Diabetes mellitus Tipe 2 adalah penyakit kronik, yang mengurangkan kerentanan tisu badan kepada insulin. Gejala utama yang menggambarkan penyakit ini adalah pencabulan metabolisme karbohidrat dan peningkatan tahap glukosa darah.
Hari ini, diabetes jenis 2 dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem endokrin. Di negara maju, peratusan orang dengan diabetes jenis 2 lebih daripada 5% daripada jumlah penduduk di negara ini. Ini adalah bilangan yang cukup banyak dan oleh itu, selama beberapa dekad, para pakar telah mempelajari penyakit ini dan punca-puncanya.
Dengan jenis penyakit ini, sel-sel badan tidak menyerap glukosa, yang diperlukan untuk aktiviti penting mereka dan berfungsi normal. Tidak seperti diabetes jenis 1, pankreas menghasilkan insulin, tetapi ia tidak bertindak balas dengan badan di peringkat sel.
Pada masa ini, para doktor dan saintis tidak dapat menyebut nama yang menyebabkan reaksi terhadap insulin. Semasa penyelidikan, mereka mengenal pasti beberapa faktor yang meningkatkan risiko diabetes jenis 2. Antaranya ialah:
Pengesanan penyakit pada peringkat awal akan membantu untuk mengelakkan rawatan lama dan mengambil ubat yang banyak. Walau bagaimanapun, ia agak bermasalah untuk mengenali diabetes jenis 2 pada peringkat awal. Selama beberapa tahun, kencing manis mungkin tidak tersembunyi, diabetes tersembunyi. Dalam kebanyakan kes, pesakit melihat gejala-gejala selepas beberapa tahun penyakit, apabila ia mula berkembang. Gejala utama penyakit ialah:
Sering kali, seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran penyakit sedemikian. Dalam kebanyakan kes, paras gula darah yang tinggi dikesan semasa merawat penyakit lain atau semasa mengambil ujian darah dan air kencing. Jika anda mengesyaki tahap peningkatan glukosa dalam darah, anda perlu merujuk kepada ahli endokrinologi dan semak tahap insulin anda. Ia adalah siapa yang mengikut keputusan diagnosis akan menentukan kehadiran penyakit dan keparahannya.
Kehadiran paras gula dalam tubuh ditentukan oleh ujian berikut:
Terdapat tiga darjah pembangunan kencing manis jenis 2:
Dengan keparahan, diabetes mellitus dibahagikan kepada tiga peringkat: ringan, sederhana, teruk, rawatan setiap individu.
Dalam peringkat ringan penyakit ini, kadar glukosa dalam darah tidak melebihi 10 mmol / l. Gula dalam air kencing tidak hadir sepenuhnya. Tiada gejala diabetes yang jelas, penggunaan insulin tidak ditunjukkan.
Tahap tengah penyakit ini dicirikan oleh permulaan gejala diabetes mellitus: mulut kering, dahaga, rasa lapar yang berterusan, penurunan berat badan atau satu setnya. Tahap glukosa lebih daripada 10 mmol / l. Apabila menganalisis gula air kencing dikesan.
Dalam peringkat penyakit yang teruk, semua proses dalam tubuh manusia terganggu. Gula ditakrifkan dalam darah dan air kencing, dan insulin tidak diperlukan, rawatan jangka panjang. Tanda-tanda utama kencing manis ditambah kepada pelanggaran sistem vaskular dan neurologi. Pesakit boleh jatuh ke dalam koma diabetik dari dibet dari mencelupkan kedua.
Selepas berunding dan mendiagnosis tahap gula, endocrinologist akan menetapkan rawatan yang sesuai. Sekiranya ini adalah rawatan untuk penyakit ringan dan sederhana, maka latihan sederhana, diet, dan peningkatan aktiviti akan menjadi kaedah yang berkesan untuk memerangi diabetes.
Rawatan diabetes jenis kedua sebagai kesan aktiviti sukan terdiri dalam meningkatkan tahap kepekaan kepada glukosa, mengurangkan berat badan dan mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin. Cukup untuk bermain sukan setiap hari selama 30 minit untuk melihat dinamika positif dalam memerangi tanda-tanda diabetes, dan anda boleh tanpa insulin. Ini mungkin berenang, senam aerobik atau berbasikal.
Diet adalah sebahagian daripada rawatan kencing manis jenis 2. Pesakit tidak harus menolak semua produk dan segera menurunkan berat badan. Berat badan perlu berlaku secara beransur-ansur. Berat badan harus sekitar 500 gram seminggu. Menu untuk setiap orang dikembangkan secara individu, berdasarkan keparahan diabetes mellitus, berat badan dan penyakit yang berkaitan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa peraturan yang mesti dipatuhi oleh semua pesakit.
Selalu menghapuskan gula-gula diet, roti putih dan buah-buahan dengan kandungan gula yang tinggi, dengan diabetes jenis 2.
Makanan perlu diambil dalam bahagian kecil 4-6 kali sehari.
Pada siang hari, makan sebilangan besar sayur-sayuran dan herba. Pengecualian adalah kentang. Kadar hariannya tidak melebihi 200 gram.
Ia dibenarkan memakan tidak lebih daripada 300 gram buah-buahan yang tidak manis setiap hari, agar tidak menambah insulin, di antara produk-produk tersebut mungkin ada eksotik, tetapi anda boleh mengetahui jenis buah itu.
Minuman dibenarkan teh hijau dan hitam, jus semulajadi dengan kandungan gula yang rendah, bukan kopi yang kuat.
Pada peringkat awal penyakit, doktor tidak boleh menetapkan ubat. Diet dan senaman dapat mengurangkan kandungan gula dalam tubuh, menormalkan pertukaran karbon dan meningkatkan fungsi hati, ditambah dengan penggunaan insulin yang diperlukan.
Sekiranya penyakit itu berada pada tahap yang lebih teruk, rawatan tersebut menganggap bahawa ubat-ubatan yang sesuai ditetapkan. Untuk mencapai kesan itu, sudah cukup untuk mengambil 1 tablet pada siang hari. Selalunya, untuk mencapai hasil yang terbaik, doktor boleh menggabungkan ubat-ubatan antidiabetes yang berbeza dan penggunaan insulin.
Dalam sesetengah pesakit, ubat dan insulin tetap menjadi ketagihan dan keberkesanannya berkurang. Hanya dalam kes sedemikian adalah mungkin untuk memindahkan pesakit dengan diabetes jenis 2 ke penggunaan insulin. Ini boleh menjadi langkah sementara, dalam tempoh pemisahan penyakit, atau ia boleh digunakan sebagai ubat utama untuk mengawal tahap glukosa dalam badan.
Seperti semua penyakit, diabetes jenis 2 lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Walaupun menggunakan rawatan insulin adalah panjang. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk mengekalkan berat badan dalam norma, mengelakkan penggunaan gula-gula berlebihan, alkohol, lebih banyak masa untuk menumpukan kepada sukan, serta konsultasi mandatori dengan doktor jika anda mengesyaki penyakit ini.
Kira-kira 90% kes diabetes berlaku dalam diabetes jenis 2. Tidak seperti diabetes jenis 1, yang dicirikan oleh pemberhentian lengkap pengeluaran insulin, jenis 2 diabetes hormon yang dihasilkan oleh pankreas, tetapi digunakan oleh badan dengan betul. Penyakit ini mempengaruhi keupayaan untuk memproses glukosa, membawa kepada hiperglikemia dan menyebabkan beberapa komplikasi. Kami memberitahu anda apa lagi yang perlu anda ketahui tentang diabetes, punca, rawatan dan pencegahannya.
Pankreas orang yang sihat menghasilkan insulin hormon. Ia menukarkan glukosa yang berasal dari makanan menjadi tenaga yang memakan sel-sel dan tisu. Walau bagaimanapun, dalam jenis 2 diabetes mellitus, sel menggunakan insulin yang berbeza daripada yang mereka perlukan. Keadaan ini dipanggil rintangan insulin.
Pertama, pankreas menghasilkan lebih banyak insulin untuk menyampaikan glukosa ke sel-sel. Tetapi meningkat rembesan hormon habis sel-sel pankreas, gula membina dalam darah dan membangunkan hiperglisemia - gejala klinikal utama diabetes, di mana tahap glukosa serum yang melebihi kadar 3.3 - 5.5 mmol / l.
Komplikasi jangka panjang hiperglikemia - penyakit jantung, strok, retinopati diabetes, buta, kegagalan buah pinggang, gangguan peredaran darah dan sensitiviti anggota badan.
Diabetes jenis 2 mempunyai beberapa faktor risiko. Antaranya ialah:
Para saintis telah menggambarkan lebih daripada 100 gen yang berkaitan dengan risiko untuk membangunkan rintangan insulin, obesiti, gangguan metabolisme lipid dan glukosa. Kajian mengenai kembar dan keluarga besar telah menunjukkan bahawa jika salah seorang daripada ibu bapa mempunyai diabetes jenis 2, risiko membina penyakit pada kanak-kanak adalah 35-39%; jika kedua-dua ibu bapa sakit, risiko meningkat kepada 60-70%. Dalam kembar monozygous, diabetes mellitus jenis 2 berkembang serentak dalam 58-65% kes, dan dalam heterozigot, dalam 16-30%.
Berat badan boleh menyebabkan ketahanan insulin. Ini terutama berlaku pada obesiti abdomen, apabila lemak disimpan di sekitar pinggang. Jumlah besar (60-80%) pesakit dengan diabetes jenis 2 adalah berat badan berlebihan (BMI lebih daripada 25 kg / m2).
Mekanisme diabetes di kalangan pesakit obes telah dikaji dengan baik. Lebihan tisu adipose meningkatkan jumlah asid lemak bebas (FFA) dalam badan. FFA adalah salah satu sumber tenaga utama dalam tubuh, tetapi pengumpulan mereka dalam darah membawa kepada perkembangan hiperinsluinemia dan rintangan insulin. FFA juga menjadi toksik kepada sel beta pankreas dan mengurangkan aktiviti penyemburnya. Itulah sebabnya untuk diagnosis awal diabetes jenis 2 dengan menggunakan analisis plasma kepada kandungan asid lemak bebas: hal melimpah-limpah asid ini menunjukkan toleransi glukosa sebelum pembangunan berpuasa hiperglisemia.
Sesetengah tisu dalam badan memerlukan aliran gula yang mantap. Tetapi jika seseorang tidak makan untuk masa yang lama (6-10 jam), bekalan gula darah habis. Kemudian hati terlibat dalam kerja, mensintesis glukosa daripada bahan bukan karbohidrat. Selepas seseorang makan, tahap gula darah meningkat, aktiviti hati melambatkan, dan ia menjimatkan glukosa untuk kegunaan kemudian. Tetapi hati sesetengah orang tidak, terus menghasilkan gula. Proses sedemikian sering berkembang dengan sirosis, hemochromatosis, dan sebagainya.
Salah satu sinonim istilah "sindrom metabolik" adalah sindrom rintangan insulin. Ia dicirikan oleh peningkatan dalam jisim lemak penderita, karbohidrat, metabolisme lipid dan purine, perkembangan hipertensi arteri. patologi ini berkembang di latar belakang tekanan darah tinggi, penyakit jantung koronari, sindrom ovari polisistik, gangguan metabolisme asid urik, dan gangguan hormon, menopaus.
Sel beta menghasilkan insulin hormon dalam pankreas. Kerosakan organik dan fungsinya adalah penyebab utama kencing manis.
Terdapat beberapa ubat-ubatan, penerimaan yang dikaitkan dengan diabetes jenis 2: glucocorticoids (hormon korteks adrenal), thiazides (diuretik), beta-blockers (digunakan untuk merawat aritmia, tekanan darah tinggi, miokardium infarksi prophylaxis), neuroleptics atipikal (antipsychotic), statin (ubat anti-kolesterol).
Kencing manis jenis 2 berkembang dengan perlahan, kerana gejala pertama mudah dilewatkan. Mereka termasuk:
Apabila penyakit itu berlangsung, gejala menjadi lebih serius dan berpotensi berbahaya. Sekiranya kadar gula darah telah tinggi untuk jangka masa yang panjang, mereka boleh memasukkan:
Diabetes mempunyai kesan yang kuat di hati. Bagi wanita dengan diabetes jenis 2, risiko serangan jantung meningkat dua kali ganda, dan risiko kegagalan jantung meningkat empat kali ganda. Diabetes juga boleh membawa kepada komplikasi semasa kehamilan: penyakit radang saluran kencing, toksikosis lewat, polyhydramnios, keguguran.
Merokok, obesiti, tekanan darah tinggi, penyalahgunaan alkohol dan kekurangan senaman yang kerap boleh memburukkan diabetes jenis 2. Sekiranya pesakit mempunyai kawalan gula yang lemah dan enggan mengubah gaya hidupnya, dia boleh mengembangkan komplikasi berikut:
Analisis plasma puasa dan ujian toleransi glukosa akan membantu mendiagnosis diabetes jenis 2.
Penting: Anda tidak boleh mendiagnosis diabetes berasaskan analisis tunggal dan ketiadaan gejala klinikal. Kadang-kadang hyperglycemia boleh berkembang dalam menghadapi jangkitan, trauma, atau tekanan. Untuk mengesahkan diagnosis, beberapa ujian sentiasa dijalankan pada waktu yang berbeza hari, pada perut kosong dan selepas makan.
Pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 boleh mengekalkan kesihatan dan prestasi yang baik sehingga usia yang sangat tua. Keadaan utama adalah tidak melanggar 4 prinsip rawatan diabetes:
Bertentangan dengan kepercayaan popular, tidak ada diet khusus untuk diabetes. Tetapi penting bagi pesakit untuk memperkenalkan makanan yang tinggi serat dan rendah lemak dalam diet mereka. Adalah disarankan untuk memberi tumpuan kepada buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh, makan daging merah yang kurang, menyerahkan karbohidrat dan gula-gula yang ditapis. Makanan indeks glisemik rendah akan membantu: mereka akan melindungi pesakit daripada melompat glukosa.
Seorang doktor akan membantu anda membuat pelan pemakanan, mengajar anda bagaimana untuk mengawal pengambilan karbohidrat dan menstabilkan tahap gula dalam darah.
Latihan sederhana adalah bermanfaat untuk semua orang, dan pesakit kencing manis tidak terkecuali. Berjalan, berenang, berbasikal atau yoga akan membantu mengurangkan berat badan dan paras gula darah.
Ia penting! Sebelum memulakan senaman, disyorkan untuk memeriksa tahap gula darah. Sekiranya terlalu rendah, anda harus makan.
Pesakit yang menghidap diabetes dinasihatkan untuk memeriksa paras gula darah mereka beberapa kali sehari. Kawalan berhati-hati adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan serangan hiper dan hipoglikemia.
Sesetengah orang dengan diabetes jenis 2 boleh menormalkan tahap gula darah mereka dengan diet dan senaman, sementara yang lain memerlukan ubat atau terapi insulin. Seorang doktor sentiasa terlibat dalam pemilihan ubat-ubatan: dia boleh menggabungkan ubat-ubatan kelas yang berbeza supaya anda dapat mengawal kadar gula dalam beberapa cara yang berbeza.
Diabetes mellitus Tipe 2 adalah penyakit endokrin di mana terdapat peningkatan berterusan glukosa darah.
Penyakit ini dicirikan oleh kerentanan sel dan tisu yang merosakkan ke insulin, yang dihasilkan oleh sel pankreas. Ini adalah jenis diabetes yang paling biasa.
Kenapa diabetes jenis 2 berlaku, dan apa itu? Penyakit ini menampakkan diri dengan rintangan insulin (ketiadaan tindak balas badan terhadap insulin). Pada orang sakit, pengeluaran insulin terus berlanjut, tetapi ia tidak berinteraksi dengan sel-sel badan dan tidak mempercepat penyerapan glukosa dari darah.
Doktor tidak mengenal pasti penyebab penyakit terperinci, tetapi selaras dengan penyelidikan semasa, diabetes jenis 2 dapat mewujudkan dirinya dengan jumlah sel yang berbeza atau kepekaan reseptor terhadap insulin.
Faktor risiko diabetes jenis 2 adalah:
Faktor utama yang mempengaruhi rintangan tisu kepada insulin termasuk kesan hormon pertumbuhan pada masa akil baligh, kaum, jantina (kecenderungan yang lebih besar untuk membangunkan penyakit itu diperhatikan pada wanita), obesiti.
Selepas makan, tahap gula dalam darah meningkat, dan pankreas tidak dapat menghasilkan insulin, yang berlaku terhadap latar belakang tahap glukosa yang tinggi.
Akibatnya, sensitiviti dinding sel, yang bertanggungjawab untuk pengiktirafan hormon, berkurangan. Pada masa yang sama, walaupun hormon menembus sel, kesan semula jadi tidak berlaku. Keadaan ini dipanggil insulin apabila sel tahan terhadap insulin.
Dalam kebanyakan kes, diabetes mellitus jenis 2 tidak mempunyai gejala ketara dan diagnosis hanya boleh dibuat dengan kajian makmal yang dirancang pada perut kosong.
Sebagai peraturan, perkembangan diabetes jenis 2 bermula pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun, pada mereka yang gemuk, mempunyai tekanan darah tinggi dan manifestasi lain dalam tubuh sindrom metabolik.
Gejala spesifik dinyatakan dalam perkara berikut:
Seorang pesakit mungkin tidak menyedari penyakitnya untuk masa yang lama. Dia merasakan mulut kering sedikit, dahaga, gatal-gatal, kadang-kadang penyakit itu mungkin kelihatan sebagai keradangan pustular pada kulit dan membran mukus, thrush, penyakit gusi, kehilangan gigi, penglihatan menurun. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa gula, tidak ditangkap di dalam sel, masuk ke dinding pembuluh darah atau melalui pori-pori kulit. Dan pada bakteria dan kulat gula berkembang dengan baik.
Bahaya utama diabetes jenis 2 adalah pelanggaran metabolisme lipid, yang tidak dapat dielakkan menyebabkan pelanggaran metabolisme glukosa. Dalam 80% kes, diabetes mellitus jenis 2 mengembangkan penyakit jantung koronari dan penyakit lain yang berkaitan dengan penyumbatan lumen kapal dengan plak aterosklerotik.
Di samping itu, diabetes jenis 2 dalam bentuk yang teruk menyumbang kepada perkembangan penyakit buah pinggang, mengurangkan ketajaman penglihatan, memperburuk keupayaan reparatif kulit, yang dapat mengurangkan kualiti hidup.
Diabetes jenis 2 boleh berlaku dengan pilihan keterukan yang berbeza:
Jika paras gula darah pesakit sedikit lebih tinggi daripada biasa, tetapi tidak ada kecenderungan untuk komplikasi, maka keadaan ini dianggap sebagai pampasan, iaitu, tubuh masih boleh mengatasi gangguan metabolisme karbohidrat.
Dalam orang yang sihat, paras gula biasa ialah sekitar 3.5-5.5 mmol / l. Selepas 2 jam selepas makan, dia mampu meningkat hingga 7-7.8 mmol / l.
Untuk mendiagnosis diabetes lakukan kajian berikut:
Apabila diabetes jenis 2 disahkan, rawatan bermula dengan diet dan senaman sederhana. Di peringkat awal diabetes, walaupun penurunan berat badan sedikit membantu menormalkan metabolisme karbohidrat badan dan mengurangkan sintesis glukosa dalam hati. Untuk rawatan peringkat kemudian, pelbagai ubat digunakan.
Oleh kerana kebanyakan pesakit dengan diabetes jenis 2 adalah obes, pemakanan yang betul harus ditujukan untuk mengurangkan berat badan dan mencegah komplikasi teruk, terutama aterosklerosis.
Diet rendah kalori diperlukan untuk semua pesakit dengan jisim berlebihan badan (BMI 25-29 kg / m2) atau obesiti (BMI> 30 kg / m2).
Dadah yang mengurangkan gula digunakan untuk merangsang sel-sel untuk menghasilkan insulin tambahan, serta untuk mencapai kepekatan plasma darah yang diperlukan. Pemilihan dadah dijalankan dengan ketat oleh doktor.
Ubat antidiabetik yang paling biasa:
Rawatan dadah bermula dengan monoterapi (mengambil 1 ubat), dan kemudian menjadi gabungan, iaitu, pengambilan serentak dari 2 atau lebih ubat hipoglikemik. Jika ubat-ubatan di atas kehilangan keberkesanannya, maka anda perlu menukar kepada penggunaan insulin.
Rawatan untuk diabetes jenis 2 bermula dengan diet yang berdasarkan prinsip-prinsip berikut:
Produk yang dikecualikan atau, jika boleh, terhad:
Satu dos serat untuk pesakit kencing manis meninggalkan 35-40 gram sehari, dan ia adalah wajar bahawa 51% serat makanan terdiri daripada sayur-sayuran, 40% bijirin dan 9% buah beri, buah-buahan, cendawan.
Contoh menu diabetes setiap hari:
Cadangan ini adalah umum, kerana setiap pesakit harus mempunyai pendekatannya sendiri.
Peraturan asas yang harus diadaptasi oleh pesakit diabetes:
Di samping itu, menyingkirkan pound tambahan menormalkan kesihatan pada orang dengan diabetes jenis 2:
Anda perlu mengukur paras gula darah anda secara tetap. Apabila paras gula diketahui, pendekatan untuk mengubati diabetes boleh diselaraskan jika gula darah tidak normal.
Perbezaan utama antara diabetes jenis 1 dan penyakit jenis 2 yang sama adalah bahawa dalam kes pertama, pengeluaran insulin secara bebas hampir berhenti sepenuhnya.
Untuk kedua-dua jenis penyakit, anda mesti mengikut diet yang ketat.
Diet yang optimum untuk jenis diabetes mellitus mengehadkan jumlah makanan yang mengandungi karbohidrat.
Secara ringkasnya, jawapan kepada soalan "apa jenis diabetes mellitus jenis ini" boleh dilakukan seperti berikut: dengan jenis penyakit ini, pankreas tetap utuh, tetapi tubuh tidak dapat menyerap insulin, kerana reseptor insulin pada sel-sel telah rosak.
Penyebab utama diabetes mellitus jenis 2 - penuaan semula jadi tubuh: toleransi glukosa, iaitu, keupayaan untuk menyerap glukosa, berkurang dengan usia di kebanyakan orang. Walau bagaimanapun, bagi banyak penurunan ini adalah perlahan, dan tahap gula dalam darah tidak melampaui julat normal. Tetapi bagi mereka yang mengalami kecenderungan genetik ini, ia berkurangan dengan lebih cepat dan mengembangkan diabetes jenis II.
Penyebab kedua diabetes jenis 2 adalah obesiti: apabila berat badan berlebihan, komposisi darah terganggu, ia meningkatkan tahap kolesterol, yang disimpan di dinding saluran darah, menyebabkan aterosklerosis. Sudah tentu, kapal yang disekat oleh plak kolesterol memberikan oksigen dan nutrien kepada tisu dan organ yang lebih buruk. Dalam sel-sel mereka, kebuluran oksigen bermula, dan mereka menyerap insulin dan glukosa lebih buruk.
Alasan ketiga ialah pengambilan karbohidrat yang berlebihan. Tahap tinggi karbohidrat dalam darah mengatasi pankreas dan merosakkan reseptor insulin pada sel-sel semua organ dan tisu.
Kumpulan risiko untuk diabetes jenis 2 termasuk:
Pada pandangan pertama, gejala utama diabetes jenis 2 adalah sama seperti diabetes jenis I.
Pesakit berasa:
Tetapi terdapat perbezaan penting - kekurangan insulin tidak mutlak, tetapi relatif. Sesetengah jumlah masih berinteraksi dengan reseptor, dan metabolisme terganggu sedikit. Oleh itu, pesakit mungkin tidak menyedari penyakitnya untuk masa yang lama. Dia merasakan mulut kering sedikit, dahaga, gatal-gatal, kadang-kadang penyakit itu mungkin kelihatan sebagai keradangan pustular pada kulit dan membran mukus, thrush, penyakit gusi, kehilangan gigi, penglihatan menurun. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa gula, tidak ditangkap di dalam sel, masuk ke dinding pembuluh darah atau melalui pori-pori kulit. Dan pada bakteria dan kulat gula berkembang dengan baik.
Apabila gejala diabetes jenis 2 dinyatakan, rawatan ditetapkan hanya selepas ujian. Jika kita mengukur gula darah pada pesakit tersebut, hanya sedikit peningkatan kepada 8-9 mmol / l pada perut kosong akan dikesan. Kadang-kadang pada perut kosong kita akan mendapati tahap glukosa dalam darah yang normal, dan hanya selepas beban karbohidrat akan meningkat. Gula juga boleh muncul di dalam air kencing, tetapi ini tidak perlu.
Rawatan pertama dan utama adalah diet dengan sekatan karbohidrat dan kalori, yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan dan memulihkan kepekaan insulin sel.
Bagaimana untuk merawat diabetes mellitus jenis 2, jika diet sahaja tidak boleh menyembuhkan pesakit? Dalam kes ini, pil penurunan glukosa disambungkan kepada rawatan, yang juga membantu insulin pesakit sendiri untuk memulakan kerja mereka. Mereka mesti diambil secara teratur 2 atau, kurang kerap, 3 kali sehari kira-kira 30-40 minit sebelum makan. Tukar dos dan batalkan pil itu hanya boleh ditetapkan oleh doktor.
Ramai orang yang belajar bagaimana untuk merawat diabetes jenis 2 keliru dengan penjelasan yang mengatakan bahawa tablet boleh memberi kesan toksik pada hati atau buah pinggang. Tetapi sebenarnya, tablet hanya toksik untuk kumpulan khas pesakit yang menderita sirosis hati atau kegagalan buah pinggang.
Dalam kes ini, doktor segera mencadangkan beralih kepada insulin. Dalam semua kes lain, lebih berbahaya daripada paras gula darah tinggi. Walaupun gula adalah 8-9 mmol / l pada perut kosong dan 11-12 mmol / l, seseorang terasa baik, gula tidak tercemar menyumbat salur kecil, dan dalam sepuluh tahun dari diabetes yang dikurangkan dengan teruk, mata, buah pinggang dan kaki kaki mula menderita. Oleh itu, sangat penting untuk memastikan paras gula darah diabetik sama dengan orang yang sihat.
Doktor dan saintis di Columbia University (USA) berhujah bahawa aktiviti fizikal menyumbang kepada pemeliharaan memori dan keparahan berfikir pada usia tua.
Kadang-kadang insulin digunakan dalam rawatan diabetes jenis 2: ini berlaku dalam kes di mana pesakit tidak mengikuti diet selama bertahun-tahun dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan untuknya secara tidak teratur. Kemudian pankreasnya secara beransur-ansur habis dan tidak dapat dilakukan tanpa suntikan. Adalah penting bagi pesakit untuk mengatasi rintangan dalaman sebelum suntikan. Jika insulin ditunjukkan, maka pesakit akan merasa lebih baik dengannya daripada tanpa dia.
Perubatan herba adalah salah satu cara untuk merawat diabetes jenis 2: banyak herba boleh memulihkan kepekaan insulin sel.
Herba juga bermanfaat untuk diabetes berasaskan insulin - mereka akan membantu insulin berinteraksi dengan lebih baik dengan sel-sel badan.
Tetapi kita harus ingat bahawa ubat herba hanya merupakan tambahan, dan bukan kaedah rawatan utama.
Mengambil ubat herba, anda tidak boleh memecahkan diet, anda tidak boleh berhenti mengambil pil atau suntikan insulin, tanpa berunding dengan doktor. Latihan juga mengurangkan gula dengan baik.
Diet adalah rawatan utama untuk diabetes jenis II dan memerlukan menyekat karbohidrat. Semua karbohidrat boleh dibahagikan kepada "cahaya", dengan molekul kecil yang serta-merta diserap dalam usus dan dengan cepat meningkatkan gula darah menjadi tinggi, dan "berat", yang diserap perlahan-lahan dan hanya meningkatkan sedikit gula darah. Karbohidrat "ringan" termasuk glukosa dan fruktosa, "berat" - pati dan serat.
Jadi bagaimana anda makan dengan diabetes jenis 2 dan apakah maksudnya untuk menghadkan jumlah karbohidrat?
Anda tidak boleh makan makanan yang mengandungi sejumlah besar glukosa: gula, gula-gula - madu, jem, coklat, gula-gula, ais krim, kvass, dan sebagainya, produk tepung putih - gulung, kek, pastri, kue, semolina, pasta dan dan sebagainya, dari buah - buah anggur (kismis) dan pisang. Produk ini secara dramatik meningkatkan tahap gula darah dan boleh menyebabkan perkembangan koma diabetik.
Anda boleh makan makanan yang mengandungi karbohidrat dalam bentuk terikat, iaitu kanji dan serat: roti hitam, kentang, semua bijirin kecuali manna, kacang, dan kacang hijau. Mereka meningkatkan kandungan glukosa dalam darah secara beransur-ansur, tetapi masih meningkatkan. Batasan pada jumlah karbohidrat dalam diabetes mellitus jenis 2 bergantung pada keadaan pampasan untuk diabetes. Sekiranya gula darah meningkat, penggunaan produk ini harus dikurangkan dan seketika juga ditinggalkan.
Dan akhirnya, sisa produk boleh digunakan hampir tanpa sekatan. Dan mereka tidak begitu sedikit:
Karbohidrat dicerna paling teruk daripada makanan yang mengandungi serat. Di samping itu, makanan dalam jenis diabetes mellitus 2, mengandungi serat, meningkatkan fungsi usus dan menggalakkan penurunan berat badan. Oleh itu, pesakit kencing manis harus cuba makan lebih banyak makanan yang mengandungi serat.
Kandungan serat dalam 100 g produk yang boleh dimakan:
Untuk pemakanan pesakit diabetes mellitus jenis 2 diet asas dua: "Jadual nombor 8" dan "Jadual nombor 9".
"Jadual nombor 8" dalam diabetes mellitus adalah disyorkan untuk penderita diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau dikompres untuk menormalkan kadar gula dalam darah.
Dalam kes diabetes mellitus jenis 2 "Jadual No. 8", lebih ketat daripada diet biasa, tetapi perlu mematuhi pemakanan tersebut tidak secara berterusan, tetapi secara berkala. Dalam kes ini, hidangan dari kentang dan bijirin adalah benar-benar dikecualikan dan asas diet adalah daging, susu dan sayur-sayuran.
Inilah yang mereka makan sekiranya jenis diabetes mellitus 2, jika disyorkan "Jadual nombor 8" (bilangan produk setiap hari):
Menu contoh untuk pemakanan pesakit dengan diabetes jenis 2 dengan diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau dekompensasi:
Sarapan pagi
Champignons dibakar dalam bahasa Sepanyol.
500 g champignon segar; 50 g ham; 100 gram keju; bawang putih dan garam secukup rasa.
Bilas cendawan, potong kaki, letakkan di atas dulang pembakar roti. Garam setiap topi, letakkan sepotong ham dan keju. Bakar dalam ketuhar yang dipanaskan selama 5 minit pada api yang tinggi, kemudian 10 minit pada tahap rendah.
Salad Beetroot
2-3 bit, masak dan potong ke dalam jalur; garam dan lada secukup rasa; 2 sudu besar. l minyak sayuran; gelas kaca cuka; sebilangan kecil pasli atau Dill.
Letakkan bit dalam mangkuk, masukkan garam, taburkan dengan lada, tuangkan minyak, cuka, kacau dan masukkan ke dalam mangkuk salad. Taburkan dengan Dill atau pasli di atas.
Borscht tanpa kentang.
100 g bit, parut dan rebus; 60 gram kubis; 20 g lobak; 5 g akar pasli; 20 g bawang; 15 g sos tomato; 10 g lemak daging babi; 10 g krim masam; 10 ml cuka 3%; daun bay, lada allspice, lada hitam tanah, garam.
Sup ini boleh dimasak dengan kedua-dua segar dan sauerkraut. Masukkan kubis ke dalam air mendidih, masak selama 15 minit, tambahkan bit, akar, bawang, masak selama 7-10 minit lagi, letakkan rempah dan garam, bawa kesediaan.
Tomat yang disumbat dengan daging.
8 buah tomato sederhana; 200 g daging tenderloin; 1 bawang; 2-3 seni. l minyak; lada dan garam secukup rasa; 100 gram keju parut; 100 g krim masam; sebilangan kecil pasli cincang atau Dill.
Mince daging, campurkan dengan bawang goreng. Potong puncak tomato dan keluarkan teras, tanpa mengganggu integriti tomato, garam, taburkan dengan lada dan isi dengan daging cincang. Masukkan kuali dengan mentega; Taburkan dengan keju, kemudian gerimis dengan mentega dan bakar dalam ketuhar selama 15-20 minit. Bersedia untuk mencurahkan tomato dengan krim masam dan taburkan dengan herba.
Salad koktel buah segar.
Plum, pic, setengah pir, epal, oren; 50 g krim masam; 5 ml jus lemon, 5 g kulit lemon, parut.
Buah-buahan dipotong menjadi kepingan. Campurkan segalanya dalam mangkuk es krim, tambah krim masam, jus lemon dan semangat.
Hati dengan zucchini dan kacang.
Hidangan ayam 3-4, 100 g zucchini diced; 20 gram walnut, dicincang; 10 ml minyak sayuran; 5 ml jus lemon; garam dengan bawang putih pada hujung pisau.
Goreng hati dalam kuali dengan zucchini. Masukkan pinggan. Musim dengan campuran minyak sayuran, jus lemon dan bawang putih.
Untuk pemakanan yang betul dalam diabetes mellitus jenis 2 dengan diabetes mellitus yang diberi pampasan yang baik, menetapkan diet terapeutik "Jadual nombor 9A". Tugas diet ini adalah untuk menyokong pampasan diabetes dan mencegah gangguan.
Diet "Jadual 9A" untuk diabetes mellitus boleh termasuk makanan berikut:
Apabila merawat diabetes mellitus jenis 2, bijirin dan kentang harus secara beransur-ansur dimasukkan ke dalam diet. Sekiranya anda telah mencapai pampasan yang baik setiap 100 g roti setiap hari, maka dengan gula darah dan gula air kencing yang normal, dengan izin dari endocrinologist, anda boleh menambah 25 g roti setiap hari sekali seminggu. Gram tambahan ini boleh diganti: 50 gram roti - setiap 100 gram kentang (tidak perlu menyerap mereka - ini tidak bermakna) atau 30 gram bijirin.
Contohnya, bukannya 150 gram roti hitam sehari boleh dimakan: 50 gram roti dan 200 gram kentang atau 100 gram roti dan bubur dari 30 gram bijirin atau bubur dari 60 gram bijirin dan 100 gram kentang, dll.
Makanan apa yang disyorkan untuk diabetes jenis 2 jika ujian adalah baik? Dalam kes ini, anda memerlukan 50 gram roti atau penggantinya. Jika gula telah meningkat, kembali ke diet sebelumnya.
Berikut adalah cadangan asas tentang cara makan dengan diabetes jenis 2 untuk mengelakkan komplikasi penyakit.
Anda perlu makan sedikit tetapi sering. Pilihan terbaik: sarapan, makan tengahari, makan malam dan 2-3 makanan ringan dengan produk buah dan tenusu di antara.
Apabila menganjurkan makanan untuk pesakit diabetes jenis 2, letakkan makanan pada pinggan kecil, maka ia tidak akan kelihatan begitu kesepian.
Jangan letakkan meja lebih daripada yang mereka hendak makan.
Semasa mematuhi diet untuk pesakit kencing manis jenis 2, jangan lupa untuk mengunyah setiap bahagian dengan teliti.
Mulakan makan dengan secawan air mineral atau jus; jika anda makan roti, maka makan bukan sebagai gigitan, tetapi sebagai pencuci mulut.
Cuba untuk memupuk saudara-mara keinginan untuk makanan yang sihat, kerana mereka juga berisiko untuk diabetes; dan, dengan cara itu, tidak pernah mengajar anak-anak anda untuk mengunyah sesuatu sambil menonton TV. Jika keluarga anda mempunyai tabiat sedemikian, lakukan segala usaha untuk menyingkirkannya.
Saranan yang berguna dalam kes diabetes mellitus jenis kedua, agar tidak mengalami rasa lapar yang tidak dapat dipuaskan: melakukan sesuatu yang menarik.
Sering kali, keramaian adalah satu cara untuk mengatasi tekanan, tetapi ada cara lain yang tidak membahayakan kesihatan. Salah satu latihan yang paling boleh dipercayai.
Dan cara makan dengan diabetes mellitus jenis 2, jika anda mengalami penyakit hati, perut dan usus, yang juga memerlukan sekatan diet? Apa yang harus dilakukan jika anda berpegang kepada vegetarianisme atau agama anda mengenakan larangan tertentu terhadap makanan? Adalah lebih baik untuk membincangkan setiap keadaan seperti ini dengan doktor dan mencari kompromi.
Kadang-kadang ada kemungkinan untuk menggantikan 100 gram roti dengan 50 gram roti, jika pampasan untuk diabetes tidak terganggu.
Jika anda masih melanggar prinsip diet seimbang dalam diabetes jenis 2, periksa gula darah, gula dan aseton dalam air kencing dan membuat kesimpulan.
Apabila membeli produk siap pakai - jus, makanan dalam tin, yogurt - lihat jika ia mengandungi glukosa. Selepas makan, sekiranya berlaku, semak gula darah anda. Kadang-kadang inskripsi pada pembungkusan tidak sesuai dengan realiti. Minuman seperti Coca-Cola, Fanta, Sprite, dan lain-lain mengandungi sejumlah besar gula.
Cuba sepanjang tahun untuk makan sayur-sayuran sebanyak mungkin. Ia sangat berguna dan tidak mengandungi karbohidrat atau kalori.
Berfikir tentang pemakanan dalam kes diabetes mellitus jenis 2 terlebih dahulu - stok pada sayur-sayuran musim gugur sepanjang tahun.
Jangan ragu untuk menyerahkan sepotong kek pada pesta, tidak ada yang memalukan tentang kesihatan anda.
Daripada minuman beralkohol, kejam yang lebih rendah akan menjadi wain kering dengan kandungan gula kurang daripada 5%, vodka, gin dan tincture tanpa gula dalam jumlah kecil - kira-kira 100 g. Tetapi berhati-hati, alkohol boleh mengurangkan gula darah secara drastik. Sebagai makanan ringan, pastikan anda menggunakan karbohidrat "berat" - roti, kentang, bijirin, seperti salad dengan nasi. Sangat baik jika di antara para tetamu akan ada seseorang yang mengetahui tentang penyakit anda dan akan dapat membawa mereka ke rumah dan memberi bantuan, terutama jika anda tidak dapat menahan diri dari banyak minuman.
Satu lagi cadangan penting untuk pesakit diabetes mellitus jenis 2: selepas bercuti, cuba untuk memeriksa gula darah dan pertimbangkan sama ada ia tidak perlu untuk duduk di diet yang ketat untuk beberapa hari akan datang.
Masalah kesihatan awam yang besar adalah diabetes. Ini adalah penyakit tidak berjangkit yang agak biasa. Dalam struktur penyakit endokrin adalah 60-70%. Penyakit ini mempunyai beberapa jenis. Salah satu daripada mereka adalah diabetes jenis 2. Apa itu ciri-ciri apa yang wujud dalam perkembangan dan rawatan penyakit ini - soalan-soalan, jawapan yang semua orang perlu tahu, kerana tiada siapa yang kebal dari penyakit ini.
Dalam perubatan, diabetes mellitus dipanggil penyakit kronik, yang disebabkan oleh fakta bahawa insulin (hormon) dalam badan tidak cukup dihasilkan atau digunakan secara tidak cekap. Selepas menganalisis istilah ini, anda boleh memahami ciri-ciri apa yang wujud dalam penyakit jenis yang berbeza. Dengan diabetes jenis 1, sedikit insulin dihasilkan. Untuk fungsi normal badan dalam keadaan sedemikian memerlukan pentadbiran harian hormon, jadi penyakit itu dipanggil insulin-dependent.
Dalam kes diabetes mellitus jenis 2, hormon yang dihasilkan tidak berkesan digunakan oleh tubuh manusia. Disebabkan ciri ini, penyakit ini juga dipanggil insulin-independent. Sebelum ini, pakar percaya bahawa jenis diabetes ini hanya mempengaruhi orang dewasa. Kajian moden menunjukkan bahawa penyakit ini berkembang pada kanak-kanak.
Untuk memahami apa yang berlaku semasa penyakit, adalah perlu untuk memahami apa insulin. Istilah ini merujuk kepada hormon yang terdapat di dalam badan kerana kerja pankreas. Dia memainkan peranan penting. Fungsi insulin adalah untuk mengawal tahap glukosa (gula) dalam darah. Sebaliknya, glukosa adalah sumber tenaga. Terima kasih kepadanya, semua tisu dan organ berfungsi dalam tubuh manusia.
Biasanya, semua proses yang berkaitan dengan insulin dan glukosa, berlaku seperti berikut:
Untuk memahami apa itu - diabetes jenis 2 - penting juga untuk mempertimbangkan konsep-konsep seperti tisu insulin dan insulin bebas-organ dan organ-organ. Yang pertama termasuk hati, tisu adipose, otot. Mereka mengasimilasi glukosa hanya melalui insulin. Tisu-tisu ini mempunyai reseptor yang bertindak balas terhadap hormon tersebut. Tisu dan organ yang bergantung kepada insulin termasuk tisu saraf, otak dan saraf tunjang. Di dalamnya, glukosa memasuki oleh penyebaran, yang bermaksud bahawa paras sebatian tinggi dalam darah ini menjejaskan sel-sel.
Penyakit ini timbul akibat patologi struktur sel pankreas yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin, digabungkan dengan gangguan interaksi sel-sel yang bergantung kepada insulin dengan hormon. Diabetes jenis 2 berkembang seperti berikut:
Penghambatan sel penghasil hormon telah meningkat sejak permulaan perkembangan penyakit. Sintesis insulin berkurangan. Dalam keadaan ini, kekurangan insulin relatif diperhatikan. Pada akhirnya, ia menjadi mutlak.
Diabetes dianggap sebagai penyakit yang serius. Dengan tiada rawatan, ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor yang menghadiri, penyakit itu membawa kepada akibat berbahaya. Oleh kerana tahap gula yang tinggi dalam darah, setiap organ dalaman menderita. Contohnya, sesetengah orang membangunkan mikro dan makroangiopati. Istilah-istilah ini menandakan pelanggaran kebolehtelapan saluran darah, peningkatan kerapuhan, berlakunya kecenderungan untuk trombosis. Diabetes mellitus jenis 2 dengan komplikasi seperti ini menyebabkan serangan jantung, strok.
Satu lagi contoh kesan negatif ke atas badan adalah kesan ke atas buah pinggang. Gula tinggi dalam darah adalah berbahaya bagi organ-organ dalaman tubuh manusia oleh perkembangan nefropati diabetes. Dengan komplikasi ini dalam air kencing muncul sel darah dan protein. Dalam kes yang teruk, glomerulosclerosis dan kegagalan buah pinggang berkembang.
Komplikasi yang biasa adalah retinopati dalam diabetes jenis 2. Apa itu? Ini adalah keadaan patologi di mana saluran darah kecil yang pergi ke retina mata terjejas akibat tahap gula yang tinggi dalam darah. Retinopati membawa kepada peredaran yang lemah. Kapal adalah kebolehtelapan terjejas. Juga, mereka kelihatan tebal tebal (aneurisme). Untuk mengimbangi peredaran darah yang merosot, kapal baru mula berkembang. Mereka sentiasa lemah dan nipis, oleh itu, retinopati menyebabkan pecah. Melanggar integritas saluran darah dapat menimbulkan detasmen retina, dan ini dapat menyebabkan hilangnya penglihatan.
Terdapat penyakit di hadapan faktor risiko, yang termasuk:
Faktor yang paling kuat mempengaruhi adalah pound tambahan. Berat badan berlebihan membawa kepada banyak masalah. Antaranya diabetes. Setiap orang boleh menentukan sama ada dia berisiko. Untuk ini, anda perlu mengetahui indeks jisim badan. Ia dikira menggunakan formula mudah:
I = m / h 2, di mana saya adalah indeks, m ialah berat dalam kilogram, h ialah ketinggian dalam meter.
Selepas pengiraan, risiko diabetes mellitus jenis 2 ditentukan berdasarkan maklumat yang ditunjukkan dalam jadual di bawah.
Pakar tahu apa jenis prognosis untuk diabetes jenis 2. Terima kasih kepada rawatan, keadaan pesakit bertambah baik. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menghilangkan sepenuhnya kencing manis, kerana ia adalah penyakit kronik. Semasa rawatan, matlamat berikut ditetapkan:
Rawatan moden diabetes jenis 2 terdiri daripada 3 peringkat. Pada yang pertama, doktor menetapkan ubat yang membantu menurunkan gula darah. Di samping itu, orang sakit disarankan untuk menimbang semula gaya hidup mereka. Untuk mencapai matlamat rawatan, perlu mematuhi diet khas untuk diabetes jenis 2, senaman, tidak mendapat tambahan pound.
Pelaksanaan peringkat pertama rawatan memerlukan 2 atau 3 bulan. Jika pada akhir tempoh ini menjadi jelas bahawa langkah-langkah yang diambil tidak membawa kepada hasil positif, kemudian meneruskan ke peringkat kedua rawatan. Di atasnya, para pakar menetapkan dadah. Doktor memilih antara ubat-ubatan dengan mengambil kira keunikan penyakit dalam pesakit tertentu. Ubat ini boleh:
Peringkat ketiga bermula dengan hasil yang tidak mencukupi yang diperolehi selepas tahap rawatan kedua. Dalam tempoh ini, sama ada mereka baru memulakan terapi insulin atau menguatkan terapi insulin yang dimulakan sebelum ini. Mengenai penggunaan hormon ini perlu diingat bahawa pada awal penyakit ini tidak diperlukan untuk orang sakit. Insulin dihasilkan dalam kuantiti yang banyak di dalam badan. Tetapi dari masa ke masa, disebabkan perkembangan penyakit, alat insula terhenti berfungsi dengan baik, mati. Oleh kerana itu, diabetes jenis 2 berkembang menjadi diabetes tipe 1, dan dengan itu diperlukan terapi insulin.
Dalam rawatan penyakit, diet memainkan peranan yang sangat penting. Terima kasih kepadanya, keadaan orang yang sakit itu bertambah baik, proses yang berlaku di dalam badan normal, beberapa komplikasi diabetes dielakkan. Matlamat utama diet ialah:
Menyediakan diet untuk pesakit yang terlibat dalam pakar. Bagi setiap kes, mereka memilih produk tertentu, kerana tidak ada menu tunggal atau jadual untuk diabetes jenis 2. Sebagai contoh, untuk orang yang mengalami tekanan darah tinggi, diet terdiri daripada hidangan yang mengandungi jumlah minimum garam, dan bagi orang yang mengalami penyakit buah pinggang, produk yang mempunyai kandungan sayuran, bukan haiwan, protein adalah disyorkan.
Dalam rawatan diabetes jenis 2 dan penyusunan menu, pertama sekali, perhatikan kandungan kalori harian. Ia perlu kira-kira 1200 kcal untuk wanita dan 1500 kkal untuk lelaki. Kandungan kalori yang lebih tinggi tidak disyorkan, kerana ia membawa kepada kemunculan pound tambahan. Mengurangkannya ke nilai yang lebih rendah juga tidak digalakkan. Kelaparan adalah kontraindikasi.
Persoalan yang agak penting dan menarik adalah sama ada ia mungkin untuk mencapai nilai kalori yang ditunjukkan tanpa menghitung sekiranya jenis diabetes mellitus 2. Ya, ini mungkin, kerana terdapat prinsip pemakanan yang mudah:
Memandangkan cadangan di atas, anda boleh menentukan makanan yang boleh dimakan dengan diabetes jenis 2 dan yang tidak boleh.