Image

Deskripsi diabetes mellitus jenis 2: tanda dan pencegahan

Diabetes mellitus Tipe 2 adalah penyakit kronik, yang mengurangkan kerentanan tisu badan kepada insulin. Gejala utama yang menggambarkan penyakit ini adalah pencabulan metabolisme karbohidrat dan peningkatan tahap glukosa darah.

Hari ini, diabetes jenis 2 dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem endokrin. Di negara maju, peratusan orang dengan diabetes jenis 2 lebih daripada 5% daripada jumlah penduduk di negara ini. Ini adalah bilangan yang cukup banyak dan oleh itu, selama beberapa dekad, para pakar telah mempelajari penyakit ini dan punca-puncanya.

Punca diabetes jenis 2

Dengan jenis penyakit ini, sel-sel badan tidak menyerap glukosa, yang diperlukan untuk aktiviti penting mereka dan berfungsi normal. Tidak seperti diabetes jenis 1, pankreas menghasilkan insulin, tetapi ia tidak bertindak balas dengan badan di peringkat sel.

Pada masa ini, para doktor dan saintis tidak dapat menyebut nama yang menyebabkan reaksi terhadap insulin. Semasa penyelidikan, mereka mengenal pasti beberapa faktor yang meningkatkan risiko diabetes jenis 2. Antaranya ialah:

  • Perubahan tahap hormon semasa akil baligh. Perubahan tajam dalam tahap hormon dalam 30% orang disertai dengan peningkatan paras gula darah. Pakar percaya bahawa peningkatan ini disebabkan oleh hormon pertumbuhan;
  • obesiti atau berat badan melebihi beberapa kali norma. Kadang-kadang ia cukup untuk mengurangkan berat badan untuk mengurangkan gula darah kepada nilai standard;
  • setengah orang. Wanita lebih cenderung menderita diabetes jenis 2;
  • perlumbaan. Ia diperhatikan bahawa ahli-ahli perlumbaan Amerika Afrika adalah 30% lebih mungkin menderita diabetes;
  • kecenderungan genetik;
  • fungsi hati yang tidak normal;
  • kehamilan;
  • aktiviti fizikal yang rendah.

Gejala

Pengesanan penyakit pada peringkat awal akan membantu untuk mengelakkan rawatan lama dan mengambil ubat yang banyak. Walau bagaimanapun, ia agak bermasalah untuk mengenali diabetes jenis 2 pada peringkat awal. Selama beberapa tahun, kencing manis mungkin tidak tersembunyi, diabetes tersembunyi. Dalam kebanyakan kes, pesakit melihat gejala-gejala selepas beberapa tahun penyakit, apabila ia mula berkembang. Gejala utama penyakit ialah:

  1. dahaga sengit;
  2. peningkatan jumlah air kencing dan kencing yang kerap;
  3. peningkatan selera makan;
  4. peningkatan mendadak atau penurunan berat badan;
  5. kelemahan badan.
  6. Tanda-tanda diabetes jenis 2 jarang termasuk:
  7. pendedahan kepada penyakit berjangkit;
  8. mati rasa anggota badan dan kesemutan di dalamnya;
  9. berlakunya maag pada kulit;
  10. mengurangkan ketajaman visual.

Diagnosis dan tahap diabetes

Sering kali, seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran penyakit sedemikian. Dalam kebanyakan kes, paras gula darah yang tinggi dikesan semasa merawat penyakit lain atau semasa mengambil ujian darah dan air kencing. Jika anda mengesyaki tahap peningkatan glukosa dalam darah, anda perlu merujuk kepada ahli endokrinologi dan semak tahap insulin anda. Ia adalah siapa yang mengikut keputusan diagnosis akan menentukan kehadiran penyakit dan keparahannya.

Kehadiran paras gula dalam tubuh ditentukan oleh ujian berikut:

  1. Ujian darah Darah diambil dari jari. Analisis dilakukan pada waktu pagi, pada perut kosong. Tahap gula di atas 5.5 mmol / l dianggap lebihan daripada norma untuk orang dewasa. Pada peringkat ini, ahli endokrinologi menetapkan rawatan yang sesuai. Apabila tahap gula lebih daripada 6.1 mmol / l, ujian toleransi glukosa ditetapkan.
  2. Ujian toleransi glukosa. Inti dari kaedah analisis ini adalah bahawa seseorang di perut kosong meminum penyelesaian glukosa kepekatan tertentu. Selepas 2 jam, paras gula darah diukur semula. Norma adalah 7.8 mmol / l, dengan diabetes - lebih daripada 11 mmol / l.
  3. Ujian darah untuk glycohemoglobin. Analisis ini membolehkan anda menentukan keparahan diabetes. Dengan jenis penyakit ini terdapat penurunan tahap besi dalam tubuh. Nisbah glukosa dan zat besi dalam darah menentukan keterukan penyakit.
  4. Analisis air kencing untuk kandungan gula dan aseton.

Terdapat tiga darjah pembangunan kencing manis jenis 2:

  • prediabetes. Seseorang tidak merasai apa-apa gangguan dalam kerja-kerja badan dan penyimpangan dalam kerjanya. Keputusan ujian tidak menunjukkan tahap glukosa yang tidak normal;
  • diabetes laten. Seseorang tidak mempunyai gejala penyakit yang jelas. Tahap gula dalam darah adalah dalam had biasa. Penyakit ini hanya boleh ditentukan oleh analisis toleransi glukosa;
  • diabetes kencing manis. Terdapat satu atau lebih gejala penyakit. Tahap gula ditentukan oleh keputusan ujian darah dan air kencing.

Dengan keparahan, diabetes mellitus dibahagikan kepada tiga peringkat: ringan, sederhana, teruk, rawatan setiap individu.

Dalam peringkat ringan penyakit ini, kadar glukosa dalam darah tidak melebihi 10 mmol / l. Gula dalam air kencing tidak hadir sepenuhnya. Tiada gejala diabetes yang jelas, penggunaan insulin tidak ditunjukkan.

Tahap tengah penyakit ini dicirikan oleh permulaan gejala diabetes mellitus: mulut kering, dahaga, rasa lapar yang berterusan, penurunan berat badan atau satu setnya. Tahap glukosa lebih daripada 10 mmol / l. Apabila menganalisis gula air kencing dikesan.

Dalam peringkat penyakit yang teruk, semua proses dalam tubuh manusia terganggu. Gula ditakrifkan dalam darah dan air kencing, dan insulin tidak diperlukan, rawatan jangka panjang. Tanda-tanda utama kencing manis ditambah kepada pelanggaran sistem vaskular dan neurologi. Pesakit boleh jatuh ke dalam koma diabetik dari dibet dari mencelupkan kedua.

Rawatan Diabetes

Selepas berunding dan mendiagnosis tahap gula, endocrinologist akan menetapkan rawatan yang sesuai. Sekiranya ini adalah rawatan untuk penyakit ringan dan sederhana, maka latihan sederhana, diet, dan peningkatan aktiviti akan menjadi kaedah yang berkesan untuk memerangi diabetes.

Rawatan diabetes jenis kedua sebagai kesan aktiviti sukan terdiri dalam meningkatkan tahap kepekaan kepada glukosa, mengurangkan berat badan dan mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin. Cukup untuk bermain sukan setiap hari selama 30 minit untuk melihat dinamika positif dalam memerangi tanda-tanda diabetes, dan anda boleh tanpa insulin. Ini mungkin berenang, senam aerobik atau berbasikal.

Diet adalah sebahagian daripada rawatan kencing manis jenis 2. Pesakit tidak harus menolak semua produk dan segera menurunkan berat badan. Berat badan perlu berlaku secara beransur-ansur. Berat badan harus sekitar 500 gram seminggu. Menu untuk setiap orang dikembangkan secara individu, berdasarkan keparahan diabetes mellitus, berat badan dan penyakit yang berkaitan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa peraturan yang mesti dipatuhi oleh semua pesakit.

Selalu menghapuskan gula-gula diet, roti putih dan buah-buahan dengan kandungan gula yang tinggi, dengan diabetes jenis 2.

Makanan perlu diambil dalam bahagian kecil 4-6 kali sehari.

Pada siang hari, makan sebilangan besar sayur-sayuran dan herba. Pengecualian adalah kentang. Kadar hariannya tidak melebihi 200 gram.

Ia dibenarkan memakan tidak lebih daripada 300 gram buah-buahan yang tidak manis setiap hari, agar tidak menambah insulin, di antara produk-produk tersebut mungkin ada eksotik, tetapi anda boleh mengetahui jenis buah itu.

Minuman dibenarkan teh hijau dan hitam, jus semulajadi dengan kandungan gula yang rendah, bukan kopi yang kuat.

Pada peringkat awal penyakit, doktor tidak boleh menetapkan ubat. Diet dan senaman dapat mengurangkan kandungan gula dalam tubuh, menormalkan pertukaran karbon dan meningkatkan fungsi hati, ditambah dengan penggunaan insulin yang diperlukan.

Sekiranya penyakit itu berada pada tahap yang lebih teruk, rawatan tersebut menganggap bahawa ubat-ubatan yang sesuai ditetapkan. Untuk mencapai kesan itu, sudah cukup untuk mengambil 1 tablet pada siang hari. Selalunya, untuk mencapai hasil yang terbaik, doktor boleh menggabungkan ubat-ubatan antidiabetes yang berbeza dan penggunaan insulin.

Dalam sesetengah pesakit, ubat dan insulin tetap menjadi ketagihan dan keberkesanannya berkurang. Hanya dalam kes sedemikian adalah mungkin untuk memindahkan pesakit dengan diabetes jenis 2 ke penggunaan insulin. Ini boleh menjadi langkah sementara, dalam tempoh pemisahan penyakit, atau ia boleh digunakan sebagai ubat utama untuk mengawal tahap glukosa dalam badan.

Seperti semua penyakit, diabetes jenis 2 lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Walaupun menggunakan rawatan insulin adalah panjang. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk mengekalkan berat badan dalam norma, mengelakkan penggunaan gula-gula berlebihan, alkohol, lebih banyak masa untuk menumpukan kepada sukan, serta konsultasi mandatori dengan doktor jika anda mengesyaki penyakit ini.

Jenis 2 Diabetes - Rawatan dan Diet

Diabetes mellitus Tipe 2 adalah penyakit endokrin di mana terdapat peningkatan berterusan glukosa darah.

Penyakit ini dicirikan oleh kerentanan sel dan tisu yang merosakkan ke insulin, yang dihasilkan oleh sel pankreas. Ini adalah jenis diabetes yang paling biasa.

Punca

Kenapa diabetes jenis 2 berlaku, dan apa itu? Penyakit ini menampakkan diri dengan rintangan insulin (ketiadaan tindak balas badan terhadap insulin). Pada orang sakit, pengeluaran insulin terus berlanjut, tetapi ia tidak berinteraksi dengan sel-sel badan dan tidak mempercepat penyerapan glukosa dari darah.

Doktor tidak mengenal pasti penyebab penyakit terperinci, tetapi selaras dengan penyelidikan semasa, diabetes jenis 2 dapat mewujudkan dirinya dengan jumlah sel yang berbeza atau kepekaan reseptor terhadap insulin.

Faktor risiko diabetes jenis 2 adalah:

  1. Makanan yang tidak rasional: kehadiran karbohidrat halus dalam makanan (gula-gula, coklat, gula-gula, wafel, pastri, dan lain-lain) dan kandungan makanan segar (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin) yang sangat rendah.
  2. Berat badan yang berlebihan, terutamanya dalam jenis visceral.
  3. Kehadiran diabetes dalam satu atau dua saudara dekat.
  4. Gaya hidup sedentari.
  5. Tekanan tinggi.
  6. Etnik.

Faktor utama yang mempengaruhi rintangan tisu kepada insulin termasuk kesan hormon pertumbuhan pada masa akil baligh, kaum, jantina (kecenderungan yang lebih besar untuk membangunkan penyakit itu diperhatikan pada wanita), obesiti.

Apa yang berlaku dalam diabetes?

Selepas makan, tahap gula dalam darah meningkat, dan pankreas tidak dapat menghasilkan insulin, yang berlaku terhadap latar belakang tahap glukosa yang tinggi.

Akibatnya, sensitiviti dinding sel, yang bertanggungjawab untuk pengiktirafan hormon, berkurangan. Pada masa yang sama, walaupun hormon menembus sel, kesan semula jadi tidak berlaku. Keadaan ini dipanggil insulin apabila sel tahan terhadap insulin.

Gejala diabetes jenis 2

Dalam kebanyakan kes, diabetes mellitus jenis 2 tidak mempunyai gejala ketara dan diagnosis hanya boleh dibuat dengan kajian makmal yang dirancang pada perut kosong.

Sebagai peraturan, perkembangan diabetes jenis 2 bermula pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun, pada mereka yang gemuk, mempunyai tekanan darah tinggi dan manifestasi lain dalam tubuh sindrom metabolik.

Gejala spesifik dinyatakan dalam perkara berikut:

  • dahaga dan mulut kering;
  • poliuria - kencing manis yang berlimpah;
  • kulit gatal;
  • kelemahan umum dan otot;
  • obesiti;
  • penyembuhan luka yang lemah;

Seorang pesakit mungkin tidak menyedari penyakitnya untuk masa yang lama. Dia merasakan mulut kering sedikit, dahaga, gatal-gatal, kadang-kadang penyakit itu mungkin kelihatan sebagai keradangan pustular pada kulit dan membran mukus, thrush, penyakit gusi, kehilangan gigi, penglihatan menurun. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa gula, tidak ditangkap di dalam sel, masuk ke dinding pembuluh darah atau melalui pori-pori kulit. Dan pada bakteria dan kulat gula berkembang dengan baik.

Apakah bahaya itu?

Bahaya utama diabetes jenis 2 adalah pelanggaran metabolisme lipid, yang tidak dapat dielakkan menyebabkan pelanggaran metabolisme glukosa. Dalam 80% kes, diabetes mellitus jenis 2 mengembangkan penyakit jantung koronari dan penyakit lain yang berkaitan dengan penyumbatan lumen kapal dengan plak aterosklerotik.

Di samping itu, diabetes jenis 2 dalam bentuk yang teruk menyumbang kepada perkembangan penyakit buah pinggang, mengurangkan ketajaman penglihatan, memperburuk keupayaan reparatif kulit, yang dapat mengurangkan kualiti hidup.

Tahap

Diabetes jenis 2 boleh berlaku dengan pilihan keterukan yang berbeza:

  1. Yang pertama adalah untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan mengubah prinsip pemakanan, atau menggunakan maksimum satu kapsul ejen pengurangan gula setiap hari;
  2. Yang kedua - penambahbaikan berlaku apabila menggunakan dua atau tiga kapsul ejen pengurangan gula per hari;
  3. Yang ketiga - sebagai tambahan kepada agen pengurangan gula, perlu mengambil tindakan terhadap pengenalan insulin.

Jika paras gula darah pesakit sedikit lebih tinggi daripada biasa, tetapi tidak ada kecenderungan untuk komplikasi, maka keadaan ini dianggap sebagai pampasan, iaitu, tubuh masih boleh mengatasi gangguan metabolisme karbohidrat.

Diagnostik

Dalam orang yang sihat, paras gula biasa ialah sekitar 3.5-5.5 mmol / l. Selepas 2 jam selepas makan, dia mampu meningkat hingga 7-7.8 mmol / l.

Untuk mendiagnosis diabetes lakukan kajian berikut:

  1. Ujian darah untuk glukosa: berpuasa menentukan kandungan glukosa dalam darah kapilari (darah dari jari).
  2. Penentuan hemoglobin glycated: jumlahnya meningkat dengan ketara pada pesakit diabetes mellitus.
  3. Ujian toleransi glukosa: pada perut kosong mengambil kira 75 g glukosa yang dibubarkan dalam 1-1.5 cawan air, kemudian tentukan kepekatan glukosa dalam darah selepas 0.5, 2 jam.
  4. Analisis air kencing badan glukosa dan keton: pengesanan badan keton dan glukosa mengesahkan diagnosis diabetes.

Rawatan diabetes jenis 2

Apabila diabetes jenis 2 disahkan, rawatan bermula dengan diet dan senaman sederhana. Di peringkat awal diabetes, walaupun penurunan berat badan sedikit membantu menormalkan metabolisme karbohidrat badan dan mengurangkan sintesis glukosa dalam hati. Untuk rawatan peringkat kemudian, pelbagai ubat digunakan.

Oleh kerana kebanyakan pesakit dengan diabetes jenis 2 adalah obes, pemakanan yang betul harus ditujukan untuk mengurangkan berat badan dan mencegah komplikasi teruk, terutama aterosklerosis.

Diet rendah kalori diperlukan untuk semua pesakit dengan jisim berlebihan badan (BMI 25-29 kg / m2) atau obesiti (BMI> 30 kg / m2).

Dadah

Dadah yang mengurangkan gula digunakan untuk merangsang sel-sel untuk menghasilkan insulin tambahan, serta untuk mencapai kepekatan plasma darah yang diperlukan. Pemilihan dadah dijalankan dengan ketat oleh doktor.

Ubat antidiabetik yang paling biasa:

  1. Metformin adalah ubat pilihan terapi glukosa pertama dalam pesakit diabetes jenis 2, obesiti dan hiperglikemia berpuasa. Alat ini menyumbang kepada pergerakan dan penyerapan gula dalam tisu otot dan tidak melepaskan gula dari hati.
  2. Miglitol, Glucobay. Ubat ini menghalang penyerapan polisakarida dan oligos. Akibatnya, peningkatan tahap glukosa darah melambatkan.
  3. Persiapan kumpulan sulfonylurea (SM) generasi ke-2 (chlorpropamid, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, dan lain-lain) merangsang rembesan insulin dalam pankreas dan mengurangkan ketahanan tisu periferal (hati, tisu otot, tisu adiposa) ke hormon.
  4. Derivatif Thiazolidinone (rosiglitazone, troglitazone) meningkatkan aktiviti reseptor insulin dan dengan itu mengurangkan tahap glukosa, menormalkan profil lipid.
  5. Novonorm, Starlix. Mempengaruhi pankreas, untuk merangsang pengeluaran insulin.

Rawatan dadah bermula dengan monoterapi (mengambil 1 ubat), dan kemudian menjadi gabungan, iaitu, pengambilan serentak dari 2 atau lebih ubat hipoglikemik. Jika ubat-ubatan di atas kehilangan keberkesanannya, maka anda perlu menukar kepada penggunaan insulin.

Diet untuk diabetes jenis 2

Rawatan untuk diabetes jenis 2 bermula dengan diet yang berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

  • makanan berkadar 6 kali sehari. Mengambil makanan harus sentiasa dalam masa yang biasa;
  • tidak melebihi kandungan kalori di atas 1800 kcal;
  • berat badan berlebihan memerlukan normalisasi;
  • sekatan penggunaan lemak tepu;
  • mengurangkan pengambilan garam;
  • mengurangkan jumlah alkohol;
  • makanan dengan banyak vitamin dan mikro.

Produk yang dikecualikan atau, jika boleh, terhad:

  • mengandungi sejumlah besar karbohidrat mudah dicerna: gula-gula, roti, dll.
  • hidangan pedas, masin, goreng, salai dan pedas.
  • mentega, marjerin, mayonis, memasak dan lemak daging.
  • krim masam yang gemuk, krim, keju, keju, keju dadih manis.
  • semolina, bijirin padi, pasta.
  • tepung berlemak dan kuat.
  • sosej, sosej, sosej, ikan asin atau asap, jenis lemak ayam, ikan, daging.

Satu dos serat untuk pesakit kencing manis meninggalkan 35-40 gram sehari, dan ia adalah wajar bahawa 51% serat makanan terdiri daripada sayur-sayuran, 40% bijirin dan 9% buah beri, buah-buahan, cendawan.

Contoh menu diabetes setiap hari:

  1. Sarapan pagi - bubur oat, telur. Roti Kopi
  2. Snek - yogurt asli dengan beri.
  3. Makan tengah hari - sup sayur-sayuran, dada ayam dengan salad (dari bit, bawang dan minyak zaitun) dan rebus rebus. Roti Compote.
  4. Snek - keju kotej rendah lemak. Teh
  5. Makan malam - hake dibakar dalam krim masam, salad sayuran (timun, tomato, sayur-sayuran atau sayur-sayuran bermusim lain) dengan minyak sayuran. Roti Kakao
  6. Makan malam kedua (beberapa jam sebelum waktu tidur) - yogurt semulajadi, epal bakar.

Cadangan ini adalah umum, kerana setiap pesakit harus mempunyai pendekatannya sendiri.

Ikuti peraturan yang mudah

Peraturan asas yang harus diadaptasi oleh pesakit diabetes:

  • makan sihat
  • bersenam dengan kerap
  • ambil ubat
  • semak darah untuk gula

Di samping itu, menyingkirkan pound tambahan menormalkan kesihatan pada orang dengan diabetes jenis 2:

  • paras gula darah mencapai normal
  • tekanan darah biasa
  • tahap kolesterol bertambah baik
  • mengurangkan beban pada kaki
  • orang itu berasa ringan di dalam badan.

Anda perlu mengukur paras gula darah anda secara tetap. Apabila paras gula diketahui, pendekatan untuk mengubati diabetes boleh diselaraskan jika gula darah tidak normal.

Kencing manis jenis 2

Di bawah diabetes mellitus (DM) jenis kedua, doktor biasanya membayangkan jenis metabolik penyakit, yang timbul daripada pelanggaran interaksi bersama insulin dengan sel-sel tisu. Rintangan insulin tisu disertai dengan hiperglikemia dan beberapa gejala ciri. Menurut statistik, ia adalah diabetes jenis 2 yang memberi kesan kepada kebanyakan orang (sehingga 90 peratus) yang telah didiagnosis dengan jenis diagnosis umum ini. Mari kita lihat penyebab penyakit ini bersama-sama, pertimbangkan simptom diabetes, kaedah diagnosis dan rawatan.

Sejarah kes

Sejumlah tanda luar kencing manis diketahui semasa zaman Empayar Rom yang hebat. Kemudian penyakit itu dikaitkan dengan masalah ketidaksinian air oleh tubuh. Hanya pada abad ke-20, para saintis dan doktor mendekati pemahaman intipati masalah - pelanggaran metabolisme karbohidrat. Untuk pertama kalinya, postulat mengenai kewujudan jenis diabetes mellitus kedua adalah G. P. Himsworth pada akhir 40-an abad ke-20 - pada masa itu ia meletakkan dasar-dasar terapi pendukung klasik, yang relevan dengan hari ini, kerana, walaupun perkembangan aktif sektor penyelidikan sains perubatan mekanisme kerja yang lebih berkesan untuk mengatasi diabetes masih belum dijumpai.

Punca diabetes jenis 2

Berbeza dengan diabetes jenis 1 dengan kekurangan pengeluaran insulin, dalam kes penyakit jenis hormon kedua, ia diperuntukkan cukup, selalunya lebih dari norma, tetapi praktikalnya tidak menurunkan gula darah, kerana sel tisu menganggapnya teruk. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, fungsi pulau Langerans, yang menghasilkan insulin secara overaktif, secara beransur-ansur berkurang dan risiko diabetes dari jenis kedua meningkat kepada yang pertama.

Perubatan moden mendakwa bahawa diabetes jenis 2 disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan kehidupan, dengan kebanyakan kes penyakit ini dikesan pada orang yang mengalami masalah berat badan, mengalami obesiti.

Penyebab utama diabetes jenis 2 yang diberi faktor di atas ialah:

  1. Masalah genetik. Kajian menunjukkan bahawa 20 peratus kanak-kanak yang ibu bapa mempunyai diabetes jenis 2 mengalami penyakit serupa.
  2. Obesiti pelbagai darjah. Obesiti abdomen menyebabkan ketahanan insulin tisu, dengan kenaikan yang berkaitan dengan beban pada pankreas.
  3. Perubahan umur. Secara fisiologi, dari masa ke masa, semua tisu badan orang tua secara beransur-ansur mendapat ketahanan insulin dan, jika ada kecenderungan untuk diabetes jenis 2, risiko penyakit ini meningkat dengan cepat selepas 40 tahun meningkat pesat, terutama pada orang gemuk.
  4. Jangkitan virus. "Jalankan proses" boleh pelbagai jangkitan virus, terutama jika ia mempengaruhi orang beberapa kali dalam setahun.
  5. Masalah dengan pankreas. Pankreatitis, kanser dan penyakit lain, terutamanya jenis kronik, menyebabkan diabetes jenis 2 sekunder.
  6. Kemurungan dan tekanan. Situasi tekanan yang berterusan dan kemurungan seterusnya adalah faktor risiko tambahan.

Gejala diabetes jenis 2

Gejala klasik diabetes jenis 2 dianggap sebagai:

  1. Kencing manis yang berlebihan dan dahaga.
  2. Obesiti.
  3. Ruam kulit dan gatal-gatal.
  4. Jangkitan kulat swasta (terutamanya di kalangan wanita).
  5. Penyembuhan luka yang buruk, luka dan kerosakan lain pada kulit.
  6. Kondisi kronik umum yang tidak sesuai dengan kelemahan otot, sakit kepala, mengantuk.
  7. Berpeluh berlebihan, terutamanya pada waktu malam.

Dengan ketiadaan terapi yang betul dan peralihan kencing manis jenis 2 ke fasa yang teruk dengan berlakunya komplikasi tambahan, pesakit boleh menunjukkan edema di bahagian muka, peningkatan tekanan yang ketara, persepsi visual yang terganggu, sakit jantung dan migrain, kebasahan sebahagian dari kaki, manifestasi neurologi negatif.

Diagnostik

Kaedah asas untuk mendiagnosis diabetes jenis 2 ialah ujian gula darah. Ia dibuat pada perut kosong pada waktu pagi - 12 jam sebelum ujian, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan makanan, alkohol, tembakau, tidak melibatkan diri dalam usaha emosi fizikal dan kuat, serta tidak mengambil ubat dan menjadi lebih sihat. Penyakit kronik dalam fasa akut, serta jangkitan dan masalah lain mungkin mengganggu hasil kajian. Jika analisis menunjukkan bahawa glukosa darah berada dalam lingkungan 5.5 hingga 7 mmol / l, pesakit mempunyai masalah dengan ketahanan insulin dan, dengan itu, terdapat sindrom pra-diabetes. Pada nilai melebihi 7 mmol / l, kebarangkalian kehadiran diabetes tinggi, secara semulajadi, jika cadangan utama diikuti sebelum ujian.

Sebagai tambahan kepada analisis di atas, ujian tekanan dijalankan - selepas memberi darah pada perut kosong, satu dos tujuh puluh lima gram glukosa diberikan kepada pesakit dan darah diambil untuk analisis dengan kajian nilai puncaknya selama dua jam setiap 30 minit. Dengan kadar dalam lingkungan 7.8-11 mmol / l, doktor boleh mendiagnosis prediabetes. Di atas 11 mmol / l - kebarangkalian diabetes tinggi.

Sebagai alternatif kepada kaedah asas, pesakit boleh menjalani ujian darah untuk hemoglobin glikasi - kos lebih banyak, tetapi lebih tepat dan praktikal tidak bergantung kepada faktor luaran, seperti pengambilan makanan / perubatan, latihan fizikal, dan sebagainya. Hasilnya dalam jangkauan 5.7-6.5 peratus disyaki diabetes. Nilai di atas 6.5 peratus mengesahkan kehadiran diabetes dalam pesakit.

Di samping ujian utama, doktor menjalankan diagnosis simptom berbeza pesakit (kehadiran polydipsia / polyuria dan tanda-tanda lain), dan juga harus mengecualikan pelbagai patologi spektrum yang berbeza yang menyebabkan hiperglikemia (ultrasound, ECG, ujian Rehberg, ultrasound, capillaroscopy, pemeriksaan fundus dan darah elektrolit ).

Sekiranya diagnosis utama diabetes mellitus disahkan, jenis penyakit itu dikesan oleh doktor - subspesies tambahan pertama diperiksa (gestasi, sekunder, dan sebagainya), dan jika tidak, ujian C-peptida dilakukan yang menunjukkan bentuk metabolik atau autoimun diabetes.

Rawatan diabetes jenis 2

Perubatan moden tidak tahu bagaimana untuk menyembuhkan jenis diabetes mellitus sepenuhnya 2. Semua langkah utama dan tambahan yang diambil bertujuan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat, mencegah perkembangan penyakit selanjutnya dan mencegah komplikasi yang timbul daripada latar belakang diabetes.

  1. Terapi diet. Kaedah rawatan utama untuk diabetes jenis kedua. Dibangunkan secara individu oleh ahli endokrin berdasarkan beberapa skim, dengan mengambil kira keadaan semasa pesakit, keparahan diabetes dan faktor-faktor lain. Kebanyakan orang dengan diabetes jenis 2 menderita obesiti, yang merupakan faktor asas dalam pembangunan ketahanan insulin, doktor moden menawarkan pesakit diet rendah karbohidrat - lebih ketat berbanding kompleks pemakanan seimbang klasik (jadual nombor 9), tetapi memberi kesan maksimum, sehingga tahap remisi panjang.
  2. Latihan fizikal dan pengoptimuman irama harian terjaga, tidur dan berehat.
  3. Persediaan. Ejen hypoglycemic yang paling kerap ditetapkan ialah biguanides, sulfonylurea, PRG, dan thiazolidinedione. Di samping terjadinya komplikasi, ada kemungkinan penggunaan ACE inhibitor, moxonidine, fenofibrate, statin. Insulin ditadbir sebagai tambahan kepada ketidakcekapan terapi ubat klasik dan dalam kes degradasi sintesis berfungsi sel beta oleh pulau-pulau kecil Langerhans.
  4. Transplantasi pankreas pembedahan dalam kes pembentukan jenis nefropati diabetik.

Rawatan remedi rakyat

Berikut adalah yang paling terkenal dan selamat untuk resipi diabetes di dalam perubatan tradisional, yang akan membantu mengembalikan metabolisme karbohidrat biasa, serta mengurangkan berat badan berlebihan. Walau bagaimanapun, penggunaannya diperlukan untuk menyelaras dengan doktor anda!

  1. Seratus gram kayu manis bubuk, isi dengan satu liter air mendidih hanya dari dapur. Campurkan dengan teliti selama satu minit dan tambah 150 gr. madu Tekstur yang dihasilkan perlu dituangkan ke dalam kapal kabur dan diletakkan pada hari yang sejuk. Minum ubat dua kali sehari untuk 200 gram. dalam masa dua minggu.
  2. Satu Seni. Spoon sesudu daun walnut kering dengan teliti dengan setengah liter air bersih pada suhu bilik. Letakkan api perlahan, mendidih selama sepuluh minit, kemudian sejuk dan biarkan selama 2 jam. Tekan "teh" yang dihasilkan dan minum dalam setengah gelas beberapa kali sehari.
  3. Adakah anda suka teh hitam? Gantikan dengan warna kapur, membuat bir di dalam teh satu. sudu bantuan dan minum beberapa cawan sehari.
  4. Satu pertiga daripada satu kilogram bawang putih dan daun pasli dan berjalan melalui penggiling daging dengan lubang kecil. Masukkan 100 gram kulit lemon ke campuran dan kacau sehingga jisim seragam diperolehi, kemudian dimasukkan ke dalam bekas lalai, tutup rapat dengan tudung dan biarkan selama 14 hari. Gunakan produk satu sudu teh dua kali sehari.

Diet untuk diabetes jenis 2

Seperti yang dinyatakan di atas, ia adalah diet yang merupakan mekanisme terapi utama untuk diabetes jenis 2. Ia amat penting sekiranya obesiti bersamaan, sebagai faktor negatif utama yang menimbulkan ketahanan insulin dalam tisu. Walaupun dietetika klasik abad ke-20 selalu mencadangkan diet yang seimbang dan seimbang untuk diabetes jenis 2, pakar perubatan moden cenderung kepada jenis makanan rendah karbohidrat, yang bukan sahaja mengurangkan jumlah glukosa dalam tubuh, tetapi juga membantu untuk melawan obesiti dengan cepat dan berkesan. Ya, lebih ketat lagi, dan hasilnya pasti lebih baik daripada "Jadual 9" retro, yang datang kepada kita sejak 70-an abad yang lalu!

Kuasa

Sistem pemakanan karbohidrat yang rendah membuktikan penghapusan sepenuhnya karbohidrat mudah yang dipanggil "cepat", yang secara aktif berubah menjadi glukosa dan, jika ia tidak dimakan dalam lemak. Dalam kes ini, tumpuan utama ialah makanan protein.

Semua jenis daging, cendawan, telur, sayur-sayuran (tidak termasuk kacang, kacang, kentang, jagung, kacang, lentil dan buah zaitun dan zaitun hitam), kacang dengan biji, produk tenusu rendah lemak, soba dan beras coklat / hitam biasanya menyumbang kepada senarai produk yang dibenarkan klasik. serta sedikit buah (tidak termasuk anggur dengan pisang).

Gula-gula dan pastri, gula, roti dalam apa-apa bentuk, daging asap, produk sampingan, sosis dengan sosej, jus dengan pengambilan dan minuman manis lain, alkohol, mayonis dengan saus tomat dan saus (lemak), serta hidangan sampingan berasaskan kanji - kentang, nasi putih klasik, dll.

Baki jenis produk yang tidak ditunjukkan di atas boleh digunakan dalam kuantiti yang kecil, dengan mengambil kira kandungan kalori dan parameter lain mengikut jadual khas unit roti.

Adalah dinasihatkan untuk memasak untuk pasangan atau membakar hidangan di dalam ketuhar, dalam kes-kes yang melampau menggunakan periuk perlahan. Menggoreng - dengan jumlah minimum minyak sayuran, cuba gunakan krim yang sama dari haiwan. Ia perlu makan secara beransur-ansur, memecahkan ransum harian sekurang-kurangnya empat kali.

Menu sampel untuk minggu dengan diabetes jenis 2

Kami menawarkan menu yang standard untuk 7 hari. Makanan berasingan boleh diubah dalam kumpulan yang dibenarkan dan dengan mengambil kira saiz hidangan / kalori kandungan.

  1. Isnin Kami mempunyai sarapan pagi dengan dua ratus gram keju kotej, satu epal kecil dan kopi tanpa gula. Kami makan ikan panggang dengan sayuran - dalam jumlah tidak melebihi 250 gram. Kami makan dengan satu oren kecil, dan kami makan malam dengan plat kecil soba dengan sepotong daging lembu.
  2. Selasa Kami makan omelet dari sepasang telur pada susu 2.5 peratus, serta epal dan teh tanpa gula. Makan malam 200 gram rebus daging lembu dan semangkuk salad sayur-sayuran hijau. Kami makan yogurt beri yang rendah lemak, bukan semulajadi. Untuk makan malam - sup cendawan.
  3. Rabu Untuk sarapan pagi - 100 gram keju kesihatan, satu alpukat dan kopi tanpa gula. Untuk makan tengahari - sup dalam sup ayam lemak rendah dengan 100 gram ayam rebus. Pada sebelah petang - satu pir kecil. Untuk makan malam - satu keping nasi coklat yang tidak berwarna dan sebilangan ikan yang dipanggang.
  4. Khamis Kami mempunyai sarapan dengan sebiji bubur soba kecil dengan susu. Kami makan 250 gram ayam belanda dengan sayur-sayuran. Kami makan segelas kefir. Kami makan malam dengan kubis rebus dengan daging.
  5. Jumaat Kami mempunyai sarapan dengan salad sayur dengan dua telur rebus dan teh tanpa gula. Kami akan makan 200 gram babi tanpa lemak dan salad kubis dengan sayur-sayuran. Kami makan tengah hari dengan dua buah epal kecil. Kami makan malam dengan 150 gram ikan rebus.
  6. Sabtu Kami mempunyai plat keju kotej dan kopi hitam tanpa krim dan gula. Kami makan malam dengan sup cendawan. Kami makan buah-buah kecil yang dibenarkan. Kami makan malam dengan 150 gram ayam, ditaburi dengan keju parut dan salad sayur-sayuran.
  7. Ahad. Untuk sarapan - omelet dua telur dengan cendawan rebus dan segelas teh tanpa gula. Untuk makan tengahari - salad makanan laut, kubis dan sayur-sayuran, serta 100 gram daging bakar. Snek - satu buah anggur. Makan malam - satu plat sup sayur-sayuran, 100 gram ayam belanda panggang dan 50 gram keju keras.

Kencing manis jenis 2: penyebab, gejala dan rawatan

Kira-kira 90% kes diabetes berlaku dalam diabetes jenis 2. Tidak seperti diabetes jenis 1, yang dicirikan oleh pemberhentian lengkap pengeluaran insulin, jenis 2 diabetes hormon yang dihasilkan oleh pankreas, tetapi digunakan oleh badan dengan betul. Penyakit ini mempengaruhi keupayaan untuk memproses glukosa, membawa kepada hiperglikemia dan menyebabkan beberapa komplikasi. Kami memberitahu anda apa lagi yang perlu anda ketahui tentang diabetes, punca, rawatan dan pencegahannya.

Apa yang berlaku dalam diabetes jenis 2

Pankreas orang yang sihat menghasilkan insulin hormon. Ia menukarkan glukosa yang berasal dari makanan menjadi tenaga yang memakan sel-sel dan tisu. Walau bagaimanapun, dalam jenis 2 diabetes mellitus, sel menggunakan insulin yang berbeza daripada yang mereka perlukan. Keadaan ini dipanggil rintangan insulin.

Pertama, pankreas menghasilkan lebih banyak insulin untuk menyampaikan glukosa ke sel-sel. Tetapi meningkat rembesan hormon habis sel-sel pankreas, gula membina dalam darah dan membangunkan hiperglisemia - gejala klinikal utama diabetes, di mana tahap glukosa serum yang melebihi kadar 3.3 - 5.5 mmol / l.

Komplikasi jangka panjang hiperglikemia - penyakit jantung, strok, retinopati diabetes, buta, kegagalan buah pinggang, gangguan peredaran darah dan sensitiviti anggota badan.

Punca diabetes jenis 2

Diabetes jenis 2 mempunyai beberapa faktor risiko. Antaranya ialah:

1. Faktor genetik

Para saintis telah menggambarkan lebih daripada 100 gen yang berkaitan dengan risiko untuk membangunkan rintangan insulin, obesiti, gangguan metabolisme lipid dan glukosa. Kajian mengenai kembar dan keluarga besar telah menunjukkan bahawa jika salah seorang daripada ibu bapa mempunyai diabetes jenis 2, risiko membina penyakit pada kanak-kanak adalah 35-39%; jika kedua-dua ibu bapa sakit, risiko meningkat kepada 60-70%. Dalam kembar monozygous, diabetes mellitus jenis 2 berkembang serentak dalam 58-65% kes, dan dalam heterozigot, dalam 16-30%.

2. Berat badan

Berat badan boleh menyebabkan ketahanan insulin. Ini terutama berlaku pada obesiti abdomen, apabila lemak disimpan di sekitar pinggang. Jumlah besar (60-80%) pesakit dengan diabetes jenis 2 adalah berat badan berlebihan (BMI lebih daripada 25 kg / m2).

Mekanisme diabetes di kalangan pesakit obes telah dikaji dengan baik. Lebihan tisu adipose meningkatkan jumlah asid lemak bebas (FFA) dalam badan. FFA adalah salah satu sumber tenaga utama dalam tubuh, tetapi pengumpulan mereka dalam darah membawa kepada perkembangan hiperinsluinemia dan rintangan insulin. FFA juga menjadi toksik kepada sel beta pankreas dan mengurangkan aktiviti penyemburnya. Itulah sebabnya untuk diagnosis awal diabetes jenis 2 dengan menggunakan analisis plasma kepada kandungan asid lemak bebas: hal melimpah-limpah asid ini menunjukkan toleransi glukosa sebelum pembangunan berpuasa hiperglisemia.

3. Terlalu banyak glukosa dalam hati.

Sesetengah tisu dalam badan memerlukan aliran gula yang mantap. Tetapi jika seseorang tidak makan untuk masa yang lama (6-10 jam), bekalan gula darah habis. Kemudian hati terlibat dalam kerja, mensintesis glukosa daripada bahan bukan karbohidrat. Selepas seseorang makan, tahap gula darah meningkat, aktiviti hati melambatkan, dan ia menjimatkan glukosa untuk kegunaan kemudian. Tetapi hati sesetengah orang tidak, terus menghasilkan gula. Proses sedemikian sering berkembang dengan sirosis, hemochromatosis, dan sebagainya.

4. Sindrom metabolik

Salah satu sinonim istilah "sindrom metabolik" adalah sindrom rintangan insulin. Ia dicirikan oleh peningkatan dalam jisim lemak penderita, karbohidrat, metabolisme lipid dan purine, perkembangan hipertensi arteri. patologi ini berkembang di latar belakang tekanan darah tinggi, penyakit jantung koronari, sindrom ovari polisistik, gangguan metabolisme asid urik, dan gangguan hormon, menopaus.

5. Kerosakan kepada sel-sel beta pankreas

Sel beta menghasilkan insulin hormon dalam pankreas. Kerosakan organik dan fungsinya adalah penyebab utama kencing manis.

6. Pengambilan ubat

Terdapat beberapa ubat-ubatan, penerimaan yang dikaitkan dengan diabetes jenis 2: glucocorticoids (hormon korteks adrenal), thiazides (diuretik), beta-blockers (digunakan untuk merawat aritmia, tekanan darah tinggi, miokardium infarksi prophylaxis), neuroleptics atipikal (antipsychotic), statin (ubat anti-kolesterol).

Penyakit Berkaitan:

Gejala diabetes jenis 2

Kencing manis jenis 2 berkembang dengan perlahan, kerana gejala pertama mudah dilewatkan. Mereka termasuk:

Apabila penyakit itu berlangsung, gejala menjadi lebih serius dan berpotensi berbahaya. Sekiranya kadar gula darah telah tinggi untuk jangka masa yang panjang, mereka boleh memasukkan:

  • perkembangan jangkitan yis;
  • penyembuhan perlahan dan calar perlahan;
  • sakit kaki;
  • kebas pada anggota badan.

Diabetes mempunyai kesan yang kuat di hati. Bagi wanita dengan diabetes jenis 2, risiko serangan jantung meningkat dua kali ganda, dan risiko kegagalan jantung meningkat empat kali ganda. Diabetes juga boleh membawa kepada komplikasi semasa kehamilan: penyakit radang saluran kencing, toksikosis lewat, polyhydramnios, keguguran.

Komplikasi diabetes jenis 2

Merokok, obesiti, tekanan darah tinggi, penyalahgunaan alkohol dan kekurangan senaman yang kerap boleh memburukkan diabetes jenis 2. Sekiranya pesakit mempunyai kawalan gula yang lemah dan enggan mengubah gaya hidupnya, dia boleh mengembangkan komplikasi berikut:

  • Hipoglisemia - penurunan paras gula dalam darah yang melampau. Mungkin berlaku terhadap latar belakang ubat yang tidak sesuai, puasa, kerja keras.
  • Koma diabetes adalah komplikasi penyakit kencing manis yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Membangunkan latar belakang dehidrasi dan tahap tinggi natrium dan glukosa dalam darah.
  • Retinopati adalah lesi retina yang boleh menyebabkan detasmennya.
  • Polyneuropathy - kehilangan sensasi badan. Membangunkan kerana pelbagai luka saraf periferal dan saluran darah.
  • Disfungsi erektil pada lelaki dengan diabetes berkembang 10-15 tahun lebih awal daripada rakan-rakan mereka yang sihat. Menurut pelbagai anggaran, risikonya adalah antara 20 hingga 85% kes.
  • Jangkitan pernafasan pada pesakit diabetes mellitus berlaku pada latar belakang imuniti yang berkurangan. Kajian telah menunjukkan bahawa hiperglikemia mengurangkan fungsi sel imun, menjadikan tubuh lemah dan tidak dilindungi.
  • Penyakit periodontal adalah penyakit gusi yang berkembang pada pesakit diabetes dengan latar belakang gangguan metabolisme karbohidrat dan integriti vaskular.
  • Ulser Trophic - komplikasi yang berbahaya yang berlaku di latar belakang luka vaskular, endings saraf dan sindrom kaki diabetik. Walaupun kecederaan kecil dan calar mudah dijangkiti, tidak sembuh untuk waktu yang lama, berubah menjadi luka yang mendalam dan ulser.

Diagnosis diabetes jenis 2

Analisis plasma puasa dan ujian toleransi glukosa akan membantu mendiagnosis diabetes jenis 2.

  • Ujian glukosa plasma akan membantu menentukan hiper dan hipoglikemia. Lakukan perut kosong, selepas 8-10 jam berpuasa. Tahap gula dalam darah normal ialah 3.9 hingga 5.5 mmol / l; tahap tinggi (prediabetes) - dari 5.6 hingga 6.9 mmol / l; diabetes - 7 mmol / l dan lebih tinggi dengan pengulangan ulangan analisis.
  • Ujian toleransi glukosa mengukur jumlah glukosa dalam darah 2 jam selepas minum air manis (75 gram gula, dibubarkan dalam 300 ml air). Diabetes ditunjukkan oleh paras gula 11.1 mmol / L dan lebih banyak.

Penting: Anda tidak boleh mendiagnosis diabetes berasaskan analisis tunggal dan ketiadaan gejala klinikal. Kadang-kadang hyperglycemia boleh berkembang dalam menghadapi jangkitan, trauma, atau tekanan. Untuk mengesahkan diagnosis, beberapa ujian sentiasa dijalankan pada waktu yang berbeza hari, pada perut kosong dan selepas makan.

Rawatan diabetes jenis 2

Pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 boleh mengekalkan kesihatan dan prestasi yang baik sehingga usia yang sangat tua. Keadaan utama adalah tidak melanggar 4 prinsip rawatan diabetes:

  1. Makan betul;
  2. Mengekalkan aktiviti fizikal;
  3. Ambil ejen antidiabetik;
  4. Mengawal tahap gula darah.

Nutrisi yang sihat dalam diabetes jenis 2

Bertentangan dengan kepercayaan popular, tidak ada diet khusus untuk diabetes. Tetapi penting bagi pesakit untuk memperkenalkan makanan yang tinggi serat dan rendah lemak dalam diet mereka. Adalah disarankan untuk memberi tumpuan kepada buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh, makan daging merah yang kurang, menyerahkan karbohidrat dan gula-gula yang ditapis. Makanan indeks glisemik rendah akan membantu: mereka akan melindungi pesakit daripada melompat glukosa.

Seorang doktor akan membantu anda membuat pelan pemakanan, mengajar anda bagaimana untuk mengawal pengambilan karbohidrat dan menstabilkan tahap gula dalam darah.

Latihan Diabetes Jenis 2

Latihan sederhana adalah bermanfaat untuk semua orang, dan pesakit kencing manis tidak terkecuali. Berjalan, berenang, berbasikal atau yoga akan membantu mengurangkan berat badan dan paras gula darah.

Ia penting! Sebelum memulakan senaman, disyorkan untuk memeriksa tahap gula darah. Sekiranya terlalu rendah, anda harus makan.

Pemantauan Gula Darah

Pesakit yang menghidap diabetes dinasihatkan untuk memeriksa paras gula darah mereka beberapa kali sehari. Kawalan berhati-hati adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan serangan hiper dan hipoglikemia.

Terapi ubat dan insulin

Sesetengah orang dengan diabetes jenis 2 boleh menormalkan tahap gula darah mereka dengan diet dan senaman, sementara yang lain memerlukan ubat atau terapi insulin. Seorang doktor sentiasa terlibat dalam pemilihan ubat-ubatan: dia boleh menggabungkan ubat-ubatan kelas yang berbeza supaya anda dapat mengawal kadar gula dalam beberapa cara yang berbeza.

Diabetes jenis 2: gejala, rawatan dan diet

Bermula dengan peningkatan dalam kepekatan glukosa darah, diabetes mendapat gambaran terperinci penyakit, di mana perubahan patologis mempengaruhi hampir semua organ. Di dalam diabetes mellitus, metabolisme substrat tenaga yang paling penting untuk sel-sel badan, glukosa (atau gula), menderita.

Bahan ini seseorang mendapat dari makanan. Darah kemudian menyampaikannya ke sel. Pengguna utama glukosa adalah otak, hati, tisu adipose, otot. Untuk masuk ke dalam sel, glukosa memerlukan insulin - hormon.

Pengecualian kepada peraturan ini adalah neuron di otak. Gula memasuki mereka tanpa penyertaan hormon ini melalui saluran pengangkutan khas.

Menurut ICD-10, diabetes mellitus jenis 2 tergolong dalam kelas 4 - penyakit sistem endokrin dan gangguan metabolik. Penyakit ini dikodkan dengan E11.

Jenis 2 Diabetes - Apa itu?

Insulin dihasilkan oleh sel pankreas khas (sel beta endokrin). Diabetis jenis 1, penurunan mutlak dalam insulin diperhatikan, iaitu ia tidak disintesis sama sekali.

Untuk jenis 2 dicirikan oleh kekurangan relatif hormon ini. Ini bererti bahawa pada permulaan penyakit ini, sel beta dapat menghasilkan jumlah insulin yang normal (bahkan dinaikkan), tetapi rizab kompensasi mereka berkurang.

Oleh itu, kerja "mengepam" gula ke dalam sel tidak dilakukan sepenuhnya. Lebihan gula kekal di dalam darah. Dan kerana badan tidak menyediakan apa-apa "tambahan" dalam metabolisme, lebihan glukosa mula menjadi struktur protein "gula", seperti lapisan dalam salur darah dan tisu saraf, yang menjejaskan fungsi mereka.

Ini "gula" (atau saintifik - glycation) adalah faktor utama dalam perkembangan komplikasi.

Di tengah-tengah diabetes jenis 2 rosak kepekaan insulin. Walaupun dengan tahap yang tinggi diperhatikan pada permulaan penyakit ini, hiperglikemia diperhatikan. Sebagai peraturan, ia dikaitkan dengan kecacatan dalam reseptor selular. Biasanya, keadaan ini diperhatikan dalam masalah obesiti atau kecacatan genetik.

Dari masa ke masa, terdapat penumpukan fungsi pankreas, yang tidak dapat menghasilkan hormon untuk masa yang lama. Pada tahap ini, diabetes jenis 2 bertukar menjadi subtipe yang bergantung kepada insulin, iaitu. ubat tablet untuk mengurangkan tahap glukosa tidak lagi mungkin. Dalam kes ini, pentadbiran insulin tetap diperlukan.

Punca

Diabetes adalah penyakit yang mempunyai patogenesis yang kompleks (mekanisme pembentukan proses patologi). Sebabnya "kerja berkualiti rendah" insulin, seperti yang disebutkan di atas, tidak berada dalam hormon itu sendiri, tetapi dalam kerentanan sel insulin yang lemah. Keadaan ini dipanggil rintangan insulin.

Ia dicirikan oleh kehadiran insulin, tetapi sel-sel yang memakan glukosa tidak bertindak balas terhadapnya atau bertindak balas secara tidak terduga dan tidak mencukupi.

Obesiti pada diabetes jenis 2 mencipta keadaan di mana jumlah biasa insulin tidak semestinya cukup untuk "mengekalkan" semua sel lemak. Di samping itu, adiposit (sel lemak) secara bebas mensintesiskan faktor-faktor kontrainsular yang seterusnya meningkatkan tahap glukosa dalam darah.

Faktor lain patogenetik peningkatan gula dalam jenis penyakit kedua ialah kekurangan pengeluaran insulin sebaik sahaja makan. Ini membawa kepada peningkatan kritikal dalam glukosa, yang merosakkan saluran darah.

Di masa depan, hiperglikemia diperhatikan walaupun tanpa mengambil kira makanan. Semua ini mewujudkan prasyarat untuk kepupusan secara beransur-ansur aktiviti berfungsi sel beta. Akibatnya, paras insulin menurun secara dramatik, turun untuk menyelesaikan ketidakhadiran, apabila permintaan insulin muncul.

Perubatan moden mengenal pasti faktor risiko diabetes:

  • berumur lebih 40 tahun;
  • obesiti;
  • makan karbohidrat dan lemak, terutamanya dari haiwan;
  • kencing manis di saudara-mara, di mana risiko mendapat sakit adalah 40%. Walau bagaimanapun, kencing manis tidak digunakan untuk penyakit gen. Ia hanya mempunyai kecenderungan genetik, yang hanya dapat dilihat dengan adanya faktor luaran tertentu, contohnya, lebihan karbohidrat dalam diet;
  • aktiviti fizikal yang rendah, kerana Kontraksi otot biasanya merangsang kemasukan glukosa ke dalam sel dan pecahan tidak bergantung kepada insulin;
  • kehamilan Di kalangan wanita, diabetes melahirkan dapat berkembang, yang selepas melahirkan dapat hilang sendiri atau berubah menjadi penyakit kronik;
  • tekanan psychoemotional. Keadaan ini disertai dengan peningkatan pembentukan hormon kontrinsular (adrenalin, norepinephrine, kortikosteroid), yang meningkatkan tahap glukosa dalam darah.

Di peringkat perkembangan perubatan sekarang, diabetes jenis 2 dianggap bukan penyakit keturunan, tetapi sebagai "penyakit gaya hidup". Walaupun di bawah keturunan yang dibebankan, gangguan karbohidrat ini tidak berkembang jika seseorang:

  • mengehadkan penggunaan gula-gula dan karbohidrat lain yang mudah dicerna;
  • memantau berat badannya, tidak membenarkan lebihannya;
  • melakukan senaman secara berkala;
  • menghapuskan makan berlebihan.

Gejala diabetes jenis 2

Gejala diabetes jenis 2 tidak spesifik. Penampilan mereka biasanya tidak diperhatikan, kerana orang itu tidak mengalami ketidakselesaan yang ketara.

Walau bagaimanapun, mengetahui mereka, anda boleh berjumpa doktor dengan segera dan menentukan kepekatan glukosa dalam darah. Ini akan menjadi kunci kepada pampasan yang berjaya untuk diabetes dan mengurangkan risiko komplikasi.

Manifestasi utama patologi ini adalah:

  1. Meningkatkan jumlah air kencing yang menyebabkan seseorang melawat tandas walaupun pada waktu malam.
  2. Keinginan untuk sentiasa minum banyak air.
  3. Mulut kering.
  4. Gatal-gatal sensasi membran mukus (vagina, uretra).
  5. Meningkatkan selera makan yang dikaitkan dengan sintesis leptin terjejas.

Keupayaan penyembuhan luka yang lemah, furunculosis (pustules pada kulit), jangkitan kulat, mati pucuk adalah kerap dan petunjuk penting kehadiran diabetes. Penyakit ini juga kali pertama dapat dikesan hanya di hospital untuk serangan jantung atau angin ahmar. Ini menunjukkan perkembangan komplikasi teruk.

Gejala klasik muncul hanya dengan peningkatan tahap glukosa di atas ambang buah pinggang (10 mmol / l), iaitu. pada tahap ini, gula muncul di dalam air kencing. Nilai regulasi glukosa yang berlebihan, tetapi kurang daripada 10 mmol / l darah, sebagai hakikatnya, seseorang tidak merasa.

Oleh itu, diagnosis rawak diabetes jenis 2 adalah fenomena yang sangat umum.

Perlu diperhatikan bahawa glikasi protein bermula dengan segera pada tahap glukosa melebihi norma. Oleh itu, pengesanan awal kencing manis akan mengelakkan komplikasi serius yang berkaitan dengan pemendapan protein gliserin di dinding vaskular.

Gula biasa sebelum dan selepas makan

Pengukuran gula darah, gambar

Diabetis jenis 2, kadar gula darah sebelum dan selepas makan adalah berbeza. Petunjuk ini perlu ditentukan pada waktu pagi pada perut kosong dan selepas selang 2 jam selepas makan, masing-masing.

Tafsiran hasilnya bergantung kepada jenis bahan yang dipelajari dan masa makan:

  1. Pada perut kosong - 5.5 mmol / l dan kurang darah dari jari (seluruh darah).
  2. Pada perut kosong - 6.1 mmol / l dan kurang dalam plasma kapilari atau vena (bahan diperolehi di dalam makmal dengan menindih vena atau parut jari).
  3. Selepas selang 2 jam selepas makan (dalam sebarang ukuran) - 7.8 mmol / l atau kurang, tidak lebih tinggi.

Rawatan diabetes jenis 2

Rawatan moden diabetes jenis 2 memberi kesan kepada pelbagai bahagian proses patologi. Ia digunakan sebagai pengambilan bebas daripada ubat penurun glukosa, serta kombinasi. Pilihan yang paling optimum ditentukan secara individu oleh ahli endokrin.

Rawatan dadah diabetes mellitus jenis 2:

1. Biguanides (bahan aktif Metformin, ubat-ubatan: Siophore, Glucophage). Mereka mengurangkan rintangan insulin, pengeluaran glukosa oleh hati, meningkatkan penggunaannya, mengurangkan penyerapan gula berlebihan dalam saluran pencernaan, dan juga mengurangkan berat badan, memerangi obesiti.

Baru-baru ini, satu lagi sifat positif ubat-ubatan ini telah dikenalpasti - mereka dapat melambatkan proses penuaan yang berlaku pada pesakit diabetes di depan waktu. Kesan ini ditunjukkan bukan sahaja pada pesakit kencing manis, tetapi juga pada orang yang sihat.

2. Thiozolidinediones (glitazones - pioglitazone, rosiglitazone) - mengurangkan rintangan insulin, mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati, meningkatkan penyerapannya dengan sel, memperbaiki profil lipid (mengurangkan jumlah trigliserida dan asid lemak).

Dadah dalam kumpulan ini lebih disukai dengan paras kolesterol tinggi dalam darah.

3. Pengeluaran urea sulfonil (glibenclamide (Maninyl), glimepiride (Amaril), gliclazide (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm). Bermakna yang meningkatkan sintesis insulin oleh pankreas.

Secara rasional digabungkan dengan ubat-ubatan dari kumpulan biguanide, yang mengurangkan rintangan insulin.

4. Tanah liat (nateglinide, repaglinide) atau pengawalseliaan prandial - persediaan tindakan ultrashort dan pantas, bertujuan untuk memulihkan rembesan insulin sebaik sahaja makan, menghapuskan pelanggaran awal rembesan hormon ini.

Digunakan apabila terdapat hiperglikemia dalam bentuk postprandial.

5. Incretomimetry (exenatide: Byetta). Ini adalah kelas ubat baru untuk pesakit kencing manis. Mereka meningkatkan tindakan incretins - hormon gastrointestinal, yang menjejaskan rembesan biasa insulin, menekan kesan peningkatan gula glukagon (hormon dihasilkan di hati).

Kesan positif tambahan adalah melambatkan laluan makanan melalui usus, yang mengurangkan penyerapan glukosa dan penurunan berat badan.

6. Perencat DPP-IV (sitagliptin). Kesan ubat ini sama dengan yang sebelumnya. Ia dikaitkan dengan incretins, yang bertambah. Ini mempunyai kesan positif terhadap hiperglikemia.

7. Perencat Alpha-glucosidase (satu-satunya wakil adalah acarbose), yang bertindak secara eksklusif dalam lumen saluran penghadaman. Mereka memperlahankan penyerapan glukosa tanpa menjejaskan rembesan insulin.

Penggunaan acarbose dengan tujuan pencegahan mengurangkan risiko penyakit sebanyak 37% (data dari Stopp NIDDM).

8. Persiapan gabungan mengandungi dalam tablet yang sama atau bahan aktif kapsul kumpulan yang berbeza, misalnya, metformin glibenclamide (Glibomet, Glucovans), yang membuat rawatan lebih mudah dan dapat diterima untuk pesakit.

9. Insulin. Dengan kekurangan hormon mutlak yang berkembang dari masa ke masa, suntikan insulin subkutaneus digunakan (pilihan bergantung insulin). Rawatan dengan hormon ini bermula dengan gabungan persediaan tablet dan insulin dengan tindakan yang berpanjangan (purata). Di masa depan, peralihan penuh ke terapi hormon adalah mungkin.

Diet untuk diabetes jenis 2

Prinsip pemakanan di jenis 2 diabetes, gambar

Sebagai penyakit gaya hidup, diabetes jenis 2 berkesan dirawat dengan diet, terutamanya pada peringkat awal. Pengurangan berat badan membantu mengurangkan rintangan insulin dan menghilangkan kekurangan insulin relatif yang disebabkan oleh obesiti.

Intipati diet diabetis adalah untuk memaksimumkan aliran gula dari usus ke dalam aliran darah secara maksimal. Ini akan mengelakkan kenaikan tahap glukosa darah dengan segera selepas makan. Oleh itu, semua karbohidrat menyerap cepat dikecualikan daripada diet (mereka selalu mempunyai rasa manis).

Pengisian semula badan dengan tenaga sepatutnya berlaku akibat metabolisme karbohidrat kompleks, molekul panjang yang tidak dapat segera diserap ke dalam aliran darah dan memerlukan pencernaan yang lebih lama.

Juga dalam diet adalah penting untuk menghadkan penggunaan mana-mana lemak dan minyak. Oleh itu, lemak haiwan tidak dikecualikan dan keutamaan diberikan kepada minyak yang tidak dimeterikan dalam jumlah yang terhad.

Kencing manis jenis 2: apa yang perlu dimakan dan apa yang tidak (meja)?

Semua jenis sayuran (terutama sayur-sayuran berdaun) segar dan dimasak

Daging tanpa lemak (ayam, daging lembu, ayam belanda, arnab)

Produk tenusu 0-1% lemak

Roti bran bijirin (secara sederhana)

Buah-buahan, buah beri (kecuali pisang dan anggur) secara sederhana

Semua jenis bijirin, bijirin, pasta (gunakan sederhana)

Memasak: segar, direbus, kukus dan masak

Produk tenusu dengan kandungan lemak purata 1-3%

Minyak (lebih suka tidak diubah)

Pemanis (xylitol, sorbitol)

Semua yang mempunyai rasa manis kerana gula

Produk tepung halus

Lemak daging (daging babi, kambing)

Produk tenusu melebihi 3.5% lemak

Keju kotej dengan kandungan lemak lebih tinggi daripada 5%

Minuman manis dengan gula

Anggur, pisang (serat rendah)

Diuraikan dalam jadual "Prinsip cahaya lalu lintas", menggantikan lebih sukar untuk dilakukan oleh pesakit dalam kehidupan sehari-hari, nombor diet terkenal 9. Walau bagaimanapun, dalam rawatan pesakit diabetes mellitus jenis 2, diet "jadual No. 9" digunakan secara aktif. Prinsip diet ini sama dengan "lampu isyarat".

Komponen penting rawatan ialah aktiviti fizikal. Senaman dan berjalan boleh mengurangkan gula darah, memberikan kesan terapeutik. Ini membolehkan anda mengurangkan dos ubat pengurangan glukosa.

Komplikasi

Komplikasi akhir adalah disebabkan oleh glikasi struktur protein. Kapal kerosakan yang terakhir daripada diameter yang berbeza, termasuk dan mikroskopik. Komplikasi akhir adalah:

  • polyneuropathy diabetik (kerosakan kepada end saraf);
  • angiopathy diabetik (penyakit pembuluh darah atherosclerosis);
  • retinopati diabetes (penyakit retina);
  • nefropati diabetes (kerosakan buah pinggang);
  • sindrom kaki diabetes.

Komplikasi akut adalah jenis ketulan yang berlainan. Mereka didasarkan pada perubahan mendadak metabolit (glukosa, badan keton). Komplikasi akut yang paling kerap adalah penurunan mendadak dalam gula darah (hypoglycemia dan jenis koma yang sepadan).

Pesakit-pesakit yang lebih tua boleh membina koma hiperosmolar, sebab yang menjadi gangguan elektrolit semasa dehidrasi.

Ketoacidosis diabetes berlaku dengan diabetes mellitus jarang.