penembusan dos ubat bergantung secara langsung.
- Pertama anda perlu menyediakan picagari dengan insulin, lakukan pencairan, jika perlu, menurut algoritma yang diterangkan di atas.
- Selepas jarum suntik dengan penyediaan sudah siap, lipatan dibuat dengan dua jari, ibu jari dan jari telunjuk. Sekali lagi adalah perlu untuk memberi perhatian: insulin harus disuntik tepat ke dalam lemak, dan tidak ke dalam kulit dan tidak ke dalam otot.
- Jika jarum dengan diameter 0.25 mm dipilih untuk dos insulin, lipatan tidak diperlukan.
- Pakar suntikan ditetapkan serenjang dengan lipatan.
- Tanpa melepaskan lipatan, anda perlu menekan semua arah ke bahagian jarum suntikan dan menyuntik ubat tersebut.
- Sekarang anda perlu mengira kepada sepuluh, dan hanya kemudian berhati-hati mengeluarkan picagari.
- Selepas semua manipulasi, anda boleh melepaskan lipatan.
Peraturan suntikan insulin dengan pen
- Sekiranya anda memerlukan dos insulin yang berpanjangan, ia mesti terlebih dahulu dikacau.
- Kemudian 2 unit penyelesaian harus dilepaskan ke udara.
- Pada pena gelang dail diperlukan untuk menetapkan jumlah dos yang betul.
- Kini lipatan dibuat seperti yang diterangkan di atas.
- Perlahan-lahan dan dengan teliti dibuat untuk memasuki dadah Dengan menekan pada plunger jarum suntikan.
- Selepas 10 saat, jarum suntikan boleh dikeluarkan dari lipatan, dan lipatan dilepaskan.
Kesalahan sedemikian tidak boleh dibenarkan:
- Suntikan ke zon yang tidak sesuai;
- Jangan mematuhi dos;
- Tolak insulin sejuk tanpa membuat jarak di antara suntikan sekurang-kurangnya tiga sentimeter;
- Gunakan ubat yang sudah tamat tempoh.
Jika tidak boleh membuat suntikan mengikut semua peraturan, disarankan untuk mendapatkan bantuan daripada doktor atau jururawat.
Bagaimana dan kapan untuk menetas insulin?
Insulin sangat penting bagi pesakit diabetes jenis 1. Teknik pemberian insulin dan halus dalam pengiraan dos harus diketahui oleh sesiapa yang mengalami penyakit ini. Oleh itu, mari kita mulakan penerangan prinsip terapi insulin dengan teratur.
Apa yang perlu menyuntik insulin?
Ubat ini boleh diberikan menggunakan suntikan insulin boleh guna atau menggunakan versi moden - jarum pen.
Pakar jarum insulin boleh guna dengan jarum yang boleh ditanggalkan atau dengan terbina dalam. Syringes dengan jarum bersepadu menyuntikkan keseluruhan dos insulin kepada selebihnya, sedangkan dalam jarum suntik dengan jarum yang boleh ditanggalkan, sesetengah insulin kekal di hujungnya.
Insulin jarum suntikan adalah pilihan yang paling murah, tetapi ia mempunyai kelemahan:
- Insulin mesti direkrut dari botol sebelum membuat suntikan, jadi anda perlu membawa botol insulin (yang boleh secara tidak sengaja pecah) dan jarum steril baru dengan anda;
- penyediaan dan pentadbiran insulin meletakkan pesakit kencing manis dalam kedudukan yang janggal jika perlu untuk menguruskan dos di tempat yang sesak;
- skala hiris insulin mempunyai ralat ± 0.5 unit (ketidaktepatan dalam dos insulin di bawah keadaan tertentu boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini);
- pencampuran dua jenis insulin yang berlainan dalam satu jarum seringkali bermasalah untuk pesakit, terutamanya untuk orang yang kurang penglihatan, untuk kanak-kanak dan orang tua;
- jarum untuk jarum suntik lebih tebal daripada jarum (yang lebih tipis jarum, suntikan yang tidak menyakitkan).
Pena picagari tidak mempunyai kelemahan ini, dan oleh itu disyorkan agar orang dewasa dan terutama kanak-kanak menggunakannya untuk melakukan suntikan insulin.
Penunjuk jarum suntikan hanya mempunyai dua kekurangan - ini adalah kos yang tinggi ($ 40-50) berbanding dengan jarum suntik konvensional dan keperluan untuk mempunyai satu lagi peranti sedemikian. Tetapi pen adalah peranti yang boleh diguna semula, dan jika anda merawatnya dengan teliti, ia akan berlangsung sekurang-kurangnya 2-3 tahun (pengeluar menjamin). Oleh itu, teruskan pena jarum suntikan.
Kami memberikan contoh yang jelas tentang reka bentuknya.
Memilih Jarum untuk Suntikan Insulin
Terdapat jarum untuk penapis jarum suntik dengan panjang 4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm, 10 dan 12 mm.
Bagi orang dewasa, panjang jarum optimum adalah 6-8 mm, dan untuk kanak-kanak dan remaja - 4-5 mm.
Insulin harus disuntik ke lapisan lemak subkutan, dan pilihan panjang jarum yang salah boleh menyebabkan pengenalan insulin ke dalam tisu otot. Ini akan mempercepat penyerapan insulin, yang tidak dapat diterima apabila mentadbir insulin sederhana atau panjang.
Jarum suntikan adalah untuk penggunaan tunggal! Sekiranya jarum dibiarkan semula disuntik, lumen jarum boleh menjadi tersumbat, mengakibatkan:
- kegagalan pancutan jarum suntikan;
- kesakitan apabila suntikan;
- pentadbiran dos insulin yang tidak betul;
- jangkitan tapak suntikan.
Jangan gunakan jarum bengkok!
Pemilihan jenis insulin
Terdapat insulin bertindak pendek, sederhana dan panjang.
Insulin bertindak pendek (insulin biasa / larut) diberikan sebelum makan di dalam perut. Dia mula bertindak dengan serta-merta, jadi perlu untuk menetas selama 20-30 minit sebelum makan.
Nama dagang insulin bertindak pendek: Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid (jalur berwarna kuning digunakan pada kartrij).
Tahap insulin menjadi maksimum selepas kira-kira dua jam. Oleh itu, beberapa jam selepas makan utama, anda perlu makan untuk mengelakkan hipoglikemia (menurunkan glukosa darah).
Glukosa harus normal: tidak baik seperti kenaikannya, dan pengurangannya.
Keberkesanan insulin bertindak pendek menurun selepas 5 jam. Pada masa ini, perlu membuat suntikan insulin bertindak pendek dan makan sepenuhnya (makan tengah hari, makan malam).
Terdapat juga insulin ultrashort-bertindak (jalur berwarna oren digunakan pada kartrij) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Ia boleh dimasukkan sebelum makan. Ia berkuat kuasa 10 minit selepas pentadbiran, tetapi kesan insulin jenis ini menurun selepas kira-kira 3 jam, yang membawa kepada peningkatan dalam glukosa darah sebelum makan berikutnya. Oleh itu, pada waktu pagi juga disuntik ke dalam jangka masa insulin paha.
Insulin bertindak sederhana digunakan sebagai insulin asas untuk memastikan paras glukosa normal dalam darah antara makanan. Bikin dia di paha. Ubat ini mula bertindak selepas 2 jam, tempoh tindakan adalah kira-kira 12 jam.
Terdapat pelbagai jenis insulin bertindak sederhana: NPH-insulin (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N - jalur berwarna hijau pada kartrij) dan Lente insulin (Monotard, Humulin L). Insulin NPH yang paling biasa digunakan.
Ubat-ubatan lama (Ultrathard, Lantus) apabila diberikan sekali sehari tidak memberikan tahap insulin yang mencukupi di dalam badan pada siang hari. Ia terutamanya digunakan sebagai insulin asas pada waktu tidur, kerana glukosa dihasilkan semasa tidur.
Kesannya berlaku dalam masa 1 jam selepas suntikan. Kesan jenis insulin ini berterusan selama 24 jam.
Pesakit dengan diabetes jenis 2 boleh menggunakan suntikan insulin bertindak panjang sebagai monoterapi. Dalam kes ini, ini akan mencukupi untuk memastikan tahap glukosa normal sepanjang hari.
Kartrij untuk penapis jarum suntikan telah membuat campuran tindakan insulin pendek dan sederhana. Campuran sedemikian memastikan penyelenggaraan tahap glukosa biasa sepanjang hari.
Anda tidak boleh menusuk insulin yang sihat!
Sekarang anda tahu kapan dan apakah insulin prick. Sekarang kita akan menganalisis cara untuk menusuknya.
Menyediakan pen untuk digunakan
- Keluarkan topi dari pena, memegang bahagian mekanikal dan menarik topi ke sisi.
- Tanggalkan pemegang kartrij dari bahagian mekanikal.
- Masukkan kartrij ke dalam pemegang.
- Skru pemegang kartrij kembali ke bahagian mekanikal (sejauh mana ia akan pergi).
Kartrid insulin dimasukkan.
Persediaan insulin untuk digunakan
Perhatikan jenis insulin. Adakah ia telus atau sedikit kabur? Penyelesaian yang jelas (ini insulin bertindak pendek) disuntik tanpa gangguan. Penyelesaian sedikit keruh (ini adalah insulin dengan tindakan yang berpanjangan) sebelum anda perlu menyuntiknya, ia perlu dicampur dengan baik. Untuk melakukan ini, penuras jarum dengan kartrij yang dimasukkan mesti perlahan-lahan dan perlahan-lahan muncul dan turun sekurang-kurangnya 10 kali (sebaik-baiknya 20 kali), supaya bola di dalam pena jarum suntikan mencampurkan kandungannya. Jangan goncangkan kartrij! Pergerakan tidak harus tajam.
Sekiranya insulin bercampur dengan baik, ia akan menjadi putih dan mendung.
Ia juga wajar bahawa sebelum pengenalan kartrij dengan insulin dipanaskan di telapak tangan ke suhu bilik.
Insulin siap untuk pentadbiran.
Pemasangan jarum
- Keluarkan jarum buang dari pembungkusannya. Jangan keluarkan topi dari jarum!
- Keluarkan pelekat pelindung dari topi jarum luaran.
- Skru topi dengan jarum ke bahagian yang dipasang pada pena jarum suntik.
Mengeluarkan udara dari kartrij
- Basuh tangan dengan teliti dengan sabun.
- Keluarkan topi jarum luaran jarum jarum suntik dan pasangkannya. Berhati-hati mengeluarkan topi jarum dalam dengan berhati-hati.
- Tetapkan dos suntikan kepada 4 unit (untuk kartrij baru) dengan menarik butang pencetus dan berputar. Dos insulin yang diperlukan perlu digabungkan dengan garis penunjuk dalam tetingkap paparan (lihat gambar di bawah).
- Semasa memegang pen dengan jarum, ringan ketuk kartrij insulin dengan jari anda supaya gelembung udara meningkat. Tekan butang pencetus penuding jarum sehingga ia berhenti. Satu setitik insulin harus muncul pada jarum. Ini bermakna udara sudah keluar dan anda boleh membuat suntikan.
Jika titisan tidak muncul di hujung jarum, ini bermakna anda perlu meletakkan 1 unit pada paparan, ketik kartrij dengan jari anda supaya udara naik dan tekan butang mula sekali lagi. Jika perlu, ulangi prosedur ini beberapa kali atau pada mulanya memasang lebih banyak unit pada paparan (jika gelembung udara besar).
Sebaik sahaja setitik insulin muncul pada akhir jarum, anda boleh meneruskan ke item seterusnya.
Sentiasa melepaskan buih udara dari kartrij sebelum suntikan! Walaupun semasa suntikan terdahulu sebahagian daripada dos insulin yang anda telah mengeluarkan udara, anda perlu melakukan perkara yang sama sebelum suntikan seterusnya! Pada masa ini, udara boleh masuk ke dalam kartrij.
Penetapan dos
- Pilih dos suntikan yang ditetapkan doktor anda.
Jika butang mula ditarik, mereka mula memutarnya untuk memilih dos, dan tiba-tiba ia diputar, diputar dan dihentikan - ini bermakna anda cuba memilih dos yang lebih besar daripada apa yang dibiarkan di dalam kartrij.
Memilih tempat insulin
Kawasan yang berlainan badan mempunyai kadar penyerapan dadah ke dalam darah. Paling cepat, insulin memasuki aliran darah apabila ia dimasukkan ke dalam kawasan abdomen. Oleh itu, insulin bertindak pendek disyorkan untuk menusuk lipatan kulit pada abdomen, dan insulin jangka panjang - pada paha, punggung, atau di kawasan otot deltoid bahu.
Setiap kawasan mempunyai kawasan yang besar, jadi mungkin menyuntik insulin sekali lagi pada titik yang berbeza dalam kawasan yang sama (tapak suntikan ditunjukkan sebagai titik untuk kejelasan). Sekiranya anda kembali menetas di tempat yang sama, satu meterai boleh membentuk di bawah kulit, atau lipodystrophy mungkin berlaku.
Seiring waktu, meterai akan dibubarkan, tetapi sehingga ini berlaku, jangan buang insulin pada titik ini (di kawasan ini adalah mungkin, tetapi tidak pada titik), jika insulin tidak akan diserap dengan betul.
Lipodystrophy lebih sukar untuk dirawat. Bagaimana sebenarnya rawatannya yang anda akan pelajari dari artikel berikut: http://diabet.biz/lipodistrofiya-pri-diabete.html
Suntikan tidak boleh dijadikan tisu parut, kulit tatu, tempat diperas dengan pakaian, atau kulit merah.
Melakukan suntikan insulin
Algoritma suntikan insulin adalah seperti berikut:
- Rawat tapak suntikan dengan alkohol lap atau antiseptik (contohnya, Kutaseptom). Tunggu sehingga kulit kering.
- Dengan ibu jari dan jari telunjuk anda (sebaik-baiknya hanya dengan jari-jari ini, dan bukan dengan semua, supaya anda tidak boleh mengambil tisu otot) ringan memerah kulit ke dalam lipatan yang luas.
- Masukkan jarum dengan jarum suntikan secara menegak ke dalam lipatan kulit jika jarum panjang 4-8 mm atau pada sudut 45 ° jika jarum panjang 10-12 mm. Jarum mesti memasuki kulit sepenuhnya.
Orang dewasa dengan lemak yang cukup apabila menggunakan jarum 4-5 mm panjang boleh melangkau kulit.
- Tekan butang pemicu pen itu (hanya tekan!). Menekan hendaklah lancar, tidak tajam. Oleh itu insulin adalah lebih baik diagihkan di dalam tisu.
- Apabila selesai suntikan, anda akan mendengar satu klik (ini menunjukkan bahawa penunjuk dos adalah konsisten dengan nilai "0", iaitu dos terpilih dimasukkan sepenuhnya). Jangan tergesa-gesa untuk mengeluarkan ibu jari dari butang mula dan tanggalkan jarum dari lipatan kulit. Anda mesti kekal dalam kedudukan ini sekurang-kurangnya 6 saat (sebaik-baiknya 10 saat).
Butang permulaan kadang-kadang boleh melantun. Ia tidak menakutkan. Perkara utama ialah dengan pengenalan insulin butang itu diapit dan dipegang selama sekurang-kurangnya 6 saat.
- Insulin diperkenalkan. Selepas mengeluarkan jarum dari bawah kulit, beberapa titisan insulin mungkin kekal pada jarum, dan setetes darah akan muncul pada kulit. Ini adalah perkara biasa. Hanya tahan laman suntikan dengan jari anda untuk seketika.
- Letakkan topi luar (topi besar) pada jarum. Semasa memegang topi luar, buangnya (dengan jarum di dalam) dari pegangan jarum suntik. Jangan ambil jarum itu sendiri, hanya dalam topi!
- Buang cap jarum.
- Letakkan topi pada pen.
Adalah disyorkan untuk menonton video tentang bagaimana untuk menetas insulin dengan menggunakan pen pancang. Ia menggambarkan bukan sahaja langkah-langkah untuk melakukan suntikan, tetapi juga beberapa nuansa penting ketika menggunakan pena jarum suntik.
Semak Imbangan Imbangan Insulin Cartridge
Terdapat skala yang berasingan pada kartrij, yang menunjukkan berapa banyak insulin yang tetap (jika sebahagian telah dimasukkan, dan bukan keseluruhan kandungan kartrij).
Jika omboh getah berada di garis putih pada skala yang lain (lihat gambar di bawah), maka ini bermakna bahawa semua insulin telah digunakan, dan anda perlu mengganti kartrij dengan yang baru.
Insulin boleh diberikan dalam bahagian. Sebagai contoh, dos maksimum yang terkandung dalam kartrij adalah 60 unit, tetapi anda mesti memasukkan 20 unit. Ternyata satu kartrij sudah cukup selama 3 kali.
Sekiranya perlu untuk memasukkan satu kali lebih daripada 60 unit (contohnya, 90 unit), maka keseluruhan kartrij diperkenalkan dalam 60 unit, dan kemudian 30 unit dari kartrij baru. Jarum dengan setiap pengenalan haruslah baru! Dan jangan lupa untuk melaksanakan prosedur untuk membebaskan buih-buih udara dari kartrij.
Menggantikan kartrij dengan yang baru
- topi dengan jarum tidak dibubarkan dan dikeluarkan dengan serta-merta selepas suntikan, jadi ia tetap untuk melepaskan pemegang kartrij dari bahagian mekanikal;
- keluarkan kartrij yang digunakan dari pemegang;
- memasang kartrij baru dan skru balik pemegang ke bahagian mekanikal.
Ia hanya akan memasang jarum sekali pakai baru dan membuat suntikan.
Teknik suntikan suntikan insulin (insulin)
Sediakan insulin untuk digunakan. Bawa keluar dari peti sejuk, kerana ubat yang disuntik mesti berada pada suhu bilik.
Sekiranya anda perlu menyuntik insulin jangka panjang (ia kelihatan berlumpur), maka gulung pertama botol antara tapak tangan anda sehingga penyelesaiannya menjadi putih dan mendung. Apabila menggunakan insulin tindakan pendek atau ultrashort, manipulasi ini tidak perlu dilakukan.
Pra-merawat penyumbat getah pada botol insulin dengan antiseptik.
Algoritma tindakan berikut adalah seperti berikut:
- Basuh tangan anda dengan sabun dan air.
- Keluarkan jarum suntikan dari pembungkusan.
- Taipkan udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah yang anda perlukan untuk menyuntik insulin. Sebagai contoh, doktor menunjukkan dosis sebanyak 20 unit, yang bermaksud bahawa omboh jarum suntikan kosong mesti dipindahkan ke tanda "20".
- Gunakan jarum jarum suntik untuk menembusi penutup getah vakum insulin dan suntikan udara segar ke dalam vial.
- Hidupkan botol terbalik dan lukis dos insulin yang diperlukan ke dalam picagari.
- Sapukan dengan ringan pada badan jarum suntik dengan jari anda supaya gelembung udara naik, dan lepaskan udara dari jarum suntik dengan sedikit menekan omboh.
- Semak dos insulin yang betul dan keluarkan jarum dari botol.
- Rawat tapak suntikan dengan antiseptik dan biarkan kulit kering. Bentuk kulit kali dengan ibu jari dan telunjuk, dan suntikan dengan lancar insulin. Jika anda menggunakan jarum dengan panjang sehingga 8 mm, anda boleh memasukkannya pada sudut yang betul. Sekiranya jarum lebih panjang, masukkannya pada sudut 45 °.
- Setelah seluruh dos telah disuntik, tunggu 5 saat dan keluarkan jarum. Melepaskan lipatan kulit.
Secara visual, seluruh prosedur boleh dilihat dalam video berikut, yang disediakan oleh Pusat Perubatan Amerika (disyorkan untuk menonton dari 3 minit):
Sekiranya anda perlu campuran insulin bertindak pendek (penyelesaian yang jelas) dengan insulin jangka panjang (penyelesaian mendung), maka urutan tindakan akan seperti berikut:
- Ketik jarum suntik udara, dalam jumlah yang anda perlukan untuk memasukkan insulin "berlumpur".
- Suntikan udara ke dalam botol botol insulin "berlumpur" dan keluarkan jarum dari botol.
- Tekan semula udara ke dalam jarum suntikan dalam jumlah yang perlu anda masukkan insulin "jelas".
- Masukkan udara ke dalam vial dengan "jelas" insulin. Kedua kali, hanya udara disuntik ke dalam satu dan ke dalam botol kedua.
- Tanpa mengeluarkan jarum, putar botol "jelas" insulin terbalik dan taipkan dos ubat yang dikehendaki.
- Ketik jari anda pada badan picagari supaya buih udara naik dan keluarkannya dengan sedikit menekan pelocok.
- Semak bahawa dos insulin "jelas" (pendek bertindak) dikumpulkan dengan betul, dan mengeluarkan jarum dari botol.
- Masukkan jarum ke dalam botol "insulin berlumpur", putar botol terbalik dan kumpulkan dos insulin yang diingini.
- Keluarkan udara dari jarum suntik seperti yang dinyatakan dalam langkah 7. Keluarkan jarum dari botol.
- Periksa ketepatan dos insulin yang dipanggil. Sekiranya anda diberikan dosis "jelas" insulin pada 15 unit, dan "berlumpur" - 10 unit, maka jumlahnya hendaklah 25 unit jarum suntik dalam jarum suntikan.
- Rawat tapak dengan antiseptik. Tunggu sehingga kulit kering.
- Cengkuk dan lipat kulit dengan ibu jari dan telunjuk anda dan suntikan.
Terlepas dari jenis instrumen yang dipilih dan panjang jarum - pentadbiran insulin mestilah subkutaneus!
Penjagaan tapak badan di mana suntikan diberikan
Jika tapak suntikan dijangkiti (biasanya jangkitan staphylococcal), anda harus menghubungi endokrinologi (atau ahli terapi) anda untuk terapi antibiotik.
Sekiranya kerengsaan terbentuk di tapak suntikan, antiseptik yang digunakan sebelum suntikan perlu diubah.
Di mana untuk menetas dan bagaimana menyuntik insulin, kami telah menerangkan, kini kami beralih kepada ciri-ciri pengenalan ubat ini.
Rejimen insulin
Terdapat beberapa skim untuk pengenalan insulin. Tetapi mod yang paling optimum berbilang suntikan. Ia melibatkan pengenalan insulin bertindak pendek sebelum setiap hidangan utama ditambah satu atau dua dos insulin sederhana atau panjang (pada waktu pagi dan petang) untuk memenuhi keperluan insulin antara makan dan sebelum waktu tidur, yang akan mengurangkan risiko hipoglikemia setiap malam. Pentadbiran insulin yang berulang dapat memberikan seseorang yang mempunyai kualiti hidup yang lebih tinggi.
Dosis pertama insulin pendek diberikan 30 minit sebelum sarapan pagi. Tunggu lebih lama jika glukosa darah tinggi (atau kurang jika ia rendah). Untuk melakukan ini, mula-mula mengukur tahap gula darah menggunakan glucometer.
Insulin yang bertindak sebagai Ultrashort boleh diberikan sebelum makan, jika glukosa darah rendah.
Selepas 2-3 jam, anda memerlukan snek. Anda tidak perlu memasukkan apa-apa lagi, paras insulin tinggi dari suntikan pagi.
Dos kedua ditadbir 5 jam selepas yang pertama. Pada masa ini, sesetengah insulin bertindak pendek daripada "dos sarapan" biasanya kekal di dalam badan, jadi preliminarily mengukur paras gula darah, dan jika glukosa darah rendah, menyuntikkan dos insulin bertindak pendek sebelum makan atau makan, dan hanya selepas itu tindakan ultrashort insulin.
Jika tahap glukosa dalam darah tinggi, perlu menyuntik insulin bertindak pendek dan tunggu 45-60 minit, dan kemudian mula makan. Atau anda boleh menyuntik insulin ultra-cepat bertindak dan dalam masa 15-30 minit memulakan makan.
Dos ketiga (sebelum makan malam) dilakukan dalam corak yang sama.
Dos keempat (hari terakhir). Pada waktu tidur, insulin bertindak sederhana (NPH-insulin) atau insulin jangka panjang ditadbir. Suntikan harian yang terakhir perlu dibuat 3-4 jam selepas suntikan insulin pendek (atau 2-3 jam selepas ultrashort) semasa makan malam.
Adalah penting untuk menyuntik insulin "malam" setiap hari pada masa yang sama, contohnya, pada jam 10:00 malam sebelum waktu tidur biasa. Dosis NPH-insulin yang diberikan akan bekerja dalam masa 2-4 jam dan akan berlangsung sepanjang 8-9 jam tidur.
Selain itu, bukan insulin bertindak sederhana, ada kemungkinan untuk menyuntik insulin lama sebelum makan malam dan menyesuaikan dos insulin pendek yang diberikan sebelum makan malam.
Insulin bertindak panjang selama 24 jam, jadi Sony boleh tidur lebih lama tanpa mengorbankan kesihatan, dan pada waktu pagi anda tidak perlu menyuntik insulin bertindak sederhana (hanya bertindak pendek sebelum makan).
Pengiraan dos setiap jenis insulin pertama dilakukan oleh doktor, dan kemudian (setelah berkumpul pengalaman peribadi) pesakit itu sendiri boleh menyesuaikan dos bergantung pada keadaan tertentu.
Bagaimana jika saya terlupa menyuntik insulin sebelum makan?
Sekiranya anda mengingati ini sebaik sahaja selepas makan, anda mesti memasukkan insulin biasa tindakan pendek atau ultrashort atau mengurangkannya dengan satu atau dua unit.
Jika anda ingat ini dalam masa 1-2 jam, maka anda boleh memasukkan separuh dos insulin bertindak pendek, dan lebih baik daripada ultrashort.
Jika lebih banyak masa telah berlalu, anda harus meningkatkan dos insulin pendek oleh beberapa unit sebelum makan berikutnya, selepas mengukur tahap glukosa darah.
Bagaimana jika saya terlupa menyuntik dos insulin pada waktu tidur?
Sekiranya awak bangun sebelum jam 2:00 pagi dan ingat bahawa anda terlupa untuk menyuntik insulin, maka anda juga boleh memasukkan insulin "insulin" malam, dikurangkan sebanyak 25-30% atau 1-2 unit untuk setiap jam yang telah berlalu sejak telah memperkenalkan insulin "malam".
Sekiranya kurang daripada lima jam dibiarkan sebelum kebangkitan biasa anda, adalah perlu untuk mengukur tahap glukosa dalam darah dan masukkan dos insulin bertindak pendek (hanya tidak menimbulkan insulin ultrashort-acting!).
Sekiranya anda bangun dengan gula darah tinggi dan mual kerana hakikat bahawa anda tidak menyuntik insulin pada waktu tidur, masukkan insulin yang pendek (dan sebaiknya ultrashort!) Dengan kadar 0.1 unit. setiap kg berat badan dan mengukur glukosa darah sekali lagi selepas 2-3 jam. Jika tahap glukosa tidak menurun, masukkan dos lain pada kadar 0.1 unit. setiap kg berat badan. Sekiranya anda masih sakit atau muntah, maka anda perlu segera pergi ke hospital!
Dalam kes apa yang masih memerlukan dos insulin?
Aktiviti fizikal meningkatkan perkumuhan glukosa dari badan. Sekiranya dos insulin tidak dikurangkan atau jumlah tambahan karbohidrat tidak dimakan, hipoglikemia mungkin berkembang.
Latihan ringan dan sederhana selama kurang dari 1 jam:
- Ia perlu makan makanan karbohidrat sebelum dan selepas latihan (pada kadar 15 g karbohidrat mudah dicerap untuk setiap 40 minit senaman).
Latihan sederhana dan sengit selama lebih dari 1 jam:
- semasa latihan dan untuk 8 jam selepas itu, dos insulin diberikan, dikurangkan sebanyak 20-50%.
Kami menetapkan cadangan ringkas tentang penggunaan dan pentadbiran insulin dalam rawatan diabetes jenis 1. Sekiranya anda mengendalikan penyakit dan merawat diri anda dengan perhatian yang sewajarnya, maka kehidupan seorang pesakit kencing manis boleh menjadi cukup penuh.
Insulin dan pengenalannya subcutaneously
Insulin adalah ubat yang menurunkan kepekatan gula dalam darah dan disodium dalam unit insulin (EI). Terdapat dalam botol 5 ml, 1 ml insulin mengandungi 40 UI, 80 UI atau 100 UI - melihat label botol dengan berhati-hati.
Insulin disuntik dengan 1 ml jarum suntikan insulin istimewa.
Di satu sisi skala di bahagian silinder - untuk ml, di bahagian lain untuk EI, mengikutnya dan menjalankan satu set ubat, setelah sebelumnya menganggarkan skala pembahagian. Insulin suntikan s / c, dalam / dalam.
Tujuan: terapeutik - untuk mengurangkan tahap glukosa dalam darah.
Petunjuk:
Contraindications:
2. Reaksi alahan.
Peralatan:
Steril: dulang dengan tudung kasa atau bola kapas, jarum suntikan insulin dengan jarum, jarum 2 (jika jarum digantikan pada jarum suntik), alkohol 70%, penyediaan insulin, sarung tangan.
Tidak steril: gunting, sofa atau kerusi, bekas untuk membasmi jarum, jarum suntikan, pembalut.
Menyediakan pesakit dan ubat:
1. Jelaskan kepada pesakit perlunya mematuhi diet apabila menerima insulin. Insulin bertindak pendek disuntik 15-20 minit sebelum makan, kesan hipoglikemik bermula pada 20-30 minit, mencapai kesan maksimal dalam 1.5-2.5 jam, jumlah tempoh tindakan adalah 5-6 jam.
2. Jarum dalam botol insulin dan s / c boleh dimasukkan hanya selepas gabus botol dan tapak suntikan dari 70% alkohol kering. alkohol mengurangkan aktiviti insulin.
3. Apabila menyuntikkan larutan insulin ke dalam picagari, panggil 2 UI lebih daripada dos yang ditetapkan oleh doktor, kerana Ia perlu untuk mengimbangi kerugian semasa pembuangan udara dan memeriksa jarum kedua (dengan syarat jarum boleh ditanggalkan).
4. Botol dengan insulin yang disimpan dalam peti sejuk, menghalang mereka daripada membeku; cahaya matahari langsung dikecualikan; panas hingga suhu bilik sebelum pentadbiran.
5. Setelah dibuka, botol boleh disimpan selama 1 bulan, topi logam tidak boleh robek, tetapi dilipat.
Algoritma:
1. Jelaskan kursus manipulasi kepada pesakit, dapatkan persetujuannya.
2. Letakkan jubah yang bersih, topeng, mengendalikan tangan anda pada tahap kebersihan, pakai sarung tangan.
3. Baca nama insulin, dos (40,80,100 UI dalam 1 ml) - mesti mematuhi doktor preskripsi.
4. Lihat tarikh, tarikh tamat tempoh - mesti sepadan.
5. Periksa integriti pakej.
6. Buka pakej dengan suntikan insulin steril yang terpilih, masukkannya ke dalam dulang steril.
7. Buka penutup aluminium, merawatnya dengan alkohol sebanyak 70% dua kali.
8. Melepaskan cap getah botol selepas makan alkohol, ambil insulin (dos yang ditetapkan oleh doktor dan ditambah 2 EI).
9. Tukar jarum. Buang udara keluar dari jarum suntikan (2 U akan masuk ke dalam jarum).
10. Letakkan picagari pada dulang steril, sediakan 3 steril, bola kapas (2 dibasahkan dengan alkohol 70%, kering 3).
11. Rawat kulit pertama dengan 1, kemudian dengan bola kapas 2 (dengan alkohol), dan ketiga (kering) memegang di sebelah kiri.
12. Kumpulkan kulit dalam lipatan segi tiga.
13. Masukkan jarum ke pangkal lipatan pada sudut 45 ° ke kedalaman 1-2 cm (2/3 daripada jarum), memegang jarum suntik di tangan kanan anda.
14. Masukkan insulin.
15. Tekan laman suntikan dengan bola kapas kering.
16. Tanggalkan jarum dengan memegang kanula.
17. Melepaskan jarum suntikan dan jarum boleh guna dalam bekas kloramina 3% selama 60 minit.
18. Keluarkan sarung tangan, letakkan di dalam bekas dengan larutan disinfektan.
19. Basuh tangan, longkang.
Komplikasi yang mungkin dengan insulin:
1. Lipodystrophy (kehilangan tisu adipose di tapak pelbagai suntikan, parut).
2. Reaksi alergik (kemerahan, urticaria, angioedema).
3. Kondisi hypoglycemic (berlebihan). Diperhatikan: kerengsaan, berpeluh, kelaparan. (Bantu dengan hipoglisemia: beri gula pesakit, madu, minuman manis, kue).
Teknik suntikan insulin. Maklumat Pesakit
Memilih tapak suntikan untuk insulin
Untuk suntikan insulin digunakan:
- permukaan depan abdomen (penyerapan terpantas, sesuai untuk suntikan insulin tindakan pendek dan ultrashort sebelum makan, campuran siap insulin)
- paha depan luar, permukaan luar bahu, punggung (penyerapan perlahan, sesuai untuk suntikan insulin berpanjangan)
Kawasan suntikan insulin tindakan yang berpanjangan tidak harus berubah - jika anda biasanya melekat pada paha, maka suntikan ke bahu akan mengubah kadar penyerapan, yang boleh mengakibatkan turun naik paras gula darah!
Ingat bahawa hampir mustahil untuk menyuntik ke permukaan bahu sendiri (dengan diri sendiri) berikut teknik suntikan yang betul, jadi menggunakan kawasan ini hanya mungkin dengan bantuan orang lain!
Kadar penyerapan optimum insulin dicapai dengan menyuntikkannya ke dalam tisu lemak subkutaneus. Pengambilan insulin intramermal dan intramuskular menyebabkan perubahan kadar penyerapan dan perubahan dalam kesan menurunkan gula.
Bagaimana untuk "mendapatkan" dalam lemak subkutan?
- membentuk lipatan lemak subkutan (ibu jari dan telunjuk)
- dengan jarum panjang 5-6 mm dan suntikan ke paha dengan BMI lebih daripada 18.5 kg / m2, adalah mungkin untuk tidak membentuk lipatan
- suntikan di bahagian perut atau bahu tanpa berkedut dikaitkan dengan risiko tinggi masuk ke dalam otot
- jangan batalkan cubaan sehingga hujung suntikan
- suntikan perlu dilakukan pada sudut 40-60 ° (apabila disuntik ke paha tanpa membentuk jarum lipat 5-6 mm, sudut 90 °)
- jangan gunakan jarum terlalu lama:
- jarum panjang sejagat, sesuai untuk semua adalah 5-6 mm (untuk kanak-kanak hanya mungkin)
- bagi pesakit dengan berat normal, panjang yang boleh diterima 5-8 mm
- untuk pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan, panjang yang boleh diterima ialah 8-12 mm
Bagaimana untuk mengelakkan segel lemak subkutaneus (lipodystrophy)?
- menukar laman suntikan dalam satu kawasan, berundur dari tempat suntikan sebelumnya sebanyak 2 cm
- menukar jarum jarum jarum (sekurang-kurangnya selepas 3 suntikan)
Teknik suntikan insulin menggunakan pen penuding:
- Sediakan pen. Sekiranya anda perlu memasukkan NPH-insulin (keruh), ia mestilah bercampur-campur dengan baik (10 kali untuk membengkokkan lengan panjang dengan pemegang jarum suntik di siku sehingga larutan menjadi sama rata).
- Sebelum dos ditetapkan, adalah disyorkan untuk melepaskan 1-2 unit insulin ke udara dengan setiap suntikan untuk mengesahkan bahawa pen pancang berfungsi.
- Gunakan dail untuk menetapkan dos yang diperlukan dalam tetingkap kes.
- Paparkan tempat pada kulit di mana anda akan menyuntik insulin. Tidak perlu menghapus tapak suntikan dengan alkohol
- Gunakan ibu jari dan telunjuk untuk melipat kulit (kecuali apabila insulin disuntik ke dalam paha dengan jarum 5-6 mm, dalam kes ini item ini dilangkau)
- Masukkan jarum pada pangkal lipatan kulit pada sudut 40-60 darjah (dengan pengenalan insulin pada paha 5-6 mm jarum sudut 90 darjah).
- Tanpa melepaskan lipatan (!), Tekan semua jalan ke penyembur jarum suntikan.
- Lepaskan lipatan dan pada masa yang sama keluarkan jarum separuh jalan.
- Tunggu beberapa saat (anda perlu mengira hingga 10).
- Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, maka di ujung jarum akan ada setitik insulin, dan anda tidak akan menemui tapak suntikan selepas mata telah dikeluarkan (tidak akan ada darah atau insulin yang telah mengalir kembali).
Penyimpanan insulin
- Jika anda menggunakan insulin sepanjang masa, maka di rumah anda perlu mempunyai bekalan insulin 2-3 bulan yang berkaitan.
- Insulin, yang tidak digunakan pada masa ini, adalah disyorkan untuk disimpan di pintu peti sejuk atau petak untuk menyimpan sayuran dan buah-buahan (dengan cara ini ia tidak akan membekukan dan tidak akan berada di bawah cahaya matahari langsung).
- Insulin yang anda gunakan sekarang boleh disimpan pada suhu bilik di tempat yang gelap selama tidak lebih dari 4-6 minggu.
Semak tarikh tamat tempoh ubat!
- Insulin tidak boleh disemak apabila terbang di atas kapal terbang untuk mengelakkan risiko pembekuan.
Insulin tidak boleh digunakan selepas pembelahan!
Jenis insulin telus tidak boleh digunakan apabila menukar warna, kekuningan atau penampilan zarah yang digantung. Ia juga mustahil untuk menggunakan penggantungan insulin, yang selepas pencampuran mengandungi benjolan, serat, berubah warna.
- Hansen B, Kirketerp G, Ehlers G, Nordentoft, Elisabeth. Garis panduan klinikal berasaskan bukti untuk orang dewasa dengan diabetes mellitus.
- Croix NM, Hensbergen JF, Vos CJJ. Pentadbiran insulin dengan pen insulin. 2008;
Algoritma untuk melakukan suntikan insulin subkutan
I. Penyediaan prosedur:
1. Memperkenalkan diri kepada pesakit, menerangkan kursus dan tujuan prosedur. Memastikan pesakit telah memaklumkan persetujuan untuk prosedur itu.
2. Menawarkan / membantu pesakit untuk mengambil kedudukan yang selesa (bergantung pada tapak pentadbiran: duduk, berbohong).
4. Rawat tangan dengan kaedah yang bersih dengan antiseptik yang mengandungi alkohol (SanPiN 2.1.3.2630 -10, ms.12).
5. Campurkan primer sekali pakai steril.
6. Sediakan suntikan. Semak tarikh tamat tempoh dan ketat pakej.
7. Ambil dos insulin yang diperlukan dari botol.
Kit botol insulin:
- Bacalah nama ubat pada botol, semak tarikh tamat insulin, ketelusannya (insulin mudah perlu telus, dan berpanjangan - keruh)
- Campurkan insulin dengan perlahan-lahan berputar botol di antara telapak tangan (jangan goncangkan botol itu, kerana goncang membawa kepada pembentukan gelembung udara)
- Lap topi getah pada botol insulin dengan pad kain kasa dibasahi dengan antiseptik.
- Tentukan harga pembahagian jarum suntikan dan bandingkan dengan kepekatan insulin dalam botol.
- Gantilah udara ke dalam picagari dalam jumlah yang sepadan dengan dos insulin yang diberikan.
- Suntikan udara terkumpul ke dalam botol insulin.
- Invert botol dengan picagari dan ambil dos insulin yang ditetapkan oleh doktor dan tambahan 10 Unit tambahan (dos tambahan insulin memudahkan pemilihan dos tepat).
- Untuk mengeluarkan buih udara, ketuk jarum suntik di lokasi gelembung udara. Apabila buih udara bergerak ke atas jarum suntikan, tekan pada omboh dan bawanya ke tahap dos yang ditentukan (tolak 10 U). Jika gelembung udara kekal, gerakkan omboh sehingga hilang dalam botol (jangan menolak insulin ke udara bilik, kerana ia berbahaya kepada kesihatan)
- Apabila dos yang betul telah dikumpulkan, keluarkan jarum dan jarum suntikan dari botol dan letakkan penutup pelindung di atasnya.
- Letakkan jarum suntik dalam dulang steril yang ditutup dengan serbet steril (atau pakej jarum suntikan tunggal) (PR 38/177).
6. Menawarkan pesakit untuk mendedahkan tapak suntikan:
- kawasan dinding abdomen anterior
- paha luar depan
- permukaan luar atas bahu
7. Rawat sarung tangan pakai buang steril dengan antiseptik yang mengandungi alkohol (SanPiN 2.1.3.2630 -10, p.12).
Ii. Prosedur pelaksanaan:
9. Rawat laman suntikan dengan sekurang-kurangnya 2 kain lap steril yang dibasahkan dengan antiseptik. Biarkan kulit kering. Lapisan kain kasa yang digunakan harus dibuang dalam dulang yang tidak steril.
10. Keluarkan topi dari jarum suntik, ambil jarum suntik dengan tangan kanan anda, memegang kanula jarum dengan jari indeks anda, dan pastikan jarum itu dipotong.
11. Pasang kulit di tapak suntikan dengan jari pertama dan kedua tangan kiri dalam lipatan bentuk segi tiga dengan pangkalnya.
12. Memperkenalkan jarum ke dalam pangkal lipatan kulit pada sudut 45 ° ke permukaan kulit (apabila melakukan suntikan ke dalam dinding abdomen anterior, sudut sisipan bergantung pada ketebalan lipat: jika kurang dari 2.5 cm, sudut sisipan adalah 45 °; jika lebih banyak, maka sudut pemasukan 90 °)
13. Memperkenalkan insulin. Kira hingga 10 tanpa mengeluarkan jarum (ini akan mengelakkan kebocoran insulin).
14. Tekan kain serbet kasa kering yang diambil dari ruji ke tapak suntikan dan keluarkan jarum.
15. Simpan kain kain kasa steril selama 5-8 saat, jangan mengurut tapak suntikan (kerana ini boleh mengakibatkan penyerapan insulin terlalu cepat).
III. Akhir prosedur:
16. Membersihkan semua bahan yang digunakan (МУ 3.1.2313-08). Untuk melakukan ini, dari "Untuk membasmi jarum suntikan" bekas, melalui jarum, menjadi jarum suntik, ambil pembasmi kuman, buang jarum dengan menggunakan penghilang jarum, dan letakkan jarum jarum dalam bekas yang sesuai. Napkin kasa diletakkan di dalam bekas "Untuk tuala yang digunakan." (MU 3.1.2313-08). Membasuh dulang.
17. Keluarkan sarung tangan, masukkannya ke dalam pakej kalis air yang sesuai untuk pelupusan yang berikutnya (pembaziran kelas "B atau C") (Teknologi untuk perkhidmatan perubatan yang mudah; Persatuan Perubatan Persekutuan Rusia, St. Petersburg 2010, h.10.3).
18. Rawat tangan dengan kaedah yang bersih, keluarkannya (SanPiN 2.1.3.2630 -10, h.12).
19. Buat rekod yang sesuai mengenai keputusan prestasi dalam senarai pemerhatian sejarah kes kejururawatan, jurnal prosedur m / s.
20. Ingatkan pesakit pengambilan makanan 30 minit selepas suntikan.
Nota:
- Apabila insulin diberikan di rumah, tidak dianjurkan untuk merawat kulit di tempat suntikan dengan alkohol.
- Untuk menghalang perkembangan lipodistrofi, disyorkan bahawa setiap suntikan berikutnya dibuat 2 cm di bawah sebelumnya, pada hari-hari yang panjang, insulin harus disuntik ke bahagian kanan badan, dan pada satu ganjil ke kiri.
- Botol insulin disimpan di rak bawah peti sejuk pada suhu 2-10 * (2 jam sebelum digunakan, keluarkan botol dari peti sejuk untuk mencapai suhu bilik)
- Botol untuk kegunaan kekal boleh disimpan pada suhu bilik selama 28 hari (di tempat yang gelap)
- Insulin bertindak pendek diberikan 30 minit sebelum makan.
Teknologi melakukan perkhidmatan perubatan yang mudah
Terapi Diabetes - Algoritma Suntikan Insulin
Hari ini, kira-kira 5-6 peratus daripada populasi dewasa mengalami kencing manis.
Hampir setiap orang mempunyai nenek atau datuk, rakan atau rakan sekelas yang sedang berjuang dengan penyakit ini.
Untuk mengelakkan masalah kencing manis daripada menjadi rejimen rawatan akut, rawatan dan algoritma khas dan peraturan untuk mentadbir insulin telah dibangunkan.
Apakah insulin yang ditadbir?
Anda boleh menyuntik insulin dengan picagari insulin atau pen.
Jenis jarum dan cara memilihnya
Jarum insulin boleh dilepas dan terbina dalam. Hentikan pilihan anda pada jarum suntik dengan jarum terbina dalam, kerana ia membolehkan anda memasuki seluruh ubat tanpa jejak.
Saiz jarum dibahagikan kepada:
- Pendek (4-5 milimeter): untuk suntikan pertama insulin dalam hidup anda, pilih panjang ini untuk meminimumkan risiko kecederaan dan kesakitan. Masukkan jarum pada sudut 90 darjah.
- Sederhana (6-8 milimeter): boleh digunakan oleh kanak-kanak dan orang dewasa dengan berat normal. Masukkan jarum pada sudut 45 darjah, ambil kulit ke dalam lipat dengan tangan anda.
- Panjang (> 8 milimeter): murah, tetapi membawa lebih banyak kesakitan.
Memilih jenis insulin
Bergantung pada tempoh dan permulaan kesannya, terdapat tiga jenis insulin:
- "Pendek." Ini adalah ubat-ubatan yang mesti diambil sebelum makan. Tindakan mereka bermula dalam masa 15 minit dan mencapai puncak dalam setengah jam (sebagai contoh, "Actrapid").
- Tindakan insulin "Ultrashort" sudah dilakukan selepas 10 minit, tetapi menghentikan tindakan selepas maksimum tiga jam (NovoRapid).
- "Sederhana". Dadah yang memecahkan glukosa secara beransur-ansur dan mengekalkan tahap glukosa yang diperlukan dalam masa yang agak lama (sebagai contoh, Protafan, Monotard). Mereka mula bertindak dalam masa 10-15 minit selepas pentadbiran dan mungkin, jika perlu, mengganti insulin "pendek".
- "Long." Dadah yang kesan terapeutiknya boleh bertahan sehingga satu hari atau lebih (sebagai contoh, "Ultralen"). Kesan terapeutik sepenuhnya perlu dijangka 4-6 jam selepas pentadbiran.
Bagaimana untuk menyediakan pen?
Untuk menyediakan pen itu, anda perlu memasukkan kartrij ke dalamnya. Untuk melakukan ini, keluarkan topi itu dan lepaskan pemegangnya. Kemudian masukkan kartrij dan skru balik pemegangnya.
Penyediaan insulin untuk pentadbiran
Sebelum anda memberi suntikan, menilai secara visual dadah dalam botol:
- Insulin telus ("pendek") boleh ditadbir dengan segera, tanpa berjabat.
- Insulin lumpur ("panjang") mesti digegarkan sebelum digunakan. Lakukan dengan teliti dan perlahan-lahan. Pena picagari dengan kartrij di dalam perlu dibalikkan 20 kali supaya ubat itu bercampur dengan bola di tengah.
Jika ubat, yang biasanya telus, tiba-tiba redup, ia benar-benar mustahil untuk menyuntiknya! Dia manja!
Bagaimana untuk memasang jarum?
Tanggalkan jarum dari pembungkus dan keluarkan pelekat dari topi luarnya. Skru ke badan penuras syringe.
Bagaimana untuk mengeluarkan udara dari kartrij?
Untuk pengenalan dadah yang selamat dari itu perlu dikeluarkan buih-buih udara.
Untuk melakukan ini, keluarkan jarum luar jarum dengan tangan yang bersih dan letakkannya, dan kemudian keluarkan jarum dalam jarum.
Tetapkan tahap dos kepada 4 unit. (semasa menggunakan kartrij kali pertama), putar butang permulaan, tariknya ke arah anda. Pada paparan, dos sepadan dengan penunjuk dash.
Ketuk kartrij, membiarkan kenaikan udara ke atas. Tekan butang mula sehingga anda melihat bahawa ubat itu keluar dari jarum. Ini bermakna anda telah mengeluarkan semua udara.
Penetapan dos
Keluarkan butang mula untuk memilih dos yang dikehendaki. Jika anda tidak dapat mengawal nilai yang dikehendaki - periksa baki dalam kartrij. Kemungkinan besar anda juga perlu memasukkan jumlah yang hilang dari kartrij baru.
Memilih tempat pengenalan dadah
Insulin disuntik di bawah kulit. Insulin "pendek" diperkenalkan ke dalam rantau pusat. Jadi ubat yang paling cepat memasuki darah. Insulin berpanjangan ditadbir di paha, punggung dan bahu. Oleh itu, ubat itu memasuki darah secara beransur-ansur dan dalam tempoh yang lama.
Tapak suntikan untuk insulin
Teknik Suntikan Insulin
Oleh itu, pertimbangkan algoritma dan teknik pentadbiran insulin:
- Rawat kulit dengan antiseptik. Harus diingat bahawa antiseptik alkohol dapat memusnahkan insulin. Oleh itu, sebelum pengenalan dadah itu menunggu sehingga kulitnya benar-benar kering. Dan jika mungkin, maka dengan sepenuhnya meninggalkan rawatan kulit.
- Bentuk lipatan kulit (tidak termasuk jarum pendek).
- Masukkan jarum (sepenuhnya):
- Sudut 90 ° untuk jarum 8 mm.
- Tekan butang mula dengan perlahan sehingga ia klik. Pegang butang ke bawah selama 10 saat.
- Keluarkan jarum. Selepas jarum dikeluarkan, anda boleh menekan laman suntikan ringan dengan tangan anda untuk seketika.
- Peringkat terakhir. Sekarang anda boleh buang topi dengan jarum yang digunakan dan tutup pen.
Semak Imbangan Imbangan Insulin Cartridge
Baki dadah dalam kartrij ini mudah ditentukan kerana skala khusus. Jika kartrij kosong, omboh akan berada di bahagian bawah garisan putih.
Menggantikan kartrij dengan yang baru
Untuk menggantikan kartrij, cabut skru pemegangnya, buang lama, masukkan kartrij baru dan ketatkan pemegangnya.
Pesakit dengan diabetes jenis II yang belum mengambil insulin boleh mempelajari teknik pentadbiran yang tidak menyakitkan terlebih dahulu. Ia juga perlu bagi kes-kes penyakit berjangkit, apabila keperluan untuk peningkatan insulin dan sokongan sementara diperlukan untuk pankreas.
Teknik suntikan suntikan insulin (insulin)
Setelah menilai kesesuaian dan penyediaan bahan untuk suntikan (pemanasan dan pengguguran insulin berpanjangan), lanjutkan mengikut skim berikut:
- Buka topi botol atau merawat penyumbat getah dengan antiseptik jika ubat dari vial dikumpulkan tidak buat kali pertama.
- Buka pakej dan ambil picagari itu.
- Ketik jarum suntik sebanyak banyak unit. udara, berapakah perancangan untuk memperkenalkan insulin.
- Masukkan jarum ke dalam gabus dan masukkan semua udara ke dalam botol, memegangnya secara menegak.
- Dail jumlah yang diperlukan unit +1 dadah.
- Biarkan udara turun ke atas dengan mengetuk jarum suntikan, dan memerah ubat berlebihan dengan udara kembali ke dalam botol.
- Keluarkan jarum.
- Bentuk lipatan pada kulit dan masukkan jarum bergantung pada panjang pada sudut yang berbeza (seperti yang dijelaskan sebelumnya).
- Perlahan-lahan menyuntik dadah dan, selepas menunggu 10 saat, keluarkan jarum.
Teknik Suntikan Insulin
Sekiranya anda perlu memasukkan insulin "lama" dan "pendek" bersama-sama:
- masukkan udara dalam botol dengan "panjang", kemudian dengan insulin "pendek";
- ketik pertama "pendek", kemudian "panjang" insulin.
Bagaimana untuk menjaga tapak suntikan?
Untuk mengelakkan pemadatan tisu subkutaneus, jangan membuat tembakan di tempat yang sama berturut-turut, berundur beberapa sentimeter. Tiada penjagaan kulit khas diperlukan. 1-2 kali sehari cukup untuk mandi, merawat tempat-tempat suntikan dengan sabun tandas.
Rejimen insulin
Terdapat lima skim utama untuk pentadbiran insulin:
- suntikan insulin "lama" atau "sederhana" sekali;
- suntikan "sederhana" insulin 2 kali sehari;
- suntikan insulin "pendek" dan "sederhana" 2 kali sehari;
- tiga suntikan "pendek" dan satu suntikan insulin "lama" setiap hari.
Skim intensif (asas-bolus).
Sehingga kini, yang paling menjanjikan ialah skema bolus. Ia sedekat mungkin untuk turun naik dalam rembesan harian insulin dalam organisma yang sihat. Separuh daripada dos harian terdiri daripada insulin yang berpanjangan, yang diberikan pada tiga kali (pada waktu pagi, petang, dan petang), dan separuh kedua - pendek, yang diberikan bergantung pada kekerapan, kuantiti, dan komposisi pengambilan makanan.
Diabetes bukan penyakit, tetapi cara hidup! Dengan terapi dan pemakanan yang tepat, anda boleh hidup dengan penuh dan cerah!